Polynekopati av underekstremiteter: symptomer, medisiner, årsaker til sykdommen

Polynuropati av nedre ekstremiteter er en flertallslesjon av nervefibre. Sykdommen er preget av fragmentert lammelse av bena, mangel på følsomhet for berøring og temperatur eksponering, og andre lidelser i underdelene.

Med denne sykdommen påvirker nervene som er ansvarlige for mobilitet og følsomhet, samt de langt områdene av nevronene i føttene. Faktorer og intensitet av symptomer avhenger av type sykdom.

Typer av polyneuropati

Det er disse typer sykdommer:

1. Inflammatorisk - årsaken til starten er akutt betennelse som oppstår i nervefibrene;
2. Traumatisk - vises etter ulike skader, som i bildet;
3. Giftig - årsaken er forgiftning av kroppen ved et av de toksiske stoffene (for eksempel altait);
4. Allergisk polyneuropati av nedre ekstremiteter - skyldes brudd på kroppens immunfunksjoner.

Vær oppmerksom på! Polynuropati kan være akutt eller kronisk, aksonal (i dette tilfellet påvirkes den aksiale sylinderen av nervefiberen) og demyeliniserende (på grunn av patologiske endringer i skjeden av nevroner).

I kronisk form utvikler sykdommen sakte. Men han kan også utvikle seg veldig raskt, og beveger seg raskt fra perifert system til sentralnervesystemet.

Årsaker til polyneuropati

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, dessverre er de ikke alltid mulige å etablere.

Årsakene til utviklingen av polyneuropati, ganske mye. Disse inkluderer autoimmune sykdommer (forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som oppstår som følge av ubalanse i kroppen), industriell (bly) eller beruselse med dårlig mat og alkoholholdige drikkevarer.

I tillegg har faktorer som påvirker forekomsten av sykdommen - svulster, genetisk predisponering, alle typer infeksjoner som forårsaker betennelse i nervefibrene.

Andre årsaker til utviklingen av polyneuropati kan være: ukontrollert bruk av narkotika (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), leverproblemer, nyrer, bukspyttkjertel, vitaminmangel og endokrine sykdommer (diabetes).

Men som regel opptrer polyneuropati av beina når distale nerveseksjoner først reagerer på de patologiske tiltakene som oppstår i systemet.

En annen grunn ligger i det faktum at de fjerne neuronene ikke har en blod-hjernebarriere.

Derfor kan forskjellige virus og infeksjoner lett komme inn i nerveforbindelsene fra blodstrømmen.

symptomer

I polyneuropati er det tap av taktile fibre og nevroner som er ansvarlige for bevegelse. Patologier som forekommer i nervevev kan utløses av:

• redusert følsomhet (ingen berøring, varme eller kulde),
• hevelse og parese (sløvhet, lammelse),
• muskel svakhet.

Også med polyneuropati observeres symptomer som en reduksjon eller fravær av senreflekser og buk og akutt smerte i perifere nerver. Samtidig vises symptomer i form av parestesi og tannkjøtt, og gangen endres på grunn av degenerativ muskelforvrengning.

Det er viktig! "Cock's gang" er et av hovedtegnene som oppstår ved manglende behandling av polyneuropati.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen er polyneuropati av underekstremiteter preget av at musklerne fullstendig atrofi, Guillain-Barré syndrom utvikler seg (lammelse av bena og etter respiratoriske muskler), og også trofiske sår vises, som også virker som viktige symptomer på problemet.

diagnostisere

Denne sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en differensial metode, hvor legen nøye analyserer alle symptomene på patologien, og dermed unngår andre plager med lignende symptomer. Sensomotorisk polyneuropati kan også detekteres her.

Når du diagnostiserer polyneuropati, følger legen kliniske tegn, og tar hensyn til alle symptomene.

I dette tilfellet gjør legen en ekstern undersøkelse, kontrollerer reaksjonen og finner ut den arvelige historien (er det noen lignende sykdommer fra nære slektninger?), Vurderer nøye alle symptomene.

Med den hurtige utviklingen av sykdommen og mistanke om en akutt form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati utvikler, spør legen pasienten hvilke medisiner og produkter pasienten bruker.

Instrumental diagnostisk metode

Ofte brukes slike metoder for instrumentell diagnostikk:

1. biopsi;
2. biokjemisk blodprøve;
3. palpasjon av nerverstammerne for å finne sel i nervefibrene, noe som indikerer en arvelig faktor i utseendet av sykdommen;
4. X-stråler;
5. electroneuromyography - gjort for å bestemme pulsens hastighet;
6. ultralyd av indre organer;
7. studie av reflekser;
8. analyse av cerebrospinalvæske (CSF).

behandling

Behandling av polyneuropati, som alle andre sykdommer forbundet med nervesystemet, er komplisert. Det bruker en rekke metoder.

I tilfelle av den sekundære formen (diabetes, skjoldbrusk sykdom), er foreskrevet behandling av den opprinnelige årsaken til nevronskader.

Følgende legemidler brukes til behandling av primær polyneuropati:

• Muskelavslappende midler (baclofen);
• betyr at prosessen med ledningsimpulser forenkles
• pepper gips;
• hormonelle stoffer (glukokortikosteroider);
• anestetika (krem som inneholder lidokain);
• vitaminer;
• smertestillende midler;
• antikonvulsiva midler (gabalentin);
• antidepressiva.

I tilfelle av den toksiske formen av sykdommen, foreskriver legen plasmaferese (prosedyren for blodrensingsapparat).

fysioterapi

Behandling av kronisk og arvelig polyneuropati er en lang prosess bestående av mange stadier.

Narkotikabehandling kompletteres med fysioterapeutiske tiltak som fysisk terapi (for å opprettholde muskeltonen i form) og magnetisk terapi, der magnetfelt sendes til problemområder i nedre ekstremiteter.

Behandlingen er også ledsaget av elektrisk stimulering, refleksologi, massasje er foreskrevet for diabetes. Noen ganger foreskriver legen pasientens diett, der det er forbudt å bruke karbohydrat, fettstoffer.

I løpet av behandlingen og på gjenopprettingsstadiet skal pasienten ikke røyke og ta piller og drikker som har en stimulerende og stimulerende effekt.

Vær oppmerksom på! Med rettidig og komplett terapi kan prognosen være veldig gunstig.

Et unntak er behandlingen av en arvelig type polyneuropati. I dette tilfellet kan sykdommen ikke fjernes permanent, men kompleksiteten og byrden av symptomene kan lindres.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er ikke mindre viktig enn behandling og er rettet mot å eliminere de faktorene som direkte kan påvirke nevronskader.

For å forebygge polyneuropati er det nødvendig å behandle interne og smittsomme sykdommer, så vel som ikke å konsumere alkoholholdige drikker.

I tillegg anbefaler leger at de bruker beskyttende midler når de arbeider med aggressive giftige ingredienser, ikke misbruker bruken av narkotika (ikke ta legemidler uten medisinsk resept), og overvåke kvaliteten på maten som er konsumert.

Polyneuropati kan som regel ikke forhindres. Men ved de første symptomene på sykdommen, kan du umiddelbart konsultere en lege. På grunn av dette reduseres tiden for etterfølgende behandling betydelig, og risikoen for uønskede komplikasjoner er signifikant redusert.

Jeg er 59,5 år gammel. Alderspensjonist og ugyldig av den andre gruppen med nedre ekstremitet polyneuropati. Med de første symptomene gikk jeg til legene i 1993. Enn de ikke behandlet meg og hva fysioterapi jeg ikke gikk gjennom, sammen med massasje og akupunktur. Sykdommen spiser langsomt meg. Jeg fikk 3 funksjonshemmede i 2012, da jeg ikke lenger kunne bevege meg uten en stokk og ble pensjonert i 5 år. Det følgende år, gi 2 grupper og senere ubestemt. Hva tenkte du på før? Jeg bor i Fjern nord, i byen Anadyr, og hvis jeg bodde i det sentrale føderale distriktet, så har jeg fortsatt et halvt år før pensjonering! Vi har ikke en electromyography-enhet i Anadyr. Utviklingsstadiet av sykdommen bestemmes av øyet, gavlen og nålen! Og dette er i det 21. århundre?! I 10 år hadde 2 tomografer tid til å endres, og denne enheten koster 16 tonn, men det er ingen penger for det. Og send til Magadan eller Khabarovsk, også ingen penger, det er disse enhetene. Vennligst svar på hva skal jeg gjøre? Jeg har ikke vært ute av huset i flere måneder, bare som en siste utvei, med en sosialarbeider eller med en venn, med taxi. Hvert år gjennomgår jeg medisinsk undersøkelse: Kombilipen i ampuller og tabletter, og oktolipen. For natten av Meloxicam og alt! Vent til jeg får lammelse av beina, og så er leiligheten knapt i bevegelse, og den siste etappen er lammelse av luftveiene? Jeg vet ikke engang hvilken scene sykdommen min er på? Hammer, øl og øye lege. Fortell meg hva jeg skal gjøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk alene. En følgesvenn, jeg skulle ikke, men å betale fra min egen lomme, hvordan? Jeg har vært pensjonert i 10 år! Hva skal jeg gjøre, ligge og vente på lammens lammelse? Med stor oppmerksomhet vil jeg vente på svaret ditt! Anatoly (Chukotka).

Hva slags salve er bedre å bruke i tilfelle av polyneuropati i nedre enden? Rødhet og brenning av huden

Hva er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det mulig å kurere sykdommen?

Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.

Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.

Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse

Egenskaper av sykdommen og dens varianter

Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.

Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.

Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.

Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.

Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.

Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.

I henhold til graden og området av skade

Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:

Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.

• Autonom. Autonome nervefibre påvirkes, der tilstanden til de indre organer avhenger. Det er økt svette, problemer med vannlating, det er en tendens til forstoppelse, tørr hud.
• Sensorisk polyneuropati. Følsomme forstyrrelser oppstår: prikkende, brennende, følelsesløshet, kryp, smertefulle og stikkende følelser, selv når det er lett berørt på lemmen.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomene på skade på sensoriske og motorfibre.
• Blandet. Inkluderer tegn på alle typer lidelser.

I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.

Ved type patologisk prosess

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:

• Axonal polyneuropati - opptrer når en axon er skadet i ulike forstyrrelser i metabolske prosesser: arsen, bly, kvikksølv og alkoholforgiftning;
• Demyeliniserende polyneuropati - opptrer når demyeliniserende nervefibre, sykdommen utvikler seg raskt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.

Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.

årsaker til

For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.

Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:

• Diabetisk faktor. Tapet på små fartøy, som en komplikasjon av diabetes, forekommer hos de fleste pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er diabetes den første i listen over årsaker til polyneuropati. En lignende komplikasjon oppstår vanligvis hos de som lider av diabetes i lang tid (5-10 år).
• Giftig form. Oppstår når stoffer som er fremmede for menneskekroppen, kommer inn i blodet: arsen, bly, metanol, kvikksølv og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger kan giftig polyneuropati forekomme ved langvarig bruk av stoffet, men alkoholnervesykdom er den vanligste formen. Alkoholform utvikler seg i ca 2-3% av de som lider av alkoholavhengighet, og hyppigheten av forekomsten er på andre plass etter sykdomsformen av sykdommen.
• Mangel på B-vitaminer. Noen typer B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt, som påvirker de perifere nerver og sentralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsake manifestasjoner av kronisk aksonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk type. Sykdommen oppstår som følge av nedsatt funksjon av nervevev som følge av inntak av stoffer som produseres i kroppen etter overføring av visse sykdommer.
• Skade. Som et resultat av skader kan det oppstå mekanisk skade på nerver, noe som fører til utvikling av nevropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.

De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.

Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.

De vanligste symptomene på sykdommen:

• Smert av en annen natur, har en nevropatisk ("brennende") fargetone.
• Fingre skjelver.
• Utseendet til muskelforstyrrelser som oppstår ufrivillig.
• Krenkelser av følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur). Med utviklingen av sykdommen, kan pasienten ikke føle seg en stein i skoene, en varm overflate og andre irriterende stoffer.
• Muskel svakhet, vanskeligheter med bevegelser med stor amplitude.
• Hevelse i underdelene;
• Delvis nummenhet i beina.

De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:

• Utseendet til ubehagelige, alvorlige smerter i bena og føttene, som blir sterkere ved en varm temperatur:
• Svakhet oppstår i føttene;
• Vegetative tegn øker;
• Smerten øker gradvis, med kløe og fargen på huden endres (mørk lilla, nesten svart);
• Diabetisk fot dannes.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:

• For det første er det smerter i kalvområdet, som øker med trykk
• Svakhet oppstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
• Atrofi av paretiske muskler forekommer;
• Primær følsomhetsforstyrrelser vises (såkalte "sokker og hansker" -følelser);
• Det er økt svette, hevelse i distale lemmer, misfarging av huden.

Polynuropati kan også oppstå på grunn av overdreven alkoholforbruk, noe som resulterer i at sentralnervesystemet forgiftes av etanol.

Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.

Hvordan diagnostisere:

1. Pasientklager blir analysert.
2. Still inn perioden når de første symptomene på sykdommen.
3. Det viser seg om pasientens aktivitet er relatert til kontakt med kjemiske stoffer.
4. Det bestemmes om pasienten har alkoholavhengighet.
5. Sett arvelige faktorer.
6. En blodprøve utføres.
7. Nervebiopsi er foreskrevet.
8. Elektroneimografi utføres.
9. Utnevnt inspeksjon av en nevrolog, i noen tilfeller - endokrinologen, terapeut.

Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.

Narkotika terapi

Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:

• Vitaminer. Preference er gitt til B-vitaminer i kombinasjon med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpreparater forbedrer nervernes evne til å gjenopprette sine egne strukturelle komponenter, gir beskyttelse mot antioksidanter.
• Smertestillende. For å stoppe smerte, foreskrives pasienter smertestillende (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i spesielt alvorlige tilfeller blir pasienter gitt kodein eller morfin.
• Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (metylprednisolon) foreskrives av en lege, med tanke på økningen og den etterfølgende reduksjonen av dosen. Hormonbehandling er supplert ved utnevnelse av immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandlingen utføres utelukkende under stasjonære forhold.
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene (trintal, vazonit, pentoksifyllin).
• Forberedelser som akselererer prosessen med å levere næringsstoffer til vev (piracetam, midronat).

Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at sykdommen ikke kan helbredes ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende prosedyrer utføres:

• Påvirkning på det perifere nervesystemet av magnetfelter;
• Terapeutisk massasje;
• elektroforese;
• Øvelse terapi.

Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.

Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.

Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.

Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.

Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.

Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.

I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.

I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.

Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.

Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandling er spesielt effektiv når den startes tidlig i sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på nervefunksjonen, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.

Årsaker til nedsatt neuropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

• langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
• metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
• traumer;
• langvarig mangel på vitaminer i mat;
• tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid for tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
• smittsomme sykdommer (for eksempel HIV, kusma, kyllingpoks, difteri);
• autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
• belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en manifestasjon som er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at nedre ekstremitet nevropati kan være av flere typer:

• sensitiv;
• motor;
• autonom;
• blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i forskjellige sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med traumer, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.

Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:

• følsomme forstyrrelser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• vegetative-trofiske endringer.

La oss bo nærmere i hver gruppe.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

• smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
• Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelige å bære, fordi de ikke tillater å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
• forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan det være et brudd på anerkjennelse av kulde og varme, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i dette tilfellet forlater jorden pasienten under føttene. Plantarflaten på bena mister anerkjennelsen av individuelle overflateegenskaper, og det er derfor pasientene snuble og til og med falle, og går på en liten sten, mister øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk å gå i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer dette seg ved følgende endringer:

• reduksjon i reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er det aller første stadiet av bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
• muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
• muskel svakhet. Dette symptomet forekommer noe senere enn reduksjonen i reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, som vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gang, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
• tynning (miste vekt) av musklene med utvikling av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske langsomt over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel, i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, det kan være smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og fingrene, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene. Med nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre lemmer blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved den første undersøkelsen kan mistenke nevropati, avsløre endringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser, oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, blir pasienten sendt for elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme hva pasientens problemer er forbundet med: skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nerveledning gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, som faktisk er den sanne årsaken til nevropati. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nedsatt neuropati.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).

Det er bevist av vitenskap at det er nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12) i tilfelle nevropati av underekstremiteter. De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til å lykkes. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For smertefrihet kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre), samt antikonvulsiva og antidepressiva midler, brukes. Fra antikonvulsiva midler, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse stoffene tolereres godt. Av de antidepressiva, selektive inhibitorer av serotonin og norepinephrin reuptake er ofte brukt (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxine, og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. De kan inneholde de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidokain), irriterende stoffer (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For å ikke klare jordklær har farmakologene oppfunnet en metode for å anvende for eksempel lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en patch (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i nærliggende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller, med alvorlig smerte i noen typer av nedre ekstremitetsneuropati (for eksempel i diabetes mellitus), er det mulig å bruke narkotiske midler for smertelindring når andre stoffer er maktløse. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (narkotika som Tramadol, Oxycodone).

For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv i nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.

Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. For behandling kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.

Polynuropati: Symptomer og behandling

Polyneuropati - de viktigste symptomene:

• kramper
• Svakhet i beina
• svimmelhet
• Hjertebanken
• svette
• Svakhet i hendene
• forstoppelse
• Hevelse av lemmer
• Krympende følelse
• Skjelving lemmer
• Smerter i det berørte området
• Åndedrettssvikt
• Wobbly gange
• Redusert følsomhet i enkelte deler av kroppen.
• Redusert senetreflekser

Polynuropati er en gruppe sykdommer som påvirker et stort antall nerveender i menneskekroppen. Sykdommen har ulike årsaker. Faktorer som forårsaker sykdommens utseende, primært irriterer nervefibrene, og bare da fører til brudd på deres funksjon. Karakteristiske tegn på sykdommen er svakhet i musklene og smerte i det berørte området av kroppen.

Sykdommen manifesteres av lammelse, nedsatt følsomhet for taktile berøringer, ulike forstyrrelser i arbeidet til menneskets øvre og nedre ekstremiteter. Tegn på sykdommen og intensiteten av manifestasjonen avhenger helt av sykdommens form og type. Vanligvis gir polyneuropati mye lidelse for pasienter, behandlingen er langvarig. Forløpet av sykdommen er progressiv og prosessen kan bli kronet. Oftest forekommer denne sykdommen i de nedre delene av kroppen.

Polynuropati kan forekomme i svak form, samt har fulminant utvikling.

etiologi

Årsakene til polyneuropati er forskjellige. De viktigste inkluderer:

• forgiftning med ren alkohol, gass, arsen (kjemisk forgiftning);
• kroniske sykdommer (diabetes, difteri);
• systemiske patologier i kroppen;
• langvarig bruk av visse grupper av legemidler;
• alkoholisme;
• immunitetsforstyrrelser;
• arvelig faktor;
• metabolske forstyrrelser;
• HIV-infeksjon.

Patologi kan ha karakteren:

• inflammatorisk. I dette tilfellet er det intenst betennelse i nervefibrene;
• giftig. Utvikler som følge av inntak av et stort antall toksiske stoffer;
• allergisk;
• traumatisk.

I dag er den vanligste typen diabetisk polyneuropati. Det er verdt å merke seg at polyneuropati er en ganske farlig patologi, som krever rettidig og tilstrekkelig behandling. Hvis det ikke gjør det, kan utviklingen av sykdommen føre til muskelatrofi og utseendet av sår. Den farligste komplikasjonen er lammelse av beina eller armer, og etter pustemuskulaturen.

arter

Ifølge skademekanismen er sykdommen delt inn i følgende typer:

• demyeliniserende polyneuropati. Utviklingen av sykdommen er knyttet til sammenbrudd i proteinets kropp, som omslutter nerver og er ansvarlig for den høye impulseringshastigheten;
• aksonal. Denne typen er knyttet til et brudd på nervestammen. Denne typen er ledsaget av alvorlig behandling og lang gjenoppretting;
• nevropatisk. Når det blir observert skade på kroppens celler i nervene.
• difteri og diabetisk polyneuropati;
• polyneuropati av nedre ekstremiteter;
• alkoholisk nevropati.

I følge forrang av nerveskader forekommer nevropati:

• røre. Manifisert i form av nummenhet eller smerte;
• motor. Motorfibrene påvirkes, som er ledsaget av svakhet i musklene;
• sensoriske-motor. De karakteristiske symptomene på en lesjon er en reduksjon i følsomheten og motoraktiviteten til muskelstrukturer;
• vegetative. Det er et brudd på de indre organene på grunn av betennelse i nerver;
• blandet. Inkluderer alle tegn på ovennevnte typer;
• polyneuropati av nedre ekstremiteter.

Avhengig av årsaken til utviklingen kan polyneuropati være:

• idiopatisk. Start er forbundet med nedsatt immunforsvar;
• arvelig. Overført fra en generasjon til en annen;
• dismetabolic. Fremskritt på grunn av metabolske forstyrrelser;
• giftig polyneuropati utvikles fra inntak av giftige stoffer;
• etter infeksjon. Forekommer i smittsomme prosesser i kroppen;
• paraneoplastic. Utviklingen går sammen med onkologiske sykdommer;
• i sykdommer i kroppen, utvikler seg som en del av sykdommen;
• alkoholisk nevropati.

Av strømmenes natur:

• skarp. Utviklingstid fra to til fire dager. Behandlingen varer flere uker;
• subakutt. Utvikler om noen uker, behandlingen tar måneder;
• kronisk. Fremskritt fra seks måneder eller mer, har en individuell behandlingsperiode for hver person.

symptomer

Uansett hvilken type sykdom en person har, enten det er alkoholholdig eller diabetisk, arvelig eller giftig polyneuropati, eller demyeliniserende, har symptomene ofte de samme symptomene.

Et bredt spekter av faktorer som forårsaker sykdom, påvirker ofte hovedsakelig nerven, og fører til dysfunksjon i arbeidet. De viktigste symptomene på sykdommen er:

• svakhet i muskler i armer og ben;
• brudd på respiratorisk prosess;
• reduksjon av reflekser og følsomhet, opp til fullstendig fravær;
• kontinuerlig prikkende følelse over hele huden;
• økt svette;
• tremor eller kramper;
• hevelse av armer og ben;
• hjertebanken;
• ustabil gang og svimmelhet;
• forstoppelse.

komplikasjoner

Faktisk er det ikke mange komplikasjoner av polyneuropati, men de er alle kardinal. Komplikasjonene av sykdommen er som følger:

• plutselig hjertedød;
• brudd på motorfunksjoner, fullstendig immobilisering av pasienten;
• brudd på respiratoriske prosesser.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere noen av de ovennevnte typer polyneuropati på egen hånd bare av symptomene hos en person (mange symptomer ligner manifestasjonen av andre sykdommer). Hvis du finner ett eller flere symptomer, bør du se en lege så snart som mulig. For diagnose vil eksperter gjennomføre et bredt spekter av studier, som inkluderer:

• innledende inspeksjon og undersøkelse;
• Nevrologisk undersøkelse og verifisering av grunnleggende nervereflekser;
• fullføre blodtall
• X-stråler;
• ultralyd;
• biopsi;
• pasient konsultasjoner med spesialister som terapeut og endokrinolog.

behandling

Primær behandling av polyneuropati er rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten og symptomene. Det tilordnes avhengig av type patologi:

• behandling av diabetisk polyneuropati begynner med en reduksjon i glukose nivået i kroppen;
• i tilfelle av alkoholisk polyneuropati, bør man strengt avstå fra å ta alkoholholdige drikkevarer og alt som kan inneholde alkohol;
• opphør av all kontakt med kjemikalier for å forhindre forekomst av en giftig type sykdom;
• tar store mengder væsker og antibiotika for smittsom polyneuropati;
• kirurgi for den paraneoplastiske typen av sykdommen.
• bruk av smertestillende midler med alvorlig smertsyndrom.

Blant annet kan du trenge fullstendig rensing av blodet, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denne typen terapi, i medisinske sirkler, regnes som den mest effektive).

Fysioterapi er en god behandling for polyneuropati. Det vil være spesielt nyttig i kroniske og arvelige former av sykdommen.

forebygging

Polynuropati forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere årsakene som påvirker nervefibrene negativt. Forebyggingsmetoder:

• totalt avslag på alkoholholdige drikker;
• hvis arbeidet er relatert til kjemikalier, utfør det bare i verneklær;
• overvåke kvaliteten på spiselige produkter;
• Ikke ta medisiner uten resept;
• rettidig behandling av sykdommer av noe slag og kompleksitet;
• inkludere vitaminer i kostholdet ditt;
• å trene;
• kontinuerlig overvåke blodsukkernivået;
• regelmessig gå for terapeutisk massasje.

Hvis du tror du har polyneuropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Guillain-Barre syndrom er en gruppe akutte autoimmune sykdommer som preges av rask progresjon. Perioden med rask utvikling er omtrent en måned. I medisin har denne sykdommen flere navn - Landry lammelse eller akutt idiopatisk polyneuritt. Hovedsymptomene er muskelsvikt og manglende reflekser, som oppstår på grunn av omfattende nerveskader (som følge av den autoimmune prosessen). Dette betyr at menneskekroppen aksepterer sitt eget vev som fremmed, og immunitet danner antistoffer mot de berørte nervemembranene.

Polynuropati er et kompleks av sykdommer som er preget av skade på motoren, sensoriske og vegetative nervefibre. Hovedtrekket i sykdommen er at et stort antall nerver er involvert i sykdomsprosessen. Uansett hvilken type sykdom det manifesterer seg i svakhet og atrofi av muskler i nedre eller øvre ekstremiteter, fravær av følsomhet overfor lave og høye temperaturer, ved forekomst av smertefulle og ubehagelige opplevelser. Lammelse, helt eller delvis, uttrykkes ofte.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes utvikling, observeres et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Insulinom er en neoplasma som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har hormonell aktivitet - gir insulinutskillelse i store mengder. Dette forårsaker hypoglykemi.

Glukose i menneskekroppen spiller rollen som en viktig energikilde. Inneholdt er et universalbrennstoff, i motsetning til populær mening, ikke bare i søtt: glukose finnes i alle matvarer som inneholder karbohydrater (poteter, brød, etc.). Normal blodglukose er ca. 3,8-5,8 mmol / l for voksne, 3,4-5,5 mmol / l for barn og 3,4-6,5 mmol / l for gravide kvinner. Imidlertid oppstår patologiske forhold noen ganger når blodglukosenivåene avviker vesentlig fra normen. En av disse tilstandene er hypoglykemi.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.