Tromboflebit av overfladiske vener i underekstremiteter: tegn, egenskaper og behandlingsmetoder

Tromboflebitt i de subkutane eller overfladiske venene kalles vaskulær patologi, som manifesterer seg i veinvegen ved den inflammatoriske prosessen samtidig med dannelsen av en trombus som tetter opp fartøyets lumen.

Sykdommen er en følge av problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med bloddannelse og koagulering av blod. Effekten av disse faktorene over tid og fravær av behandling fører til triste konsekvenser, hvorav en er tromboflebitt.

Årsaker og risikofaktorer

Blodpropper dannes hvis det er tre grupper av faktorer:

    Venøs veggen er skadet. På grunn av deres plassering, blir saphenøse vener ofte utsatt for mekanisk stress, og hvis det er en tynn vegg i dem, er skade mer sannsynlig.

Noen ganger er det en skadelig effekt av leger med uønsket effekt på venene under operasjoner, infusjoner av konsentrerte løsninger, som glukose, eller installering av et intravenøst ​​kateter. Sakte blodsirkulasjon. Denne risikofaktoren er relevant i tilfelle av langvarig sengestøtte, komprimering av venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteter under knusing.

I tillegg er det forhold hvor blodsirkulasjonen er forstyrret. For eksempel, hjertesvikt, hvor det ønskede blodvolumet ikke pumpes, og stagnasjon begynner.

  • Økt blodkoagulasjon. Det skjer medfødt og ervervet, som oppstod etter smittsomme sykdommer, med problemer i hormonsystemet, etter å ha tatt visse medisiner eller onkologiske sykdommer.
  • Vanligvis er venøsødem microbic, og er en konsekvens av skade på karet med dannelse av blodpropp. Men ofte purulente prosesser blir lagt til trombose på grunn av tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet eller på utsiden. Deretter diagnostiseres purulent tromboflebitt.

    I en kombinasjon av tre forhold dannes en trombose og en edematøs reaksjon av karvegveggen, hvoretter prosessen utvikler seg på to måter:

    • Veksten av en tett blodpropp i seg selv eller under behandlingen kan stoppe og hevelse passere. Tromben minker, og kan helt eller delvis lukke venen. Med full overlapping dråper blodstrømmen, og fartøyet blir tomt, mens sannsynligheten for at blodproppen bryter seg bort er den minste.
    • Det andre alternativet er preget av fortsatt betennelse. Den ene enden av en voksende trombus er festet til en blodåre, og den andre er i lumen, tilstanden blir ustabil.

    Hvis blodproppene forblir stabile, styres veksten oppover. Penetrerer gjennom venene, ødelegger det ventiler, forårsaker flebotrombose, som forvandles til kronisk venøs insuffisiens. I nesten alle tilfeller oppstår problemer med en stor saphenøs vene.

    Skjemaer og stadier

    • Akutte former, utvikler seg i 2-3 dager med hevelse på stedet av en trombus og en økning i temperaturen;
    • Kronisk form, på grunn av komplikasjon av venous åreknuter. Den svage form for betennelse er karakteristisk, når den presses på området med blodpropp, øker den. Markert smerte og hevelse i lemmer;
    • Purulent form - oppstår når det er infeksjon på huden. Strømmen er ledsaget av temperatur og beruselse, noe som ofte forårsaker sepsis;
    • En ubehagelig form - forårsaket av fortykning av blodet eller et brudd på bevegelsen. Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, men det kan være smertefulle rødaktige striper på huden. Denne fasen finner sted ved oppløsning av blodpropp eller går inn i et kronisk stadium.

    Ifølge stedet for betennelse er sykdommen klassifisert i:

    • Endoflebitis, når indre indre av venene svulmer;
    • Tromboflebitt, med betennelse i selve venen;
    • Perflebitt, med hevelse av omkringliggende vev;
    • Purulent flebitt, som produserer suppuration.

    Fare og konsekvenser

    Hva er farlig tromboflebitt i underekstremiteter? Den største faren for sykdommen er mulig separasjon av blodpropp, som uunngåelig kommer inn i vitale organer. Hvis dette skjer i lungearterien, oppstår tromboembolisme, som i de fleste tilfeller ender i døden.

    symptomatologi

    Det første og akutt følte symptomet er en skarp smertefølelse i gastrocnemius muskelen. Forsøk på å avlaste det ved å massere bare føre til forsterkning. Rødhet og hevelse blir merkbare på beina, og poser vises under øynene. Som sykdommen utvikler seg og avhengig av plasseringen av trombosen, kan det være forskjeller i tegnene.

    Tromboflebitt i underkutane årene i underekstremitetene er preget av en sterkt hovent vene, noe som er svært smertefull når det berøres. Til berøring er det tett, toppen er dekket med hovent hovent hud. Kroppstemperaturen på slike øyeblikk når 38 og over grader. Chills, svakhet.

    Enkle åreknuter er forskjellig fra de som er trombosert ved fravær av smerte, rødhet og høyere temperatur rundt dem. Hvis du gir bena en horisontal stilling, da i slike vener reduseres spenningen, og blodet går til dypere venøse kar. Et fartøy med blodpropp under utviklingen av sykdommen kan bare vokse i størrelse.

    Den kroniske formen av tromboflebitt varer lenge, blir mer og mer akutt. I perioder med fritak kan eksterne tegn forsvinne. Les mer om symptomene på tromboflebitt av de dype og overfladiske venene i nedre ekstremiteter, les her (+ foto).

    diagnostikk

    Det er enkelt å diagnostisere sykdommen. Fra de første timene av forekomsten utviser det karakteristiske symptomer karakterisert ved smerte, rødhet og herding av venen, blokkert av en trombose. For den akutte form, særegent skarpt sterkt smertesyndrom. Diagnosen av sykdommen er laget etter en undersøkelse og anamnesis datainnsamling.

    Forskningsmetoder er rettet mot å bekrefte den foreslåtte diagnosen, bestemme plasseringen og størrelsen på en blodpropp og vurdere risikoen for separasjon. For dette er ultralyd av beina nok. For å bekrefte diagnosen, utfør farger med ultralyd dupleksskanning.

    I tillegg til kliniske data kan andre metoder for diagnostisering av venøsystemet brukes. Når venografi kan bestemme trombosen. Laboratoriestudier er satt til noen viktige faktorer for blodpropp.

    Behandlingsmetoder

    Alle stadier av sykdommen skal behandles grundig. For å gjøre dette, bruk konservative og kirurgiske metoder, hvis valg avhenger av plasseringen av lesjonen, lengden av trombosen og plasseringen av embolus. Konservativ behandling brukes til akutt tromboflebitt i de subkutane årene i underekstremiteter, og for segmentert trombose og embolus kirurgi utføres.

    Konservative metoder inkluderer:

    1. Bruken av salver basert på heparin, noe som senker blodproppene.
    2. Fysioterapi, som består av følgende eksponeringsformer:

    • Ultrafiolett stråling, som har en anti-inflammatorisk og helbredende effekt.
    • Infrarød stråling, som fjerner hevelse, øker cellens beskyttende egenskaper og reduserer smerte.
    • Elektroforese ved hjelp av hypokoagulanter og antiaggreganter, som aktiverer enzymer som forbedrer metabolismen, reduserer betennelse og gjør blodtynner.
    • Magnetisk terapi som stimulerer muskelvegg i venen, som som et resultat av sammentrekninger presser stillestående blod.
    • Laser terapi som forbedrer mobilnæringen og akselererer reparasjon av vev.
    • Baroterapi, hvor metoden for å endre omgivelsestrykket forbedrer celleernæring og eliminerer ødem, og trofasår kan helbredes.

    Noen ganger har legene lov til å ty til populære metoder.

  • Narkotikabehandling reduseres til bruk av:
    • Nonsteroidal decongestants.
    • Angioprotectors.
    • Antiplatelet narkotika.
    • Enzymer.
    • Penicillin antibiotika.
  • Kirurgisk inngrep anses som den mest effektive metoden for å kontrollere tromboflebitt. Leger utfører behandling på minst traumatisk måte, mens du fjerner hele det skadede området av venen. Utviklet mange typer operasjoner som avhenger av fartøyets tilstand og plasseringen av blodpropp.

    Kirurgi for overfladisk tromboflebitt er utført med:

    • Farene ved pulmonal tromboembolgy;
    • Stigende tromboflebit av overfladiske vener i nedre ekstremiteter;
    • Lokalisering av blodpropp i en stor eller liten saphenøs vene;
    • Farene ved å forlate en trombose i en dyp åre;
    • Tilstedeværelsen av angrep av den akutte fasen av sykdommen;
    • Kaster blod fra dype årer til subkutan.

    Prognose og forebyggende tiltak

    Hos pasienter med overfladisk tromboflebitt, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Situasjonen til pasienter med urolig blodåre i blodårene er verre. I dette tilfellet utvikler venøs insuffisiens, uttalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofasår, som kan føre til fullstendig funksjonshemning.

    Den mest alvorlige konsekvensen av sykdommen er lungeemboli. Hvis det skjedde i en stor gren, er det dødelig, i en liten gren, med riktig rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.

    De ikke-spesifikke forebyggende tiltakene inkluderer rettidig behandling av sykdommer som er komplisert ved tromboflebitt, samt restaurering av vannbalanse i perioperativ perioden, forebygging av luftveissykdommer og fysioterapi øvelser.

    Det er ønskelig å holde beina på tannet og bruke medisiner som korrigerer systemet for homeostase og reologiske blodegenskaper. I tillegg, for å forhindre fremveksten av overflødig vekt, bruk sko med lave hæler, spis riktig, bruk vitaminkomplekser, spesielt om våren. Og det viktigste er å huske at det alltid er vanskeligere å bli behandlet enn å forhindre en sykdom.

    Hva er overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter, og hvordan behandles det?

    Hva er tromboflebitt? Denne termen kalles betennelse i blodveggveggen, som har oppstått på grunn av at et fokus på smittsom etiologi har dukket opp. Et slikt fokus er ledsaget av dannelse av en trombose i fartøyets lumen. Det er tilfeller der en blodpropp ikke dannes, en annen definisjon gjelder for denne situasjonen - flebitt. Det er en tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremitetene, når de ovennevnte tiltakene forekommer i venene til underekstremiteter, som ligger i fettvevet under huden i en dybde på to til tre centimeter.

    Faktisk krever dannelsen av blodpropper i venene nøye, da de kan oppføre seg annerledes. Vi gir tre muligheter for oppførsel av blodpropper:

    1. En trombose kan blokkere fartøyets lumen og derved forstyrre blodsirkulasjonen.
    2. En blodpropp kan bryte seg bort fra veggen og overføre til andre organer med blod.
    3. Det beste alternativet for utvikling er resorpsjonen av blodpropp.

    Det er klart at disse tre alternativene, de to første er farlige, så denne sykdommen skal studeres veldig bra. La oss begynne med å finne ut årsakene til denne tilstanden.

    årsaker til

    Forekomsten av tromboflebitt er assosiert med et brudd på integriteten til venøs veggen, til hvilken smittsomme agenser er også relatert. Infeksjoner kan spre seg til karveggen fra nærliggende inflammerte vev. I tillegg kan det oppstå gjennom lymfekarrene. Som det ble sagt i begynnelsen, med tromboflebitt, er det en hotbed av kronisk betennelse. Dette kan være lungebetennelse, tonsillitt, influensa, tuberkulose, karige tenner, septikopyemi. Den viktigste årsaken anses å være blodstasis, økt blodkoagulasjon og endringer i blodets kjemiske og fysiske sammensetning.

    Separat er det noen grunner.

    • dyp venetrombose;
    • traumatiske lesjoner;
    • arvelig tendens til å danne blodpropper;
    • åreknuter
    • smittsomme lesjoner;
    • ondartede neoplasmer;
    • allergiske sykdommer;
    • fedme;
    • operative inngrep;
    • brudd på integriteten til blodkarets membraner;
    • graviditet;
    • administrere medisinering i blodårene;
    • tar prevensjonsmidler.

    Viktigste symptomer

    Det er verdt å merke seg at tromboflebitt, som påvirker overfladene, kan være av to typer:

    Den akutte formen er såkalt fordi den utvikler seg plutselig. Denne tilstanden har også grunner - det er en virusinfeksjon, traumer, tar p-piller, og så videre. Totalt kan vi si at årsakene er forhold hvor blodproppene øker. Hvordan det ser ut, kan du se på bildet.

    Akutt form av sykdommen

    I ord kan man si at med involvering av de dilaterte årene i prosessen blir varicose noderne mer tette og smertefulle. I tillegg kan de øke i størrelse. Det er tilfeller at lem begynner å hovne, men dette skjer bare i det området hvor venen påvirkes. Takket være dette kan tromboflebitt, som påvirker overfladiske vener, skille seg fra den samme sykdommen som påvirker dypårene.

    Med de overfladiske årenees nederlag, forblir den generelle tilstanden til en person vanligvis på et tilfredsstillende nivå, og lokale manifestasjoner blir observert. Den akutte formen er preget av følgende egenskaper:

    • nagging smerte av en stikkende akutt karakter som påvirker den berørte venen;
    • det er hevelse og markert rødhet langs venen;
    • hengende temperatur, som kan nå opp til 38 grader;
    • frysninger;
    • sykdomsfølelse;
    • hovne lymfeknuter.

    Tromboserte vener er forskjellig fra dilaterte åreknuter i fravær av rødhet, feber og smerte i de berørte årene. I tillegg faller åreknusene i horisontal stilling, fordi blodet går videre, det vil si inn i dype årer, og trombosene vender bare i størrelse etter hvert som den utvikler seg.

    Når du undersøker en pasient, tar legen vanligvis oppmerksomhet på begge underekstremiteter, og starter fra lysken og slutter med føttene. Han sammenligner fargen på huden og analyserer hevelse, hypertermi og smerte. Lys rødmen av huden langs venen, som påvirkes, blir observert i de første dagene fra det øyeblikket sykdommen begynte. Etter det begynner hyperemi å avta, og huden blir en roligere farge.

    Den inflammatoriske prosessen begynner å avta etter noen uker, men det kan trekke ut i en og en halv time. Da blir patenen av venen gradvis restaurert. Hvis dette ikke var åreknuter, så kan ømhet og forbedret mønster av subkutane, små årer observeres i lang tid.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose forårsaker ikke noen problemer. Tilstanden bestemmes av plasseringen av den patologiske prosessen, dens prevalens, varighet og grad. Det er flere metoder for studiet av tromboflebitt.

    1. Doppler ultralyd. Denne metoden tar utgangspunkt i Doppler-effekten. En spesiell sensor sender et signal som reflekteres fra objekter i bevegelse. Den er fanget av en annen sensor, som beregner endringen i hastigheten til utbredelse av et signal som følge av dets kontakt med bevegelige blod. Datamaskinen registrerer den endrede frekvensen, behandler den matematisk og gjør en konklusjon.
    2. Rheovasography. Dette er en ikke-invasiv metode som lar deg utforske blodsirkulasjonen. Bunnlinjen er at en høyfrekvent strøm virker på et eller annet område av kroppen. Samtidig registreres elektrisk motstand, som varierer avhengig av hvordan vevet er mettet med blod.
    1. Ultralyd duplex angioscanning. I dette tilfellet kombineres to metoder - Doppler-skanning og sonisk forskning, som gjør det mulig å se bevegelsen av blod, strukturen i blodårene, og bidrar også til å måle fartøyets diameter og blodstrømningshastighet.
    2. Magnetic resonance imaging og computertomografi. Disse metodene brukes hvis ultralydsmetoder ikke gir nok informasjon.
    3. Venografi. Essensen av denne metoden er at en spesiell kontrastmiddel injiseres i venesengen, som maler fartøyet fra innsiden. Denne røntgenundersøkelsesmetoden brukes sjelden, da metodene ovenfor har blitt utbredt.

    Behandling av sykdommen

    I begynnelsen av behandlingen er det svært viktig å velge det mest passende alternativet for pasienten. Hvis overfladisk tromboflebitt er lokalisert på tibia nivå, kan behandlingen foregå på poliklinisk basis under vanlig tilsyn av en kirurg. Men i dette tilfellet må pasienten innse at hvis sykdommen har gått til lårnivået, så er det sannsynlig at sykehusinnleggelse er nødvendig på sykehuset, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig. Hospitalisering er også nødvendig når behandling av sykdommen på tibia nivå ikke gir positive resultater innen to uker.

    Behandlingen må overvåkes av kirurgen.

    Det er svært viktig for pasienten å observere strenge sengestøtter i tilfelle at kliniske symptomer på pulmonal tromboembolisme observeres eller den embologene karakteren av trombose blir avslørt under den instrumentale undersøkelsen. Totalt bør pasientens aktivitet begrenses til en utprøvd fysisk belastning, som inkluderer løftevekter, løping og arbeid som krever sterk belastning på buk og muskler.

    Fremhev de viktigste punktene som bør vurderes ved behandling av tromboflebitt.

    1. Begrensning av fysisk og motorisk aktivitet.
    2. Overholdelse av sengestøtten når legen foreskriver det.
    3. Bruk elastiske bandasjer, strømpebukser og golf på den berørte lemmen. Hva skal søkes og om det skal gjøres, bestemmer legen.
    4. Bruk av antikoagulant terapi: nadroparin, dalteparin, enoksaparin. Vanligvis er de foreskrevet i en uke, hvoretter de begynner å ta disaggregater og antikoagulantia i form av tabletter: warfarin, acetylsalisylsyre.
    5. Phlebotonics: Diosmin, Rutosid, Troxerutin. Disse medisinene bekjemper aktivt betennelse inni.
    6. Nonsteroidale stoffer som er rettet mot å bekjempe den inflammatoriske prosessen.
    7. Heparin, salve: hepatrombin, lioton-gel. Takket være dem, kløe og smerte reduseres. De har også uttalt, ellers...
    8. Enzymoterapi: phlogenzyme, wobenzyme. Disse stoffene har anti-ødem
    9. Propolis. Hvis den brukes lokalt, vil de ha en bedøvelsesvirkning, redusere hevelse, styrke venøs veggen, bekjempe kløe og ha en antimikrobiell effekt.

    Kirurgiske metoder kan være forskjellige. Vurder de tre vanligste alternativene.

      Ligation av overfladiske årer. Det utføres når konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene. Hensikten med en slik operasjon er å stoppe prosessen med å slippe blod i overfladiske årer fra dype. Forbandet kan gjøres via posterior-medial tilgang eller gjennom medial tilgang. I begge tilfeller blir ligering av venene under kneet utført. Før du gjør dette, må du palpere og dupleks ultralyd, som vil bidra til å finne og markere projeksjonene som er gjenstand for ligering. Operasjonen er trygg og komfortabel, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig for den.

    Kirurgi for ligering av overfladene

  • Venectomy. Dette ordet er oversatt "fjer fjerning", som bestemmer kjernen i operasjonen: den berørte delen av venene er utelatt fra blodet. Hvis blodstrømmen endres i de små og store saphenøse årene, blir disse tilstrømningene fjernet med små snitt slik at den kosmetiske effekten er så stor som mulig. I praksis går det slik: Kirurgen gjør en punktering i huden og gjennom den fanger den berørte venen med en liten krok. Den andre kroken velger denne fangstdelen og fjerner den.
  • Eksisjon av de trombosed nodene til overfladene.
  • Tromboflebitt kan også behandles med populære metoder, men før det må du konsultere lege. La oss gi eksempler på noen metoder som ikke inkluderer medisinering.

    • spise løk og hvitløk.
    • vekt normalisering.
    • riktig ernæring, som inneholder mye fiber og mineraler og begrenser forbruket av høyt kalori mat og animalsk fett.
    • konsumere eple cider eddik: en teskje for et halvt glass.
    • bruk av kontrasterende fotbad, samt skylling av knær og hofter.
    • etablering av tarmbevegelser.
    • bruk deres tekarpa, fjell arnica og St. John's wort.
    • bruk av hestkastanje ekstrakt, medisinsk comfrey og kløver, fjell arnica. Disse medisinske urter har antiinflammatoriske effekter.
    • gir beina en høyere stilling under søvn for å forbedre blodstrømmen.
    • gjør regelmessig trening for beina.

    Mulige konsekvenser

    Den farligste komplikasjonen er adskillelsen av blodpropp, da det kan bidra til forekomsten av tromboembolisme. Tromboflebitt kan føre til betennelse i blodkarets vegger, som også strekker seg til det omkringliggende vevet.

    Tromboseparasjon er en av de mulige konsekvensene.

    Men det er ikke nødvendig å være redd for mye, fordi muligheten for å separere blodpropp med denne sykdomsformen, er ikke så stor som med de dype blodårenees nederlag, siden i de senere tilfeller er de dype venene omgitt av muskler, og når venene beveger seg, beveger blodårene og blodproppene seg. Men hvis du ikke behandler sykdomsformen som vi diskuterer, kan det bare gå i en slik grad.

    Noen flere komplikasjoner er mulige:

    • koldbrann;
    • Overgangen av sykdommen til en kronisk grad;
    • spredning av infeksjon.

    Sykdomsforebygging

    For å unngå forekomst av tromboflebitt, vil overholdelse av noen få enkle regler hjelpe.

    1. Unngå lange perioder der kroppen og beina forblir stasjonære.
    2. I løpet av dagen bør du prøve å sette bena høyere, for eksempel lene dem mot en vegg eller sette på en stol.
    3. I løpet av dagen, bør du gå til fots, da det har en positiv effekt på vaskulær tone og letter venøs blodstrøm.
    4. I løpet av dagen skal konsumeres tilstrekkelig mengde væske.
    1. Overvåk tarmtømming slik at den er vanlig.
    2. Kontroller vekten din.
    3. Varm opp flere ganger om dagen.
    4. Alternativ perioder med sittende og stående.
    5. Spis riktig.
    6. Hvis det er nødvendig å gjøre intravenøse injeksjoner, er det ønskelig å vekslere venene.

    Selvfølgelig, hvis du har mistanke om en sykdom, bør du umiddelbart gå til en lege for å identifisere brudd i tide og starte behandling på en riktig måte. Dette vil unngå komplikasjoner, og beina vil ikke miste sin skjønnhet.

    Overfladisk tromboflebitt: hva er det og hvordan behandles det?

    Betennelse av veggene i overfladene og dannelsen av blodpropper (trombus) i hulrommet fører til utvikling av overfladisk tromboflebitt. Ofte påvirker denne sykdommen underkroppene, men i noen tilfeller kan den patologiske prosessen også lokaliseres i hendene.

    Tromboflebitt regnes som en av de vanligste vaskulære patologiene. Sykdommen er ganske vanlig: Det er diagnostisert i hver tredje kvinne og hver femte mann over 40 år gammel. Denne patologiske prosessen kan påvirke den generelle helsen til en person og redusere livskvaliteten betydelig.

    I noen tilfeller er det fare for separasjon av blodpropp med etterfølgende migrering fra blodet til vitale organer. Lukking av lumen i en blodåre med løsrevet blodpropp kan føre til emboli og utvikling av livstruende tilstander (for eksempel slag eller lungeemboli). Derfor, når de første symptomene på overflate tromboflebitt vises, er det nødvendig å konsultere en phlebologist så snart som mulig og begynne å behandle.

    Overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter: årsaker

    Overfladisk tromboflebitt kan virke både som en uavhengig patologi og som en komplikasjon av andre sykdommer (spesielt åreknuter). Blant de vanligste forutsetningene for utviklingen av denne patologiske prosessen er følgende tilstander:

    • Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon. Karies, tonsillitt, cholecystitis og andre kroniske smittsomme sykdommer fører til en generell reduksjon i immunitet, brudd på integriteten til vaskemuren og økt dannelse av trombin.
    • Arvelig predisposisjon Noen mennesker har en genetisk bestemt tilbøyelighet til å tykke blodet og danne blodpropper. Blant de vanlige forutsetningene for utviklingen av denne patologien er mangel på antitrombin III, mangel på proteiner C og S.
    • Skader på venens vegge. Brudd på fartøyets integritet kan oppstå som følge av skader, brannsår, hyppig intravenøs injeksjon, langvarig opphold i kateterns vene, under operasjonen på venene.
    • Endringer i blodets sammensetning. Det kan skyldes inflammatoriske prosesser i kroppen, forekomst av svulster, jernmangel, orale prevensiver og visse medisiner (for eksempel antimitotika og sympatomimetika), dehydrering og ubalansert ernæring.
    • Brudd på mekanismen for blodstrøm. Både stillesittende livsstil og langvarig stående kan føre til dette problemet. Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkar og åreknuter spiller også en viktig rolle i utviklingen av overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
    • Fedme og diabetes. Hvis kroppsmasseindeksen overstiger 25 kg / m², oppstår en ekstra belastning på underdelene. Resultatet blir at deres blodkar forverres, noe som fører til forstyrrelse av normal blodstrøm, betennelse i blodårene og dannelse av blodpropper. Tilstedeværelsen av overflødig vekt bidrar også til økt leptinproduksjon, noe som kan føre til dannelse av blodpropper. I diabetes mellitus observeres en økning i syntesen av fibrin og fibrinogenproteiner, noe som fører til utseendet av trombi.
    • Patologier i hjertet og blodsystemet. Menneskelige kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose, koronar hjertesykdom, arytmier, trombofili, etc.) bidrar til nedsatt blodgass, dannelse av kongestive prosesser i blodkar, endringer i blodsammensetningen. Som et resultat er det fare for betennelse i saphenøs venevegg og dannelse av blodpropp i karet.

    Tromboflebit av overfladiske årer: symptomer

    Hovedsymptomet på denne sykdommen er tilstedeværelse av ubehag og økende smerte i bena. Andre symptomer på denne patologien er avhengig av stadium og form av sykdommen.

    Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter begynner vanligvis plutselig. Den er representert av følgende funksjoner:

    • Huden blir rød og hovent, blir stram og smertefull til berøring.
    • Den skadede beholderen er tydelig synlig mot huden, den stiger over nivået og danner en såkalt ledning - en hevelse, som føles som en ledning eller en ball til berøring.
    • På stedet for betennelse i fartøyet observeres en økning i lokal temperatur. Ved alvorlig tromboflebitt er det også mulig å øke kroppens generelle temperatur - vanligvis til subfebrile merker (ikke høyere enn 37,5 ° C).

    Hvis en purulent infeksjon har kommet inn i sengen av fartøyet, er det et spørsmål om akutt purulent tromboflebitt av overfladene. Denne sykdomsformen har symptomene beskrevet ovenfor, men deres intensitet er mer uttalt. Temperaturen kan stige til 38 ° C og høyere, ledsaget av feber og generell forgiftning av kroppen. Det er også mulig forekomst av abscesser eller flegmon, lokalisert i myk vev langs stien til det betente fartøyet.

    Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, blir den akutte sykdomsformen subakutt (kronisk). Subakutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter manifesterer sig i form av svak hevelse, samt smerte i smerte eller smerte, forverret av fysisk aktivitet. Lokal og generell kroppstemperatur øker vanligvis ikke. Rødhet i huden under remisjon er oftest ubetydelig, ledninger er implisitt uttrykt.

    Diagnose av tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter

    Til tross for at sykdommen er preget av spesielle eksterne tegn som skiller den fra andre vaskulære patologier, er det nødvendig med en nøyaktig diagnose for å foreskrive tilstrekkelig terapi. For dette utføres følgende diagnostiske prosedyrer:

    • USA. Doppler- eller dupleks- / trikseskanning er vanligvis indikert når overflate tromboflebitt er mistenkt. Ved å gjennomføre en ultralyd kan du vurdere hastigheten og styrken av blodstrømmen, for å fastslå dybden og intensiteten av betennelse i blodveggveggen, for å identifisere områder av vasokonstriksjon.
    • CT eller MR med angiografi. Vanligvis er denne metoden for forskning indikert når en pasient mistenkes for å ha ikke bare en overfladisk, men også en dyp lokalisering av den inflammatoriske prosessen. I dette tilfellet anbefales det at en spesiell kontrastmiddel innføres i karet under lokalbedøvelse etterfulgt av databehandlingstomografi eller magnetisk resonansavbildning. Angiografi gjør at legen kan vurdere den generelle tilstanden til pasientens blodårer, observere blodstrømmenes natur, identifisere stedene for blodpropper og bestemme størrelsen på blodproppene.
    • Laboratoriestudier av blod. En blodprøve for hemoglobin, blodplate telling, C-reaktivt protein, fibrinogen, leukocytter, ESR.

    Behandling av overfladisk tromboflebitt i underekstremiteter

    Den terapeutiske ordningen er strengt individuell og bør utvikles av en phlebologist under hensyntagen til pasientens generelle tilstand av helse, samt fase og form av overfladetromboflebitt. Behandlingen involverer vanligvis å ta følgende stoffer:

    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Godkjennelse av NSAID bidrar til å redusere inflammatorisk prosess i blodårene og lindrer smerte. Medisinering kan tas oralt i form av tabletter eller kapsler, intramuskulære injeksjoner, samt aktuell påføring av legemidlet i det berørte området av underbenet.
    • Rettsmidler for ekstern bruk med rutine. Bruken av rutinholdige stoffer styrker veggene i blodårene, reduserer blodpropp, reduserer hevelse.
    • Trombolytika. Godkjennelse av trombolytiske stoffer bidrar til resorpsjon av blodpropper og normalisering av blodstrømmen i venen.
    • Antikoagulantia. Antikoagulant terapi er rettet mot å fortynne tykt blod og beskytte karene fra dannelsen av koagulasjoner i dem. Vanligvis er antikoagulantia foreskrevet for akutt tromboflebitt, så vel som for mulig spredning av betennelse i dype årer. Utnevnelse av antikoagulantia er kun mulig av lege, da ukontrollert inntak av disse stoffene kan føre til spontan blødning, utseendet på blåmerker på kroppen.
    • Venotoniki. Bruken av veno-tonic medisiner bidrar til å normalisere blodforsyningen i venene, forbedre deres tone og elastisitet, redusere hevelse i underekstremiteter.
    • Antibiotika. Legemidlene i denne gruppen er rettet mot bekjempelse av pyogene bakterier i nærvær av en purulent form av sykdommen.
    • Bruk elastisk bandasje eller komprimeringsstrikk. Elastisk bandasje, strømper, sokker og legginger skaper det nødvendige trykket i de skadede årene, forbedrer blodsirkulasjonen i dem, reduserer hevelse og ubehag.
    • Kirurgisk inngrep. Hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, så vel som med sannsynligheten for blodpropp, kan en operasjon anbefales (krysssektomi eller trombektomi). Dette reduserer sannsynligheten for overgangen til den inflammatoriske prosessen til de dype årene og hindrer tromboembolisme. Operasjoner utføres ikke med overfladisk tromboflebitt hos gravide, så vel som i nærvær av alvorlig hjertesykdom.
    • Fysioterapi metoder. Ultrafiolett bestråling, infrarød stråling, trykkbehandling, magnetisk terapi, elektroforese og laserterapi er effektive hjelpemetoder for å kontrollere tromboflebitt av overfladene. Vi bør også nevne fordelene med hirudoterapi. Ved innstilling av leeches på de berørte områdene av bena, injiseres hirudin i blodet - en spesiell substans som er inneholdt i leeches spytt. Som et resultat av systematisk oppbevaring av økter av hirudoterapi, observeres blodtynning og resorpsjon av blodpropper, reduksjon av smerte og hevelse. Legge av leeches anbefales ikke for purulent tromboflebitt.

    Kosthold for overfladisk tromboflebitt

    Overholdelse av grunnleggende krav til riktig ernæring gjør det mulig å redusere inflammatorisk prosess, blodfortynning og redusere blodpropper. I tillegg gjør et balansert kosthold det mulig å normalisere BMI og bli kvitt overflødig vekt, noe som er en av forutsetningene for utvikling av tromboflebitt av overfladene.

    Hva slags ernæringsregler anbefales å følge i nærvær av denne patologien?

    • Det er nødvendig å observere drikkemodus. Hver dag må du drikke minst 2,5 liter rent vann, svakt te, frukt og bærjuice, urtedekk (i fravær av nyreproblemer).
    • Det er tilrådelig å inkludere i diettmat som er rike på grove vegetabilske fibre (alle slags kål, gulrøtter, greener, belgfrukter, helkornsprodukter og brød). Fiber bidrar til å øke blodkarets elastisitet og redusere kolesterolnivået.
    • Fordelene med grønnsaker, frukt og bær med vitamin C (rødbær, sitrus, kirsebær, bringebær, jordbær, paprika, tomater) er notert.
    • Mørk sjokolade med høyt innhold av kakao (75-85%) bidrar til å forbedre blodstrømmen i karene.
    • Det anbefales å bruke hvitløk. Det fortynner blodet effektivt, bidrar til å redusere kolesterolinntaket på blodkarets vegger og er en god forebygging av blodpropper.
    • Du må helt oppgi eller redusere bruken av produkter som tykker blodet. Disse inkluderer røkt, krydret og salt retter, alkohol (unntatt tørr rødvin), søtsaker, transfett.

    Sannsynlig prognose for overfladisk tromboflebitt

    Med riktig behandling, bruk av egnede medisiner og slanking, er prognosen vanligvis gunstig. Men selv etter utvinning anbefales det å følge noen forebyggende tiltak: opprettholde en aktiv livsstil, nekte å ha høye hæler og tette bukser, overvåke dietten og forhindre overvekt, eliminere betennelse i tid. Også som en effektiv forebygging av utvikling av overfladisk tromboflebit kan bruker NORMAVEN®-serien av legemidler. Urteekstrakter, vitaminer og essensielle oljer som utgjør produktet bidrar til å forbedre venøs tone, bidrar til å bekjempe hevelse og smerte i beina, redusere betennelse og normalisere blodmikrocirkulasjon.

    Tromboflebitt. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose, behandling og forebygging.

    Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

    Tromboflebitt - betennelse i venenvegg, noe som fører til dannelse av blodpropp - en tett blodpropp med en ujevn overflate. Det er en inflammatorisk vaskulær sykdom forbundet med infeksjon, forandret blodegenskaper eller klemming av en blodåre. Når tromboflebitt under huden ser smertefull knotty strand, og stoffet over det blir rødt og svulmer.

    Tromboflebitt er den vanligste vaskulære sykdommen, som ofte ledsages av aterosklerose og åreknuter. Hver fjerde kvinne og hver femte mann over førti år gammel lider av denne patologien.

    Interessant er tromboflebitt blant europeere tre ganger oftere enn i asiatiske land. Dette skyldes det faktum at i asiatisk kultur er det vanlig å sitte på matter. Samtidig er blodsirkulasjonen i beina bedre enn når du sitter på en stol.
    Personer som er overvektige og har over 30 kg overvekt er 30% mer sannsynlig å utvikle tromboflebitt.
    Tromboflebitt forekommer hos unge mennesker i alderen 17, men mest av alt denne faren lurer mennesker over 75 år gammel. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40-50 år.

    • Akutt - utvikler seg i 2-3 dager. Ledsaget av feber, rødhet og hevelse på stedet for blodpropp. Til berøring blir dette stedet varmt og smertefullt.
    • Kronisk - ofte en komplikasjon av åreknuter. Betennelse er trist. Trombos øker, hvis du trykker på området rundt det, føler du smerte. Ekstremitet svulmer.
    • Purulent - oppstår når det er infeksjonsfokus på huden. Den fortsetter med alvorlig forgiftning og høy temperatur. Kan forårsake blodforgiftning (sepsis).
    • Ikke-purulent - Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av endring i blodegenskaper (fortykning) eller et brudd på bevegelsen. Røde smertefulle striper vises på huden, men den generelle tilstanden er normal. Ikke-purulent tromboflebitt kan resultere i resorbsjon av blodpropp, eller det kan forekomme i kronisk form.
    Tromboflebitt utvikler seg i nerver, bryst, hender, men oftest vises det i underekstremiteter.
    Tromboflebitt av overfladiske og dype vener utmerker seg. I hvert tilfelle har sykdommen sine egne symptomer og behandlingsegenskaper.

    Phlebologist eller vaskulær kirurg behandler behandling av tromboflebitt.

    Veneanatomi

    Wien er et blodkar gjennom hvilket blod flyter fra organer til hjertet. Trykket i venene er mye lavere enn i arteriene, og de er mindre stresset. Derfor har veggene deres mindre elastisk og muskulært vev.

    Årene har en funksjon, de er ikke som tregrener, men snarere et rutenett. Derfor, hvis det var brudd på noe sted, går blodet til hjertet på en kretsmessig måte.

    Vegen i venen består av flere lag.

    1. Det indre lag (intima) - endotelceller, som er plassert i et enkelt lag;
    2. Mykt bindelag;
    3. Tynt muskulært lag;
    4. Det tette ytre laget av bindevev.
    Med tromboflebitt blir alle lagene betent, lumenene i venene smalner, og blodstrømmen i dette området bremser eller stopper. Og enzymer som slippes ut under betennelse i venene, bidrar til blodkoagulasjon og utseendet av blodpropp.

    Blodet beveger seg til hjertet gjennom blodårene ved lavt trykk og ofte mot tyngdekraften. Men det er faktorer som gir blodstrømmen i riktig retning:

    1. Ventiler i venene - utvoksninger av det indre laget av venen, som lar blodpartiet bare i én retning;
    2. Venøs puls - reduksjon av venenees vegger;
    3. Blodsirkulasjon på grunn av omgivende muskler;
    4. Sugningen av hjertet og diafragma.
    Ofte oppstår feilen i ventilapparatet. Ventilen hopper en del av blodet i motsatt retning, noe som fører til overfylling av venen. Det ekspanderer på dette stedet, det blir tortuous og knotty - åreknuter utvikles. Dette bidrar til betennelse i blodveggene.

    Årsaker til tromboflebitt

    1. Infeksjon. Sykdommen fremkaller et fokus på purulent infeksjon i nærheten av venen. Dette kan være en furuncle, sprekker mellom tærne eller sepsis. Mikroorganismer som forårsaker betennelse i en liten del av karveggen, kommer inn i blodet gjennom såret. Når dette begynner å utskille stoffer som fører til liming av blodplater og dannelsen av blodpropp.
    2. Respiratorisk sykdom. Bakterier eller virus er spredt over hele kroppen og går inn i blodet. Hvis det er en defekt på venens veggen, festes mikroorganismer til den og begynner å formere seg, forårsaker betennelse.
    3. Intravenøs bruk av legemidler eller et kateter som har vært i en vene i lang tid. Kroppets respons på fremmedlegemer er dannelsen av blodpropper rundt dem. Hvis mikroorganismer er på nålen eller kateteret, forårsaker de betennelse i beholderveggene.
    4. Skade: Støt i sport eller hjemme, blåmerker, brannsår, brudd. I tilfelle skader eksfolierer det indre endotelet og et mykt bindelag blir utsatt. Blodplater er lett festet til den, og deretter andre blodceller, som danner en trombose. Etter det begynner betennelse i den skadede veggen.
    5. Komplikasjoner av operasjoner, fødsel. Operasjonen fører til skade på vev og blodårer. Kroppen, som svar på dette, frigjør stoffer som er ment for blodpropp for å stoppe blødningen. I tillegg, etter slike prosedyrer, reduseres aktiviteten - personen blir tvunget til å ligge i sengen. Dette fører til stagnasjon av blod.
    6. Tumorer (ondartede og godartede neoplasmer). Tumorer kan komprimere nærliggende fartøy og vokse inn i dem, forstyrre arbeidet i venene. Ved onkologiske sykdommer endres blodets biokjemiske sammensetning og personen beveger seg svært lite. Dette fører til at tromboembolis anses som den ledende dødsårsaken til kreftpasienter.
    7. Godkjennelse av hormonelle stoffer eller hormonelle sykdommer. Forstyrrelse av hormonbalansen fører til endringer i blodsammensetningen og tilbøyelighet til inflammatoriske prosesser.
    8. Dehydrering. Volumet av væskedelen av blodet avtar, men antallet blodceller forblir det samme. Blodet blir tykt, mindre fortynnet. Dette kan skje hvis du misbruker diuretika, vedvarende oppkast eller diaré.
    9. Arvelig predisposisjon til blodfortykkelse (koagulopati, trombofili). Med disse arvelige sykdommene i blodet av en person er det et overskudd av blodplater. Deres funksjon er å stoppe blodet ved blødning. Men når det er for mange av dem, holder blodplaten sammen og danner en blodpropp. Fartøyets vegg ved siden av dets vedlegg vokser og inflames.
    10. Sakte blodgass. Dette skjer med en stillesittende livsstil. Det antas at hvis du tilbringer 3 dager på rad uten å bevege seg (etter et slag, operasjon), øker risikoen for blodstagnasjon i beina og utseendet av blodpropper i overfladene i vesentlig grad.
    11. Fedme og overvekt. I overvektige mennesker, reduseres immuniteten og blodsirkulasjonen forstyrres, fartøyene komprimeres av fettvev og atherosklerotiske plakk vises i dem. Som et resultat oppstår betennelse ofte både på huden og i veggene i blodårene.
    12. Feil blodstrøm. Vortexer dannes, likt små boblebad. Dette skjer når blod under trykk passerer gjennom den innsnevrede delen av venen, til veggen hvor aterosklerotiske plaketter er festet. Ofte i slike steder akkumuleres blodceller og holder seg sammen.
    13. Åreknuter. Årsaken til at venen blir forstørret og svingete. I noen deler av det, sirkulerer blodet dårlig og stagnerer, en trombose dannes på dette stedet. Det limes til veggen av fartøyet. Derfra trengs blodkomponenter intima, noe som fører til betennelse.

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør denne lokaliseringen av patologi seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

    Årsaker og risikofaktorer

    Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

    • økt blodviskositet og koagulasjon;
    • senker venøs blodstrøm;
    • skade på valvulær apparatet eller venen;
    • tiltredelsesinfeksjon.

    Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de spesielle egenskapene til blodproppen som dannes her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med den ene siden, mens den andre enden flyter fritt i karets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

    I de første dagene fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp, er hodet dårlig festet til blodveggveggen, derfor er det stor risiko for separasjon, noe som igjen kan føre til utvikling av lungeemboli eller hovedgrenene.

    Etter 5-6 dager fra begynnelsen av trombusdannelse, begynner en inflammatorisk prosess i den berørte venen, noe som fremmer bedre adhesjon av blodproppen til venøs veggen og reduserer risikoen for tromboemboliske (forårsaket av separasjon av trombus) komplikasjoner.

    Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

    • åreknuter av underekstremiteter;
    • venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
    • lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
    • postpartum periode;
    • tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
    • ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
    • spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
    • posttrombotisk sykdom;
    • traumer;
    • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
    • tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
    • lang venekateterisering;
    • systemiske sykdommer.

    Former av sykdommen

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, så det kalles vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt underbenet.

    Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

    Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

    Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

    Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (rystende kulderystelser). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

    Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen går vanligvis til normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Når man går, oppstår moderat smertefulle opplevelser, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

    Tilbakevendende kronisk form av tromboflebitt av overfladene i underekstremitetene er preget av en forverring av en tidligere oppstått inflammatorisk prosess eller tegning av nye deler av venøsengen i det, det vil si symptomer som ligner på et akutt eller subakutt kurs. Til ettergivelse er symptomene fraværende.

    Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

    Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

    De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

    • følelse av tyngde i bena;
    • vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
    • buksesmerter i kalvemuskelen;
    • økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
    • Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
    • symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
    • Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
    • Leuvenbergs symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra tonometeren når et trykk på 80-100 mm Hg oppstår, fører til smerte, selv om de normalt skal vises ved et trykk på mer enn 150-180 mm Hg);
    • det berørte lemmet er kaldere enn det friske.
    Se også:

    diagnostikk

    Diagnostikk av tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter er ikke vanskelig og er basert på det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, en objektiv undersøkelse av pasienten og resultatene av laboratorietester (det er en økning i protrombinindeksen, leukocytose med leukocyttforskyvning til venstre, en økning i ESR).

    Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

    Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Radiopakt materiale injisering av ledningen i ett av de saphenous årer av foten under tilstrammende nivå, klemme ankelen, som gjør det mulig å omdirigere den inn i det dype venesystemet, fulgt av røntgenstråler.

    Også i diagnosen av denne sykdomsformen brukes følgende metoder for instrumentell diagnose:

    • Doppler ultralyd;
    • impedansplethysmografi;
    • jod-merket fibrinogenscan 125.
    I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt, står andelen av nedre ekstremiteter for rundt 80-90%, det vil si det overveldende flertallet av tilfellene.

    Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

    Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

    Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

    Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

    Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

    For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

    Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

    I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodproppstiden og reduserer dermed risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for antikoagulasjon (åpen form av tuberkulose, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ferske sår, tilbøyelighet til blødning), i dette tilfelle kanskje holder hirudotherapy (behandling med lut).

    For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

    Ved dannelsen av den flytende tromben, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, som er vist kirurgisk inngrep, som har til formål å angi cava filter i den nedre vena cava på nivået under de renale blodårene.

    Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

    Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de referert til behandling av sanatorium-feriested (apparatfysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad er vist).

    Kosthold for trombose i underlegemet

    Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientens tilstand, reduserer tiden for rehabilitering, reduserer risikoen for tilbakefall. Kosthold for tromboflebitt i underbenet skal gi:

    • styrke venøs veggen;
    • forbedre blodets reologiske egenskaper
    • normalisering av pasientens kroppsvekt.

    Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

    I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes ferske grønnsaker og frukt som gir kroppen vitaminer og sporstoffer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

    Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

    • Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
    • meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
    • ingefær, kanel;
    • løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
    • kakao, sjokolade;
    • alle slags frukt, bær;
    • fete varianter av marine fisk.

    Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Komplikasjoner av trombofleitt i underekstremiteter kan være:

    • lungeemboli;
    • streptokokk lymhangitt;
    • Hvit smertefull phlegmasy (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av en trombosert åre);
    • blå smertefull phlegmasy (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
    • purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

    outlook

    Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

    Kirsebær og bringebær er nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

    forebygging

    Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

    • rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
    • rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
    • tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
    • aktiv livsstil;
    • riktig ernæring;
    • Overholdelse av vannregimet
    • Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

    Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).