Symptomer og behandling av redusert fot i et barn

Hvis du kort ser på gategangene av voksne og barn, kan du se en person med dramatiske endringer i gangen. Foten kan vendes innover - "klubbfot", som de sier. Det er medfødt og ervervet, og det andre er dannet i de første årene av livet.

"Clubfoot" er en patologi som inneholder flere elementer:

  • Bringer foten. Forsiden av foten avviker innover, mot hælen, og ytre kanten er avrundet.
  • Supination (sving) av foten.
  • Equinus. Hælområdet er trukket opp.

"Clubfoot" er en ubalanse i forholdet mellom bein, ledbånd og muskler i subtalar og Shoparoid leddene (figur 1).

Å bringe forfoten er dysfunksjon i Lisfranc-leddet (figur 2).

Derfor er behandlingen av disse ortopediske patologiene forskjellig.

Barnet vokser raskt, belastningen på beina øker, det muskel-anstrengende skjelettet har ikke tid til å danne seg i forhold til kroppsvekten. Derfor inngår noen muskler oftere, mens andre ikke er i god form og ikke utvikler seg. Ligamentene har samme gradasjon: en gruppe er stadig i god form, og den andre er svekket.

statistikk

Ulike mangler i muskel-skjelettsystemet oppdages oftest hos sviktede barn som har gjennomgått tidligere rickets (en sykdom i skjelettsystemet som er forbundet med dysfunksjon av mineralsk metabolisme og beindannelse), ofte med langvarige sykdommer. Dårlig utviklet fysisk styrke er også en risikofaktor for dannelsen av den reduserte foten.

Liten deformitet oppstår hos 70% av barn opptil 4-5 år. Over tid er det store flertallet av muskel-skjelettsystemet med leddbånd dannet til ønsket nivå, og gangen rettes ut.

Bringer forfoten hos barn oppstår hovedsakelig i kombinasjon med benens O-formede krumning. True "clubfoot" er observert mye mindre.

Blant medfødte ortopediske deformiteter oppstår patologien med en frekvens på 2-6%.

Etiologi av sykdommen

Det er tre grunnleggende årsaker til fotreduksjonen:

  1. Metatarsal varus deformitet. Remodeling av den bevegelige fronten av foten.
  • Formet hos nyfødte.
  • Sannsynlig selvkorrigering (passiv).
  • Den rette posisjonen til hælen.
  • Ingen behov for behandling.
  1. Intern vridning (rotasjon rundt sin akse) tibia. Tibialbenet har vist seg mindre fra hoften enn normalt. På grunn av denne forskyvningen er arbeidet med muskler, leddbånd, leddene forstyrret.
  • Vises hos et barn som begynner å gå.
  • Kanskje kombinasjonen med deformasjon av kneledd.
  • Tendensen til utvikling: forsvinner uavhengig av hverandre med 5 år.
  1. Vedvarende anteversjon av lårhalsen. Ben lener seg fremover mer enn normalt.
  • Det starter i en tidlig alder.
  • Ved 8 år forsvinner. Oftest er behandling ikke nødvendig.
  • På grunn av leddets vridning blir leddene hypermobile.

Faktorer som angriper forekomsten av redusert fot hos barn:

  1. Genetisk predisposisjon til denne patologien.
  2. Inflammatoriske prosesser i fotens vev.
  3. Patologi av peroneal nerve. Innervingen av leddene er ødelagt. Denne form for patologi kalles nevogenisk.

Symptomer på foten

Legen legger merke til følgende patologiske tegn:

  • Ta med tommelen. Bunter trekker den innvendig.
  • Utvidelse av det første interdigital gapet (som en konsekvens av første ledd).
  • Reduksjon (sving innover) og supination (rotasjon utover) av forfoten.
  • Avvik på innsiden av metatarsale bein.
  • Flekker den mediale (indre) kanten av foten mot ryggen.
  • Bevaring av den langsgående buen. Tegn på flatfoot er fraværende. Det oppstår som et resultat av å bringe foten med svekkelsen av lengderetningen.
  • Hælens posisjon - valustnoavvik. Slå ut.
  • Dislokasjon eller subluxasjon av sphenoidbenene.

Pasienten rapporterer følgende klager:

  • Ubehag og smerte mens du går.
  • Tretthet.
  • Det hyppige utseendet av korn.
  • Betennelse i fotens ledd (rødhet, hevelse, feber, ømhet).
  • Endre gang.

Hva er tally

Det er to former for denne sykdommen:

  • Medfødt. Oppdaget umiddelbart etter fødselen. Den tidligere behandlingen er startet, jo mindre sjanse for gjentakelse av fotdeformitet.
  • Anskaffet. Ofte oppdages hos barn 8-10 måneder når du besøker en ortopedist. Hvis du retter krumningen til 1 år, så vil sykdommen aldri vises igjen i fremtiden. Deformasjonen utvikler seg på grunn av den utilstrekkelig raske utviklingen av det muskel-ligamentale apparatet i de nedre ekstremiteter.

Når du går, er den oppgitte foten hos barn feilgjort, hele kroppsvekten legger pres på det ujevnt, evnen til å svinge bevegelser går tapt, og dempingsfunksjonen på lemmen reduseres.

Først og fremst er muskelrammen av beinet lider av dette: Dysfunksjon av muskler og leddbånd utvikler seg, belastningen på ankelleddet øker.

Alt dette fører til at gangen endres, det blir vanskelig. Den reduserte foten i et barn gir ham problemer. Han faller oftere enn andre, skader shin joint, går dårlig og hopper på grunn av sokkene slått innover. Senere manifesterer andre patologier seg selv, forvrenger ikke bare leddene på foten, men også ankelforbindelsen.

Adduksjon av foten hos voksne

Selv en fotdefekt som har blitt kurert i et barn, kan komme seg på en senere periode. Ofte forekommer denne ortopediske patologien hos kvinner etter 30 år.

  1. Hovedårsaken er å ha ubehagelige, for smale eller små sko, spesielt med høye hæler. Tærne er tvunget til å anta en unaturlig stilling, noe som kan bidra til deres betennelse, som sprer seg videre langs sener og muskler. Når du endrer den normale innstillingen av fotbenene, kan overflatene deres gni mot hverandre, noe som forverrer situasjonen.
  2. Medfødt dysplasi er en svakhet i bindevevet som utgjør leddbåndene. Det fører til utvikling av flatfoot og videre remodeling av leddene.
  3. Osteoporose er en sykdom preget av utvasking av mineraler fra bein. De blir lettere deformert.
  4. Vektig. Jo større kroppsvekt, desto høyere belastning på fotleddene. Gradvis stiger hvelvene opp og det blir flatt.
  5. Genetisk predisponering til patologi (svakt muskel-skjelettsystemet).
  6. Fotskader.

behandling

Enhver sykdom i seg selv forsvinner i sjeldne tilfeller. Ortopedisk patologi har en tendens til å bli bare verre.

Bortskaffelse av redusert fot krever en integrert tilnærming under behandling under regelmessig tilsyn av en lege. Prosessen er lang og komplisert, tilbakefall er mulig opp til 18 år, til muskel-skjelettsystemet er fullt dannet.

Den mest effektive måten. Ved bruk i en nyfødt i en måned korrigerer foten. Sett gipsbandasjer (med en liten grad av deformasjon - bandasje) i form av "støvler" fra fingrene til kneledd.

Kreves for å forbedre konduktiviteten til nerveimpulser til fotens muskler. Hormonpreparater innføres også i leddhulen for å eliminere betennelse.

En spesiell teknikk for toning nedre lemmer bør gis prioritet sammen med generell massering av hele kroppen. Kneking er nødvendig ikke bare beina, men også lændebagregionen på ryggen.

Trening av det muskulatur-ligamentale apparatet bidrar til en jevn, riktig utvikling av fotens vev.

Den vanligste er sjokkbølgebehandling.

I dag er det spesielle sko med buestøtte, en individuelt valgt fotseng og en hæl for å gi foten den nødvendige stillingen.

Legene bruker denne metoden sjelden: med ineffektiv konservativ behandling, i avanserte tilfeller og i mer moden alder. Slike operasjoner utføres kun til barnet når de er 3 år gamle.

forebygging

Alle forutsetningene for utviklingen av den ovennevnte foten ligger i barndommen. Med alderen utvikler denne feilen bare, slik at den skal korrigeres i de tidlige stadier. Enda bedre - ikke å behandle, men for å forhindre utseendet av sykdommen.

Forebyggingsmetoder er fokusert på den samlede komplekse styrken av muskel-skjelettsystemet:

  • Fotmassasje og fysioterapi i det første året etter fødselen.
  • Regelmessig og tilstrekkelig fysisk aktivitet av barnet.
  • Kompetente utvalgte sko med ortopedisk effekt. Det bidrar til å fordele lasten over hele lengden av foten.
  • Kontroll av de første trinnene. Foreldre skal sørge for riktig fødsel når de står og beveger seg på barn. Vandreferdigheten er dannet i løpet av de første 3 årene av et barns liv.

Bringer fremsiden av føttene (inoing)

Intoing (fra engelsk. "In" - inne, "tå" - tå) - er et engelsk begrep som ikke har samme korte analog på russisk. I hjemmemedisin blir dette fenomenet ofte referert til som å bringe fotens fot (PPO), i folket - "clubfoot" (ikke forvirret med clubfoot).

Hva er inoing?

Intoing (fra engelsk. "In" - inne, "tå" - tå) - er et engelsk begrep som ikke har samme korte analog på russisk. I hjemmemedisin blir dette fenomenet ofte referert til som å bringe fotens fot (PPO), i folket - "clubfoot" (ikke forvirret med clubfoot).

Hvis du står i stående stilling for å se på føttene dine fra topp til bunn, så vil de fleste se at de styres enten strengt fremover eller svakt buet utad. Imidlertid er føttene i noen tilfeller redusert innover mot hverandre, og det er dette fenomenet som kalles inngrep. Denne forstyrrelsen er svært vanlig blant små barn, og i de fleste tilfeller er det i tide korrigert. Bare en liten prosentandel av babyer har et problem og krever behandling.

Hva er årsakene til inoing?

Det er tre hovedårsaker til innoing hos friske barn: redusert fot, indre torsjon av tibia og overdreven inversjon av lårbenet.

Hva er en redusert fot?

Den reduserte foten er en krumning som er best sett når du inspiserer et barns fot. Dette bruddet er merkbart selv hos spedbarn, og det oppstår selv i livmoren på grunn av presset på føttene til fosteret. Samtidig er i 9 av 10 barn født med redusert fot, da de vokser opp, løsningen av seg selv.

Hva er den indre torsjonen av underbenet?

Intern torsjon på underbenet kalles tibia-torsjonen, som forbinder knær og ankel. Foreldre oppdager vanligvis dette bruddet når barnet begynner å gå. Det bør forstås at ubetydelig torsjon hos spedbarn er normen, og i løpet av det første år av livet er det vanligvis nivået. Men i noen tilfeller er denne justeringen ikke nok for føttene å bli rettet fremover eller litt utover når de går. Intoing av slike barn varer opptil 6-8 år, fordi det er opp til denne alderen at beinene på beina fortsetter å rette seg.

Hva er overflødig inversjon av lårbenet?

Overdreven inversjon er den indre vridningen av lårbenet. Det er verdt å merke seg at alle barn er født med en mild form av sykdommen, men det skjer vanligvis i alderen 2-4 år etter at barnet begynner å gå trygt. Under tidlig barndom kan forstyrrelsen bli forverret.

Hvordan inngår behandling?

Behandling av inoing avhenger av årsaken til forekomsten.

Redusert fot

Legen kan lære deg en spesiell massasje for å strekke barnas fot og gradvis rettetang. Hvis bøyningen er for sterk, eller hvis massasjen ikke hjelper, er stifter eller dekk plassert på foten.

Legene er fortsatt krangler om optimal alder for legging ortopedisk utstyr, men de fleste av dem møtes i den oppfatning at tilstedeværelsen av ukorrigert krumning på 4-6 måneder for å starte behandling bør være i denne alderen, og må avsluttes før som barnet begynner å gå trygt. Hvis selv etter korrigering barnets føtter er litt buet, vil det ikke hindre ham til å løpe og leke, og generelt denne tilstanden ikke er ledsaget av smertefulle opplevelser. Bare en sterk krumning kan skape problemer med valg av sko, som er hovedårsaken til bruken av dekk og stifter.

Innvendig vridning av underbenet

I dette tilfellet er stifter og korrigerende sko separat ineffektive. Men det finnes et behandlingsalternativ som kombinerer ortopedisk stang med sko, som sammen legger press på foten, og tvinger den til å rette seg. Ulempene ved denne metoden inkluderer en tilstrekkelig høy kostnad og uvilje av barn å ha en ganske ubeleilig og tungvint design. Det er derfor mange leger generelt ikke anbefaler å behandle den indre torsjonen av underbenet hos små barn. For det første, for de fleste, over tid er det selv korrigert. For det andre, selv om dette ikke skjer, har leger og forskere ennå ikke etablert noen sammenheng mellom ubehandlet vridning av underbenet og utvikling av leddgikt eller manglende evne til å løpe og hoppe.

I sjeldne tilfeller er hovedproblemet med krumning det utseendet. I dette tilfellet er løsningen en operasjon der beinene er trimmet og slått ut, og foten ligger rett. Men i praksis en slik operasjon ble gjort bare et svært lite antall mennesker, og muligheten for gjennomføring bør være svært nøye og diskutert i detalj med legen din.

Overdreven inversjon av lårbenet

I regel går overdreven inversjon av lårbenet av seg selv. I de fleste barn rettet foten seg når de når 6-8 år. Vanligvis er stifter eller ortopediske sko ineffektive for å bekjempe denne årsaken til inoing, og bare i svært sjeldne tilfeller med ekstremt utbrent krumning trenger barnet kirurgi. Men igjen, er metoden for kirurgisk inngrep bare vurdert i de mest alvorlige tilfeller.

Hvor farlig er inoing?

Inoing innebærer vanligvis ikke noen komplikasjoner, selv om det ikke går bort av seg selv. Det eneste virkelige og ganske vanlige problemet er vanskeligheten ved å velge sko på grunn av krumningen av foten. Det er dette aspektet som gjør mange foreldre til hjelp fra leger. I motsetning til den feilaktige oppfatningen, forårsaker inoing ikke leddgikt og kløe.

I ekstremt sjeldne tilfeller er krumningen av tibia eller lårbenet så alvorlig at det virkelig påvirker utseendet til barnet og krever kirurgisk behandling.

Redusert fot - årsaker, symptomer og behandling

Den reduserte foten er en deformasjon, som preges av reduksjonen av forfoten. Komponentene er reduksjon av den første fingeren og supinasjon, samt bringe metatarsal bein, spesielt første.

Utad ligner medfødt defekt klumpfoten, og det er en type, men forskjellen mellom dem er at, når utplassert inne clubfoot hæl, mens den reduserte foten er i en normal stilling eller forkastet utover.

Hvis ubehandlet, utvikler den deformasjon, forårsaker alvorlige avvik biomekanikk av foten og dannelsen av patologiske motoriske stereotypier, fører til forstyrrelse av gangart og holdning, sykdommer i ledd, muskler, sener og nedre ekstremiteter, utvikling av degenerative prosesser i ryggraden.

Årsaker til redusert fot hos barn

Patologi kan være medfødt - den står for 8% av det totale antallet barnefødte misdannelser. I slike tilfeller presenteres den i en isolert form.

Årsaken til mangelen er bindevev dysplasi, som fører til forstyrrelse av utviklingen av muskler og ledbånd i foten. Etter fødselen av barnet, i prosessen med vekst i fravær av terapeutiske tiltak, er det en gradvis deformasjon av metatarsale bein.

Symptomer på foten

Den svake graden av deformasjon - enkel adduksjon av forfoten uten endringer i ryggen - kan kun uttrykkes ved å rulle den første tåen innvendig, og deformiteten til de metatarsale beinene og dysfunksjonene på foten er fraværende.

I alvorlig form av defekten observeres adduksjon og uttalt supinasjon av forfoten i kombinasjon med valgusavvik i hælen. Samtidig er de metatarsale beinene deformert, støtten og fjærfunksjonene til foten er sterkt forstyrret.

Mild og moderat deformitet er lett (helt eller delvis) mulig for passiv korreksjon, alvorlig grad av mangel krever kirurgisk inngrep i en tidlig alder av barnet (1-2 år).

Behandling av foten hos barn

Feilrettelse bør starte umiddelbart etter barnets fødsel, dersom deformiteten er medfødt og visualisert. Programmet for terapeutiske tiltak bør omfatte påføring av spesielle dekk og gipsforbindinger, bruk av korrigerende splinter, obligatorisk bruk av ortopediske sko.

Korrigerende sko Ved foten må den ha stive indre sidekanter og hæler, som bidrar til å fikse foten i en fysiologisk korrekt stilling og forhindre avviket fra aksialposisjonen. Skos indre utforming og solens struktur skal bidra til pronation av forfoten og supinasjonen av ryggen.

Ileggelse av gipsbandasjer, iført ortopediske sko kombinert med terapeutisk massasje og bading, treningsterapi, fysioterapi (fotbad, gytjeterapi, elektrisk muskelstimulering, ozokeritotherapy et al.). Behandlingen fortsetter i lang tid, til slutten av fotens vekst.

Tidlig start av forebyggende og terapeutiske tiltak vil tillate deg å opprettholde helsen til barnets føtter. Bruken av ortopediske sko som foreskrives av en lege, er den mest pålitelige, trygge og fysiologiske måten å hindre utviklingen av en defekt, samt eliminere deformiteten som allerede har skjedd.

Bringer forfoten hos barn

Reduksjonen av forfoten [PPO] forekommer med en frekvens på 1 per 1000 nyfødte.

I litteraturen er en gitt fot beskrevet som en dukkefot eller en C-formet fot. Når PPO er støpt av forfoten i horisontalplanet i medial retning i forhold til midtpartiet. Reduksjonen av den fremre delen er kombinert med sin mindre varus. Reduksjonen finner sted i tarsus-metatarsal leddene. Posisjonen på baksiden av foten endres ikke, hælen ligger nøyaktig. Det er en liten buk i fotkanten på foten ved foten av den femte metatarsalbenet. Bevegelse i leddene i forfoten reddet.

PPO er merkbar i det første år av livet og manifesterer seg med starten på å mestre å gå til et og et halvt år. Økningen i graden av reduksjon oppstår mot bakgrunnen av virkningen av slike fysiologiske faktorer som forandring av låret, indre vridning av underbenet, fotens lave bue, intakte toniske reflekser og samkollraksjon av musklene i gang. PPO overfører uavhengig av hverandre med 3 år i 85% tilfeller helt eller delvis. Reduksjon av reduksjon foregår på bakgrunn av den fysiologiske overveksten av beinvekst langs fotens indre kant, øker høyden på fotens bue, reduserer tibiens indre vridning, minimerer tonisk reflekser og reduserer muskelkollisjonen. Uavhengig oppløsning av deformasjonen forsinkes dersom barnet sover i en stilling på magen med bøyde ben eller sitter på bena bøyd i knærne i form av bokstaven W.

PPO er en uavhengig nosologisk enhet. Den er kombinert med andre deformiteter av nedre ekstremiteter: indre torsjon av tibia i 75% av tilfellene, adduksjon av nakke i talus og hip dysplasi.

Når PPO er i et lite barn, relaterer foreldrenes klager til kosmetikk til foten, nedsatt gang og vanskeligheter med å velge sko. Når du vokser, er det klager på smerte i foten under trening. Ovennevnte deformasjon har varierende alvorlighetsgrader, noe som påvirker muligheten for korrigering. Å ta en liten grad er ikke bærekraftig. Det er korrigert med liten manuell korreksjon. En uavhengig korreksjon av forfoten under priming av reflekser er beskrevet. Det er en teknikk som gjør det mulig å skille den korrigerte deformasjonen fra det resistente. Barnet ligger på ryggen, griper storetåen og løfter hele benet opp. Reduksjonen av en liten grad korrigeres av virkningen av vekten av beinet, reduksjonen av en alvorlig grad forblir uendret. PPO klassifiseres vanligvis i henhold til muligheten for manuell korreksjon.

Den funksjonelle klassifiseringen av forfoot reduksjonen i henhold til McGlamry.

  • Enkel grad - kastet er korrigert uten anstrengelse.
  • Middels grad - korrigeringen korrigeres med innsats.
  • Alvorlig - kastet er umulig å fikse.

Når PPO på radiografien i plantarprojeksjonen av ram-1-metatarsalvinkelen varierer fra 30 °, i gjennomsnitt 20 °.

Redusert deformasjon påvirker vandring, og fysisk aktivitet når det går, påvirker i sin tur formen på foten. Under gang går en rulle gjennom forkantens skrå akse, noe som medfører en endring i rotasjonsmomentet og en nedgang i fremdriftshastigheten. Reduksjonen av den fremre delen og den store innvendige rotasjon av foten forårsaker en kompenserende eversjon av den bakre delen i subtalarleddet. Uttrykket av eversjon avhenger av mobiliteten til subtalar-leddet.

Oftere, med en mobil subtalar-ledd, opptrer en inversjon med stor amplitude, som bidrar til overbelastning av forfoten langs indre kant, ustabilitet av 1. stråle i 1. MTP-ledd og valgusavvik for den første fingeren. Mer sjelden, med en stiv undertegnsfeste er bevegelser på forfoten begrenset, med det resultat at tommelen enten opprettholder sin posisjon langs aksen til den første metatarsalbenet, eller antar en varusposisjon.

PPO skiller seg fra komplekse deformiteter av foten, for eksempel redusert varus fot, polo-redusert-varus, polo-redusert eller Z-formet, equine-ekkvatovo-varusnaya med adduksjon. I slike sykdommer er frontaljustering en del av en multikomponentkurvatur. I motsetning til PPO, med en kompleks deformasjon, i tillegg til å bringe forfoten, er det en varus av sin bakre del.

behandling

Indikasjoner for behandling av PPO er avhengig av størrelsen på deformiteten og alderen. Ifølge enkelte rapporter vises behandling med dekk som fjerner forfoten, hos barn under 1,5 år med en støpt vinkel på over 10 °. Pasienter under seks måneder med en vinkel på å bringe den fremre delen til mindre enn 30 ° anbefales å gjøre massasje og manuell korreksjon av foten, og hvis krumningen er over 30 °, for å korrigere deformasjonen ved hjelp av trinnvise gipsrør. Behandling med gipsbandasje starter fra de første dagene av livet. Lag manuell korreksjon av foten for å gjøre deformasjonen så fleksibel som mulig for ytterligere plastering. Den ene hånden griper hælen mellom pekefingeren og tommelen og holder den i flatt stilling. Med den andre hånden blir forfoten båret i tarso-leddene ved å påføre trykk på forfoten fra innsiden til utsiden i 15 sekunder. Den totale varigheten av manipulasjonen ved foten er 8-10 minutter. Etter manuell eksponering påføres et kne-høyt gipsbandasje. I stivningsforbindelsen gjør deformasjonskorreksjonen. Først, hold hælen i en litt invertert stilling. Basen av den femte metatarsalbenet brukes som en anti-stopp. For det andre påføres en avbøyningskraft langs medialkanten av foten i regionen av den distale delen av den første metatarsalben og får gips. En gipsstøpe endres etter 1-2 uker. Den totale korreksjonsperioden i gips varierer fra 3 uker til 3 måneder. Ved forandring av gipsstøpet styres tilstanden til foten av posisjonen til navicularbenet, som ligger mellom rammen og sphenoidbenet. Medial forskyvning av navicularbenet indikerer supination av foten, som med fortsatt korreksjon fører til dannelsen av en equinopolar deformitet. Lateral forskyvning av navicularbenet er et tegn på fotpronomen, som med fortsatt korreksjon fører til dannelsen av en flat fot.

For behandling av PPO brukes gips med opprettelse av en reserveplass for Furlong. I gipsbåndet kuttes et hull langs den bakre ytre overflaten av foten, noe som gjør at forfoten kan forskyves i lateral retning. En kile av polyetylen eller filt settes inn mellom indre kanten og gipsstøypen for å fjerne forfoten. Hver uke blir en kil erstattet med en annen, større, som følge av at de oppnår en gradvis forskyvning av forfoten til utsiden. Den maksimale effekten av iscenesatt gips er notert i en alder av 8 måneder.

Etter ferdigstillelse av korreksjonen av foten ved hjelp av trinnvise gipsforbindinger i et barn som ikke går, er en belastningsfri ortose foreskrevet med en ledeseksjon i en periode på 6 måneder. Hvis påbegynnelsen på gangen begynner, blir ortosen brukt om natten. Å gå på barnet bærer sko så tidlig som mulig. I nærvær av en mild grad av deformasjon, som ikke krever streng korrigering, foreskrives profylaktiske sko. I tilfelle av moderat deformitet vises antivirussko med en indre utvidet perle for å hindre at foten faller. For å senke den første metatarsalben langs innersiden av innersålen, er det laget en utsparing. Innersålen er utstyrt med en bjelke- eller bjelkepronator for å hindre rotasjon av foten innover. Den største effekten av bruken av antivirussko går opp til 3 års alder. Ved mislykket konservativ behandling i alderen over 3 år er kirurgisk inngrep brukt. En operasjon av frigjøring av kontraherte bløtvev langs fotens indre overflate utføres. Etter operasjonen blir plasterimmobilisering pålagt, og det anbefales derfor å bruke antikvulede sko.

Medfødt redusert fot

Blant pasienter med medfødte deformiteter i muskel-skjelettsystemet forekommer denne patologien i 2-6% av tilfellene.

Kliniske tegn: adduksjon og supination av forfoten, skarp bøyning av sin indre kant i forhold til fotens bakside, abrupt adduksjon av førstetåen, avvik i innsiden av de andre tærne og metatarsale bein. Medfødt redusert fot er en subtype av medfødt clubfoot. Imidlertid, i motsetning til medfødt klumpfødt, hvor den bakre delen av foten vender innover, med medfødt fot, har den bakre delen sin normale stilling eller blir til og med avvist utover. Som en isolert deformasjon oppstår den reduserte foten sjeldent, ifølge MP Konyukhov (1987), utgjør det kun 8% av antallet av alle medfødte deformiteter av føttene. Oftere er det en av komponentene til en kompleks deformitet av foten.

I litteraturen er det forskjellige meninger om årsakene til dannelsen av medfødt deformitet. Forskjellene i forfatterens syn på forandring av forandringer (myk eller ben) i foten i denne patologien, etter vår mening, forklares av undersøkelser av pasienter i ulike sykdomsperioder.

Utført av S.S. Berenstein (1988) undersøkelser av premature foster på 26-32 uker og spedbarn (opptil 1 år gammel) viste ingen eller mindre endringer i ben- og festeapparatet til foten. Disse dataene bekrefter R.V. Stepanovas oppfatning (1969, 1979) at kontrakturen til muskel- og kapselapparatet i foten, og ikke deformasjonen av ben av sekundær opprinnelse, spiller en dominerende rolle i forekomsten av medfødt redusert fot. Av særlig betydning i utviklingen av sykdommen er mangel på kalvemuskulaturen og utseendet av muskel ubalanse mellom adduktørene og bortførerne av foten.

Alvorlige endringer i fotens osteoartikulære apparat, observert hos barn i alderen 2-3 år, ser ut til å være av sekundær opprinnelse og utvikles under belastningens påvirkning.

Etter at diagnosen er etablert, bør behandlingen begynne med konservative tiltak: påføring av graderte gipsforbindinger med anfall av kneleddet med endring i de siste 7-10 dager til fullstendig deformitet av foten er fullstendig eliminert. For vellykket behandling er det viktig at den startes i de første månedene av barns liv, og enda bedre umiddelbart etter fødselen.

Til operativ korreksjon av medfødt redusert fot benyttet seg av manglende konservative tiltak. Det er best å operere på barn med medfødt fotreduksjon i en alder av 8-9 måneder, når det ikke er noen sekundære endringer i skjelettet. Metoden for kirurgisk behandling av medfødte deformiteter foreslått av S. S. Berenstein (1988) fortjener oppmerksomhet. Operasjonen lar deg gjenopprette det anatomiske bildet av foten ved å eliminere muskelbalanse mellom abductors og adductors av foten.

Operasjonsteknikken er som følger

Det første snittet er gjort langs medialkanten av foten. Dissect kapsel-ligament apparatet av den første klinoplyusnevogo og kile leddene. Z-formet lengre senderen av muskelen, forlenge tommelen. Fra den andre snittet, 2-3 cm lang, på den ytre overflaten av tibia over ankelen, blir senene til de lange og korte peroneale musklene eksponert. Sistnevnte blir vekslende fjernet i såret, strekker senene og samtidig plasserer foten i riktig posisjon. I denne posisjonen blir hver sener forkortet ved å lage en duplikator eller ved å korrugere med en veske-streng. Sårene blir sydd tett i lag, foten og underbenet er festet med en "boot" type i en periode på 5-6 uker. Etter dette er en splint laget av en polivik og det er lov å legge foten. Etter ytterligere 2 uker er lasten tillatt i ortopediske sko og fysisk terapi begynner, med sikte på å øke kontraktiliteten til fotens bortførere (fysioterapi, massasje, inkludert punkt, elektrisk stimulering av kalvemuskulaturen, paraffin, etc.).

I en alder av 2-3 år, når barn med medfødt nedsatt fot ser utprøvde endringer i fotens skjelett, anbefaler MP Konyukhov (1987) inngrep på bløtvev kombinert med åpen reposisjon av kilformede ben. Dette gjør det mulig å rette opp alle komponentene av deformiteten og videre bidrar til riktig vekst og utvikling av metatarsalbenene. Operasjonen er ikke alltid mulig hos barn i alderen 4-5 år, i hvilken kirurgisk korreksjon av deformiteter på grunn av alvorlighetsgraden av beinforandringer kun kan oppnås ved hjelp av en kileformet reseksjon av fotbenene på nivået av Lisfranc-ledd som, som vi vet, fører til forkortelse av foten og kan forårsake dens lag i vekst. Hos barn under 10 år anbefales denne operasjonen ikke. Mange kirurger kileformet reseksjon av beinene til metatarsus og tarsus komplementerer tre-ledd arthrodesis av foten. Opererte barn trenger medisinsk tilsyn til slutten av fotens vekst, opptil 14-15 år.

Fotkirurgi
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Fott sykdom hos barn

Enhver åpenbar abnormitet av føttene finnes i ett av hundre nyfødte. Vanligvis forsvinner en slik anomali uten behandling. Et falskt inntrykk av flatfoot kan skyldes fettpute i føttens bue. Pass på at den vanlige strukturen på foten kan være når barnet står på tuppet: samtidig bør et normalt sett se buet.

Hvis små barn i førskolealderen har smerte i føttene, kramper, her er det nødvendig å ta en nærmere titt - hvis det er en alvorlig sykdom på føttene. Du kan trenge ortopediske sko.
Så hvilke sykdommer påvirker barnas føtter?

Heel stop installasjon

Denne patologien regnes som en av de mildeste og samtidig hyppige hos små barn. Det er kalkskala montering av føtter på grunn av deres spesielle faste stilling i perioden med intrauterin utvikling. I dette tilfellet er foten i posisjonen av rygbøyningen i ankelforbindelsen. Noen ganger er dette kombinert med bortføring og adduksjon av foten. Foten avviker fra mellomposisjonen utover, og tar stilling til hælen. Eller det kan ta motsatt posisjon, det vil si når foten senkes til plantarsiden. Deformasjon kan behandles med spesielle fysioterapi øvelser og langet installasjoner.

[h2 h3 h4 innhold]

Denne patologien kan være en konsekvens av nevrologiske lidelser i underbenet. Barn med en lignende feil undersøkes nøye for mulige beindeformiteter i ryggraden. Ortopedisk behandling i dette tilfellet bør kombineres med nevrologisk behandling, korrigere arbeidet i ryggmargen.

Reduserte føtter

Ved en alder av 1 måned viser barnet ofte reduserte føtter, som foreldrene vil finne ut ved første undersøkelse av ortopedisten. Essensen av deformasjonen er at den fremre kalvingen av foten avviker innover i forhold til hælen, mens den ytre kanten av foten er avrundet. Dette er spesielt tydelig sett fra fotsålen. Tommelen på den deformerte foten "ser" innover, og det interdigitale gapet blir utvidet.

Denne feilen kan tas for clubfoot, men faktisk er det helt annerledes, siden i dette tilfellet er det ingen begrensning av mobilitet i ankelen, og det er ingen brudd på forholdet mellom fotbenets ben.

Mangelen på ovennevnte føtter behandles ganske godt uten kirurgi, men bare i en alder av barn under 3 år. Ved hjelp av manuell korreksjon og fiksering med gips-ikke-flyttbare splinter av hver oppnådd stilling, eliminerer legen gradvis patologien. Denne korreksjonen gjøres 1 gang per uke. Totalt tar behandlingsforløpet opp til flere måneder.

Medfødt klubbfoot

Dette er en mer alvorlig patologi, der det er en forandring i beinets form og posisjon, forkortningen av alle mykervevene langs tibiaens indre og bakre overflater. Mer vanlig hos gutter.

Clubfoot kan arves. Det elimineres enten med stor vanskelighet, eller elimineres ikke alt på en gang, noe som gjør det mulig å skille den ikke-alvorlige formen av clubfoot fra en funksjonsforstyrrelse assosiert med predominansen av tonen i individuelle muskler. Medfødt clubfoot gir en reduksjon i fotstørrelse og permanent bevegelsesforstyrrelse i ankelfugen.

Klubbfoten kan også være en følge av den patologiske utviklingen av ryggmargen i lumbosakralområdet. I dette tilfellet er det et paradoksalt arbeid med muskelgrupper med gradvis utvikling av deres atrofi. Ved 6-7 år blir benet forkortet med 1-2 cm.

Behandling av clubfoot bør begynne med 1 måned i livet. Det ligner på sykdommen i foten. Ofte blir fysioterapeutisk behandling av lumbale ryggraden samtidig administrert for å forbedre blodtilførselen til bengenerene. Fra 3 måneders alder er føttene festet med sirkulære gipsrør. Behandling og rehabilitering generelt er lang og når 5 år.

Flate føtter

Dette er den vanligste deformasjonen av føttene. Med svekkelsen av leddbånd og muskler svinger fotens bue og flater, og dette fører til tap av vårens funksjon av foten. Til slutt beveger fjærfunksjonen seg til knær-, hofte- og ankelleddet og ryggraden. Som følge av dette svikter disse leddene raskt og blir syk.

Flatfoot bør begynne å helbrede så tidlig som mulig. Barnet er foreskrevet for å utføre spesielle terapeutiske øvelser og iført ortopediske innleggssåler.

Redusert fot i et barn

Å bringe foten i et barn er en medfødt deformitet som ligner clubfoot. Vi kan si at det er dens variasjon. Denne avviket er merkbar hos et barn allerede i det første år av livet og begynner å manifestere seg med begynnelsen av å gå (som regel med 1,5 år). Praksis viser at i 85% av tilfellene går det å ta en fot i et barn i omtrent 3 år (helt eller delvis). Uavhengig eliminering av deformiteten bremser ned hvis barnet sover på magen, samt bøyd knær i form av W.

Moderne eksperter skiller flere grader av denne sykdommen, nemlig:

  • enkel grad: feilen er korrigert uten mye innsats;
  • medium grad: korrigeringen korrigeres med litt innsats;
  • alvorlig grad: deformasjonen kan ikke korrigeres.

Symptomer på foten

Anterior reduksjon av foten i et barn er preget av visse symptomer, nemlig:

  • det er en avrundet ytterkant;
  • det er ingen equinus installasjon av foten;
  • skinnen roteres ikke;
  • bue av foten dypet.

Med de ovennevnte symptomene, er hælen installert normalt, til og med til en viss grad av deformitet. Det skal bemerkes at med klubbfoot mangler det siste symptomet. Den innfødte reduserte foten er ganske enkelt å bestemme med følgende tegn: En intern rotasjon av foten er merkbar ved å øke den indre kanten og senke den ytre. I tillegg merkbar bøyning av foten i det eneste området, og også å bringe foten på forsiden. Det skal også bemerkes at med deformasjon av denne typen i ankelleddet, kan begrenset mobilitet identifiseres.

Hva er tally

Medfødt tarsus tvang (ca. 50% av tilfellene bilaterale). I noen tilfeller observert hos spedbarn. Ca 10% med en lignende deformitet har acetabulær dysplasi. I dette tilfellet vender forfoten innover. Samtidig beholder både de midterste og de bakre delene sin normale posisjon.

Medialkanten på foten er buet, og sidekanten er konveks. Avstanden mellom den første og den andre fingeren økes, spesielt ved å dreie tommelen innover. Fleksjon og forlengelse i ankelleddet er ikke forstyrret. Stivhet i forfoten er mulig. Med en slik deformitet legger barnet fottærene innvendig og slites ut skoene feil.

Hvis ovennevnte symptomer på barnet oppdages, bør spesialister vises. For å rette opp deformiteten anbefaler leger at de har på seg ortopediske sko.

behandling

Behandlingen av flat-varus føtter utføres av en ortopedisk kirurg eller en fysioterapeut spesialist. Sammen med terapeutiske øvelser kan ulike terapeutiske prosedyrer foreskrives, samt en spesiell massasje, velvalgte ortopediske sko og styling. Alt dette kan du kjøpe i butikkens barnesko. Ikke mindre effektive (avhengig av barnets alder) er følgende klasser:

  • Riding a gurney: styrker musklene;
  • klasser på veggen barer, horisontal bar med et tau og en stige;
  • sykle, gå barfot på en skrånende overflate eller en logg.

I de fleste tilfeller er det å fjerne fotens forside ved hjelp av massasje. Utviklingen av nedre ekstremiteter anbefales å utføres samtidig med tonisk massasje av hele kroppen (unntatt hender). Hvis disse prosedyrene av en eller annen grunn ikke kan utføres, anbefales det å begrense bare for å massere glutealområdet, bena og også nedre rygg.

Hvis behandling av forfoten hos barn behandles fra de første dagene, foreskriver eksperter en ganske konservativ behandling. Resultatet er som regel fortsatt positivt. I vanskelige tilfeller gir spesialister anledning til kirurgisk inngrep. I denne situasjonen utføres osteotomi av de metatarsale beinene ved basen, og deformiteten korrigeres (Peabody utføres).

Gymnastikk, og også en massasje i det første året av et barns liv, hans tilstrekkelige fysiske aktivitet, kompetent valgte sko - alt dette bidrar til dannelsen av sunne føtter. Prognosen for rettidig behandling vil være så effektiv som mulig.

Indikasjoner for behandling i dette tilfellet avhenger av barnets alder, samt på egenskaper og grad av deformasjon. I visse tilfeller er behandling foreskrevet med et dekk. Denne metoden vises til barn under ett og et halvt år med en referansevinkel på mer enn ti grader.

Massasjer anbefales for barn under seks måneder med en reduksjonsvinkel på mindre enn 30 grader. Manuell korreksjon av foten kan også utføres. Ved krølling på mer enn 30 grader korrigeres deformasjonen ved hjelp av trinnvis gips.

Behandling med gipsbandasjer kan startes fra de første dagene i livet. Ved behandling av PPO brukes ofte metoden for plastering med etableringen av Furlong-rom. I gipsstøpet er det laget spesielle hull for den ytre overflaten av foten.

På grunn av dette kan en bestemt avdeling skiftes i lateral retning. Etter at korreksjonen av foten med bruk av gipsstøt er fullført, er en still ortos (med forsideafledning bortføring) tilordnet et barn som ennå ikke har gått. Brystet er slitt i en periode på 6 måneder.

Ved diagnostisering av denne sykdommen kan et barn tilordnes spesialiserte ortopediske sko, som kan kjøpes på gunstige vilkår i Ortopanda-butikken.

Ta med føttene ("Kosolapie")

Hva er en klubbfot (fotstøt)?
Når de går og løper, plasserer de fleste føttene parallelt med hverandre eller med en liten avvik av sokker utover. Noen mennesker har en merkelig gang, der føttene, når de er i kontakt med støtteflaten, står med tærne innvendig. Dette kalles adduksjon av føttene (ineing) i engelskspråklig medisinsk litteratur), eller ordet "clubfoot" er generelt akseptert i daglig tale. Denne tråden er svært vanlig hos små barn. Hvert tredje barn begynner å gå, er ifølge foreldrene og besteforeldrene, "Kosolapit". En slik "clubfoot" går til slutt bort fra det store flertallet av barn uten behandling. En svært liten prosentandel av barn i hvem uavhengig forbedring ikke forekommer eller forekommer ekstremt langsomt, bør observeres hos ortopedkirurgen og motta konservativ behandling. Hvis du mener at barnet ditt er kosolapit eller har andre problemer med å gå, vennligst kontakt oss på telefonnummeret i "Kontakter" eller gjennom selve opptaksskjemaet på hjemmesiden til hjemmesiden ved å velge "Ortopedisk kirurg" i kolonnen "Nødvendig spesialist".

Er det å stoppe et alvorlig problem?
Å bringe føttene fører vanligvis ikke til alvorlige problemer, selv om det er betydelig uttalt. Denne tilstanden involverer ikke skader og sykdommer i leddene, påvirker ikke stillingen og barnets overordnede utvikling. Noen ganger kan disse barna ha problemer med valg av sko som er behagelige for dem, på grunn av noen ufestet krølling av formen på føttene i form av en halvmåne som ofte kalles "seglformet" deformasjon. Dette problemet er midlertidig, krever ikke ortopedisk korreksjon og behandling, til tross for at de fleste foreldre er veldig bekymret for sitt barn. Vitenskapelig forskning har vist seg å være utilgjengelig for å bruke plastikklange, splinter, innleggssåler eller spesielle sko, på grunn av at dette ikke løser problemet. Også anerkjent som ineffektiv er bruk av massasje, fysioterapi, eller andre metoder for konservativ behandling. Svært få barn har uttalt intern rotasjon (vri innover langs lengdeaksen) av bein på ben eller lår, noe som kan forstyrre dem som en kosmetisk avvik i ungdomsårene. Slike barn bør overvåkes av en ortopedist. Noen ganger, ekstremt sjelden, krever dette problemet til og med kirurgisk inngrep, som utføres hos voksne pasienter med rent estetiske mål.

Hva forårsaker fotstøt?
Det er tre grunner til å bringe føttene i friske barn.

Den første er tarsusreduksjonen, halvmåneformen av halvmåneformen allerede nevnt ovenfor, som ofte kalles halvmåneformet deformasjon.

Den andre er overdreven indre rotasjon (vri innover langs lengdeaksen) av knivbenet, ofte kalles denne tilstanden den interne tibialrotasjonen.

Og den tredje er for stor vridning innover langs lårbenets lengdeakse, et synonym for "anteversjon av låret."

Hva er et tiltarium?
Reduksjonen av tarsus er en krumning av fotens form i form av en "halvmåne", med reduksjon av de fremre delene av føttene medialt. Den mest sannsynlige årsaken til denne tilstanden av moderne medisinsk vitenskap kaller funksjonen av plassering av føttene i livmoren under svangerskapet. I 9 av 10 barn med dette problemet, vil føttene selvstendig ta den riktige formen helt enkelt i vekst og utvikling. Noen ganger kan det være nødvendig å gjennomføre flere kurs for fysioterapi under veiledning fra en metodolog eller en øvelseslærer for å hjelpe føttene gradvis å rette seg ut. Hvis den seglformede deformiteten er svært uttalt eller delvis fast, kan barnet trenge ortopedisk korreksjon. Den består av å lage spesielle innlegg i skoene på formen, med sikte på å hjelpe dannelsen av riktig form på føttene og deres direkte posisjon når de kommer i kontakt med støtteflaten. Hvis barnet ditt er 4-6 måneder og fortsatt ikke går uavhengig, i tilfelle av alvorlig og fast "seglformet" deformasjon, kan det være nødvendig å bruke iscenesatt gipskorrigerende dressinger. Korreksjon ved denne metoden må være fullført før barnet når alder for uavhengig gangavstand. Hvis foten vil ha en gjenværende adduksjon etter en slik behandling, vil det ikke forårsake noen problemer med bevegelse og utendørs spill. Det kan være nødvendig å bruke en stabiliserende sko midlertidig med en forsterket rygg og lage spesielle innsatser inn i den i henhold til inntrykket.

Hva er tibialrotasjon?
Dette er en overdreven indre vridning av tibia som befinner seg mellom kneet og ankelleddet, som vist på den medfølgende tegningen. Foreldre merker vanligvis denne tilstanden til beina nærmere 11-12 måneder, når barnet begynner å gå uavhengig. En viss grad av indre rotasjon av tibia er normal hos alle barn. Vanligvis reduseres denne rotasjonen uavhengig av det første året av et barns liv. For noen barn oppstår imidlertid denne svingen sakte og er ikke full nok til at føttene skal installeres når de er i kontakt med støtten direkte eller med tærne utover. Slike barn har fortsatt intern rotasjon og bringer føttene når de begynner å gå. Dannelsen av beinskjelettet i benet og foten tar en ganske lang tid og kan fortsette til en alder av 6-8 år.

Plast ortopediske sko, splinter og spesielle sko gjør ikke noe bra i denne situasjonen. De aller fleste leger rundt om i verden anbefaler ikke massasje, fysioterapi eller andre metoder for konservativ behandling for overdreven indre tibialrotasjon hos små barn. I et lite antall barn reduseres tibialrotasjonen bare litt under vekst, og føttene vil ha en restreduksjon etter alderen 6-8 år. Vitenskapelig medisinsk forskning har vist at det ikke vil forårsake noen problemer med å løpe og hoppe. Noen ganger, i ungdomsårene, i slike barn, blir denne tilstanden et estetisk problem. I slike tilfeller er det ekstremt sjeldent at korrigerende kirurgi er nødvendig, som utføres for rent estetiske formål, og dets gjennomførbarhet bør omhyggelig diskuteres med barnets primærhelseperson.

Hva er hip anteversjon?
Overdreven indre rotasjon (vri innover langs lengdeaksen) på lårbenet. Denne tilstanden er karakteristisk for barn i alderen 2-4 år. Alle babyer er født med noen indre sving på lårbenet. Denne interne rotasjonen er vanligvis usynlig i løpet av de første årene av livet. Hos spedbarn opp til 11-12 måneder er ligamentene som forbinder beinene tette. Og for nyfødte muskler i en eller annen grad er preget av hypertonus tilstand. Begynnelsen av selvopplæring, på grunn av litt forstukning og på grunn av en mer riktig balanse mellom muskeltonen, stimulerer den interne rotasjonen av femurbenene. Hvis barnet har overdreven intern rotasjon av lårbenet, kan den ikke bli gjenkjent (uten radiografi) til han er ca 2 år gammel. Og praktisk talt manifesterer den seg ikke eksternt, bortsett fra "clubfoot" når man går og medieplasseringen av knekkappene. Slike barn sitter ofte med bena gjemt under seg selv, mens beina og lårene danner en figur som ligner bokstaven W.

Anteversjon av hoften selv minsker som regel i seg selv. I de fleste tilfeller vil føttene til slike barn ha riktig innstilling når de når opp til 6-8 år. Plast ortopediske sko, splinter og spesielle sko er ikke effektive for anteversjon av låret. En svært liten prosentandel av barn med signifikant utbredt indre rotasjon av lårbenen kan trenge korrigerende kirurgi.

Hvis du vurderer at barnet ditt er kosolapit eller har andre problemer med gangen, må du registrere deg for en avtale via telefon i "Kontakter" -delen eller gjennom selve innspillingsskjemaet nederst på hovedsiden til nettstedet ved å velge "Ortopedisk kirurg" i kolonnen "Required Specialist".

Årsaker, behandling og forebygging av varusreduksjon

Varus fotstøt anses å være en hyppig patologi i muskuloskeletalsystemet, der det er uttalt krumning av buer og akser på føttene, mens beina befinner seg i avstand fra hverandre. Patologi manifesteres av det faktum at lasten på ytre sider av foten øker, mens dens indre sider ser innover, derfor blir en O-formet krølling dannet, og belastningen på underekstremiteter, ryggraden, øker. På grunn av denne deformiteten av foten, kan det oppstå mange komplikasjoner hos barn i fremtiden, blant annet det er progression av flatfoot, varusbrudd i lårhalsen på høsttidspunktet, hyppige forskyvninger og underluft i bena, kneledd, artrose, gonartrose.

Utvendig ligner varusinnstillingen på føttene et barns klubbfot, men sykdommen har en forskjell fra denne skruen. Kosolapi anses å være den patologiske krøllingen i ankelen, kneleddene og føttene, som manifesterer seg i de første dagene etter fødselen eller er allerede ansett som en fødselsfeil. Cauldron forårsaker arvelige patologier, komplikasjoner under graviditet, samtidig er varusinstallasjonen av føtter ansett som en kjøpt form av krølling. Det er en varus krumning etter 3 måneders alder, oftest når det øker belastningen på beina, det vil si etter et år av livet, og de faktorer som er forbundet med barnets aktivitet, vokser opp, forårsaker en større patologi.

Årsaker til varus

Det er verdt å merke seg at etter 2 måneder kan barnet ha en varus fotinnstilling, som er en vanlig tilstand, siden belastningen ennå ikke er gitt til beina, begynner barnets skjelett og muskler å styrke seg. Når barnet begynte å gå og sin O-formede krumning fortsetter å bli notert, er det mulig å bedømme medfødte feil, som svakhet i det legamentale muskelsystemet, medfødte flatfoot, endokrine patologier. Men oftest er krumningen dannet av 2 år, når beina begynner å oppleve stress og ikke klarer å klare dem. Så det er risikofaktorer som fører til krumning:

  • flatfoot er en vanlig årsak til O-formede ben;
  • svekkelse av muskler, leddbånd på grunn av tidligere smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelser i metabolisme, det vil si endokrine patologier, slik som diabetes mellitus, sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelen;
  • kroniske patologier i muskuloskeletalsystemet;
  • tidligere skader på beina, inkludert brudd på lårets hals, skinne, kne, fotben;
  • genetisk predisposisjon til en slik krølling.

Ofte oppstår patologi når en kombinasjon av flere risikofaktorer kombineres, og i stor grad avhenger av oppførselen til barnet og foreldrene. Varus føtter dannes når du bruker sko, som er ubehagelig på foten, ikke passer i størrelse, har en slitt, knust sål. Fra denne belastningen fordeles ujevnt, noe som fører til deformering av fotens buer.

Sykdommen er utsatt for langsom progresjon, den formede krumningen kan forbli i en fase i lang tid, men som du vokser opp, vil belastningen på beina bare øke, og dette vil føre til forverring av sykdommen.

Hvis du ikke starter behandling i en tidlig alder, vil feil gang, den økte belastningen på utsiden av foten føre til utvikling av degenerative dystrofiske sykdommer: artrose, osteoporose, gonartrose. Det er også økt risiko for skade under løping, hopping og plutselige bevegelser, og ofte faller pasientene når de har en hofte- eller underbenbrudd.

symptomatologi

Hovedsymptomen på varus krølling er skrå ben. Krumningen er O-formet, noe som gjør barnet til å halte mens de går, går som om de vinker fra den ene siden til den andre. Typen av symptomene avhenger av krumningsgraden. Så, når første graden virker mindre smerte, er det vanskelig å finne komfortable sko. Forresten, kan langsom progresjon manifesteres av en liten krumning, hvorfor sykdommen kan gå ubemerket til ungdomsårene. Derfor, i tillegg til krumning av bena, er det nødvendig å fokusere på følgende tegn:

  • tretthet ben;
  • ubehag når du bruker sko
  • bein smerte etter trening;
  • hevelse av føtter og ben på kvelden.

Hvis du med en mild grad konservativ behandling gjør at du raskt kan returnere den normale innstillingen av føttene, så i andre grad vil det ta mer tid å behandle sykdommen. Med 2 krumningsfaser, i tillegg til smerter i beina, er det merkbare eksterne endringer. Lasten fra hælen blir omfordelt til tærne, så de begynner å bøye, gruppe, som forstyrrer prosessen med blodtilførsel og innervering.

Redusere funksjonen av avskrivning av føttene øker belastningen på andre ledd, ryggraden, og derfor oppstår smerte ofte i dem. På grunn av deformering av buer og ledd, reduseres ankles mobilitet, knær, og en del av musklene og ledbåndsatrofi. Både barn og voksne lider av hyppige forstuinger, forstyrrelser, brudd, og hvis en hoftefraktur oppnås, vil en langsiktig immobilisering av lemmen ikke tillate herding av varusdeformitet uten kirurgi. Hipfraktur med varus deformitet fører ofte til forkortelse av lemmen, som truer pasientens funksjonshemming, og også artrose og gonartrose blir dannet.

I fremtiden, foruten å bryte gangen og bøyning av føttene, er en person truet med deformasjonen av den store (første) tåen, som er preget av utseende av et "bein", hvorav 2 og 3 tær er bøyd. Foten er utsatt for utseendet av korn, "corns".

behandling

Behandlingen av en varusstopp er alltid en lang, det er nødvendig å nærme seg det på en ansvarlig måte, siden sen levering av sykdommen truer en gruppe komplikasjoner. Korrigering av grad 1 og 2 deformiteter utføres ofte ved konservative behandlingsmetoder.

Behandlingen av små barn med alvorlig krølling utføres ved å pleie underbenet. Siden barnet ikke går, har støpingen ingen negativ effekt på leddene og musklene. Bruk av spesielle dekk, gips støvler er tillatt. Sko med en varus fotinstallasjon bør være ortopedisk, og korrigerende innleggssåler kan brukes. Innsåler er ønskelige å gjøre på individets inntrykk av foten.

Barnet får massasje, fysioterapi og fysioterapi. Av metodene for fysioterapi, UHF-prosedyrer, magnetisk terapi, elektroforese for å redusere betennelse anses å være effektive. Hvis du ikke slutter å tenke i tide, vil pasienten utvikle gonartrose, noe som vil føre til økt smerte, deformasjon av leddene. Diagnosen "gonartrose" er laget etter røntgenundersøkelsen.

Når du kjører former eller i fravær av effekten av konservativ behandling er nødvendig kirurgi. Ved hjelp av kirurgisk inngrep utføres korreksjon av leddene. I løpet av rehabiliteringsperioden, etter operasjonen, vises massasje, gymnastikk og fysioterapi.

Selv om du klarte å bli kvitt varusfotarbeidet, for å unngå komplikasjoner som flatfooter, lårhalsbrudd, artrosi, må du bære spesielle sko eller ortopediske innleggssåler, utøve øvelsesbehandling og gjennomgå en undersøkelse av en ortopedisk kirurg.

Det er verdt å merke seg at massasjen med varusfotinstallasjonen ikke bare hjelper til med å behandle sykdommen, men styrker også musklene og leddbåndene, så det anbefales å utføre det 1-2 ganger i året. Hvis du gjør en massasje og gjør gymnastikk, blir sjansen for hoftebrudd eller artrose redusert.

forebygging

Forebygging er viktig for å unngå forvrengning av både varus og valgus. For å gjøre dette må barna velge komfortable sko, fra en tidlig alder til å delta i gymnastikk med dem, for å gjøre en massasje. Så snart barnet er borte, bør du overvåke tilstanden av beina, gang, og hvis det oppstår unormaliteter, kontakt lege.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til barn som har foreldre på grunn av fede føtter, krumning i bena. For å unngå den uhyggelige formen av flatfoot og varusstopp, er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde vitamin D, som ofte går med barnet i frisk luft.