Ankelbrudd: symptomer, behandling og gjenoppretting

Ankelbrudd er et brudd på integriteten til beinene som inngår i skjøten. Denne typen skade er en av de vanligste (hver fjerde brudd). I dette tilfellet er brudd i ankelen knyttet til komplekse skader.

Hvis det ikke ble gitt medisinsk hjelp til den skadede i tide eller behandlingen var feil, er det stor sannsynlighet for svekket mobilitet i leddet. Forringet fellesfunksjon fører uunngåelig til vanskeligheter med å gå, redusere arbeidsevne og i siste instans funksjonshemming.

Ankelstruktur

Ankelforbindelsen har en blokkstruktur. Som et resultat av den menneskelige motoriske aktiviteten i artikulasjonen, bøyning og forlengelse, forekommer små svinger av foten.

Komponenter i leddet - den distale enden av tibia og tibia - er festet på talus.

På grunn av den distale fortykkingen i tibiaområdet er det en medial (indre) kondyl, og i den lille sidekondylen (ekstern).

Beindelen av tibia omgir ankelbenet på begge sider. Leddet er omgitt av en felles kapsel. Utenfor er det ledbånd og muskler.

Condylene (eller ganske enkelt anklene) er synlige under huden. De er ikke beskyttet av subkutan fettvev, muskler eller fascia, og er derfor lett skadet.

Den vanligste skaden er de laterale eller mediale kondylene. Ikke så ofte, men det er også en samtidig skade på de to anklene, ledsaget av subluxation av foten.

Frakttyper

Ankelbrudd er klassifisert som intraartikulær skade. Bruddets natur er avhengig av patologiens kompleksitet, behandlingsmetoder og rehabiliteringstidens varighet. Traumer kan være åpen eller lukket variasjon.

Hvis skaden er åpen, forskyves beinfragmentene, som følge av at huden blir revet, et kraftig smertsyndrom oppstår, og såret er utsatt for infeksjon.

Åpen frakturer er blant de alvorligste og fører til ulike komplikasjoner. I dette tilfellet er åpne brudd i ankelområdet ganske sjeldne. Ved åpen skade kan man ikke gå uten kirurgi, og behandlingen kan vare i mange måneder.

Frakturer av lukket type er mye mer vanlige. Slike skader inkluderer eller inkluderer ikke forskyvning av benfragmenter. Skader med forskyvning betydelig kompliserer patologien og dens behandling, blir årsaken til langtidssykdom.

Hvis bias er tilstede, kan kirurgi foreskrives. Hvis vi snakker om en sprekk i beinet, er en gipsstøt eller en ortose nok. Når beinets integritet forstyrres uten forskyvning, er det vanligvis mulig å unngå forstyrrelser i ankelforbindelsens arbeid.

Frakturer er også klassifisert i henhold til bendefektlinjen:

  • skrå;
  • kryss;
  • langsgående;
  • i form av bokstaven T;
  • i form av bokstaven U;
  • STAR.

årsaker

Brudd i benet i ankelleddet skjer under den mekaniske innflytelsen av en ekstern kraft, som har til følge for å ødelegge beinets integritet.

De vanligste bruddene av den traumatiske typen, hvor integriteten til sunne bein er ødelagt. Frakturer oppstår imidlertid ikke bare på grunn av skader, men også som et resultat av utviklingen av den patologiske prosessen (onkologisk sykdom, osteoporose, tuberkulose, osteomyelitt). Slike brudd forekommer selv med en minimumsbelastning på beinet og kalles patologisk.

Vær oppmerksom på! Den vanligste årsaken til brudd i ankelområdet er tåregang.

Vanlige årsaker til traumatisk brudd inkluderer:

  • landing fra en høyde på rette ben;
  • mislykket hopp med eversion av foten;
  • tucking foten mens du går, løper, spiller sport;
  • kraftig mekanisk effekt på støtstangen på støtstangen;
  • faller på foten av tyngdekraften.

Hvis beinet vender innover, bryter medialanken, og hvis den er utad, bryter den bokstavelige ankelen. Hvis foten av en eller annen grunn forblir stasjonær av en eller annen grunn, er beinet vridd og begge ankler er skadet. Når dette skjer subluxation av foten.

Ved et fall eller mislykket hopp fra en høyde bryter rambenet. Ofte er denne skaden kombinert med et brudd på leddbåndene i ankelen, et brudd på ankles integritet.

symptomer

Siden ankelen er den største ledd i kroppen, er skaden av en så stor knute preget av alvorlige symptomer.

En åpen brudd karakteriseres av tilstedeværelsen av et sår, hvorfra benfragmenter er synlige. Brudd på integriteten til benåpent type er forbundet med ekstern blødning, kan forårsake smerte og hemorragisk sjokk.

Lukkede frakturer er mindre alvorlige. Ofte, for å avgjøre om en brudd er i spørsmålet, er det nødvendig å gjennomføre instrumentelle studier. En røntgenstråle er uunnværlig, siden brudd på integriteten til et lukket bein er svært lik symptomer på andre typer skader (forstuinger, forstuinger og blåmerker).

Tegn på brudd i ankelområdet:

  • alvorlig smerte syndrom;
  • smerte går ikke over tid;
  • smerte forlater ikke selv i hvilemodus
  • smerte syndrom blir mer intens når palpating artikulasjonen eller prøver å komme opp på beinet;
  • alvorlig hevelse i underbenet;
  • hematomer under huden;
  • merkbare lemmer deformiteter;
  • unaturlig posisjon av foten;
  • skarp lyd (oppstår som følge av bevegelse av beinfragmenter) når du palperer beinet.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen undersøker legen pasientens underside, undersøker hele spekteret av symptomer og hører pasientens klager.

Deretter utføres en røntgenundersøkelse, som utføres i to fremspring - en rett linje og en side. Bildene kan brukes til å bestemme lokaliseringen av brukket, tilstedeværelsen av forskyvning og retningen av linjen for den resulterende feilen.

Siden ankelskade er intraartikulær skade, kan ytterligere tester bestilles for diagnostiske formål.

  • datortomografi;
  • ultralyd undersøkelse;
  • artroskopi.

Førstehjelp

Etter en ankelbrudd (eller hvis denne typen skade er mistenkt), bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Legene vil gi pasienthjelp til pasienten og levere den til traumatologien.

Det er best å ringe ambulanslaget på scenen, men hvis det ikke er slik mulighet, må pasienten tas til nødavdelingen alene. I dette tilfellet må du være klar til å gi nødhjelp til offeret i stedet for leger.

I tilfelle brudd på integriteten til en lukket type lem, bør en splint påføres den skadede lemmen. Dekkets oppgave er å sikre at det skadede benet fortsatt er. Mest sannsynlig må du bruke tilgjengelige materialer som et dekk, for eksempel tykk papp, brett eller til og med pinner.

Det er nødvendig å sikre det skadede benet over og under ankelbrudd. Hvis du ikke kan organisere et dekk, kan du fikse et ødelagt ben til et sunt lem.

Vær oppmerksom på! Før du starter noen handlinger, anbefales det å fjerne sko fra skadet ben (hvis det er en slik mulighet). En solid base må være festet til den skadede lemmen.

For å redusere smerten, kan personen bli tilbudt å desinfisere rettsmidler. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" osv. Vil gjøre. Hvis det er en lukket fraktur, anbefales det å pakke det skadede området med ispakker - dette vil redusere hevelsen og begrense spredning av hematom.

Det er viktig! Hvis vi snakker om en åpen brudd, bør du i intet tilfelle prøve å justere skjøten. Resultatet av initiativet kan være et smertefullt sjokk for offeret og alvorlige komplikasjoner av skade.

En åpen brudd er forbundet med blødning. Hans behov for å prøve å stoppe. For å gjøre dette, bruk en rundkjede rett over blødningsstedet. Sårets kanter bør fortrinnsvis behandles med et antiseptisk middel (jod, hydrogenperoksid, etc.). Etter antiseptisk behandling skal såret lukkes med en ren dressing.

behandling

Konsekvensene av lukkede frakturer uten forstyrrelser blir behandlet med konservative metoder. På den skadede ankelen blir det påført gips (den såkalte "støvel" bandasje) eller en ortose (tær til kneet).

I gjennomsnitt må en gipskasting brukes i 1,5 - 3 måneder. Full gjenoppretting av funksjonaliteten til underbenet etter brudd i ankelleddet skjer etter 3 til 4 måneder.

Hvis frakturen er ledsaget av forskyvning av benfragmenter, er reposisjon nødvendig (det vil si samling av fragmenter i en sammenhengende helhet). Til dette formål utføres kirurgi - osteosyntese.

Under operasjonen gjenopprettes beinets integritet, og fragmenter er festet med metallskruer, plater og strikkepinner. Denne konstruksjonen er midlertidig. Ca ett år etter montering av festene fjernes de når operasjonen gjentas.

rehabilitering

Etter en brudd i ankelleddet er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. Etter å ha fjernet gipset, foreskrives pasienten en massasje, terapeutiske øvelser, elektroforese. Taksjonskursens taktikk bestemmes av kompleksiteten i brukket og karakteristikkene til pasientens generelle tilstand.

En viktig rolle i rehabiliteringsperioden er tilstedeværelsen i dietten av riktige mengder kalsium, silisium, kollagen og aminosyrer. Produkter som sardiner, kål, ost, melk, inneholder mye kalsium. Silisium er rik på korn (bygg, bokhvete, mais, havre), belgfrukter, pistasjenøtter.

Nødvendig for rehabilitering av stoffer kan inntas ikke bare med mat, men også i form av individuelle legemidler. Valget av spesifikke legemidler og deres dosering - kompetansen til den behandlende legen.

Under rehabiliteringstiden anbefales pasienten å gjennomgå et løpet av massasjeprosedyrer. Masseringen lar deg optimalisere ytelsen til muskel- og ligamentspenningen, forbedre lymfestrømmen og blodstrømmen og øke følsomheten til ankelen.

Takket være massasjebehandlinger er det mulig å gjenopprette den normale mobiliteten til foten. Sammen med massasje brukes terapeutiske salver som har en gunstig effekt på ankelforbindelsen.

Under rehabilitering anbefales det å utvikle tilstrekkelig fysisk aktivitet for å utvikle en felles (gå, gå oppe). Men man bør ikke være altfor ivrig - fellesen bør ikke overbelastes.

Hvis det går vanskelig å gå uten hjelp, kan du bruke en pinne til å støtte. For utvinningsformål er svømming og aqua aerobic nyttig.

Vær oppmerksom på! Gjenopprettingsprosedyrer hindrer ankelstivhet og forhindrer fotødem.

Brukes i gjenopprettingsperioden og tradisjonell medisin. Som et eksempel kan du ta følgende sammensetning: 2 sitroner, noen valnøtter, en håndfull tørkede aprikoser og rosiner blandet med honning. Den resulterende sammensetningen blir tatt før hvert måltid i en teskje.

Eksempler på gymnastikk øvelser

Øvelsen skal utføres både i immobilisering og i post-immobiliseringsperioden. Oppgavets karakter er forskjellig.

Øvelser for immobiliseringsperioden:

  1. Spenning av lårets muskler på det ødelagte benet.
  2. Fleksjon og forlengelse av armene, bevegelse av øvre lemmer i en sirkel.
  3. Torso i forskjellige retninger.
  4. Fleksjon og forlengelse av det friske underlivet i knær og hofteled.
  5. Bevegelsen av tæren til det skadede benet.
  6. Stopp den berørte lemmen fra sengen og bevegelsen i kneleddet med en liten amplitude.

Når en gipsstøpe fjernes, oppstår en post-immobiliseringsperiode. Pasienten er foreskrevet remedial gymnastikk. Klasser holdes først på sykehuset, hvor instruktøren introduserer pasienten til øvelsene. Etter en tid begynner pasienten å trene hjemme.

Øvelser velges på en slik måte at de gradvis øker og kompliserer belastningen på ankelen. Oppgaven av gymnastikk øvelser er utviklingen av en felles etter en lang immobilitet. Det er nødvendig å forbedre blodstrømmen, muskeltonen og aktivere prosessen med metabolisme i det ødelagte benet.

En eksemplarisk liste over øvelser i post-immobiliseringsperioden:

  1. Turgåing med vekslende tå og hæl.
  2. Ankelbevegelser i en sirkel.
  3. Fleksjon og forlengelse av foten.
  4. Flytt ved hjelp av foten av en rullestift, tennisball eller flaske.
  5. Hold små gjenstander med fingrene på et skadet lem.
  6. Flicking på beinet.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre brudd i ankelområdet er i samsvar med sikkerhetsforskriften.

Hvis bein er utsatt for uønsket mekanisk stress, må de være sterke nok slik at deres integritet ikke blir kompromittert.

Først av alt er det nødvendig å organisere et sunt kosthold - alle elementene som er ansvarlige for styrken av beinene bør være til stede i dietten. Anbefalt moderat soling og tilstrekkelig fysisk aktivitet (idrett).

Ikke glem periodiske undersøkelser for å sjekke for sykdommer i bein og ledd.

Førstehjelp og behandling for ankelbrudd

En av de kraftigste leddene i det menneskelige skjelettet er ankelen. Den inkluderer en rekke bein (tibial, peroneal og ram), som er forbundet med sterke leddbånd. Og det er ingen tilfeldighet, fordi ankelen faktisk kan tåle hele vekten av menneskekroppen. Hvis en ankelbrudd oppstår, er en av beinene i denne ledd skadet, men leddbånd kan også være involvert i skaden. Oftest bryter ankelen under hopp, løp eller på grunn av hard landing på beinet. Ankelbrudd er ofte en sportsskade, spesielt blant skatere og skatere. En betydelig del av ankelskader er intraartikulær, mens ankelen vender utad, ifølge pronation typen (pronatus - "bøyde fremover"). Supination (supinatum - "flip back") type skader med påfølgende forskyvning av leddinnsidene er sjeldne. En brudd i ankelleddet regnes som en av de alvorligste skader, og behandling og gjenoppretting tar lang tid.

Karakteristiske symptomer

Etter en traumatisk påvirkning og en ankelbrudd, ser symptomene ut til samme pasta. Vanligvis vises følgende tegn på offeret:

  • ekstrem smerte i fellesområdet av underbenet;
  • Manglende evne til å lene seg på såret, vri det til siden;
  • med skade på leddbånd og vev, blødning oppstår, beinet blir blått skarpt;
  • rask utvikling av ødem i underbenet regionen;
  • i tilfelle skade med forskyvning av beinene, er deformiteten synlig med det blotte øye;
  • i tilfelle åpen skade fra bløtvev, observeres fragmenter av bein;
  • smerte gjør det umulig å vurdere situasjonen ved hjelp av palpasjon, siden kontakt med foten forårsaker uutholdelig smerte.

For å kunne vurdere nivået av skade på ankelleddet og foreta den riktige diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en røntgenstudie. Vanligvis tar legene et bilde av ankelen i to fremspring - siden og forsiden, som lar deg se et mer nøyaktig bilde av hva som skjedde i ankelområdet. Hvis det er nødvendig, utføres avklaring av individuelle deler beregnet tomografi, noe som gjør det mulig å se tredimensjonal grafikk. Hvis du mistenker skade på blodårene ved bruk av angiografi.

Erfarne leger pleier alltid å benytte lignende undersøkelsesmetoder, siden ankelbruddene i utseende kan forveksles med forstyrrelser, og du kan savne verdifull tid for å behandle skade.

Det er verdt å merke seg at symptomene etter en ankelbrudd ikke kan forsvinne lenge, og i noen tilfeller forverres enda, hvis feilen er feilkorrigert som følge av at ankelen fortsetter å lide. Slike situasjoner kan ikke bare føre til deformerende artrose, men også pasientens videre funksjonshemming, så leger legger særlig vekt på symptomene på ankelskade.

Typer av ankelbrudd

Brekninger i ankelbenene er klassifisert etter flere kriterier. Avhengig av skadeens art kan en brudd i ankelområdet være åpen og lukket.
En åpen ankelbrudd er ganske sjelden og kan oppstå som et resultat av en trafikkulykke eller sportsskader. Med en åpen brudd ser beinfragmenter ut fra underbenet, bløtvevet er skadet, blødning oppstår, og pasienter lider av alvorlig smerte.

For det meste er ankelskader av lukket type, når integriteten til huden over leddet ikke er ødelagt. I dette tilfellet kan pasienten selv stå på den skadede beinet, selv om dette forårsaker skarp smerte. Så, en brudd i ankelen uten forskyvning er helt mer som en forstukning, siden alle tegn tyder på nøyaktig denne lesjonen. I mangel av en røntgenstudie er det vanskelig å diagnostisere en lukket brudd, og pasienten fortsetter å behandle en forstuvning, uvitende om en mer alvorlig skade.

Avhengig av hvilken type forskyvning av beinene er ankelfrakturer:

  1. Eksternt roterende - denne typen brudd karakteriseres ved å dreie beinet i en spiral, i så fall er det ofte komplisert ved forflytning av skjøten til utsiden eller baksiden, og det kan også oppstå rive i den indre ankelen.
  2. Abduksjonell - med denne typen skade faller hovedslaget på fibula, og en brudd eller sprekk opptrer i tversgående fremspring.
  3. Adduksjonelle - slike brudd er forbundet med en skarp bøyning av beinet innover, mens calcaneus og indre ankel lider.
  4. Vertikal klemfraktur - denne typen kommer fra en skarp slag av foten, for eksempel når den faller fra en høyde. I dette tilfellet beveger foten seg opp og fremover.

Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen kan ankelbrudd forekomme med og uten forskyvning av beinene. Når det gjelder ankelskader, er det verdt å merke seg at brudd på integriteten til leddet i denne delen sjelden forekommer med en enkel forskyvning av beinene - de ruller også rundt sin akse i en viss grad. Slike skader kan bli komplisert ved dannelsen av en patologisk vinkel på ett ben i forhold til en annen. Frakturer med forskyvning og forvridning av ankelen i behandlingen av de vanskeligste, fordi benet må returneres til sin tidligere posisjon, og bare da for å snakke om sammensmeltningen av dens deler. Riktig sett ben er nøkkelen til vellykket behandling av en ankelbrudd med forskyvning.

Ankelfri ankelbrudd er det enkleste løpet av hendelsene. Vanskeligheter i behandlingen av en slik skade forårsaker ikke, og arbeidet i leddet blir nesten alltid restaurert i sin helhet. Ved slike brudd er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse - pasienten kan få førstehjelp i klinikken og slippes ut for behandling og rehabilitering hjemme.

Førstehjelp

Ved behandling av ankelbrudd er det viktig å skaffe førstehjelp til skadelidte. Så snart en ulykke har skjedd, må pasienten immobilisere lemmen, ta av seg skoene for ikke å hindre dannelsen av ødem. Hvis brukket er åpen, anbefales det å stoppe blødningen og behandle sårets kanter for å desinfisere den. En steril gazeforbinding påføres såret for å forhindre at smitte kommer inn. En kulde påføres på toppen av ankelen - dette vil redusere smerte og redusere hevelse. Et smertestillende middel er gitt for å redusere smerten.

For å immobilisere lemmen, legges en skinne på den, og hvis ikke, må det syke leget være bundet til en sunn. I alle fall skal offeret ringe til en ambulanse som tar pasienten til klinikken og diagnostiserer lesjonen. Uavhengige handlinger med en sår fot er kontraindisert. Videre behandling vil avhenge av røntgenbildet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Behandlingsalternativer

Ankelbruddbehandling utføres etter at du har fått et komplett bilde av skaden. Hvis brukket er lukket og det er en forskyvning av beinene, blir reduksjonen av skjøten gjort manuelt. Foten er avskåret med smertestillende midler. Ved reposisjonering produserer legen bevegelser som er motsatt de som førte til skaden. Hvis restaureringen av benens normale posisjon gjøres i tide, og det er ingen andre komplikasjoner, så faller puffiness ganske raskt, smerten senker, og ankelen tar på seg sitt tidligere utseende. Etter reposisjon utføres en gjentatt røntgenundersøkelse for å sikre at alle deler av ankelleddet er falt på plass. En gipsstøpe påføres de justerte beinene, hvile er anbefalt til pasienten, og etter en stund går det med en krykke, uten å laste den syke lemmen. Du kan stå opp på foten etter 45 dager, og en måned senere vil legen bestemme hvor mye du skal gå i et kast, eller du kan ta det av.

For mer alvorlige skader på ankelleddet, utføres kirurgi. Vanligvis skjer dette med en åpen brudd og med en lukket, hvis det ikke er mulig å omplassere (tilbaketrekning) av beinene på en annen måte. Under operasjonen brukes kirurgiske skruer og metallplater til å knytte ankelbensens bein og deres korrekte installasjon. Benene bokstavelig talt monteres på platen, festes til den med skruer. Operasjonen utføres under radiologisk kontroll, da det er svært viktig ikke bare å ødelegge beinmargene, men også å korrespondere med beinene slik at det ikke er noen forskjell i lengden. Etter operasjonen suges vevet, legene bruker gips, foreskriver hvile og ytterligere rehabiliteringsforanstaltninger. Omtrent ett år senere, når stabile skjøter dannes mellom de ødelagte beinene, fjernes metallplaten under den andre operasjonen.

Post-traumatisk rehabilitering

Et svært viktig skritt i behandlingen av ankelbrudd er rehabilitering. Som regel er pasienten på dette tidspunkt i kast, og etter gjenopprettelsen av leddet prøver han å gå tilbake til det normale livet og gjenoppta belastningen på ankelen. Umiddelbare aktive rehabiliteringsforanstaltninger begynner umiddelbart etter fjerning av gipsstøpet. Pasienten er foreskrevet elektromagnetisk terapi, fysioterapi for å utvikle bena for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Planen for fysioterapi omfatter følgende øvelser:

  • bevegelse av ledd i en sirkel;
  • flexion og forlengelse;
  • muskelspenning i utsatt stilling;
  • øker beina til en liten høyde fra sengetrinnet;
  • skifte benet mot kanten av sengen og henger det ned;
  • bevegelser tær.

Siden først belastningen på ankelen er forbudt, må pasienten bruke en albue-krykke for å gi kroppsstøtten. Etter noen uker kan du lene deg på det berørte benet. Så snart pasienten har mestret å gå, gir de minimal fysisk anstrengelse på ankelleddet - går på tærne og på hæler, knep, hopper.

En god effekt i behandlingen av ankelen vil gi svømming. Gymnastic øvelser bør kombineres med forbedret ernæring, pasientens diett bør berikes med kalsium og protein mat.

Frakt i ankelleddet

Ankelleddet er en kompleks formasjon bestående av tre ben. En ankelbrudd forekommer ganske ofte og står for 25% av det totale antall beinskader. Ofte er skaden kompleks og kan forårsake mange problemer, inkludert funksjonshemming. Anatomi har sine egne egenskaper, det er fornuftig å bli kjent med det kort.

Felles struktur

Formen på leddet refererer til blokken. Utad, det ligner en "gaffel" dannet av tibia og fibula bein. Den er satt inn med sine ender mellom talus. I tillegg styrkes leddet av leddbånd. Bevegelsen foregår opp og ned, muligvis sidelengs. Detaljert anatomi av skjøten er vist på bildet.

Frakttyper

Det store flertallet av ankelbruddet refererer til intraartikulært når frakturlinjen kommuniserer med felleshulen. Dette medfører en viss taktikk for behandling og rehabilitering. Traumer kan være åpne når det er skade på huden og en brudd blir rapportert til miljøet uten skade på skaden. En åpen fraktur er mye vanskeligere, fordi såret er infisert og det er stor risiko for suppuration, ikke bare av myk vev, men også av bein.

Lukket skade kan oppstå med eller uten forskyvning av fragmenter. Fraktur med forskyvning av de skråste fragmentene krever lengre behandling og rehabilitering. Ofte er det eneste alternativet til å kurere en ankelbrudd med en offset kirurgi. Frakturer av typen sprekker er de mest fordelaktige, de vokser sammen mye raskere.

Frakturer kan også være enkle, i form av isolert skade på de ytre eller indre ankler, den bakre kanten av tibia og talus. Skader er vanskelig når flere bein eller anatomiske strukturer som utgjør skjøten, er skadet.

Etter skader kjøper beinet en viss bruddlinje, og bruddene klassifiseres også i henhold til form. Klassifiseringen kan presenteres som følger:

På mange måter spiller type skader en stor rolle i å ta opp spørsmålet om behandling og rehabilitering. Frakturer kan være ledsaget av skade på ligamentapparatet, oftest er det et brudd på syndesmosis, et ligament som forbinder tibiale og fibulære bein.

Årsaker til skade

Det må være visse faktorer og årsaker til at en ankelbrudd oppstår. For at dette skal skje, må slagkraften overstige styrken av beinvevet. Årsakene kan deles inn i to store grupper. Den første er skaden av sunt vev, den andre er patologisk endret.

Sunt vev kan bli skadet som et resultat av høsten, offeret kan snuble, spesielt for kvinner i høye hæler. Noen ganger bryter beinet på grunn av et direkte slag mot ankelområdet.

Ofte er det patologisk forandrede beinvevet utsatt for skader, og dette skjer i visse sykdommer. De vanligste sykdommene er: osteomyelitt, tuberkulose, svulster, osteoporose. En mindre effekt er nødvendig for en brudd.

Årsaker til brudd kan kalles:

  • faller på rette ben;
  • hopp med en landing på foten;
  • snu foten inn eller ut når du spiller sport, under utendørs aktiviteter;
  • slå eller slipp en tung gjenstand på et bein.

I tilfelle skaden oppstod med beinets innadvendte sving, blir medaljen (indre ankel) skadet. Å slå ut forårsaker skade på den ytre ankelen. Twisting med en fast fot er den faktoren som begge ankler er skadet, foten er forstuet, og tibial syndesmosis kan bli skadet. Et fall eller hopp på føttene forårsaker skade på talus. Med denne typen skade kan ligamentene og kondylene til tibia bli skadet.

symptomatologi

For å etablere en diagnose er det nødvendig med visse symptomer. Så, for diagnosen av en åpen fraktur er preget av et sår, i bunnen av det kan det være fragmenter av ben. De fleste problemene med diagnosen forekommer ikke, spesielt hvis en ankelbrudd med forskyvning, de resterende punktene lar deg spesifisere røntgenundersøkelsen.

Først og fremst tiltrekker smerte og hevelse på skadestedet oppmerksomhet. En person kan ikke fullt ut stå på foten, og hvis det lykkes, er det tydelig halt. Også tegn på ankelbrudd komplementeres av ødem, noen ganger med subkutane blødninger.

Ødem og hematom i ankelskade

Karakteristiske symptomer kan bidra til å diagnostisere skade.

  1. Bevegelse i leddet gir en skarp smerte, også endringer i konturene i forhold til et sunt ben tiltrekker også oppmerksomhet.
  2. Med lett tapping på hælen blir smerten sterkere.
  3. Ofret er i stand til å direkte angi plasseringen av skaden.
  4. Ved forvridning eller subluxasjon er tegn på ankelbrudd manifestert av fotens unaturlige stilling, sammenlignet med sunn.
  5. Crepitus eller crunching av fragmenter er mulig når man groper eller prøver å bevege seg.

diagnostikk

Noen ganger er det ikke nok symptomer til å etablere riktig diagnose, spesielt når brudd er mindre. For å fullføre sannheten krever ytterligere diagnostikk. Som en hvilken som helst skade krever en ankelbrudd en røntgen. Det viser ofte en brutto patologi, subluxation av foten, graden av forskyvning, tilstedeværelsen av fragmenter.

I mer vanskelige situasjoner, når det er skade på ledbåndene eller en mistanke om brudd på røntgen, er en CT-skanning eller MR-indikasjon indikert.

Subtiliteter av førstehjelp

Skader skje uventet, en lege kan ikke alltid være der for å gi nyttige råd. Førstehjelp kan og bør leveres av alle som er like ved offeret. Det er bare for å gjøre det riktig, slik at de ved sine handlinger ikke bringer offeret enda mer skade.

Til å begynne med, hvis det er mistanke om skade, er førstehjelpen for ankelbrudd å immobilisere skadestedet og ringe til legene. Fiksering av foten utføres i en slik stilling som den er, hvis noe er unaturlig, er det strengt forbudt å sette det ned. Når en åpen ankelbrudd oppstår, påføres en steril dressing så mye som mulig på såret. Som et dekk kan du bruke ethvert tilgjengelig objekt.

For anestesi, kan du gi en bedøvelsesmiddel eller injisere. Kulden som påføres skadestedet, vil bidra til å redusere smerten. Vri varen fra fryseren til en klut eller et håndkle, søk om 20 minutter, ta en pause og gjenta prosedyren. Pause er gjort i gjennomsnitt i 10 minutter, og antall repetisjoner fra 3 til 4.

Behandlingsmetoder

Med brudd i ankelen er det to vanligste tilnærminger til behandling - konservativ og operativ. Hver har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, egenskaper og ulemper. Alt avhenger av hvilken type brudd, graden av forskyvning, tilstedeværelsen av fragmenter. Beslutningen er gjort av legen sammen med pasienten.

Konservativ behandling

Teknikken er vist i tilfeller der det er brudd på ankelleddet uten forskyvning eller kirurgi er kontraindisert for pasienten. I slike tilfeller er det to vanligste alternativer. I det første tilfellet kan legen anbefale pålegg av gipsstøt, i den andre skjelettdreaktoren.

I tillegg brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer til smerte. I alvorlig ødem foreskriver legen bruk av anti-edematøse legemidler i form av tabletter eller droppere. Kalsiumpreparater vil tillate å øke bindevevsadhesjonen, og kondroprotektorer vil tillate gjenoppretting av brusk.

Gips immobilisering

Hvis saken er enkel og det ikke er noen forskyvning, vises applikasjonen av en gipsskinne, som må tilskrives fra ca. 4 til 6 uker. Mer nøyaktig informasjon avhenger av hvert enkelt tilfelle og røntgenkontroll, på grunnlag av hvilken rehabilitering utføres.

Ved forskyvning brukes også gips, bare bandasjen heter "boot". Ved utseende ligner han virkelig på ham, bare fingrene hennes er nødvendigvis åpen igjen, og bootleget når den øvre tredjedel av beinet. Et slikt bandasje påføres etter reposisjonering av brudddet (manipulering utføres bare under generell anestesi), hvoretter røntgenkontroll er nødvendig. Varigheten av påføring av dressingen er i gjennomsnitt fra 6 til 8 uker, men kan være lengre, avhengig av fusjonshastigheten.

Skjeletttrekk

I noen tilfeller kan skelettrekkteknikker brukes. Ulempen er at det er nødvendig å ligge lenge med vekter som er suspendert fra lemmen. Den positive siden er imidlertid at en ankelbrudd med forskyvning kan ta sin plass, eller det blir lettere å sammenligne det manuelt.

Også denne teknikken kan være et forberedelse for operasjonen. I flere dager, mens offeret tas, utføres de nødvendige testene og utfører undersøkelser av leddbånd og muskler, noe som gjør det lettere å sammenligne fragmenter i såret. Ytterligere belastninger eller en endring i kraftvektoren til hovedbelastningen bidrar også til å eliminere forskyvningen. I gjennomsnitt bruker en person på å strekke seg i ca 3 måneder, hvoretter gips blir påført. Begrepet kan variere avhengig av type skade. Ulempen er mangelen på sterk fiksering av fragmenter, samt det faktum at beinet må strammes konstant.

Operativ inngrep

I tilfelle en brudd med en forskyvning, ledsaget av leddets brudd, er behandling med en operasjon angitt. Det kan imidlertid være noen kontraindikasjoner for det:

  • utmattelse av pasienten;
  • kroniske sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
  • hjerte, nyre, leversvikt;
  • psykiske lidelser;
  • hvis personen ikke beveget seg før skaden;
  • alvorlig diabetes.

Blant de relative kontraindikasjoner som er verdt å merke seg slitasje, riper, sår på intervensjonsstedet. Inntil de heler, blir intervensjonen forsinket, fordi risikoen for infeksjon i beinet er mye høyere.

Intervensjonen kalles osteosyntese og innebærer å sammenligne fragmenter og feste dem med spesielle skruer og plater. Utslipp pasienten i fravær av komplikasjoner etter sårheling. Dette følges av en rehabiliteringsprosess, men komplikasjoner er også mulige.

komplikasjoner

Eventuelle brudd kan etterlate en komplikasjon, de kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Komplikasjoner ved ankelbrudd er ikke noe unntak, de bør studeres mer detaljert. Den vanligste komplikasjonen er deformering av artrose. Hovedsakelig på grunn av den lange prosessen med immobilisering.

Uovertruffen brudd med forskyvning forårsaker dysfunksjon på grunn av forstyrrelse av leddflatets struktur. Denne tilstanden blir ofte referert til som feilkorrekt brudd. I forhold til en sunn ledd er konturene betydelig svekket. Noen ganger vokser en brudd ikke sammen på grunn av tidlig belastning eller brudd på konsolideringsprosesser. Med dette scenariet utvikler en falsk ledd.

Når det er et sår, er det alltid en risiko for å utvikle osteomyelitt av beinene. Periodisk betennelse fører til åpning av fistler, gjennom hvilke pus og døde huddeler, som kalles sequesters, slippes ut. Tilstanden er ledsaget av perioder med betennelse og remisjon.

Noen ganger kan en lukket ankelbrudd forårsake ustabilitet. Årsaken til denne tilstanden er skade på ligamentapparatet. Under gangen kan benet hele tiden stikke, noe som gir stor ulempe.

Gjenopprettingstid

Rehabiliteringsprosessen er svært viktig etter eventuelle skader og avhenger stort sett av bruddstykket og tilnærming til behandling. De starter alt fra det øyeblikket gipset påføres eller operasjonen utføres, i en senere periode er det vist å påføre salve etter en ankelbrudd. Bedøvelsesgel hjelper til med å redusere hevelse, smerte, som sikkert følger med rehabiliteringsperioden. Det optimale stoffet vil hjelpe legen å velge, med dem kan du utføre litt fysioterapi, spesielt ultralyd. De mest populære representanter er narkotika:

  • Ketorol gel;
  • Doloben gel;
  • Diklak gel.

Det hele begynner med bevegelsene til et sunt ben, gymnastikk utføres i kroppen, armer. For å forhindre stillestående prosesser i lungene, vises pusteøvelser.

I immobiliseringsperioden er det nyttig å spenne og slappe av lårets muskler på et sunt og skadet lem. Hendene holdes sirkulære bevegelser, flekk, forlengelse i alle leddene, inkludert børsten. Et sunt ben er bøyd i kneet og hofteleddet. Nyttige bevegelser av fingrene på den skadede lemmen. I tillegg kan legen anbefale gradvis å senke beinet fra sengen, noe som gjør slakkbevegelser, slik at bevegelser i kneleddet utføres.

I immobiliseringsperioden, så vel som etter fjerning av gips, utføres fysioterapi. Noen kan utføres gjennom gips eller etter fjerning. Disse er:

Etter fjerning av gipset kan du bruke:

  • diode høyttaler;
  • elektroforese, det er mulig med tilsetning av medikamenter;
  • darsonval;
  • ultralyd.

Etter å ha fjernet gipset, vises en massasje, som gjør det mulig å få musklene i tone. Oppmerksomhet er ikke bare betalt for fugen selv, men også til foten og underbenet. Antall prosedyrer velges etter skjønn fra legen.

Under veiledning av en instruktør gjennomføres det gymnastikk, og i etterfølgende treningsøkter kan det gjennomføres hjemme. Begynnelsen av gymnastikk er gradvis, belastningen øker etter hvert som treningen utvikler seg. Alt ovenfor tillater å øke blodstrømmen på skadestedet, for å utvikle en ledd, som følge av at fusjonen akselereres.

Det er mange sett med øvelser som vises etter at du har fjernet kastet. Nedenfor er en av dem. Før du utfører, er det obligatorisk å konsultere en treningsinstruktør eller en behandlende lege.

For det første kan du begynne å gå på tær og hæl. Det er nyttig å utføre bevegelser i ankelleddet rundt aksen, for å bøye og bøye foten. Det er veldig nyttig å rulle en flaske, en tennisball eller en husholdnings rullestift på gulvflaten. Prøv å ta små gjenstander fra gulvflaten med tærne og flytte dem til et annet sted. Komplekset avsluttes med svinger i underbenet.

Unn deg raskere etter en skade vil hjelpe å gå, klatre og stige trapper, besøke bassenget eller aerobic. Skaden vil ikke etterlate seg spor etter seg selv i tilfelle når offeret straks har bedt om hjelp fra en lege. Det som er viktig er valgt behandling og gjenoppretting.

Ankelbrudd - tegn, førstehjelp og behandling

Ankelbrudd har flere typer som avviker i fysiologi av skade i tilfeller der det er mulig å gå på benet eller hvis dette ikke er mulig. Slike benproblemer er ikke uvanlige og har mange alvorlige komplikasjoner dersom terapien utføres feil eller sent. Derfor er det viktig å bestemme arten av skaden, det er avhengig av valg av behandling og rehabilitering.

Strukturelle egenskaper

Ankelleddet er en komplisert artikulasjon av tre bein: fibula, tibial og ramus (supraspinatum). De to første skjelettkomponentene strekker rambenet på begge sider, som en gaffel. Ytre sider av fibula og tibial bein er merket som henholdsvis de ytre og indre ankler. Enden av de nevnte skjelettkomponentene danner hverandre distal tibial syndesmosis. I tillegg styrkes leddet av muskelbånd. Alt dette gir stabilitet og nødvendig mobilitet av lemmen når du går eller kjører.

Typer frakturer

Felles skade er knyttet til en skarp, signifikant avvik av foten fra den biomekaniske aksen. I dette tilfellet er det holistiske forstyrrelser av en eller flere artikulære elementer.

Eksterne tegn på brudd er delt inn i åpne og lukkede. I det første tilfellet er det et gap i huden på skadestedet, du kan visuelt se beinskaden selv. Slike skader er svært farlige, siden det er stor risiko for smitte av såret ved patogen mikroflora. En lukket brudd er preget av det faktum at integriteten av huden med den ikke er ødelagt, derfor kan omfanget og arten av skaden bare bestemmes ved røntgenundersøkelse.

For intraartikulær skade er det brudd:

en eller flere bein;

De biliocerebrale frakturene oppstår på grunn av forskyvningen av suprapionealbenet under påvirkning av traumatisk kraft. Som et resultat er det brudd på den laterale (peroneale) bein og rive av medialanken langs ledningen i fellesrommet eller langs toppunktet. Slike overgrep oppstår med plutselig uventet tucking av foten ut - pronation-bortføringsskader eller innadgående supinadduksjon.

Dupuytren er fraktur karakterisert ved at det traumatiske trykket påføres over syndemosen. Fordeling av talusen samtidig fører til en brudd på den eksterne ankelen med subluxasjonen av foten ut. Hvis trykkkraften er konsentrert direkte i sone av sintesmos, opptrer dets brudd og fremkaller en brudd på medialbenet med forskyvning.

Mezonovfrakturen er preget av de samme pronasjonsabduksjonsprosessene, som fører til skade på lateralbeinet ved en tredjedel, ødeleggelse av syndemose, brudd på deltoid-ligamentet med subluxasjonen av foten til utsiden.

Overflasjonen og adduksjonsprosessen av frakturen er forbundet med separasjonen av den indre ankelen under virkningen av en skarp forskyvning av nadrenium innad. I dette tilfellet blir integriteten til sideledamentene forstyrret, og skader på lateralbenet langs leddområdet oppstår. Denne patologien heter Malgön fraktur.

Mekanismen for trilogyjose skade med subluxation eller dislokasjon av foten (Desto fraktur) er diagnostisert når talus under trykk av overdreven kraft legger unødig press på epifysen av tibial skjelettkomponent, som fører til brudd.

I følge bruddlinjens form er bruddene delt inn i:

årsaker

Tibialbenene er de sterkeste komponentene i det menneskelige skjelettet, så det er nødvendig med betydelig fysisk trykk for å forårsake brudd. Imidlertid er skader av ankelforbindelsen ganske vanlig og er forårsaket av en rekke fysiologiske og patologiske årsaker.

I det første tilfellet snakker vi om brudd på sunne ledd forårsaket av mekanisk trykk:

hoppe fra høyde til å stoppe på foten;

faller på rette ben;

ved å vri føttene ut eller innover når du spiller sport, går på hælene;

høsten av gjenstanden med stor masse eller et sterkt slag mot fellesområdet.

Patologiske årsaker skyldes tilstedeværelsen av visse sykdommer som fører til ømhet og svakhet i bein og leddbånd: osteoporose, tuberkulose, osteomyelitt, svulster. Frakturen kan ha en liten fysisk innvirkning.

symptomer

Symptomer på ankelbrudd er alltid vesentlig uttrykt på en slik måte at de ikke kan ignoreres. Med pronasjonelle bortføringslesjoner presenteres det kliniske bildet:

akutt smerte (lokalisert på deformitetsstedet);

lem dysfunksjon (selv svake bevegelser fører til økt smerte syndrom);

Synlige tegn på forskyvning av foten i forhold til aksen til skinnen til utsiden. Graden av avvik er avhengig av eksisterende subluxasjon eller dislokasjon. I sistnevnte tilfelle er det en projeksjon av kanten av epifysen av medialbenet.

Fraktur av Dupuytren er preget av lokalisering av smerte i den nedre eller midtre tredjedel av den eksterne ankelen. Dette er lett bekreftet av palpasjon. Det er ingen smerte over benet.

Det smertefulle fokuset på syndesmosis indikerer sitt spesielle brudd. Passive fotbevegelser forverrer symptomet.

Supatiational-adduction frakturer er preget av avviket av foten i en vinkel som er åpen innover, noe som resulterer i tap av funksjon. Smerte syndrom forverres av bevegelse av foten og palpasjon direkte på skadestedet. En ekstern undersøkelse tillater palpasjon av den fremspringende kanten av fibula.

En åpen brudd har åpenbare symptomer som ofte ikke krever ekstra undersøkelse. I sårets hals kan du se den ødelagte bein eller dens fragmenter. Når lukket, i tilfelle det ikke er noen forskyvning, er tegn på ankelbrudd preget av alvorlig smerte med direkte palpasjon av de fremspringende beinene (topper). Samtidig er funksjonen til foten svekket, personen kan ikke gå. I frakturstedet dannes et sterkt ødem raskt, blødninger er mulige.

Frakt er ikke vanskelig å skille fra strekk, siden sistnevnte har uavhengige symptomer. Så er det smertefulle fokuset konsentrert i det myke vevet rundt leddet. Samtidig er det ingen signifikant dysfunksjon av foten, en person kan gå på foten. Samtidig er puffiness dårlig uttrykt eller ikke tilstede i det hele tatt.

Følgende tegn indikerer en brudd med bakre subluxasjon eller dislokasjon:

Fotdysfunksjon, når det er umulig å gå på foten

krølling av leddet, noe som resulterer i forkorting av foten og dens planfleksjon. Foran over ankelen, er huden strukket og en fremspring av den fremre kontur av epifysen av medialbenet blir visuelt observert.

I tilfelle skader med forover-subluxasjon eller dislokasjon, ser foten ut som en langstrakt og bøyd bakside. Under den anstrengte kalkane-senen gjettes fremspringet av den bakre kontur av tibial epifysen. Samtidig med palpasjon øker smerten i bruddstedet, fragmenter kan følges.

Lateral dislokasjoner diagnostiseres av signifikant valgus eller varusavvik av foten fra den biomekaniske aksen.

Hvis det er et gap i syndesmosis, observeres en ankeldeformitet på grunn av utelatelse av talus mellom tibialskeletkomponentene. Samtidig utvides skjøten i størrelse, huden strekker seg, og beinets konturer er tydelig synlige. Funksjonen til gastrocnemius muskelen er fraværende eller svak reagerer.

Hos barn og ungdom er epifysiolyse ikke uvanlig - et gap i vekstsonen til den distale kanten av medialbenet og et skifte i epifysen. En slik ankelbrudd med forskyvning kan være komplett og ufullstendig. I alle fall er funksjonen til foten fraværende på grunn av smerte, forverret selv med mindre bevegelser. Det er ingen blødning med slike skader.

Førstehjelp

Skade av denne typen er alltid utilsiktet, ved et uhell, og i dette tilfellet er det svært viktig å kunne gi førstehjelp til de skadede før legenes ankomst.

Først må det skadde stedet bli immobilisert.

For det andre er det strengt forbudt å selvstendig tilbakestille en unaturlig utseende eller deler av den. Med en åpen brudd kan ikke fjerne fragmenter fra såret, fremmedlegemer. En steril dressing skal påføres overflaten.

For det tredje bør den skadede ledd festes i den posisjonen den er i. Spørsmålet oppstår, hvordan i dette tilfelle riktig å påføre et dekk. For dette vil eventuelle tilgjengelige materialer være egnet: pinner, metallstenger, brett osv. Skjerf, håndklær etc. kan brukes som festeelementer. Faste materialer påføres på begge sider av beinet og er festet til ankel- og kneleddene.

For det fjerde, for å lindre smertsyndromet, er det lov til å ta smertemedisin eller injisere. Du kan feste det skadde stedet kaldt i 15-20 minutter. Prosedyren gjentas flere ganger med et intervall på 10-15 minutter.

diagnostikk

Hvis en ankelbrudd mistenkes, utføres en røntgenundersøkelse for å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, de patologiske egenskapene og tilhørende lidelser. Det er imidlertid tilfeller der det ikke er nok til å identifisere en brudd med en røntgen alene. Deretter utnevnes ytterligere diagnostikk i form av magnetisk resonans eller datatomografi.

behandling

Etter at en nøyaktig diagnose er etablert, foreskriver legen hvilken type behandling som er indikert for pasienten, idet man tar hensyn til egenskapene til skaden. Det er to hovedmetoder for å løse bruddproblemet: medisinering og operativ behandling.

Narkotikabehandling

Det brukes hvis skaden er uten forskyvning, eller det er grunner til at operasjonen ikke kan utføres.

Det skadede benet er festet med en gipskasting i 3 til 8 uker.

Tidsintervallet er valgt individuelt på grunnlag av data om frekvensen av fusjon av bein og fysiologiske prosesser i kroppen. I dette tilfellet kan pasienten bevege seg uten å hvile på den skadede lemmen ved hjelp av krykker. I tillegg foreskrive narkotika:

anti-inflammatorisk (Ketorol, Diclofenac for å eliminere smerte, hevelse);

kalsiumkilder (for full fusjon og styrking av bein);

chondroprotectors (avlutop, artra for brusk reparasjon).

Sammen med slitasje på gipsplater, brukes denne metoden også som skjelettstrekning. Bunnlinjen er den korrekte restaureringen av deler av ankelleddet under påvirkning av suspenderte belastninger. Prosessen kan justeres ved hjelp av en annen vekt og spenningskraft. Denne metoden gjør at du kan justere de fordrevne beinene til deres opprinnelige sted, uten å benytte seg til å plassere (forutsatt at forskyvningen er ubetydelig). I tillegg er skjelettraksjon vist for de som har kirurgi. Under vekten av suspenderte belastninger, er musklene strukket, noe som gjør det mulig å utføre kirurgiske operasjoner mye lettere. Ulempen med denne metoden er langvarig immobilisering av pasienten (fra 1 til 3 måneder) og konstant regulering av spenning.

Kirurgisk inngrep

En komplisert brudd med forskyvning krever kirurgiske prosedyrer som er rettet mot å gjenopprette integriteten til felles- og returmotorfunksjonen.

For brudd på Dupuytren, Desto, Malgena, utføres manuell lukket reposisjon med lokalbedøvelse. Legen setter de fordrevne beinene med fingrene og strekker leddet langs aksen i sagittal og frontal stilling. Etter at ankelen er på plass, påføres en gipsstøv i minst 8 uker for å fikse den rette posisjonen til beinene og øke fusjonen. I dette tilfellet forblir fingrene frie, og lengden på gipshuset når den øvre tredjedel av beinet.

Hvis situasjonen er komplisert ved tilstedeværelse av interposisjon eller feil lukket posisjon, brukes åpen matchning. En kirurgisk disseksjon av mykvevet til beinet er gjort. Det interpandede stoffet (vev, ligament) fjernes ved bruddstedet, hvoretter det skadede beinet sammenlignes med fragmentet og festes ved hjelp av Klimovs nåler eller Bogdanovs spiker. Kutt deretter kuttebåndene og selve såret. Denne kirurgiske teknikken kalles ostiosyntese.

Fragment og skrå frakturer krever kirurgi ved å skru i en spesialplate på ytre overflaten av den nedre delen av fibula.

Ved brudd på tibial syndesmosis brukes en teleskopisk fikseringsteknikk. Samtidig er det mulig å unngå betydelig diastase og razbaltyvaniya fast del av leddet.

For å eliminere de triloculære bruddene, utføres alle manipulasjoner mot fragmenter med en tynn øl, som styrer prosessen gjennom skjermen. I hullene som er laget av alen på beinene, plasseres klemmer som holder fragmentene sammen. Immobilisering av ankelforbindelsen med en gipsstøv er også nødvendig etter operasjonen.

Hvis det ikke er mulig å koble fragmentene på en lukket måte gjennom skjermen, utføres åpen kirurgi, dvs. skjær gjennom mykvevet til knoglens beinsted og bruk med en øl, feste beinene med skruer, strikkepinner eller negler. Så såres såret opp. Effektiviteten til mennesker etter operasjonen blir restaurert om 2-3 måneder.

komplikasjoner

Frakt er en svært farlig tilstand som kan føre til ganske alvorlige konsekvenser dersom det ignoreres eller forstyrrer behandlingsprosessen. Komplikasjoner oppstår ved feil sammensmelting av bein, dersom manipuleringen av kartleggingen ble utført med brudd. Konturene i leddet er vridd i forhold til en sunn ledd.

Fenomenet av en falsk ledd er mulig, hvor brukket ikke vokser sammen på grunn av for tidlig trening eller andre grunner.

Langvarig immobilisering er ofte årsaken til deformans av artrose. En annen vanlig komplikasjon av traumer er posttraumatisk neurodystrofisk syndrom - kapillærtrofisk svikt.

rehabilitering

Prosessen med rehabilitering for brudd er ekstremt viktig, siden suksessen til behandlingen og fikseringen av det oppnådde resultatet er avhengig av det. Men spørsmålet om hvordan man skal utvikle et skadet ben, krever ikke et entydig svar, siden det avhenger av pasientens fysiske tilstand, hans livsstil.

Etter operasjonen, med pasientens tillatelse, er pasienten vist et sett med fysiske øvelser for å forbedre tonen i musklene og leddbåndene, opprettholde normal blodstrøm. I den første fasen av den postoperative perioden er belastningen med fysioterapi på beinet minimal, men gradvis øker de på grunn av antall repetisjoner av gymnastikkprogrammet. Dette er bevegelser i kroppen, hender, sunne ben. Åndedrettsøvelser anbefales også for å optimalisere pulmonale prosesser. For det skadede benet er spenning og avslapping av lårmusklene og bevegelsen av fingrene nyttige. Når du er enig med legen, kan du henge foten din ut av sengen, svinge litt.

I tillegg til fysioterapi er fysioterapi foreskrevet, som utføres i immobiliseringsperioden, for eksempel magnetisk terapi eller UHF. Etter fjerning av gipset vises:

elektroforese (med kaliumjodid, novokain);

Massasje har en god regenererende effekt. Det forbedrer blodstrømmen og metabolske prosesser i kroppen, toner og styrker muskler, lindrer smerter, slapper av. Massasje er også et obligatorisk element i listen over rehabiliteringstiltak etter ankelbrudd.

Det er viktig å støtte posttraumatisk helbredelse og utvinning, ikke bare på sykehuset, men også hjemme.

For å gjøre dette, med pasientens tillatelse, utfører pasienten jevnlig et kompleks av treningsterapi, inkludert:

går alternativt på tær, på hæler;

rotasjonsbevegelse av leddet rundt aksen;

rullende runde sirkulære sylindriske gjenstander;

griper tær av små gjenstander og holder dem på vekt.

Vandre, gå opp og ned trappene, besøke bassenget, og aerobic vil være svært nyttig.

For personer som er profesjonelt involvert i sport, er spørsmålet om hvordan man raskt utvikler et bein etter skade, av stor betydning. Det skal imidlertid huskes at overdreven trening kan føre til betydelige komplikasjoner og negere all behandling. Generelt inneholder et rehabiliteringskompleks for idrettsutøvere samme liste som for vanlige mennesker.

Ankelbrudd er skade som krever umiddelbar hjelp, rettidig behandling og riktig rehabilitering.