Hva å gjøre når gangrene hender i første fase

Gangrenøs hånd lesjon, og fingrene befinner seg i armene, forekommer som et resultat av mekanisk skade på helheten av huden, som kommer inn i såret purulent infeksiøse midler vopalitelnyh prosesser, koronar vaskulær sykdom, eller nærværet av andre beslektede sykdommer, som bryter blodtilførselen stabil hånd. Selve innholdet av koldbrann av fingrene, og jo høyere den siste delen er en gradvis bortdøen cellene i friske mykt og epitelvev, som til slutt fører til sverting av huden. Døde områder av hendene blir mørke som et resultat av prosessen med dekomponering av tørket blod og dannelsen av et kjemikalium kalt jernsulfid. Behandling av patologi innebærer administrering av potente antibakterielle legemidler og kirurgisk inngrep med rehabilitering av den ømme delen av armen og fingrene, eller deres amputasjon.

Symptomer på håndgangrene i første fase og diagnose

De primære tegn på sykdomsutviklingen er i stor grad avhengig av omstendighetene under hvilke den ble kjøpt. Også typen av nekrotisk prosess er ikke liten, siden tørr, gass og våt gangrene manifesterer seg ganske annerledes, selv om deres etiologi først ble forent. Generelt kan følgende symptomer på begynnelsen av gangrenutvikling skille seg ut, som kan klassifiseres som generell.

Endre fargen på fingrene

Som regel begynner sykdommen med de fjerneste delene av lemmen, som blodet når til sist. Først begynner fingeren å bli hvit (en eller flere samtidig, hvis sykdommen har påvirket en stor mengde mykvev). Huden endrer sin naturlige kjøtttone til en livløs blek. Selv under forhold med varm romtemperatur forblir finger- eller håndsegmentet hvit helt opp til hånden og viser ingen tegn på blod som sirkulerer i blodkarene under huden.

Varmevekslingsforstyrrelse

I fremtidig gangrenøs lesjon er kroppstemperaturen mye lavere enn resten av armen. Dette føles selv uten å bruke et termometer. På tidspunktet for berøring av øvre øvre lem, er den bleke huden helt kald, og dette er også et annet klart tegn på forstyrret blodforsyning, noe som er en forløper for ytterligere døende av myke celler.

Muskel smerte

Så snart cellematerialet hender og fingre ikke får nok oksygen og næringsstoffer i muskelfibre begynner unormale kjemiske reaksjoner oppsamlede stoffer som tilhører gruppen av frie radikaler som forårsaker lokal forgiftning organisme. Som et resultat av denne prosessen, dannes en lokal betennelse, som begynner å øke og kroppen signalerer dette med vondt smerte, som er periodisk.

Hand crepe

I medisinsk terminologi innebærer dette symptomet en særegen lyd som kommer fra pasientens benkemmer mens legen utfører en palpasjon av vevet. I det øyeblikket man presser på det mulige sted for utviklingen av gangrenøs betennelse, høres en spesiell knase, noe som gir inntrykk av at legen ikke klemmer pasientens hånd, men hodet til kål eller moden vannmelon.

Rødhet og blemishes

En del av hånden eller fingrene, som til sist ble blek og helt livløs, begynner plutselig å skifte farge. Huden blir mettet rosa eller rød.

Mot den generelle bakgrunnen dannes blå flekker som ikke har klare grenser, hvor diameteren varierer fra 1 til 5 cm.

Dette er fortsatt den første fasen av gangrenutvikling, men smertessyndromet begynner gradvis å øke og beveger seg gradvis fra manifestasjon til mer akutte former.

feber

Den totale temperaturen stiger kraftig, selv om symptomene på forkjølelse eller andre inflammatoriske eller smittsomme sykdommer er helt fraværende. Pasienten har feber som når 39 grader Celsius og over. Dette primære symptomet er særegent for våt og gass gangrene. Den tørre typen patologi forårsaker ikke en temperaturstigning, eller det er i løpet av 37 grader og det noen ganger.

Hovne lymfeknuter

De første tegnene på den inflammatoriske prosessen i håndens vev påvirker øyeblikkelig arbeidet i lymfesystemet og dets knutepunkter. Den nærmeste, cervical og axillary, går inn i en utvidet tilstand og indikerer alvorlige problemer med pasientens helse som nettopp har begynt, men vil bare bli verre i nær fremtid. Selvfølgelig, hvis rettidig medisinsk behandling ikke er gitt.

Dette er bare de første manifestasjonene av sykdommen. Alle andre symptomer forbundet med samlet vev svert hånd, forgiftning av organismen, dannelsen av magesår, aktige sekreter, vevsødem og dannelse av gasser i det subcellulære lag epitel - dette koldbrann funksjoner som ikke er relatert til den innledende fasen. Diagnosen av sykdommen består av følgende medisinske prosedyrer utført av den tilstedeværende kirurg:

• visuell inspeksjon av hånden, kontroll av fingrene for følsomhet og refleksreaksjoner;
• Røntgenfotografi av overkroppen for å bestemme alvorlighetsgraden av den nekrotiske prosessen, samt typer gangrene;
• utvelgelse av biologisk materiale for bakteriell forskning i form av purulente masser eller blod, dersom sykdommen forsømmes og tegn på vevsoppløsning er tilstede;
• blod fra en vene, en finger, samt levering av urin, som er standardtyper av tester for denne patologien, og fortelle legen den generelle tilstanden til pasienten.

Basert på de oppnådde laboratoriedataene, utgjør legen et behandlingsregime som vil være mest effektivt i en bestemt klinisk situasjon. Deretter begynner behandling av hender og fingre, pasienter med gangren, umiddelbart. Vi anbefaler å lese om symptomene på benkremen.

Årsaker til sykdom

Basert på mange års medisinsk praksis innen kirurgi av purulente og gangrenøse lesjoner av bløtvev på hendene, er det tre hovedårsaker, hvis tilstedeværelse fører til nekrose av øvre ekstremiteter. De består av følgende faktorer.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Dette er den såkalte iskemiske årsaken til sykdommen, som er å blokkere blodstrømmen som går gjennom hovedkarene og fôre håndens myke vev. Dette skjer som et resultat av dyp eller total vaskulær trombose hånd, eller også deres tette krystaller glukose i diabetes partikler eller kjemikalier i tilfelle av sprøyte den syntetiske natur opprinnelse.

får infeksjoner

Mekanisk skade på en hånd med brudd på vevets integritet fører til det faktum at patogene mikroorganismer som kan fremkalle purulente prosesser, trenger inn i sårflatene og starter prosessen med gangrenøs betennelse. Dette er vanligvis tilfelle med dype kniv-, shrapnel- eller skuddssår. De viktigste mikroberene som er ansvarlige for henderens hender er Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridium, Proteus, Pus Pus.

Fysisk innvirkning

Denne årsak til koldbrann hånden og fingrene er for å oppnå humane tunge frostskader armene, forbrenninger 3-4 grader, kontakt med kjemikalier som har korrosive og destruktive egenskaper (organisk syre, alkali).

Uansett årsakssammenhengene fremkaller ikke utviklingen av sykdommen, konsekvensene for en person er alltid triste og krever akuttmedisinsk behandling, og det er ikke gjengivelse som fører til tap av en hånd.

Behandling av gangrene av hånd og fingre

Prinsippet for behandling av denne sykdommen er ganske enkelt og består av kirurgen som utfører følgende terapeutiske prosedyrer:

• åpner det syke lemmet, renser det fra akkumulering av purulente masser og, om nødvendig, skjære av døde vevsfragmenter;
• gjenoppretting av normal blodsirkulasjon med fjerning av blodpropper, hvis årsaken til gangrene i kranspulsårene;
• administrere til pasienten et sjokkkurs av antibakterielle legemidler som er effektive mot de mikroorganismer som forårsaket den smittsomme gangren til den skadede hånden;
• amputasjon av en del av overkanten eller fingrene, hvis alle andre mulige metoder ikke kunne lagre en hånd.

Etter eliminering av prosessen med nekrose begynner en lang periode med rehabilitering av pasienten, som kan ta fra 1 til 6 måneder. Alt avhenger av hvor alvorlig sykdommen var og hvordan pasientens kropp overførte den.

Prognose og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller, hvis behandlingen ble startet i tide, er prognosen ganske gunstig og pasienten vil få full utvinning. I denne forstand innebærer ordet det mulige behovet for kirurgisk leddeksplisjon. Hvis en person har vært engasjert i selvbehandling av sykdommen hjemme for lenge, i håp om at han vil kvitte seg med sykdommen utelukkende av egne midler og folkemessige rettsmidler, så er det i dette tilfellet mulig å begynne dødsfallet fra forgiftning av organismen.

En mulig begynnelse av komplikasjoner består i utvikling av følgende negative reaksjoner og tilknyttede sykdommer hos en pasient:

• ødeleggelse av celler i immunsystemet ved en overflødig mengde infeksjon, noe som fører til vedvarende immunbrist;
• blodforgiftning og septisk prosesser gjennom hele kroppen;
• Nyresvikt som skyldes alvorlig forgiftning med purulent betennelse;
• reumatisme i hjertet og bakteriell lesjon av sine ventiler;
• osteomyelitt av beinet i det allerede amputerte overbenet og behovet for en andre operasjon med en enda høyere avskjæring av den gjenværende delen av armen.

Hver av de beskrevne komplikasjoner av gangre av hånd eller fingre er alvorlig og fører til funksjonshemning, og noen ganger til dødenes begynnelse.

Forebygging og gjenoppretting

For å aldri møte tegn på gangrene i hånden, bør du følge enkle og samtidig svært nyttige regler som vil bidra til å bevare helsen til ikke bare vevet i lemmer og fingre, men også hele kroppen.

• gi opp dårlige vaner i form av alkohol, tobakk og narkotikabruk;
• rettidig behandling av kroniske smittsomme sykdommer, spesielt hvis de ligger i nærheten av hendene og fingrene;
• overvåke blodplate-teller, et økt nivå som fører til trombose av store årer og arterier;
• overvåke blodsukkernivå, forebygge utvikling av diabetes og gangren forårsaket av denne sykdommen;
• Ved de første symptomene på nekrose av fingrene eller hånden, søk øyeblikkelig hjelp fra en kirurg og ikke engasjere seg i selvbehandling.

Gjenopprettingsprosessen etter operasjonen er at en person får et forbedret kosthold. Om nødvendig, tar antibiotika foreskrevet av legen, besøker klinikken for dressing og rutinemessig inspeksjon. Hvis amputasjonen av armen ble utført, utføres på forespørsel fra pasienten 3-4 måneder etter heling av stubben et utvalg av protesen.

koldbrann

Gangrene er en alvorlig sykdom preget av nekrose (eller, ganske enkelt, død) av et organ eller kroppsområde, etterfulgt av en endring i fargen til fiolettblå, brun og til og med svart. Gangrene utvikler seg ved å begrense eller stoppe oksygenforsyningen til vevene i organer eller kroppsdeler.

En egenskap ved denne sykdommen er å vurdere forekomsten uten eksponering for mikrober - i dette tilfellet sier leger om utviklingen av aseptisk gangren. Dødsdelen av kroppsdeler med den etterfølgende endringen i fargen i nærvær av mikrober gjør det mulig å trekke konklusjoner om forekomsten av septisk eller putrefaktiv gangren.

Manifestasjonen av gangrene og hovedtrekkene

Gangrene kan utvikle seg i ulike organer, vev, kroppsdeler. Den vanligste er gangrene i ekstremiteter, som er preget av utviklingen av noen symptomer på gangren, sier en gradvis mørkning av huden, mykningen. Slike gangren er mer vanlig funnet i deler av kroppen som er fjernt fra hjertet, for eksempel i fingre og tær. I tillegg kan gangrene utvikle seg i forhold til lokale sirkulasjonsforstyrrelser - som gangren i hjertemuskelen, pulmonal gangren, etc.

form

I moderne medisin er det tre typer gangren - våt, tørr og gass.

Tørre gangrene

Tørre gangren kan utvikles med akutt opphør eller forstyrrelse av blodstrøm til vev og organer, når de tørker ut, og også hvis putrefaktive prosesser ikke trenger inn i døde vev. Symptomene på gangrene som utvikles på denne måten er mange. Tørt gangren er først og fremst preget av komprimering, gradvis rynking, tørking av vev, som først og fremst er assosiert med koagulering av celleproteiner og oppløsning av blodcorpuscles.

I de fleste tilfeller er tørre gangrene ledsaget av skarp smerte som oppstår på stedet der blodsirkulasjonen er svekket. Lemmer, hvor destruktive prosesser utvikler seg, blir blek, blir blå og blir kald. På grensen mellom sunne og syke vev, utvikles reaktiv betennelse, noe som fører til avvisning av det døde området. Slike gangrene er oftere funnet på nesen, på auriklene, og også på ekstremiteter.

Våt gangrene

Våt gangren er ledsaget av en gråbrun farge på det berørte området, samt gradvis ødem av vev, en økning i stor grad av volumet. Stoffer der de putrefaktive og inflammatoriske prosessene av gangren forekommer, ligner en heterogen, myk, skitten grønn masse som gir en ubehagelig lukt.

I fremtiden, flytende og etterfølgende dekomponering av vev, deres henfall. Med et gunstig forløb av slike gangren er klare grenser skissert: Vev underkastet destruktiv prosesser avvises, og den resulterende mangelen helbreder med tiden for å danne et arr. I noen tilfeller kan våt gangrene bli til tørre gangrene.

Gass gangrene

Gass gangren er forårsaket av vekst og reproduksjon av clostridial mikroflora i kroppens vev. Veksten av denne mikrofloraen er mulig bare i fravær av oksygen. Det utvikler seg vanligvis med omfattende smuldring av vev (skudd, revet, revet og knust sår), ofte forurenset med jord, klær av klær. Jo mer vev er ødelagt, desto gunstigere er forholdene for utviklingen av gass gangrene.

årsaker

Medisinsk praksis viser at gangrene som en lidelse kan utvikle på grunn av eksterne og interne årsaker. De ytre årsaksmidlene til gangren skal først og fremst tilskrives mekanisk skade - skader, kutt, blåmerker, etterfulgt av etterfølgende knusing av vev i strid med integriteten til blodkar, nerver, etc.

Andre årsaker til gangrene i ulike organer er fysiske skader, for eksempel forbrenning eller frostbit, samt kjemiske effekter på kroppen av alkalier, syrer, arsen, fosfor, radioaktive stoffer.

De indre årsakene til gangrene er få; Disse inkluderer prosesser som fører til underernæring av vev og organer, skade på blodkar, noen anatomiske endringer, samt vasokonstriksjon, blokkering og indre skader. Med forbehold om utvikling av gangrene som lider av aterosklerose, som er årsaken til hjerteinfarkt, trombose og gangren, som oppstår fra alderdom.

symptomer

De første symptomene på gangren manifesteres først og fremst av en forandring i fargen og den normale fargen på huden (rosa eller blekrosa) etterfulgt av skarpt bleking, bluing eller blackening, som blir merkbar til en lekmanns mening.

De første tegnene på gangrene virker ganske raskt etter at blod og oksygen til vevet er forstyrret. Jo lenger det berørte vevet eller organet er plassert fra hjertet, jo lettere gangrene utvikler seg i dem. Derfor påvirker enhver type vevnekrose oftest lemmer. I diabetes, gangrene i underlivet blir en hyppig komplikasjon.

behandling

Når vi snakker om behandlingsmetoder for gangrene, er det først og fremst nødvendig å huske kampen mot rus, samt den eksisterende infeksjonen. Ved slike diagnoser bør det legges stor vekt på arbeidet i hjertet og blodkarene, som pasienten er anbefalt til å injisere mer væske - glukose, isotonisk løsning, blodsubstitutter etc.

Aktuell behandling er også ganske vanlig og tar sikte på å fjerne døde kroppsdeler, organer og vev. I de fleste tilfeller er prosessen med å behandle en slik farlig sykdom avhengig av årsakene og typen av gangren selv. For eksempel er behandling av våt gangren designet for å oversette den til en tørr. For å gjøre dette, bruk alkohol dressinger, åpne bobler.

Tørr gangrene av og til ender med selv-amputasjon. Men i de fleste tilfeller er behandlingen av tørre gangren forbundet med amputasjon og fjerning av de berørte organene og vevene kirurgisk. Sykdommen utvikler seg oftest og fører til utvikling av dødelige komplikasjoner fra vitale organer (nyrer, lunger, lever og hjerte). Med våt og gass gangrene utvikler sykdommen med lynhastighet og krever akutt amputasjon (nekrotomi). Prognosen forverres hos pasienter med diabetes.

koldbrann

Gangrene er en patologisk prosess hvor nekrose av deler av kroppen eller organene oppstår, et tegn på som er en endring i fargen på nekrotisk vev fra blått til mørkbrunt eller svart. Gangrene kan påvirke alle organer og vev, men oftest forekommer den patologiske prosessen i distale områder. Endringen i farge på de berørte områdene skyldes jernsulfid, som dannes på grunn av ødeleggelse av hemoglobin. Gangrene er en ekstremt alvorlig sykdom, der det er stor sannsynlighet for å miste den berørte delen av kroppen, og ved utilstrekkelig rask og effektiv behandling og dødsfall.

Årsaker til gangrene og risikofaktorer

Alle årsaker til gangrene kan deles inn i følgende grupper:

• fysiske og kjemiske faktorer (trykksår, omfattende skader, eksponering for temperaturer over 60 ° C eller under -15 ° C, elektrisk støt, brenn med syre eller alkalier etc.);
• infeksjonell lesjon (infeksjon med E. coli, streptokokker, clostridia, Proteus osv., som kan forekomme med kniv- eller skuddssår, væskekrossing, samt med mindre skader mot bakgrunnen av en samtidig ernæringsmessig mangel på vev);
• sirkulasjonsforstyrrelser (i tilfelle av kardiovaskulære sykdommer, langvarig spasme eller blokkering av blodkar, vaskulær sklerose, emboli, utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter, for lang bruk av turen, ergotforgiftning, etc.).

Faktorene som kan påvirke graden av gangrenutvikling og spredning av den patologiske prosessen inkluderer de anatomiske og fysiologiske egenskapene til pasientens kropp, samt miljøeffekter. Samtidig observeres en mer alvorlig og rask sykdomssykdom med uttømming av kroppen, forgiftning, anemi, vitaminmangel, akutte og kroniske infeksjonssykdommer, hypotermi og metabolske forstyrrelser. Utviklingen av gangren påvirkes av tilstanden til blodkarets vegger (endringer som skyldes endarteritt eller sklerose), de anatomiske egenskapene til vaskulærsystemet, tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjon i det berørte området. Progresjonen av nekrose kan bidra til lave eller høye omgivelsestemperaturer.

Gass gangren utvikler seg når den er smittet med bakterier av slekten Clostridium. Disse mikroorganismer lever i gassdamp, jord, vann, avløpsvann. Risikoen for gassgangren øker ved infeksjon av sår med lommer og områder av nekrotisk vev, samt manglende tilførsel av blodvev. Endotoksiner utskilt av clostridia fremmer raskere spredning av infeksjon i vevet.

Risikofaktorer for utviklingen av gangrene inkluderer: eldre alder, kirurgiske inngrep, fødsel, fange av hernial sac, allergiske prosesser, røyking, iført smale ringer og trange sko (spesielt mot diabetes), kroniske inflammatoriske prosesser med brudd på vevtrofisme.

Former av sykdommen

Avhengig av konsistensen til de nekrotiske områdene, er gangren tørr og våt.

Gass gangrene er i sin tur oppdelt i emfysematøse, edematøse toksiske og blandede former.

Gangren kan bli komplisert ved sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende forhold, etterfulgt av død.

Avhengig av årsaken, er infeksiøs, allergisk, giftig, iskemisk gangren isolert.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er det gangrene:

• nedre ekstremiteter (negl, finger, fot, fot);
• øvre lemmer (negl, finger, hånd, arm);
• indre organer (lunge, tarm, galleblærer, vedlegg, etc.);
• kjønnsorganer (perineum, skrotum, penis, labia);
• ansiktsområde (noma);
• hud (senger);
• fosteret.

Symptomer på gangrene

Manifestasjonen av visse tegn på gangrene avhenger av sykdommens form.

Tørre gangrene

Tørre gangren forekommer som regel hos pasienter med dehydrering, så vel som hos utmattede pasienter. Den utvikler seg sakte, noen ganger i flere år. Distale distrikter (fingre eller tær, føtter) påvirkes primært.

Det første tegn på å utvikle gangrene er smerte. I begynnelsen er smertefulle opplevelser tålelige, men gradvis øker smertens intensitet, og vanlige analgetika stopper ikke det. Smerten forverres om natten, mens pasienten påtar seg en tvunget stilling der smerten er litt mindre. Dette er vanligvis hevet eller tvert imot den senkede posisjonen til den berørte lemmen. Med utviklingen av den patologiske prosessen på grunn av tap av følsomhet i dødsområdet forsvinner de smertefulle opplevelsene, men fantomssmerter kan forekomme hos enkelte pasienter. Huden i det berørte området blir blek, blir kaldt til berøring, den berørte lemmen blir nummen, pulsen i de perifere arteriene blir ikke oppdaget. Det nekrotiske området reduseres i volum og mørkner, og får et mummifisert utseende. Sunt vev har en klar kant med nekrotisk (avgrensningsaksel). Den ubehagelige lukten av denne typen sykdom er ikke merkelig. Tørre gangren er begrenset og strekker seg ikke til sunne områder med normal blodsirkulasjon. Pasientens tilstand er vanligvis stabil, med unntak av tilfeller der gangren går i vått form.

Våt gangrene

Våt gangren utvikler seg raskt, på grunn av abrupt opphør av blodtilførsel i et bestemt område, ofte som følge av trombose eller tromboembolisme. Mer enn andre, påvirker denne sykdomsformen overvektige pasienter.

I de første stadiene blir huden i det berørte området blek, skaffer seg marmorering, og nettverket av blodkar er tydelig uttrykt på dem. Det berørte området svulmer, mister følsomhet, puls på de perifere arteriene forsvinner. Deretter kjøper det berørte området en blå-violet eller grønn fargetone som øker i volum. Utseendet til det berørte området ligner en cadaveric nedbrytning. Det er mulig crepitus under press på det berørte området, på grunn av akkumulering av avfallsprodukter fra putrefaktive mikroorganismer (spesielt hydrogensulfid). Forfallsprodukter, som går inn i den generelle blodbanen fra det berørte området, forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen. Den generelle tilstanden til en pasient med fuktig form av gangren er vanligvis moderat eller alvorlig. Kroppstemperaturen stiger til febrile verdier, pasienten har tørr munn, takykardi, rask grunne pust, sløvhet, sløvhet. Våt gangren har en tendens til å spre seg til nærliggende vev, en avgrensningsaksel danner ikke.

Advarsel! Foto av sjokkerende innhold.
For å se, klikk på linken.

Gass gangrene

Gass gangrene utvikler seg raskt. Såret blir kraftig smertefullt, huden blir blåttgrå, sårets kanter er bleke, bunnen er tørr. Med trykk på sårgassens kanter oppstår bobler med en karakteristisk, uendret lukt. På palpasjon bestemmes det av crepitus. Den generelle tilstanden lider sterkt, symptomer på rusmidler blir uttalt, og de øker raskt, opp til sjokk.

Gangrene kan påvirke alle organer og vev, men oftest forekommer den patologiske prosessen i distale områder.

Det er spesifikke symptomer på gass gangrene:

• symptomligaturer - når du påfører ligaturer på den berørte lemmen etter 15-20 minutter, begynner tråden å kutte inn i huden på grunn av rask hevelse;
• champagne stopper symptom - når du fjerner et serviett eller tampong fra sårkurset ved gass gangrene, blir bomull hørt;
• Spatelsymptom - når det tappes med en medisinsk spatel, vises en karakteristisk, skarp lyd i det berørte området.

Gangrene av indre organer

Det kliniske bildet av gangrene i de indre organene avhenger av lokaliseringsprosessen.

Når gangrene i mageorganene hos pasienter med kliniske manifestasjoner av peritonitt. Kroppstemperaturen stiger, alvorlig smerte i magen vises, bukmuskulaturene blir anstrengt, kvalme og oppkast vises, noe som ikke bringer lettelse. På palpasjon av det berørte området er det en skarp smerte.

Gangren i lungen manifesteres av feber, alvorlig svakhet, sløvhet, økt svette, rask puls, redusert blodtrykk. I lungene høres fuktige raler. Den generelle tilstanden til pasienten forverres, det er hoste med separasjon av fetidsputum, som når de forsvinner er delt inn i tre deler.

diagnostikk

Diagnosen forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter på grunn av de karakteristiske visuelle tegn på sykdommen. For å bekrefte det, brukes følgende metoder:

• fullstendig blodtelling (det er en økning i antall leukocytter, en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, fravær av eosinofiler);
• biokjemisk blodprøve;
• mikroskopisk undersøkelse av utslipp fra såret;
• kulturstudie av patologisk utslipp fra det berørte området;
• ultralyd dupleks skanning av blodkar;
• Røntgenundersøkelse (med gassgangren, de intermuskulære gassakkumulasjonene i bildet ser ut som "juletrær", dette fenomenet kalles Krause-symptomet).

Differensialdiagnose utføres med en tett infeksjon og fascial gassdannende flegmon.

Gangrene behandling

Behandling av gangrene utføres på et sykehus og inkluderer både generelle og lokale aktiviteter. Siden gangren er død av vev, er hovedmålet med behandling å bevare dem og forhindre videre utvikling av nekrose.

Pasienter med gangrene viser sengestøtte. Konservativ behandling er rettet mot å stimulere blodsirkulasjonen, forbedre vevtrofisme, samt eliminere symptomer. På grunn av det sterke smertesyndromet, er bruk av smertestillende midler (ikke-narkotisk eller narkotisk) indisert for noen form for sykdommen. Hvis trombose er diagnostisert, bør trombolytika foreskrives. Kan kreve nyokain-blokkeringer, noe som gjør det mulig å eliminere spasmer av sikkerhetsfartøy, i noen tilfeller krever blodtransfusjoner. Om nødvendig utføres shunting og stenting av okkluderte blodkar, så vel som vaskulær protese.

Aktive tiltak for å normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området gjør det mulig å opprettholde den i iskemisk form av gangren.

Ved tørr gangren kan det oppstå selvbedring av det berørte området, i andre tilfeller utføres amputasjon kirurgisk etter dannelsen av avgrensningsakselen. Nivået på amputasjonen er valgt på en slik måte at det sikres optimale forhold for helbredelsen av stubben, samtidig som det opprettholde funksjonen til den berørte lemmen så mye som mulig. Sårheling skjer ved primær intensjon. Etter fullstendig dannelse av stubben er lemprotese mulig.

Prognosen for tørre gangrene er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våt- og gassformer av gangren har ofte et fulminant kurs, som krever akutt kirurgisk behandling.

I våt gangrene vises eksisjon av nekrotisk vev (nekroektomi) eller amputasjon av det berørte lemmet, som utføres i nødstilfelle. Etter rensing danner såret en stubbe. Hovedbehandlingen kan suppleres med et antibiotikabehandling for å eliminere det smittsomme stoffet.

Gangrene av indre organer er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep med fjerning av et nekrotisert område eller organ.

Når berørt lemmerbehandlet lem blir plassert i et trykkammer med høyt oksygentrykk (metode for hyperbarisk oksygenering), som har en skadelig effekt på anaerob patogener av sykdommen.

I lunggangrene blir antibiotika og antiseptika vanligvis injisert i bronkiene med et bronkoskop. Brukes også stoffer som utvider bronkiene (innånding eller parenteral), immunmodulatorer, tonic. En reseksjon av en del av lungen eller dens amputasjon er indikert dersom det ikke er noen positiv effekt fra medisinering.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Gangrene, spesielt vått og gass, kan spre seg til store områder av kroppen. Den viktigste komplikasjonen i slike tilfeller er tap av det berørte området eller organet, med et tilsvarende tap av funksjon. I tillegg kan gangrene bli komplisert ved sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende forhold, etterfulgt av død.

outlook

I fravær av behandling er prognosen for gangrene negativ.

Tidlig diagnose og behandling av iskemisk gangren i underekstremiteter lar deg i fleste tilfeller lagre lemmen.

Med tilstrekkelig behandling av gangren i tillegget og galleblæren, er prognosen gunstig. Når gangrene av lungedødeligheten er 25-30%.

Prognosen for tørre gangrene er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våt- og gassformer av gangren har ofte et fulminant kurs, som krever akutt kirurgisk behandling. Prognosen for livet avhenger av hvor rettidig det vil bli implementert.

Hos pasienter med diabetes reduseres prognosen.

forebygging

Spesifikk profylakse av gangren er ikke utviklet.

Tiltak for ikke-spesifikk forebygging av gangrene er:

• forsiktig sårpleie, forebygging av sårinfeksjon;
• kompensasjon av diabetes;
• unngå farlige temperatureffekter;
• rettidig behandling av sykdommer i indre organer som kan føre til deres gangrene;
• immunforsterkning (avslag på dårlige vaner, rasjonell ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.).

Koldbrann. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av patologi

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Gangren er død av kroppsvev som kommer i kontakt med det ytre miljøet (hud og vev under, luftrør, bronkier, lunger, tarmer, vedlegg, galleblære). I dette tilfellet blir det berørte vevet svart, brunt eller mørkblått.

Fakta om gangrene:

• Den svarte fargen skyldes at hemoglobin akkumuleres i nekrosisonen, hvorfra jern frigjøres og omdannes til salt-jernsulfat. Denne forbindelsen og gir farge.
• Utvikler oftest gangre områder av kroppen som er mest fjernt fra hjertet - fingertuppene og tærne. Dette skyldes det faktum at blodet til regionene er tvunget til å gå lengre, mer sannsynlige blodstrømforstyrrelser.
• Eventuelle sykdommer i hjertet og blodårene øker risikoen for gangren, da dette vil forstyrre blodstrømmen til avstandsdeler av kroppen. Derfor forekommer ofte gangrene hos personer med hjerte-og karsykdommer, eldre.
• De første beskrivelsene av gangrene finnes i gamle doktors verk - Hippokrates og Celsus. De tilbød sine egne behandlingsmetoder.
• Navnet på patologien kommer fra det greske ordet graino, som bokstavelig talt oversettes som "gnaw". Det gamle navnet på gangrene - "Antonov ild."
• Før aseptis og antisepsi ble introdusert, var det sykehus (sykehus) gangrene, som hadde en alvorlig kurs. Ofte på sykehus brøt hele epidemien av denne sykdomsformen ut.

Funksjoner av anatomi, blodtilførsel og innervering av armer og ben

Egenskaper av blodtilførselen til hendene:

• Fra aorta, den største arterien som kommer fra hjertet, går høyre og venstre subklave arterier til høyre og venstre.
• Når den aksillære fossa nås, går den subklaviske arterien inn i aksillærarterien.
• Skulderen, blodtilførende muskler og hud på skulderen, avviker humerus fra aksillærarterien.
• I albuefuglområdet splittes den aksillære arterien i to grener: ulnene og radialene.
• I håndområdet på palmar og baksiden er de radiale og ulna arteriene forbundet, danner buer. Fra disse buer arterier til hver finger, som deretter disintegrerer i kapillærene.
• Utstrømning av blod fra armen skjer i overlegne vena cava.

Hvis det oppstår svelling av fingeren som følge av betennelse eller andre årsaker, så er karene i den kraftig komprimert. Dette fører til nedsatt blodgass og er en annen faktor som bidrar til utviklingen av gangrene.

Fungerer blodtilførsel til bena:

• Å nå underlivet, er aorta, den største arterien av kroppen, som kommer fra hjertet, delt inn i to iliac arterier: høyre og venstre arterier.
• Høyre og venstre iliac arteries ned i bekkenet, hvor hver av dem er delt inn i indre og eksterne iliac arterier.
• Den indre iliac arterien, som navnet antyder, forblir inne og leverer blod til bekkenorganene. Og ytre faller ned til underbenet.
• I låret passerer den ytre iliac arterien inn i lårbenet. Her gir det grener som leverer blod til hud, muskler og lårbenet.
• I kneleddsområdet, i poplitealfossa, går lårarterien inn i poplitealarterien.
• Da er poplitealarterien delt inn i to grener - de fremre og bakre tibiale arteriene. De gir små grener som leverer blod til underbenet, tibial og fibulær bein.
• Deretter, på foten, er endeavsnittene av tibial- og peronealarteriene forbundet, og danner vaskulære buer, hvorfra arteriene løper til tærne.
• Utløpet av blod fra nedre ekstremiteter skjer gjennom systemet av overfladiske og dype vener i den dårligere vena cava.

Blodet, som ligger i benene, påvirkes av tyngdekraften, så det er vanskelig for den å stige oppover, mot hjertet. Dens korrekte strøm sikres av den normale tonen i venøsvegg og muskler, tilstedeværelsen av spesielle ventiler i venene. Når disse mekanismene slutter å virke normalt, utvikles en tilstand kjent som venøs insuffisiens. Blod stagnerer i nedre ekstremiteter, dette fører til ødem, nedsatt blodsirkulasjon og er en av faktorene som bidrar til utviklingen av gangrene.

Klassifisering av gangrene

Avhengig av prosessene som forekommer i det berørte vevet:

Oftest utvikler tørre gangrene som følge av en gradvis økning i sirkulasjonsforstyrrelser i lang tid.

Berørte føtter, som regel.

Kroppens forsvar har tid til å fungere: Det berørte området er tydelig skilt fra sunt vev. Han blir svart eller mørk brun, som om "tørker ut", faller i volum.

Tørre gangrene er ikke livstruende:

• vesentlig påvirket vev i oppløsning (det bare taper væske og "tørker" mumifiserte), slik at giftige stoffer dannes langsomt og i små mengder - kroppen har tid til å inaktivere dem;
• sentrum av vevnekrose er tydelig avgrenset.

Våt gangren utvikler seg vanligvis raskt.
Nesten alltid våt gangren er resultatet av en infeksjon.

Kadaverisk nedbrytning begynner:

• det berørte området svulmer, øker i størrelse;
• huden blir blåaktig, mørk lilla farge;
• Intenst vevsbrudd oppstår.

Kroppens forsvar har ikke tid til å avgrense nekrosestedet fra sunt vev. Giftige stoffer dannet som følge av cellebrudd, i store mengder inn i blodet, ikke inaktiveres, forgift kroppen, forstyrre organene.

Pasientens tilstand forverres.

Gangren i indre organer (lunger, tarmene) strømmer i en våt type.

Hovedtypene av gangren, avhengig av årsakene til:

• smittsom - forårsaket av patogener;
• allergisk - forårsaket av alvorlig betennelse som følge av en overreaktjon av immunsystemet;
• giftig - som et resultat av virkningen av giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller dannes i det i ulike sykdommer;
• som følge av blodstrømssykdommer - vanligvis forårsaket av kardiovaskulære sykdommer, diabetes, etc.

Årsaker til gangrene

Sirkulasjonsforstyrrelser

Forstyrrelse av blodstrømmen i karene er den vanligste årsaken til gangrene. Ofte påvirker dette føttene: fingre, føtter. Vanligvis utvikles nedsatt blodgass sakte, så det oppstår tørre gangrener.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som kan forårsake gangren:

• alvorlig hjertesykdom, som utvikler en utprøvd nedsatt blodgass;
• aterosklerose, som fører til en signifikant delvis eller fullstendig overlapping av fartøyets lumen;
• vaskulær trombose;
• tromboembolisme - en tilstand når et stykke blodpropp kommer av, overføres med en blodstrøm til et mindre fartøy og tråler det;
• endarteritt obliterans - en sykdom der smalingen av arteriene av beina oppstår, utvikler ofte hos røykere;
• Feil gipsstøt: Hvis det er sirkulært (døv), da som følge av økt ødem, kan klemming av blodårene og nedsatt blodstrøm forekomme;
• Tourniquet som var på lemmer for lenge, som ble brukt for å stoppe blødningen;
• langvarig klemme av ulike rusk, tunge gjenstander under katastrofer.

infeksjon

Smittsom gangren utvikler seg under skader. Ideelle forhold - når sårkanalen har et lite hull og en stor lengde: skudd og stakk sår. Hos pasienter med diabetes mellitus og vaskulære patologier kan gangrene utvikle seg selv på grunn av et lite sår.

Bakterier er forårsakende midler av smittsomt gangren:

• E. coli;
• enterobakterier;
• Proteus;
• streptokokker;
• Clostridia er bakterier som lever i anoksiske forhold og er årsaksmessige midler til gass gangrene.

Alle disse mikroorganismer er stadig tilstede i jorda.

Brann og frostbit

Mekanisk skade

Symptomer på gangrene

Symptomer på våt gangrene

• I begynnelsen er det alvorlig smerte i det berørte lemmet. Hun blir blek, og får da en marmorblåaktig nyanse.
• Så blir huden blåaktig, mørkblå, svart med grønn fargetone. Mørke røde flekker vises.
• Den berørte lemmen svulmer, øker i størrelse.
• Blåsere vises på huden, fylt med blod.
• Det er ingen klar grense mellom sunt og sjukt vev. Gradvis sprer sonen av nekrose (nekrose) (som regel fra foten over), siden infeksjonen påvirker alle nye vev.
• Stoffer som har en skitten grå farge blir utsatt.
• En ubehagelig skikkelig lukt dukker opp. Det er forårsaket av dannelse av forfallsprodukter av vev og vital aktivitet av bakterier.
• Den generelle tilstanden til pasienten er forstyrret: kroppstemperaturen stiger, hodepine, svakhet, tretthet, kulderystelser, blep og tørr hud forekommer.
• Pulsen blir svak og hyppig.

Hvis rettidig assistanse ikke blir gitt til pasienten, sprer nekrose til nabostillingene, fanger hele lemmen, pasientens tilstand blir svært alvorlig. Døden oppstår som følge av forgiftning av legemet med giftige produkter.

Symptomer på tørre gangrene

Symptomer på visse typer gangrene

Gass gangrene

Gass gangren er forårsaket av anaerobe bakterier, det vil si de som kan eksistere bare under anoksiske forhold. I jorda er deres tvister. Hovedpatogenet er en mikroorganisme kalt ClostridiumPerfringens.

Hvis såret er tilstrekkelig dypt og smalt, skapes gunstige forhold ved bunnen: oksygen trenger ikke inn her, og clostridia kan reproducere fritt.

Symptomer på gass gangrene:

• Etter 6 timer etter å ha fått såret, forverres pasientens tilstand. Svakhet, feber, puls blir svak og hyppig.
• Hevelse oppstår i sårområdet. Kanterne ser livløse ut.
• Hvis muskler er synlige i et sår, har de et slikt utseende som om kokt.
• Den berørte lemmen blir edematøs, får en gråblåaktig farge, og bobler vises på den med blod.
• Hvis du presser på huden i sårområdet, kan du føle en bestemt knase (som følge av tilstedeværelsen av gassbobler i vevet), og gass vil begynne å slippe ut av såret.
• En ubehagelig, søtbrun lukt kommer ut av såret.
• Pasientens tilstand forverres raskt - hvis hjelp ikke er gitt i tide, vil døden oppstå på grunn av forgiftning av kroppen med toksiner av clostridia og forfallende vev.

Lyngangrene av skrotumet (Fournier's gangrene)

Lynrotene i pungen er en sjelden, men farlig type sykdom. Det utvikler seg som et resultat av infeksjon under traumer til skrot eller kjønnsområde.

symptomer:

• Symptomer kan være fraværende i 2-7 dager etter skade.
• Deretter er det konstant alvorlig smerte i kjønnsområdet. Du kan merke hevelsen.
• På huden, hevelse og rødhet vises, øker smerten.
• Det berørte området av huden i kjønnsområdet blir mørkt, gangrene utvikler seg. Pus begynner å skille seg ut.

Med fulminant gangrene i skrotum dør ca. en tredjedel av pasientene. Og hvis testikelen er berørt, dør mer enn halvparten av pasientene.

Lung gangrene

Når gangren i lungene i lungevævet opptrer dødsstedet, som ikke har noen klare grenser og gradvis sprer seg til sunt vev.

Mulige årsaker til lunggangrene:

• Infeksjon som kan komme inn i lungene på forskjellige måter:
  • hvis oppkast, innåndes mageinnholdet;
  • med lungebetennelse og andre sykdommer i luftveiene;
  • med inntrengende sår i brystet;
  • skid av andre foci av betennelse med blod og lymfestrøm.
• Lungemboli - en tilstand der et frittliggende fragment av blodpropp kommer inn i blodet, når lungekarrene og tråler en av dem. En del av lungevævet slutter å motta den nødvendige mengden blod og dør. Infisert infeksjon.

Symptomer på lunggangrene:

• Økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Feber.
• Hodepine, søvnløshet.
• Dårlig appetitt, vekttap.
• Smerter i den berørte halvparten av brystet. Det blir sterkere under dyp pusting, hyppig dyp pusting.
• Etter noen dager er det vedvarende hoste.
• En masse (opptil 1 liter per dag) sputum av skitne-grå ​​farge med en ubehagelig lukt. Hun fjerner halsen hennes.
• Kortpustethet, blek hud med grått snitt.
• Med en alvorlig sykdomssykdom - hyppig svak puls, lavere blodtrykk, redusert mengde urin.

Lung gangrene er en alvorlig sykdom. Hvis den fortsetter i lynhastighet, forverres pasientens tilstand raskt, og døden oppstår i løpet av de første dagene.

Intestinal gangrene

Diagnose av gangrene

Hvilken lege skal kontakte hvis det er tegn på gangrene?

Hvis du opplever symptomer som ligner gangrene, er det best å kontakte en kirurg. Han vil gjennomføre en inspeksjon, utnevne en undersøkelse, og om nødvendig rette den til en smalere spesialist.

Spesialister som behandler ulike typer gangrene:

• gangrene på grunn av hjerte-og karsykdommer og nedsatt blodgass - en vaskulær kirurg;
• smittsom gangrene kirurg (avdeling for purulent kirurgi);
• gangrene som følge av forbrenning, frostbit - en traumatolog;
• lunge gangrene - thorax kirurg (kirurg engasjert i behandling av sykdommer i brystorganene);
• intestinal gangrene - abdominal (generell) kirurg (en kirurg engasjert i behandling av sykdommer i bukorganene).

Hva skjer på legen kontor i resepsjonen?

Spørsmål som en lege kan spørre om du mistenker gangrene:

• Hvordan begynte alt? Hva skjedde umiddelbart før symptomene på sykdommen?
• Var det en skade? Hvordan helbredet såret?
• Hvilke sykdommer lider pasienten av? Spesielt er legen interessert i sykdommer i hjerte-og nervesystemet.
• Har pasienten diabetes?
• Var hypotermi påvirket?
• Hva er symptomene av bekymring for øyeblikket? Når de oppstår, styrke?
• Hva var kroppstemperaturen de siste dagene? Hva er pasientens generelle trivsel?

Under mottaket undersøker legen det berørte lemmet, vurderer tilstanden av huden, forekomsten av ødem og fortykkelse, farge. Så har legen følelsen. Hvis gass gangrene finner sted, da under trykk på huden, føles kirurgen en spesifikk knase forårsaket av tilstedeværelsen av gassbobler.

På sykehuset kan legen utføre en enkel test: en tråd er bundet rundt den berørte lemmen. Hvis gangren øker ødemet, så blir tråden etter en stund "tett" og graver seg inn i huden.

Vanligvis, etter å ha undersøkt pasienten på kontoret, identifiserer tegn på gangrene, sender legen ham til sykehuset. En undersøkelse gjennomføres der og den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien velges.

Gangrene hender

Gangrene hender

Handregering - tilstanden av nekrose av fingrene, hånd eller store deler av lemmen, som skyldes nedsatt blodforsyning eller ulike skader (mekanisk eller termisk). Gangrene betyr død av en del av et lem og krever fjerning av dødt vev, men reduserer volumet av amputasjon og opprettholde håndfunksjon er bare mulig med eliminering av sirkulasjonsforstyrrelser. Heldigvis behandles pasienter oftest ved de første tegn på sykdommen, og kirurger har mulighet til å gi rettidig assistanse.

Fordeler med behandling i Innovative Vascular Center

Spesialistene i vår klinikk har unike metoder for mikrokirurgisk gjenoppretting av blodsirkulasjonen i tilfelle handrene eller kritisk iskemi. Ved behandling av en slik patologi bekjenner vi prinsippet om tilstrekkelig revaskularisering og nøyaktig bestemmelse av årsakene til utviklingen av patologi. Til tider er det ikke mulig å gjenopprette blodstrømmen ved bare å fjerne en trombus eller bypass-kirurgi. En vanlig årsak til utviklingen av håndgangrene er et trykk eller skadet arterier av skulderbeltet. Ved å identifisere en slik patologi, gjennomfører vi intervensjoner på dette nivået. Våre kirurger har en vellykket opplevelse av operasjoner i iskemi og gangrene i overkroppen - mer enn 100 pasienter har blitt drevet med en lignende patologi.

Årsaker og risikofaktorer

Okklusiv arteriell sykdom i øvre lemmer

• Aterosklerose av arteriene i øvre ekstremiteter - utviklingen av aterosklerotiske plakk i karene.
• Obliterating endarteritt - en inflammatorisk sykdom i karene, noe som fører til blokkering.
• Thoracic outlet syndrom - komprimering av subclavian arterien mellom I ribben og kragebenet, med medfødt innsnevring av dette rommet.
• Embolisme av arteriene i øvre lemmer - akutt blokkering av arterien av blodpropp, som fulgte med en blodstrøm fra hjertets hulrom eller utvidelse av de store arteriene.
• Spastisk sykdom (Raynauds sykdom) er en vedvarende spasme av fingrene og håndens små arterier, noe som fører til gradvis overvekst.

Arterier bære blod rik på oksygen og næringsstoffer fra hjertet til resten av kroppen. I noen vaskulære sykdommer oppstår en innsnevring av arteriene eller blokkering av arteriene, som kan utvikle seg gradvis eller plutselig. Med gradvis utvikling kan kronisk arteriell insuffisiens av armen oppstå, noe som fører til smerte i hånden under trening, sår av fingrene og deres død. Med akutt blokkering kan rask utryddelse av lemmer (iskemisk gangren) utvikles. I dette tilfellet er det nødvendig med en akutt operasjon for å gjenopprette blodsirkulasjonen, ellers er sannsynligheten for en stor amputasjon høy.

Traumatisk håndgangre

Alvorlige skader på overkroppen fører til skade på vaskulære bunter, vedvarende vevsoppsvulming. Kompresjon av vevsødem, spesielt i gipsstøt, kan føre til en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen og døden av det myke vevet i hånden.

Dype brannskader og tillegg av en sekundær infeksjon kan forårsake død av bløtvevs- og lemmeregmentet, som krever etterfølgende amputasjon. Frostbit av fingre og hånd fører til et lignende resultat.

Utviklingen av håndgangrene er mulig med feilaktige injeksjoner av legemidler i arteriene i stedet for årer, dette er spesielt vanlig blant narkomaner. Forløpet av sykdommen i dette tilfellet er ledsaget av den raske utviklingen av nekrose og generell forgiftning.

Typer av gangrene

Tørre gangren: Denne typen er mer vanlig hos diabetikere og personer med autoimmune lidelser, så vel som i aterosklerose i hendene. Infeksjon er vanligvis ikke den viktigste årsaken til tørre gangrene. Tilgangen til en sekundær infeksjon og sammenbruddet av tørr nekrose er imidlertid mulig.

Som følge av dårlig blodsirkulasjon (iskemi) oppstår død og tørking av vev. Tørre gangrene er et tørket vev, huden vender fra brun eller mørk blå til svart før den er helt død. Sjelden selvhelbredende kan oppstå når man avviser dødt vev, men krever oftest dannelsen av en stubbe.

Våt gangren: Denne typen utvikler seg når en sekundær infeksjon er festet. Våt gangren har en dårlig prognose på grunn av høy risiko for sepsis. Brenn skader eller skader, når et lem har blitt brutt eller komprimert, kan også kutte blodtilførselen til de berørte områdene, forårsaker gangrene. Infeksjon med denne typen gangren kan spre seg veldig raskt i kroppen, og truer pasientens liv.

Gass gangrene: forårsaket av bakterier som produserer gass i vevet. Dette er den mest alvorlige formen, hovedsakelig forårsaket av Clostridium perfringens. Etter hvert som tilstanden forverres, blir huden blek og gråaktig, og når den presses, sprekker den. Det krever rask medisinsk hjelp, da pasienten kan dø innen to dager. Oftest utvikler seg med skuddssår. Diabetikere kan utvikle seg selv med mindre hudskader.

Symptomer og tegn

Symptomer på alvorlig iskemi av hånden:

• Smerter i hånden og fingrene i ro eller under minste anstrengelse.
• Vanskeligheter med aktive bevegelser
• Redusert følsomhet av fingre og hånd
• Pallor av hud, fallne årer

Symptomer på tørre gangrene:

• Tørr, rynket og svart hud,
• Kaldhet og følelsesløshet i en lem
• Mangel på følelse i det berørte området,
• Sår fylt med pus og med en ubehagelig lukt.

Symptomer på våt gangrene:

• Høy feber,
• Lavere blodtrykk
• Hevelse og alvorlig smerte i det berørte området,
• Blærer eller sår kan ha en ubehagelig lukt,
• Hud misfarging over gangrene området,
• Krasj når du presser på huden i det berørte området (med gass gangrene).

komplikasjoner

• Omfattende sår som krever rekonstruktiv kirurgi
• Amputasjon (hånd eller finger),
• sepsis
• død

Prognose for gangrene av hånden

Gangren, hvis ikke behandlet, kan føre til spredning av infeksjon i blodet og forårsake livstruende sepsis. Saker av selv-amputasjon i tørre griner er sjeldne nok til å ta dem i betraktning som en faktor i avvisning av kirurgisk behandling.