myxedema

Myxedema - en endokrin sykdom som utvikler seg med en reduksjon eller fullstendig opphør av skjoldbruskhormoner som kommer inn i blodet. Det er en ekstrem, klinisk uttrykt form for hypothyroidisme. Det er preget av slim ødem i huden og subkutant vev, mest merkbar på ansikt og nakke. Puffiness manifesteres ved hevelse av haken og området rundt øynene, stemmeendringer, dårlig tale, innsnevring av nesepassene, hoste, kortpustethet. Diagnosen er etablert ved undersøkelsens resultater, blodprøve for T4, T3 og TSH, ultralyd og radioisotop undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen). Behandlingen er basert på hormonbehandling.

myxedema

De synonyme navnene på myxedem er slimete ødem, myxedema ødem. Siden sykdommen er forårsaket av hypothyroidisme, er prevalensen høyere i regioner med jodmangel. Blant ulike aldersgrupper er epidemiologi også ujevn, kvinner er mest utsatt for myxedema under menopausalt tilpasning. Forekomsten i denne kategorien av befolkningen er 5-10 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Blant pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner, er myxedem diagnostisert i 2-2,5% tilfeller hos menn - i 0,2% tilfeller. Hos barn kan patologien være medfødt eller oppkjøpt, ledsaget av psykisk og fysisk retardasjon.

Årsaker til myxedem

Formasjonsfaktoren for myxedema ødem er hypothyroidisme. I de første stadiene forårsaker det ikke strukturelle endringer i organene, med tilstrekkelig terapi blir den fullt kompensert. Hvis ubehandlet blir forstyrrelsene irreversible, pasienter trenger livslang medisinering. Med tanke på det etiologiske tegnet er det fire typer myxedem:

1. Primær. Det er basert på primær hypothyroidism - hormonmangel, på grunn av redusert skjoldbruskfunksjon. Sykdommen oppstår etter operasjon på orgelet, som følge av eksponering for stråling, med Hashimoto thyroiditt, kjertelinfiltrasjon, jodmangel eller overskudd.
2. Sekundær. Patologi er provosert av hypothyroidisme, utviklet på grunnlag av sykdommer i hypofysen eller hypothalamus. Disse kjertlene er ansvarlige for produksjonen av tyrotropin og tyrotropin-frigjørende hormon som styrer sekresjonen av tyroksin, triiodotyronin. Den direkte årsaken til myxedem kan være Simmonds sykdom, panhypopituitarisme.
3. Pretibial. Denne typen sykdom er radikalt forskjellig fra de forrige - det er ikke en mangel som forårsaker det, men et overskudd av jodholdige hormoner. Årsaken til dannelsen blir en multinodulær giftig goiter.
4. Idiopatisk. I noen tilfeller er ødemets etiologi ukjent. Pasienter beholder normal størrelse og funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen, hormoner blir utskilt i ønsket mengde med redusert respons av vev og organer.

patogenesen

Med en langsiktig mangel på jodiserte hormoner, reduseres proteinsyntesen, blir deres forfallsprosesser intensivert. Albumin, hyaluronsyre og andre mucopolysakkarider er hydrofile og beholder vann i vevet i det intercellulære rommet. En stor mengde væske binder seg til vevskolloid, mucin - en slimlignende forbindelse dannes. Akkumuleringen er eksternt manifestert av vevfortykning - ødem. Med et overskudd av mucin i indre organer, øker størrelsen, mikrosirkulasjonen av blodet forstyrres, og dystrofiske prosesser utvikles i vevet. På bakgrunn av reduserte nivåer av T4 og T3, øker aktiviteten av antidiuretisk hormon, noe som forverrer puffiness, siden hormonet forbedrer prosessen med reabsorpsjon av ukoncentrert urin i nyrekanaler, og derved reduserer volumet av sekundær urin og beholdervæske inne i kroppen.

Symptomer på myxedem

Nøkkelsymptomet er hevelse i det subkutane vev og huden. Når du trykker på, endrer ikke formen og fargen på huden, rødhet, blanchering, dimples eller utskrifter forblir ikke. Det meste av hevelsen er uttrykt på nakken og ansiktet, i alvorlige tilfeller sprer den seg til hele kroppen. Ansiktet blir bløt, maskeformet. Hans egenskaper er rukket, haken området øker i størrelse, ansiktsuttrykk er forenklet. Munnen blir stadig skilt, nesepusten forstyrres på grunn av hevelse i neseslimhinnen. På grunn av hevelse av vokalbåndene vokser stemmen grov, heshet, heshet, hoste. Pasienter lider av kortpustethet.

Symptomer på slimete ødem kombinert med det kliniske bildet av hypothyroidisme. Pasienter er sløv, døsig, langsom, stillesittende. De opplever chilliness, tolererer ikke å holde seg ute i den kalde årstiden, de fryser ofte hjemme, spesielt når de forblir bevegelsesløse. Muskelsvikt, inhibering av bevegelser og tankeprosesser er karakteristiske - vanskeligheter med å konsentrere og skifte oppmerksomhet, memorisere informasjon. Pasienter er i en depressiv eller subdepressiv tilstand, gråter, mister interessen for det som skjer. Ofte merket bryst, hodepine og muskelsmerter. Appetitt er redusert, fordøyelsen er treg, forstoppelse oppstår ofte.

I barndommen fører myxedem til mental retardasjon, fysisk og seksuell utvikling. Jo tidligere sykdommen begynte, jo mer uttalt avvikene. Kretinisme er diagnostisert i medfødt form av myksem. Lemmer er deformert, dannelsen av tenner er forstyrret, deres utbrudd og endring er forsinket. Puffiness av hodevev skaper en "karikatur", uhøflighet i ansiktsfunksjonene: nesen er flat og bred, øynene er dype og vidt sett, tungen er forstørret, faller ut av munnen. Den intellektuelle feilen er moderat eller dyp, i alvorlige tilfeller er det ingen tale- og selvbetjeningsevner.

Pretibial myksem, som utvikles under tyrotoksikose, manifesteres ved lokal symptomatologi. Benenes hud er tykkere, har en grov overflate, skaffer en rødaktig blåaktig fargetone. Tegn på overdreven keratinisering vises. I de berørte områdene øker hårsekkene, håret faller ut hardt, kløen bygger seg opp. Thyrotoxicosis forårsaker tilstedeværelse av takykardi, smerte og ubehag i hjertet, muskel svakhet, irritabilitet, angst, forvirring, tremor. Ofte øker appetitten, vekten minker.

komplikasjoner

Alvorlig myxedem kan føre til utvikling av myxedema koma. Ved høy risiko er eldre og eldre, har pasienter med langvarig hypothyroidisme, som har opplevd akutte infeksjoner, blitt utsatt for hypotermi eller beruselse. En comatose tilstand manifesteres ved alvorlig hypotermi, bremse pust og puls, plutselig arteriell hypotensjon, akutt intestinal obstruksjon og urinretensjon, forvirring, hjertesvikt. Døden oppstår i 80% av tilfellene.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med mistanke om myxedem utføres av en endokrinolog. Under en klinisk undersøkelse klager pasienter på døsighet, chilliness, svakhet, nedsatt ytelse, tørr hud og hodepine. Objektivt observert hevelse i ansikt, nakke og ekstremiteter, pallor, nesepustetrom, kortpustethet, hypotermi, bradykardi, arteriell hypotensjon. Ansiktet er jevnt puffet, øyeslittene er innsnevret, ansiktets konturer glattet, en paradoksalt lyst rødme på kinnene er mulig. For å bekrefte diagnosen myxedema og dens differensiering med nyre-, lever- og adrenalinsuffisiens, syndrom av utilstrekkelig sekresjon av ADH, idiopatisk ødemssyndrom, instrumentelle og laboratorieundersøkelser utføres:

• Generelle, biokjemiske blodprøver. Bestemt av det høye innholdet av proteiner, lipoproteiner og kolesterol, reduserte nivåer av jod, uorganisk fosfor, hemoglobin (hypokrom anemi), økt antall lymfocytter og eosinofiler. ESR er ofte høyere enn normalt.
• Studien av hormoner i blodet. Pathognomonic tegn på hypothyroidism - et lavt nivå av total og fri tyroksin (T4), triiodtyronin (T3). En økt konsentrasjon av skjoldbruskstimulerende hormon indikerer primær hypothyroidisme, en lavere konsentrasjon indikerer sekundær hypothyroidisme.
• Skjoldbruskkintigrafi. Når man studerer aktiviteten til kjertelvevet, er det en svak absorpsjon av radioaktivt jod. Mangelen på total anfall av stoffet avslører en reduksjon av cellefunksjonaliteten. Tilstedeværelsen av ektopiske steder, noduler, estimeres av glødens ensartethet.
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd gjør det mulig å visualisere strukturen og størrelsen på kroppen. Prosedyren utføres for å oppdage eller bekrefte fravær av svulster som faktorer av myxedem - noder, svulster, forkalkninger. Hypothyroidism er preget av en redusert mengde av kjertelvev.

Behandling av myxedem

Den viktigste retningen for terapi er etiotropisk, med sikte på å eliminere årsaken til myxedemødem (hypothyroidisme). Hormonbytterende legemidler normaliserer nivået av skjoldbruskhormoner. For å raskt forbedre helsen til pasientene, forbedre livskvaliteten, utføres støttebehandling. Med en integrert tilnærming er pasientene tildelt:

• Hormonbehandling. Preparater av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin, triiodotyronin - brukes mye i endokrinologi for å kompensere for hypothyroid-tilstander. Siden skjoldbruskkjertelen i de fleste tilfeller mister sin evne til å helbrede seg, er terapi livslang. Evaluering av effektivitet utføres i 1-1.5 måneder etter starten av kurset, da - en gang i 6-12 måneder.
• Glukokortikoide legemidler. Med pretibial myxedem brukes tilstedeværelse av inflammatoriske og autoimmune prosesser, glukokortikosteroider. Legemidler i denne gruppen har antiinflammatoriske og immunosuppressive effekter, hemmer aktiviteten til autoantistoffer. Forbedring av trivsel er notert fra de første dagene av behandlingen.
• Diet. Alle pasienter vises mat med et begrenset innhold av salt og fett. Dette bidrar til å redusere puffiness, normalisere konsentrasjonen av kolesterol og lipoproteiner. I tilfeller der myxedem er provosert av jodbrist hypothyroidisme, blir det laget en diett med mat som er rik på jod - havkål, sjømat og nøtter. I tillegg er matjodtilskudd foreskrevet.
• Symptomatisk terapi. Diuretika og urter diuretika brukes til å redusere puffiness, det anbefales å bruke kompresjon undertøy. I nærvær av merkede kardiovaskulære sykdommer er korrigering av myokardiums funksjonelle tilstand, kardiotoniske og antiarytmiske midler og nootropics nødvendige.

Prognose og forebygging

For myxedema er preget av en langsom økning i symptomene, så tidsriktig diagnose og adekvat terapi kan opprettholde et gunstig sykdomsforløp samtidig som pasientene opprettholder en høy livskvalitet. I den medfødte formen av sykdommen er prognosen tvetydig. Profylaktiske metoder inkluderer korrekt behandling av hypothyroidisme, periodisk overvåking av hormonnivåer, konsultasjoner og undersøkelser av endokrinologen. Personer med arvelig byrde som lever i jod-mangelfulle områder utsatt for stråling krever planlagt ultralyd av kjertelen. Kvinner i perioder med graviditet og overgangsalder anbefales å ta med jodholdige kosttilskudd.

Symptomer på myxedem og hva som kan føre til utvikling av skjoldbrusk sykdom

Hva er en sykdom myxedem: få mennesker kjenner symptomene og behandlingen. Hovedårsaken til forstyrrelsen er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til utvikling av ødem i organer og vev mot bakgrunn av et brudd på proteinomsetningen. Patologi utvikler seg sakte, uttrykte klager forekommer da nivået av T3 og T4 faller til kritiske nivåer.

Hva er karakteristisk for myxedema sykdom?

Myxedema påvirker personer av forskjellige kjønn og aldre, men kvinner i overgangsalderen blir oftest diagnostisert. Dette skyldes den hormonelle ubalansen som oppstår på bakgrunn av eggstokkeskade og en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Puffiness er mer uttalt i bindevevet og utvikler seg mot bakgrunnen av akkumulering av glykosaminoglykaner i mellomvev som feller fuktighet.

Myxedema vises på bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon, som har opphørt å produsere tilstrekkelig mengde thyroxin og triiodotyronin. Klager vokser gradvis. Dette skyldes tilgjengeligheten av skjoldbruskhormoner, som forbrukes etter behov. Hvis kjertelen ikke fyller på dem, vises subklinisk hypothyroidisme (asymptomatisk), som gradvis erstattes av en manifest (med en utpreget klinikk).

Avhengig av årsaken som forårsaket en reduksjon i T3 og T4, er følgende typer myxedem skilt:

1. Skjoldbruskkjertelen. Det utvikler seg når skjoldbruskfunksjonen reduseres, for eksempel mot bakgrunnen av patologier av en autoimmun natur, goiter og andre ting.
2. Hypofysen. Konsekvensen av et brudd i hypothalamus-hypofysen.
3. Pretibial. Den utvikler seg med forbedret produksjon av tyroksin og triiodotyronin, som provoseres av Basedows sykdom og andre lidelser.
4. Idiopatisk. Det skjer for uidentifiserte grunner mot bakgrunnen for å bevare kroppens størrelse og funksjonalitet.

Ofte finnes en ekstrem grad av hypothyroidisme i sin avanserte form, som er full av koma og død.

Årsaker og provoserende faktorer av myxedem

Myxedema sykdom utvikler seg med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, etterfulgt av mangel på organer og vev.

Følgende patologiske forhold i skjoldbruskkjertelen kan provosere puffiness:

• autoimmun thyroiditt (Hashimoto);
• reduserer kroppens størrelse og reduserer funksjonaliteten;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det kalles i Ukraina) goiter;
• mangel på jod eller overskudd;
• delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• behandling av hypertyreose med radioaktivt jod;
• stråling effekt;
• kroniske smittsomme prosesser som påvirker kjertelen negativt
• infiltrative sykdommer;
• postoperative komplikasjoner.

De sekundære faktorene inkluderer abnormiteter i hjernen: traumatisk, smittsom eller svulstskader på hypothalamus-hypofysesystemet.

Myksem: symptomer

Skjoldbruskhormoner er involvert i arbeidet i alle organer og systemer, derfor er klager relatert til deres mangel varierte.

Hvordan manifesterer myxedem - symptomer:

1. Hevelse. De første endringene skjer i ansiktet. Ødem fører til endring i utseende, forsvunnelse av ansiktsuttrykk, utseende av poser under øynene. Når den utvikler seg, påvirkes øvre eller nedre halvdel av kroppen. Huden klør og sprekker, når den trykkes raskt, tar sin opprinnelige posisjon og gir ingen fossa.
2. Reproduktiv dysfunksjon. Hos kvinner er det feil i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, problemer med unnfangelse. Graviditet på bakgrunn av hypothyroidisme slutter ofte i abort, foster døende. Noen ganger er en baby født med nevrologiske abnormiteter (kretinisme, autisme og andre). Menn klager over problemer med potens, redusert kvalitet av sæd.
3. Vektøkning. Slike problemer skyldes avmatningen av metabolske prosesser. Fedme, utløst av diffus nodular goiter eller andre endokrine sykdommer, elimineres ikke av dietter og går til treningsstudioet. Den eneste måten er å normalisere den hormonelle bakgrunnen. Etter det anbefales å koble til fysisk belastning og riktig ernæring.
4. Forverring av utseende. Hår hos pasienter blir sløv og livløs. Nåværende fokal alopecia. Nails stadig pause, vokse dårlig. Ansiktet til pasientene er puffet, med en gul eller jordisk nyanse, på overflaten av hvilken utseendet på flere skumle flekker er notert.
5. Problemer med indre organer. Alvorlig hypothyroidism (hypothyroidism - feil skriving) provoserer et brudd på intestinal motilitet og motoraktivitet av galleblæren. Dette manifesteres av forstoppelse, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen. Over tid er nyrefunksjonen svekket. Folk er mer sannsynlig å oppleve kronisk blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit og andre infeksjoner.
6. Tegn på en lesjon i muskel-skjelettsystemet. Sykdommer manifesteres av stivhet i leddene, deformasjon av bruskvev og alvorlig smerte. Hypothyroidism forårsaker slitasjegikt, polyartrit, osteoporose og andre bein sykdommer. På grunn av slike brudd forekommer skoliose, spondylose. Økt bruddrisiko.
7. Laryngeal ødem. Det manifesteres av en stemmeendring. Han blir mer uhøflig eller forsvinner. Skader på mellomøret fører til hørselsproblemer. Oppsvulmet tungen blir besværlig og forstyrrer den normale uttalen av ord.
8. Generell tilstand. En person som lider av alvorlig mangel på tyroksin og triiodotyronin er døsig og lett hemmet. Hans intellektuelle evner, minne, tankegang er redusert. Han er i en trist tilstand. Ofte lider av depresjon, hypokondrier og andre nevropsykiatriske lidelser.

Om den akutte mangelen på T3 og T4 sier:

• en kraftig reduksjon i blodtrykk og kroppstemperatur;
• mangel på avføring og urin;
• vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre tegn på skade på sentralnervesystemet;
• besvimelse.

Skjoldbrusk i begynnelsen er ofte manifesterte tegn på tyrotoksikose:

• rask hjerterytme;
• økt blodtrykk og kroppstemperatur;
• stirre øyne;
• hyperaktivitet.

Da fremdriften av hypertyreose er erstattet av hypothyroidisme og forårsaker diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen. På bakgrunn av autoimmune sykdommer, forekommer en blandet type klager når det er tegn på mangel og overskudd av hormoner etter kort tid.

Diagnose av den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen

Når myxedema utvikler seg på bakgrunn av langvarig hypothyroidisme, undersøker endokrinologen først symptomene og samler en detaljert historie. Vanligvis er den riktige diagnosen etablert på scenen av den første undersøkelsen.

For å bekrefte det, utføres laboratorietester av skjoldbruskkjertelen, nemlig en blodprøve for:

• TSH;
• T3 og T4;
• antistoffer mot TPO (tyroperoksidase).

For å vurdere tilstanden til kroppen passerer:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• urinprøve for generell forskning.

Instrumentelle metoder inkluderer:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• MR eller CT-skanning av hjernen, skjoldbruskkjertel;
• biopsi;
• scintigrafi.

De bidrar til å identifisere goiter (diffus, giftig nodal og andre), for å vurdere organets struktur og størrelse. Hyperplasi er ofte tilstede i primær hypothyroidisme.

Hvis sykdommen er av sekundær natur, er fett degenerasjon eller atrofi av kjertelen vanligere.

Hvis pasienten har alvorlig skade på andre organer, er det nødvendig med ytterligere diagnose.

Myxedema: behandling

Hva er farlig for myxedem - behandling og valg av medisiner er svært interessert i pasienter som står overfor en vanskelig diagnose.

Først av alt er mangelen på skjoldbruskhormoner eliminert. Syntetisk tyroksin medisiner brukes til dette. Legemidlet er en analog av et naturlig stoff som skjoldbruskkjertelen produserer.

Det er en misforståelse at hormonbehandling fører til vektøkning og andre ubehagelige konsekvenser. Faktisk er det ikke. Levotyroksinpreparater av slike bivirkninger har ikke tvert imot den motsatte effekten.

Når T4-mangel brukes:

1. Eutiroks.
2. L-tyroksin.
3. Levotyroksin.
4. Levothyroksinnatrium.
5. Bagotiroks.

Dosen velges individuelt, avhengig av resultatene av testene og pasientens kroppsvekt. Selvdosejustering er farlig og fører ofte til komplikasjoner.

Autoimmun tyroiditt er ikke egnet til behandling, så du må drikke hormoner for livet, med periodisk overvåkning av indikatorer.

Med diagnosen pretibial myksem, er terapien helt annerledes. Thyrotoxicose elimineres av thyreostatika - legemidler som undertrykker produksjonen av tyroksin og triiodotyronin.

Hvis sykdommen har provosert jodmangel, da iodisert kosttilskudd, inneholder matvarer som inneholder denne mikrocellen i dietten. Disse inkluderer alle typer sjømat (kelp, havfisk, blåskjell, reker, krepsdyr, etc.).

Medikament medisiner (jodomarin, jod-aktive) er bare full som foreskrevet av en lege, fordi et overskudd av et stoff ikke er mindre skadelig enn en mangel.

For å eliminere symptomatiske manifestasjoner av alvorlig hypothyroidisme hos andre organer, bruk:

• glukokortikoider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik;
• enzymer;
• absorbenter,
• avføringsmidler;
• agenter som normaliserer intestinal motilitet;
• galle;
• antidepressiva;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplekser og andre.

Diett spiller en viktig rolle.

Pasienter som har skjoldbruskkjertel produserer få hormoner, anbefales å inkludere i kosten:

• fettfattige meieriprodukter;
• biff leveren;
• alle typer korn;
• hvitløk;
• løk;
• hjemmelaget kylling;
• brokkoli;
• gjær;
• kokt biff;
• nøtter, solsikkefrø.

Forverringen av tilstanden fører til:

• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• stillesittende livsstil;
• nervøse sammenbrudd.

Ofte årsaken til bruddene er kirurgiske patologier av skjoldbruskkjertelen eller hjernen. I dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognose og forebygging av myxedema

Den alvorligste komplikasjonen som forårsaker myxedema sykdom er hypothyroid koma.

Hennes forgjengere inkluderer:

• skinn av huden;
• lav kroppstemperatur;
• kortpustethet
• sakte hjerterytme;
• alvorlig fall i blodtrykk.

Å redusere viktige vitale tegn samtidig er et av kjennetegnene til hypothyroidisme som trenger oppmerksomhet. Ved å eliminere en multinodulær eller annen type goiter og fylle opp hormonmangel, kan mange konsekvenser forebygges. I alvorlig grad av sykdommen er prognosen dårlig.

For å unngå farlige brudd anbefales det:

1. En gang i året for å ta en analyse på TSH (hvis det er en diffus, giftig, nodular goiter eller andre lidelser, så oftere).
2. Ta medisiner foreskrevet av en lege, ikke overgi hormonbehandling.
3. Bruk ofte mat rik på jod.
4. Tid til å behandle kroniske smittsomme prosesser (ondt i halsen, tonsillitt).
5. Styr immunsystemet (trene, herde, normalisere ernæring).
6. Unngå stress, de hemmer skjoldbruskkjertelen.
7. Hvil i spesialiserte sanatorier, oftere for å besøke sjøen.

Den patologiske tilstanden som er forbundet med mangel på skjoldbruskhormoner, utvikles gradvis. I de tidlige stadier av utviklingen av goiter og andre patologier er klager mild eller helt fraværende. Å identifisere uønskede endringer vil hjelpe analysen på TSH, som anbefales å ta en gang i året. Tidlig diagnose av sykdommen, eliminering av årsaken og normalisering av hormonell bakgrunn vil bidra til å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten betydelig.

Funksjoner ved diagnose og behandling av myxedem

Redusert skjoldbruskfunksjon fører til inhibering av kroppens metabolske prosesser. Med en langvarig mangel på hormoner forekommer hypothyroidisme, er en alvorlig form for patologi myksem. Myxedema sykdom oppstår når skjoldbrusk hormon mangel. Krenkelser av naturlig proteinmetabolisme i vevet fører til væskeretensjon i cellene i organer, hevelse oppstår. Basalmetabolismen reduseres med 30-40%.

Hva er myxedema

Det menneskelige endokrine systemet produserer hormoner som regulerer metabolske prosesser i kroppen. Deres kroniske blodmangel forårsaker myxedema eller slimete ødem. Denne sykdommen kan forekomme hos barn og voksne, men oftere påvirker det kvinner i overgangsalderen. Antallet av pasienter er 12%. Pretibial myxedema er diagnostisert hos kvinner eldre enn 45 år. Sykdommen oppstår på grunn av thyrotoxicosis - en overdreven syntese av hormoner. Situasjonen er komplisert ved sen diagnostisering av sykdommen, fordi de første symptomene tilskrives en endring i hormonell bakgrunn som er karakteristisk for overgangsalderen.

Utviklingen av myxedem hos barn forårsaker fysiske patologier og mental retardasjon. Et stort antall pasienter observeres i områder med jodmangel. Menn med nedsatt skjoldbruskfunksjon lider av seksuell svikt. Patologi påvirker pasientens psykologiske og fysiske tilstand negativt, og mangelen på adekvat behandling fører til myxedema koma, som slutter i 80% av tilfellene med døden.

Myxedema ødem er et karakteristisk symptom på sykdommen, det vises på øyelokk, nakke, ansikt eller andre deler av kroppen. Bilder av myxedema viser et klart bilde av progressiv patologi. Problemet med hevelse i neseslimhinnen fører til vanskeligheter med å puste, og en økning i hørselsrøret fremkaller en nedgang i hørselen. I det intercellulære rom av vev akkumulerer mucin - et stoff som har en gellignende struktur. Ødem når du presser med fingrene virker elastisk og ikke forlater fossa. Wikipedia kaller slimete hevelse en universell forandring som følger med en alvorlig form for hypothyroidisme. Patologiske prosesser forringer næringsinnholdet av celler og vev.

Typer myxedema

Den ulike graden og arten av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen fører til manifestasjon av flere typer sykdommen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan være forårsaket av en multinodulær goiter eller en økt sekresjon av skjoldbruskhormoner. Sykdommen er preget av en forandring i beinets hud (fortykkelse, keratinisering). Patologi er i de fleste tilfeller observert hos eldre kvinner. Overdreven hormoner forårsaker irritabilitet, skjelving av hender og øyelokk, og midlertidig muskelforlamning kan forekomme.
• Skjoldbrusk myxedem begynner å utvikle seg med en mangel på tyroksin og triiodothyronin. Denne sykdommen har to former - medfødt og oppkjøpt. Den første er konsekvensen av infeksjon eller misdannelse av fosteret. Den andre forekommer i voksen alder på grunn av skade eller betennelse i skjoldbruskkjertelen.
• Hypofysemyksem - funksjonsforstyrrelser i skjoldbruskkjertelen forekommer på grunn av funksjonsfeil i hypotalamus-hypofysen.
• Idiopatisk myksem - mekanismen til sykdommen studeres ikke, samtidig som den opprettholder den normale størrelsen på kjertelen og dens evne til å syntetisere hormoner, er det mangel på respons på dem fra kroppens vev og organer.

Årsaker til sykdom

Myxedema utvikler seg med patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen eller andre endokrine systemer. Hovedårsakene til sykdommen er:

• kritisk reduksjon av skjoldbruskkjertelen som følge av operasjon eller skade;
• medfødt patologi av utviklingen av kjertelen på grunn av mangel på jod under svangerskapet;
• hormonmangel kan forårsake en smittsom sykdom (syfilis, ondt i halsen, meslinger);
• autoimmun thyroiditt eller andre autoimmune faktorer;
• stråling eksponering;
• overdreven eller utilstrekkelig konsentrasjon av jod i kroppen;
• tap av kontroll over funksjonen av skjoldbruskkjertelen ved hypofysen og hypothalamus.

Årsakene til myxedem kan være psykisk lidelse, uønskede miljøforhold, hjerneskade.

symptomer

I begynnelsen av manifestasjonen av myxedema ligner andre sykdommer i det endokrine systemet. Spesifikke symptomer er ødem. Prosessen som forårsaket denne tilstanden er akkumulering av hyaluronsyre og andre stoffer under huden. Langsom metabolisme i bakgrunnen av skjoldbruskhormonmangel fører til stillestående væske.

Symptomer på myxedema inkluderer følgende:

• svakhet, døsighet, funksjonshemning
• grov stemme forårsaket av hevelse i strupehode;
• nasal oppstramming
• hårtap og sprø negler på grunn av mangel på ernæring;
• ansikt grovhet, mister ansiktsuttrykk og mobilitet;
• gastrointestinale problemer observeres i form av forandring av diaré og forstoppelse;

• hevelse i hjertet, provosert av akkumulering av lymf, forårsaker nagging smerte, redusert trykk, langsom puls;
• følelse av kulde;
• hemmede reaksjoner;
• tørre områder vises på huden, knuter og plakk former på bena;
• hyppige sykdommer i ekskresjonssystemet (betennelse i nyrene, blærebetennelse);
• funksjonen til reproduktive organer er forstyrret;
• Overvekt med balansert kosthold og fysisk aktivitet;
• barn med medfødt myksem er stunted.

Nylige studier av leger har vist at brutto brudd på sanitære standarder, som bor i rom med høy luftfuktighet, fremkaller myxedem.

diagnostikk

En endokrinolog bør gjennomføre en undersøkelse av en pasient med skjoldbruskdysfunksjon. Ved å fastsette de kliniske tegnene på myxedem, foreskriver han laboratorietester:

• blodprøve for hormoner triiodothyronin og tyroksin;
• Ultralyd og tomografi av skjoldbruskkjertelen;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Tilstedeværelsen av myxedema ødem i pretibial form av sykdommen krever en analyse av blod for antistoffer. Frekvensen av hormoner, som forårsaket en slik tilstand, kan ha en autoimmun karakter. Ifølge resultatene av studien er årsaken til sykdommen etablert;

behandling

Skjoldbrusk vev tapt på grunn av betennelse eller skade kan ikke gjenvinnes. For å sikre en normal mengde hormoner, er terapi livslang. De viktigste behandlingsmetodene er:

• Godkjennelse av skjoldbruskkjertelhormoner, ordningen og doseringen av disse er valgt individuelt.
• Pretibial myxedem og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser krever utnevnelse av glukokortikosteroidmedikamenter.
• For å lette hevelse av bena anbefales det å bruke kompresjonstrømper.
• Hvis jodmangel bidrar til utviklingen av patologi, foreskrives et spesielt diett og preparater som inneholder jod. Blant de anbefalte produktene: havkalk, valnøtter, sjømat.
• I den idiopatiske formen av sykdommen utføres symptomatisk behandling.
• Pasienter er anbefalt et behandlingsprogram ved sjøkanten. Et årlig opphold på sjøen bidrar til å styrke immunforsvaret, forbedre tilstanden til hår og negler, fylle den naturlige tilførsel av jod og vitamin D.

Erstatningsterapi lar deg unngå komplikasjoner og lindre pasientens tilstand.

Mangelen på behandling av myxedem fører til utvikling av patologier i alle organer og systemer i kroppen, som forverrer løpet av kroniske sykdommer.

forebygging

Metoden for å forebygge myxedem inneholder flere viktige regler:

• Personer med risiko for arvelige faktorer som bor i områder som er dårlige i jod eller utsatt for stråling, bør gjennomgå en planlagt ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
• Det er viktig å overvåke en tilstrekkelig mengde jod i kroppen, om nødvendig, ta spesielle legemidler. Denne anbefalingen er relevant for kvinner under graviditet og overgangsalder.
• Det bør øke kroppens immunitet på en naturlig måte (herding, fysisk aktivitet, riktig ernæring).

En av manifestasjonene av tyrotoksikose er pretibial myksem.

Pretibialområdet er den fremre overflaten av tibiaen. Det er i denne sonen at hudødem, eller pretibial myksem, oppdages. Det er en av manifestasjonene av økt skjoldbruskfunksjon - tyrotoksikose. Les mer om årsakene til utviklingen av pretibial myxedem, dets manifestasjoner, diagnose og behandling senere i vår artikkel.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til Pretibial Myxedema

Denne komplikasjonen oppstår på grunn av den autoimmune prosessen i huden. Det er forårsaket av dannelse av antistoffer mot skjoldbruskkjertelens egne celler, som oftest skjer med diffus giftig goiter - Basedow-Graves sykdom. Mye sjeldnere er det funnet i skjoldbruskbetennelse: autoimmun Hashimoto, postpartum, subakutt.

Blant pasienter med en utbredelse av kvinner i alderen 45 år. De er preget av forekomst av allergiske reaksjoner, intoleranse mot en rekke medisiner og mat.

De provokerende faktorene inkluderer:

• kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen for goiter;
• strålebehandling;
• bruk av thyreostatiske legemidler som undertrykker syntesen av hormoner - Mercazolil, Espa-carb;
• traumer;
• hypotermi.

I underbenets hud er det celler - fibroblaster, som har de samme proteinene på membranen som i skjoldbruskkjertelen. De reagerer på virkningen av skjoldbruskstimulerende hormonhypofyse. Når antistoffer blir dannet mot skjoldbruskkjertel, blir immunkomplekser avsatt i kjertel og hud. Som et resultat akkumulerer det ekstracellulære rommet hyaluronsyre, som beholder vann.

Hevelsen av vev i myxedem er så sterk at det fører til komprimering av utstrømningsområdene av blod og lymfevæske. Dette kan forårsake tegn på elefantiasis i nedre ekstremiteter, begrensning av bevegelse i leddene, underernæring av huden med dannelse av sår.

Og her mer om behandling av endokrine oftalmopati.

Ødem og andre patologiske symptomer

Skjoldbruskhormoner endrer hudtilstanden. Når thyrotoxicosis er det spesielle hud manifestasjoner av sykdommen:

• akselerert avsetning av pigment i øyelokkene (sirkler under øynene), ødem i banevevet;
• glatt, fløyelsaktig og høy luftfuktighet;
• huden er varm til berøring;
• tynt og svakt, fettete hår utsatt for økt hårtap
• avspenning av negleplaten fra sengen - onycholysis;
• fortykkelse av fingerens terminal phalanges;
• rødhet av palmer;
• flekkete flekker, pigmenterte (mørke) flekker.

Pretibial myksem henviser til de typiske manifestasjonene av forbedret skjoldbruskhormonsyntese. Det kalles også spesifikk skjoldbruskdermopati. Alvorlig ødem ligger på ett eller begge bena, men det kan også oppdages i underarmen. Lokale endringer i beinets hud inkluderer:

• fortykkelse, huden er spent, ikke tatt i brettet;
• når presset, er det ingen fossa, noe som skiller myxedemet fra alle andre edemas;
• overflaterygghet på grunn av økt keratinisering;
• rød med en blåaktig tinge;
• en økning i størrelsen på hårsekkene, huden blir som en appelsinskall, håret faller ut;
• kløe, sprekker på grunn av riper
• knuter, plaques dannes, som senere fusjonerer.

På bildet er et pretibial myksem.

Alle disse manifestasjonene er kombinert med vanlige tegn på hypertyreose:

• rask hjertefrekvens;
• utseendet av smerte og ubehag i hjertet;
• muskel svakhet, tretthet;
• konstant følelse av angst, nervøsitet, økt følelsesmessighet, tårefølelse;
• håndskake;
• søvnløshet;
• økt appetitt
• vekttap;
• høyt blodtrykk (systolisk, øvre);
• svette, intoleranse mot varme.

Øyesymptomer er ofte forbundet med pretibial myksem, da de har en felles utviklingsmekanisme. Hos pasienter utvides palpebralfissuren og øynene buer ut. Hornhinnen er tørket, det er smerte og smerte i øynene. På grunn av komprimering av øyemusklerens edematøse vev, kan blindhet forekomme.

Diagnose av pasienten

Diagnosen er laget på grunnlag av tilstedeværelsen av tyrotoksikose av autoimmun opprinnelse:

• typiske symptomer;
• forstørret skjoldbruskkjertel;
• Ultralyd har en diffus goiter, noder eller skjoldbruskkjertel;
• skjoldbruskhormon hypofysen redusert, tyroksin og triiodothyronin over normal;
• antistoffer mot komponenter av skjoldbruskceller ble detektert.

Skjoldbrusk ultralyd

Ta hensyn til lokale manifestasjoner av prethibial myksem. Hvis diagnosen er vanskelig, utføres en biopsi.

Diagnosen er bekreftet av slike endringer:

• økt keratinisering;
• hevelse og nedsmelting av bindevevsfibre, redusere deres strekkbarhet, små tårer;
• store forekomster av vanntiltrekkende stoffer;
• Hudkarene er utvidet, det er en betennelsesreaksjon rundt dem.

Pretibial myxedema foto før og etter behandling

Behandling av pretibial myksem

I nærvær av hypertyreose, er det nødvendig å oppnå en eutyroid tilstand. Dette betyr at tyroksin og tyrotropin skal gå tilbake til normal. For dette kan medisiner, kirurgi, strålebehandling brukes.

I tilfelle at pretibial myxedem oppstod etter radikale effekter, anbefales tilstrekkelig erstatningsterapi med levothyroksin.

I kostholdet er det nødvendig å redusere mengden salt og sukker, krydret og fettstoffer. For lokal behandling anbefales det:

• chipping eller elektroforese med Lidasa, Dexamethason;
• Introduksjonen av hydrokortison ved hjelp av ultralyd (fonophorese);
• komprimerer med Dimexide og en suspensjon av hydrokortison;
• corticosteroid salve - Celestoderm, Lokoid.

For alvorlig prebiotisk ødem, vises Prednisolon og Dexamethason internt. Disse stoffene (eller deres analoger) lindrer raskt betennelse, undertrykker aktiviteten av antistoffdannelse, hemmer opphopning av væske i vevet.

Og her mer om den diffuse giftige goiter.

Pretibial myxedema er en lokal hevelse av vev. Hyppigst plassert på forsiden av bena. Er en spesifikk manifestasjon av tyrotoksikose. Ledsaget av hudendringer, kløe, generelle symptomer på økt hormonell aktivitet.

For diagnosen ta hensyn til utseendet og forekomsten av sykdommer i skjoldbruskkjertelen. For behandlingen brukte lokale legemidler med kortikosteroidhormoner, enzymer. Riktig terapi av den underliggende sykdommen er nødvendig.

Nyttig video

Se videoen om diagnose og behandling av myxedem:

Det er hevelse i skjoldbruskkjertelen, både etter kirurgi for å fjerne et organ, og i tilfelle sykdommer. Det kan være ansikter, øyne, ben, sømmer. Det kalles slimete med hypo- og hyperfunksjoner. Symptomene varierer avhengig av hvor væsken er akkumulert. Hvordan fjerne hevelse i skjoldbruskkjertelen?

Ofte er diffust giftig goiter medfødt, men det er provosert av visse faktorer i voksen alder. Symptomer avhenger av graden av skade. En viktig analyse er hormoner i Graves sykdom. Diagnose inkluderer ultralyd, CT, biopsi og andre, etter behandling er foreskrevet.

Det er ganske vanskelig å identifisere hypothyroidisme, symptomene og behandlingen vil kun bli bestemt av en erfaren lege. Det er subklinisk, perifer, ofte skjult til et bestemt punkt. For eksempel kan det hos kvinner oppdages etter fødsel, hos menn - etter operasjon, skade.

Ofte manifesterer pasienter endokrin oftalmopati, hvor behandlingen bare kan være i kombinasjon med den underliggende sykdommen. Hvis kronisk form, så ikke uten kirurgi. Folkemetoder er maktløse.

Utvikling og manifestasjon av prethibial myksem

Slike alvorlige sykdommer i det endokrine systemet, som for eksempel hypertyreose, manifesterer seg noen ganger som tilsynelatende ubetydelige endringer i kroppen. Hvis du i rett tid tar hensyn til symptomene, kan du unngå alvorlige komplikasjoner og til og med døden.

Pretibial myxedem er en type myxedem forårsaket av overbelastning av skjoldbruskhormoner.

Symptomer og årsaker til pretibial myksem

Myxedema er en form for ødem, den såkalte slimete hevelsen.

Fra det vanlige ødemet, varierer slemhinnen i infiltrasjonens struktur. Når du presser på overflaten av huden, forblir ikke depression eller bukser.

Hva er de karakteristiske egenskapene til pretibial myxedemet:

• sykdommen manifesterer seg primært på underbenet;
• Noen deler av huden blir lilla røde, keratinisering, peeling;
• pasienten klager over kløe i det berørte området.

Disse er milde symptomer som gir liten angst til den underliggende sykdommen tar livstruende form.

Pretibial myxedema er dannet i motsetning til det vanlige med økt mengde skjoldbruskstimulerende hormoner.

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som påvirker metabolisme:

• stimulere og støtte syntesen av RNA i hver celle;
• regulere hjerteaktivitet;
• delta i oksidative prosesser, i syntese av proteiner og vitaminer;
• styrer spesialiserte spesialisering av celler, er ansvarlig for vekst og utvikling av cellulære strukturer.

Med en overdreven eller utilstrekkelig mengde thyroksin og triiodotyronin utvikles en kronisk metabolsk lidelse som kan føre til koma og død.

Hvordan utvikler sykdommen

Forstyrrelsen dannes gradvis, hypertyreose forekommer først og deretter pretibial myxedem, symptomene og årsakene som det er viktig å vite for alle som har en arvelig tendens til sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

De viktigste forutsetningene for forekomsten av pretibial mixidema er svulster i skjoldbruskkjertelen, som syntetiserer en overflødig mengde hormoner:

• nodular giftig goiter;
• nodular diffuse goiter.

I tillegg ble arvelig predisposisjon avslørt.

I sjeldne tilfeller opptrer hypertyreose under påvirkning av overdreven hormonbehandling, som foreskrives for å kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner.

Hypertyreoidisme er en obligatorisk antecedent tilstand for pretibial myxedem.

Hvis pasienten ikke behandler hypertyreose, eller behandlingen tar feil kurs, er utviklingen av pretibial myksemet sannsynlig.

Hvordan manifesterer sykdommen

Symptomer på overforbruk av skjoldbruskhormoner kan ikke oppdages umiddelbart. Hovedklager:

• tretthet, nedsatt konsentrasjon, døsighet;
• hevelse i ansikt og lemmer;
• skjøthet og tap av hår, sprø negler;
• heshet, hørselstap;
• endring i metabolisme, økt kroppstemperatur, fedme;
• dårlig;
• høyt nivå av angst, følelsesmessig labilitet.

En rettidig appell til endokrinologen om disse symptomene vil bidra til å forhindre sykdommens fremgang.

Når hypertyreose blir til form av prethibial myksem, øker alle tegn på mangel på hormoner.

• kraftig slimete hevelse i ansikt, hender og føtter;
• grovhet av stemmen på grunn av hevelse av vokalledninger;
• forhøyet kroppstemperatur, rask hjertefrekvens, høyt blodtrykk;
• svette, nedsatt libido, hos menn - erektil dysfunksjon, hos kvinner - amenoré;
• en blodprøve for skjoldbruskhormoner avslører avansert hyperthyroidisme;
• håret blir silkeaktig, hårsaksene blir tynne, pigmenter blir ofte ødelagt og for tidlig grå hår vises;
• blep av ansiktets hud, rødme på kinnene.

Det er tre former for pretibial myksem som kan strømme inn i hverandre eller være tilstede hos en pasient samtidig:

• nodulære, dannet berørte områder på forsiden av beinet og foten;
• plakk, fokale lesjoner av huden på beina med omfattende ødem;
• elefantiasis, puffiness og noder, keratinisering av det øvre lag av epidermis, hevelse av det subkutane fettvevet.

Uten behandling har pasienten to alternativer:

• myxedema koma, 80% dødelighet;
• død fra hjertesvikt eller hjerteinfarkt i hjernen.

Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mindre er skadet for alle organer og systemer i kroppen. Pluk opp medikamenter og dosering kan bare den behandlende legen på grunnlag av det kliniske bildet.

Hvordan er behandlingen?

For å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen, er erstatningsterapi foreskrevet, brukes legemidler som undertrykker sekretjonen av skjoldbruskkjertelen.

For eksempel kan Mercazolil redusere produksjonen av tyroksin og trijodtyronin.

Uten thyreostatiske legemidler er det umulig å eliminere forutsetningene for sykdommen.

Symptomatiske rettsmidler foreskrives for å lindre pasientens tilstand:

• avføringsmidler for å eliminere forstoppelse;
• enzymer for å støtte fordøyelsen;
• vanndrivende fra ødem;
• legemidler for å beskytte leveren;
• legemidler for å normalisere blodtrykk og hjerterytme, for å beskytte hjertet;
• krem og salve for å opprettholde hudens integritet.

Det er tilrådelig å gjennomgå psykoterapi for å opprettholde psyko-emosjonell balanse.

En overflod av skjoldbruskhormoner fører til utvikling av symptomer som ligner depresjon og angstlidelse.

Med pretibial mixidem inkluderer behandling nødvendigvis en diett.

Ved rettidig behandling av kvalifisert medisinsk behandling er prognosen for utvinning gunstig.

myxedema

Myxedema er en sykdom som skyldes reduksjon eller opphør av skjoldbruskhormoner som kommer inn i blodet (hypothyroidisme). Myxedema påvirkes av mennesker i alle aldre, inkludert barn, men kvinner er mest utsatt for det under menopausal justering. Denne kategorien av mennesker lider av denne sykdommen fem ganger oftere enn andre.

Årsaker til myxedem

Myxedema utvikler seg i hypothyroidism, som følger med sykdommen i skjoldbruskkjertelen eller dens medfødte insuffisiens, henholdsvis sykdommen er primær og sekundær.

Primær myksem forekommer som en uavhengig sykdom i skjoldbruskkjertelens nederlag. Funksjonene til skjoldbruskkjertelen er tapt på grunn av betennelse, svulster, autoimmune angrep, skader, inkludert operasjon, etter innføring av radioaktivt jod i behandlingen av hypertyreoidisme. Noen ganger er årsaken til myxedema hypothyroidisme på grunn av jodmangel i residensområdet (endemisk goiter).

Årsaken til medfødt hypothyroidisme er oftest den smittsomme forgiftningen av en kvinne under graviditet.

Sekundært myksem er et symptom på hjernepatologi, nemlig hypotalamus-hypofysesystemet.

Symptomer på myxedem

Skjoldbruskhormoner påvirker arbeidet til organismen som helhet, så myxedem er en sykdom som er preget av en rekke symptomer som er tilstede av alle kroppssystemer. Imidlertid er det karakteristiske symptomer på myxedem, en kombinasjon som er et diagnostisk tegn på denne sykdommen. Disse funksjonene inkluderer:

• Slimete hevelse i huden og subkutant vev. Slim ødemer skiller seg fra andre typer ødemer ved at når du trykker på en finger på huden, forblir ikke depression, slik det er tilfelle med andre typer ødemer. Som et resultat av hevelse blir ansiktet bløt og maskeaktig, ansiktsfunksjonene er grove, poser vises under øynene;
• Håret er skjøre, tynn, lett faller ut, neglene er sprø, splittet. Dette symptomet på myxedem skyldes dystrofiske forandringer i hud og subkutant vev, som skyldes slimete ødem;
• Den harde, hesete stemmen som oppstår på grunn av hevelse av vokalbåndene, på grunn av hevelse i tungen, kan tale bli slurred;

Som følger av det ovennevnte, er de ledende symptomene på myxedem resultatet av det samme slimete ødem.

De resterende symptomene på myxedem er karakteristiske for alle typer hypothyroidisme: kvalme forårsaket av sirkulasjonsfeil, hjertesmerter, tretthet, døsighet, redusert total tone, generell retardasjon og nedsatt evne til å konsentrere, tap av appetitt, forstoppelse. Det muskuloskeletale systemet lider, myalgi (muskel smerte), muskelsvakhet, artralgi (smerte i leddene), artrose forekommer. Det er en polyserositis - en kombinert betennelse i indre membraner (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedema i barndommen manifesteres av en forsinkelse i fysisk mental og seksuell utvikling.

Myxedem hos barn kan være medfødt eller tidlig. Jo tidligere funksjonen til skjoldbruskkjertelen er svekket, desto alvorligere følger konsekvensene av barnets helse. Medfødt myxedem er manifestert av kretinisme - en alvorlig lidelse i alle kroppssystemer, hvorav den mest uttalt er vekstretardasjon, deformitet på grunn av unormal utvikling av muskelskjelettsystemet og en signifikant reduksjon i intelligens. I tidlig myxedema er barnets utvikling suspendert fra sykdomsbegyndelsen.

Diagnose av myxedem

Diagnosen myxedema er laget på grunnlag av en undersøkelse av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, samt av hypofysehormonene, som regulerer strømmen av skjoldbruskhormoner i blodet. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved hjelp av ultralyd- og finnål aspirasjonspunkturering av skjoldbruskkjertelen og studerer det resulterende innholdet.

Behandling av myxedem

Behandling av myxedem består i korrigering av hormonell mangel ved inntak av skjoldbruskkjertelhormoner fra utsiden. Dosen beregnes individuelt, et legemiddelholdig hormon, tatt en gang daglig.

Hvis jodmangel er etablert, foreskrives jodpreparater og en diett rik på jodholdige produkter (havkål, sjøfisk og annen sjømat, valnøtter, iodisert salt).

De tapt funksjonene i skjoldbruskkjertelen er ikke gjenopprettet, så behandlingen av myxedem må være livslang.

Prognose myxedema

Sykdommen kjennetegnes av en langsom økning i symptomene, så hvis det er mulig å diagnostisere og begynne adekvat behandling av myxedem i tide, vil sykdommen fortsette godartet, selv om det må behandles for livet.

For myxedem i barndommen er anerkjennelse av sykdommen så tidlig som mulig av stor betydning, noe som er vanskelig i praksis. Med medfødt myksem, er prognosen dårlig. Tidlig er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig ved å utføre hormonbehandling, men som regel er det ikke mulig å eliminere symptomene på myxedem helt.

Pretibial myksem

Separat er det nødvendig å vurdere en sykdom som pretibial myksem, eller skjoldbruskdermopati. I motsetning til klassisk myksem, forekommer pretibial myxedem ikke med redusert, men med en forhøyet skjoldbruskfunksjon, den såkalte tyrotoksikosen. Årsaken til tyrotoksikose er oftest diffus giftig goiter, bedre kjent av folket som Graves 'sykdom.

Pretibial myxedem har lokale manifestasjoner, i motsetning til vanlig myksem, som manifesterer seg diffust. Et symptom på pretibial myxedem er utseendet på modifisert hud på den nedre delen av forsiden av underbena. Huden i disse områdene blir grov, tykkere, får en rød eller lilla rød farge, økt keratinisering er notert. På de berørte områdene av huden utskilles fremtredende hårfollikler, og deretter faller håret ut. Eksterne symptomer på myxedem er pretibial noen ganger ledsaget av en følelse av alvorlig kløe.

Behandlingen av myxedema pretibial utføres i forbindelse med korrigering av skjoldbruskkjertelforstyrrelser som forårsaket forekomsten av sykdommen. Aktuell behandling av myxedem i tilfelle når sykdommen ledsages av kløe, består i bruk av salver som inneholder steroide antiinflammatoriske legemidler. I de fleste tilfeller er pasienter med pretibial myxedem kun opptatt av en kosmetisk defekt, og deretter behandles ikke spesiell behandling av myxedem, men den underliggende sykdommen behandles.