Åpen benbrudd, årsaker, førstehjelpsmetoder og behandling

En åpen benbrudd er en farlig patologi som krever øyeblikkelig legehjelp. Skader av denne typen innebærer en lang periode med behandling og gjenoppretting. Det er umulig å kurere en skade hjemme uten å bruke medisinsk behandling.

årsaker

Slike situasjoner kan føre til en åpen benbrudd:

  • Fall fra en høyde på rette ben;
  • Trafikkulykke (DTP);
  • Feiløvelse av økt fysisk aktivitet for osteoporose.

Risikoen for skade kan øke hos barn, på grunn av deres mobilitet og uforsiktighet, så vel som hos personer i pensjonsalderen, på grunn av deres skjønnlighet. Ofte årsaken til utseendet på åpne benbrudd er profesjonell sportsaktivitet. Høy risiko for skade på beinvev observeres i fotballspillere, vektlifter og hoppere i lengde og med en pol.

Kliniske manifestasjoner

Å bestemme tilstedeværelsen av en åpen benbrudd er lett nok av symptomene som følger med skaden. Det viktigste tegn på skade er tilstedeværelsen av et blødende sår, hvorfra en del av den knuste benen piper.

Også åpen brudd er ledsaget av følgende tegn:

  • Hevelse av beina og utseendet på et omfattende hematom;
  • Alvorlig skarp smerte, som forverres når man prøver å flytte den skadde lemmen;
  • Bevegelsens bevegelse ved benfrakturstedet er unaturlig.

I tilfelle når en åpen fraktur ledsages av en forskyvning av det skadede beinet, kan benet deformeres, bøyes og visuelt forkortes.

Hva å gjøre først med åpen benbrudd

Etter å ha ringt en ambulanse, må offeret med en åpen brudd på beinet først behandles. Før medisinsk teamets ankomst er det nødvendig å utføre følgende handlinger:

  1. Stopp blødning ved å bruke en turniquet. For å gjøre dette er det viktig å forstå hvilke fartøy som er skadet, venøst ​​eller arterielt. Ved brudd på venøse blodårer har blodet en mørk lilla farge og tregt strømmer fra såret. I dette tilfellet påføres rundkjedet 15-20 cm under såret. Hvis blodet har en lys lysfarge og strømmer ut med en pulserende fontene, er arterien skadet og bunten må plasseres 15-20 cm over såret så snart som mulig. Et belte, belte, bånd, tynt skjerf, kondom, stoffstrimmel kan brukes som sele. I dette tilfellet bør det være et stofffôr under sele for å unngå hudskader. Og etter påføring av en klemmebånd, må et notat med den nøyaktige tidspunktet for fiksering av bunten som er angitt på den, plasseres under bunten.
  2. Dekk offeret med et varmt teppe eller teppe.
  3. Gi smertestillende eller antiinflammatorisk middel med smertestillende effekt. Egnet Analgin, Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen.
  4. Immobiliser den skadede lemmen ved å plassere den på sidene av den og under selve beinet, papp, grener, brett, skumplast eller et opprullet teppe.
  5. Såret må desinfiseres. Til dette formål kan medisinsk etylalkohol, vodka, klorhexidin eller hydrogenperoksid brukes. Fluidet helles gradvis på selve såret. Tørkeskader er helt umulig. Deretter bløt sårets kanter forsiktig ut med en ren klut fuktet med et desinfiserende legemiddel. Sårets kanter kan også være litt smurt med strålende grønt. Jod for disse formål bør brukes svært nøye, fordi det kan forårsake alvorlig irritasjon og til og med brenner til vev.
  6. En løs steril dressing påføres det vaskede såret. Det kan gjøres av en ren klut eller brettet i flere lag med bandasje.

Diagnostiske metoder

Diagnose av en åpen fraktur utføres som følger:

  • Visuell undersøkelse av en traumatolog
  • Radiografisk skade.
En nøyaktig diagnose krever alltid en røntgen.

Bestem tilstedeværelsen av en åpen bruddtraumerkanne ved visuell inspeksjon. For en nøyaktig diagnose er det imidlertid behov for en røntgen, hvor du kan se komplikasjonene i form av knusende eller beinskift.

Behandlingsmetoder

Patologisk behandling utføres kun ved kirurgi. Men før operasjonen blir det gjort en grundig forberedelse av lemmen. Det inkluderer slike aktiviteter:

  1. Grundig vask av føttene med såpevann. Det utføres flere ganger for å hindre at smuss kommer inn i såret under operasjonen.
  2. Fjerning av såret av alle fremmedlegemer, samt beinfragmenter og døde vev.
  3. Behandling av sår, og også beinfragmenter av mellomstore og store størrelser med antiseptika.

Alle disse prosedyrene, så vel som den påfølgende operasjonen, utføres under spinal eller generell anestesi. Kirurgisk inngrep innebærer å tilpasse det ødelagte lemmet, og legge ut enkelte fragmenter av store og mellomstore bein i sin naturlige stilling.

Om nødvendig utføres ytterligere fiksering av beinvev ved hjelp av metallpinner, plater eller Ilizarov-apparater. Etter at fragmentene er matchet, blir beinene stengt med myke vev. Såret er sydd med selvabsorberende tråder. Avløp er etablert mellom sømene. Det er nødvendig å unngå opphopning av væsker i stikkvev og utvikling av purulente inflammatoriske prosesser.

Ilizarova - en enhet designet for langsiktig binding av beinvevfragmenter

For å forhindre komplikasjoner i form av suppurasjoner utføres immobilisering ved anvendelse av gips eller påføring av en skinne etter fullstendig sårheling. Opp til dette punktet blir benvævet vanligvis løst ved hjelp av Ilizarov-apparatet. I løpet av denne tiden må offeret observere absolutt motorreste.

Graden av sårheling etter operasjon avhenger av kroppens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av sykdommer som kompliserer vevregenerering, som for eksempel diabetes eller skjoldbruskkjertelavvik. Vanligvis blir såret langs sømmen forsinket i 1-1,5 uker. Imidlertid kan det ta 2-3 måneder å helbrede og fusjonere de knuste beinene på foten eller overbenet.

Narkotika terapi

I perioden etter operasjonen må pasienten ta en rekke medikamenter som gjør at han kan stoppe smerten, lindre den inflammatoriske prosessen, og også akselerere prosessen med regenerering av beinvev. Som smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler kan brukes:

I de første 1-1.5 ukene etter operasjonen må pasienten ta antibiotika. Dette vil unngå utvikling av smittsomme komplikasjoner.

Immunmodulerende legemidler, samt kondroprotektorer og nevroprotektorer brukes til å stimulere de regenerative egenskapene til vev.

Måltider bør inkludere meieriprodukter og matvarer rik på vitaminer og gelatin.

komplikasjoner

Komplikasjoner av en åpen benbrudd inkluderer følgende patologier:

  • Begrensning av lemmerbevegelser;
  • Lav følsomhet av beina;
  • Forkorte eller forlenge lemmen;
  • Leg deformasjon;
  • halthet;
  • Hyppig smerte i lemmer;
  • Pussdannelse.

De farligste komplikasjonene inkluderer betennelse med suppuration i bein og muskelvev. Ved sen behandling av denne patologien er det fare for bein ødeleggelse og nekrotisering, samt blodinfeksjon etterfulgt av lemmer amputasjon.

rehabilitering

Rehabilitering av pasienten innebærer vanligvis en lang periode med gjenoppretting av motorfunksjonene til beinet.

Massasje er nødvendigvis inkludert i listen over prosedyrer for rehabilitering etter en brudd.

For dette er pasienten vist følgende prosedyrer:

  • Fysioterapi. Inkluderer tilstedeværelse av sjokkbølge-, laser-, magnetisk terapi-, elektroforese- og kvartsbehandlingstimer;
  • massasje;
  • Terapeutisk gymnastikk. Hjelper med å utvikle muskler, for å eliminere begrensningen av bevegelser.

Alle disse prosedyrene kan forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i skadede vev, samt bidra til å forbedre regenerering. For en merkbar positiv effekt må pasienten imidlertid ta prosedyrer i kurs, minst 8-12 økter fra hver tildelt type behandling.

Immobilisering av gipsbandasje eller sprut etter spleising sømmen er slitt i 2,5-3 måneder. Etter fjerning i løpet av de neste 1,5 månedene, anbefales det regelmessig bruk av en ortopedisk dressing og spesialfottøy.

Lasten på det skadede benet skal øke gradvis. Dette kan imidlertid gjøres ikke tidligere enn 6 måneder etter helbredelsen av skaden.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Åpen frakturer er de mest farlige og alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet. Førstehjelp for en åpen brudd bør gis så snart som mulig, selv før medisinsk teamets ankomst, siden denne skaden er ledsaget av et brudd på bløtvev og kraftig blødning.

Åpne brudd, hjelp

Hovedpunktet i å tilveiebringe ambulanse til offeret med en slik brudd er en pålitelig fiksering av skadet lem. Dette kan oppnås ved å påføre et dekk.

Førstehjelp for slike blødningsskader er å umiddelbart påføre en rundkjede, spesielt hvis benet på armen eller benet er skadet. I øvre og nedre ekstremiteter passerer store blodkar, hvor bruddet medfører massivt blodtap og en trussel mot offerets liv.

Etter å ha påført et klembånd, er det nødvendig å foreta en primær behandling av såroverflaten - såret vaskes med et hvilket som helst antiseptisk middel som er til stede, noen ganger er det til og med vanlig vodka brukt. Etter vasking av såret, sørg for å dekke skadestedet med en steril dressing.

Slike skader ledsages av svært alvorlig smerte, så offeret må gis for å ta en bedøvelse - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller gi en smertestillende injeksjon. Hvis et stort bein er skadet, og pasienten ikke får et bedøvelsesmiddel, kan det oppstå smertestøt. Så snart alle nødvendige tiltak er truffet, skal offeret få den mest komfortable stillingen og vente på at ambulanslaget skal ankomme.

Det er viktig! Skadede lemmer bør festes slik at leddene ikke beveger seg, ellers er det fare for ny skade på myke vev.

Regler for påføring av hemostat

Hvis offeret har en liten blødning som ikke truer sitt liv, er det nok bare å sette en ren, tørr dressing på såret og vente på at legene kommer. Ved skade på store bein og massiv blødning er det umulig å gjøre uten å sette på flett.

I de fleste tilfeller er premedisinsk hjelp gitt til offeret under ekstreme forhold, når det ikke er spesialisert apotekstau og til og med en førstehjelpskasse på hånden. Som et hemostatisk dressingmateriale kan du bruke et tau, et belte fra klær, et belte. I fravær av alt ovenfor kan du til og med bryte klærne i strimler og stoppe blødningen til offeret.

Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, vil stedet der tauet blir brukt, variere:

Førstehjelp for åpne og lukkede lemfrakturer

Brudd på lemmer i lang tid "stopper" i alle våre planer, siden begrenset bevegelse og behovet for å beskytte skadede lemmer, tillater ikke oss å lede et aktivt liv. Brudd på integriteten til beinene kan skje med deg og til folk som er i nærheten. Derfor er det viktig å vite og kunne gi førstehjelp til deg selv og til offeret før legenes ankomst eller før traumatologen tar vare på deg.

Symptomer på brudd

To tradisjonelle bruddstykker er preget av slike egenskaper: lukkede beinskader og ingen hudskader, åpen beinskader, hudskader, kraftig blødning, infeksjonsfare.

Med en lukket fraktur har den berørte personen en sterk eller skytende smerte i beinet. Visuelt kan det være merkbar deformasjon. Limbobilitet er begrenset. Når du beveger deg, er det en veldig sterk smerte når det gjelder nedre lemmer.

Åpen brudd karakteriseres av farligere symptomer. Dette kan være et sår forårsaket av fordrevet bein, med arteriell eller venøs blødning. Ofte er dette kapillær blødning, som uttrykkes i varierende grad. Med en åpen brudd, gjør benbenet ofte ikke bare skift, men er utsatt for en eller annen grad. Ofrene føler seg vanligvis tilfredsstillende. Men hvis vi snakker om flere åpne brudd, så er den generelle tilstanden som regel en traumatisk sjokk.

Lukkede frakturer: Førstehjelp

Først av alt, må du fikse det skadede lemmet. Kvaliteten på fiksering avhenger av smerten til offeret. Dekket bør ikke presses tett mot stedet for beinskader. Dette kan forringe aktiv sirkulasjon. Hvis det ikke finnes noen midler som kan erstatte dekket i nærheten, blir den skadede armen suspendert på et skjerf, og beinet er bundet til et sunt ben. Deretter blir skadestedet avkjølt. Det beste alternativet er å sette is på det, men hvis du ikke har det på hånden, så kan det være kaldt vann. Kjøling vil lindre hevelse på bruddstedet og redusere smerte litt.

Åpen brudd: Førstehjelp

Den første tiltak er behandling av antiseptiske sår. Jod, briljantgrønn, alkohol, vodka - disse midlene må også smøre sårets kanter og deretter påføre en steril bandasje. Åpen frakturer blir ofte ledsaget av kraftige blødninger, og det kan være nødvendig å bruke en turniquet. Samtidig er det viktig å ikke prøve å korrigere deformiteter i lemmen, for ikke å sette ned fremspringende beinfragmenter. Så du kan infisere et sår og forårsake smerteangrep hos en person. Deretter må du fikse den skadede armen eller benet.

Nedre lemfrakturer: Førstehjelp

De vanligste benbruddene er brudd på bena og anklene. Vanligvis i bruddzonen, i løpet av et par minutter etter skade, øker hevelsen, og det oppstår smerte. Skadet ben skal gis riktig posisjon, mens du fjerner sko. For immobilisering av føttene passe brettene, pinnene, stengene. De må settes på den indre og ytre overflaten av underbenet. I dette tilfellet er begge leddene festet: kneet og ankelen.

Brudd i kneleddene, kanskje den mest smertefulle. De ledsages av alvorlig deformasjon og hevelse. Forsøk aldri å tilbakestille noe og berøre ved knekkbrudd. Ofret må bare legges i den mest komfortable stillingen og fikse kneet før ambulansen kommer.

Brekninger i øvre lemmer: Førstehjelp

Det første tegn på en ødelagt arm er dens unaturlige form, hevelse. Hovedaksjonen for å lette tilstanden til offeret og muligheten for ytterligere handlinger av traumatologen er å henge hånden på skjerfet, knytte, ledningen til nakken og fikse den til kroppen. Direkte til skadestedet gjelder kaldt.

Hvis vi snakker om brudd på beinene på hånden, så er det nødvendig å klemme det til det brede dekket, som kan fungere som brett. Samtidig må du dekke hånden fra fingrene til midten av underarmen. Fingrene forblir avslappet og litt bøyd. Du kan sette noe mykt i håndflaten. Videre handlinger vil produsere en traumatolog.

Førstehjelp for åpen brudd: alle trenger å vite || Prosedyre for åpen brudd

Blødning og sårheling

Førstehjelp for brudd på åpen lem innebærer å stoppe blødningen og behandle såret. Først bør du gi lemmer riktig stilling og frigjøre dem fra klær, siden hevelsen i fremtiden ikke kan tillate dette å skje.

Deretter må du sette en rundkjede eller et tett bandasje på såret (helst sterilt) og behandle kantene på den skadede huden med et desinfiseringsmiddel. Pass på å registrere nøyaktig tidspunktet for påføring av dressingen.

En smertestillende kan bli gitt til den berørte personen for å lindre smerte. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol og lignende vil gjøre. På sykehuset, om nødvendig, kan brukes og sterkere, narkotiske smertestillende midler. Disse inkluderer Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen av handlinger for åpne brudd

Å stoppe blødning med åpne brudd bør gjøres umiddelbart. For hoftefrakturer er det stor sannsynlighet for brudd på lårarterien, og i dette tilfellet kan utstrømningen av blod føre til omfattende blodtap, ofte dødelig før en ambulanse kommer.

Hvis såret bløder litt, er det nok å sette et tett bandasje av tamponger og et bandasje. I ekstreme tilfeller kan du bruke et rent håndkle, gasbind.

Hvis det er signifikant blødning fra såret, er det nødvendig å ta bomullsull og bygge en stor tampong fra den og en bandasje, den presses mot blødningsstedet og festes fast med et bandasje eller annet materiale ved hånden. Det er ikke mulig å angi knekkesår, det er usikkert for offeret.

Blødninger må stoppes selv om det forårsaker økt smerte.

Hvis blodet strømmer ut av en kontinuerlig pulserende stråle, er medisinsk hjelp gitt i henhold til følgende algoritme:

  1. Det er nødvendig å klemme fartøyet i såret ved hjelp av fingrene.
  2. Hvis en åpen fraktur er lokalisert på lemmer, så skal en turniquet påføres over sårområdet. Som sele kan du bruke et belte fra en pose eller bukser, et slips, et skjerf.
  3. Et stoff er nødvendigvis plassert under slepet, og et notat som indikerer tidspunktet for dets anvendelse.
  4. Kriteriet for riktig bruk av selen blir blanchering av huden og fraværet av pulsering. Hvis huden under klemstedet er blå, indikerer dette en feil utført handling.
  5. Selen må periodisk løsnes. Om vinteren gjør de det om en halv time på varme dager om en time. På tidspunktet for svekkelsen blir fartøyet presset med fingrene.
  6. Hvis det er en mulighet, blir en medisinsk bandasje påført såret, og selve bruddstedet kan behandles med hydrogenperoksid eller et annet antiseptisk middel.

Kort statistikk over beinskader

Oftere forekommer brudd hos unge menn og unge menn. Representanter for det sterkere kjønnsarbeidet i bransjer hvor det er fare for skade, drikker alkohol oftere, med hvilke berusede kamper og full kjøring er tilknyttet, elsker ekstremsport.

Oftest har menn forstuinger og brudd på lemmerne (førstehjelp skal gis umiddelbart), ribber og bein i ansiktsområdet i skallen.

Hos kvinner, på grunn av alder utviklende osteoporose, øker risikoen for skade med 45-50 år. I tillegg til overgangsalder er en farlig periode graviditet og amming, når kroppen er mangelfull i kalsium, flyttes tyngdepunktet, og synligheten er begrenset til en stor mage.

Lignende skader er vanlige i barndommen. Andelen frakturer står for opptil 20% av alle skader hos barn, som av sin natur er aktive, aktive og nysgjerrige.

Ubevissthet av offeret

Førstehjelp for brudd på åpen ledd, lukket skade, sprekker eller andre skader innebærer å undersøke offeret, vurdere tilstanden og situasjonen rundt hendelsen. Hvis faren fortsatt er tilstede, skal folk evakueres til et trygt sted, og bare deretter fortsette å levere førstehjelp.

Offeret skal inspiseres for ytterligere skade, blødning, potensielle skader, kontroller hovedindikatorene for vitale funksjoner: forekomst og frekvens av puls og respirasjon, evne til å reagere på eksterne stimuli (lys, lyd).

Hvis personen er bevisst, bør du etablere kontakt med offeret, spørre om klager, lokalisering og natur av smerte.

Det som er viktig, er uakseptabelt å flytte offeret uten ekstrem nødvendighet og uten påføring av kjøretøydekk på skadet lem.

Førstehjelp for lemfrakturer innebærer å bringe en person inn i bevissthet og gjenopplivning om nødvendig. Så skal man gi offeret ro og forsøke å bringe personen til bevissthet ved hjelp av ytre stimuli - slapp av kinnene, kaldt vann eller bomullsull dyppet i flytende ammoniakk og ført til nesen.

gjenoppliving

Hvis det ikke er pust eller puls, bør kunstig åndedrett og hjertemassasje utføres. For vellykket gjenopplivning må offeret ligge på en hard overflate.

En hånd skal ta opp haken, den andre - hold nesen din. Offrets hode er litt vippet tilbake, munnen skal være åpen.

Personen som bistår, tar et dypt pust, og deretter en jevn utånding, som dekker mordet på offeret. Kunstig åndedrett skal utføres gjennom et serviett eller en spesiell enhet.

Utånding i offerets munn skal gjøres hvert 4. sekund til gjenopprettelse av spontan pust.

Indirekte kardemassasje utføres som følger: Den som gir førstehjelp, plasserer hendene på tvers av offerets bryst og gir trykk (brystet skal falle fire til fem centimeter). Du bør gjøre 30 trykk, og deretter endre kompresjonen på lungens ventilasjon. Resuscitation holdes i et forhold på tretti sjokk til to puste.

Ved traumatisk sjokk betyr førstehjelp for brudd på underekstremiteter (så vel som de øvre) at blødningen stanses, og det gir behagelige forhold (for eksempel bør en person være dekket for å forhindre frostbit) og rask sykepleie på sykehuset. Hvis det ikke er noen brudd på underekstremitetene, bør du øke offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering av skadet lem

Førstehjelp til lemfrakturer innebærer immobilisering av det skadede området av beinet. Immobilitet av lemmen kan gis på flere måter: bindingen av det skadede underbenet med en sunn, festing med improviserte midler, å knytte en knust arm til kroppen påføres.

Hvis det ikke er mulig å gi transport immobilisering med spesielle dekk, kan det brukes en flat, solid gjenstand. Å fikse armen eller beinet bør være i en normal fysiologisk stilling.

Pass på at du legger en bomullsgasspute mellom dekk og lem.

Åpen brudd

En åpen brudd er et brudd på integriteten til beinet, hvor bruddregionen kommuniserer med det ytre miljøet gjennom en huddefekt. På grunn av skade danner skårne bein skarpe kanter et sår og går utover. Åpen brudd refererer til en alvorlig form for skade, fører ofte til utseende av smerte og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med stor risiko for å utvikle blodinfeksjon (sepsis).

Forstyrrelse av beinets integritet med dannelsen av en huddefekt oppstår vanligvis når den utsettes for ekstern kraft av høy intensitet. For eksempel, bilulykke, industriulykke, rammet med en tung gjenstand. Mindre vanlig forekommer skade når den faller fra en god høyde eller på grunn av et skuddssår.

Fraktklassifisering

Fra lokaliseringen av skaden, samtidig skade på blodkarene og nervebuksene, er utviklingen av komplikasjoner avhengig av førstehjelp, behandling, prognose av sykdommen for utvinning og liv.

Ifølge mekanismen for skade er åpne frakturer:

  • i utgangspunktet åpen - utløpet av beinfragmenter gjennom hudfeil oppstår ved skade;
  • Gjentatt åpen - dannelsen av et sår ved de skarpe kanter av en deformert bein oppstår etter skade på grunn av feil transport eller førstehjelp.

Ved bruddlinjens plassering:

  • sideveis;
  • skrå;
  • spiral;
  • splintert med dannelsen av små eller store beinfragmenter.

Lokale skader åpne brudd er:

  • albue,
  • skulder,
  • hofte,
  • peroneal,
  • tibial,
  • falanks.

Ved sværhet av brudd er:

Alvorlighetsgraden av skade bestemmes av størrelsen på det skadede beinet, forekomsten av venøs eller arteriell blødning, smertestokk, fettemboli, lemmercellulitt, sepsis.

Klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av en åpen brudd er i utgangspunktet den samme som med en lukket skade. Hovedforskjellen er skade på huden og dannelsen av et sår, hvor deler av deformert bein er synlige. I dette tilfellet er symptomene mer uttalt, og diagnosen er uten tvil før de instrumentelle metodene for undersøkelse. Åpne skader oppstår vanligvis ved forskyvning av benfragmenter, slik at disse bruddene krever langvarig behandling og rehabilitering.

Tegn på en åpen brudd:

  • intens smerte i skadeområdet, noe som øker med bevegelse;
  • et sår av forskjellige størrelser, på bunnen av hvilke benfragmenter er funnet;
  • hevelse av skadestedet;
  • venøs eller arteriell ekstern blødning;
  • lemmer deformitet og patologisk mobilitet (bevegelse i et atypisk sted);
  • en knase i skadeområdet når du beveger eller føler det skadede beinet;
  • forverring av den generelle tilstanden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk, hudbleking, psykomotorisk agitasjon.

Frakturer som ledsages av blødning, spesielt fra store arterielle kar, kan føre til hemorragisk sjokk. Skader på store bein eller flere skader øker risikoen for fettemboli i hjerte og lungekar. Skader på bein og hud fører ofte til irritasjon av et stort antall nerve reseptorer og forårsaker smerte sjokk. Såret dannet av benfragmenter er utsatt for infeksjon med dannelse av cellulitt i lemmer og sepsis. De angitte komplikasjonene av en brudd kan være dødelig hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i tide.

Gir førstehjelp

I tilfelle en åpen brudd, er det nødvendig å ringe et ambulans mannskap for å gi nødhjelp og transportere offeret til et traume eller intensivavdeling.

Hvis det er umulig å ringe til legen, er det nødvendig å selvstendig foreta medisinske tiltak for å forberede pasienten til sykehusinnleggelse. Reglene for førstehjelp for en åpen brudd bør være kjent for alle. På dette avhenger bevaringen av offerets helse. Langsomhet og passivitet kan koste et syke liv.

Førstehjelp for åpen brudd:

  1. Offeret skal fjernes fra scenen dersom risikoen for skade forblir.
  2. Når arteriell blødning oppstår, som er preget av en pulserende strøm av skarlagen-farget blod, plasseres en turniquet over skadestedet. Bruk et medisinsk gummibånd eller bruk improviserte midler - et tau, et belte, et slips, som påføres stoff eller klær. Fest tiden for påføring av selen.
  3. I tilfelle venøs blødning, som er ledsaget av en treg kirsebærfarget blodstrøm, er det tilstrekkelig å påføre en trykkbinding under skadestedet.
  4. Sårkanten må behandles med en antiseptisk løsning - strålende grønt, hydrogenperoksid, jod. Overfra er såret dekket med en steril gazeforbinding.
  5. Du kan ikke prøve å rette og justere benfragmentene. Slike handlinger kan føre til økt blødning og utvikling av smerte sjokk.
  6. Offret får smertestillende midler i piller eller en intramuskulær injeksjon - analgin, diclofenac, pentalgin. Dette forbedrer pasientens generelle tilstand og forhindrer forekomst av traumatisk sjokk under sykehusinnleggelse på sykehus.
  7. På den skadede lemmen pålegge transportbussen. Bruk standard dekk: vakuum, wire Kramer, tre Ditirihs. Dekk pålegges ved siden av intakt hud, med tanke på fiksering av overliggende og underliggende ledd. I mangel av standard enheter brukes improviserte dekk av rør, skistasjoner, planker, tykk papp og paraplyer.
  8. Standard eller improvisert dekk pålegger klær, tett binder seg til lemmen. Bomullsull eller bløtvev er plassert under de benete fremspringene. For behandling av sår kutt klær.
  9. Du kan sette en ispakke på skadeområdet. Det reduserer blodtap og eliminerer smerte.
  10. Offret i utsatt eller halvt sitteposisjon blir straks transportert til nærmeste sykehus.

Den vanligste er en åpenarmbrudd. Legenskader er mindre vanlige. Riktig utbedret medisinsk behandling reduserer risikoen for uførhet og død på prehospitalstadiet.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

Diagnose av åpne brudd er vanligvis ikke vanskelig. Deformiteten av lemmen og såret med benfragmenter betraktes som absolutte tegn på brudd. For å klargjøre diagnosen og omfanget av vevskader, foreskrives instrumentelle undersøkelsesmetoder: radiografi, beregnede eller magnetiske atomtomografi. Røntgen oppdager beindefekter på en CT-skanning detaljere alvorlighetsgraden av beinskade. Magnetisk-nukleært tomogram bidrar til å identifisere skade på myke vev (blodkar, nerver, muskler).

En åpen fraktur behandles sjelden på en konservativ måte. Med en liten forskyvning av benfragmenter, sammenlignes de under lokalbedøvelse. Deretter påføres en gipsbandasje for å kurativt immobilisere den skadede lemmen for å danne en callus på stedet for beinskader. Såret blir behandlet med antiseptiske løsninger, områdene av døde vev fjernes og hudfeilen sutureres. I kastet la et vindu for å overvåke såret og daglig behandling med antiseptika.

Oftere foreskrevet kirurgisk behandling av brukket. Bonefragmenter er matchet og immobilisert med skruer, stifter, plater eller strikkepinner. Den mest effektive og hensiktsmessige metoden for kirurgisk inngrep er bruk av komprimeringsdregerende eksterne fikseringsenheter, som kalles Ilizarov-maskiner. Bruken av spesielle fikseringsstrukturer begrenser ikke den lokomotoriske aktiviteten og tillater behandling av såret over bruddstedet.

Etter fjerning av gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden, er fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette bidrar til å gjenopprette muskelstyrke, leddmobilitet, elastisitet i leddene i den berørte lemmen, og normalisere metabolisme og blodsirkulasjon av skadede vev. Pasienter vender tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet etter 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller kan rehabilitering vare mye lenger.

En åpen fraktur er et alvorlig traume mot beinene, som kan ledsages av smertefullt og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med utvikling av flegmon og sepsis. Riktig tilveiebringelse av førstehjelp, rettidig sykehusinnleggelse av pasienten i ulykkesavdelingen og tilstrekkelig terapi forhindrer utvikling av komplikasjoner og fremkomst av funksjonshemming.

Førstehjelp for åpne brudd

Slike skader betraktes som alvorlige skader når ikke bare integriteten til beinene er ødelagt, men også musklene, huden og det myke vevet. De kan være både hos voksne og i barndommen. De opptrer etter påvirkning, når en knust bein går gjennom vev og hud, eller på grunn av ekstern skade, hvor vevskader forårsaker deformering av beinet. Faren for slike skader ligger i mulig stort blodtap, indre blødning, sepsis, traumatisk sjokk, som i noen tilfeller fører til alvorlige konsekvenser. Derfor bør førstehjelp med åpne brudd utføres uten forsinkelse.

6 Grunnleggende regler for å hjelpe offeret

Det er visse anbefalinger som må følges for å kunne hjelpe den skadde med en åpen brudd på riktig måte:

  1. Pålitelig fiksering av det skadede lemmet. Dette gjøres ved å pålegge det et fikseringsdekk;
  2. Korrekt og rettidig påføring av selen. Det er spesielt viktig å raskt holde denne hendelsen for skader på lemmer, der det er viktige arterier. Skader på dem kan true et stort blodtap;
  3. Håndtering av sår. Den er laget ved hjelp av desinfeksjonsmidler og bandasjeres med et tilgjengelig antiseptisk middel: jod, briljantgrønn, vodka. Hvis det ikke finnes noe slikt middel, er såret dekket med en ren bomullsklut;
  4. Obligatorisk smertelindring som vil bidra til å lette tilstanden til offeret. For dette blir han gitt analgin eller dets derivater, eller en injeksjon er gitt for eksempel Baralgin til det skadede stedet;
  5. Hjelpe pasienten med å oppta en komfortabel stilling for ham før nødtjenestenes ankomst. Skadede lemmer må sikres slik at leddene blir immobilisert. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere skade på mykt vev;
  6. Den tidlige organisasjonen av offeret til offeret til et medisinsk anlegg.

For å gjøre alt riktig må du nøye studere hvordan du skal utføre de nødvendige aktivitetene riktig. Denne kunnskapen vil også bidra til å handle raskt, unngå panikk og unødvendig oppstyr.

Husk! Den berørte personens videre liv avhenger av hvordan premedisinsk hjelp viser seg med lukkede brudd.

Hvordan sette en sele

Når blødning fra et åpent sår er ubetydelig, anbefaler legen å påføre en hemostatisk bandasje på den. Hvis det er en trussel om stort blodtap, er det nødvendig å bruke en tourniquet. Det er lov å erstatte det med et tau, belte eller belte, et bandasje, klær som er revet i lange flekker.

Det er viktig! Før du begynner å fikse selen på det skadede stedet, bør du finne ut av blødningens natur. Blodet fra venen er mørk rød, og strømmer jevnt ut av såret. For arteriell blødning er preget av en lys skygge av rødt, pulserende karakter.

Hvis blødning er definert som venøs blødning, er turneringen plassert under såret. Når den strammes, må den nøyaktige tiden angis. Ved arteriell blødning påføres bandasjen over det skadede området. Dette bør gjøres så raskt som mulig for å forhindre alvorlig blodtap, noe som er dødelig. Hver 1, 5 timer i noen minutter, bør turen være litt løsnet, dette vil bidra til å forhindre utryddelse av lemmen.

Funksjoner i gjennomføringen av støtte tiltak for åpen skade

Plasseringen av slike skader avhenger av navnet på den ødelagte benen. Så skille:

  • skulder;
  • lår;
  • albue;
  • peroneal;
  • Tibial.

For hver type åpen skade er det utviklet en rekke handlinger som er nødvendige for riktig implementering av bistanden.

En åpen hoftefraktur oppnås ofte i en bilulykke, på grunn av et fall. I noen tilfeller, når det oppstår, blir ruskene fordrevet, noe som øker smertefull sjokk av offeret. Med denne skaden er smertelindring førsteprioriteten. Deretter påføres en skinne fra foten til armhulen rundt kroppen. Husk! Det skal ikke knyttes til bøyningen av beinet.

En åpen benbrudd betraktes som ekstremt ugunstig. Gjenopprettingsprosessen av offeret med en slik skade er lang, og kan nå flere måneder. Når denne skaden først og fremst påfører et taljeforband, like over skadesiden. Deretter fest dekk. Etter det blir pasienten plassert i en stilling hvor hodet sitt forblir litt hevet. Under bena og albuene legger du noe mykt, for eksempel klær eller puter. Før ankomst av medisinske arbeidstakere, bør man nøye overvåke pasientens helsetilstand, justere posisjonen til selen.

En åpenarmbrudd er vanligere. Vanligvis folk som bedt om hjelp få det når de faller eller når de treffer et kraftig slag. Med denne skaden er det store hevelser, skader på leddene. I dette tilfellet er pasienten utstyrt med en fast tilstand, spalten er festet til bruddområdet. Hvis det er skade på arteriene som ledsages av alvorlig blødning, påføres en uttrekkbar bandasje over brukket. Før du kommer til legene, bør du konstant overvåke temperaturen på pasientens hånd. Hvis den har falt, betyr det at blodsirkulasjonen er forstyrret, og selen skal være litt løsnet.

Med en åpen brudd på beinet må du straks fjerne skoene fra offeret. Samtidig, med en hånd må du holde hælområdet, det andre - for sokken. Hvis du ikke gjør det med en gang, vil det være vanskelig å gjøre det. Etter å ha utført slike handlinger, gir beina en naturlig posisjon. Deretter behandles såret og en inntrekkbar bandasje påføres og tiden er angitt. Et smertestillende middel blir gitt til den skadede i prosessen med å iverksette tiltak. Deretter fikserer de underbenet med improviserte midler, fra to sider, slik at ikke bare ankelen, men også knæleddet forblir ubevegelig. Denne brudd er farlig fordi det i noen tilfeller ikke er mulig å gjenopprette benfunksjonen. Dessuten blir det ofte supplert med purulente komplikasjoner.

En åpen brudd på underarmen krever også umiddelbar vedtak av smertestillende midler av den berørte personen for å redusere risikoen for traumatisk sjokk. Det anbefales å sette en rundkjede på det skadede området eller å trykke på arterien i armhulen for å redusere blødningen. Skulder- og albueforbindelsene er festet med en skinne, som kan inkludere alle slags elementer som er egnet for slike tiltak: pinner, hockeypinne, skiskole. Hvis skadene er alvorlige og pasienten mister bevisstheten, må du ta den med deg selv med flytende ammoniakk.

Åpen fingerbrudd på hånden anses som den enkleste. Behandling og rehabilitering i dette tilfellet tar flere måneder, på grunn av beinets tynnhet. Ingen komplikasjoner av slike skader vises vanligvis.

Med en åpen brudd på ribbenene er det vanskelig å lage dem immobil, fordi de stiger når pusten finner sted. Trykket i dette tilfellet må påføres brystet. Pasienten vil kunne puste ved hjelp av magesmerter.

Det er viktig! Hvis en person har en slik skade, kommuniserer med offeret, trenger du ikke å spørre ham noe, og prøver å svare på deg vil skade ham. Også, man bør ikke tillate ham å ta en horisontal posisjon, hvor fragmenter av ribbeina kan pierce vitale organer og forårsake intern blødning.

Slagtransport

Det er nødvendig å flytte pasienten til et medisinsk anlegg i en utstyrt ambulanse. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gjøre det, må du bruke en hvilken som helst tilgjengelig transportmodus.

Ved brudd på øvre ekstremiteter får den skadde å bli transportert i sitteposisjon. Hvis skadet: ben, ryggraden, bein i bekkenbentene, kan du bare bevege pasienten seg ned. Overføring til bilen og transport av pasienten må være nøye. Selv en liten bevegelse av fragmenter kan føre til stor smerte og lidelse. Også uforsiktig transport av offeret forårsaker skade på det myke vevet av beinfragmenter, som truer med nye komplikasjoner.

Prognose og behandling

Behandling av slike skader må nødvendigvis utføres i en medisinsk institusjon. På grunn av sin kompleksitet tar det ganske lang tid. Den primære oppgaven med å behandle åpne frakturer er å forhindre utseende og utvikling av purulente infeksjoner i vevet. Det er 3 måter å implementere det på:

  1. Immobiliseringsmetode. Det er valgt for behandling av brudd som har oppstått på underbenet, skulderbenet;
  2. Omfattende behandling. Den består i å gi en konstant spenning ved hjelp av en kettlebell motvekt. Den brukes til åpne brudd med forskyvning;
  3. Operativ metode, brukt til skader med benfragmenter.

Kirurgisk inngrep for åpne brudd er obligatorisk. Med hjelpen blir såret fjernet av splinter, fartøyene sys. Alle behandlinger utføres i forbindelse med antibiotikabehandling. Det kan inkludere både bruk av antibiotika i piller og intravenøse væsker. Varigheten av behandlingen avhenger av bruddens art, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Det kan gjøres opptil seks måneder.

Skade av denne typen krever obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger:

  • Øvelse terapi;
  • fysioterapi;
  • Yrker på spesielle simulatorer;
  • Massasje behandlinger.

Alle er utført med sikte på å forbedre blodtilførselen, helbredelse av betente områder, fusjon av bein. Ofte blir beinene restaurert uten problemer, men døde og skadede vev trenger langvarig gjenoppretting.

healing

I prosessen er det 3 stadier:

  1. Den forberedende fasen, som markerte koagulering av blod og lymf. De resulterende blodproppene omslutter kantene på fragmentene. Vasselen i blodproppen er innebygd i bløtvev;
  2. Dannelsen av bindevevskorn. Det forhindrer forskyvning av bein i det skadede området;
  3. Forbening. Dette stadiet er merket et par uker etter skaden. Under det tykker bindevevskallet, konsentrasjonen av kalsium i blodet stiger;
  4. Fullstendig overgang av bein callus til bein.

Callus er ofte større enn en knust bein. Deretter reduseres det, for å akselerere en slik prosess kan bidra til moderat fysisk anstrengelse.

effekter

De kan være irreversible dersom førstehjelp ikke ble utført innen 6 til 8 timer etter å ha mottatt en slik skade. Etter denne tiden, sepsis, kan infeksjon i blodet utvikle seg.

Tilstedeværelsen av jord i et sår fører ofte til utseende av tetanus. Under operasjonen fjernes forurensede steder. Hvis samtidig, for å bevare pasientens liv, utføres en betydelig fjerning av muskler og sener, kan han forbli uføre, har mistet sin evne til å jobbe.

Det er viktig! Gunstig helbredelse uten komplikasjoner er mulig med riktig og rask førstehjelp og etterfølgende kompetent arbeid av spesialister.

Er det mulig å unngå slike skader

Dette spørsmålet blir spurt av mange mennesker. Åpen brudd er mekaniske skader og kan ikke forhindres. Til tross for dette, sier eksperter at det kan unngås noen skade i tilfeller der beinene har en tett struktur. Naturligvis, fra et fall fra en stor høyde eller faller i en alvorlig ulykke, vil dette ikke spare, men det vil bidra til å unngå åpne brudd med den vanlige benuttrengingen.

For å oppnå en tett struktur av benvev, er det nødvendig å spise riktig, legge til mer mat som inneholder kalium og sink til dietten, for eksempel nøtter, selleri, rødbeter. Det anbefales også å opprettholde god form, unngå overdreven overmåling, noe som fører til overdreven vektøkning. Sport kan hjelpe med en sunn vekt.

Det er viktig! Dårlige vaner har en dårlig effekt på beinstruktur. Det har vist seg at røykere har åpne brudd som helbreder sakte, risikoen for feil beinheling er svært høy.

Førstehjelp for åpne og lukkede lemfrakturer

Hvis sterkt press påføres benet, kan det knekke eller bryte. En åpen brudd oppstår når en skadet bein skader vev.

Symptomer og tegn på brudd

• Det blotte øye kan se at bein eller ledd er tydelig ute.
• Tumor, blåmerker, blødning.
• Alvorlig smerte.
• Nummenhet og prikking.
• Skadet hud og synlig bein. Med en lukket fraktur av dette symptomet vil det ikke.
• En person kan ikke bevege seg eller lene seg på lemmer. I dette tilfellet varierer symptomene avhengig av bruddstedet.

Førstehjelp

Den aller første tingen å gjøre er å ringe en ambulansbrigade. Ikke flytt offeret etter dette. De eneste unntakene er de tilfellene der det er fare for andre skader eller trussel mot livet, så det er bedre å flytte det til en sikker avstand.
Videre handlinger avhenger av bruddstykket.

Med en åpen leddbrudd

1. Pass på at offeret er på en flat overflate, og den ødelagte lemmen er fortsatt. Gi disse betingelsene er nødvendig for å unngå smertefull sjokk.
2. Kontroller nå graden av blødning. Hvis det ikke er mye blod, vil det være nok å binde lemmen med et stykke rent klut (det er bedre å bruke gasbind, men noen vil gjøre det).
3. Hvis blødningen er sterk nok, er din oppgave å stoppe den eller i det minste redusere den. Desinfiser området rundt såret og bruk en sele fra improviserte midler. For å gjøre dette kan du bruke et slips, belte eller annet lignende objekt som du kan få.

8. Bare etter at lemmen er immobilisert kan en person bli tatt til sykehuset. Hvis det er brudd på overkroppene, så kan personen sitte, hvis den nedre, så bare ligge. Det er nødvendig å flytte en person svært nøye for å unngå ny forskyvning av bein og smerte.

Med brudd på lukket lem

6. Ta personen til sykehuset eller vent på at ambulansen kommer.

• Selvjustere eller matche bein. I tillegg til å skade omkringliggende vev, kan dette føre til sjokk og død.
Gi alkohol til offeret.
• Fest leddene til en unaturlig stilling ved påføring av dekk.

Hvordan hjelpe med en åpen brudd

I den moderne verden de siste tiårene har risikoen for innenlandske og industrielle skader økt betydelig. Dette skyldes i stor grad utviklingen av vitenskap og teknologi, samt storskala industrialisering. Skader på øvre og nedre ekstremiteter, og spesielt åpne brudd, er ikke den siste i listen over de vanligste skader. Derfor er det nødvendig å vite hvordan du skal hjelpe offeret i en slik katastrofe, hvilken lege som skal kontakte, samt hvordan du skal behandle og gjenopprette lemmer på riktig måte i rehabiliteringsperioden. Tidlig intervensjon vil bidra til å unngå mange ubehagelige konsekvenser.

Hva er en åpen brudd?

Begrepet "åpen brudd" forstås vanligvis å bety et trauma som er forbundet med nedsatt fysiologisk bevaring av beinene, og fragmentene deres kommer på en eller annen måte inn i miljøet. Med slike skader er det et brudd på integriteten til hud, muskler og blodårer. Mer enn halvparten av alle åpne brudd er skader på øvre og nedre ekstremiteter. Kategorien som inngår i risikosonen er barn og eldre: deres bein er ikke sterke nok til å motstå slagkraften og tåler egen kroppsvekt.

Følgende bein er oftest skadet:

  • skulder;
  • radial og ulnar;
  • metakarpal og finger;
  • tibial og peroneal;
  • lår;
  • ribber;
  • bein av skallen.

Åpen brudd er karakteristisk for både innenlandske og industrielle forhold. De fleste skader oppstår i høst-vintersesongen, som er knyttet til brudd på gassrensingsteknikken.

Slike lesjoner er alvorlige nok og krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Mange brudd er komplisert ved vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon på grunn av forurensning av et åpent sår. Når skader på arteriene og venene utvikler et klinisk bilde av akutt hemorragisk sjokk (sjokk på grunn av blodtap) og massivt blodtap, noe som kan føre til døden. Dessverre er åpne frakturer sjelden isolert: Legene må takle flere plager parallelt og forhindre utvikling av en rekke alvorlige komplikasjoner.

Klinisk klassifisering av åpne brudd

Det er mange forskjellige typer brudd som har visse egenskaper. For å gjøre det lettere for leger, brukes flere klassifiseringer på en gang, hver av dem beskriver lokalisering og nivå av skade så mye som mulig. Dette bidrar til å lage en komplett og pålitelig diagnose, samt foreskrive en individuell behandlingsmetode for hver pasient.

Klassifisering av skader avhengig av årsaken til forekomsten:

  • mekanisk (de er preget av virkningen av en bestemt kraft på området av beinvev);
  • patologisk (forårsaket av andre patogenetiske faktorer, som er preget av brudd på beinstruktur).

Klassifisering av skader ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

  • frakturer uten alvorlige konsekvenser;
  • frakturer komplisert av forekomsten av:
    • blødning;
    • traumatisk sjokk;
    • knusing av mykt vev;
    • sårinfeksjon;
    • koldbrann;
    • septisk sjokk;
    • bakteriell emboli (blokkering av blodkar ved akkumulering av mikrober).

Fraktklassifisering av skjemaer:

  • uten å skifte beindeler;
  • med forskyvning av deler av beinet (medial - nærmere kroppens midterplan, radialt - langs radius, det vil si i retning fra sentrum til periferien eller omvendt, sideveis - fra siden).

Klassifisering av nivået av beinfraktur:

  • i den øvre tredje;
  • i midten tredje;
  • i bunnen tredje.

Klassifisering etter størrelse på beinfragmenter:

Klassifisering ved kombinasjon med andre skader:

  • enkeltbrudd;
  • flere frakturer;
  • frakturer kombinert med:
    • brannsår;
    • frostskader;
    • forstuinger;
    • hematomer;
    • sprekker;
    • amputasjoner.

Fraktklassifisering etter tidspunktet for forekomsten:

  • primær (med skade på sunne bein);
  • sekundær (når det er brudd på samme sted flere ganger innen to år).

Årsaker til åpne brudd og bidragende faktorer

Alle årsaker til forekomst kan deles inn i to store grupper: mekanisk traumatisk og patologisk. Den første kategorien inkluderer alle skader som ikke er relatert til forekomst av noen sykdom hos mennesker, mens den andre er preget av forekomst av defekter i beinet, noe som fører til ødeleggelsen. Patologiske brudd forekommer ofte hos eldre mennesker, og mekanisk og traumatisk påvirker ung alderspopulasjon, som fører til en aktiv livsstil (for det meste menn).

Tabell: Årsaker til åpne brudd

Hva bidrar til forekomsten av åpne brudd:

  • feil livsstil (lavt kalsium diett, overflødig fett og karbohydrater, røyking og alkoholisme);
  • tar narkotiske stoffer og noen stoffer som ødelegger beinvev;
  • arbeider i farlige og farlige industrier;
  • vektig;
  • overdreven trening uten trening;
  • praktisere ekstremsport (fjellklatring, bryting, dykking);
  • lever i miljøvennlige forhold;
  • iført glatte sko;
  • for tidlig rengjøring av is fra fortau og veier.

Hvordan virker en åpen brudd på ulike deler av kroppen

Åpen skader på ribbenene og beinene på skallen er ekstremt sjeldne: de er nesten umulige å forvirre med andre skader. Frakt er et ganske alvorlig problem som ikke går uten å gi et spor for kroppen. På grunn av massiv skade på vev og bein utvikler et uttalt smertesyndrom, noe som gir offeret mange ulemper. Alle åpne lesjoner har flere vanlige symptomatiske manifestasjoner som gjør at vi kan skille mellom disse skader blant mange andre. Ofte er det nødvendig å skille frakturer med:

  • forstuinger;
  • skader;
  • forstuinger;
  • sprukne bein;
  • klemskade;
  • avskårne lemmer.

Vanlige manifestasjoner av alle bruddene inkluderer:

  • kvalme, oppkast;
  • generalisert (spredning gjennom hele kroppen) temperaturøkning opp til 40 grader;
  • lokal temperaturøkning;
  • hodepine og svimmelhet;
  • svakhet, sløvhet, adynamia;
  • bevissthetstap
  • brudd på orientering i tid, rom og selv;
  • overdreven eksitering av pasienten;
  • hyperaktivitet, eufori.

Symptomer på åpen fraktur i øvre del

De vanligste traumatiske åpne lesjonene i skulderen og underarmen er: Metakarpalen og fingerbenene er tilbøyelige til hovedsakelig lukkede brudd. De fleste får lignende skader mellom 16 og 55 år. Siden hånden er hovedkroppen av arbeidskraft, kompliserer dette mye prosessene arbeid, studier og økonomisk aktivitet.

Kliniske manifestasjoner av skade:

  • vev ødem;
  • hematom-dannelse;
  • patologiske bevegelser av lemmer;
  • forkorte den ene hånden i forhold til den andre;
  • unaturlig bøye;
  • smerte syndrom, som er forbedret når du prøver å bevege armen;
  • lyd av bruddben ved brudd;
  • gapende sår med utvikling av blødning;
  • mangel på pulsering på hånden;
  • Manglende evne til å øke og senke hånden selvstendig
  • brudd på fine motoriske ferdigheter.

Fotogalleri: Åpen armbrudd

Symptomer på en åpen brudd på underekstremiteter

Når du treffer eller faller, faller mesteparten av den traumatiske kraften på beina dine. Dette medfører økt trauma til fibula og tibialbein, siden lårbenet er ganske sterkt og tåler eksternt trykk godt.

  • fremspring av en eller flere fragmenter fra såret;
  • manglende evne til å bruke benet som en støtte til armen;
  • mangel på følsomhet i det berørte området;
  • brudd på pulsering av arteriene under bruddstedet;
  • uttalte lemfeil
  • skarp smerte;
  • bein knase syndrom;
  • hevelse av vev, noe som medfører vanskeligheter med å slippe offrets fot fra skoene;
  • arteriell eller venøs blødning.

Fotogalleri: hvordan ser en åpen benbrudd ut?

Tabell: Sammenligningsegenskaper for åpne og lukkede brudd

Hvordan blir brudd diagnostisert?

Diagnosen kan gjøres av en ambulansesjef i de første minuttene etter at pasienten er ankommet. Alle andre studier er rent hjelpsomme i naturen og er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samt valg av optimal behandlingsmetode og kirurgi. Husk at jo raskere en pålitelig klinisk diagnose er, desto raskere vil legen kunne begynne behandling, så du må gi den mest komplette og detaljerte informasjonen om skadeforholdene og timene som ligger foran det.

Metoder for laboratorie- og instrumentundersøkelse:

  1. Fullstendig blodtall er en universell studie som lar deg bestemme graden av blodtap for bruk av erstatningsterapi. Det er nødvendig å studere indikatorene for røde og hvite blodceller: En reduksjon i nivået av blodplater, erythrocytter, hemoglobin og hematokrit viser alvorlighetsgraden av pasientens anemi. Økningen i leukocytter og blodplater indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon. En blodprøve er nødvendig for å starte behandlingen.
  2. Mikroskopisk undersøkelse av skrap fra såret. Alle åpne frakturer, per definisjon, anses å være smittet - dette krever antimikrobiell terapi. For å finne et effektivt middel, undersøker leger følsomheten til mikroorganismer fra forurenset vev til ulike legemidler.
  3. Radiografi av beinvev. Denne studien gjør det mulig for oss å få den mest komplette og detaljerte informasjonen om tilstanden til vevstrukturen, samt å oppdage små spredte fragmenter og benfeil som ikke er synlige under den første studien av såret. Basert på dataene fra denne undersøkelsen, er ytterligere taktikk for behandling og restaurering av vevets integritet samlet. På bildet kan du se forskyvningen av underarmens ben i forhold til hverandre.
  4. Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Dette er de nyeste og svært dyre metodene som brukes av leger bare i tilfelle tvilsom diagnose, samt å finne årsaken til patologiske brudd. CT og MR gir deg mulighet til å se menneskekroppen i et snitt langs forskjellige planer, samt oppdage tumordannelse og medfødte deformiteter.

Førstehjelp til offeret med åpen brudd

Førstehjelp er det viktigste stadiet i helbredelsen av sår av varierende alvorlighetsgrad. Den tidlige gjengivelsen med en åpen fraktur gjør det mulig å nesten helt unngå ubehagelige konsekvenser, og også for å forhindre utvikling av pasientens sjokktilstand. Husk at absolutt hver person burde være i stand til å hjelpe med en åpen brudd, uavhengig av hans nivå av leseferdighet og utdanning. En kritisk situasjon kan oppstå når som helst, dag eller natt, i en rekke klimatiske forhold - det er nødvendig å klart navigere situasjonen og unngå noen uheldige feil.

Hva er strengt forbudt å gjøre:

  • Selvbetjente skadede bein: dette kan forårsake fragmentering og øke smerte;
  • å behandle såret med alkohol: etanol øker bare blødning, noe som fører til utvikling av et smertefullt sjokk i pasienten;
  • gi sterke smertestillende midler som glatter det kliniske bildet
  • å tvinge offeret til å bevege seg selvstendig ved hjelp av et ømt lem.

Hvilke oppgaver angir førstehjelp?

Førstehjelp er et forholdsvis viktig oppdrag, som bør utføres under alle nødvendige forhold. Personen som forplikter seg til å hjelpe, bør utføre følgende oppgaver:

  • fjerning av offeret fra det berørte området
  • gi maksimal fysiologisk stilling til pasienten;
  • ring en ambulanse lege;
  • rolig pasienten og normalisere sin psykologiske tilstand
  • forebygging av ytterligere deformering av lemmen;
  • reduksjon av sårets mikrobielle forurensning.
En nødhjelpsutstyr hjelper med brudd.

Nødvendige gjenstander for førstehjelp:

  • smale lange og harde ting som kan erstatte dekket (ledningsbur, grener, brett, ski, bøker);
  • bandasjer, gasbind og bomull;
  • gummibånd for å stoppe blødning;
  • antiseptika (Miramistin, Klorhexidin, Hydrogenperoksid, Jod, Briljantgrønn);
  • lys smertestillende piller og vann;
  • pose med tøris, snø eller vanlig is (kan erstattes med frossen mat).

Stages av omsorg for brudd på øvre og nedre ekstremiteter

Første tilleggsaktiviteter bør utføres ikke mer enn en time etter skadesstart. Husk at enhver forsinkelse bare forverrer den dårlige tilstanden til offeret, så du må ringe en lege så snart som mulig og fortsette til følgende handlingalgoritme:

  1. Hvis offeret fortsatt er under påvirkning av farlige forhold, evakuere det evt. Fra krasjstedet.
  2. Berolig pasienten og gi ham noen søppel vann og drikk en bedøvende pille for lett handling.
  3. Hvis det er arteriell eller venøs blødning, må du bruke en rundkjede eller en trykkbinding. Når blodtap fra en arterie, bør det være over skadestedet, og når venen er ødelagt, bør den være lavere. Det er mange måter å stoppe blod på.
  4. Bruk en bomullsull eller gasbind fuktet med en antiseptisk oppløsning, tørk huden over og under bruddstedet uten å trenge inn i såret og ikke berøre beinfragmentene.
  5. Ved hjelp av et objekt med egnet form, lage en skinne som du forsiktig glir under det berørte lemmet. Et par runder bandasje tett fikser det til dekk, griper to ledd over og under skaden, og legger alle steder på beinutspring med bomull eller foldet gasbind.

Fotogalleri: immobilisering for lemfrakturer

Video: Slik hjelper du i den åpne brudd

Medisinsk behandling av åpen brudd

Etter inntak av pasienten til spesialavdelingen er de engasjert i leger som har utdannelse av ortopediske traumatologer. De bekrefter diagnosen på kort tid og velger metoden for eliminering av problemet ved kirurgisk inngrep. Hovedprinsippene for medisinsk behandling av åpen brudd inkluderer:

  • reduksjon av smerte;
  • tidlig innføring av antibiotikabehandling for å hindre gangrene;
  • reduksjon av puffiness;
  • siste stopp av blødning;
  • fjerning av fremmedlegemer og benfragmenter;
  • restaurering av integriteten til beinene og deres fiksering;
  • eliminering av hudfeil.

Primær kirurgisk behandling av sår er en av de vitale aktivitetene som utføres bare på sykehuset. Til å begynne med behandles huden rundt sårlesjonen med et antiseptisk, hydrogenperoksid brukes til dette formålet, samt jod. Under virkningen av generell eller lokalbedøvelse, undersøker leger skadeområdet: antall skadede kar, nerverstammer, muskel og fettvev er tatt i betraktning. Deretter fjernes store og små beinfragmenter, som ikke kan gjenopprettes som helhet, så vel som fremmedlegemer, som kan være årsaken til brukket. Etter dette blir alle purulente lommer og striper dissekert, infisert blod fjernes ved hjelp av avløp, og sårhulen vaskes med en antibakteriell løsning. I operasjonsrommet er det parallell stopp av blødning parallelt: kirurger tar inn brutte arterier og vener, eller legger klips på dem for å unngå tap av overflødig væske.

Korrekt utført behandling reduserer sannsynligheten for gangrene flere dusin ganger.

Narkotika terapi

Legemidler må påføres tidligste behandlingsstadier. De bidrar til å redusere ubehagelige symptomer og normalisere pasientens tilstand. Husk at det ikke anbefales å foreskrive og avbryte medikamenter selv: det kan forårsake allergiske reaksjoner og komplikasjoner. Doser bør også velges basert på alder og vekt hos den berørte personen.

Tabell: Legemidler som brukes til behandling av brudd

  • ampioks;
  • Benzipenitsillin;
  • fluorokinolon;
  • amoxiclav
  • nimesulid;
  • nise;
  • ketotifen;
  • ibuprofen
  • Tramal;
  • tramadol;
  • morfin
  • tsikloferon;
  • taktivin;
  • timalin;
  • Timogen
  • nikoshpan;
  • spazmalgon;
  • teobromin;
  • No-spa;
  • Pentalgin

Metoder for kirurgi

Operasjonstypen avhenger i stor grad av tilstanden til offeret og egenskapene til hans brudd- og regenereringsprosesser. Hvis skaden er enkel, uten utprøvde små fragmenter, bruker legene osteosyntese. Dens essens består i å feste to deler av en knust bein med en spesialplate. Små hull blir boret i disse områdene der en metallstruktur settes inn ved hjelp av skruer, som forhindrer dem i å divergere. Etter heling fjernes platen.

Osteosyntese prosedyren er ganske enkel og krever ingen trening.

For komplekse brudd er Ilizarov-apparatet brukt. Det er et system av eiker og metallkonstruksjoner som gjennomføres gjennom flere deler av beinet på en gang, festes og strammes med skruer for å maksimere plasseringen av de endrede fragmentene, samt å forhindre forekomst av infeksjon. En kontrollrøntgen blir tatt hver tredje eller fire måneder for å vurdere helbredelsens dynamikk. Varigheten på dette designet er fra seks måneder til ett og et halvt år, hvorefter det blir gradvis fjerning av eiker.

Fotogalleri: Ilizarov apparat for brudd

Fysioterapi behandlinger for åpen brudd

Fysioterapi er en av grenene til tradisjonell medisin som bruker naturlige faktorer for å aktivere kroppens regenereringsreserv, stimulere cellevekst og helbrede skader. Under behandlingen av brudd spiller den en betydelig rolle: Intensiteten av vevsreparasjon er i stor grad avhengig av å delta i helbredende aktiviteter. Behandlingsforløpet er foreskrevet av den medisinske rehabiliteringsterapeuten etter å ha bestått hoveddelen av behandlingen og består av ti til femten forskjellige prosedyrer.

Lys terapi forbedrer regenerering

Tabell: fysioterapi i behandling av brudd

Behandlingsprognose og mulige konsekvenser av sykdommen

Behandling av en åpen fraktur er en kompleks og langvarig prosess som krever god avkastning fra både pasienten og legen. Vanligvis er varigheten av dannelsen av stabil callus fra en til tre måneder, med en komplisert skade - opp til atten uker. I tilfelle feilaktig tilførsel må legene utføre en re-fraktur i operasjonen for å lette gjenopprettingen av bein og normalisere funksjonen til lemmen.

Ved feilaktig tilførsel er det nødvendig med en gjentatt brudd.

Mulige komplikasjoner av en åpen brudd inkluderer:

  • Tilgang av en sekundær infeksjon til et eksisterende sår og utvikling av nekrotiske prosesser og gangrenøs lesjoner;
  • osteomyelitt endringer i beinet;
  • ødeleggelse av beinstruktur;
  • perforering av kar med små fragmenter;
  • forkortelse av lemmer;
  • deformiteter av armene eller bena;
  • tap av funksjonell aktivitet i lemmen: nedsatt støtte og gripefunksjoner, fine motoriske ferdigheter;
  • utvikling av fett eller bakteriell emboli;
  • massivt blodtap
  • trombose av armene og beinens kar
  • feilaktig økning av fragmenter;
  • reduksjon i følsomhet (temperatur, smerte, sensorisk).

Forebygging av innenlandske og industrielle skader

Dessverre er det for øyeblikket ikke mulig å eliminere sannsynligheten for brudd på mennesker i alle aldersgrupper. Det er imidlertid mange faktorer som direkte eller indirekte påvirker utviklingen av denne patologien hos pasienter. Hvis du følger visse regler for sikker oppførsel og arbeid, er det mulig å redusere risikoen for å utvikle åpne brudd betydelig. Ikke glem at helsetilstanden din i stor grad avhenger av livsstil. For å unngå skade, følg disse retningslinjene:

  1. Bruk spesielle fôr til sko på høst, vinter og vårsesong. Slike innretninger er utformet for å lette å gå på ujevne og glatte overflater. De ødelegger ikke skoets utseende, men de tillater deg å opprettholde trekkraft selv i isete forhold. Det er mulig å kjøpe overlegg for sko i enhver sportsbutikk. Takket være metallinnsatser er det mulig å ikke slippe selv under dårlige forhold.
  2. Start en treningsøkt med en oppvarming. Ofte er årsaken til bruddene overdreven muskelspenning, der det er en kraftig sammentrekning som bryter mot beinets integritet. Pass på å varme opp før starten av klassene: minst ti minutter bør ta full oppvarming, slik at du kan klargjøre kroppen for etterfølgende belastninger.
  3. Løft vekter riktig. Størstedelen av objektets vekt med ensartet fordeling faller på nedre rygg og underkropp, hvis du løfter lasten fra en sittestilling. Når du forsøker å trekke en tung ting kraftig, står på rette ben, er det sannsynligheten for en traumatisk brudd på de øvre lemmer. Løfte fra en sittestilling vil hjelpe deg med å unngå brudd.
  4. Følg sikkerhetsregler når du arbeider i produksjonen. Bruk av beskyttelsesdrakter, spesielle sko og hjelmer, beskytter deg mot å få en arbeidsskade. Ikke glem at det kan oppnås ganske ofte åpne brudd på arbeidsplassen under oppgavens arbeid, for å bistå i dette tilfellet, skal legen være på jobb hos hver bedrift.
  5. Behandle kroniske sykdommer i kroppen. Mange sykdommer kan være faktorer som ødelegger det tette beinvevet. Ikke utsett terapien av et langvarig problem i den fjerne boksen: det kan påvirke kroppens tilstand som helhet negativt.
  6. Bruk hormon erstatningsterapi i alderen. Som kjent er mange patogenetiske frakturer en konsekvens av mangelen på østrogen og kalsium i kroppen. Kvinner som går inn i overgangsalderen er spesielt kjent med dette problemet. Sørg for å konsultere en endokrinolog eller gynekolog for valg av optimal effektive midler.
  7. Følg veibeskrivelsen fra både fører og fotgjenger. De fleste tilfeller av traumatiske brudd er relatert til bilulykker. Husk: Uansett hvor sent du er, bør du definitivt sjekke trafikkskiltene og følg trafikklysene. Å observere regler på veien vil bidra til å unngå mange traumatiske situasjoner.

En åpen brudd er en ganske alvorlig skade, feil behandling som kan provosere mange ubehagelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å straks ringe ambulantlærer til skadde: Tidlig sykehusinnleggelse på sykehuset og primær kirurgisk behandling vil lindre utviklingen av komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter en skade er lang og vanskelig nok: pasienten og hans familie må være tålmodige og vente på lemmer for å gjenopprette sin tapte funksjon. I de fleste tilfeller oppstår ikke gjenskader og brudd hvis de nødvendige forebyggende tiltakene blir observert.