Neuropati av nedre ekstremiteter er et kompleks av symptomer som oppstår på bakgrunn av ulike patologers løpetid. På grunn av slike sykdommer, er følsomme forstyrrelser, svakhet i muskelvev og andre abnormiteter i bena diagnostisert. Lanserte former for nedre ekstremitet nevropati kan føre til utvikling av gangrene og andre alvorlige komplikasjoner. Det er flere tilnærminger til hvordan du behandler denne sykdommen. Metoden for terapi er valgt basert på egenskapene til provokasjonsfaktoren.
Neuropati er et resultat av skade på de ytre nerver i underdelene. Denne tilstanden manifesterer sig i form av vegetative-trofiske, bevegelsesforstyrrelser. Med nervesystemet (et eller flere nerver) i sine strukturelle elementer (fibre) utvikler degenerative prosesser forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer. Resultatet er en forverring av innerveringen av underbenet.
Degenerative endringer i individuelle fibre i sammensetningen av nerven over tid utfordrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lokale vev.
Naturen til brudd på innerveringen bestemmer mønsteret av nerveren og lokaliseringen av det berørte området. Og intensiteten av generelle symptomer i nevropati avhenger av egenskapene og årsakene til sykdommen.
Perifer nevropati er klassifisert avhengig av arten av strømmen, årsakene til lokaliseringen av den patologiske prosessen. I henhold til strømmenes natur utmerker man følgende former:
Avhengig av årsakene til nedre ekstremitetens neuropati forekommer følgende former:
I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er neuropati klassifisert i distale (symptomer forekommer i separate områder) og proksimale. Også graderingen av den patologiske tilstanden utføres i henhold til egenskapene til de generelle symptomer. På denne bakgrunn er følgende former skilt:
De fleste pasienter diagnostiseres med en blandet form for nevropati, som er preget av tegn på sensoriske, motoriske og autonome sykdommer.
Neuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg under handlingen av følgende faktorer:
Det er også mulig utvikling av patologiske prosesser i nervefibrene på bakgrunn av overkjøling av kroppen eller på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
Perifer nevropati av nedre ekstremiteter manifesterer seg på forskjellige måter. Som nevnt ovenfor er det kliniske bildet i slike forstyrrelser preget av følsomme, motoriske eller vegetative-trofiske lidelser. Den første varianten av manifestasjonen av en patologisk tilstand er diagnostisert hos de fleste pasienter, som skyldes et brudd på nervedannelsen.
Naturen til de generelle symptomene på lesjoner av nedre ekstremiteter avhenger av årsakene til lesjonen, som bestemmer ikke bare intensiteten av nevropati, men også typene lidelser.
Dette skyldes det faktum at visse sykdommer (spesielt systemisk eller autoimmun) påvirker de fleste nervefibrene, mens skader på enkeltvev forstyrres. Mekanisk skade påvirker bare ett (mer presist, skadet) lem.
I en følsom form for nedre ekstremitetsnervropati er symptomene forårsaket av en lesjon av fibrene som er ansvarlig for sensorisk oppfatning. Denne typen lidelse er preget av smerte, som er vondt eller skyter gjennom. Lokaliseringen av dette symptomet er bestemt av løpet av nervebevegelsen.
Denne form for nevropati manifesterer seg også i form av andre følsomme forstyrrelser. Følgende tegn kan indikere skade på nerver i underekstremiteter:
Ovennevnte sensoriske endringer i nedre ekstremiteter er vedvarende i naturen og manifesteres både i ro og på bevegelse. På grunn av disse forstyrrelsene utvikler pasientene noen ganger psykiske lidelser. Spesielt kan depresjon forekomme.
Blant de sannsynlige symptomene på en følsom form for nedre ekstremitet er nevropati følgende lidelser:
Mot bakgrunnen av de undersøkte patologiene forstyrres følsomheten til visse deler av sålen på underdelene. Som følge av at hjernens manglende evne til å gjenkjenne overflaten som en person går på. Som et resultat, mister pasienten ofte balansen og faller.
Bevegelsesforstyrrelser forårsaket av skade på motorfibrene, manifestert i form av en reduksjon i muskelreflekser i nedre ekstremiteter (vanligvis i regionen av achillespes og knær).
Dette bruddet gir ikke utprøvde endringer i pasientens tilstand og er kun diagnostisert av en nevrolog.
Samtidig er det observert en reduksjon i muskelreflekser i begynnelsen av nevropatiutviklingen, når tiltak for å gjenopprette nervedannelse fører til fullstendig kur av pasienten.
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, er de notert i underdelene:
Det siste symptomet vises i løpet av bevegelsen av den berørte nerven. Først manifesterer muskel svakhet etter øvelse i ro. I fremtiden blir symptomet permanent. I avanserte tilfeller, på grunn av muskel svakhet, mister pasienten muligheten til å gå og gjøre bevegelser med beina.
I de senere stadiene av nevropati utvikler muskelatrofi, som manifesterer seg i form av tynning av nedre ekstremiteter. Dette stadiet er sakte. Muskelatrofi blir merkbar noen få måneder eller år etter at prosessen begynner.
Vegetativ neuralgi av beinet manifesteres i følgende symptomer:
I ekstreme tilfeller fører utviklingen av trofiske lidelser til gangrene.
Hvis du mistenker skade på nerver, for en full diagnose, må du skrive til nevrolog. Det er denne legen som behandler nedre ekstremitetsneuropati. En foreløpig diagnose er utarbeidet på bakgrunn av resultatene av ekstern undersøkelse og evaluering av fotreflekser.
Electroneuromyography av nedre ekstremiteter bidrar til å supplere det kliniske bildet. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av de berørte fibrene. Om nødvendig, i tillegg til elektrouromyografi, foreskrives ultralyd av de perifere nerver.
Etter ferdigstillelse av disse prosedyrene og diagnosen, er det truffet tiltak for å fastslå årsaken til utviklingen av nedre ekstremitetens neuropati. For å gjøre dette gjelder:
Om nødvendig må pasienten vende seg til andre spesialister som kan identifisere årsakssammenhengen.
Siden behandling av nevropati er nødvendig, sammen med sykdommene som forårsaket ødeleggende forandringer i fibrene, utføres valg av medisiner under hensyntagen til årsakene til sykdommen. I dette tilfellet er grunnlaget for terapi for slike brudd tiltak som har følgende mål:
Disse målene oppnås hovedsakelig gjennom medisinering.
Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller der motor og andre lidelser oppstår under kompresjon av nervesvevet (brokk, svulst, etc.).
Leg-neuropati behandles med vasoaktive legemidler som gjenoppretter ernæringen av skadede fibre:
Samtidig med vasoaktive stoffer, brukes ofte stoffer med antioksidantegenskaper:
På grunn av det faktum at sensorisk nevropati utvikler seg på grunn av et brudd på nervedannelsen, brukes vitaminer B1, B6 og B12 for å eliminere sistnevnte. Legemidler i denne gruppen stimulerer helbredelsen av skadede fibre.
For å øke impulsoverføringshastigheten, brukes anti-kolinesterase-legemidler i behandlingen av nedre ekstremitetsneuropati.
De fleste terapi utføres ved hjelp av "Ipidacrine", da dette stoffet er kompatibelt med antioksidanter, B-vitaminer og vasoaktive midler.
Denne medisinen bidrar til å gjenopprette følsomhet i det berørte området og eliminere muskel svakhet.
I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, karakteristisk for avanserte stadier av nevropatiutvikling, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
Ved mindre brudd brukes lokalbedøvelse:
Avhengig av arten av manifestasjonen av smertsyndromet og egenskapene til den årsaksmessige faktoren, er behandlingen av nevropati komplementert med antidepressiva, antikonvulsive midler og narkotikavirkemidler. Sistnevnte er hovedsakelig foreskrevet i avanserte tilfeller av systemiske lesjoner i kroppen (diabetes, autoimmune sykdommer). For merkede muskelspasmer anbefales muskelavslappende midler.
Etter kjemoterapi er behandlingen av nevropati suppleret med legemidler som gjenoppretter pasientens generelle tilstand.
På grunn av det faktum at betennelse i nerveender ofte fører til nevritt i underekstremiteter, blir massasje ofte brukt til behandling av slike lidelser. Med denne prosedyren blir blodstrømmen i det berørte området forbedret. Massasje reduserer betennelse i nerver. Akupunktur har en lignende effekt.
Avhengig av arten av sykdommene, er magnetisk terapi, elektroforese og mudterapi også brukt som en del av nevropati terapi.
Med mononeuropati i underekstremiteter er behandling hjemme mulig. Det anbefales imidlertid å koordinere de valgte behandlingsmetodene med legen din.
Behandling av folkemessige rettsmidler utføres ved hjelp av:
Hvis nevropati skyldes betennelse i vevet, er det nødvendig å drikke kalendula infusjon daglig (2 ss planter per kopp kokende vann).
En effektiv metode anses å gå bare føttene på de unge skuddene til nålen.
Gymnastikk bidrar til å gjenopprette motorens funksjon av bena i tilfelle nevropati i underekstremiteter. Et sett med øvelser velges basert på karakteristikkene til et bestemt tilfelle. Øvelse terapi for lavere lemmer nevropati bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner.
For å gjøre dette må du utføre følgende trinn:
For å gjøre resultatene merkbare, anbefales det at øvelser gjøres daglig. Ved akutt smerte bør lading stoppe.
Neuropati av beina forårsaker ulike komplikasjoner. I utgangspunktet fremkaller skade på nerver i underekstremiteter vedvarende smerte og redusert følsomhet i løpet av bevegelsen av fibrene. Med vegetative forstyrrelser helbreder åpne sår i lang tid. Som et resultat øker risikoen for en sekundær infeksjon, noe som bidrar til vevdød.
Med nevropati av nedre og øvre ekstremiteter, muskelfibrene gradvis atrofi, noe som forårsaker forstyrrelse av mobiliteten til armene og bena. I avanserte tilfeller blir pasienten deaktivert, siden denne prosessen er irreversibel.
Forebygging av nevropati innebærer en integrert tilnærming, der det er nødvendig:
For formålet med profylakse, anbefales det å bli undersøkt hos en nevrolog med en viss frekvens. Dette gjelder spesielt for folk som ofte er skadet.
En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.
Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.
Etter type flyt gir neuropati:
Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:
Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.
Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.
Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.
Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.
I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.
Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.
Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:
Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:
Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.
En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.
Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:
Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.
Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).
Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:
Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.
Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.
Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.
Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.
I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:
Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.
Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.
Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.
Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:
Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).
Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:
Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.
Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandling er spesielt effektiv når den startes tidlig i sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.
Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på nervefunksjonen, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.
De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:
Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.
Det antas at nedre ekstremitet nevropati kan være av flere typer:
Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.
Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.
Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i forskjellige sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med traumer, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.
Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:
La oss bo nærmere i hver gruppe.
Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:
Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer dette seg ved følgende endringer:
De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.
Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel, i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, det kan være smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og fingrene, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene. Med nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.
Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre lemmer blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved den første undersøkelsen kan mistenke nevropati, avsløre endringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser, oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, blir pasienten sendt for elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme hva pasientens problemer er forbundet med: skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.
Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nerveledning gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, som faktisk er den sanne årsaken til nevropati. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.
La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nedsatt neuropati.
Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).
Det er bevist av vitenskap at det er nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12) i tilfelle nevropati av underekstremiteter. De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.
For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til å lykkes. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.
Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For smertefrihet kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre), samt antikonvulsiva og antidepressiva midler, brukes. Fra antikonvulsiva midler, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse stoffene tolereres godt. Av de antidepressiva, selektive inhibitorer av serotonin og norepinephrin reuptake er ofte brukt (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxine, og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.
Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. De kan inneholde de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidokain), irriterende stoffer (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For å ikke klare jordklær har farmakologene oppfunnet en metode for å anvende for eksempel lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en patch (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i nærliggende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller, med alvorlig smerte i noen typer av nedre ekstremitetsneuropati (for eksempel i diabetes mellitus), er det mulig å bruke narkotiske midler for smertelindring når andre stoffer er maktløse. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (narkotika som Tramadol, Oxycodone).
For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.
Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv i nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.
Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. For behandling kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.
Polynuropati av nedre ekstremiteter er en symmetrisk forstyrrelse av nervesystemet. Tilstanden fører til tap av sensitiv følsomhet. Sykdommen er preget av alvorlige komplikasjoner, hvorav en er fullstendig lammelse.
Polynuropati - et begrep for ulike former for sykdommer, årsakene til hvilke er ødeleggelsen av nervefibre. En vanlig forbindelse i slike patologiske forhold er dysfunksjon av det perifere nervesystemet.
Vanligvis påvirker sykdommen øvre og nedre ekstremiteter, som er ledsaget av en reduksjon i følsomheten og ytelsen av muskelfibre, forringelse av blodtilførselen. En slik tilstand kan føre til lammelse, tap av sensitiv følsomhet.
Nervesystemet er differensiert til autonom, sentral og perifer. Hvert av systemene har sine egne divisjoner, nerve plexus, endinger. Sykdommer i hjernen og ryggmargen er de vanskeligste å behandle. Forstyrrelser av perifere nerver er spesielt farlige fordi de innerverer vev, organer og lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes samtidig, er polyneuropati diagnostisert.
Den patologiske tilstanden har mange navn: neuropati, polyradikulonuropati, polyneuritt. Sistnevnte uttrykk indikerer tilstedeværelsen av en nidus av betennelse. Dette er uvanlig for perifere nerveender, så det er mer hensiktsmessig å bruke andre navn på sykdommen.
Polynuritt i oversettelse fra gresk betyr "nederlag av mange nerver".
Nervefiberen er representert av myelinskjeden og axonen. Neuropati kan påvirke et bestemt område i strukturen i nervesystemet. Med ødeleggelsen av axonen utvikler sykdommen sakte, manifesterer seg i atrofi av ben og armer. Dette skyldes dysfunksjon av det vegetative systemet. Ødeleggelsen av myelinskjeden skjer i et raskt tempo. Som et resultat er motor- og sensoriske funksjoner svekket.
Hvis både perifere og spinalområder påvirkes samtidig, blir polyradikulonuropati diagnostisert. Utviklingen av sykdommen er mest merkbar med dysfunksjon av distale ekstremiteter, når gangen til en person blir lik en hane.
Tilstanden forårsaker nedsatt funksjon av lemmer, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes skade på nerveender, noe som resulterer i en svikt i overføringen av impulser til hjernen. Polymorf patologi begynner å utvikle seg etter ødeleggelsen av myelinkapselen og strukturen av axonen, nervevaskulasjonen.
Neuropati kan forekomme primært og sekundært. Den primære formen utvikler seg raskt og er i stand til å utvikle seg i enhver sunn person. Den dødelig farlige typen primærform er Landry lammelse.
Den sekundære form for polyneuropati dannes på grunn av auto allergiske årsaker, svekket metabolske prosesser. Diabetes, vitaminmangler, forgiftning av kroppen, smittsomme sykdommer og skader fører til slik nevropati.
Nedre lemmer polyneuropati er ikke en egen sykdom. Dette er et nevrologisk syndrom, manifestert som et resultat av utviklingen av visse patologier. Fordi en sykdom er i stand til noen faktor som skader den perifere delen av nervesystemet.
Årsakene til polyneuropati inkluderer:
Årsaken til dannelsen av sykdommen kan være HIV-infeksjon, tumor-neoplasmer, kjemoterapi. Forstyrrelser av det perifere nervesystemet kan oppstå på grunn av smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leddvevet. Hos barn har patologien vanligvis en genetisk karakter.
Årsaken til utviklingen av uorden er noen ganger hypotermi. Langvarig eksponering for kald kan forårsake betennelse som kan forstyrre tilstanden til nervefibrene. Slike nevropati er autoallergen i naturen når lymfocytter reagerer på vevstrukturer som eksponeres fra utsiden: stråling, penetrasjon av infeksjoner av forskjellig natur, traumer, medisiner.
Separat isolert polyneuropati av gravide, som forekommer i en hvilken som helst trimester av graviditet eller postpartumstadiet. I fremtidige mødre utvikler sykdommen på grunn av mangel på vitamin B, høy mottakelighet for fremmede proteiner (embryo og placenta protein) og toksiske effekter av metabolske produkter. Denne sykdomsformen manifesterer seg ofte i den sunne bakgrunnen av graviditet, men forverring av symptomene på rusmidler oppstår: oppkast, svakhet og rask tretthet.
Etter diagnosen er begrepet "polyneuropati" ledsaget av et definerende konsept, som avhenger av sykdommens form. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inneholder flere typer av den beskrevne sykdommen (ICD-kode - G60-G64), som er differensiert av sted, sted, årsaker og omfang av skade.
Neuropati ser ikke ut som en egen sykdom. Nederlaget på nerveområdene indikerer alltid forekomsten av sykdommen.
Nedre lem polyneuropati kan være akutt, subakutt og kronisk. Den akutte form manifesteres innen 2 dager mot bakgrunnen av alvorlig rus, behandles i en uke.
Symptomer på et subakutt utseende øker i 14 dager. Metabolisk ubalanse fører vanligvis til sykdommen. Krever langvarig behandling. Kronisk variasjon utvikles som følge av alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kreft.
Hvis lesjonen er lokalisert i de nedre delene av ekstremitetene, er distal nevropati diagnostisert, og i de øvre delene - proksimale.
Følgende typer sykdommer utmerker seg avhengig av lesjonens sted:
I henhold til den morfologiske typen er interstitiale og parenkymale former skilt. Sistnevnte type inkluderer demyeliniserings- og aksonal polyneuropati. Den aksonale utsikten er preget av ødeleggelsen av den aksiale sylinderen av nevroner, som fremkaller tap av følsomhet, en blokkering av motoriske ferdigheter. Når den demyeliniserende formen kollapser kapselet av nervefibre - myelin. Dette fører til utseendet av foci av betennelse på nervens røtter, smerte, svakhet i muskelsystemet.
Interstitial nevropati utvikler seg på grunn av skade på interstitial kapsel i nerver og kapillærer. Kroniske sykdommer kan være inflammatoriske og smittsomme.
Sykdommen kan være inflammatorisk, giftig, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet, forårsaker patologien atrofi av muskelstrukturer, utseende av sår, lammelse av lemmer og luftveiene.
Symptomer på patologi er delt inn i primær og sekundær. De primære symptomene er følsomme. Sekundære symptomer er mer alvorlige, de er forårsaket av feil i den nervøse funksjonen.
Symptomer på polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter manifesterer i begynnelsen manifest svakhet i musklene. Dette skyldes gradvis progresjon av nevronskader. Distale ben seksjoner er skadet først. Det er følelse av følelsesløshet i føttene, da fremdriften av nummenhet påvirker hele lemmen.
Pasienter opplever tinning, brennende, muskelsmerter. En person klager over ubehagelige opplevelser selv med en lett berøring til det berørte området. I avanserte situasjoner er det en usikker gang, mangel på følsomhet, dysfunksjon av motoriske ferdigheter.
Observert oksygen sult av hjernen. Dette uttrykkes i mørke sirkler under øynene, svimmelhet, svakhet. Slike symptomer er uttalt med en kraftig økning.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan symptomene forekomme enkeltvis eller flertall.
Atrofi i muskelsystemet manifesteres av svakhet i lemmer, som fører til forlamning, parese. Ofte er det påkjenningsfritt ubehag i armer og ben i hvilen, noe som forårsaker at motstand mot motoren virker - rastløs bein syndrom.
Den patologiske tilstanden er ledsaget av et nederlag av de vegetative funksjonene. Symptomer manifestert i hudens hud, følelse av kulde. Trofiske formasjoner kan oppstå: pigmentering, sår, tørr hud, sprekker.
Symptomer på nevropati av nedre ekstremiteter synes tydelig. Karakteristiske tegn er en endring i gang og vanskeligheter med bevegelse. Ben ødem utvikler seg, reflekser i kneleddene forstyrres, og de nødvendige reaksjonene er fraværende.
Patologisk tilstand kan utvikle seg på bakgrunn av Guillain-Barre syndrom og Landry-lammelse. Guillain-Barre syndrom er den primære patologien som påvirker proksimale ben og armer. Dette manifesteres i følgende funksjoner:
Landrys lammelse refererer til den akutte form for nevropati, fortløper raskt på bakgrunn av en allergisk neuritt i naturen. Tilstanden er ledsaget av nummenhet i bein, torso, armer og kraniale nerver. Endringer i åndedretts- og hjerterytmer forårsaker åndedrettssvikt.
For å få en korrekt diagnose vil legen foreskrive en pasient å gjennomgå en rekke forskningsmetoder. Det er nødvendig å samle anamnese, gjennomføre en inspeksjon, studere reflekser. Pasienten må passere et fullstendig blodtall.
I tillegg til de beskrevne manipulasjonene, vil en ultralydsskanning av de indre organene utføres en røntgen av de berørte områdene av kroppen. En viktig analyse er samlingen av spinalvæske, hvor resultatene er garantert å bestemme forekomsten av sykdommen. Du må kanskje utføre en biopsi av nerveendingene.
Diabetiske og alkoholiske nevropatier er vanskelige å kurere. Slike former ledsages av smertefull smerte og tap av følsomhet. For å redusere intensiteten av kliniske manifestasjoner, er komplisert behandling foreskrevet, hvis metoder er avhengige av årsaken til sykdommen.
Pasienten bør ta multivitaminkomplekser, inkludert vitaminer i gruppe B: B1, B6, B12. De mest effektive stoffene er Milgamma, Neuromultivitis.
Disse midlene har smertestillende og antioksidanter, gjenoppretter følsomheten på grunn av regenerering av nevroner. Sammen med inntaket av de beskrevne vitaminer, er vitamin E, A, C foreskrevet.
For å eliminere det smertefulle syndromet, bør antiinflammatoriske stoffer og ikke-narkotiske analgetika tas. Den vanligste er Tramal, Aspirin.
For uutholdelige smerter, kan legen foreskrive kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med legemidlet Magne-B6, noe som forbedrer terapeutisk effekt.
Det er bevist at utviklingen av noen polyneuropatier er forbundet med et brudd på vevsimmunitet. Derfor er en riktig valgt immunmodulering nødvendig. Legene foreskriver syklosporin, azathioprin, sammen med cyklofosfamid. I alvorlige tilfeller av sykdommen er behandling med immunsuppressiva ledsaget av hormonbehandling (Prednison).
Det er viktig! Valget og kombinasjonen av legemidler bør håndtere legen.
Erbisol er foreskrevet som en samtidig medisinering, som inkluderer mange naturlige organiske elementer. Legemidlet har immunmodulerende, antioksidant, antiinflammatorisk aktivitet.
For symptomatisk behandling foreskriver legene ofte Instenon. Midler bidrar til spalting av glukose, forbedrer vevsmating. Legemidlet har en vasodilator, vanndrivende, venotonisk effekt.
Det er også nødvendig å ta Actovegin, normalisere metabolske prosesser, Proserin, som gjenoppretter ledningsevnen til nerveimpulser. Avgiftningsterapi utføres ofte. Behandling av polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter krever utnevnelse av en rekke stoffer for å eliminere symptomer.
Kampen mot sykdommen innebærer å ta medisiner sammen med metodene for fysioterapi. Ofte følger prosedyrene hovedbehandlingen for å øke effektiviteten av medisinene. Pasienten anbefales å gjøre fysisk terapi, for å ty til magnetisk terapi. Slike manipulasjoner opprettholder muskeltonen, forbedrer blodsirkulasjonen.
Forresten! Ved alkoholisk nevropati utføres fysioterapi etter avgiftningsbehandling i en medisinsk institusjon.
Terapi inkluderer massasje, elektrisk stimulering. Pasienter bør holde seg til riktig ernæring, eliminere fra diettholdige matvarer som inneholder høye konsentrasjoner av fett, karbohydrater. Det er forbudt å røyke og bruke stimulerende stoffer.
Polyneuropati kan behandles med ukonvensjonelle metoder. Det anbefales å bruke essensielle oljer av eukalyptus, nelliker, gran. Det er nødvendig å gni føttene med et naturlig middel. Dette bidrar til å lindre smerte, forbedre blodtilførselen til lemmer.
Effektiv fotbad. Det er nødvendig å oppløse i 3 liter varmt vann et halvt glass eddik essens og et glass havsalt. Det er nødvendig å senke bena i behandlingsløsningen daglig i en halv time i 30 dager.
For å forhindre skade på nervefibrene, er det nødvendig å eliminere de faktorene som påvirker neuronene negativt. Forebyggende tiltak inkluderer:
Det må forstås at det er umulig å forhindre utvikling av polyneuropati. En person kan bare minimere antall negative faktorer som påvirker nevroner.
Med et sent besøk til en lege eller fravær av terapi, forårsaker sykdommen irreversible komplikasjoner, hvorav en er overgangen til patologien til en kronisk uhelbredelig form. Pasienten taper helt følsomheten til lemmer, musklene blir gradvis ødelagt, noe som fører til funksjonshemning. I alvorlige tilfeller, når nerveendringer som påvirker hjertemuskulaturen, påvirkes, kan det forekomme en arytmi som fører til døden.
Gunstig prognose og full utvinning er mulig med alkohol, smittsomme og giftige varianter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig, du kan bare redusere intensiteten av symptomene. En infeksjon som forårsaker septiske fenomener og langsom helbredelse av sårflater kan også bli med.
Neuropati av øvre og nedre ekstremiteter er en lumsk sykdom som fører til irreversible effekter. Ved de første uforståelige manifestasjonene må du søke medisinsk hjelp. Tidlig behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.