sclerotherapy

Åreknuter har forstyrret folk i svært forskjellige aldre for en stund, det er mange metoder for behandling, men i dag er en av de mest populære, herding av venene på underdelene. Denne teknikken er veldig effektiv og praktisk talt smertefri.

Det er herdingen av blodårene som ble et paradis for folk som allerede har sett noe annet valg enn kirurgi, siden denne metoden tillater en å gjøre uten det. Hvis man forstår kjernen i metoden, er herding av venene i nedre ekstremitetene om hvilke som for det meste er positive, basert på det faktum at elementene blir introdusert i de endrede karene som bidrar til lukning av lumen.

Til dags dato er anvendelsen av denne metoden begrenset til visse områder, herdingen av venene i underekstremiteter, hvor prisen avhenger av de enkelte indikatorene og nivået på klinikken, har vist seg perfekt i behandlingen av retikulære åreknuter, de såkalte "stjernene".

Tidligere ble denne metoden aktivt brukt til å behandle ulike stadier av normale hemorroider, men nå har herding av rektale vener blitt bleknet i bakgrunnen, siden spesielle smalprofilmedisiner har dukket opp som bidrar til å bedre håndtere manifestasjoner av hemorroider.

Indikasjoner for skleroterapi

Når er den beste tiden å bruke skleroterapi? Skleroterapi prosedyren anbefales i følgende tilfeller.

1. Varicose trophic ulcers, som kan oppstå på grunn av venøs stasis av blod. Leger bruker økt scleroobliteration, denne prosedyren gjør at du raskt og nøyaktig kan finne alle kilder til problemet, hvoretter perfusjonsårene er herdet.
2. Spredningstype av åreknuter. Her brukes den såkalte "rene" typen herding, noe som gjør det mulig å oppnå de høyest mulige resultatene, hvor pasienten helt kan kvitte seg med problemer.
3. Lasersklerose i blodårer for å eliminere små sidestykker eller perforerende vener. Gjennom bruk av laserkoagulasjon, sammen med andre avanserte metoder, kan pasienter få de rimeligste resultatene av høy kvalitet, men viktigst er det ikke slik at slike prosedyrer gir frykt og nervøsitet, fordi pasienten ikke trenger å oppleve smerte.

En veldig viktig fordel med denne metoden er skjønnheten, og dette er ganske viktig i den moderne verden, siden etter det blir det nesten ingen spor som vil minne om alle de ubehagelige problemene forbundet med åreknuter. Nå, noen ord om teknologien for skleroterapi.

Skleroterapi prosedyren

En injeksjon av et spesielt skleroserende legemiddel er laget i en vene. Wien, når det blir et spesielt skum limet sammen, og det stopper nesten helt den interne blodstrømmen i dette området.

For tiden, med utviklingen av moderne medisin, er det ikke behov for traumatiske kirurgiske inngrep for å beseire edderkoppårene.

Herding sparer en potensiell pasient fra mange ubehagelige følelser, pluss at umiddelbart etter å ha utført alle relevante prosedyrer, er det ikke bare mulig å bevege seg uavhengig uten synlige restriksjoner, men også å gå tilbake til den vanlige levemåten.

Preparater for å forhindre vener

For narkotika som brukes i drift av sklerosering av venene i nedre ekstremiteter, inkluderer følgende.

1. Tetradecyl. Ideell for alle typer skleroterapi, gjør det mulig å lage skum av meget høy kvalitet. Oppnå høyest mulig resultat. Hvis skummet ikke når sitt tilsiktede formål, kan det danne et infiltrat i kroppen til en potensiell pasient.
2. Prolidokanol. Pigmentering varicose noder, men ikke så farlig når savnet, det påvirker ikke kroppen. Men hvis du sammenligner disse stoffene, vil dette alternativet bli litt verre. Dette gjenspeiles spesielt i kvaliteten på skummet som produseres. Det ideelle valget for å utføre prosedyre på "asterisker" av fartøy.

Mulige konsekvenser

Etter at du har gått gjennom sklerosen i venene på nedre ekstremiteter, kan konsekvensene som oppstår, være:

• utseendet av pigmentering;
• små blåmerker;
• et normalt kapillærnett kan oppstå;
• visse brannsår;
• sjeldne manifestasjon av paravasal nekrose;
• trombose.

De første alternativene er mer kosmetiske konsekvenser, de vil forsvinne så raskt som de dukket opp, du trenger ikke hjelp fra leger for å eliminere slike problemer.

Generelle anbefalinger

De resterende alternativene må diskuteres med legen din og se etter optimale løsninger på slike situasjoner. Noen generelle anbefalinger som gjelder denne prosedyren.

1. Ikke spis noe som kan skade kroppen, sigaretter og alkohol hjelper ikke akkurat her, men bare skader det, fordi fartøyene vil bli sterkt svekket.
2. Ikke bruk kosmetikk eller forskjellige spesielle kremer. Hvis du tar noe, må du fortelle legen din alt slik at han kan bygge videre på disse dataene.
3. Avvis fra å ta hormonelle stoffer eller anti-conception medisiner.

Prisene vil avhenge av hvilket kurs du trenger for å eliminere problemet helt. Det er nødvendig å forberede pengene på forhånd og koordinere alt med legen, han vil nøyaktig regne ut alt og rapportere det totale antall injeksjoner som kreves.

Poliklinisk utførelse av prosedyren selv, skleroterapi tar ikke mye penger, du trenger ikke registrere deg på sykehuset, og det er uklart hvor lenge det blir, alt blir raskt og effektivt.

Så snart alt er over - du må gå, det viktigste er ikke å skynde deg, la bena bli vant til den nye virkeligheten, og så glem det bare at du hadde slike problemer. Du må ta vare på fartøyene - gi opp alt som kan skade dem. Det finnes individuelle løsninger - alt diskuteres med legen.

Vene skleroterapi i nedre lemmer

Den moderne tilnærming til behandling av varicose sykdom i nedre ekstremiteter er både ved anvendelse av tradisjonelle teknikker og ved bruk av innovative og minimalt invasive prosedyrer som hjelper pasienten ikke bare å forhindre sykdomsprogresjonen, men også redusere perioden for rehabilitering og innlagt opphold betydelig. En av disse relativt nye manipulasjonene er skleroterapi av vener i nedre ekstremiteter (blant pasienter kalles det ofte "behandling av åreknuter til åreknuter").

Generell informasjon om vene skleroterapi

Essensen av kompresjon fleboskleroterapii er å fjerne de patologisk dilaterte årene ved å introdusere i deres lumenpreparater av sklerosanter, forårsaker ødeleggelse av veggen av det berørte karet og fullstendig lukking (utsletting eller liming) av dens lumen. Etter å ha utført en skleroterapi-økt, slutter venen å delta i blodsirkulasjonen, og den videre ekspansjonen stopper, og forhindrer dermed videre progresjon av sykdommen. 2-6 måneder etter introduksjonen av sklerosanten oppstår degenerasjon av de utrydde karene i tynne bindevevstrenger, og de løsner seg nesten helt til de neste 1-1.5 årene.

Vanligvis er skleroterapi foreskrevet av et kurs, og hver sesjon utføres hver 6-7 dager. I gjennomsnitt kan pasienten trenge ca. 3-6 prosedyrer for hvert lem. I en klassisk sesjon utføres 3-20 injeksjoner i de berørte årene. Varigheten av behandlingen avhenger av form og stadium av varicose sykdom og bestemmes individuelt av phlebologist etter analyse av alle data oppnådd under en omfattende diagnose. Den mest langvarige behandlingen kan kreve retikulære vener (overfladiske kar med en diameter på ca. 3 mm), flere telangiectasier ("edderkopp vener") eller åreknuter av høy prevalens.

Etter injeksjonen må pasienten ha kompresjonsstrikk i 24 timer i døgnet, noe som vil gi tilstrekkelig støtte og klemming av venene. Og etter at behandlingsforløpet er fullført, bør det påføres daglige spesielle strikkeklær eller bandasjer i 1-3 måneder. Spesielt strikkevarer (panty slanger, strømper, strømper) eller elastiske bandasjer velges av phlebologist for hver pasient individuelt. Etter skleroterapi, er det vanligvis anbefalt å bruke Klær II kompresjons undertøy.

Etter behandlingsforløpet skal pasienten også ta medisiner som anbefales av legen, som bidrar til å øke tonen i venene og lymfekarene, styrker venenees vegger og forbedrer blodsirkulasjonen. For å gjøre dette, bruk angioprotektorer og phlebotonics.

Etter en skleroterapi bør pasienten overvåkes av legen i minst seks måneder, og han vil kunne merke den første positive effekten i 2-10 uker: Utseendet på huden forbedrer, hevelsen og følelsen av tyngde i beina forsvinner. I fremtiden noterer pasienten en økning i toleranse for fysisk anstrengelse og lang vandring.

Nå kan phlebologists, avhengig av bemanning av medisinsk institusjon med utstyret, søke om fire hovedtyper av skleroterapi:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Skumdannelse (eller skumskleroterapi).
4. Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer.

Hvilke skleroserende legemidler kan brukes?

I klinikker i Russland kan bare skleroserende legemidler godkjent av farmakologiske komiteen brukes. Disse inkluderer:

• Fibro-Wein (Storbritannia): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Trombovar (Frankrike): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Etoksisklerol (Tyskland): Den aktive komponenten av dette legemidlet er laurat makrogol 400.

Mange phlebologists er enige om at natriumtetradecylsulfatbaserte stoffer er mer egnet for å herde store årer, og laureat makrogol 400 er for mindre fartøyer.

Det grunnleggende prinsippet om å forberede pasienten til skleroterapi

Før du utfører noen av metodene for skleroterapi, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av en phlebologist, en rekke laboratorietester og Doppler ultralydsskanning av karene i underekstremiteter. Basert på de oppnådde resultatene og analysen av data om pasientens helse, bestemmer legen om hvorvidt prosedyren kan utføres og bestemmer hvilken av sine varianter som er mer indikert i dette kliniske tilfellet.

Før en skleroterapi økt, anbefales pasienten:

• nekte å ta antiinflammatoriske stoffer i flere dager før injeksjon av sklerosant;
• I noen tilfeller kan legen anbefale å avbryte bruken av visse hormonelle stoffer (dersom de blir syk);
• Ikke ta alkohol 2 dager før prosedyren;
• fjern håret fra overflaten av beina (bedre med barbering, og hvis håret fjernes ved epilering, bør prosedyren utføres 48 timer før scleroterapinsesjonen);
• kjøp og ta med elastiske bandasjer eller undertøy
• ikke bruk krem, salve eller geler til å behandle åreknuter før prosedyren;
• bruk romslige sko og klær, fordi etter økten vil benet være i kompresjonsstrikk eller bandasje;
• ta en hygienisk dusj før en økt.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapi er en teknikk for behandling og kosmetisk fjerning av "edderkopper" og venøse retikulum, som innebærer innføring av sklerosanter i tynne årer ved hjelp av spesielle tynne nåler og teknikker. Som en følge av dette eliminerer pasienten i lang tid fullstendig eventuelle eksterne defekter: rød og blå telanglioektasi og venøse nettverk.

Denne teknikken kan tilordnes de pasientene i hvilke størrelsen på de patologiske endringene i karene ikke overstiger 2 mm.

Hvordan utføres prosedyren?

Før prosedyren, som kan utføres på poliklinisk basis, utfører phlebologisten en merking på beinets hud i sonen av den påståtte injeksjonen av skleroserende. Før punkteringen behandles huden med et antiseptisk middel og legen injiserer legemidlet. Injiseringer gir ikke smerte, og i begynnelsen av introduksjonen av sklerosanten kan det bare oppstå en svak brennende følelse som går fort. Etter at prosedyren er fullført, får pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Metoder for mikroskleroterapi

Mikroscleroterapi kan utføres i henhold til følgende metoder:

• klassisk sklerose av venøse gitter eller asterisker med et flytende sklerosant medikament, som brukes til å eliminere røde "edderkoppårer";
• mikroskum-skleroterapi ved bruk av skumform, brukes til å fjerne blå "edderkoppevene" og utføres i to trinn: først blir skumsklerosanten satt inn i retikulære årer, og etter en viss periode blir noen fartøy som ikke påvirkes under den første manipulasjonen sclerosed;
• Mikrokrysklerapi ved hjelp av VeinViewer, brukes til å fjerne blå "edderkopper", en funksjon av denne prosedyren er bruk av en spesiell termisk bildebehandler for nøyaktig gjenkjenning av retikulære vener og avkjøling av huden før injeksjonen (dette sikrer at prosedyren er helt smertefri).

vitnesbyrd

Mikroskleroterapi kan brukes til behandling av åreknuter, både i tidligste stadier av sykdommen, og som en ekstra teknikk for behandling av åreknuter i mer alvorlige kliniske tilfeller. Før prosedyren, for å bestemme indikasjonene og kontraindikasjonene for dens gjennomføring, må pasienten gjennomgå en standardundersøkelse, som nødvendigvis inkluderer laboratorieblodprøver og ultralydsundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter. Om nødvendig foreskriver phlebologen ytterligere undersøkelser (inkludert tilhørende spesialister).

Indikasjoner for forskrivning av mikroskleroterapi kan være:

• kosmetiske feil på benets hud i fravær av venøs insuffisiens;
• den første fasen av varicose leg sykdom;
• retikulære varianter;
• behovet for å redusere invasiviteten til den tradisjonelle operasjonen for å fjerne venene (som en ekstra metode);
• lymphangiomer eller hemangiomer.

Komplikasjoner og bivirkninger

I noen tilfeller kan mikrokleroterapi være ledsaget av slike komplikasjoner og bivirkninger:

• hyperpigmentering (dannelsen av mørke striper i det venøse nettverket eller telanglioektasia): observert hos 10% av pasientene og passerer uavhengig, risikoen for utseende kan reduseres betydelig ved bruk av kryomikroskleroterapi;
• desquamation og kløe på huden på mikroscleroterapi: de vises 1-2 timer etter prosedyren, men forsvinner alene innen 1-2 uker;
• Begrenset urtikaria i injeksjonsområdet: går uavhengig av hverandre;
• liten smerte eller brennende følelse i området med innføring av skleroserende: kan øke med økende intensitet av fysisk aktivitet, går av seg selv;
• svimmelhet under manipulering: assosiert med økt angst hos pasienten før medisinsk manipulasjon og kan forebygges ved å ta beroligende midler;
• hudnekrose: forårsaket av sklerosering i små arterier og blokkering av dem, oppstår når legemidlet er ukorrekt administrert under fjerning av røde "edderkoppveiner" ved bruk av skummikrokleroterapi. Tidligere har denne komplikasjonen skjedd mye oftere, men bruken av VeinViewer reduserte risikoen for slike bivirkninger betydelig.
• metting (dannelse av et røykt nett i scleroterapiområdet): utløst av hudegenskaper og observert hos 5% av pasientene, er det mulig å forhindre en slik bivirkning ved å bruke mikrokryoslerterteknikkteknikken;
• tilbakefall av åreknuter: pasienten bør forstå at mikroskleroterapi er mer en kosmetisk prosedyre og ikke kan helbrede denne sykdommen helt.

echosclerotherapy

Ekkosleroterapi er metoden for utrydding av åreknuter med skummende form av sklerosant, som utføres under overvåking av ultralydsskanning. Det brukes ikke som et alternativ til klassisk kirurgisk inngrep, men som et mål på utsattelse før hovedmetoden for behandling. Ekkosklerapi har blitt populær på grunn av sin enkle implementering, nøyaktighet, lave kostnader og gode estetiske og funksjonelle resultater.

Hvordan utføres prosedyren?

Under prosedyren oppdager phlebologisten en åreknute med en ultralydsskanner, visualiserer den på skjermen og øker en lem for å sikre blodutstrømning. Derefter punkterer legen det og, om nødvendig, introduserer en mikrokateter. Neste er introduksjonen av skummede sklerosant, fordelingen av denne styres på monitoren til ultralydskanneren. Injiseringen av legemidlet i karet utføres til den ønskede effekt oppnås.

Under introduksjonen av sklerosanten kan pasienten føle en svak brennende følelse, som raskt elimineres. Etter prosedyren påføres en elastisk bandasje eller komprimeringsstrikk til pasienten. Han anbefales å gå i 30-40 minutter for å konsolidere den terapeutiske effekten. Etter det kan pasienten gå hjem (det anbefales ikke å kjøre bil på denne dagen, siden alkohol inneholder etylalkohol).

Under rehabiliteringsperioden må pasienten følge visse regler.

vitnesbyrd

Ekkosleroterapi kan angis i slike kliniske tilfeller:

• åreknuter av stammeårene til saphenøse årer;
• dyp plassering av bifloder i det subkutane fettlag;
• Feil perforering av vener.

Som et resultat får pasienten ikke bare et estetisk resultat, men også en langsiktig terapeutisk effekt: midlertidig eliminering av hovedveien til venøs blodrefluks.

Skumform skleroterapi

Kjernen i Foam-formeteknikken er at sklerosantpreparatet administreres til en fin skumdannende tilstand før administrering. I dette skjemaet gir det et nærmere samspill av den aktive komponenten med venenvegg.

For fremstilling av en slik skummende sklerosant blandes det flytende preparatet med sterilt karbondioksid og luft. Den resulterende løsningen påvirker de store spiserørene mer effektivt og kan brukes til å fjerne både store og middels (5-10 mm i diameter) kar og små (2-3 mm). Slike fine blandinger av sklerosanter kan brukes til å utføre ekkoskleroterapi eller mikroskleroterapi.

Klargjøring av pasienten, administrasjonsmetoder og rehabilitering etter prosedyren forbli den samme som ved standardprosedyrer. I tillegg til større effektivitet tillater skumformeteknikken bruk av en lavere dose av skleroserende middel og reduserer pasientkostnadene.

Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer

For å forbedre resultatene av skleroterapi ble VeinViewer-enheten oppfunnet, noe som gjør det mulig å visualisere venene berørt av åreknuter under terapeutiske injeksjoner. Takket være denne enheten, som er basert på bildens egenskaper, kan phlebologisten få et bilde av venøsystemet i sanntid.

En annen utvilsomt fordel ved VeinViewer-teknikken var tillegg av en lokalbedøvelsesprosedyre, som utføres under hele sesjonen. Til dette formål tilføres en strøm av avkjølt luft til pasientens hud. Innen 2-3 sekunder blokkerer kulden helt smerte reseptorer, og øyeblikket av hudpekking er ikke følt i det hele tatt av pasienten. På grunn av reduksjon av smertefulle opplevelser under kryoklerapi kan en phlebologist utføre 40 til 70-100 injeksjoner i en økt.

I tillegg til å eliminere smerte, gjør bruk av kulde det mulig å oppnå et lokalt fartøy spasme selv før punkteringen utføres og gir en anti-inflammatorisk effekt. En slik effekt tillater at en mindre mengde sklerosant blir introdusert i lumen av den trange vene, og dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle noen bivirkninger (metting, pigmentering, hematomer, samt lokal betennelse, som ofte observeres umiddelbart etter prosedyren).

Det er kryosklerotisk behandling som betydelig reduserer estetisk rehabilitering etter øktene, og dette positive øyeblikket gjorde denne innovative prosedyren svært populær blant pasientene. Anbefalinger for å forberede denne prosedyren er ikke forskjellig fra reglene som må følges ved planlegging av klassiske typer skleroterapi.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

Som med enhver prosedyre har skleroterapi sine egne kontraindikasjoner. Phlebologists dele dem i absolutt og relativt.

• allergiske reaksjoner på komponenter av visse stoffer;
• diabetes mellitus type I-II, ikke egnet til kompensasjon;
• lunge- og hjertesvikt;
• perifer arteriopati;
• tromboflebitt eller dyp venetrombose;
• akutte og alvorlige sykdommer i nyrer og lever med tegn på mangel
• aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter;
• infeksjon av bløtvev og hud i injeksjonsområdet;
• graviditet og amming.

• avansert alder;
• feber eller smittsomme sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• fedme, som forhindrer påføring av bandasje i den postoperative perioden;
• Begrenset mobilitet av pasienten, som skyldes alvorlige sykdommer eller patologier i muskel-skjelettsystemet;
• umuligheten av å ha på seg kompresjonsbandasje eller sengetøy på grunn av økning i lufttemperatur over 20 ° C.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Som enhver medisinsk teknikk har skleroterapi noen ulemper, hvorav de fleste kan behandles alene eller er lett flyttbare. Sannsynligheten for utseendet avhenger i stor grad av ferdigheten til phlebologist som utfører manipulasjonen og de individuelle egenskapene til pasientens hudstruktur.

Hvilke ubehagelige øyeblikk kan forekomme normalt?

Under skleroterapi kan pasienten oppleve en kort brennende følelse forårsaket av eksponering for vaskulærskleroser. Etter prosedyren blir venen gjenfødt i en tett, lett følt under huden tyazh, som absorberes fullstendig etter 3-6 måneder.

Hvilke mindre bivirkninger kan dukke opp etter en skleroterapi økt?

I noen tilfeller kan pasienten etter en injeksjonsøkt oppleve mindre bivirkninger av funksjonell natur på grunn av sklerosantens effekter:

• mørk fargepigmentering langs sclerotisk ven - observert hos 1-20% av pasientene, foregår innen ett år;
• hud kløe på injeksjonsstedet - vises 1-2 timer etter prosedyren, og i noen tilfeller er det til stede i de første dagene etter økten;
• peeling av huden og utseendet til et lite sår på injeksjonsstedet av sclerosant - det observeres hos 1% av pasientene og forsvinner i seg selv om 14-28 dager;
• smerte i vene punkteringsstedet - sjelden observert, ubehag kan øke med fysisk anstrengelse, gå bort alene på 3-9 dager;
• mindre hudforbrenning - vises når en liten del av stoffet kommer under huden, i de fleste tilfeller er det ubetydelig og krever ikke spesiell behandling;
• ødem - vises oftest når sklerosanten injiseres i ankelområdet, som vanligvis er kortvarig og løser seg selv, kan oppstå på grunn av å ha ubehagelige sko og forsvinner helt når den er riktig valgt;
• Det røde karret blir sjelden observert og forsvinner helt om noen måneder.

Kan sclerotherapy forårsake alvorlige komplikasjoner?

Alvorlige komplikasjoner forårsaket av skleroterapi kan sjelden bli observert. Disse inkluderer:

• omfattende hudforbrenning - forårsaket av å treffe et stort volum sklerosant i bløtvevet som befinner seg rundt venen, heler i lang tid og trenger behandling, arr kan danne seg ved brennestedet;
• venetrombose - utvikler seg svært sjelden og forårsakes av dannelse av blodpropper som fremkommer som følge av interaksjonen av sklerosanten med blod;
• tromboflebitt - kan utvikles ved sklerosering av store blodårer, dersom pasienten ikke overholder doktorgrads anbefalinger om bruk av kompresjonssløyfer.

Anbefalinger til pasienter i rehabiliteringsperioden

Alle pasienter som har gjennomgått eller gjennomgår et skleroterapi må følge følgende regler:

1. Etter sesjonen, gå til fots i 30-40 minutter (opp til en time) og fortsett på slike turer daglig.
2. For de første tre dagene etter økten, slutte å bruke aerobic, gymnastikk, sykling, etc.
3. Prøv å unngå langvarig statisk opphold i en stilling som ligger eller sitter.
4. Kommer til de neste sesjonene på tid.
5. For 1,5-2 måneder, nekter å ta varme bad, badstuer eller bad.
6. Bruk elastiske bandasjer eller kompresjonslokk, valgt av lege, i 3-4 måneder.
7. Regelmessig observert av en phlebologist etter å ha fullført behandlingsforløpet.

Skleroterapi av vener i nedre ekstremitet er en sikker, smertefri, minimalt invasiv og svært effektiv metode for behandling av åreknuter og eliminering av kosmetiske defekter. Disse fordelene har gjort denne prosedyren vanlig og populær. Den eneste ulempen er at etter å ha fullført behandlingsforløpet, kan pasienten oppleve tilbakefall av varicose sykdom etter 5-10 år.

Spesialister på Phlebology Center på Delta Clinic snakker om hva skleroterapi er:

Hva er skleroterapi

Skleroterapi er en metode for behandling av et antall sykdommer i de vaskulære og lymfatiske systemene, og fjerning av vaskulære svulster. For implementering er det brukt spesielle preparater som etter innføring i karets hulrom forårsaker irreversibel skade på vaskulærveggen, øde og overgrowing av lumen. Den mest populære av alle prosedyrer er behandlingen ved denne metoden av åreknuter i bena og fjerning av vaskulære misdannelser (vaskulære flekker).

Fra metodens historie

For første gang begynte leger å fjerne dilaterte kar med legemidler som ødelegger vaskulasjonen, så langt tilbake som 1853. På den tiden var metoden ikke utbredt, da medisinene som ble brukt på den tiden ga et stort antall komplikasjoner.

Sikre preparater for fjerning av vener ble oppnådd og testet først i 1946. De gode resultatene av behandling av flere tusen pasienter på en konservativ måte gjorde det mulig i mange tilfeller å nekte å utføre traumatiske kirurgiske operasjoner, hvoretter arr og arr gjenstår.

For tiden er den såkalte skumskleroterapi blitt utbredt, for hvilken preparatet bruker et stoff med spesielle egenskaper: hovedparten av stoffet akkumuleres på administrasjonsstedet og gjelder ikke for nærliggende fartøyer. Dette garanterer ekstra sikkerhet under prosedyren.

Åreknuter

Normalt har en person flere mekanismer som samarbeider samtidig for å lette bevegelsen av blod gjennom venesystemet mot hjertet:

• brystsuging på inspirasjon;
• tilstedeværelsen av elastiske og muskelfibre i sammensetningen av venens vegge, som forhindrer overdreven spenning av venene når de er fylt med blod;
• Tilstedeværelsen av spesielle ventiler i blodårene, som lar blodet mot hjertet og hindrer omvendt blodstrøm;
• mekanisk påvirkning av beinmuskulaturen fremmer også blodstrømmen gjennom venene til hjertet.

Åre etter deres plassering i tykkelsen av vevet er delt inn i overflatisk og dyp. Blodretningen gjennom venene i en sunn person er som følger: Blodet flyter strengt oppover, og også i retning fra overfladiske vener til dypet langs de kommuniserende årene.

Årsakene som kan føre til åreknuter er mange. Men sammen med årsakene må visse arvelige faktorer og hormonelle påvirkninger virke.

• Innflytelsen av arvelighet.

Vi har et genetisk bestemt forhold av elastin og muskelfibre i sammensetningen av venen veggen. Det tilstrekkelige innholdet i begge disse komponentene tillater venen å opprettholde et bestemt lumen, som er tilstrekkelig til å bevege blodet oppover og venusventilene til å virke (lukke dem i mellomlinjen).

Foto: kosmetisk flebologi

Hvis det er en genetisk predisponering, kan antall elastiske og glatte muskelelementer i sammensetningen av venøs veggen reduseres. Det kan også være separate områder som mangler elastisitet, som strekkes mer og mer av det innkommende blodet.

Tilstedeværelsen av forlengelser langs venen fører til at venøse ventiler ikke kan lukke tett og hindre blodstrømmen i retning fra hjertet.

Hemodynamikken som følge av dette er ytterligere forstyrret, venøs veggen er skadet av økende trykk og strekker seg enda mer. En ond sirkel blir dannet, og derfor blir den smertefulle prosessen forverret og sprer seg gradvis til tilstøtende årer.

• Hormonal innflytelse.

Mange kvinner vet at dilaterte årer opptrer under graviditeten. Hovedårsaken til dette er høye nivåer av progesteronhormon. Langtidsbehandling med progesteron, som er indisert i en rekke sykdommer, kan også provosere utviklingen av åreknuter.

• Økt venetrykk.

En rekke faktorer kan føre til økt venetrykk. De viktigste er graviditet, konstant vektløfting, tilstedeværelse av overflødig vekt. Vanskeligheten med utstrømning av blod fører til utvidelse av venerets lumen.

Samtidig slutter venøs ventiler å lukke langs midterlinjen og kan ikke hindre tilbakestrømning av blod. Gradvis fører et brudd på hemodynamikk til skade på vaskemuren og tap av elastisitet.

Sekundære årsaker som kan provosere utviklingen av sykdommen eller forverre sitt kurs:

• røyking,
• alkoholmisbruk;
• lav motoraktivitet;
• Smale, ubehagelige sko med høye hæler;
• vanlig forstoppelse;
• tar p-piller;
• feil, ubehagelig klær.

Behandling Fordeler og ulemper

I begynnelsen av sykdommen anses problemer med venene av pasienter som en irriterende kosmetisk defekt. Smerter i spillene, tyngde i beina, hevelse i føttene og bena om kvelden øker gradvis, derfor blir de ofte oppfattet som en normal reaksjon av kroppen til den daglige belastningen.

Behandlingen av avanserte stadier av sykdommen kan i de fleste tilfeller ikke lenger utføres konservativt (ved injeksjon av sklerosanter); kirurgi og konstant støttende terapi med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen av vevet i nedre ekstremiteter, kreves.

Fordeler med skleroterapi:

• prosedyren kan utføres på en poliklinisk basis, på en dag, og gå tilbake til arbeid neste dag;
• I motsetning til kirurgi, er det ikke nødvendig å utføre en skleroterapi prosedyre under generell anestesi;
• prosedyren er smertefri;
• Det er ingen risiko for arrdannelse etter fjerning av årer ved innføring av sklerosanter.

Ulempen er en høy sannsynlighet for gjentakelse av åreknuter. Men i dette tilfellet er det ikke blodårene som sklerosanten er innført i, men tilstøtende fartøy ekspanderer.

Handlingsmekanisme

Sklerosant er et stoff som brukes til prosedyren for skleroterapi.

De mest brukte stoffetavnene er:

1. Etoksisklerol (produsert av Chrysler, Tyskland);
2. FibroVane (STD, England).

Grunnlaget for effekten som frembringes av sklerosanten på karet, er dannelsen av en kjemisk forbrenning av endotel-foringen av venhulen. Det skadede karet kollapser (i tillegg bidrar dette til stramme bandasje av beina etter prosedyren), veggene holder seg sammen og smelter sammen. I stedet for en åreknute forblir cicatricial spenning.

Video: Varicosity uten kirurgi

Typer av skleroterapi

• Foamy (Foam-form terapi).

En egenskap av medisiner for denne typen er deres evne til å danne et skum når de blandes med luft, som innføres i hulrommet i den dilaterte venen med en sprøyte.

Under administrasjonen holder narkotika til blodveggene og lukker lumen sin raskt. Siden stoffet blandes med luft i forholdet 1: 3 eller 1: 4, er mengden av medikamentet som kreves liten. Legemidlet sprer seg ikke gjennom venen med blodstrøm, en liten mengde sclerosant er nok til å lukke lumen av store fartøy.

• Mikroskleroterapiya.

Teknikken brukes i de tilfellene når det er nødvendig å fjerne vaskulære neoplasmer med en diameter på opptil 2 mm. Når dette stoffet blir introdusert i lumen av fartøyet med en tynn nål.

• Echosclerotherapy.

Metoden brukes til å fjerne vener med stor diameter, så vel som de årene som ligger dypt i vevet. Nålen fra sprøyten med stoffet settes inn i fartøyets lumen under kontroll av ultralyd. Dette eliminerer risikoen for å innføre sklerosant i vevet.

Video: Ikke-kirurgisk behandling av åreknuter

vitnesbyrd

Phlebologists utfører ofte denne prosedyren på beinene av beina av følgende grunner:

• tilstedeværelsen av åreknuter av bena;
• uttalt vaskulær mesh;
• edderkopper;
• forbedring av effekten av den utførte operasjonen for åreknuter i bena;
• lymphangiom eller hemangioma.

Les hvilken effekt som kan forventes etter å ha brukt mikrostrømmer i ansiktet, og finn ut prisene.

Hva er microiontophoresis? Detaljer og priser, se her.

Kontra

Prosedyren utføres ikke i følgende tilfeller:

• under graviditet;
• under amming;
• i nærvær av intoleranse eller allergier mot rusmidler for skleroterapi;
• med trombose og tromboflebitt i beinårene;
• i nærvær av inflammatoriske prosesser i hud og subkutant vev av beina;
• Tilstedeværelsen av hjertesykdom hos pasienten.

trening

På forberedelsesstadiet holdes en konsultasjon med phlebologisten, som bestemmer forekomsten av åreknuter, sin grad, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner av åreknuter i underekstremiteter.

For å fastslå tilstanden til dypårene og graden av hemodynamiske forstyrrelser, utføres en ultralyd av de nedre ekstremitetskarene. Avhengig av alvorlighetsgraden av varicose sykdom, tilstedeværelsen av comorbidities, foreskriver legen den beste måten å eliminere åreknuter. Dette kan være kirurgi eller skleroterapi.

Hvis pasienten er vist skleroterapi, er det i løpet av konsultasjonen oppgitt det nødvendige antall prosedyrer og omtrentlig antall injeksjoner for hver prosedyre.

Noen dager før prosedyren må du:

• slutte å røyke og ta alkohol
• slutte å ta medisiner basert på acetylsalisylsyre og andre legemidler som bidrar til blodfortynning og redusere dens evne til å koagulere
• å utsette for tiden kosmetiske prosedyrer som kan føre til skade på hud på beina, utseende av irritasjon eller betennelse (for eksempel for eksempel depilering).

Hvordan er prosedyren

• Skleroterapi av vener i nedre ekstremitet.

For å utføre prosedyren, er pasienten plassert, og beina blir gitt opphøyet stilling slik at blodet tømmes fra venene på underekstremiteter. En liten mengde blod i blodåren vil bidra til at sklerosanten virker mer effektivt på veinets vegger og ikke sprer seg til andre fartøy. Opptil 10 bilder kan utføres i én prosedyre. Tiden tar det fra 20 minutter til 1 time. Legemidlet kan administreres ved hjelp av en sprøyte eller en tynn kanyle.

Innføringen av stoffet kan være litt smertefullt. For en stund kan ømhet og kløe føles på injeksjonsstedet. Men intensitetsfølelsen er slik at anestesi ikke er nødvendig. Ofte for herding av dype åre, blir legemidlet administrert under ultralydskontroll med en doppler. Dette lar deg kontrollere injeksjonsstedet og forhindre at sklerosant kommer inn i vevet rundt venen. Umiddelbart etter slutten av injeksjonen, er beina tett bandasjert.

• Metode for behandling av fødselsmerker.

Metoden for mikroskleroterapi brukes til å fjerne punktvaskulære neoplasmer. Noen ganger, for å forbedre effekten av behandling, gjennomføres injeksjon av sklerosant samtidig med laser eksponering.

Hvordan er prosedyren for elektrokoagulering av personen, i artikkelen på lenken.

Er det effektivt å fjerne vorter ved elektrokoagulasjon, les her.

Gjenopprettingstid

• Kompresjons undertøy.

Etter prosedyren er det påkrevd å ha på seg elastiske strømper med høy grad av kompresjon. Vanligvis settes de på umiddelbart etter operasjonen og får ikke ta de første 2-3 dagene etter innføringen av sklerosanten. Deretter må kompresjons undertøy bare brukes på dagen.

• Motoraktivitet.

I minst en halv time etter prosedyren må du for eksempel bevege seg sakte. I løpet av de første tre dagene bør du ikke delta i fitness, gymnastikk, på simulatorer, er det bedre å begrense deg til en times gange. I løpet av de to første ukene skal det ikke stå stående eller sittende hele tiden.

• Kjører bil.

Umiddelbart etter prosedyren, kan du ikke komme bak rattet, siden alkoholer er en del av sklerosanter.

• Varmebehandlinger.

Et varmt bad kan ikke tas minst en halv og en halv time. Et besøk på badet, damprommet, badstuen er bedre å utsette i minst to måneder.

effekter

Etter prosedyren kan små funksjonsforstyrrelser forekomme, som varer fra flere timer til flere dager og går bort uten behandling. Disse inkluderer:

• hud kløe på injeksjonsstedet og ømhet langs venen;
• mørkdannelse av huden over venen som sklerosanten ble injisert i;
• brannsår i huden og subkutant vev i tilfelle at en liten mengde av legemidlet ble injisert i vevet, snarere enn i venhulen, når det ble administrert;
• hevelse av foten og ankelen etter prosedyren, som kan vare opptil flere dager;
• peeling av huden på injeksjonsstedet.

Alvorlige komplikasjoner av prosedyren:

• alvorlig vevsbrenning etterfulgt av arrdannelse på stedet der en stor dose sklerosant kommer inn i det subkutane vevet;
• venøs trombose, tromboflebitt.

Foto: kateter sclerotherapy

Ofte stilte spørsmål

Hva er bedre, laser eller skleroterapi?

Å argumentere om fordelene og ulempene ved metoder kan være lang. Men det ville være mer hensiktsmessig å snakke om valget av en bestemt metode avhengig av endringene i venene til en bestemt pasient, graden av hemodynamiske forstyrrelser, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner av varicose sykdom. Det er bedre å overlate valget av metoden til phlebologisten, som er kjent med og bruker begge disse metodene i sin praksis.

Hvor mange økter vil være nødvendig for fullstendig fjerning av dilaterte årer?

For de fleste pasienter som utførte prosedyren i de tidlige stadier av utviklingen av varicose sykdom i nedre ekstremiteter, er en injeksjon nok. I mer sjeldne tilfeller må du gå gjennom 2-3 prosedyrer.

Hvor lenge vil resultatet bli synlig?

Evaluer det endelige resultatet fra skleroterapi bør være etter 2-3 måneder, når alle funksjonelle lidelser forbundet med innføring av skleroserende vil passere, vil blåser løse og hevelsen vil passere.

Hva er farlig?

Skleroterapi er farlig med trombose og tromboflebitt. Men ifølge statistikk er risikoen for disse komplikasjonene ved kirurgisk behandling av åreknuter enda høyere.

Lær hva ansiktet miostimulering er og hva det er for.

Bilder før og etter darsonvalisering av ansiktet, se denne adressen.

Hva er formålet med vinterapi for huden, les her.

Egenskaper og effektivitet av skleroterapi for åreknuter

Skleroterapi og ekko skleroterapi er prosedyrer som tillater liming av de berørte årene til den patologiske prosessen. Dette behandlingsalternativet brukes til åreknuter, tilstedeværelsen av edderkoppårene og retikulumene. Resultatet av prosedyren er å stoppe blodstrømmen gjennom det skadede karet, på grunn av hvilket det blir mindre merkbart.

Kjennetegn ved prosedyren, dens fordeler og ulemper

Skleroterapi (herding) av de dilaterte venene i beina er en smertefri prosedyre, preget av høy ytelse i behandling av åreknuter.

For skleroterapi, brukes skleroserende legemidler som forårsaker skade på vaskulasjonen, som er irreversibel. Etter injeksjonen blir karetets lumen overgrodd, derfor går ikke mer blod gjennom venen. Sklerosant har ingen negativ innvirkning på kroppens tilstand og løser over tid.

Fibro-Wayne, Trombovar og Ethoxisclerol brukes ofte som skleroserende midler. Skleroserende midler injisert i den skadede venen har en effekt på endotellaget som fôrer venhulen, og danner en utbredt kjemisk forbrenning.

Veggene på skader som er skadet på denne måten holder seg sammen, og så smelter de sammen, lukker lumen. I stedet for den berørte venen forblir en cicatricial ledning som ikke stiger over overflaten av huden og utelukkes fra sirkulasjonssystemet. Dekkene er fullstendig absorbert i de neste 1-1.5 årene.

Det er flere varianter av skleroterapiprosessen:

• Echosclerotherapy. Denne metoden er beregnet på behandling av åreknuter, som ligger dypt, og kar med stor diameter. Med denne manipulasjonen utføres sklerosantinjeksjoner under ultralydskontroll, og eliminerer sannsynligheten for dens gjennomtrengning i vevet. Metoden har en god effekt på åreknuter i de subkutane årene, insolvens av perforerende vener, dyp plassering av blodinnstrømningene i det subkutane fettlag.
• Skum skleroterapi. Under prosedyren injiseres et spesielt preparat i den patologisk dilaterte venen, som, i samvirke med oksygen, omdannes til skum. Prosedyren tillater å behandle stammen og overflatene.
• Mikroskleroterapiya. Denne typen er den enkleste: sklerosanten injiseres i den skadede venen ved injeksjon. Prosedyren er bare effektiv hvis den utføres i de tidlige stadier av den patologiske prosessen.

Skleroterapi er en smertefri og effektiv metode for behandling av åreknuter. Til tross for fordelene har det noen ulemper.

Fordelene inkluderer følgende:

• fraværet av spor av operasjon på underdelene;
• evnen til å kombinere skleroterapi med andre metoder for behandling av åreknuter
• bevaring av integriteten til kroppens sirkulasjons- og lymfatiske systemer, siden i løpet av prosedyren ikke blir blodårene eller deres områder fjernet;
• muligheten for å behandle tynne vener;
• sikkerheten til det injiserte legemidlet for helse
• evnen til å utføre en operasjon med tromboflebitt;
• ikke-invasiv prosedyre;
• kort varighet av rehabiliteringsperioden;
• hastighet og effektivitet av terapeutisk metode.

Skleroterapi er preget av slike ulemper som:

• høy sannsynlighet for gjentakelse av den patologiske prosessen etter manipulasjonen i 50% av tilfellene;
• Sannsynligheten for bivirkninger av mild og alvorlig alvorlighetsgrad;
• Behovet for konstant overvåking av legen etter prosedyren på grunn av sannsynligheten for gjenvinning av lumen;
• Sannsynligheten for en allergisk reaksjon på sklerosant.

Skleroterapi er indikert for:

• dannelsen av vaskulære (kapillære) garn;
• tilstedeværelse av edderkopper;
• åreknuter av underekstremiteter;
• vaskulære neoplasmer av godartet natur;
• Dannelse av trofasår: Bruk disse metodene for skumskleroterapi under disse forholdene.

Skleroserende injeksjoner fører til "lodding" av veggene i den berørte venen. Takket være denne prosedyren blir pasienten raskt kvitt de ytre manifestasjonene av åreknuter. Dette krever nødvendigvis ytterligere terapeutiske tiltak, da skleroterapi ikke påvirker årsaken til sykdommen.

Forbereder for skleroterapi for åreknuter

Før prosedyren kan spesialisten foreskrive en Doppler-studie. Også pasienten må informere legen om at han tar visse medisiner.

For at prosedyren skal utføres vellykket, er det nødvendig å følge følgende retningslinjer for å forberede seg til skleroterapi:

• Ikke mindre enn 5 dager før manipulasjonen, slutte å godta alkoholholdige drikker og avstå fra å røyke;
• slutte å ta medisiner som tynner blodet;
• forlate prosedyrer som bryter integriteten til huden (barbering, hårfjerning);
• kjøp og ta med deg til klinikk kompresjon undertøy eller bandasjer;
• Bruk løse klær som ikke klemmer venene.

1,5-2 timer før skleroterapi kan være en lett matbit. Ta en dusj før du går til klinikken.

Fremgangsmåte fremgang

Prosedyren for innføring av et skleroserende legemiddel i en blodåre utføres i henhold til følgende algoritme:

• Pasienten er plassert på operasjonstabellen slik at underkroppen litt stiger over kroppsnivået.
• En punktering av den berørte venen utføres. Om nødvendig utføres dette under kontroll av ultralyd. Under punktering brukes den tynneste nålen, og unngår dermed massiv blødning.
• En sklerosant injiseres i det berørte området gjennom en punktering.
• Etter at legemidlet ble injisert og det ble rapportert at det begynte å virke på det berørte området, ble en kompresjonsbandasje påført på punkteringsstedet. Det anbefales ikke å fjerne det innen 1-2 dager.

Ofte er en økt scleroterapi nok, men om nødvendig kan en spesialist foreskrive en gjentatt prosedyre, som utføres flere dager etter den første.

Hvor enkelt og raskt prosedyren er, kan du se i denne videoen:

Løpet av rehabiliteringsperioden

Etter å ha utført skleroterapi for åreknuter, anbefales det:

• Umiddelbart etter prosedyren, må du ta en rolig en times spasertur til fots. Gjennom rehabiliteringstidspunktet for å gjøre turer i minst en time.
• Bruk kompresjonstrømper eller elastiske bandasjer i 3-4 måneder. Kompresjonsklasseprodukter må bestemme legen.
• For tre dager etter prosedyren, å forlate aktiv sport i enhver form for sport, avstå fra å trene på simulatorer.
• Unngå langvarig opphold i en posisjon.
• Ta medisiner som øker tonen i venene og blodkarene, styr veggene i blodårene og stimuler blodstrømmen. Disse er flebotonika og angioprotektorer.
• Nekter å ta et varmt bad, besøk badstuen og badet i minst 2 måneder. Ideelt sett bør termiske prosedyrer overlates helt.
• Regelmessig observert av en phlebologist gjennom rehabiliteringsperioden.

Innen 15 dager etter manipulasjonen anbefales det å observere halvbedsmodus.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

Å gjennomføre prosedyren er helt forbudt når:

• graviditet;
• amming;
• intoleranse mot komponentene som utgjør sclerosant eller anestetika;
• hjertesykdom;
• uncompensated diabetes;
• aterosklerose, som fremkalte alvorlig skade på karene i nedre ekstremiteter;
• alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• dyp venetrombose;
• inflammatoriske prosesser på huden, i sonen der innføringen av et skleroserende stoff er planlagt;
• akutt insuffisiens i hjertet og lungene.

Relative kontraindikasjoner til innføring av sklerosering i åreknuter - alder over 60 år, overvektig, tatt hormoner eller deres analoger, feber eller smittsomme sykdommer.

Etter manipulering kan man observere manifestasjoner av uutpresset natur, som forsvinner på egen hånd på kort tid. Disse inkluderer:

• kløe i området for administrasjon av narkotika-sklerosanten;
• mørkgjørelse av epidermis over venen som det skleroserende stoffet ble injisert i;
• peeling av huden på injeksjonsstedet;
• hevelse av foten, ankles;
• pigmentering langs venen;
• unexpressed hud og subkutan vev brenner når sklerosant kommer inn i vevet;
• smertefornemmelser.

Mer utprøvde bivirkninger inkluderer:

• omfattende vevforbrenning;
• dannelsen av blodpropper ved kontakt av skleroserende stoff med blod;
• utvikling av tromboflebitt;
• allergiske reaksjoner på det injiserte stoffet;
• hudbetennelse;
• dør av huden som oppstår når sklerosanten kommer inn i de små arteriene.

Alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne, og når alle de tiltakene som er foreskrevet i rehabiliteringsperioden, utføres, er de helt utelukket.

Kostnaden for skleroterapi for åreknuter

Prisen varierer avhengig av type skleroterapi:

• kostnaden for ekkoslerapi for åreknuter er ca 10.000 rubler;
• innføringen av en enkelt injeksjon av legemidlet under mikroskleroterapi koster ca. 3500 rubler;
• skum-skleroterapi for store årer koster ca 5.000 rubler.

Effekten av prosedyren er ca 5-10 år.

Skleroterapi er en manipulasjon som gjør at du kan lime det skadede karet og eliminere sannsynligheten for at blod beveger seg gjennom det. Med denne metoden kan du redusere alvorlighetsgraden av manifestasjoner av åreknuter, men du kan ikke utelukke sannsynligheten for et tilbakefall, siden skleroterapi ikke bekjemper årsaken til sykdommen.