Hvordan gjenopprette fra hofteutskifting

Å gjenopprette helsen til en pasient som har gjennomgått operasjon på leddene, er nødvendig etter de aller første timene etter oppvåkning fra anestesi. Rehabilitering etter hofteplastikk (TBS) er et sett med øvelser som er forskjellige for hver periode. Det kan også avhenge av type fiksering av protesen, tilstanden og alderen til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Rehabilitering skal utføres ikke bare på sykehuset, men også etter utslipp, i et medisinsk spesialisert senter eller hjemme.

Rehabilitering etter hofteplastikk

Rehabilitering etter erstatning av TBS er delt inn i tidlig og sen postoperativ perioder, som har forskjellige oppgaver og graden av belastning på pasientens lem. Utvinningen av hver pasient foregår individuelt og bestemmes av mange faktorer.

Gjenoppretting i tidlig postoperativ periode

Målet i den tidlige perioden:

• Forhindre postoperative komplikasjoner
• Master øvelsene som utføres hovedsakelig løgn
• Lær å sitte og stå opp
• Master går på krykker

Bekjemp mot mulige komplikasjoner

De viktigste bekymringene i den tidlige perioden etter felles erstatning:

• Ta vare på riktig posisjon av sårfødtene
• Reduserer smerte og hevelse
• Sårforbinding
• Oppretthold et forsiktig diett
• Tromboseforebygging

Krav til posisjonen til beina og bevegelsene

• De første dagene får lov til å sove bare på ryggen.
• For at pasientens ben ikke skal nærme seg hverandre på en uakseptabel avstand eller å krysse, er en kileformet pute eller rulle plassert mellom bena.

• Et kupp til en sunn side kan oppnås åtte timer etter operasjonen, og ber om hjelp fra en sykepleier eller barnepike. Bena må bøyes på knærne, trykke på rullen med anklene.
• Amplituden til bøyning av sårbenet i kneet skal ikke overstige 90 °
• Skarpe sving på bena, rotasjon av TBS er uakseptabelt

Reduserer smerte og hevelse

Unngå smerte etter operasjonen kan ikke noen. Anestesi finner sted - og de uunngåelige smertefulle angrepene begynner, ledsaget av ødemer. Å tåle dette er allerede en utmattet pasient vanskelig, og de kommer til redning:

• Smerterapi
• Drenering av akkumulert væske i leddet:
  • Et dreneringsrør settes inn i felleshulen og går til overflaten
  • røret fjernes så snart ekssudatet slutter å akkumulere i hulrommet
• Dekker det berørte området med is
• Hvis smerten ledsages av en smittsom prosess, bør antibiotika brukes.

Sårforband

• Den første dressingen utføres vanligvis den andre dagen etter operasjonen.
• Hyppigheten av påfølgende dressinger bestemmes av kirurgen, med en frekvens på minst en i to eller tre dager
• Stingene fjernes etter 10-14 dager:
  • fjerning av tråder kan forekomme tidligere i tilfredsstillende sårtilstand
  • Ikke fjern opptakbare tråder

Måltid og vann

Etter at pasienten gjenoppretter, kan han ha tørst og appetitt. Dette er en reaksjon på anestesi. Men du kan drikke litt og spise litt kjeks bare 6 timer etter operasjonen. Normalt måltid er tillatt neste dag.

De første dagene må du holde en diett som inkluderer:

• Oksekjøtt, litt saltet, med ristet kjøtt
• Havregryngrøt, potetmos
• Laktiske produkter
• Fruktgelé, salte te

Deretter utnevnes den vanlige maten eller det vanlige dietten som svarer til kroniske sykdommer hos pasienten.

Tromboseforebygging

Etter operasjonen øker blodkoaguleringen alltid - dette er en naturlig reaksjon av kroppen, som har som mål å akselerere sårheling. Derfor er det alltid en trussel om trombose i denne perioden, og hvis pasienten også har en historie med venøs insuffisiens, er risikoen dobbelt.

For å forebygge trombose blir følgende tiltak anvendt:

• Ligation av underdelene med elastisk bandasje
• Ta heparin, warfarin og andre antikoagulantia
• Spesielle øvelser for lemmer

Modus for lasting på den opererte siden

• Hvis det under felles utskifting brukes sementmetoden for fiksering:
  • Første belastning på operasjonsbenet bør allerede være i tidlig rehabiliteringsperiode, i de første postoperative dagene
  • full belastning i en senere periode
• Med sementløs fikseringsmetode:
  • 10 - 15% full belastning - etter 7 - 10 dager
  • Halvdelen av lasten - etter 21 dager
  • Full belastning - på slutten av tomånedersperioden
• Spesielle kliniske tilfeller:
  • Slag, sykdommer i indre organer, onkologiske sykdommer, ekstrem alderdom osv. - i alle disse tilfellene bør treningsbehandling startes så snart som mulig etter operasjonen, og ved full belastning.
• Med akutt smerte:
  • Begrenset belastning påføres på et hvilket som helst stadium av rehabilitering

En kunstig ledd har perfekt mobilitet, men i seg selv vil det ikke bevege seg fordi du må "knytte" det til musklene. Og dette er bare mulig ved hjelp av aktiv rehabilitering, styrke muskler.

Passive øvelser på mekaniske simulatorer etter å ha erstattet TBS utføres vanligvis for å forhindre muskelkontrakter, men ikke for å styrke musklene. De kan ikke erstatte fysioterapi, som må gjøres ved bruk av egen innsats, og uten hvilken full gjenoppretting er umulig

Tidlige postoperative øvelser

Mål for treningsbehandling i tidlig postoperativ periode

Etter å ha erstattet hofteleddet, er følgende mål satt i begynnelsen av rehabilitering:

• Forhindre blodstasis, rask sårheling og redusert puffiness.
• Gjenopprett støttefunksjonen til det syke benet og hele spekteret av bevegelse

Øvelse terapi i løpet av de første to - tre uker utføres mens du ligger i sengen. Men du må stå opp på føttene bokstavelig talt på den andre dagen.

Det første gymnastikkomplekset er veldig enkelt, men det er visse krav:

• Øvelser utføres ofte gjennom hele dagen:
  • intensitet - opptil fem til seks ganger i timen i flere minutter (det tar i gjennomsnitt 15 timer i timen av terapeutisk gymnastikk 15-20 minutter)
• Naturen og tempoet i øvelsen er jevn og langsom.
• Alle øvelsene er kombinert med pust, omtrent i henhold til denne ordningen:
  • med muskelspenning inhalerer
  • når du slapper av, puster vi ut

Komplekset inneholder øvelser for kalv, lårben og gluteal muskler i begge lemmer.

På den første postoperative dagen:

• Alternativ gjengående fotbevegelser:
  Den venstre foten går til seg selv, til høyre - fra seg selv, så omvendt.

• Klemme og unclenching fingrene på begge bena

På den andre dagen etter operasjonen:

• Statiske øvelser:
  • Trykk på baksiden av kneet i fem til syv sekunder til sengen, etterfulgt av avslapning - slik lærer lårmuskulaturene seg
  • Lignende trykk på hælene - Tren muskler i underbenet og lårets bakmuskler
  • Skyver en sår fot på siden og baksiden, uten å forlate sengen
• Leg flexion slip:
  • Skyv et sårt ben over arket, bøy benet i leddene med ikke mer enn 90 °
  • På samme måte returnerer vi beinet til sin opprinnelige posisjon (For det første kan du lette oppgaven med et elastisk tape eller et vanlig håndkle)
• Straightening med løfting
  • Denne øvelsen utføres med en ruller med en høyde på ikke mer enn 10-12 cm, plantet under kneet
  • Stram langsomt lårmuskulaturen, rett benet og hold det i denne posisjonen i fem til seks sekunder. Senk så sakte den sakte.

Disse oppgavene må skifte med hverandre:

På en time gjør vi en ting, i den andre - den andre, og så videre.

Hvordan sitte ned

Det er nødvendig å sette seg forsiktig på den andre dagen. Hvordan er dette gjort?

• Du må lene deg på albuene eller holde på rammen over sengen.
• Du må sitte i retning av et sunt ben, senke det på gulvet først, og deretter trekke den opererte lemmen mot den (ved hjelp av et elastisk bandasje)
• Puten mellom bena må være
• Benene må forhåndsforbindes med elastiske bandasjer.
• Når du lander, må du observere den rette posisjonen til kroppen og ikke slå foten ut.

Fra den andre dagen begynner hoftefemekanismen også.

Perioden med å gå etter at TBS ble erstattet

Det kan også kalles "å gå på plager": For lite tid har gått etter operasjonen, såret gjør fortsatt vondt, og legen, til tross for smerten, ber deg allerede om å stå på krykker bokstavelig neste dag. Og dette er ikke kirurgens innfall:

Jo før du begynner å gå, jo mindre sannsynlig er du å utvikle kontrakturer og flere sjanser til å gjenopprette hele spekteret av bevegelse.

Alle vanskeligheter med å gå på krykker er beskrevet i detalj i vår artikkel Rehabilitering etter endring av knæleddet endoprostese, derfor vil vi bare bo på lastene og gå på krykker langs trappene

Legg på et sårt ben

• I løpet av den første postoperative uken trenger du bare å røre gulvet med foten.
• Så fortsetter vi til 20% belastningen på sykebenet. Dette tilsvarer å overføre egen vekt på den uten vekten av hele kroppen, det vil si at vi står på beinet uten å støtte det

Økningen i lasten ved å bringe den til halvparten skal utføres for hver pasient individuelt:
Hvis smerten og hevelsen i beinet ikke passerte, er økningen i belastningen for tidlig.

Hva sier langvarig smerte og hevelse

Langvarige smerter og vedvarende hevelse kan være tegn på postoperative komplikasjoner, forstyrrelse av protesen, misbruk av gåing eller unormalt utførte terapeutiske øvelser.

I alle fall må årsakene forstå kirurgen.

Vandre på krykker opp trappen

Metoden for å gå er bestemt av bevegelsesretningen - opp eller ned:

• Når du klatrer opp trappen, begynner du å flytte fra et uoperert lem:
  • Vi lener seg på krykker og beveger et sunt ben på et trinn.
  • Skyv krykkene og overfør kroppsvekten til henne
  • Vi strammer det opererte benet, samtidig som vi beveger krykkene til det øvre trinnet, eller overfører krykkene etter sårleggen
• Når det kommer ned fra en stige, forekommer alle bevegelser i omvendt rekkefølge:
  • Først blir krykker overført til nedre trinn.
  • Basert på krykker setter vi ned sårbeinet uten å stoppe.
  • Vi overfører et sunt ben til samme nivå og lene seg på det

Å gå på krykker opp trappene kan startes etter at du har behersket øvelsene for pasientbenet i stående stilling.

Øvelsesbehandling på den tiende dagen etter operasjonen

Stående øvelser

• Når du utfører dem, må du holde på håndlister, baksiden av sengen eller stolen.

• Hver øvelse må gjentas opptil 15 ganger til 10 ganger om dagen.
• Eksempler på øvelser:
  • Tar det opererte benet fremover, til siden, tilbake til 20 - 30 cm
  • Løft bena med et bøyd kne til en liten høyde

Øvelser i horisontal stilling

• Gjentakelse av alle isometriske øvelser med vekslende trykk på kalvemuskulaturen, kneløkkene og gluteusmusklene til gulvet:
  • Statisk stress oppnås på grunn av spenningen i bukmuskulaturen og strekker føttene til føttene mot deg.
  • Isometrisk avslapping følger på avslapningstidspunktet.
• Bøying og tilbaketrekking av det syke benet til siden ved hjelp av glidemetoden
• Øke sårbenet i en vinkel på ikke over 90 ° C ved å holde den i vekt og sakte senking
• Ledende sårebeinet til siden når det er plassert på siden:
  mellom beina må du legge en pute
• Fleksjons forlengelse av beina i utsatt stilling

Alt dette komplekse treningsbehandling bør fortsette å utføre hjemme.

Sen hip rehabilitering

Og nå, etter operasjonen, har to måneder gått, men TBS er fortsatt ganske begrenset, og du går usikkert på det opererte benet. Dette betyr - full gjenoppretting skjedde ikke, og det er nødvendig å fortsette rehabilitering:

• Hjemme, utfør tidligere øvelser, pluss gymnastikk, basert på et sår ben
• Delta i simulatorer

Hip treningsbike

Treningssykkel er en effektiv metode for å styrke absolutt alle musklene som er knyttet til arbeidet i leddet.

Du bør imidlertid ikke overdrive det:

• Bruk simulatoren i lavhastighetsmodus
• Juster setehøyden slik at hofteleddet er bøyd ikke mer enn 90 °, og når du rettet kneet, berørte foten knapt pedalene på treningscyklen

Video: Rehabilitering av TBS etter felles erstatning

Hip erstatning: rehabilitering etter operasjon

Problemer med hofteledd hos mennesker forekommer ganske ofte. Årsakene til dette er mange. Dette kan inkludere skader, ulike sykdommer, aldersrelaterte endringer og så videre.

Å bestemme om en operasjon for å erstatte hofteleddet med en kunstig er et alvorlig skritt. Ofte er det avtalt av personer som regelmessig opplever uutholdelige smerter og ikke kan selvstendig og i lang tid bevege seg i en oppreist stilling.

Operasjonen som erstatter leddet er veldig alvorlig, så det må behandles tilsvarende. En av de viktigste stadiene er rehabilitering etter operasjonen. Pasientene er forberedt på det i lang tid.

La oss se på hvordan rehabilitering finner sted etter en hofteutskiftning. Hva du trenger å vite og gjøre hvis personen er enig i en slik operasjon.

Rehabilitering etter hofteplastikk

Operasjonen av hofteplastikk tar i gjennomsnitt 2 - 2,5 timer. Rehabilitering starter fra de aller første timene etter at en person forlater anestesi. Rehabiliteringsperioden avhenger direkte av hvor ansvarlig pasienten nærmer seg ham. Også viktig er en alders alder og generell fysiologisk tilstand.

Det er viktig å merke seg at ikke bare en ortopedisk kirurg, men mange andre leger er involvert i forberedelsen. Psykologisk forberedelse er også viktig. En person må forstå det for fullstendig gjenoppretting til ham i svært lang tid. Gjennom tiden må han kjempe og utholde stor smerte.

Perioder med rehabilitering etter hofteutskifting

Rehabiliteringsperioden kan ta lang tid. Det er flere stadier som pasienten må gjennomgå etter operasjonen. Passasje av hvert av stadiene er obligatorisk. De krever mye tålmodighet og utholdenhet. La oss vurdere hvilke stadier som eksisterer og hva som er karakteristisk for dem.

tidlig

Det tidlige stadium av rehabilitering tar omtrent en måned. For enkelhets skyld kan den deles inn i to faser.

Den første fasen tar ca 5-6 dager etter operasjonen. Rehabilitering begynner fra de første timene og bør oppstå hele tiden. På den første dagen er en person forbudt å komme seg ut av sengen.

Dette betyr imidlertid ikke at du ikke kan flytte. På den første dagen må du utvikle muskelaktivitet. Utmerkede øvelser for å styrke er bøyning av foten, rotasjon av ankelleddet og muskelspenning i lårområdet.

Alle disse øvelsene lar deg utvikle et operert bein og bidra til å holde musklene i form. Å utføre slike selv de enkleste øvelsene kan forårsake alvorlig smerte. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å stoppe. Bare å overvinne slike smerter og svakhet kan vi forvente et positivt resultat.

Fra og med den andre dagen får en person komme seg ut av sengen og sitte. Å gjøre dette er nødvendig nettopp og nødvendigvis i nærvær av medisinsk personell. På dette stadiet er vandrende hjelpere krykker eller turgåere.

Det er nødvendig å bli vant til dette umiddelbart og lenge. Du kan heller ikke presse beina mye, kaste ett ben bak benet og sitte i stillinger som setter den opererte leddene under sterk spenning.

Den andre fasen starter fra 5-6 dager etter operasjonen og varer fra fire til fem uker. Her trenger pasienten ikke lenger konstant og grundig omsorg som før.

Hvis den første fasen har gått uten alvorlige komplikasjoner, så med riktig passasje i andre etappe, blir det heller ingen problemer.

Generelt går ansvaret for rehabiliteringstidens hastighet og kvalitet mer og mer på pasienten med hvert nytt stadium.

Ved begynnelsen av andre etappe skal personen allerede trygt bevege seg på en flat overflate ved hjelp av krykker. Det er viktig å si at det opererte benet ikke bør holdes på vekt. Fra og med den andre dagen, er det nødvendig å bli og skifte vekten på den. I de tidlige stadiene kan dette forårsake alvorlig smerte og svimmelhet.

Reglene for å gå på trappene er ganske enkle:

• Når du klatrer oppover, blir en sunn fot først plassert på det øvre trinnet, så blir den opererte trukket til den. Den siste fasen er overføringen av krykker.
• Når det kommer ned, blir alt gjort akkurat det motsatte. Først er krykker plassert på nedre trinn, etter operert ben, men bare på slutten er det sunt.

Mastering går opp og ned trappene er ganske komplisert og uvanlig. Det virker som om en elementær øvelse blir en ekte test. For et slikt behov for å være klar. Det viktigste i rehabilitering er å lære å holde balanse og utvikle muskelaktivitet.

For øyeblikket, hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner, dersom han slippes ut i 10-14 dager. Dermed ligger hele ansvaret for de påfølgende stadiene på pasientens skuldre og menneskene rundt ham.

sent

Det siste stadium av rehabilitering begynner om en måned etter operasjonen. Det er vanskelig å gi en nøyaktig prognose for varigheten. På 90%, avhenger det av vedvarende drift. Likevel bør det forstås at for å kunne komme tilbake til et helt liv, vil det ta minst noen få måneder.

For enkelhets skyld er det best å dele det siste stadiet også i to faser. Dette er den tredje og fjerde etappen av rehabilitering.

Det starter ca 5-6 uker etter operasjonen. På dette stadiet er det verdt å si farvel til krykker og bytte til en stokk. Også ved begynnelsen av tredje fase skal personen allerede stå og bevege seg trygt. Balanseproblemer bør ikke oppstå når du utfører regelmessige øvelser og går.

Viktig på dette stadiet er overgangen til mer seriøse øvelser som kan styrke det nye leddet. Den beste øvelsen på dette stadiet strekker den elastiske tannkjøttet med et betjent ben. Detaljene er nødvendig både fremover og bakover.

Sykkelstier og sykler vil også være utmerket treningsutstyr. Arbeide med dem må også utvikle foten i alle retninger. Spinn pedalen må først lære seg tilbake og deretter fremover.

I tillegg må vi ikke glemme hovedrehabiliteringsøvelsen - gå. Vandring må gjøres flere ganger om dagen og øke varigheten til 30 - 40 minutter.

• Fjerde etappe.

Hvis en person ansvarsfullt og tålmodig gikk gjennom de første tre stadiene, så ved fjerde føles han nesten sunn allerede. Men dette er bare en vrangforestilling.

Det ser ut til at etter 9-10 uker (når den siste rehabiliteringsfasen begynner), føler pasienten ikke lenger så alvorlig smerte som før. Nå kan pasienten bevege seg trygt og utføre ulike fysiske øvelser.

Det viktigste i det siste stadiet er å gi opp røret og lære å gå uavhengig uten støtte. I begynnelsen kan dette forårsake smerte, men de er ikke like sterke som før.

I fjerde etappe er det viktig å ikke glemme regelmessig trening. På tredemølle kan du allerede bevege seg i et høyt tempo eller til og med løpe lett i begge retninger. Det er også viktig å lære å holde balanse i ulike kritiske situasjoner. For å gjøre dette, perfekt å lære å gå opp trappen bakover.

Gjenopprettelse etter hofteutskifting hjemme

Å gjenopprette hjemme er det vanskeligste. Når jeg er hjemme, vil jeg slappe av mer, og det er også innenlandske bekymringer og problemer. Det er veldig bra i slike tilfeller hvis det er en familie eller gode venner i en persons liv som hjelper og motiverer dem til å praktisere.

Hovedoppgaven: Ikke slapp av hjemme og fortsett å jobbe. Bare daglig arbeid vil bidra til å oppnå resultater. Å stoppe selv i det siste utvinningsstadiet kan gjenoppta vanlige alvorlige smerter.

Det er også veldig viktig å følge anbefalingene fra legene, og til og med å gjøre enkle ting riktig. La oss se på de mest populære feilene, og også finne ut hvordan du gjør grunnleggende ting riktig.

Hvordan sitte du ned?

Riktig sitte forhindrer forstuinger, smerter og andre problemer som kan oppstå fra en ny, ikke helt etablert felles.

I begynnelsen er det nødvendig å sitte veldig sakte og forsiktig. Benene skal holdes omtrent på skulderbredde fra hverandre og forsøke å ikke strekke muskler i bekkenområdet.

Når du sitter, er det viktig å observere regelen for "rett vinkel" (knær bør ikke være høyere enn bekkenet). Derfor anbefales det sterkt ikke å sitte på lenestoler, sofaer, avføring og benker.

Det er best å bruke kontorstoler for sitteplasser, hvor høyden kan justeres. Det er også svært viktig å prøve å minimere knep og andre øvelser som kan føre til dislokasjoner.

Hvordan gå på krykker?

Før kirurgi anbefales det å lære å gå på krykker. Deres størrelse er nødvendig for å velge en bestemt person basert på sin høyde og bygge. Når du går, er det viktig at krykkene er nesten rett vinkel mot overflaten. Maksimal avstand på laveste punkt fra beinet er 15 cm.

I begynnelsen er det svært vanskelig å holde balansen og gå på det opererte benet. Derfor bør du umiddelbart forstå at det er tre hovedpunkter av støtte - to krykker og et sunt ben. Det er alltid nødvendig å trene det opererte benet, men du bør ikke regne med det først.

Trinnene skal være små, så vel som stadig må overvåke stabiliteten til krykkene. Etter noen dager med vanlig vandring, blir man vant til denne typen bevegelse. Hver dag er det nødvendig å gradvis fjerne lasten fra krykkene og overføre den til det opererte benet.

Fysioterapi for utvinning er en avgjørende faktor. Bare med sin hjelp kan du fullt ut utvikle en ny ledd og gå tilbake til god form.

Øvelser etter operasjonen er ganske enkle ved første øyekast. Likevel, for den opererte personen, kan de være en ekte test. Med hver ny fase i øvelsen mer komplisert.

Når du forlater sykehuset, gir leger ofte brosjyrer eller små bøker som beskriver grunnleggende øvelser. Også mange slike øvelser og video leksjoner kan bli funnet på Internett.

Anbefalinger i postoperativ periode

Den postoperative perioden er svært lang og vanskelig.

Derfor, la oss vurdere de viktigste anbefalingene som er gitt av leger:

• Du må være tålmodig og vedvarende. Gjenoppretting er å overvinne nye utfordringer hver dag.
• Sørg for å følge anbefalingene fra legen. Mange ønsker å komme seg raskere og forsøke å flytte til en ny scene for tidlig. Å gjøre dette uten å konsultere en lege, er ikke verdt det, fordi leddet tar rot i lang tid, og sterke belastninger kan skade det.
• Det er nødvendig å utvikle en fot hver dag. I tillegg til øvelsene, fra og med andre trinn av utvinning, er det nødvendig å gå en tur hver dag. Tiden skal gradvis økes.
• Det er nødvendig å observere forholdsregler. Selv om smerten ikke føltes, bør du ikke gi en sterk belastning på den nye skjøten.

Bekjemp mot mulige komplikasjoner

Den vanskeligste komplikasjonen er avvisningen av kroppen til det nye leddet. Dette skjer sjelden og blir oftest merkbart i de første dagene etter operasjonen.

Den beste måten å håndtere komplikasjoner på er å følge legenes anbefalinger, samt den konstante kampen for et sunt liv. Fullstendig gjenopprette fra en operasjon for en person bør være hovedmålet som han skal gå, uansett hva.

Det er verdt å si at komplikasjoner oftest oppstår på grunn av pasientene selv. De føler seg bedre, vil ha alt på en gang. Men leddet har ennå ikke hatt tid til å slå seg helt ned, noe som betyr at alvorlige belastninger kan forårsake alvorlige skader som kan føre til gjentatte operasjoner.

Postoperativ periode etter hofteutskifting

Hvem trenger hofteutskiftning - rehabilitering etter operasjon

I mange år prøver å kurere ledd?

Hodet til Institutt for felles behandling: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta 147 rubler om dagen for hvert middel.

Dannelsen av hofteleddet (TS), som er en enkel synovial ledd, oppstår med deltakelse av to ledd i iliac og femorale bein.

En skålformet rille på utsiden av bekkenbenet (acetabulum) og det sfæriske benet i lårhodet danner sammen hofteleddet, som er en slags hengslet konstruksjon.

Lårets hode er forbundet med lårbenet ved nakken, som i vanlige folk kalles "lårets hals". Innsiden av acetabulum og lårhodet selv er dekket av et lag med spesiell leddbrusk (hyalin).

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Brusk er elastisk og samtidig et sterkt og glatt lag i leddet. Gir glide når du arbeider sammen, fremhever leddvæsken, fordeler lasten under bevegelse og nødvendig pute.

Rundt leddet av skjøten er en kapsel som består av et veldig tett og slitesterk fibrøst vev.

Festing av skjøten oppstår med:

1. Leddbånd. Ekstern fest en ende til femur, den andre til bekkenet. Og det indre ligamentet i bekkenhodet binder hodet seg til acetabulum av bekkenbenet.
2. Muskler. De omgir hofteleddet - baken og lårene foran. Jo bedre muskelrammen til skjøten er utviklet, jo mindre traumatiske belastninger på det er når du løper, mislykkede hopp og bevegelige vekter. Det er også viktig at en god mengde sterke arbeidsmuskler med blod leverer tilstrekkelig mengde næringsstoffer til leddet.

Ved hjelp av hofteleddet er en person samtidig utstyrt med følgende funksjonelle evner:

• kroppsstabilitet (støtte, balanse);
• forskjellige bevegelser.

Hvorfor leddet påvirkes

De åpenbare årsakene til skade er skader. Eksempler er en brudd på lårhalsen, forstyrrelsen av kjøretøyet eller dens subluxasjoner.

Ikke-åpenbare - sykdommer (smittsom og ingen leddgikt, slitasjegikt, inflammatoriske prosesser i felles og periarticular vev).

• bekkenbetennelse - vanligvis forårsaket av leddgikt av ulike etiologier, bursitt, synovitt, etc.;
• felles avvisningspatologi - dysplasi;
• nekrose i hodene til CU på enkelte deler av beinmergen - ikke-smittsom nekrose (avaskulær).

Når og hvem trenger en hofteutskiftning

Utseendet av smerte i hofteleddet er et signal om at du bør kontakte en profesjonell for å avgjøre årsakene. For å gjøre dette, bør det i første omgang gjennomgå røntgenundersøkelse av kjøretøyet.

En endoprostetisk erstatning kan være løsningen for et slitt eller permanent skadet ledd, som kan angis i slike tilfeller:

• ikke forstyrrende brudd på kjøretøyhode;
• frakturer i lårhalsen eller acetabulum hos eldre pasienter;
• aseptisk nekrose;
• svulst sykdommer av TS;
• deformerende artrose i tredje fase;
• medfødt forvridning av hofte osv.

Hvilke typer operasjoner tilbyr medisin?

I forhold til moderne medisin tilbys tre typer operasjoner til pasienter etter protesen:

1. Bytte av overflaten av kjøretøyet - fjerning av bruskene fra acetabulum med utskifting av et spesielt kunstig materiale og vri lårhodet med å sette på metalldeksel. Slip, takket være en slik erstatning av leddflatene, oppnås nær det naturlige.
2. Delvis protese - erstatning, for eksempel av bekkenbensleddet med en del av lårhalsen, leddbunnen.
3. Komplett proteser - fjerning av hele hofteleddet og utskiftning med EP (endoprotese).

Typer endoprosteser

I moderne medisin er det mer enn seks dusin modifikasjoner av endoprosteser per dag. De er delt med fiksjonsmetoden og materialet. Det er tre måter å fikse i dag:

• sementløs - fiksering oppstår på grunn av det faktum at beinet i leddet vokser inn i EP-overflaten;
• sement - endoprotese er festet med spesiell bein sement;
• blandet (hybrid) - koppen er festet uten bein sement, og beinet - med sement.

Moderne kombinasjoner av materialer som proteser er laget av, velges avhengig av pasientens sykdom, alder og livsstil. De kan være:

• metall - metall;
• metall - plast av meget høy kvalitet;
• keramikk - keramikk;
• keramikk - plast.

Forbereder for operasjon

All nødvendig informasjon om forberedelsen av operasjonen vil bli gitt av legen din.

Imidlertid er det øyeblikk som pasienten må forberede på forhånd (spesielt de som er alene).

Siden rehabilitering etter utskifting av leddet fortsetter hjemme, er det verdt å forberede hjemmet ditt for den postoperative gjenopprettingsperioden:

• kjøp spesialutstyr i form av turgåere eller krykker, et spesielt toalettsete, og så videre;
• slutte å ta bestemte stoffer (aspirinholdige, antiinflammatoriske);
• Om nødvendig, reduser vekten din;
• gjør fysisk trening;
• besøke tannlegen;
• gi opp dårlige vaner (røyking).

Før operasjonen er pasienten forpliktet til å utføre de nødvendige dokumentene (gjennomføre operasjonen i kontanter, i henhold til en kontrakt som en del av sykeforsikringen eller i henhold til kvoter i det føderale programmet for å gi gratis høyteknologisk medisinsk behandling); snakk med anestesiologen om det gunstigste alternativet for anestesi; minst 12 timer før operasjonen slutter å spise.

Felles erstatningskirurgi

Moderne fremskritt i medisin tillater både åpen kirurgi for endoprosthetikk av TC, og minimalt invasiv og minimalt invasiv.

I dag er minimal invasiv kirurgi (MO) vanligst på grunn av minimal påvirkning på kroppen.

For å utføre MO er det nødvendig:

• høy kvalifikasjon og profesjonalitet av kirurgen og all medisinsk personale;
• tilgjengeligheten av tekniske evner (endoskopisk utstyr, høyteknologiske materialer).

Avhengig av operasjonens kompleksitet (delvis eller fullstendig protese), kan tiden vare fra en til tre til fire timer:

• anestesi;
• plassere et kateter i urinrøret (for å forhindre ufrivillig vannlating og kontrollere mengden av væske som utskilles av kroppen);
• snitt fra ytre delen av låret (eller to små - på låret og i lysken);
• peeling og skjæring av vev rundt kjøretøyet;
• protese installasjon;
• gjenopprette vevets integritet og sømssår.

Videoen viser tydelig hvordan hofteleddendoprostetikken fungerer.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon i kroppen kan ha negative konsekvenser. Komplikasjoner etter at prosedyren oftest forekommer i operasjonen:

• med en stor deformasjon av leddet;
• med fedme eller stor muskelmasse;
• har en rekke alvorlige sammenhengende sykdommer - diabetes, sykdommer i blodet, hjertet og hele kardiovaskulærsystemet etc.

Felles erstatning kan forårsake slike komplikasjoner:

• ikke den korrekte posisjonen til endoprostesen;
• skade på nervefibre, arterier;
• forstyrrelse av postoperativ sårheling
• forekomsten av infeksjoner;
• brudd på hoftebenet, dislokasjon eller "popping out" av protesen;
• trombose i blodårene.

Rehabilitering etter operasjon

Rehabilitering etter artroplastikk kan være lang og ta opptil 6 måneder.

Pasienten bør observere sømmen, kroppstemperaturen og sensasjonene. Smerten i denne perioden kan passere og returnere, pasienten skal være klar for dette og gjøre en innsats for å gjenopprette kroppens motorfunksjoner fullt ut.

De første dagene er pasienten foreskrevet smertestillende, antiinflammatorisk.

Videre rehabilitering etter å ha byttet hofteleddet er utnevnelsen av en spesiell lett gymnastikk og pusteøvelser.

For å forhindre cicatricial sammentrekninger av sener og hud, for å styrke muskelrammen rundt protesen, foreskrives pasienten fysioterapiøvelser.

Som angitt av vurderinger av pasienter som gjennomgikk endoprosthetikk, er det verdt å følge anbefalingene fra spesialister så mye som mulig, og deretter vil rehabilitering være rask og praktisk smertefri.

Hvordan er rehabilitering etter operasjon på hofteleddet beskrevet i detalj i videoen.

Hvor kan jeg operere i Russland

Operasjonen av protesen TC er en høyteknologisk prosess.

I 2015 er inkludering av høyteknologisk medisinsk behandling (VMP) i systemet med tvungen sykeforsikring gitt av et nytt lovgivningsprosjekt "På obligatorisk medisinsk forsikring i Russland".

Derfor vil vi ikke spesifisere hvem som skal betale for operasjonen - pasienten eller forsikringsselskapene.

Kostnaden for å erstatte hofteleddet består av protesen og selve operasjonen. Til dags dato varierer kostnaden for operasjonen (total hip arthroplasty) fra 210 til 300 000 rubler (avhengig av protesen).

Erstatning av hofteledd i Russland gjøres både i føderale budsjetthelseinstitusjoner (FC for Traumatologi, Ortopedi og Endoprosthetikk, regionale kliniske sykehus, forskningsinstitutter) og i private klinikker i Russland.

• JSC "medisin";
• Familie klinikk;
• GKB № 67 (Moskva);
• KB MGMU dem. Sechenov;
• SM Clinic;
• Central Design Bureau of the Russian Academy of Sciences;
• Tverrfaglig medisinsk senter "K + 31";
• DKB dem. Semashko;
• Central Design Bureau № 2 av JSC "russiske jernbaner", etc.

Gjenoppretting etter hofteplastikk

Mer nylig ble mange pasienter som lider av hip joint artrosi (coxarthrosis), eller som har brudd på lårhalsen, dømt for å fullføre funksjonshemming på grunn av tap av evnen til å bevege seg selvstendig. Heldigvis har introduksjonen av ny teknologi i medisin gjort det mulig for pasienter å unngå denne skjebnen og helbrede det tidligere fullverdige livet. En av disse teknologiene er total hip joint endoprosthetics (TETS), når hele hofteleddet (hode, lårhals, acetabulumbruskoverflate) er erstattet med en syntetisk protese. Men for at en syntetisk ledd skal virke, så vel som en "innfødt", er det viktig ikke bare å utføre operasjonen på et klassenivå. Du trenger kompetent postoperativ gjenoppretting eller rehabilitering etter artroplastikk. Og det avhenger ikke bare på legen, men også på pasienten.

problemer

I seg selv er TETS en ganske teknisk og traumatisk operasjon. Huden og musklene blir dissekert, bein og brusk vev av slitt ledd fjernes. Da er protesens ben festet i lårbenet. Svært operativt traume er ledsaget av smerte, frigjøring av biologisk aktive stoffer fra vevet inn i blodet. I sin tur fører dette til en forandring i arbeidet i hjertet, lungene, blodkoagulasjonssystemet. Preoperativ forberedelse og anestesi eliminerer alle disse negative effektene, men bare til en viss grad.

Det sier seg selv at folk går for en artroplastikk, for å si det mildt, ikke fra et godt liv. For en slik operasjon krever strenge indikasjoner. Slike indikasjoner inkluderer ødeleggelse av leddkonstruksjoner på grunn av koxartrose eller hoftefraktur. Ved coxarthrosis utvikler atrofiske forandringer i muskelene i underbenet og ryggen som følge av langvarige bevegelsesforstyrrelser, og bekkenorganets arbeid er forstyrret. Belastningen på ryggraden øker, noe som fører til utvikling av lumbosakral osteochondrose og isjias.

Ikke glem at det overveldende antallet pasienter opererte på TETS - folk i gammel og gammel alder. Dette betyr at hjerte-, respirasjons- og endokrine systemfunksjoner brytes i ulike grader. I enkelte pasienter blir depresjonene dekompensert og forverres etter operasjonen. I tillegg fører operasjonen i seg selv og postoperativ sengestøtte til nedsatt peristaltikk (sammentrekninger) i tarmen, opp til utvikling av atonisk intestinal obstruksjon. Det bør ikke glemmes at i gammel alder evne til å regenerere, helbrede skadede vev under operasjonen er betydelig redusert. Immuniteten svekkes, noe som resulterer i gunstige forhold for infeksjon.

Dermed er postoperative problemer etter hofteplastikk er som følger:

• Pasienten er bekymret for postoperativ smerte.
• Eksisterende muskelatrofi er forverret.
• Kardiopulmonal insuffisiens forverres
• Tarmarbeidet er svekket
• Stor fare for hjerneslag forårsaket av blodtrykkssvingninger
• Forstyrrelser av blodkoagulasjon kan føre til trombose i venene i nedre ekstremiteter og til en ekstremt alvorlig tilstand - lungeemboli
• Postoperativt sår kan fungere som en inngangsport for infeksjon.

De viktigste retningene for rehabilitering

Tiltak for å gjenopprette motorfunksjon og forhindre postoperative komplikasjoner er komplekse. Unødvendig å si er hovedfokuset på fysioterapi (fysioterapi), som er designet for å sikre optimal ytelse av den nylig oppkjøpte ledd og hele underbenet. I tillegg til treningsbehandling utføres andre terapeutiske tiltak ved bruk av legemidler av forskjellige grupper, samt fysioterapeutiske prosedyrer.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Og den første slike hendelsen er postoperativ analgesi, hvor ikke-narkotisk (Renalgan, Dexalgin) og narkotisk (Morphine, Promedol) -medikamenter kombineres. For å forebygge alvorlig pulmonal hjertesykdom, foreskrives pasienter hjertemedisiner (Mildronate, Riboxin, ATP). Slike pasienter blir vist ved innånding av oksygen. Fuktet oksygen leveres via et spesielt pusteapparat.

Et annet viktig poeng er forebygging av trombotiske komplikasjoner, som ofte utvikles hos pasienter i alderen etter operasjonen. Samtidig dannes nær-trombi i venene på de nedre ekstremiteter, som kommer ut, blir ført inn i lungearterien ved blodstrømning og tette den. Blokkering av hovedstammen i lungearterien kan forårsake øyeblikkelig død. For å forhindre at dette skjer, må du binde bena med elastisk bandasje og injisere agensene som forhindrer blod i å stivne (Fraksiparin, Clexane) de første dagene etter operasjonen. For å eliminere postoperativ intestinal atoni, er injeksjoner av proserin og ubretid foreskrevet. Antibiotika må foreskrives (Ceftriaxone, Metrogil).

Prinsipper for fysioterapi

Det er en feilaktig oppfatning at treningsbehandling etter hofteledd artroplastikk kun kan utføres i sen postoperativ periode, og i de første dagene er det nødvendig med en streng hvile. Denne feilaktige taktikken kan føre til kontraster (vedvarende begrensninger av bevegelsesomrâde) og trombotiske komplikasjoner. Derfor utføres noen, de enkleste belastningene allerede den første dagen etter operasjonen, etter å ha kommet ut av anestesi. I gjennomføringen av treningsbehandling bør observeres prinsippet om fasing, når øvelsene selv gjøres i flere faser.

Fase null

Nulfase - den første dagen etter operasjonen, når følgende typer øvelser utføres:

• Ta med og fjern foten opp og ned flere ganger hvert 10. minutt. - såkalt fotpumpe
• Rotasjoner i ankelleddet i begge retninger 5 ganger
• På kort sikt, i 10 minutter, spenningen på lårets fremre quadriceps
• Knæbøyning med samtidig hælspenning
• Sammentrekninger av baken med etterfølgende spenning i 5 sekunder
• Tar det opererte benet til siden og vender tilbake til startposisjonen
• Løfter et rett ben i noen sekunder.

Første fase

Den første fasen, 1-4 dager etter operasjonen - den såkalte. streng omsorg. På denne tiden har du lov til å sitte på et sykehusseng eller en stol, og deretter flytte med krykker eller spesielle vandrere. Viktig: Når du planter, ikke bøy lemmen i hofteleddet mer enn 900, ikke krysse bena. Tvert imot, ligge på sengen, prøv å ta beinet til siden. For å gjøre dette kan du sette en pute mellom bena. Hovedtypene av øvelsene i denne fasen utføres i stående stilling:

• Bøyning av beinet ved knær og hofteledd
• Rette benet på hofteleddet og trekke det tilbake
• Ben bortføring til siden.

Andre fase

Den andre fasen av rehabilitering eller villedende muligheter - 5 dager - 3 uker etter operasjonen. Mange pasienter på denne tiden føler seg sterkere, de er trette av stivhet og mangel på handling. Men leddet er ennå ikke sterkt, og muskelatrofi er bevart. I denne fasen vises motorbelastninger - beveger seg langs en horisontal overflate, men ikke mer enn 100-150m. eller nedstigninger ned trappene. Klatring trappene, du burde lene deg på en stokk eller på en krykke. Samtidig blir en sunn fot satt på et høyere trinn, deretter operert, og deretter en stokk. Når du går ned trappene, gjøres alt i omvendt rekkefølge.

Tredje fase

Den tredje fasen av rehabilitering, "begynnelsen av arbeidet" - etter 1-2 måneder. etter operasjonen. På dette tidspunktet ble den implanterte leddet "vant", og musklene og leddbåndene ble så sterke at du enkelt kan øke belastningen og bære dem ut hjemme. Øvelser i denne perioden er lik de forrige, men utføres med byrde. Som en byrde kan du bruke et elastisk bånd. Den ene enden av båndet er bundet til det opererte benet på anklesnivå, og det andre til det faste objektet, for eksempel til dørhåndtaket, hvoretter bøyer, rettninger og ledninger utføres.

I løpet av denne perioden kan du øke varigheten til å gå - i en halv time 3-4 ganger om dagen. Vist selvøvelser på en stasjonær sykkel. I dette tilfellet, ikke glem en regel - utseendet av smerte er et signal for terminering av klasser. Du bør imidlertid ikke sitte lenge, mer enn en time, i fast stilling. Ovennevnte høyre vinkelregel må også respekteres. Generelt, i løpet av hver time bør du gå litt, i flere minutter.

Under rehabilitering etter endoprostetikk er treningsbehandling nødvendigvis kombinert med fysioterapiprosedyrer, blant annet darsonval, fonophorese, magnet, amplipulse. Takket være disse prosedyrene, er hevelsen endelig eliminert, og muskelarbeidet stimuleres. Den endelige fasen av rehabilitering av hip joint arthroplasty er et opphold i mudderanlegg.

Livet etter hofteplastikk

Normaliser ditt eget liv etter hip arthroplasty, en oppgave som vil kreve pasienten å konsentrere sin vilje og tålmodighet fullt ut. Restaureringen av funksjonelle og sosiale evner hos en person etter denne operasjonen vil kreve mye tid og krefter.

• De første dagene etter operasjonen
• Gjør livet etter å ha erstattet hofteleddet hjemme
• Videre livsstil
• Beslektede videoer

Hele rehabiliteringsperioden kan deles inn i to hovedfaser:

1. Tidlig postoperativ, som begynner på slutten av operasjonen og utføres i en medisinsk institusjon.
2. Sent postoperativ, starter etter en to ukers forlengelse av sårheling, og fortsetter til full gjenoppretting av alle kroppsfunksjoner.

De første dagene etter operasjonen

I løpet av de første to til tre ukene etter endoprostesen er pasienten på sykehuset under overvåkning av medisinsk personell. I denne livsperioden er hovedoppgavene raskest mulig helbredelse av postoperative sår og eliminering av mulig betennelse. Arbeidet i alle kroppssystemer er normalisert, og sengetøy forebygges. En pasient i den tidlige postoperative perioden anbefales å utføre mulige øvelser.

Disse inkluderer:

• sitter på sengen med hendene dine;
• foten svinger fra side til side i den bakre posisjonen;
• vekslende spenning av alle muskler i operasjonsbenet, med unntak av bevegelse i leddene;
• forbedret fysioterapi for friske ben og øvre lemmer.

Spesielle tiltak, som magnetisk og UHF-terapi, utføres for å lindre ødem og smerte etter endoprostetikk. Mine pasienter bruker et bevist verktøy, hvor du kan bli kvitt smerter i 2 uker uten mye innsats.

I gjennomsnitt, en uke etter operasjonen, starter fysioterapeutens fysiolog opplæringsprosedyrene for å tilpasse en person til liv etter hofteutskifting, i begynnelsen. Essensen av treningen er å lære pasienten å bevege seg riktig, unngår unødvendig stress på beinet og starter med de enkleste øvelsene. Gradvis lærer de å stige riktig fra sengen og delvis laste den opererte skjøten.

To uker etter endoprostesisen er pasienten opplært til å bevege seg på en flat overflate, ved hjelp av krykker eller spesielle vandrere. Dette er den såkalte trestøttestien, når hovedfordelingen av kroppsvekt faller på krykker og et sunt lem.

Gjør livet etter å ha erstattet hofteleddet hjemme

På hvor nøyaktig og jevnlig vil anbefalingene bli utført etter hofteledd endoprostetikk, avhenger perioden for fullstendig gjenoppretting i stor grad. Først, når du kommer hjem, er det nødvendig å utføre alle øvelsene som fysioterapeuten foreskriver for det syke lemmet. Selv eller med hjelp av slektninger, for å sikre maksimal komfortabel bevegelse rundt leiligheten.

Den første fulle sex etter hip-artplastikk, er mulig ikke tidligere enn seks uker etter hjemkomst. I løpet av denne tiden oppstår fullstendig regenerering og helbredelse av skadede muskler og ledbånd. Men ved første besøk til behandlende lege anbefales det å konsultere de mest akseptable stillingene som unngår unødvendig belastning.

En av de mest grunnleggende medisinske undersøkelsene utføres 6 måneder etter hofteplastikk. I løpet av denne perioden begynner en person å bevege seg trygt, nesten ingen smerte. Ved undersøkelse bestemmer legen hvordan kunstig ledd håndterer sine funksjoner. Har det vært ulike patologiske forandringer i de omkringliggende muskler og vev? Ifølge resultatene foreskriver legen et nytt sett med øvelser og gjør justeringer til de tidlige anbefalingene. På dette stadiet er det ønskelig å fortsette behandlingen i et spesialisert sanatorium.

På forumet for rehabilitering etter hip arthroplasty, kan du finne tilbakemelding fra deltakere på spesifikke rehabiliteringssentre eller medisinske dispensarer. Et år etter protesen bestemmer legen hvordan ny kunstig felles har vokst sammen med beinet, hvilke forandringer har dukket opp i det omkringliggende vevet.

Det er nødvendig å konstant huske at med den mest ubetydelige forverringen av helsen er det umulig å utsette kommunikasjon med den behandlende legen. Hevelse i operasjonsområdet, økt temperatur i huden eller hele kroppen, rødhet - er tegn på umiddelbar behandling til legen.

Videre livsstil

For at den nye ledd ikke blir årsaken til ulike problemer i fremtiden etter endoprostese, bør en bestemt livsstil opprettholdes. Den gjennomsnittlige levetiden til denne protesen er 15-20 år. For å utvide den må du nøye overvåke din egen vekt, unngå plutselige bevegelser og overbelaste det opererte benet.

Overholdelse av en diett rik på vitaminer og sporstoffer vil bidra til å styrke beinvev, samt opprettholde muskeltonen. Ikke glem regelmessige besøk til legen din, hvem vil overvåke tilstanden og gi alle nødvendige anbefalinger.