Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".
I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.
De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig stress. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.
Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.
Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.
Beinets blodkar gir alle vevene i underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er slutt aorta i bifurcation regionen, iliac, femoral, popliteal, arterier av ben og føtter.
Klikk på bildet for å forstørre
Hvis kolesterol innskudd akkumuleres på indre overflater av blodkarene i noen av segmentene i denne arterielle sengen, øker disse forekomsten med tiden og blir tette aterosklerotiske plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.
De viktigste egenskapene ved denne patologien:
Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.
De arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakkene, er ikke i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.
Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:
Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:
I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det fører til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.
Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Ca 20% av pasientene over 65 år med ganske utprøvde aterosklerotiske plakk viser ikke noen klager som ville snakke om atherosklerose. Samtidig, i 25-30% er sykdommen umiddelbart manifestert av akutte komplikasjoner som truer gangrene (død) av lemmen.
Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte behovene til vev til næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterer selv avansert aterosklerose.
Hos mennesker som har vært syk i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre utprøvd enn hos pasienter med en raskt utviklet atherosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodsikkerhet i blodet. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.
Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:
Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.
Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.
Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet reflekterer graden av nedsatt funksjonsevne i muskler i bena. Pasienter merker alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.
Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:
Fordelingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter i graden reflekterer alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.
Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sykdom i kardiovaskulærsystemet. Årsaken til forekomsten er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalker fartøyets lumen (arterie stenose) eller blokkerer den helt (okklusjon).
På grunn av en nedgang i volumet av blod som strømmer til vevet, forverres troficiteten, noe som fører til utvikling av sekundære alvorlige patologier, noe som ofte medfører uførhet.
I de tidlige stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av tyngdefølelser når du går, tretthet, lokal temperaturfall i den distale delen av den berørte lemmen.
Den neste fasen av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudikasjon. I fravær av rettidig behandling kan denne patologien føre til utvikling av gangrene og tap av et lem.
Aterosklerotiske endringer i blodkar av varierende alvorlighetsgrad finnes hos de fleste i mellom- og alderdom, men sykdommen er asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Smerter under gang oppstår senere, med en betydelig innsnevring av fartøyets lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.
Aterosklerose obliterans påvirker hovedsakelig menn, patologi fremmes av:
Risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer avsetningen av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og samtidig lipoproteiner i blodet.
Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beinets fartøy indikerer at prosessen allerede har gått langt nok og pasienten trenger akutt behandling.
Det første som pasientene vanligvis holder oppmerksom på, er rask tretthet og smerte som oppstår under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer trapper, løper), ledsaget av gåsebud på huden. Noen pasienter har økt følsomhet overfor kulde.
Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av lesjonen. Kalvmuskulaturen, stenose av abdominal aorta og iliac arterier er vanligvis manifestert av ømhet i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerte, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.
Pasienter klager over følelser av innsnevring, stivhet, nummenhet. Det er karakteristisk at smerten forsvinner under fjerning av lasten, og enda mer etter resten, smerten forsvinner. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.
Intermitterende kludikering forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Med bilateral symptomatologi varierer alvorlighetsgraden av opplevelser på hver av bena.
Videre fremgang av sykdommen er ledsaget av økt intensitet av smerte selv i ro og spredes til distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerte øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen.
På grunn av brudd på vevets trofisme på det berørte benet, faller håret gradvis ut, negleveksten og helbredelsen av små sår, slitasje og slitasje er sterkt redusert. Nekrose forekommer i nedre ben, tær og fot, hevelse av underben og ben utvikler seg, formet trofisk sår. Huden får en blåaktig tinge, som til slutt blir brun eller svart. Mangel på behandling fører til gangrene.
Hovedfunksjonen for å bestemme utviklingsstadiet av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:
Disse bildene viser åpenbare symptomer på forsømt atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter:
Overtredelse av trofisk fot på grunn av aterosklerose.
I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans, går sykdommen konsekvent gjennom utviklingsstadiene, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. En trombose lukker lumen av arterien på det smaleste punktet, det berørte benet blir plutselig kaldt og blir veldig blek. Arteriell trombose er referert til som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.
Hvis en person er mer enn førti år gammel, bør uventede følelser i fotområdet være alarmerende: Stivhet, tyngde, akutt følsomhet overfor kulde, chilliness - spesielt hvis de kombineres med rask tretthet og muskelsmerter. Feil, tilsynelatende mindre ved første øyekast, er faktisk en truende advarsel fra siden av fartøyene om forekomsten av en patologisk prosess.
Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige utviklingsstadiene ligner manifestasjoner av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til nedsatt blodgass. Derfor er de første symptomene på antatt atherosklerose av karene (blodårer og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos terapeuten som vil henvise pasienten til en spesialist med riktig profil for å motta behandling.
Smerten som oppstår mens du går, er en direkte indikasjon på at besøk til phlebologisten ikke kan utsettes lenger. Smertefulle opplevelser, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at de patologiske endringene har gått langt nok og er en alvorlig trussel, til og med en trussel mot livet.
Veldig forferdelige fenomener - vanskelig helbredelse av riper, små sår, langsom vekst av negler, håravfall på bena. Hvis det oppdages ett eller flere symptomer, bør du straks kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.
En diett for aterosklerose i hjernen er også egnet for pasienter med sykdomsform i underekstremiteter. Lær mer om henne.
Hvilke stoffer brukes i aterosklerose i hjernen? Alle av dem er oppført her.
Diagnostikk av utslettende sykdommer i arteriene er laget med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må rettes til en ultralyd duplex vaskulær skanning (UZDS). Ultralyds skanningsteknikk gjør at du kan se funksjonene i blodstrømmen i karet, tilstanden til veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som bryter blodsirkulasjonen.
Med det påståtte behovet for kirurgi utføres radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiseres i arterien og en rekke påfølgende skudd blir tatt langs karet. Deretter går pasienten på sykehuset og foreskriver senger i 12 timer.
I uenige tilfeller måles partialtrykket av oksygen i vevet i tillegg.
Det kliniske bildet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i tidlige stadier ligner manifestasjoner av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utryddsende endarteritt:
Hvert spesifikt tilfelle av atherosklerose krever en individuell tilnærming. I utviklingen av behandlingstaktikk blir tilstedeværelsen av komorbiditeter, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av vaskulær lesjon og noen andre tatt i betraktning. Behandling av aterosklerose kan være:
Konservativ behandling er mulig ved påvisning av aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder brukes som forberedelse til operasjonen av pasienter i ikke-kritisk tilstand, svekket av komorbiditeter. Avhengig av pasientens tilstand, er det i tillegg til behandling av medisinbehandling og fysioterapi, dosert turgåing, treningsbehandling, pneumo-terapi og noen folkemidlene tillatt.
I løpet av narkotikaproblemet inngår legemidler som reduserer blodviskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen pasienter må ta medisiner hele tiden, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.
Narkotikabehandling påvirker på ingen måte kolesterolplakkene, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, noe som kompenserer for sirkulasjonsfeil.
Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av aterosklerose, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.
Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdynatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i et røntgenoperasjonsrom, hvoretter en trykkforbinding påføres pasienten og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.
Når det oppdages lange blokkeringsområder, er kirurgisk behandling indisert for pasienten. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:
Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og annen type operasjon, avhengig av pasientens tilstand.
Ved alvorlig gangren og omfattende nekrose er den berørte lemmen amputert, da dette er den eneste måten å redde pasientens liv.
Om sykdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:
Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benaårene. Det er preget av det faktum at på grunn av blokkering av blodkar ved atherosklerotiske plakk eller blodpropper, er det en delvis eller fullstendig opphør av blodstrømmen i nedre ekstremiteter.
I aterosklerose forekommer en innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) av lumen av karene som leverer blod til nedre ekstremiteter, som forhindrer normal blodstrøm til vevet. Når stenose av arteriene er over 70%, endres hastighetsindikatorene og blodstrømmenes natur betydelig, utilstrekkelig blodtilførsel av celler og vev med oksygen og næringsstoffer oppstår, og de slutter å fungere normalt.
Nedfallet av arteriene fører til smerte i beina. I tilfelle sykdomsprogresjonen, så vel som med utilstrekkelig eller feil behandling, kan trofasår eller til og med nekrose av lemmer (gangrene) oppstå. Heldigvis skjer dette ganske sjelden.
Aterosklerose obliterans av underarmen arterier er en svært vanlig sykdom i blodårene i beina. Det største antallet tilfeller oppdages i aldersgruppen over 60 år - 5-7%, i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosklerose kan også bli diagnostisert hos yngre mennesker - i 0,3% av dem blir folk mellom 30 og 40 år syke. Det er bemerkelsesverdig at menn lider av aterosklerose 8 ganger oftere enn kvinner.
Fakta: Røyker av menn over 50 år har størst risiko for å utrydde aterosklerose.
Hovedårsaken til aterosklerose er røyking. Nikotinen som finnes i tobakk, forårsaker at arteriene sprer seg og dermed forhindrer blod i å bevege seg gjennom karene og øke risikoen for blodpropp i dem.
Ytterligere faktorer som fremkaller aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sykdom i sykdommen:
Advarsel! En risiko for frostbit eller langvarig avkjøling av beina, overført i ung alder av frostbit, kan også være en risikofaktor.
Det viktigste symptomet å være oppmerksom på er smerte i bena. Ofte oppstår smerte når man går i kalvemuskulaturen og lårmusklene. Når muskler i underekstremiteter beveges, øker behovet for arterielt blod som gir oksygen til vevet. Under fysisk aktivitet kan de trange arteriene ikke fullt ut tilfredsstille behovet for vev for arterielt blod, noe som forårsaker oksygen sult i dem, og det manifesterer seg i form av intens smerte. Ved sykdomsutbrudd, går smerten fort nok når treningen stopper, men vender igjen når den beveger seg. Det er et såkalt syndrom av intermitterende claudikasjon, som er et av de viktigste kliniske tegnene på atherosklerose obliterans i underarmsarteriene. Smerter i lårens muskler kalles smerter av typen høyt intermittent claudication og smerte i benens kalver - smerter av typen lav intermittent claudication.
I alderdommen, er slik smerte lett forvirret med smertefulle opplevelser i leddene som er forbundet med artrose og andre sykdommer i leddene. Leddbetennelse karakteriseres ikke av muskulær, men ledsmerter, som har størst intensitet i begynnelsen av bevegelsen, og deretter svakes noe når pasienten "går".
I tillegg til smerter i beinmuskulaturen under gang, kan utrydding av aterosklerose i underarmsarteriene forårsake følgende symptomer hos pasienter (en eller flere samtidig):
I henhold til den eksisterende klassifikasjonen av beinets arterielle vaskulær insuffisiens, kan symptomene ovenfor deles inn i 4 stadier av sykdomsutviklingen.
For ikke å bringe utryddende aterosklerose i ekstremt stadium, er det viktig å diagnostisere det i tide og å gjennomføre behandling i en medisinsk institusjon.
Denne sykdommen krever et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt pasient. Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet, dets varighet, nivået av skade på blodårene. I tillegg tas også hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten i diagnosen og forberedelsen av det kliniske bildet.
Hvis aterosklerose obliterans oppdages i utgangspunktet, kan det være tilstrekkelig å eliminere risikofaktorene for å forbedre tilstanden. I dette tilfellet hjelp:
Ved aterosklerose av fartøyer er bruken av følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, lard, margarin, fett kjøtt, pølser, paier, biprodukter, meieriprodukter med høyt fettinnhold, stekte poteter, iskrem, majones, melbake.
Viktig: Sedentær livsstil gjør blodårene mindre elastiske og akselererer sykdomsprogresjonen.
I andre stadier for behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter benyttes følgende metoder:
Den kan også brukes i begynnelsen av sykdommen, så vel som i tilfeller der pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre metoder (med komplikasjoner av comorbiditeter). Konservativ behandling innebærer bruk av narkotika, fysioterapi og inkluderer pneumopressur, dosert vandring og fysioterapi.
Medisinering, fullstendig gjenoppretting av normal blodsirkulasjon i den blokkerte arterien og herdende aterosklerose, eksisterer dessverre ikke ennå. Medikamentbehandling kan bare gi støtte og påvirke de små fartøyene gjennom hvilke blod går rundt den blokkerte delen av arterien. Narkotikabehandling har til hensikt å utvide disse "løsningene" og kompensere for mangel på blodsirkulasjon.
Spesielle medisiner brukes til å lindre spasmer fra de små arterielle karene, fortynne blodet og beskytte arterieveggene fra ytterligere skade, hvorav noen må være full og andre skal tas kontinuerlig.
I tillegg til medisiner foreskrives pasienten pneumo-trykksterapi - massasje av benets myke vev ved hjelp av spesialutstyr. Ved hjelp av vekslende lavt og høyt trykk i mansjetten, slitt på lemmen, utvides perifere arterier, blodstrømmen til huden, muskler og subkutant vev øker og blodårene stimuleres.
De vanligste behandlingsmetodene for åreforkalkning av benkarbinene er endovaskulære metoder - arteriell stenting, ballongdynatasjon, angioplastikk. De lar deg gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet uten kirurgi.
Utfør slike prosedyrer i røntgenstrålen, på spesialutstyr. På slutten legger de et trykkbandasje på pasientens fot, og han bør holdes i sengen i 12-18 timer.
Hvis okkluderte arterier i beina er for lange for endovaskulære teknikker, brukes en av følgende typer operasjoner for å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena:
Foto: En operasjon for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet.
Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner. Hvis operasjonen utføres i det fjerde stadium av sykdommen, når døde soner allerede har oppstått, utføres kirurgisk fjerning av disse områdene og lukning av trofiske sår med et hudtransplantat.
Hvis utryddelse av aterosklerose har gått til ekstremt stadium, når pasienten har utviklet gangren i underekstremiteter, og det ikke lenger er mulig å gjenopprette blodstrømmen, utføres en amputasjon av beinet. Noen ganger blir det den eneste måten å redde pasientens liv.
Forebygging av aterosklerose omfatter for det første:
Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendig å kaste deg ut med fysisk trening, du kan bare ta daglige turer og gjøre gymnastikk for beina. I tillegg bidrar som profylaktisk middel til spesiell akupressur og oppskrifter av tradisjonell medisin.
Les mer om omfattende forebygging av aterosklerose, les her.
Med jevne mellomrom føler vi hverandre en liten smerte i bena, men som regel betaler vi ingen oppmerksomhet til det. Og vi gjør det helt forgjeves, for vi kan ikke snakke om tretthet eller den vanlige utilsiktelsen, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder er ca 65-70 år.
Under aterosklerose av bena betyr en sykdom der en rekke forandringer oppstår - et brudd på blodets gjennomføring gjennom perifere fartøy, fremveksten av vevstrofi, etc. Oftest påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske endringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet faller med mer enn 50-55%.
På utviklingen av sykdommen kan det ta mer enn ti år, hvor hun sitter stille inne.
Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av patologien til blodkarene i bena. Den første - prekliniske - er ledsaget av et uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i underkroppene, men de oppstår bare etter å ha gått lange avstander og tung fysisk anstrengelse.
Normale og følsomme kar
I den andre fasen begynner de første tegnene på atherosklerose å gjøre seg føttbår skadet etter å ha passert 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk iskemi) er preget av uttalt symptomer på sykdommen. Smerte syndrom vises etter 50 m til fots. Vel, i det siste (fjerde) stadiet, er beinets hud påvirket av trofasår, nekrose (svart hud) og gangren, og alvorlig ubehag i beina oppstår selv i rolige omgivelser, inkludert om natten.
Er viktig. Hvis behandlingen av åreforkalkning i nedre ledd ikke har begynt selv på dette stadiet, kan saken ende med gangren med amputasjon av bena.
Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen kan være svært forskjellige. Vi klarte å sette sammen hovedårsakene:
Som vi allerede har sagt, manifesterer aterosklerose av karene i underekstremitetene seg ikke lenge, og så oppstår en rekke alvorlige problemer umiddelbart. Er det egentlig ikke et enkelt tegn som vil gjøre det mulig å gjenkjenne en begynnende sykdom i tide? Selvfølgelig er det. Alle er foran deg:
Tidlig og korrekt diagnose av atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi med hjelpen kan du lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt ha følgende konsultasjoner og prosedyrer:
Legene merker også tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer vaskulær permeabilitet ved bruk av DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmuren over de stenotiske arteriene.
Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en annen liten test Pasienten trenger å heve bena i utsatt stilling med 45 grader. Samtidig kan knær ikke bøye seg. Under prosedyren er graden av pall på solens føtter og generell tretthet i beina notert.
Behandlingen av denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkemusikk og tradisjonelt. Vi diskuterer alle detaljer i hver av dem.
Hvis du ønsker å oppnå positive endringer i kampen mot aterosklerose av benkarrene, gjør deg klar for streng implementering av anbefalingene fra eksperter:
Behandling av nedre ledd-aterosklerose inkluderer en rekke medisiner og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan ordinere dem, så sørg for å besøke sykehuset.
Hva kan kurere denne sykdommen?
Kirurgi - det siste tiltaket i behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Som regel foreskrives operasjonen for uttalt iskemi og forekomsten av svært sterke komplikasjoner.
I dette tilfellet vil vi diskutere følgende prosedyrer:
En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheten.
Om ønsket kan sammensetningen endres litt:
Aterosklerose av benkarbinene er en alvorlig og svært farlig sykdom som krever akutte og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan vi håpe, hvis ikke for et absolutt utvinning, da i det minste for en betydelig forbedring i helse.
Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av deres kroniske utslettende sykdommer, som påvirker karene av den elastiske typen (aorta, arterien) og er ledsaget av tegn på nedsatt blodsirkulasjon. Utviklingen av patologi er forbundet med en kompleks forstyrrelse av fettmetabolismen i kropps- og miljøfaktorene. Brudd på den glatte strukturen på innsiden av fartøyet, avsetningen av lipider og kalsiumsalter forlenker lumen og reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til musklene. Lesjonen av nedre lemmer arterier med aterosklerose er en av de vanligste årsakene til ben amputasjon.
Utseendet på kliniske tegn på kronisk utslettende sykdom i arteriene i nedre ekstremiteter (HOZANK) er assosiert med en innsnevring av fartøyets lumen med mer enn 75%. Ofte er den patologiske prosessen lokalisert i den nedre delen av abdominal aorta (under utslipp av nyrene): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - femoral-popliteal.
Forekomsten av aterosklerotisk plakk med dannelse av fibrose (tett bindevev) kan betraktes som en tilpasningsmekanisme som respons på traumer og aseptisk betennelse i den indre foringen av en sterk blodstrøm i hovedartene.
Symptomatologien til sykdommen skyldes et brudd på blodtilførselen gjennom de berørte karene til musklene og nervefibrene.
De mest karakteristiske symptomene på aterosklerose i nedre ekstremiteter:
Graden av symptomer bestemmes av nivået, omfanget og graden av innsnevring (stenose). I tillegg forverrer tilstedeværelsen av tilhørende forverrende faktorer (diabetes, røyking, alderdom) prognosen for pasientens liv og helse.
Diagnosen HOZANK er oftere utsatt for menn, fordi representanter for svakere sex før overgangsalderen har en beskyttende effekt av østrogen, noe som forhindrer utviklingen av aterosklerose. I tillegg er patologi diagnostisert hyppigere hos eldre på grunn av utarmingen av adaptive og kompenserende mekanismer.
En egenskap av åreforkalkning av nedre ekstremiteter hos disse pasientene er:
Ekstra kroniske patologier i luftveiene, hjertet og nyrene gjør det vanskelig å diagnostisere og velge en effektiv behandling.
Amputering av underbenet er foreskrevet i 45% av tilfellene av HOZANK hos eldre pasienter, noe som fører til funksjonshemning og forringelse av livskvaliteten.
Okklusjon av hovedarteriene i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsaker en karakteristisk klinikk avhengig av prosessens stadium.
I praksis bruker legene prosessklassifiseringen basert på pasientens funksjonelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), presentert i tabellen.
Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en farlig og kompleks sykdom, som manifesteres av alvorlige symptomer.
Sykdommen har en særegne karakter - på grunn av utviklingen av aterosklerotiske plakk på innsiden av karene, er arterien blokkert, noe som stopper blodstrømmen til underkroppene i menneskekroppen.
Ved aterosklerose i nedre ekstremiteter opptrer en innsnevring av fartøyets diameter (stenose), og atherosklerotisk plakk av karet lumen (okklusjon) er også mulig å lukke helt og blod kan strømme under den berørte delen - umulig.
Stenose av arterien med 70,0% reduserer hastigheten på blodstrømmen til beina, noe som fremkaller oksygen sult av vevene i nedre ekstremiteter. På utmattede celler utvikler sykdommen seg til trophic ulcers, så vel som til dødsfallet (nekrose) av beinvev og gangren utvikler seg.
Obliterating type aterosklerose av beinbeinene er en vanlig type av denne patologien.
Sunn og skadet kar
Aterosklerose obliterans har indikasjoner på manifestasjon av patologi etter alder:
Men i sjeldne tilfeller kan aterosklerose utvikles hos mennesker opp til 30 år.
Menn er mer sannsynlig å utvikle denne patologien, og ifølge statistikk er kvinner atherosklerose 8 ganger mindre enn menn påvirkes av denne sykdommen.
Dannelsen og forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter er klassifisert i 4 stadier av patologien:
Den viktigste årsaken til sklerose av arteriene i kroppen er røyking. Nikotin, som kommer inn i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgass i karene. Feil gjennomføring av blod gjennom arteriene fører til blodpropper.
Faktorer for dannelse av aterosklerose i karene:
Det forkliniske forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i asymptomatisk form kan foregå over flere år. Kliniske symptomer begynner å oppstå når prosessen med arteriell lesjon utvikler seg.
Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter:
I aterosklerose i nedre ekstremiteter vises symptomer i henhold til nivået av ødeleggelse av arterien og skade på arealet av fartøyet.
Aorta er den viktigste arterien i det vaskulære systemet i menneskekroppen, som nærer menneskets vev og organer med blod.
Aorta, i bekkenregionen, er delt inn i 2 arterier som løper langs lårene, og i podkalennoy fossa er delt inn i mindre arterier i diameter.
Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi av vaskulær skade som fører til forstyrrelser i blodstrømssystemet. Akkumulering av kolesterol innskudd ligger i intima (dype) arterier og kan okkupert et stort område.
En innsnevring av arterieveggene oppstår og iskemi av underekstremiteter begynner å utvikle seg. Oksygen sult i vevet fører til at laktat øker i dem (melkesyre).
Smerten under bevegelse manifesteres på grunn av blokkering av lumen i arteriene, noe som kompliserer blodstrømmen, men smerte manifesterer seg også som følge av utviklingen av vevnekrose på føttene.
Intoksisjonssyndrom manifesterer smerte, noen ganger veldig sterk.
I aterosklerose manifesteres også sepsis på grunn av tilstedeværelsen av bakterier i blodet.
Hvis komplisert behandling av patologien ikke utføres, skjer en eksacerbasjon, og sepsis oppstår.
Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus forekommer i en kompleks form, siden i denne patologien er femorale arterier utsatt.
Blokkering av disse arteriene fører til dannelse av toksiner som eksponerer bukspyttkjertelen til en ødeleggende effekt.
Mangelen på glukose i arteriene aktiverer mekanismen for ødeleggelse av endotelet, noe som øker opphopningen av kroppsfett og dårlig kolesterol i blodet.
Ved å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter, blir veggene i arteriene tykkere, noe som danner aterosklerotiske plakk, som til slutt fører til fullstendig blokkering av denne delen av arterien. Denne patologien forårsaker iskemi av karene i nedre ekstremiteter.
Smerten begynner å manifestere seg fra å gå for korte avstander.
Dette stadiet av aterosklerose uten riktig behandling bærer en dødelig fare for en syk person. Det er fare for at den aterosklerotiske plakk kan løsne fra fartøyet og blokkere lungearterien, som vil være dødelig.
Etologien til denne patologien er:
Symptomatologien til å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter er lik symptomene på herding av arteriene, men de har sine egne karakteristiske egenskaper:
Symptomer på utslettende sklerose oppstår når sykdommen utvikler seg, og akutte tiltak må tas for å eliminere årsakene til utviklingen. Bruk passende teknikker for behandling og bevaring av lemmer og liv.
Riktig og viktigst rettidig testing av arteriene av nedre ekstremiteter for aterosklerose er svært viktig. Diagnostikk gjør det mulig å fastslå årsaken til sykdommen og, så snart som mulig, for å gjøre en diagnose, foreskrive medisiner.
Diagnosen består av følgende prosedyrer:
Den arterielle blodpassabiliteten kontrolleres også ved bruk av ultralyd. Instrumentalteknikken lytter over arterien som er berørt av stenose av lyden av blod som går gjennom det.
Narkologiske klinikker behandler aterosklerose av smale spesialister - en nevrolog, en lege - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære spesialiserte sentrene behandles denne patologien av en nephrolog og en angiolog.
Hvordan behandle åreforkalkning i venene? Ved behandling av aterosklerose er det nødvendig å anvende bare en individuell tilnærming, i samsvar med utviklingsstadiet av sykdommen, typen aterosklerose, samt omfanget av skade og ødeleggelse av arteriene.
Ifølge resultatet av en diagnostisk studie av aterosklerose, er terapi tilordnet tilknyttede patologiske sykdommer i systemet med blodårer og indre organer. Mye oppmerksomhet er betalt til behandling av hjertesykdom.
Hvis utrydding av aterosklerose er identifisert i den første fasen av sykdommen, og deretter å kurere, er det nødvendig å fjerne alle provokatører av denne patologien:
I kostholdsperioden med aterosklerose i nedre ekstremiteter, er det kategorisk ikke tillatt å bruke menyen av følgende produktnavn:
Behandlingen av aterosklerose i nedre lemmer i senere stadier av arteriell lesjonutvikling inkluderer tre behandlingsmetoder:
Metoden for konservativ terapi brukes i den første fasen av utviklingen av sykdommen, eller brukes til å behandle en komplisert form for tilknyttede sykdommer.
Denne metoden inkluderer: medisinbehandling, fysioterapi, samt pneumo-terapi, en terapeutisk type kroppsopplæring og strengt dosert vandring på enkelte avstander.
Narkotika kan delvis gjenopprette blodstrømmen i arteriene, da det ikke er noe stoff for en fullstendig kur for aterosklerose. Det er ikke mulig å kurere en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plakk med medisiner.
Medikamentterapi innebærer å redusere symptomene på sykdommen, samt å suspendere forekomsten av veksten av nye plaketter, og forhindre fremdriften av atherosklerose til andre arterier.
Også, terapi er rettet mot å opprettholde blodstrømmen i de små arteriene og kapillærene, for å normalisere blodtilførselen til disse karene.
For å eliminere spasmodiske angrep, brukes antispasmodika, samt blodfortynnere, som forhindrer fortykning av det biologiske væsken, noe som kan føre til trombose av arteriene.
Disse medisinene er foreskrevet terapeutiske kurs, og noen medisiner må tas for livet.
Pneumo-terapi er en instrumentell massasje av muskelvev i lemmer. Denne teknikken utføres ved å tvinge luft inn i mansjettene som legges på bestemte deler av kroppen.
Massasje oppstår på grunn av veksling av høytrykk i mansjetten med lavt trykk, noe som gjør at perifere arterier kan øke tonen. Slike stimulering av arteriene øker blodstrømmen gjennom de små karene.
Vitaminkomplekser brukes også i terapi.
Endovaskulære teknikker i behandlingen av patologi av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer måter å eliminere ødeleggelsen av blodårene, slik som:
Stenting teknikken er den mest brukte metoden og utføres gjennom punktering av en arterie (aneurysmectomy) av låret, og et stativ settes inn gjennom lårbenet til stedet for aorta ødeleggelse. Når stativet kommer til stedet for defekten, åpner den opp og styrker veggen av den berørte delen av arterien fra innsiden og forhindrer dermed bruddet.
Denne operasjonen er ikke så traumatisk som en åpen operasjon på aorta, men spesialisert utstyr og høy klasse vaskulære kirurger er nødvendige for stenting.
Metoder for endovaskulær terapi tillater instrumentell behandling med minimal skade, noe som vil redusere rehabiliteringsperioden betydelig.
Hvis områdene som er blokkert av et atherosklerotisk plakk og arteriene på nedre ekstremiteter er lange, blir en operativ intervensjon i arterien påført:
Kirurgiske metoder brukes sammen eller individuelt. Det avhenger av graden av arterie lesjon og tilstanden til pasientens arterier. Hvis et aterosklerotisk sår vises på beinet, utføres kirurgi for å fjerne dette området.
Hvis sårets område er stort, kan patologi gjenopprettes ved å erstatte det berørte området med en flap av sunt vev.
Ved den fjerde fasen av sykdomsløpet, når gangren i benområdet allerede har utviklet seg, er den eneste veien ut av behandling for å redde pasientens liv amputasjon av lemmen over det berørte området.
Forebyggende tiltak av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer en liste over tiltak for å forbedre helsen:
Bare ved rettidig diagnostisk undersøkelse av aterosklerose ved første fase og behandling av denne patologien gir gunstige spådommer for livet.
Derfor er det nødvendig å gjennomføre profylaktiske undersøkelser årlig, dette vil tillate å kurere sykdommen ved medisinering og redde nedre lemmer og liv.