Lidokain - instruksjoner for bruk, karakterer, analoger og frigivning (injeksjoner i ampuller for injeksjon og fortynning av oppløsningen, spray, gel eller salve 5%) av et medikament for behandling av arytmier og anestesi hos voksne, barn og gravide

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemiddelet Lidocaine. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Lidokain i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av lidokain i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av arytmier og anestesi (smerte) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Lidokain - ved kjemisk struktur refererer til acetanilidderivater. Den har en utpreget lokal anestetisk og antiarytmisk effekt. Lokalbedøvelseseffekten skyldes inhibering av nervedannelse på grunn av blokkering av natriumkanaler i nerveender og nervefibre. Ved anestetisk effekt er lidokain signifikant (2-6 ganger) bedre enn prokain; lidokain handlingen utvikler seg raskere og varer lenger - opp til 75 minutter, og mens bruk av adrenalin -. 2 timer lokal applikasjon utvider blodkar, har ingen lokal irriterende handling.

Antioktytiske egenskaper av lidokain på grunn av sin evne til å stabilisere cellemembranen, blokkere natriumkanaler, øke permeabiliteten til membraner for kaliumioner. Nesten ingen effekt på den atriale elektro tilstand, akselererer lidokain den repolarisering av ventriklene, hemmer depolarisering fase 4 i Purkinjefibre (diastolisk depolarisering fase), noe som reduserer deres automatikk av virkningspotensialvarigheten og øker minimumspotensialforskjellen ved hvilken myofibrillene reagerer på premature stimuli. Graden av rask depolarisering (fase 0) påvirkes ikke eller reduseres noe. Har ingen signifikant effekt på konduktiviteten og kontraktiliteten til myokardiet (hemmer kun ledningsevnen i store, nær giftige doser). Intervaller av PQ, QRS og QT under påvirkning av et elektrokardiogram endres ikke. Den negative inotrope effekten uttrykkes også litt og vises kort bare ved rask introduksjon av legemidlet i store doser.

farmakokinetikk

Det distribueres raskt i organer og vev med god perfusjon, inkl. i hjertet, lungene, leveren, nyrene, deretter i muskel og fettvev. Penetrerer gjennom blodhjerne- og placenta-barrierer, utskilt med morsmelk (opptil 40% av konsentrasjonen i mors plasma). Metabolisert hovedsakelig i leveren (90-95% av dosen) med deltagelse av mikrosomale enzymer med dannelsen av aktive metabolitter - monoetylglycinoksidid og glycinoksylid. Utskilt i galle og urin (opptil 10% uendret).

vitnesbyrd

• infiltrering, ledning, spinal og epidural anestesi;
• terminal anestesi (inkludert i oftalmologi);
• Hjelpe og forebygging av tilbakevendende ventrikulær fibrillering ved akutt koronarsyndrom og tilbakevendende paroksysmer av ventrikulær takykardi (vanligvis innen 12-24 timer);
• ventrikulære arytmier på grunn av glykosidisk forgiftning.

Skjema for utgivelse

Løsning (skudd i ampuller til injeksjon og fortynning).

Dosert spray (aerosol) 10%.

Øyedråper 2%.

Gel eller salve 5%.

Instruksjoner for bruk og dosering

For infiltrasjon anestesi: intrakutant, subkutant, intramuskulært. Påfør en løsning av lidokain 5 mg / ml (maksimal dose på 400 mg).

For blokkering av perifere nerver og nerveplexuser: perineural, 10-20 ml av en løsning på 10 mg / ml eller 5-10 ml av en løsning på 20 mg / ml (ikke mer enn 400 mg).

For ledningsbedøvelse: perineuralt anvendte løsninger på 10 mg / ml og 20 mg / ml (ikke mer enn 400 mg).

For epidural anestesi: epidural, løsninger 10 mg / ml eller 20 mg / ml (ikke mer enn 300 mg).

For spinalbedøvelse: subaraknoid, 3-4 ml av en oppløsning på 20 mg / ml (60-80 mg).

I oftalmologi: En oppløsning på 20 mg / ml innsettes i konjunktivalksekken 2 dråper 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder umiddelbart før kirurgi eller undersøkelse.

For forlengelse av lidokain kan tilsettes extempore 0,1% adrenalin-løsning (1 dråpe pr 5-10 ml lidokain, men ikke mer enn 5 dråper av hele volumet av oppløsningen).

Det anbefales å redusere dosen av lidokain hos eldre pasienter og pasienter med leversykdommer (skrumplever, hepatitt) eller med nedsatt leverblod (kronisk hjertesvikt) med 40-50%.

Som et antiarytmisk middel: intravenøst.

Lidokainløsning til intravenøs administrering av 100 mg / ml kan bare brukes etter fortynning.

25 ml av en oppløsning på 100 mg / ml skal fortynnes med 100 ml saltvann til en lidokainkonsentrasjon på 20 mg / ml. Denne fortynnede løsningen brukes til å administrere lastdosen. Introduksjonen starter med en dose på 1 mg / kg (innen 2-4 minutter med en hastighet på 25-50 mg / min) med umiddelbar tilkobling av en konstant infusjon med en hastighet på 1-4 mg / min. På grunn av rask fordeling (T1 / 2 på ca. 8 minutter), etter 10 til 20 minutter etter administrasjon av den første dosen av en reduksjon i den legemiddelkonsentrasjonen i blodplasma, som kan kreve gjentatte bolus (i bakgrunnen kontinuerlig infusjon) ved en dose på 1 / 2-1 / 3 lastdose, med et intervall på 8-10 minutter. Maksimal dose per time - 300 mg, per dag - 2000 mg.

In / infusjon utføres vanligvis i 12-24 timer med konstant EKG-overvåking, hvoretter infusjonen stoppes for å vurdere behovet for endringer i antiarytmisk behandling hos en pasient.

Graden av eliminering av legemidlet er redusert ved hjertesvikt og leverdysfunksjon (skrumplever, hepatitt) og hos eldre pasienter, noe som krever en reduksjon av dosen og hastigheten på medisinadministrasjonen med 25-50%.

Ved kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.

Lokalt, ved montering i konjunktiv sac umiddelbart før studien eller kirurgi, 1-2 cap. 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder.

Dosen kan variere avhengig av indikasjonene og størrelsen på området som skal bedøves. En enkelt dose spray, frigjort ved å trykke måleventilen, inneholder 3,8 mg lidokain. For å unngå å oppnå høye konsentrasjoner av stoffet i blodplasmaet, bør de laveste dosene brukes der en tilfredsstillende effekt blir observert. Vanligvis er 1-2 klikk på ventilen nok, men i fødselspraksis brukes 15-20 eller flere doser (maksimumsbeløpet er 40 doser per 70 kg kroppsvekt).

Bivirkninger

• eufori;
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• generell svakhet;
• nevrotiske reaksjoner;
• forvirring eller bevissthetstap
• desorientering;
• kramper;
• tinnitus;
• parestesi,
• angst;
• reduksjon i blodtrykk;
• brystsmerter;
• bradykardi (opptil hjertestans);
• hudutslett;
• elveblest;
• kløe;
• angioødem;
• anafylaktisk sjokk;
• kvalme, oppkast;
• føler seg varm eller kald;
• vedvarende anestesi;
• erektil dysfunksjon.

Kontra

• syk sinus syndrom;
• alvorlig bradykardi;
• AV-blokk 2-3 grader (unntatt i tilfeller der sonden er satt inn for å stimulere ventriklene);
• sinoatriell blokkering;
• WPW syndrom;
• akutt og kronisk hjertesvikt (3-4 FC);
• kardiogent sjokk;
• uttalt redusert blodtrykk;
• Adams-Stokes syndrom;
• brudd på intraventrikulær ledning;
• retrobulbar administrasjon til pasienter med glaukom;
• graviditet;
• laktasjonsperiode (penetrerer placenta barrieren, utskilles i morsmelk);
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Bruk til barn

Med forsiktighet bør du bruke stoffet hos barn.

Spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å avbryte MAO-hemmere i minst 10 dager, ved planlagt bruk av lidokain.

Forsiktighet bør utvises ved lokalbedøvelse av vev med høy vascularisering, for å unngå intravaskulær injeksjon anbefales en aspirasjonstest.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Drug interaksjon

Betablokkere og cimetidin øker risikoen for toksiske effekter.

Reduserer den kardiotoniske effekten av digitoksin.

Styrker legemidler til avslappende legemidler.

Aymalin, amiodaron, verapamil og kinidin øker den negative inotrope effekten.

Induktorer av levermikrosomale enzymer (barbiturater, fenytoin, rifampicin) reduserer effekten av lidokain.

Vasokonstriktorer (epinefrin, metoksamin, fenylefrin) forlenger lokaloktestisk effekt av lidokain og kan føre til økt blodtrykk og takykardi.

Lidokain reduserer effekten av anti-myastheniske legemidler.

Kombinert bruk med prokainamid kan forårsake excitasjon av sentralnervesystemet, hallusinasjoner.

Guanadrel, guanethidin, mecamylamin, trimetafan øker risikoen for markert reduksjon i blodtrykk og bradykardi.

Styrker og forlenger virkningen av muskelavslappende midler.

Den kombinerte bruken av lidokain og fenytoin bør brukes med forsiktighet, fordi kan redusere reseptiv virkning av lidokain, samt utvikling av uønsket kardiopressiv effekt.

Under påvirkning av MAO-hemmere er det sannsynlig at lokokainenes lokalbedøvende effekt forbedres og blodtrykket reduseres. Pasienter som tar MAO-hemmere bør ikke få parenteral lidokain.

Ved samtidig utnevnelse av lidokain og polymyksisin B er det nødvendig å overvåke pasientens respiratoriske funksjon.

Den kombinerte anvendelse av lidokain sammen med beroligende midler eller hypnotika, opioide analgetika, geksenalom eller tiopental natrium kan øke hemmende effekt på CNS og åndedrett.

Når intravenøst ​​lidokain blir administrert til pasienter som tar cimetidin, er slike bivirkninger mulige, slik som tilstand av dumhet, døsighet, bradykardi, parestesier. Dette skyldes økte nivåer av lidokain i blodplasmaet, som forklares ved frigjøring av lidokain fra foreningen med blodproteiner, samt ved å redusere sin inaktivering i leveren. Om nødvendig bør kombinasjonsbehandling med disse legemidlene redusere dosen av lidokain.

Ved behandling av injeksjonsstedet med desinfeksjonsmiddelløsninger som inneholder tungmetaller, øker risikoen for en lokal reaksjon i form av smerte og hevelse.

Analoger av stoffet Lidocaine

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Versatis;
• Gelikain;
• Dineksan;
• xylocaine;
• Lidocaine Bufus;
• Lidokainflaske;
• Lidokainhydroklorid;
• Lidokainhydroklorid brun;
• Luan.

Lidokain: bruksanvisning, analoger og priser

Lidokain brukes som medisin for lokalbedøvelse. Det er mye brukt i tannlegen. Det brukes også i hjertebehandling som et antiarytmisk legemiddel.

Lidokain kan bare brukes på resept, fordi det er mange risikogrupper, hvis helse kan påvirkes av bruken av stoffets stoffer. For å forhindre forekomst av bivirkninger, bør du nøye følge instruksjonene for bruk av stoffet.

Instruksjoner for bruk Lidokain

Lidokain er så populært i medisinens verden på grunn av sin lengre og sterkere effekt enn den samme Novocain.

Det første før du tar denne typen stoff, må du gjøre en allergitest. Hvis følsomheten for stoffet økes kraftig, er det strengt forbudt å gi injeksjon.

struktur

Hovedstoffet av stoffet er lidokainhydroklorid. Det er gitt i form av lidokainhydrokloridmonohydrat. Tilhørende til det er natriumklorid. For parenterale former er mengden 12 mg. I en løsning av vann d / og - ca 2 ml.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min ømme tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikker, men der bare dyrt piller og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe i det hele tatt.

Og nå har den 7. uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, går jeg på jobb i et landsted en dag senere, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Utgivelsesskjema

Lidokain er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske og spray. Væske uten farge eller delvis manglende. Luktfri. I 1 ampul er 1 mg av det aktive legemidlet. 2 ml ampuller er pakket i pappkasser (celleformet).

Farmakologiske egenskaper

Lidokain brukes både som lokalbedøvelse og som et antiarytmisk legemiddel i kardiovaskulær medisin.

I bedøvelse av bedøvelse er Lidokain effektivere enn prokain og novokain. Effekten er lengre - omtrent 1 time og 15 minutter. Denne tiden kan forlenges til to timer hvis den brukes i kombinasjon med epinefrin.

Komponentene i dette legemidlet har en deprimerende effekt på konduktiviteten til nerveendene. Dette skyldes blokkering av natriumkanaler i nerver. Ved bruk med lokalbedøvelse har Lidocaine ingen irriterende effekt. En særegen kvalitet er utvidelsen av blodkar.

Den antiarytmiske effekten er mulig på grunn av den samme blokkering av kalsiumkanaler, evnen til å øke permeabiliteten av membraner for kalium og normalisering av cellemembranstrukturen.

En annen funksjon av lidokain er dets evne til å bli absorbert bedre og raskere på slimhinnene. Nivået av absorpsjon av stoffet i andre vev avhenger av dosering og brukssted.

Ved intramuskulær injeksjon begynner Lidocaine sin virkning i 5-15 minutter. Så kommer den maksimale effekten.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Indikasjoner for bruk

Lidokaininjeksjoner i 2% ampuller brukes til pasienter hvis medisinske prosedyrer kan ledsages av smertefulle opplevelser. For lokalbedøvelse i slike tilfeller brukes de i et stort antall kliniske avdelinger: i tannlegen, oftalmologi, kirurgi, otolaryngologi, etc. Nerveplexene og sentrene med perifere nerver er blokkert.

10% løsning av dette legemidlet er tatt som et antiarytmisk legemiddel. Det brukes også til bedøvelse i kirurgi, pulmonologi, kirurgi, ENT praksis.

Lidokain i form av en spray brukes aktivt i tannpleie. Det kreves for kortsiktige manipulasjoner som krever lokalbedøvelse. Dette kan være fjerning av melketenner, fiksering av tannkroner eller rive av tartar.

Også Lidokain Spray brukes aktivt i otolaryngology. Der innlegges han også som en bedøvelse. Den brukes til utskjæring av nesepolypper, tonsillektomi, for å rydde de maksillære bihulene, piercingprosessen, etc. Det er også mye brukt til bedøvelse av svelget under ulike typer manipulasjoner.

Bruk av Lidokain spray i kvinnelig gynekologi er også vanlig. Dette skjer ved sting og fjerning av suturer, med snitt under arbeid, hvis det utføres operasjoner på livmorhalsen. For mindre kirurgiske prosedyrer brukes Lidokain i form av en spray også i dermatologi. Les om sterke smertestillende midler her.

Kontra

Lidokain er kontraindisert hos pasienter i slike tilfeller:

• Hvis pasienten har atrioventrikulær 2., 3. grad blokkering;
• Hjertesvikt;
• Hypotensjon (lavt blodtrykk);
• Uttalt bradykardi;
• Kardiogent sjokk;
• I nærvær av komplett tverrgående hjerteblokk;
• Porphyria hos en pasient;
• Tilstedeværelsen av leversykdommer;
• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Myasthenia gravis;
• Det er umulig å utføre øyeinjeksjoner for glaukom;
• Gipovulemiya;
• Under amming;
• Under graviditet;
• Tilstedeværelsen av patologier av nyrene.

Også lidokain i form av en spray foreskrives med stor forsiktighet:

• Barn og pasienter i alderen;
• Pasienter med alvorlig svekket kropp;
• Pasienter med epilepsi;
• Pasienter i en sjokkstatus;
• Hvis det er bradykardi;
• Med feil ledningsevne
• Pasienter med leversykdommer;
• Under graviditet.

Bivirkninger og overdosering

Ved bivirkninger hos en pasient kan slike avvik observeres:

• Generell svakhet i kroppen;
• Alvorlig hodepine;
• Utseende av eufori;
• Frykt for lyset;
• nystagmus;
• Den raske utbruddet av tretthet, selv med liten fysisk anstrengelse;
• Mindre hørselshemmede;
• Det er nummenhet i tungen og leppene;
• Konstant døsighet;
• Starter dobbelt i øynene;
• Chasing mareritt;
• Feil arbeid med hjerterytme;
• Tverrgående hjerteblokk;
• hypotensjon;
• kramper;
• Respiratorisk svikt;
• Brystsmerter av alle slags og styrker;
• parestesi,
• Krenkelser av terskelen for følsomhet;
• Tremor.

Også blant bivirkningene kan ses:

• Utseende i konjunktivitt;
• Tilstedeværelsen av sterk kortpustethet;
• søvnapné;
• Kan forårsake allergisk rhinitt;
• Det er en nedgang i kroppstemperaturen;
• Anafylaktisk sjokk hos pasienter;
• dermatitt;
• elveblest;
• En person er ofte varm;
• Nummen av lemmer;
• frysninger;
• Smerte på stedet der injeksjonen ble gitt.

Hvis lidokain-spray ble brukt, kan bivirkningene av det være:

• allergi;
• Brennende følelse;
• Liten reduksjon i blodtrykk;
• døsighet;
• Alarmtilstand;
• Begynnelse av depresjon;
• Hjerteinfarkt;
• Spasmer i lemmer;
• Muligheten for tap av bevissthet når som helst;
• Konstant irritabilitet;
• Det er mulighet for lammelse av luftveiene.

Symptomer på overdosering av lidokain utvikles gradvis.

Du kan liste følgende stadier av deres utvikling:

1. Først av alt kan parestesi utvikles i munnregionen, dumpe tungen, pasienten kan føle tinnitus av varierende styrke, svimmelhet kan observeres;
2. Krenkelse av kvaliteten på syn og muskel tremor kan være ledsaget av større giftighet i kroppen;
3. Ytterligere kramper følger - de bør ikke forveksles med nevrotiske anfall
4. Bevisstap går foran utseendet av sterkere kramper, som kan vare fra noen få sekunder til et par minutter;
5. På grunn av økt muskelaktivitet og høy respiratorisk frekvens kan konvulsjoner føre til rask utvikling av hyperkapnia og hypoksi.
6. De alvorligste tilfellene kan forårsake apné;
7. Symptomer fører til uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet;
8. I tilfeller som har størst fare for menneskeliv, kan sykdommer som arteriell hypotensjon, bradykardi og hjertearytmi, utvikle hjertestans.

Konsekvensene kan være svært alvorlige, så bruk av lidokain bør forekomme i henhold til instruksjonene og indikasjonene på legene. Hvis du ser mistenkelige reaksjoner av kroppen som kan være forbundet med behandling, er det viktig at du kontakter legen din. Så du kan unngå de farligere manifestasjonene av bivirkninger.

Når de første symptomene på overdosering av lidokain forekommer, bør bruken av legemidlet umiddelbart stoppes. Beslag og problemer med sentralnervesystemet, som har oppstått som følge av bruken av dette legemidlet, krever til og med kirurgi. Dessuten har dialyse med en overdose av lidokain nesten ingen effektivitet.

Dosering og administrasjon

Dosering av legemidlet Lidokain brukes individuelt for hver pasient. For det første påvirkes denne faktoren av pasientens reaksjon på stoffets komponenter. For det andre, stedet å søke. I gjennomsnitt er en dosering på 100-200 milligram egnet for bruk av legemidlet for lokalbedøvelse. For å dumpe ørene, maces eller nesen er 30-40 mg lidokain nok.

Bruk i utgangspunktet minimumsdosen som kan gi en positiv og kraftig effekt. For voksne bør den ikke overstige 300 milligram.

Løsningen fortynnes rett før bruk. Konsentrasjonen og mengden avhenger direkte av arealet av området som skal bedøves. Hvis du trenger en løsning med svak konsentrasjon, gjøres det med saltvann.

For barn og eldre, bør dosen være mye mindre. Dette bidrar til å redusere byrden på kroppen.

For voksne og ungdom, må dosen ikke overstige 5 milligram per kg vekt. Maksimum tillatt å gå inntil 300 milligram lidokain.

Medisinske studier om bruk av lidokain hos barn under 1 år har ikke blitt utført. Derfor er bruk av dette legemidlet i denne alderen ikke anbefalt. Også doseringen av medisinering for barn fra 1 til 12 år er begrenset. Dosen av legemidlet bør ikke overstige 5 milligram per 1 kg vekt.

Graviditet og amming: bruk i denne perioden

Eksperter anbefaler bruk av lidokain under graviditet og amming bare dersom fordelene ved det kan dekke skadene som er gjort. Bare det er nødvendig å strengt overholde den nødvendige doseringen, under ingen omstendigheter. I obstetrisk praksis er Lidocaine ikke brukt i tilfeller av blødning i historie og ulike typer komplikasjoner.

Ved bruk på gravide kvinner og kvinner i fertil alder ble det ikke observert spesielle brudd. Deres reproduktive funksjon ble ikke svekket, og fosterdefekter ble heller ikke observert. Men doseringen av stoffet skjer bare i form av en 1% løsning.

Beslutningen om å ta lidokain under amming, kan kun utføres av den behandlende legen. Men det kan bemerkes at antall komponenter av dette legemidlet som trenger inn i morsmelk er svært små. Derfor kan det ikke forårsake toksiske effekter på barnet.

Interaksjon med andre legemidler

Dersom lidokain brukes sammen med legemidler som propranol eller cimetidin, bør mengden reduseres. Dette skyldes det faktum at stoffene i disse legemidlene øker toksisiteten av lidokain. Også økende konsentrasjon bidrar til ranitidin.

Antiretrovirale legemidler på samme måte øker serumakkumuleringen i pasientens kropp. Men samtidig bruk av diuretika reduserer effekten av lidokain.

Det anbefales på det sterkeste å bruke Lidokain sammen med andre lokalbedøvelser. Deres kombinasjon kan øke giftigheten av stoffer og føre til bivirkninger.

Samtidig bruk av lidokain og rusmidler som quinupristin og dalfopristin bør unngås. Deres samtidige konsentrasjon øker risikoen for å oppstå arytmi.

Spesielle instruksjoner

Bruk av legemidlet Lidocaine bør utføres utelukkende av spesialister som har evnen til å gjenopplive. Alvorlig observasjon bør utføres for pasienter som samtidig tar amiodaron eller andre legemidler av denne type. Dette bør gjøres for å unngå hjertereaksjoner på stoffet.

Lokalbedøvelse kan føre til utvikling av arteriell hypotensjon. Bradykardi kan også forekomme. Redusert trykk skal stoppes umiddelbart. For å forhindre utbruddet av disse symptomene, er det nødvendig å injisere en krystalloid og kolloid løsning før bruk av legemidlet. De vil ikke tillate utviklingen av disse bivirkningene.

Kostnad for lidokain

Kostnaden for stoffet avhenger av utgivelsesformen (spray eller ampul) og salgsstedet. Prisen på lidokain er også avhengig av produsenten. I gjennomsnitt er prisen på Lidokain omtrent 300-400 rubler per pakke.

Narkotika vurderinger

Mange positive vurderinger forårsaket av den virkelige effektiviteten av stoffet Lidocaine. Den riktige bruken er ledsaget av positive reaksjoner på behandling og smertelindring. Og individuelt valgt dosering hjelper alle å gjennomgå en kirurgisk inngrep.

Den utbredt bruk av lidokain i tannbehandling og ENT-praksis, bekrefter bare sin høye kvalitet. Et stort antall bivirkninger kan være alarmerende, men hvis du ikke øker dosen og først foretar allergiske tester, reduseres muligheten for uønskede bivirkninger kraftig.

Muligheten for å bruke stoffet under graviditet og amming bidrar også til å øke nivået av tillit til stoffet. Og den lave prisen overbeviser resten av effektiviteten og tilgjengeligheten av et slikt stoff som Lidocaine.

Analoger av lidokain

I Lidocaine er det mange analoger som ligner på det aktive stoffet.

Du kan ta med denne listen:

• Versatis;
• Lidokainhydroklorid brun;
• xylocaine;
• Lidokainflaske;
• Dineksan;
• Gelikain;
• Lidocaine Bufus;
• Lidokainhydroklorid;
• Luan og andre

Når det brukes riktig, kan lidokain være et uunnværlig hjelpemiddel når du trenger lokalbedøvelse. Den brukes fra 1 år. Ikke kontraindisert, han er også gravid.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

lidokain

Løsningen for injeksjon er klar, fargeløs eller nesten fargeløs, luktfri.

Hjelpestoffer: natriumklorid til parenterale former - 12 mg, vann d / og - opptil 2 ml.

2 ml - ampuller med pause og med grønn kode ring (5) - konturcellepakker (20) - pappkasser.

Lidokain er en kortvirkende amide-type lokalbedøvelse. Grunnlaget for dets virkemekanisme er reduksjonen av permeabiliteten til nevronmembranen for natriumioner. Som et resultat avtar depolariseringshastigheten og eksitasjonstærskelen øker, hvilket fører til reversibel lokal nummenhet. Lidokain brukes for å oppnå ledningsbedøvelse i ulike deler av kroppen og kontrollarytmier. Den har et raskt tiltak (omtrent ett minutt etter innføringen og 15 minutter etter / m), spredes raskt til det omkringliggende vevet. Handlingen varer 10-20 minutter og ca. 60-90 minutter etter henholdsvis IV og IM-administrasjonen.

Lidokain absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, men på grunn av effekten av "første passasje" gjennom leveren, når bare en liten del av den systemiske blodstrømmen. Systemisk absorpsjon av lidokain bestemmes av administrasjonsstedet, dosen og dens farmakologiske profil. C_max i blodet oppnås etter intercostal blokkering, deretter (i rekkefølge av redusert konsentrasjon), etter administrering til lumbale epiduralrommet, brachial plexus og subkutant vev. Hovedfaktoren som bestemmer absorpsjonshastigheten og konsentrasjonen i blodet, er administrert totalt, uavhengig av administreringsstedet. Det er et lineært forhold mellom mengden injisert lidokain og C_max bedøvelse i blodet.

Lidokain binder til plasmaproteiner, inkludert a₁-syre glykoprotein (ACG) og albumin. Graden av binding er variabel, som tilsvarer omtrent 66%. Plasmakonsentrasjonen av ACG hos nyfødte er lav, så de har et relativt høyt innhold av ledig biologisk aktiv fraksjon av lidokain.

Lidokain penetrerer BBB og placental barriere, sannsynligvis gjennom passiv diffusjon.

Lidokain metaboliseres i leveren, om lag 90% av den administrerte dosen gjennomgår N-dealkylering for å danne monoetylglycinoksid (MEGX) og glycinoxylidid (GX), bidrar begge til lidokainens terapeutiske og giftige effekter. De farmakologiske og giftige effektene av MEGX og GX er sammenlignbare med lidokain, men er mindre uttalt. GX har lengre tid enn lidokain, T_1/2 (ca. 10 timer) og kan akkumulere ved gjentatt administrering.

Metabolitter som følge av etterfølgende metabolisme utskilles i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain etter iv bolusadministrasjon til friske voksne frivillige er 1-2 timer. Terminal T_1/2 GX er ca. 10 timer, MEGX - 2 timer. Innholdet av uendret lidokain i urinen overstiger ikke 10%

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

På grunn av rask metabolisme kan lidokain farmakokinetikk påvirkes av forhold som forringer leverfunksjonen. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T_1/2 lidokain kan økes 2 eller flere ganger.

Nedsatt nyrefunksjon påvirker ikke farmakokinetikken til lidokain, men kan føre til akkumulering av metabolitter.

Hos nyfødte er det lav konsentrasjon av AKG, derfor kan plasmaproteinbinding reduseres. På grunn av den potensielt høye konsentrasjonen av fri fraksjon, anbefales det ikke å bruke lidokain hos nyfødte.

- lokal og regional anestesi, ledningsbedøvelse for store og små inngrep.

- AV-blokkering av III-graden;

- Overfølsomhet overfor noen av komponentene i preparatet og til anestetika av amid typen.

Doseringsregimet bør velges avhengig av pasientens respons og administrasjonsstedet. Legemidlet bør administreres i laveste konsentrasjon og i laveste dose, noe som gir den ønskede effekten. Maksimal dose for voksne bør ikke overstige 300 mg.

Volumet av oppløsning som skal administreres avhenger av størrelsen på bedøvelsesområdet. Hvis det er behov for innføring av et større volum med lav konsentrasjon, blir standardoppløsningen fortynnet med fysiologisk saltløsning (0,9% natriumkloridoppløsning). Fortynning utføres umiddelbart før administrering.

For barn, eldre og svekkede pasienter, administreres legemidlet i mindre doser, som tilsvarer alder og fysisk tilstand.

Hos voksne og ungdom i alderen 12-18 år bør en enkelt dose av lidokain ikke overstige 5 mg / kg med en maksimal dose på 300 mg.

Doser anbefales for voksne:

Erfaring med bruk hos barn under 1 år er begrenset. Maksimal dose hos barn i alderen 1-12 år er ikke mer enn 5 mg / kg kroppsvekt av en 1% løsning.

Uønskede reaksjoner er beskrevet i samsvar med systemorganklassene MedDRA. Som andre lokalbedøvelsesmidler er uønskede reaksjoner på lidokain sjeldne, og som regel skyldes økt plasmakonsentrasjon på grunn av utilsiktet intravaskulær injeksjon, dose overdosering eller rask absorpsjon fra områder med rikelig blodtilførsel eller på grunn av overfølsomhet, idiosyncrasi eller redusert toleranse for stoffet av pasienten. Reaksjoner på systemisk toksisitet, hovedsakelig manifestert av sentralnervesystemet og / eller kardiovaskulærsystemet.

Immunsystemet

Overfølsomhetsreaksjoner (allergiske eller anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk) - se også forstyrrelser i hud og subkutan vev. Allergisk hudtest for lidokain anses å være upålitelig.

Nervesystemet og psykiske lidelser

Nevrologiske symptomer på systemisk toksisitet inkluderer svimmelhet, nervøsitet, tremor, parestesi rundt munnen, nummenhet i tungen, døsighet, kramper, koma.

Reaksjoner fra nervesystemet kan manifesteres ved eksitasjon eller depresjon. Tegn på CNS-stimulering kan være kortvarig eller ikke forekomme i det hele tatt, noe som resulterer i at de første manifestasjonene av toksisitet kan være forvirring og døsighet, vekslende med koma og luftveissvikt.

Neurologiske komplikasjoner av spinalbedøvelse inkluderer forbigående nevrologiske symptomer, som smerter i nedre rygg, skinker og ben. Disse symptomene utvikler seg som regel innen 24 timer etter anestesi og er løst innen få dager.

Etter spinalbedøvelse med lidokain og lignende midler er isolerte tilfeller av arachnoiditt og cauda equina syndrom med vedvarende parestesi, tarm- og urinveisdysfunksjon eller lammelse av nedre ekstremiteter beskrevet. De fleste tilfeller skyldes hyperbarisk lidokainkonsentrasjon eller langvarig spinalinfusjon.

På den delen av synets organ

Symptomer på lidokain toksisitet kan være sløret syn, diplopi og forbigående amaurose. Bilateral amaurose kan også være en konsekvens av utilsiktet innføring av lidokain i optisk nerve seng under oftalmiske prosedyrer. Etter retro-eller peribulbar anestesi, øyebetennelse og diplopi ble rapportert.

På den delen av høreapparatet og labyrinten: tinnitus, hyperacusia.

Siden kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulære reaksjoner manifesteres ved arteriell hypotensjon, bradykardi, myokarddepresjon (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjertestans eller sirkulasjonsfeil.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme, respiratorisk depresjon, åndedrettsstanse.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

Fra hud og subkutant vev: utslett, urtikaria, angioødem, hevelse i ansiktet.

Rapportering av bivirkninger mistenkt på grunn av behandling

Rapportering av mistenkte i forbindelse med behandling av uønskede reaksjoner som oppstod etter registrering av et legemiddel er svært viktig. Disse tiltakene gjør det mulig å overvåke forholdet mellom fordeler og risiko for stoffet. Helsearbeidere skal rapportere alle mistenkte i forbindelse med behandling av bivirkninger gjennom farmakovigilanssystemet.

CNS toksisitet manifesteres av symptomer som øker i alvorlighetsgraden. For det første kan parestesi utvikles rundt munnen, nummen i tungen, svimmelhet, hyperacusis og tinnitus. Visuell funksjonsnedsettelse og muskel tremor eller muskelkramper indikerer mer alvorlig toksisitet og foregår generaliserte anfall. Disse tegnene bør ikke forveksles med nevrotisk oppførsel. Deretter kan det være et bevissthetstab og store kramper som varer fra noen få sekunder til noen få minutter. Spasmer fører til en rask økning i hypoksi og hyperkapnia, på grunn av økt muskelaktivitet og respiratorisk svikt. I alvorlige tilfeller kan apné utvikle seg. Acidose øker giftige effekter av lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller er det brudd på kardiovaskulærsystemet. Med høy systemisk konsentrasjon kan hypotensjon, bradykardi, arytmi og hjertestans utvikles, noe som kan være dødelig.

Oppløsningen av overdosering skjer på grunn av omfordeling av lokalbedøvelse fra sentralnervesystemet og dets metabolisme, det kan forekomme ganske raskt (hvis en svært stor dose av legemidlet ikke ble administrert).

Hvis det foreligger tegn på overdosering, bør administrasjonen av anestesien stoppes umiddelbart.

Kramper, CNS depresjon og kardiotoksisitet krever medisinsk inngrep. De viktigste målene med terapi er å opprettholde oksygenbehandling, stoppe anfall, opprettholde blodsirkulasjonen og lindre acidose (hvis den utvikler seg). I passende tilfeller er det nødvendig å sikre luftveiene og tildele oksygen, samt å etablere tilleggsventilasjon av lungene (maske eller med Ambu-posen). Blodsirkulasjonen opprettholdes ved hjelp av plasma infusjons- eller infusjonsløsninger. Hvis du trenger langsiktig vedlikehold av blodsirkulasjonen, bør du vurdere introduksjonen av vazopressorov, men de øker risikoen for excitasjon av sentralnervesystemet. Kontroll av anfall kan oppnås ved innføring av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), mens det bør tas hensyn til at antikonvulsiva midler også kan hemme respirasjon og blodsirkulasjon. Langvarige anfall kan forstyrre pasientventilasjon og oksygenering, og derfor bør muligheten for tidlig endotracheal intubasjon vurderes. Når en hjertestans er initiert, startes standard kardiopulmonal gjenopplivning. Effektiviteten av dialyse ved behandling av akutt overdose av lidokain er svært lav.

Toksisiteten av lidokain øker samtidig med bruk av cimetidin og propranolol på grunn av økt lidokainkonsentrasjon, noe som krever reduksjon i dosen av lidokain. Begge legemidlene reduserer leverblodstrømmen. I tillegg hemmer cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin reduserer litt clearance av lidokain, noe som fører til økt konsentrasjon.

Økede lidokainkonsentrasjoner i serum kan også skyldes antiretrovirale midler (for eksempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi forårsaket av diuretika kan redusere effekten av lidokain med deres samtidige bruk.

Lidokain bør brukes med forsiktighet hos pasienter som får andre lokalbedøvelsesmidler eller midler som er strukturelt lik lokale amidt-anestetika (for eksempel antiarytmiske midler som meksiletin, tokainid), da systemiske toksiske effekter er additiv i naturen.

Separate studier av legemiddelinteraksjoner mellom lidokain og klasse III antiarytmiske stoffer (for eksempel amiodaron) er ikke utført, men forsiktighet anbefales.

Hos pasienter som samtidig mottar antipsykotika, forlenger eller kan forlenges QT-intervallet (for eksempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (ved utilsiktet intravenøs administrering) eller serotoninantagonister på 5HT₃-reseptorer (for eksempel tropisetron, dolasetron) kan øke risikoen for ventrikulære arytmier.

Samtidig bruk av quinupristin / dalfopristin kan øke konsentrasjonen av lidokain og dermed øke risikoen for ventrikulære arytmier. samtidig bruk bør unngås.

Hos pasienter som samtidig får muskelavslappende midler (for eksempel suxametonium), kan risikoen for økt og langvarig nevromuskulær blokade øke.

Etter bruk av bupivakain hos pasienter som fikk verapamil og timolol, ble utviklingen av kardiovaskulær insuffisiens rapportert; lidokain er lik struktur i forhold til bupivakain.

Dopamin og 5-hydroksytryptamin reduserer terskelen for konvulsiv beredskap for lidokain.

Opioider har sannsynligvis pro-convulsive effekter, som det fremgår av bevisene for at lidokain reduserer den konvulsive terskelen for fentanyl hos mennesker.

Kombinasjonen av opioider og antiemetika, som iblant brukes for å oppnå en beroligende effekt hos barn, kan redusere den konvulsive terskelen og øke den inhiberende effekten av lidokain på sentralnervesystemet.

Bruken av epinefrin sammen med lidokain kan redusere systemisk absorpsjon, men med en utilsiktet IV-injeksjon øker risikoen for ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon dramatisk.

Samtidig bruk av andre antiarytmiske midler, beta-blokkere og langsomme kalsiumkanalblokkere kan ytterligere redusere AV-ledning, intraventrikulær ledning og kontraktilitet.

Samtidig bruk av vasokonstriktormedier øker effekten av lidokain.

Samtidig bruk av lidokain og ergotalkaloider (f.eks. Ergotamin) kan forårsake alvorlig arteriell hypotensjon.

Det må tas forsiktighet ved bruk av beroligende midler, fordi de kan påvirke virkningen av lokalbedøvelse på sentralnervesystemet.

Forsiktighet bør utvises ved langvarig bruk av antiepileptika (fenytoin), barbiturater og andre inhibitorer av mikrosomale leverenzymer, da dette kan føre til redusert effekt og dermed økt behov for lidokain. På den annen side kan intravenøs fenytoin øke den hemmende effekten av lidokain på hjertet.

Den analgetiske effekten av lokalbedøvelse kan forbedres av opioider og klonidin.

Etanol, spesielt ved langvarig misbruk, kan redusere effekten av lokalbedøvelse.

Lidokain er ikke kompatibel med amfotericin B, metoheksiton og nitroglyserin.

Bland lidokain med andre legemidler anbefales ikke.

Innledning av lidokain bør utføres av spesialister med erfaring i å gjennomføre og utstyr for gjenopplivning. Ved introduksjon av lokalbedøvelse er det nødvendig å ha utstyr for gjenopplivning.

Lidokain bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis, epilepsi, kronisk hjertesvikt, bradykardi og respiratorisk depresjon, samt i kombinasjon med legemidler som interagerer med lidokain og fører til økt biotilgjengelighet, potensering av virkninger (for eksempel fenytoin) eller langvarig utskillelse ( for eksempel ved hepatisk eller terminal nyresvikt, hvor lidokain metabolitter kan akkumuleres).

Pasienter som får anti-antihytmiske legemidler i klasse III (f.eks. Amiodaron) bør monitoreres nøye og EKG overvåkes, da effekten på hjertet kan potenseres.

I etterregistreringsperioden var det rapporter om kondrolyse hos pasienter som gjennomgått en langsiktig intraartikulær infusjon av lokalbedøvelse etter operasjon. I de fleste tilfeller ble chondrolyse observert i skulderleddet. På grunn av mangfoldet av bidragende faktorer og inkonsekvensen av den vitenskapelige litteraturen om mekanismen for å gjennomføre effekten, er det ikke identifisert noe årsakssammenheng. Langvarig intraartikulær infusjon er ikke en tillatt indikasjon på bruk av lidokain.

V / m injeksjon av lidokain kan øke aktiviteten av kreatinfosfonase, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere akutt myokardinfarkt.

Det har vist seg at lidokain kan forårsake porfyri hos dyr; Bruk av stoffet hos pasienter med porfyri bør unngås.

Når det injiseres i betent eller infisert vev, kan effekten av lidokain reduseres. Før starten av IV-injeksjon av lidokain, er det nødvendig å eliminere hypokalemi, hypoksi og et brudd på syrebasestaten.

Noen lokalbedøvelsesmetoder kan føre til alvorlige bivirkninger, uavhengig av lokalbedøvelsen som brukes.

Ledende anestesi i ryggnerven kan føre til inhibering av kardiovaskulærsystemet, spesielt mot bakgrunnen av hypovolemi. Derfor bør man utvise forsiktighet ved utførelse av epiduralanestesi hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Epidural anestesi kan føre til arteriell hypotensjon og bradykardi. Risikoen kan reduseres ved tidligere administrasjon av krystalloid eller kolloide løsninger. Det er nødvendig å stoppe arteriell hypotensjon umiddelbart.

I enkelte tilfeller kan parakervisk blokkering under graviditet føre til bradykardi eller takykardi hos fosteret, og derfor er det nødvendig med nøye overvåkning av hjertefrekvensen i fosteret.

Innføring i hode og nakke kan føre til en utilsiktet inngang i arterien med utvikling av cerebrale symptomer (selv i lave doser).

Retrobulbar injeksjon i sjeldne tilfeller kan føre til subaraknoid plass i skallen, noe som fører til alvorlige / alvorlige reaksjoner, inkludert kardiovaskulær insuffisiens, apné, kramper og midlertidig blindhet.

Retro og peribulbar injeksjon av lokalbedøvelse har liten risiko for vedvarende oculomotorisk dysfunksjon. Hovedårsakene er skade og (eller) lokale toksiske effekter på musklene og (eller) nerver.

Sværheten av slike reaksjoner avhenger av graden av skade, konsentrasjonen av lokalbedøvelsen og varigheten av eksponeringen i vevet. I denne forbindelse bør lokalbedøvelse brukes i lavest effektive konsentrasjon og dose.

Lidokaininjeksjon anbefales ikke til bruk hos nyfødte. Den optimale serum lidokainkonsentrasjonen, som gjør det mulig å unngå slik toksisitet som kramper og arytmier, er ikke fastslått hos nyfødte.

Intravaskulær administrasjon bør unngås, med mindre det er direkte indikert.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet:

- hos pasienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (for eksempel heparin), NSAIDs eller plasmasubstitutter øker tendensen til blødning. Tilfeldig skade på blodårene kan føre til alvorlig blødning. Hvis nødvendig, kontroller blødningstiden, aktivert partiell tromboplastintid (APTT) og blodplateantall;

- hos pasienter med fullstendig og ufullstendig blokkering av intrakardiell ledning, siden lokalbedøvelse kan hemme AV-ledning;

- Det er nødvendig å overvåke pasientene med kramper for symptomer på sentralnervesystemet nøye. Lav dosering av lidokain kan også øke kramperberedskap. Hos pasienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiske og toksiske reaksjoner fra nervesystemet utvikles hyppigere som følge av lokalbedøvelse;

- i tredje trimester av svangerskapet.

Lidokaininjeksjon 10 mg / ml og 20 mg / ml er ikke tillatt for intratekal administrering (subaraknoid anestesi).

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Etter innføring av lokalbedøvelse kan det oppstå en midlertidig sensorisk og / eller motorblokkering. Inntil disse effektene forsvinner, bør pasienter ikke kjøre bil og arbeide med maskiner.

Lidokain kan brukes under graviditet og under amming. Det er nødvendig å følge de foreskrevne doseringsreglene strengt. Med komplikasjoner eller blødninger i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetrik er kontraindisert.

Lidokain ble brukt i et stort antall gravide kvinner og kvinner i fertil alder. Ingen reproduktiv funksjonsnedsettelse er registrert, dvs. øke hyppigheten av misdannelser ble ikke observert.

På grunn av den potensielle oppnåelsen av en høy konsentrasjon av lokalbedøvelsesmidler i fosteret, kan det oppstå uønskede reaksjoner som foster bradykardi etter parakervikal blokade. I dette henseende er lidokain i konsentrasjoner over 1% ikke brukt i obstetrik.

I dyreforsøk ble det ikke påvist noen skadelig effekt på fosteret.

Lidokain i små mengder trer inn i morsmelk, biotilgjengeligheten er svært lav, og derfor er forventet mengde som kommer fra morsmelk svært liten, derfor er potensiell skade for babyen svært lav. Beslutningen om bruk av lidokain under amming er tatt av legen.

Data om effekten av lidokain på fruktbarhet hos mennesker er fraværende.

Lidokain bør brukes med forsiktighet i tilfelle av nyrefunksjon i sluttstadiet, siden kan akkumulere lidokain metabolitter.

Lidokain bør brukes med forsiktighet ved leversvikt.

Eldre pasienter legemidlet administreres i mindre doser, tilsvarende alder og fysisk tilstand.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.

lidokain

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Lidokain - et middel for lokalbedøvelse.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain brukes til ledning, infiltrering, terminal anestesi. Legemidlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som et bedøvelsesmiddel virker stoffet ved å hemme nervedannelse ved å blokkere natriumkanaler i nervefibre og endinger. Lidokain er betydelig bedre enn prokain, dets virkning er raskere og varer lenger - opp til 75 minutter (i kombinasjon med epinefrin - mer enn to timer). Lidokain, når det brukes lokalt, utvider blodårene, har ingen lokal irritasjonsvirkning.

Den antiarytmiske effekten av legemidlet på grunn av evnen til å øke permeabiliteten til membraner for kalium, blokkere natriumkanaler, stabilisere cellemembraner.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardial ledningsevne (påvirker bare i store doser).

Lokokapasiteten av lidokain er avhengig av dosering av midlet og behandlingsstedet (for eksempel lidokain absorberes på slimhinnene bedre enn på huden).

Etter intramuskulær injeksjon når Lidocaine sin maksimale konsentrasjon 5-15 minutter etter administrering.

Utgivelsesskjema

Slett lidokainspray, lidokain i ampuller (med en injeksjonsvæske).

Indikasjoner for bruk av lidokain

Injeksjoner av lidokain 2% benyttes for lokalbedøvelse hos tannlegen, kirurgi, oftalmologi, otolaryngology, for blokkering av nerve plexus, perifere nerver hos pasienter med smerte.

Lidokain i ampuller på 10% er brukt for anestesi av slimhinner anvendelser i ENT Practice, gynekologi, Pneumonologi, gastroenterologi, odontologi under operasjoner, diagnostiske prosedyrer. Påfør 10% løsning og som et antiarytmisk middel.

Lidokain spray brukes i tannlegen for å fjerne melketenner, tartar, feste tannkroner og andre prosedyrer som krever kort bedøvelse; i otolaryngology - for tonsillektomi, avkortning av nesepolypper, septum, anestesi i prosessen med perforering og vasking av maksillary sinus.

Lidokain Spray er effektiv i å utføre diagnostiske prosedyrer (innsetting av en gastroduodenal probe, erstatning av en trakeotomi tube) for pharyngeal anestesi.

Ved gynekologi brukes sprøyten når du fjerner suturer, dissekerer kvinnelig perineum under fødsel, og utfører operasjoner på livmorhalsen.

I dermatologi brukes sprayen til å bedøve slimhinnene, huden under små kirurgiske prosedyrer.

Kontra

Lidokain er kontraindisert i under instruksjon av atrioventrikulær blokkering 2,3y omfanget av hjertesvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotensjon arteriell, kardiogent sjokk, en fullstendig tverrgående hjerteblokk, porfyri, myasthenia gravis, nyre-, lever- sykdommer, hypervolemi, glaukom (øye for injeksjons ), overfølsomhet, laktasjon, graviditet.

Spray Lidokain med forsiktighet foreskrevet svekket, eldre pasienter, barn med epilepsi, i sjokk, med bradykardi, patologi av leverfunksjon, ledningsforstyrrelser, graviditet. Under amming kan sprøyten kun brukes ved anbefalt dose.

Instruksjoner for bruk Lidokain

Før du bruker lidokain i henhold til instruksjonene, bør det utføres en allergitest for å identifisere mulig følsomhet overfor legemidlet. Hvis hevelse eller rødhet oppstår, bør lidokain ikke brukes til anestesi.

En løsning av 2% lidokain (i ampuller) er ment for subkutan, intramuskulær administrasjon, ledningsbedøvelse, instillasjon i conjunctival sac, behandling av slimhinner.

Dosering er individuell, men Lidokain instruksjoner gitt er de gjennomsnittlige doser: for leding anestesi ved anvendelse av 100 til 200 mg av medikamentet (ikke mer enn 200 mg), nasal anestesi, ører, fingre - 40-60 mg av stoffet.

Ved utnevnelse av Lidocaine-injeksjoner, for å oppnå maksimal terapeutisk effekt, er epinefrin foreskrevet i tillegg (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner).

I oftalmologi drypper opptil seks dråper av løsningen, og innser to dråper hver 30-60 sekunder. Vanligvis 4-6 cap. Ett øye er nok for anestesi før kirurgi, diagnostiske manipulasjoner.

For terminal anestesi er maksimum tillatt dose av lidokain ifølge instruksjonene 20 ml. Behandlingstiden er 15-30 minutter.

Når du utfører anestesi for barn, bør den totale dosen ikke overstige 3 mg pr. Kg barnvekt.

En løsning av 10% lidokain (i ampuller) injiseres intramuskulært og brukes i form av applikasjoner. Tillatbart volum av lidokain for applikasjoner - 2 ml.

For å stoppe det arytmiske angrepet, foreta en intramuskulær injeksjon av lidokain - 200-400 mg. Hvis angrepet ikke ble stoppet, gjør de etter tre timer en gjentatt injeksjon.

I tilfelle av arytmi er det mulig å injisere en 1, 2% løsning intravenøst ​​i en strøm - 50-100 mg, etter at, ifølge instruksjonene, administreres Lidocaine intramuskulært.

Ved bruk av lidokain i ampuller 2 og 10%, bør EKG monitoreres, og avstår fra desinfisering av injeksjonsstedet med oppløsninger med tungmetaller i sammensetningen.

Ved utnevnelse av midler i høye doser før injeksjonen, ta barbiturater.

Lidokain spray brukes kun lokalt. Spray stoffet fra en kort avstand direkte til stedet som krever anestesi, unngå kontakt med øynene, luftveiene.

Ved vanning av munnen på grunn av redusert følsomhet, bør du ta vare på å ikke skade tungen med tennene.

I tannlegen, dermatologi, bruk 1-3 doser 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; for endoskopisk undersøkelse - 2-3 doser på 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk praksis opptil 20 doser med 10% løsning er tillatt).

Når du behandler store områder, kan du bruke en tampong vannet med lidokain fra en kanon.

På samme måte anbefales det å bruke sprøyten under anestesi for barn (den tillatte "barnas" dose er 3 mg per kg vekt).

Bivirkninger

Etter at stoffet kan oppleve svakhet, hodepine, nystagmus, tretthet, eufori, fotofobi, nedsatt hørsel, nummenhet i tunge, munn, døsighet, mareritt, dobbeltsyn (dobbeltsyn), brudd på rytme og ledning av hjertet, den tverrgående hjerteblokk, lavt blodtrykk, brystsmerter, parestesi, lungebestemmelse, nedsatt følsomhet, kramper, tremor.

Lidokain i store doser kan føre til hjerteblokk, kollaps, hjertestans.

Dessuten kan stoffet føre til kortpustethet, søvnapné, allergisk rhinitt, konjunktivitt, dermatitt, dyspné, urtikaria, anafylaktisk sjokk, kvalme, oppkast, redusert kroppstemperatur, en brennende følelse, oppkast, nummenhet, sårhet på stedet hvor administreres injeksjoner av lidokain.

Spray Lidokain kan forårsake: svie, allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, hjerteinfarkt, depresjon, tretthet, angst, tap av bevissthet, kramper, åndedrettslammelse, irritabilitet