Hip dysplasi

Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.

Hva er hip dysplasi

Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.

Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.

Hos barn etter et år

Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.

Hos voksne

Geometri i ledd hos voksne kan være forstyrret på grunn av skade eller kan være en videreføring av barndoms sykdom. Det er en lignende på grunn av intrauterin lidelse, som følge av komplikasjoner av vanskelig fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er lengre og vanskeligere. Svært ofte er standard terapimetoder ikke nok, og det anbefales at leger anbefaler leddgikt.

årsaker

Legene mener at medfødt forstyrrelse av hofte kan skje av ulike årsaker. For eksempel oppdaget forskere nylig at ugunstige naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidra til utviklingen av denne patologien og forverre behandlingen. Hovedårsakene er:

• bekkenpresentasjon av fosteret;
• for mye vekt av det nyfødte
• smittsomme sykdommer hos moren;
• tett swaddling;
• leddskader;
• abnormaliteter i utviklingen av ryggraden;
• fot deformitet;
• ryggmargspatologi;
• hormonelle lidelser;
• begrensning av føtal intrauterin bevegelser;
• alder av kvinnen i arbeid over 35 år.

Dislocation av låret er ensidig og bilateral, sistnevnte er svært sjeldne. I tillegg deler legene patologi inn i tre hovedtyper:

• Acetabular dysplasi. Symptomer: Den acetabulum av ikke-standard størrelse, som regel, er redusert i diameter, har en flat base og en underutviklet bruskkuppel.
• Dislocation av lårbenet. Normalt er lårhalsen forbundet med kroppen i en vinkel på 40 grader hos voksne og 60 grader hos nyfødte. Vridning av vinkelen fører til dislokasjon.
• Rotasjonsdysplasi. Det er beskrevet som et brudd på den anatomiske strukturen og plassering av bein. Manifisert hos barn i form av klumpfødt, lemmerforkortelse.

Graden av dysplasi hos barn

Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av brudd på geometrien i hofteleddet, avhengig av alvorlighetsgraden. Disse inkluderer:

• Den første fasen. Når strukturelle endringer allerede har begynt, men ennå ikke har utviklet seg til det punktet hvor legen kan gjøre en diagnose etter en visuell undersøkelse.
• Predvyvih. Karakterisert ved å strekke kapselen, en liten forskyvning av lårhodet.
• Subluxation av låret. Fedens hode er markert forskjøvet i forhold til trokanalhulen. Det forskyver litt, og får hoftebåndene til å bli strukket.
• Forvridning. Hodet ligger utenfor acetabulum, oppover og utover. Kanten av bruskfeltet presset og bøyd innover. Beholdning av elastiske ledbånd har mistet sin fleksibilitet.

Hva er farlige dysplasia hofteledd hos barn?

En tidløst diagnostisert dislokasjon kan forårsake alvorlige abnormiteter i hoftelegemets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig forstyrrelse hos barn, er det brudd på gang, begrenset mobilitet, bekkenforvridning, smerte i knær og hofte, liten muskelatrofi. Hvis bilateral dysplasi ble diagnostisert hos et barn, kan du merke en duckgang, forverring av funksjonene i bekkenets indre organer, utseendet av smerte i lumbale ryggraden.

For voksne er effektene av dysplasi belagt med leddgikt i hofteleddet og dysplastisk coxartrose. Den siste patologien i muskel-skjelettsystemet er preget av en reduksjon i fysisk aktivitet, forverring av musklene, smerter i rygg, ben og hofter. Noen ganger på stedet hvor lårbenet er i kontakt med bekkenbenet, er det en økning i det falske leddgiktet. Kliniske symptomer manifesteres i form av akutt smerte, lameness, forkortelse av ett ben. Ofte observeres neoartrose i andre bindevev og truer med funksjonshemning.

Hva er r tegn på hip dysplasi

Hvorfor forekommer dysplasi

Hip dysplasi (HID) er en utviklingspatologi av leddet som kan forårsake hip dislokasjon. Det er uttrykt i feil andel av lårhodet og acetabulumets størrelse (resningen hvor den befinner seg).

Synonymnavnet som ble brukt tidligere for å beskrive dette inneboende problemet, har samme navn - medfødt dislokasjon av hoften. Nå er det vanlig å bruke et annet navn, siden dysplasi blir årsaken til sykdommen, det vil si hele utviklingsprosessen av komponentdelene i leddet blir forstyrret i den fysiske utviklingen av en person.

Nærværet av begrepet "dysplasi" i navnet på sykdommen indikerer at dette problemet dukket opp før en persons fødsel.

Statistikk viser at sykdommen oppstår i mange land. Sykdommen er forbundet med miljøfaktorer, noen tradisjoner for swaddling, og til og med rasemessige og etniske egenskaper til organismen.

Siden klassifikasjonen av sykdommen ble endret i de siste tiårene av det tjuende århundre, og dens diagnose ble raffinert, har statistiske data steget vesentlig. Dette skyldes det faktum at leger begynte å henvise til dysplasi i hofteleddspatologiene som forutsetning og subluxasjon.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen, har hip dysplasi koden Q65 (medfødte deformiteter i hoftene).

Dysplasi er en lidelse i dannelsen av et organ eller vev. I denne artikkelen vil vi diskutere dysplasi i muskuloskeletalsystemet, spesielt - hoftedysplasien, som er mest vanlig hos nyfødte.

Hva provoserer dysplasi i hofteleddene

årsaker

Det er mange årsaker til utbruddet av sykdomsutviklingen, men det lyseste av dem kan kalles stramt sprekk av babyer. Samtidig forandrer barnets føtter sin naturlige og naturlige stilling med kraft.

Hvis moren ikke følger denne taktikken med å ta vare på det nyfødte, vil han ikke vite hva hip dysplasi er.

1. muskel svakhet;
2. overdreven mobilitet av hoftebenet.

På grunn av dette, i de første dagene av babyens liv, oppstår en forstyrrelse av leddet.

På grunn av flere årsaker er de eksakte årsakene til forekomsten av en slik sykdom ukjent. Forskere har en tendens til flere teorier, blant annet:

Ulike faktorer kan føre til utvikling av sykdommen. Store ledd, inkludert hofteleddene, begynner å bli lagt og dannet selv i utero.

Hvis det oppstår visse forstyrrelser under graviditeten, fører dette til utvikling av anatomiske anomalier i muskel-skjelettsystemet.

Grad av dysplasi

Dislokasjon av hofteleddet utvikles gradvis. I utgangspunktet skifter lårhodet gradvis i forhold til sin vanlige plassering, men bare i kort tid.

I det siste stadiet forlater lårbenet endelig acetabulum og hviler mot bekkenet. Derfor tildeler medisin slike grader av dysplasi:

1. pre-dislocation (tilstanden av mild umodenhet i hip-apparatet). I denne tilstanden faller lårhodet ut av kapselen raskt og uten hindringer og kan selvstendig krympe seg tilbake (vinkler: alfa 43-49 grader og beta 70-77);
2. subluxasjon (andre fase av dysplasi). Med den er kapselenes vegger sammen med den runde bunten strukket, og bruskplaten er omvendt og mister sin hovedfunksjon (vedlikehold). Gradvis skifter hodebenet opp og til siden (vinkler større enn 43 og 77);
3. forvridning. Dette er den avanserte fasen av en felles utviklingsforstyrrelse. Lårets hode er helt fjernet for acetabulum opp. Kapselen og ligamentene på samme tid er strukket slik at limbus er helt nederst. Hvis det er fylling av acetabulum med fett og bindevev, forhindrer dette signifikant eliminering av dislokasjon.

Ortopedene skiller tre grader DTS-utvikling, som er preget av ulike former for sykdommen:

• Første grad dysplasi i form av predislokasjon

I første grad er det første symptomet på problemet at det ikke er mulig å avle barnets ben bøyd i rette vinkler i knær og hofter. Dette skyldes at barnet har økt muskeltonen i områdene rundt leddene, så en fullstendig fortynning er umulig.

Det kan uttrykkes i varierende grad på grunn av lokalisering av senteret av lårhodet. Andre tegn som er verdt å være oppmerksom på, er asymmetrien av hudfold på baken og lårene.

• Andre grad dysplasi i form av subluxasjon

Den andre graden er tydelig definert av symptom på glidning, når hodet ikke kan holdes i acetabulum. Når du kommer inn og forlater det, følges en karakteristisk trykk og en liten lyd som indikerer at hodet passerer over kanten av sengen.

Dette skyldes det faktum at den bakre delen ikke er endelig utviklet og dannet. Benet kan ligge i utadvendt stilling, og være noe kortere når den er bøyd over den andre.

I dette tilfellet er endringer i mønsteret av hudfoldene til stede.

• Den tredje graden av dysplasi i form av dislokasjon

Symptomer på dysplasi

Hip dysplasi har 5 hovedtrekkende egenskaper. På grunnlag kan patologi allerede bli mistenkt under undersøkelsen. Tilstedeværelsen av et av symptomene er ikke alltid bevis for at det er hip dysplasi.

Hvis det er flere faktorer samtidig, er dette allerede en indirekte bekreftelse på diagnosen, som bør avklares ved hjelp av en røntgen- eller ultralydsskanning av hofteleddene hos voksne og barn.

Asymmetri av hudfolder

Hip dysplasi manifesteres nettopp av dette symptomet så ofte som mulig. Det skal forstås at det ikke alltid er korrekt og informativt.

Hastigheten ved maksimal reduksjon av nedre ekstremiteter på innsiden av låret er 3 hudfeller, og de er symmetrisk anordnet. Ellers blir det bevis på sykdommen.

Slipping eller klikke på symptom

Klikk er de mest informative tegn på dysplasi. De oppstår når uregelmessigheten til leddapparatet i et spedbarn.

I noen tilfeller, når et ledd faller ut av acetabulum, skaper det en karakteristisk lyd som lett kan høres når den trykkes. Det samme fenomenet observeres når hofteleddet trekkes tilbake.

Dette symptomet er også en karakteristisk indikator for skulderleddysplasia. Det kan imidlertid helt forsvinne allerede etter 7-10 dager etter fødselen av barnet.

Begrenset bevegelse og smerte

For å diagnostisere medfødt hip dysplasi, som ennå ikke har ført til hip dislokasjon, er det nødvendig å undersøke et barndoms barn i en tilstand av avslapning. Derfor gjøres det ofte i et rolig og rolig miljø under fôringsperioden.

Noen kliniske tester kan indikere et ortopedisk problem, blant hvilke eksperter skiller mellom:

• Asymmetri av hudfolder.
• Forkorte ett av lårene.
• Symptom slippe Marx-Ortolani.
• Umulighet eller begrenset mulig fjerning av hofte til side.

Ta hensyn til ytelsen til alle tester, som i tilfelle av et problem, for eksempel på to ben, kan asymmetri ikke manifesteres. Dette gjelder også barnets alder, siden dette alder i to til tre måneder kan være tydeligere uttrykt enn ved fødselen.

Forskjellen i hudens folder er på hvilke nivåer de er, hva er forskjellen i dybden mellom dem, og også formen. Barnelærer på undersøkelse er oppmerksomme på gluteal, popliteal og inguinal folding funksjoner av huden.

Hvis barnet har et problem, er de dypere og de er mye større. Men siden dette symptomet ikke er vanlig blant halvparten av pasientene, er det ikke en klar indikasjon på at et problem eksisterer.

En av de mest pålitelige testene, som indikerer den mest alvorlige formen av sykdommen, er forkortelse av låret. I den bakre posisjonen med samme bøyning av begge knær, er bunnen av dem lavere enn den andre. Dette skyldes det faktum at lårets hode er forskjøvet til baksiden avhengig av acetabulum.

Symptomene på glidning, som i trettiårene av forrige århundre var uavhengig beskrevet av to forskere, er en karakteristisk indikator for forekomsten av hip dysplasi.

For å gjøre dette må du ta barnets hofter til siden, og følg nøye på hvordan de skal oppføre seg. I dette tilfellet viser det seg at lårets hode kommer inn i acetabulumet, der det oppfører seg mer tett og sakte, mens det er en rask skudd når den forlater den.

I de første ukene av livet indikerer en slik positiv test ikke alltid forekomsten av sykdommen.

Det er noen indirekte symptomer som kanskje ikke bekrefter sykdommen, men gjør en viss årvåkenhet i osmot / p. Blant dem er:

1. Mykheten i beinets bein.
2. Torticollis.
3. Polydactyly.
4. Flat valgus eller valgus stopp installasjon.
5. Forstyrrelse av noen reflekser (søk, sugende og cervicotonisk).

For å identifisere milde grader av sykdomsutvikling, kan radiografisk diagnose utføres etterfulgt av en beskrivelse av en erfaren spesialist.

I de tidlige stadiene av sykdommen er det vanskelig å fastslå. Vanligvis blir det mulig å identifisere de viktigste kliniske tegnene til sykdommen etter et år fra barnets fødselsdato.

Hos spedbarn er symptomene på dysplasi lett bestemt bare med et tilstrekkelig uttalt sykdomssyklus eller konsultasjon med en erfaren ortopedist.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

• Lyd "klikk" ved fortynning av hofteleddene mens du bøyer barnets kneledd. I dette tilfellet oppstår en liten knase når lårhodet går inn i skjøten. Når du beveger deg tilbake - hører du et klikk.
• Ledningsforstyrrelser. I dette tilfellet oppstår en ufullstendig fortynning i hofteleddene. Ved moderat alvorlig eller dislocated, er alvorlig bevegelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortynningsvinkelen er mindre enn 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen av resistent patologi.

• Asymmetrisk posisjon av hudfoldene. På dette grunnlag, ofte til og med hos nyfødte, kan forekomsten av sykdommen mistenkes. Når man undersøker hudfold, bør man også være oppmerksom på dybde og nivå, hvor og hvordan de befinner seg.
• Forkortelse av nedre ekstremiteter fra en eller to sider.
• Overdreven fot reversering på skadet side ute. Så, hvis venstre hoftefeste er skadet, vender foten på venstre side sterkt.

• Gassforstyrrelser. Barnet, som sparer det skadede benet, begynner å tippe eller fortelle seg. Ofte er dette tegnet registrert hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fullstendig dislokasjon, blir hans bevegelser mer kunstneriske.
• Smerte syndrom Utvikler vanligvis hos barn med en ganske alvorlig sykdomssykdom. Den lange løpet av sykdommen fører til utviklingen av smerte. For å eliminere smerten krever vanligvis bruk av narkotika.

• Muskelatrofi på den berørte beinet. Dette symptomet kan oppstå med alvorlig sykdom, så vel som med den langsiktige utviklingen av sykdommen. Vanligvis er musklene på det andre benet sterkere utviklet. Dette skyldes en kompenserende respons. Vanligvis er det økt trykk på en sunn fot.

behandling

Medfødt hip dysplasi er en grunn til å konsultere en reumatolog eller ortopedisk kirurg. De tidlige stadiene (mild) av hip dysplasi kan behandles på en konservativ måte. I dag er det normen for terapi. Disse inkluderer:

1. den såkalte brede swaddling;
2. spesielle ortopediske apparater;
3. fysioterapi;
4. massasje;
5. fysiske prosedyrer.

Hvis sykdommen er startet, må den bli behandlet ved hjelp av kirurgisk inngrep. Dette vil bidra til å gjenopprette alle funksjonene i leddene i hofte og bekken. Leger kan ty til endoprosthetikk, men dette er et spørsmål om et mer avansert stadium.

Takket være moderne diagnosemetoder er det mulig å oppdage problemet og behandle hofteledd dysplasi med maksimal effektivitet.

Metoder og metoder for behandling av ulike typer sykdommer er litt forskjellige fra hverandre. Det er nødvendig å ta en beslutning basert på klare kliniske manifestasjoner av dysplasi, samt en omfattende diagnose av sykdommen.

Behandling kan være konservativ og radikal kirurgi. Den andre metoden brukes kun i de mest alvorlige tilfellene.

Ved konservativ behandling brukes ulike teknologier og metoder for å eliminere problemet, inkludert:

1. Gjennomføring av bred swaddling, som lar deg opprettholde leddets aktivitet og ikke begrense bevegelsen av lemmer.
2. Etablering av spesielle spacers som lar deg ta barnets ben.
3. Virkningen av metoden for å pålegge spesielle gipsbandasjer, feste bena i visse situasjoner.
4. Fysioterapeutiske metoder. Fysioterapi for hip dysplasi kan inkludere mange teknikker som tar sikte på å redusere aktiviteten av betennelse, forbedre trofiske prosesser i muskler, forhindre dannelse av kontrakturer og redusere smerte. Elektroforese, amplipulsterapi, ultralyd, mudterapi, magnetisk laserterapi, hyperbarisk oxygenering, terapeutisk massasje og akupunktur blir brukt.

Det er viktig å overvåke barnets helse fra en tidlig alder. Du kan lære å behandle hip dysplasi hos barn under ett år, hva er symptomene på denne farlige sykdommen.

I denne videoen kan du lære å massere på egen hånd, både for barnet og for den voksne.

Ved indikasjoner på kirurgi kan en av to avgjørelser gjøres, inkludert åpen kirurgi på leddet for å redusere det eller endoskopisk behandling som ikke gir noen signifikante karakterer på kroppen og er mye mindre radikalt.

For tilgang til leddet med endoskopi, er det bare noen få små snitt, som de passerer inn i området som må korrigeres.

Etter behandling er det viktig å gjennomgå rehabilitering, utvalgt i henhold til barnets alder og graden av utvikling av sykdommen, som er eliminert.

For eventuelle problemer med leddene, særlig i barnet, er det nødvendig å kontakte spesialistene, som kan være kirurger eller ortopedere. Selvbehandling kan ikke føre til skikkelige resultater, forsinke den videre behandlingsprosessen, eller forverre selv situasjonen.

Hvis behandlingen og deteksjonen av sykdommen vil være rettidig, kan situasjonen korrigeres helt eller i noen tilfeller delvis. Dette vil betydelig forbedre en persons livsstil og øke sine evner.

Alle medisinske prosedyrer som kan bidra til å forhindre sykdomsprogresjonen, blir gitt til barnet så tidlig som mulig. Vanligvis, allerede ved første besøk til ortopedisten, kan legen mistenke tilstedeværelsen av dysplasi. Prescribing medisiner er ikke nødvendig for alle varianter av sykdommen.

Alle terapeutiske tiltak kan deles inn i flere grupper. For tiden er det mer enn 50 forskjellige metoder som offisielt brukes i medisin for behandling av dysplasi hos barn i ulike aldre. Valget av en bestemt ordning forblir hos ortopedisten. Bare etter en grundig undersøkelse av barnet kan en nøyaktig behandlingsplan utarbeides for barnet.

Alle metoder for behandling av dysplasi kan deles inn i flere grupper:

• Looser swaddling. Vanligvis kalles dette alternativet bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noe fortynnet tilstand. En bred måte å eliminere de første ugunstige symptomene på sykdommen og forhindre dens progresjon. Becker bukser er en av varianter av slike swaddling.
• Bruk av ulike tekniske midler. Disse inkluderer en rekke dekk, puter, stirrups, og mange andre. Slike produkter gjør at du sikkert kan fikse babyens bein skilt.
• Bruken av avl dekk når du går. De gir deg mulighet til å opprettholde riktig avlningsvinkel i hofteleddene og brukes kun som beskrevet av den behandlende legen. Vanligvis brukes Volkov eller Vilensky dekk.
• Kirurgi. Det brukes ganske sjelden. Vanligvis i vanskelige tilfeller av sykdommen, når andre metoder har vært ineffektive. Slike ortopediske operasjoner utføres hos barn eldre enn ett år, så vel som med hyppige tilbakefall av sykdommen og fraværet av effekten av tidligere behandling.
• Massasje. Vanligvis behandles denne behandlingen av nesten alle babyer. Selv nyfødte oppfatter massasje ikke som en terapi, men som en ekte glede. Den utføres av spesialisten, som ikke bare har spesialisert utdanning i barnas massasje, men har også tilstrekkelig klinisk erfaring med å jobbe med barn som har diagnose av dysplasi. Under massasje blir området av hofteleddene, samt nakke og rygg aktivt arbeidet.

Omfattende behandling av hip dysplasi er nødvendig for å starte så snart som mulig, både hos barn og voksne. Den første terapeutiske hendelsen blir en massasje.

Det utføres bare av en utdannet person, spesielt når du behandler barn. Minimumsmassasje er 10 dager, men varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

En effektiv metode for konservativ behandling er bruk av spesielle klær, bandasjer eller ortopediske korsetter.

Den ortopediske kirurgen behandler hoftedysplasi.

Med utviklingen av komplikasjoner av hip dysplasi i form av coxarthrose medisiner er foreskrevet:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av injeksjoner og i form av tabletter eller rektal suppositorier foreskrives for å lindre hevelse og betennelse i brusk og bløtvev.
2. Fjern muskelkramper i skjelettmuskler, reduser muskel smerte tillate muskelavslappende midler.
3. For å forbedre blodsirkulasjonen, eliminere stagnasjon og ødem, er vaskulære preparater foreskrevet.
4. I tilfelle av en utbredt inflammatorisk prosess, spesielt med aseptisk eller autoimmun natur, foreskrives steroidhormoner med en utbredt anti-inflammatorisk effekt.
5. For å gjenopprette strukturen i bruskvæv, foreskrives lange kondroprotektorer.
6. Lokale antiinflammatoriske legemidler.

Narkotikabehandling gjelder ikke for hovedgruppen, og eliminerer kun symptomene på komplikasjoner.

Hovedbehandlingen inkluderer fysioterapi og fysioterapi. Fysioterapi behandling involverer utnevnelse av terapeutiske bad, ved hjelp av varme for å forbedre blodsirkulasjonen i leddet.

Parafinbad har en god terapeutisk effekt. De påvirker målrettet på syke områder, er effektive hos barn og hos voksne pasienter.

Terapeutisk massasje forbedrer trofismen i brusk og ligamentvev, tone og blodsirkulasjon i musklene. Konservativ behandling er lang, vanlig og målrettet. Under behandling hos barn, blir hofteleddets funksjoner gjenopprettet raskt, uten konsekvenser.

Konsekvenser av dysplasi

Overdreven elastisitet i leddbåndene og høy mobilitet av leddene forårsaker uvanlig pasientfleksibilitet og plastisitet. I voksen alder kan en person ikke engang være klar over forekomsten av hip dysplasi i hofteforbindelsene til tilstanden blir spesielt kritisk.

Diagnosen i slike tilfeller er bekreftet av ultralyd eller røntgen.

Hvis vi snakker om et barn, er en tidlig oppdaget sykdom nøkkelen til å fullføre utvinning og tilbaketrekking av diagnosen. I en mer avansert sak er sannsynligheten for utvikling høy:

1. neoarthrosis;
2. dysplastisk coxarthrose.

Konsekvensene av sykdommen er irreversible.

neoarthrosis

En sykdom der en ny ledd dannes i bekkenbenet. Samtidig blir det dannet en ny depresjon, og acetabulum blir gradvis overgrodd.

En slik spesiell tilpasning av pasientens kropp er ledsaget av en betydelig forkortelse av lårstørrelsen og de generelle problemene med funksjonene til musklene i nærheten.

Dysplastisk coxartrose

Sykdommen er en fortsettelse av dysplasi under påvirkning av kritiske faktorer:

• redusert motoraktivitet;
• graviditet.

Den er preget av et skarpt startstadium med en betydelig begrensning av bevegelser, smerte, gangsendring. Ofte strømmer dysplastisk coxarthrosis inn i den patologiske innstillingen av leddene når den er bøyd (ankylose).

Ganske ofte ubehagelig utfall av den lange utviklingen av sykdommen og dårlig utført behandling er en gangforstyrrelse. Vanligvis begynner babyer å halte seg. Graden av lameness avhenger av det opprinnelige nivået av hofteleddskader.

Med fullstendig forflytting og tidlig tilrettelegging av sykepleie, bryr barnet seg dårlig og praktisk talt ikke på det skadede benet. Walking fører til økt smerte i babyen.

Hos barn i alderen 3-4 år kan det påpekes at forkortelse av underlempene kan observeres. I en toveisprosess kan dette symptomet manifestere seg bare i et svakt lag i vekst.

Hvis bare en ledd påvirkes, kan forkorting også føre til forstyrrelser og lameness. Barn begynner ikke bare å halte, men også å hoppe litt. På den måten prøver de å kompensere for manglende evne til å gå riktig.

Denne patologien i muskel-skjelettsystemet kan føre til etablering av en funksjonshemningsgruppe. Beslutningen om å uttale en slik konklusjon er gjort av en hel kommisjon av leger.

Leger vurderer alvorlighetsgraden av brudd, ta hensyn til arten av skaden og kun deretter konkludere med etableringen av gruppen. Vanligvis med dysplasi av moderat alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av vedvarende komplikasjoner av sykdommen, etableres en tredje gruppe.

Med mer alvorlig sykdom - den andre.

Forebygging av hoftedysplasi

Forebyggende tiltak reduseres vanligvis til eliminering av provokerende faktorer. De kan øke betydelig med arvelig byrde. Derfor, ved den minste mistanke om forekomsten av sykdommen, bør du kontakte en barnelege og traumer. Dette vil ikke miste tid og få en høy sjanse for å kurere. Forebygging av sykdommen vil avhenge av livstiden:

• prenatal periode. Det er nødvendig å fjerne de skadelige faktorene så mye som mulig, spesielt i første trimester av graviditeten, fordi det er i løpet av denne perioden at alle vitale organer og vev er lagt ut;
• nyfødt periode (opptil 12 måneder). Inspeksjon og korreksjon utføres i spesielt kritiske perioder av barnets liv: ved fødselen, 1, 3, 6, 12 måneder. Det er nødvendig å utelukke swaddling og forhindre utvikling av coxarthrosis (degenerative sykdom). Normen i dette tilfellet er å foreta regelmessig dispensarobservasjon.

For å redusere sannsynligheten for å utvikle dysplasi hos spedbarn, bør foreldrene ta hensyn til følgende tips:

• Ikke prøv å stramme barnet tett og tett.

Velg en bred swaddle. Denne metoden er obligatorisk dersom barnet har de første tegn på dysplasi.

Tegn på hofteledd dysplasi hos spedbarnsfoto

Hvorfor oppstår utviklingsforstyrrelser?

bilde Hva er hip dysplasi?

I medisin kalles DTS en medfødt patologi kjennetegnet ved endringer i sammensetningen av hofteleddet i perioden med intrauterin utvikling, mot bakgrunnen som hode i hofteleddet tar feil sted og utfører sine funksjoner i ufullstendig volum.

Denne patologien er av tre grader:

• I graden DTS - osteo-bruskbeinholdige elementer er underutviklet, plasseringen av lårbenet er riktig (forløperne);
• II grad DTS - femur tar feil sted - det er skiftet oppover og utover (subluxation);
• Grad III DTS - lårbenet vil blande veldig sterkt, mens kontakten med acetabulum er helt fraværende. En avbrudd av kontakten av leddflatene (dislokasjon) observeres også.

Til tross for at DTS er en alvorlig avvik, behandles sykdommen selv i alvorlige former. Det viktigste er å oppdage patologi i tide.

Som regel blir DTS i de fleste tilfeller diagnostisert i barnehagen under undersøkelsen av det nyfødte barnet av den ortopediske legen, som gjør det mulig å kvitte seg med denne sykdommen i det første år av livet.

En slik ubehagelig diagnose av felles dysplasi hos nyfødte kan høres når som helst. Derfor må mor bare vite om denne sykdommen alt som er kjent om ham, og først og fremst hvordan å beskytte hennes baby fra denne ubehagelige sykdommen.

Først må du finne ut hva dysplasi er. Såkalt forstyrrelse av lårbenet, det vil si at leddet er defekt, og følgelig vil det utvikle seg feil, noe som resulterer i at alle strukturer i leddet er ødelagte.

Forklar viktigheten av diagnosen dysplasi hos nyfødte bilder kan bedre ord.

• Årsaker til hip dysplasi hos nyfødte kan skyldes arvelighet. Genetisk byrde overføres gjennom moderlinjen.
• Inflammatorisk ernæring av kvinnen under graviditet, infeksiøse og hormonelle sykdommer i den gravide kvinnen, toksikose eller unormal presentasjon av fosteret (skytten) kan provosere utviklingen av intrauterin defekt.
• Eksperter mener at årsaken til brudd på utviklingen av hofteleddet kan være føtale hypodynamier. Barnets lave mobilitet i livmoren kan skyldes svakhet, stor størrelse eller lavt vann.
• I fare er kvinner som blir gravid etter 40 år. Hip dysplasi hos spedbarn kan utvikle seg hvis det var en trussel om tidlig avslutning under graviditeten.
• Raskt eller langvarig arbeid er også en negativ faktor, som en hofteledningsdefekt kan oppstå.

Pathogenese av felles dysplasi

Hofteleddet (lat. Articulátio cóxae) er svært komplekst.

Den adskiller seg fra andre ledd i menneskekroppen, siden den viktigste funksjonelle indikatoren er en veldig stor bevegelse. Takket være sin enhet, er articulátio cóxae i stand til å bevege seg lett i forhold til forskjellige akser.

Det er 2 acetabulære hulrom i bekkenbenet. Hver av dem inkluderer lårbenet.

Hodet hennes skal alltid være sentrert. Dette er tydelig fast med leddbånd.

Rundt lårbenet er det leddbånd, muskler. Når et barn passerer utviklingsstadiet, er belastningen på denne skjøten helt fraværende.

På grunn av denne situasjonen er denne artikulasjonen i utero ofte ikke fullt ut dannet.

ÅRSAKER

For tiden er det følgende hovedgrupper av grunner:

Jeg har lidd av ledsmerter i lang tid. Whining, twisting og ikke gir søvn.

Legene sa at det var på tide å gjøre operasjonen, men jeg var redd, og bestemte meg for å prøve dette verktøyet...

Elementer i muskel-skjelettsystemet legges på 4-6 ukers graviditet. Den endelige dannelsen av leddene er fullført etter at barnet begynner å gå uavhengig.

I medisin er det tre hovedårsaker til utviklingen av hofteleddspatologien i spørsmålet:

• genetisk predisposisjon;
• nedsatt vevdannelse under føtal fosterutvikling;
• hormonelle effekter.

arvelighet

Ifølge statistikken er hip dysplasi (TBS dysplasi) diagnostisert i 25% av tilfellene hos barn hvis foreldre har en historie med samme sykdom.

Ofte er sykdommen under vurdering diagnostisert samtidig med myelodysplasi - en lidelse i prosessen med dannelse av blodceller i det røde benmarg.

Leger assosierer dette bruddet direkte med hip dysplasi.

Hormonal innflytelse

Dette er en ustabil hormonell bakgrunn av en gravid kvinne - det er et høyt nivå av progesteron i kroppen. Dette hormonet har en avslappende effekt på leddbånd, ledd og brusk - det er nødvendig for arbeid og fødsel.

Men "trikset" er at progesteron har en høy grad av permeabilitet og går inn i blodet i føtalet - dette fremkaller mykningen av det ufødte barns ligamenteapparat.

Merk: En slik negativ effekt av hormonprogesteronet har en spesiell intensitet i tilfelle feil posisjon i fosteret eller fødsel i breech-presentasjonen.

Unormal vevdannelse i fosteret

Kimen i hofteleddet observeres allerede ved fostrets seks uker, det fremtidige barnet gjør de første bevegelsene med den i den tiende uken av sin prenatale utvikling. Og hvis på disse stadiene påvirker negative / skadelige faktorer den gravide kvinnen (og dermed fosteret), øker sannsynligheten for å utvikle hipdysplasi flere ganger. Slike faktorer kan omfatte:

• ulike kjemikalier, dette inkluderer visse medisiner;
• dårlige miljøforhold;
• radioaktiv eksponering.

Vær oppmerksom på: Virussykdommer spiller den største rollen i dannelsen av vev i fosteret. Hvis en kvinne har hatt en slik sykdom i graviditetens første trimester, øker risikoen for å ha en baby med hoftedysplasi dramatisk.

I tillegg er sykdommen diagnostisert i følgende tilfeller:

• frukten er for stor;
• Modermangel er diagnostisert;
• Pelvic fetus presentasjon;
• gynekologiske sykdommer hos moren - for eksempel fibroids, adhesions og andre.

Hvilke typer og grader av sykdommen eksisterer?

Hos spedbarn er ligamentene for elastiske og ikke alltid i stand til å holde lårets hode i leddhulen. Under ugunstige forhold antar det en unaturlig stilling. Avhengig av dette, er fire hovedtyper av hofteledd i et barn med flere undertyper bestemt:

1. Normal ledd
2. Det er mindre brudd.
3. Subluxation av låret.
4. Alvorlig forstyrrelse.

De fleste babyer registrerer type 2a. Dette er en mild grad av lidelse.

Muskler og ledbånd har ikke endret seg, men hvis du ikke begynner behandling, vil sykdommen gå inn i mer alvorlige stadier. Når subluxation-leddbånd mister spenning, og hodet begynner å bevege seg opp.

Dislokasjon vil føre til at den kommer ut av hulrommet, og behandlingen vil være lang, kanskje til og med kirurgisk.

Formen av sykdommen påvirker terapeutisk kurs:

• Acetabular, når på grunn av urinhulenes ukorrekte struktur, oppstår en vridning av leddet, bruskbeinering og forskyvning av lårhodet.
• Epiphyseal, preget av dårlig mobilitet av leddene og alvorlig smerte;
• Rotary - med feil plassering av bein i flyet, som fører til clubfoot.

Hver form kan vises på begge leddene eller begge deler.

Typer av anatomiske lidelser i DTS:

Det er tre grader utvikling av sykdommen, hver av dem er preget av visse symptomer.

1 grad - umodenhet av komponentene i fellesvev

Mest sett i tilfelle av fødsel av en for tidlig baby, gir legene en definisjon av hvordan den forbigående tilstanden mellom en sunn og sår felles.

Ofte er 1 grad av hip dysplasi diagnostisert hos fullfødte babyer, men født med lav vekt. Dette skjer hvis moren hadde feto-placenta-mangel i løpet av barneperioden.

Grad 2 - Før utskillelse av hofteleddet

Legene noterer seg en forandring i form av acetabulum, men samtidig forlater den faktiske femur ikke hulrommet, forblir i det. Det er ingen patologiske forandringer i acetabulumets anatomiske struktur.

Grade 3 - subluxation av hofteleddet

På dette stadiet av hip dysplasi har en forandring i form av lårhodet allerede blitt notert, det beveger seg fritt inne i skjøten, men går ikke utover det.

Svært viktig: dislokasjonen av hofteleddet anses som det mest seriøse alternativet, som er preget av:

• grovkrenkelse av leddets anatomiske struktur;
• endringer observeres i leddbåndene, og i musklene og i leddposen;
• Hodet på lårbenet strekker seg utover leddhulen og ligger enten til siden eller bak den.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos jenter, og i det første år av livet.

Hvilke typer og grader av sykdommen eksisterer?

Hovedtegnene på hoftedysplasi hos barn, som ofte kun kan identifiseres av en spesialist, er:

1. Asymmetrisk arrangement av hudfalser. Når barnet er plassert på ryggen med beina utfoldet så mye som mulig og beina brettet sammen på de indre lårene, blir tre bretter avslørt. Hvis patologi oppstår, kan antall bretter øke eller de er plassert asymmetrisk (høyere på lesionssiden), og glutealfoldet endrer også posisjon. Tegnet er pålitelig bare i nærvær av andre manifestasjoner og kan observeres selv i helt friske babyer.
2. Symptomet på et klikk (slipping) er et pålitelig tegn på selv en mild DTS, men forsvinner vanligvis innen tiende dag i livet. Legen sjekker for symptomens tilstedeværelse ved å forsiktig spre og trekke babyens ben samtidig som den presser inn fellesområdet. Omplassering av beinhodet inn i hulrommet ledsages av et klikk.
3. Begrensning av hip abduksjon (ikke oppdaget i patologi av mild grad, og kan også være tilstede i noen andre sykdommer). Vanligvis bøyer bena på hofte- og kneleddene nesten horisontalt til overflaten av bordet. Symptomet er tilstede i de første 7 dagene av livet, forsvinner til 3. måned, hvoretter det ser ut og styrker igjen.
4. Med ensidig lesjon - den relative forkortelsen av lemmen (hos nyfødte er bare tilstede med en betydelig manifestasjon av problemet, det er viktig i diagnosen barn etter et år, kan være tilstede i noen andre patologier). Barnets føtter når du knytter knær og hofteledd er plassert på bordoverflaten. Ulike knehøyde indikerer tilstedeværelsen av denne funksjonen.
5. Den minst viktige i diagnosen ekstern rotasjon av hoften, som indikerer en betydelig alvorlighetsgrad av problemet, men noen ganger kan være tilstede i en sunn baby.

Basert på alvorlighetsgraden av patologi er følgende klassifisering DTS foreslått:

Symptomer og tegn på hoftedysplasi hos nyfødte

Hver grad av DTS har sine egne karakteristiske trekk, som kan avsløre tilstedeværelsen av patologiske forandringer i sammensetningen av hofteleddet.

bilde Sjekk etter dyspalzia

I grad DTS har ingen uttalt symptomer - Fals på huden i underekstremiteter er symmetrisk arrangert, begge bein har samme lengde.

Men det er ett symptom ved hvilken patologi kan oppdages uten bruk av spesialutstyr. For å gjøre dette, legg det nyfødte barnet på en hard overflate, bøy bena på knærne og trykk dem på magen.

Deretter må de sakte avle til side (lage frosk).

Når DTS jeg graderer hos barn når de oppdretter bena, er det et karakteristisk klikk som indikerer forekomsten av en bred del av lårbenet (hodet) i acetabulumet.

Hvis dette klikket ikke blir observert og det ikke er smerte syndrom (barnet er rolig og ikke forstyrrer avlen av bena), er det ingen patologi.

baby bilde 2 grad av dysplasi

Grad II DTS har det mest uttalt symptomatiske bildet. Å avle ungdommens ben til side gir noen vanskeligheter - de kan ikke være helt fortynnet. Normalt bør babyens føtter berøre overflaten. Hørte også et karakteristisk klikk når avl og blander bena.

I tillegg til alt dette er det et asymmetrisk arrangement av brettene på hudflatene på nedre ekstremiteter, mens på låret, der det er en patologi, ligger brettene litt høyere og dypere.

Et barn kan oppleve forskjell i lengden på underdelene - beinet, som det er en patologi, er litt kortere enn den andre. Et karakteristisk trekk ved TTS av II-graden er også den unaturlige stillingen til foten under søvnen.

bilde forskjellig lengde på bena

Når DTS III-graden observert alle de ovennevnte symptomene, men de er uttalt. Lengden på barnets føtter varierer sterkt, og antall bretter øker på siden av patologien.

Når du avlmer bena i forskjellige retninger, er det et hinder som ikke tillater dem å skille seg i forskjellige retninger, og klikket blir høyt. Det er et skudd i beinet fra siden av patologien under oppdrett av lemmer.

Karakteristiske symptomer

De første tegn på hip dysplasi hos spedbarn kan vises når de er 2-3 måneder gamle, men de må diagnostiseres selv i en barnehageinnstilling.

Viktigste symptomer:

• Begrensning under fjerning av det usunne låret er typisk for dysplasi i klasse II og III. Hos friske barn er benene bøyd i knærne lett separert til sidene i en vinkel på 80-90 grader. Patologiske endringer hindrer dette, og de kan fortynnes med ikke mer enn 60 grader.
• Asymmetrien av brettene under knærne, baken og lysken. Normalt er de symmetriske og av samme dybde. Oppmerksomhet bør betales i tilfelle at foldene på den ene siden er i dypere posisjon dypere og ligger høyere. Dette symptomet anses ikke som objektivt, siden det ikke kan indikere et problem i bilateral dysplasi. For mange barn er mønsteret av folder på linje med tre måneder.
• Symptomet på å glide, eller klikke. Hodet på lårbenet glir når du beveger deg, dette er ledsaget av et karakteristisk klikk når du fortynner eller bringer bena. Et slikt tegn er et pålitelig symptom på avvik 2-3 uker etter fødselen av barnet. Når du undersøker barn av en annen alder, er denne metoden ikke informativ.
• Forkortelse av et ben er et pålitelig tegn på dysplasi og detekteres når kneskålene kombineres i utsatt stilling. Dette symptomet kan indikere dannet hip-dislokasjon.
• Senest oppe og gå kan observeres allerede i de siste stadiene av hip dysplasi.

Påvisning av minst ett av de oppførte symptomene er en grunn for å henvise til en pediatrisk ortopedist.

De viktigste symptomene på hip dysplasi hos nyfødte kan oppdages samtidig med de medfølgende symptomene.

Sekundære symptomer på sykdommen:

• brudd på søket og sugende refleks;
• Atrofi av musklene i det berørte området;
• redusert pulsering av femoral arterien fra siden av den modifiserte skjøten;
• tegn på torticollis.

Nesten hver 20 nyfødte har en svært alvorlig patologi, noe som kan føre til funksjonshemming ved sen diagnostikk og fravær av passende behandling. Og denne patologien kalles hip dysplasi (heretter referert til som DTS)

Tegn på hoftedysplasi kan deles inn i to store grupper:

• karakteristisk klinisk bilde hos barn i det første år av livet;
• symptomer knyttet til barn over 12 måneder.

Det kliniske bildet hos nyfødte

1 og 2 grader av hip dysplasi er svært vanskelig å diagnostisere - det er ingen åpenbare tegn, en barnelege eller en ortopedisk kirurg kan være oppmerksom på manifestasjonene under en rutinemessig undersøkelse.

Men foreldrene selv bør også nøye overvåke utseendet og oppførselen til det nyfødte. Følgende faktorer bør varsles:

• asymmetrisk arrangement av foldene på baken og popliteale hulrom;
• fortynn bena bøyd på knærne, problematisk;
• Barnet viser åpenbar misnøye, gråter høyt når avl av ben med bøyde knær.

Med slike symptomer bør foreldrene besøke legen og gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en ortopedist. Spesialisten vil definitivt foreskrive en ultralydsundersøkelse av hofteleddet, noe som vil bidra til å identifisere senering av lårbenet.

I noen tilfeller er det tilrådelig å utføre en røntgenundersøkelse - bildet vil tydelig vise skråheten på ytre kant av acetabulum og flattning av taket.

Hip dysplasi er mer intens i 3 grader selvfølgelig og i tilfelle dislokasjon. I disse tilfellene vil følgende egenskaper være tilstede:

1. Symptomet på "klikk". Denne lyden høres når legen eller foreldrene begynner å spre bena bøyd i knærne, til siden - lårets hode begynner å gå inn i leddhulen og gjør det med et karakteristisk klikk. Når du beveger deg tilbake, kan du høre samme lyd - hodet på lårbenet går igjen utover grensene til leddhulen.
2. Asymmetri av hudfolder. Dette symptomet er sjekket i et barn som ligger på magen og ligger på ryggen. Det er verdt å være oppmerksom på ikke antall bretter (det er forskjellig selv hos friske barn), men til deres dybde og høyde.

1. Fortynning av beina til siden er begrenset.. Dette symptomet lar deg diagnostisere hoftedysplasi hos nyfødte i de første 5-7 dagene med 100% sikkerhet. Følg følgende indikator: Hvis begrensningen når 50%, er den aktuelle sykdommen definitivt til stede.
2. Forkorte beina av en relativ natur. Kontroller dette symptomet som følger: Legg barnet på ryggen, bøy bena på knærne og legg føttene til bordet / sofaen. I et sunt barn vil knærne være på samme nivå, men hvis ett kne er klart høyere enn det andre, betyr dette at det er kortslutning av beinet.
3. Erlacher symptom. Hans leger bestemmer seg ved å lede det rette benet til et nyfødt til det andre beinet, da prøver de å starte en testlid etter den andre (fold bena på tvers). I et sunt nyfødt forekommer krysset av beina i midtre eller nedre del av låret, med hofte dysplasi, dette fenomenet observeres i den øvre tredjedel av låret.

I tilfelle med medfødt forvridning av hoften, vil det berørte beinet bli utvist (på en unaturlig måte). Dette bestemmes når det nyfødte ligger på ryggen med et rettben i både hofte og kneledd.

Tegn på hoftedysplasi hos barn eldre enn 12 måneder

Det er veldig enkelt å identifisere sykdommen hos barn eldre enn 1 år - en karakteristisk gangforstyrrelse: et barnsløp på ett ben hvis hofteledddysplasi utvikler seg på den ene side, eller har en dukkegang i tilfelle patologi på begge sider.

I tillegg vil små former av gluteal muskler på den berørte siden bli merket, og hvis du trykker på calcaneus, vil mobilitet være merkbar fra fot til lårben (barnet må ligge på ryggen med bena rettet).

Et mer åpenbart tegn på dysplasi er symptomet på Marx-Ortolani glidende eller klikke. Barn for diagnosen du må legge på ryggen.

Ortopedisten bøyer beinets ben i hofte- og kneleddene. Clasping hoftene til babyen, legen gradvis, spre smidig ut bena til sidene.

Hos friske spedbarn vil begge knær røre på bordflaten. Hvis det oppstår en dislokasjon, vil hodet glide inn i acetabulum når det fortynnes.

I dette tilfellet vil legen føle push. Hvis du slipper skiltet, begynner det umiddelbart å bevege seg i motsatt retning.

Under retur til sin vanlige stilling, vil hoftebenet igjen gjøre en trykkende bevegelse, og forlate acetabulumet.

Symptomene på glidning er ikke en entydig indikator for sykdommen, da det ikke alltid manifesteres.

Hvis det er en dislokasjon, vil amplituden av bortføring av beinene til spedbarnet til siden bli begrenset.

• I et sunt nyfødt, kan et bøyd ben presses til side i en vinkel på 80-90 grader.
• Følgelig danner begge skiltene en vinkel på nesten 180 grader mellom hverandre.
• Hvis bena er skilt ikke mer enn 40-50 grader hver, vil legen mistenke medfødt dislokasjon av hoften. Mangelen er indikert ved ufullstendig bortføring av ett eller begge ben.
• Et klart tegn på dislokasjon er en merkbar forskjell mellom lengden på et spedbarns lårben. Hvis du bøyer beinets ben i knærne og legger dem sammen, vil et kne være høyere enn det andre. Hofteledddefekten er på siden der kneet er lavere.
• Den tidligere dysplasi er oppdaget, jo lettere er det å kurere det. Legene undersøker nyfødte umiddelbart etter fødselen i barselssykehuset.

Symptomene på sykdommen er imidlertid ikke alltid tydelig uttrykt. Derfor, hvis det er tvil om barnets helse, er det nødvendig å søke råd fra den ortopediske kirurgen.

DIAGNOSE

Diagnostiske tiltak inkluderer følgende punkter:

• Historikkopptak og identifisering av risikofaktorer (tilstedeværelse av infeksjoner, forgiftning, eksponering for stråling eller ugunstige miljøforhold under graviditeten til moren, belastet arvelighet etc.);
• undersøkelse og identifisering av tegn på DTS (før utbruddet av scenen med fysiologisk muskelhypertonus);
• Ultralyd - utnevnes på et obligatorisk grunnlag for å identifisere tegn på DTS hos barn under tre måneder.
• Røntgenundersøkelse - utføres fra den 7. levemåned.

Faktorer som stor frukt, breech-presentasjon, giftose under graviditet og krumning av foten klassifiserer barnet som en risikokategori. Faktisk, i disse tilfellene øker sjansen for utseendet av sykdommen betydelig.

I utgangspunktet gjør ortopedere sjelden en diagnose som dysplasi hos en nyfødt. De kaller denne patologien en dislokasjon, forforskning eller subluxation av låret, noe som forstyrrer forholdet mellom acetabulum og lårets hode.

Men enkelte leger mener med dette konseptet ulike lidelser i hofteleddet. Sykdommen kan imidlertid bare klassifiseres etter røntgenundersøkelse og analyse av noen kliniske lidelser.

Det er nødvendig å vite forskjellen mellom et brudd i utviklingen av en felles, det vil si dysplasi hos spedbarn og en forsinkelse i utviklingen. En diagnose oppnådd gjennom kliniske studier må bekreftes av ultralyd.

Hvis barnet allerede er mer enn 3 måneder, er det en røntgenundersøkelse tillatt. På grunn av at predisponering kan utvikle seg til dislokasjon, bør behandling være presserende.

I en baby kan tegn på hoftedysplasi i form av forvridning diagnostiseres selv i barselssykehuset. En neonatolog bør nøye undersøke barnet for tilstedeværelsen av slike abnormiteter for visse komplikasjoner av graviditet.

I fare er barn som faller inn i kategorien av store, babyer med deformerte føtter og med arvet arv. I tillegg blir oppmerksomhet til mors toxemi av graviditet og barnets kjønn. Nyfødte jenter er underlagt obligatorisk testing.

Survey metoder:

• Ekstern undersøkelse og palpasjon utføres for å identifisere karakteristiske symptomer på sykdommen. Hos spedbarn har hoftedysplasi tegn på både dislokasjon og subluxasjon, som er vanskelig å klinisk detektere. Eventuelle symptomer på abnormiteter krever en mer detaljert instrumentell undersøkelse.
• Ultralyddiagnose er en effektiv metode for å oppdage abnormiteter i strukturen av leddene hos barn i de første tre månedene av livet. Ultralyd kan utføres flere ganger og er tillatt når man undersøker nyfødte. Spesialisten tar hensyn til tilstanden brusk, bein, ledd, beregner vinkelen av forsterkning av hofteleddet.
• Rønnegenogrammet er ikke dårligere i pålitelighet til ultralyddiagnostikk, men har en rekke signifikante begrensninger. Høft artikulasjon hos barn yngre enn syv måneder er dårlig synlig på grunn av det lave nivået av ossifisering av disse vevene. Bestråling anbefales ikke for barn i det første år av livet. I tillegg er det vanskelig å legge en rullende baby under apparatet i samsvar med symmetrireglene.
• CT og MR gir et komplett bilde av de patologiske endringene i leddene i ulike fremskrivninger. Behovet for en slik undersøkelse vises når du planlegger kirurgi.
• Artroskopi, artrografi utføres i alvorlige, avanserte tilfeller av dysplasi. Disse invasive teknikkene krever generell anestesi for å få detaljert informasjon om leddet.

DTS sine symptomer ligner veldig på slike sykdommer som arthrogryposis, paralytisk dislokasjon, epifysisk osteodysplasi og andre. Som et resultat, å lage en diagnose gir noen problemer. Det er av denne grunn at et barn får en rekke undersøkelser for en nøyaktig diagnose av diagnosen, blant annet:

For å bekrefte eller ekskludere hip dysplasi hos nyfødte, foreskrives babyer en detaljert klinisk studie:

• Ultralyd har ingen skadelig effekt på kroppen, så denne studien kan gjentas flere ganger: både for diagnose og oppfølging.
• For mer nøyaktig diagnose er en ekstra røntgenforeskrevet foreskrevet. Egenskaper ved røntgenundersøkelse av nyfødte: Barnets tillatte alder er fra tre måneder, prosedyren utføres veldig raskt, og når det utføres, brukes sikker beskyttelsesfôr. Om nødvendig kan røntgenstråler gjøres i en alder av flere uker.

BEHANDLING

Selv om fellesfeilen ikke er for signifikant, må behandlingen påbegynnes umiddelbart. Pre-dislocation er i stand til å gå i dislokasjon.

I tillegg vil behandlingen av babyen til seks måneder være rask og effektiv, den minste nok til å gjennomgå terapi i to måneder. Sykdommen hos barn etter et år blir behandlet mye lenger.

terapi

Den terapeutiske metoden avhenger av graden av forsømmelse av dysplastisk prosess.

Metoder for å kurere dysplasi i det første år av livet inkluderer: