Oversikt over ankelbindingsbrudd: essens, typer patologi, behandling

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Ankelbindingsbrudd er et brudd på integriteten til fibrene i leddbåndene som holder artikulasjonen av knokbenets ben med benens ben i en stabil stilling.

Typer av ankelbindbåndsbrudd

Skader på leddbåndsapparatet i ankelen er den nest vanligste sykdommen blant andre ledd - oftere bare knelamamentene påvirkes.

Ca 20% av ankelskader er ligament tårer. Deres manifestasjoner og konsekvenser forstyrrer pasientene på forskjellige måter (avhengig av graden av fiberskader): Under partielle pauser oppstår små vondt smerter og limping på det skadede benet; En fullstendig ruptur av ankelbåndene forårsaker alvorlige brennende smerter, pasienten kan ikke bare gå, men til og med stå opp.

Det tar 2-5 uker å gjenopprette normal motoraktivitet. All denne gangen er pasienten ikke i stand til å utføre arbeid knyttet til belastningen på beina, og er tvunget til å bevege seg enten på krykker eller med en stokk.

De skadede leddene i ankelleddet, som alle andre, er fullstendig restaurert mot bakgrunnen av en omfattende konservativ behandling (felles fiksering, medisiner, fysioterapi prosedyrer). Operasjonen er nødvendig i isolerte tilfeller: med fullstendige brudd som ikke er egnet til standardbehandling.

Traumatologen-ortopederen behandler denne sykdommen.

I denne artikkelen vil du lære hva som er ruptures av ankelbindene, hvorfor og hvordan de oppstår, hva er deres tegn og symptomer, hvordan de skal behandles riktig.

Essensen og typene av ankelbåndet bryter sammen

I ankelområdet er det tre typer leddbånd:

ytre gruppe - festet til den ytre ankelen;

indre band - festet til den indre ankelen;

interosseous ledbånd - anstrengt mellom tibia og fibula.

Typer av ledbånd i ankelområdet

Diagnosen av ankelbindingsbryter antyder et brudd på integriteten til en eller flere av deres grupper. Avhengig av graden av brudd på leddets integritet, bestemmer type og alvorlighetsgrad av gapet. Skadeegenskaper er identiske for alle typer ledd, de er vist i tabellen:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Symptomer på ankelbindingsbrudd

Årsaker til problemer

Rupturen oppstår når beinet drastisk skifter, noe som fører til en meget sterk mekanisk stress, som overskrider elastisiteten til leddene i leddbåndene. Det er mulig å få denne typen skader mens du går i aktiv sport og selv under en vanlig tur i frisk luft.

De mest risikable sportsaktivitetene inkluderer profesjonell fotball, friidrett (lange hopp) og alpinanlegg.

En vanlig måte å bryte opp leddene på er omvendt eller tucking av foten. Denne grunnen er karakteristisk for skader som opprettholdes i hverdagen, når det med et skødesløst skritt er hælen gjemt innover (ankelbindingsbrudd).

Disse typer skader fører som regel til skade på fibulergruppene av ledbånd.

Det er en rekke faktorer som bidrar til skade (ruptur) av leddbåndene, nemlig:

1. Tilstedeværelsen av vekt over norm.
2. Redusere motstanden til leddbånd til ulike skader. Årsaken kan være nedsatt metabolisme i kroppen.
3. Alderrelaterte endringer i ledd og bein.
4. Fotdeformiteter av medfødt natur.
5. Hyppige skader på underekstremiteter.
6. I lang tid iført tette sko med høyt stud eller plattform.

• Sedentary livsstil. Konsekvensen av en stillesittende og stillesittende livsstil er ødeleggelsen, avtagelighet og atrofi i muskel-skjelettsystemet.
• Alderdom Det øker risikoen for skade flere ganger, fordi Over tid blir kroppens muskler mindre elastiske, beinene blir mer skjøre, og leddbåndene blir svake.

ankelfeste med revet leddbånd

Også yrker av traumatisk idrett, unøyaktig vandring med tucking av foten, hopping fra høyde og t / d kan føre til brudd i ankelbindingene.

Typer og symptomer på skade

Ved antall revet fibrene kan ankelbåndsbrudd ha flere grader:

• Med en mild grad av skade, blir den såkalte strekken, en liten del av fibrene i ankelen revet, dvs. mikroskopiske pauser oppstod. Denne graden er ledsaget av mindre smertefulle opplevelser under bevegelse og muligens en liten rødhet av huden rundt leddet.
• Den andre graden av skade - en partiell ligamentbrudd indikerer skade på de fleste fibrene i leddet. I dette tilfellet kan pasienten oppleve store vanskeligheter med å gå eller vil ikke kunne gå i det hele tatt.
• I den ekstreme omfanget av skaden er et ankelslangament helt revet, noe som fører til forstyrrelse av leddets motorfunksjon og pasienten kan ikke bevege seg selvstendig. Fugen øker i størrelse på grunn av den store hevelsen på utsiden av ankelen og foten. Bruising og hematomer i ankelområdet vises.

Det skal bemerkes at bruddet av ankelbåndene er en fullstendig eller delvis skade på leddets fibre. Ankelbenene støttes av tre senegrupper. Hver av dem sikrer riktig posisjon av talus.

Det er viktig å forstå at skade på ankelbindene kan være av flere typer. Strekning er preget av delvis brudd av individuelle fibre, for eksempel fibulamentet.

Og hvis flere fibre er skadet, sier de at det er belastning. Samtidig opprettholder leddet seg selv ytelse, om enn med visse begrensninger.

Det er bemerkelsesverdig at mange mennesker gjennom hele livet ikke møter disse problemene, mens andre skader leddbåndene med misunnelsesverdig regelmessighet.

Selvfølgelig er det mennesker med økt følsomhet for slike skader. De må være mer forsiktige.

Tross alt, ankelforstuing, symptomene som i de fleste tilfeller er uttalt, er vanligvis et resultat av skade. Hovedårsakene er:

- slag, skarpt trykk

- Skarpe fysiologiske unormale sving på foten, ofte skjer dette når man beveger seg på ujevne overflater;

- Tucking ben på grunn av ubehagelige eller feil valgte sko.

I visse idretter er det økt risiko for skade og ankelforstuing. Disse inkluderer hockey, fotball, parkour, gymnastikk, fallskjermhopping og andre.

Ligament pause klassifisering

Det er tre alvorlighetsgrad av skade på ligamentapparatet i ankelen.

1. I første grad oppstår separasjon eller delvis brudd av individuelle fibre i ankelbåndet. Ofte er denne typen skade kalt forankring, selv om dette ikke er helt riktig, fordi i teorien kan ledbånd ikke strekke seg.
2. Når den andre graden observeres ufullstendig ligamentligament. Men selv en betydelig belastning fører ikke til et komplett tap av ligamentfunksjon.
3. Den tredje graden av skade er preget av en fullstendig brudd på fotens ligament eller separasjon fra festestedet.

Behandling av skade på første grad

Behandling av ankelbindingsbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. I medisinsk praksis er det vanlig å dele sistnevnte i 3 grader:

1. På annen måte kalles denne skaden forankring. Slike skader kjennetegnes ved brudd av en liten mengde fibre.
2. Delvis ruptur av ankelbåndene. Den andre graden er preget av bevaring av senes funksjonalitet, men dette medfører skade på en større mengde fibre.
3. Med en slik skade mister senene midlertidig sin ytelse. I spesielt vanskelige tilfeller er det en løsning av ligamentet fra festet, som følge av at ankelleddet slutter å fungere.

Som regel, for lette skader, er et bandasje på bena og hvile i 2-3 dager tilstrekkelig. I løpet av denne tiden gjenvinnes leddvævet, og en person kan komme tilbake til det normale livet.

Men selv i disse tilfellene, kan legen anbefale bruk av bedøvelsesalve. Ankelforstuing er ledsaget av ubehagelige opplevelser, selv i tilfelle hvor skaden ikke er for sterk.

Kan bli anbefalt salve "Voltaren" eller "Diklofenak", som kan brukes før alle ubehagelige opplevelser forsvinner. For å forbedre venøs utstrømning, er heparin, troxevasin og lioton geler foreskrevet.

For førstegradspraining brukes kald på den første dagen, og fra den andre dagen er det mulig å bruke varmekompresser. Allerede på tredje eller fjerde dag kan festebåndet fjernes, og pasienten skal fortsette til rehabilitering, som består i å utføre en serie gymnastikkøvelser.

Samtidig med begynnelsen av motoraktivitet er det mulig å bruke oppvarming salver, for eksempel "Kapsike" eller "Apizartron".

Hvis du har en ankelforstuing, noe som plager deg selv i ro og forstyrrer normal gange, vil legen foreskrive mer radikale terapier.

For tre, og noen ganger fire dager, er det nødvendig å bruke is. I dette tilfellet er leddet immobilisert i en periode på to uker.

For anestesi er salver ikke praktisk talt brukt, legene foreskriver tabletter medisin. For å lindre ubehag, kan stoffet "Ketanov" anbefales.

Varme begynner å bruke ikke tidligere enn 3-4 dager. Aktive bevegelser med belastninger er forbudt i løpet av behandlingen. Det er vanligvis mulig å utvikle en ledd og leddbånd bare etter at to uker har gått fra skadedagen. Ikke bare treningsterapi, men også foreskrevet fysioterapi bidrar ofte til å gjenopprette.

Hvis legen mistenker at du har forankring av ankelbindingene, så sannsynligvis trenger du ikke bare en doktors undersøkelse, men ytterligere forskning, for eksempel en røntgen eller MR.

Når du bekrefter at du har en delvis eller fullstendig brudd på ledbåndene, vil du bli påført en gips, og ikke en elastisk bandasje. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Med det, gjenopprett ligamentfibrene.

Immobiliser det skadede benet i 4-6 uker, avhengig av hvor alvorlig pausene er. Ofte utføres behandlingen på et sykehus. Gjenoppretting tar lang tid. Perioden kan strekke seg i 3-6 måneder.

Hvis du har uttalt symptomer på ankelforstuing, og du mistenker at det kan være et brudd, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte.

I en sykehusinnstilling kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide.

I noen tilfeller anbefales det å injisere medisin som Novocain, Lidocaine, Hydrocortison.

Hvis det oppstår akkumulering av overskytende blod i ankelområdet, kan det utføres punktering. I dette tilfellet suges væsken med en sprøyte, og oppløsningen av Novocain-preparat injiseres i skadestedet.

En viktig rolle er gitt til fysioterapeutiske prosedyrer. Dette gjelder spesielt for pasienter som har ruptur eller sterk forankring av ankelen.

Bilder av pasientens ben før og etter slike hendelser varierer betydelig. Dette antyder at foreskrevet terapi bidrar til raskere utvinning.

Symptomer på ankelbindingsbrudd

Symptomer på ankelbrudd er uløselig forbundet med graden av skade. Det er tre grader felles leddbrudd, hver grad har sine egne symptomer:

Når et symptom på en leddbrudd oppstår, bør en person umiddelbart konsultere en lege slik at han vil motta rettidig hjelp og kunne gå i fremtiden.

Alle grader av skade på ankelbåndene er ledsaget av de samme kliniske manifestasjonene, bare alvorlighetsgraden av disse symptomene er forskjellig.

• smerteopplevelser;
• begrenset bevegelse av leddet;
• bløtvev hevelse;
• temperaturøkning på skadestedet;
• hematom;
• vanskeligheter med å gå

Symptomatisk manifestasjon avhenger av graden av skade på leddbåndene. De er preget av 3:

1. Den første graden er strekking av ledbåndene med brudd på noen fibre. Samtidig er det moderat smerte, svak hevelse, men personen kan bevege seg selvstendig.
2. Den andre graden er brudd på en vesentlig del av buntfibrene. Smerten er sterkt uttalt, bevegelser er begrensede, og ødemet strekker seg til nedre del av underben og fot. Hematom kan forekomme.
3. Den tredje graden er et komplett brudd på ankelbindingene. I dette tilfellet er smerten veldig sterk, det er et hematom og hevelse i vevet nær lesjonens sted. Vandre mens nesten umulig.

Hvilke symptomer indikerer at en person har revet leddbånd på ankelen? Det første og hovedskiltet, som indikerer et brudd på leddbåndene i ankelforbindelsen, er utseendet av smerte. Dens alvorlighetsgrad, samt styrken av andre symptomer, avhenger av graden av skade.

Det er viktig å vite i hvilke situasjoner det er nødvendig å haste til legen, fordi ankelen forankring ikke kan ignoreres. Behandlingen skal bestilles umiddelbart.

Så, det viktigste symptomet er smerte i ankelområdet. Men du bør ikke glemme at det er flere former for strekk, og hver av dem manifesterer seg annerledes.

Selv med et lite ubehag, er det tilrådelig å se lege. Tross alt, kan du ha en første grad strekk.

Det krever ingen behandling, men uten adekvat terapi, kan situasjonen forverres.

Og hvis smerten ledsages av blødning og hevelse, så er høringen av legen obligatorisk. Tross alt er disse hovedtegnene til ankelforstuing.

Nødvendig behandling

Hvis doktoren ved undersøkelse bare diagnostiserte partiell skade på leddbåndene i ankelen, så kan den behandles hjemme. Det er nødvendig å observere en sparsom modus, og det skadede benet må festes ved hjelp av en spesiell bandasje.

Og de første dagene bør også brukes på stedet for skade på isen. På den tredje eller fjerde dagen etter skade, skal skjøten oppvarmes.

Slitt ligament er ikke en sykdom som krever at sengestøtten overholdes. Det er nødvendig å bevege seg som før, men den skadede skjøten må festes forsvarlig og ikke stole på den helt.

Hvis ankelbruddene behandles strengt i henhold til legenes resept, vil behandlingen foregå ganske raskt. Pasienten vil kunne bevege seg normalt innen et par uker, men på dette tidspunktet kan leddet ikke overbelastes for mye.

Tendonbrudd bør behandles godt, og en gipsskinne skal påføres pasienten for å sikre stiv fiksering. Fysioterapi praktiseres tre dager etter skade. Behandlingen skjer i minst 3 uker.

Når det gjelder ikke en delvis, men en fullstendig ruptur av ankelbindene, foregår behandlingen på sykehuset. Symptomene er som følger:

• alvorlig smerte i leddet;
• hevelse;
• ofte øker kroppstemperaturen.

For å lindre alvorlig smerte kan en lege gjøre en injeksjon med anestesi. Noen ganger utføres en lokal punktering for å fjerne blod når nyokain blir introdusert i leddet. En gipsstøpe påføres på den skadede skjøten i en periode på ca. en måned.

Ved stasjonære forhold involverer behandlingen av ankelbindingsbrudd fysisk terapi og medisinering. Det er tilrådelig å bevege tærne på de ømme føttene, slik at ledbåndene heller vil vokse sammen og spise nok.

Etter å ha fjernet gipset, er det best å fortsette behandlingen med sanatoriummetoden i flere måneder.

Behandlingsmetoder for ankelbindingsbrudd

Ankelbindingsbrudd behandles ved hjelp av slike metoder som:

• kryoterapi. Ved denne metoden, bør kalde kompresser eller poser med frossen væske påføres steder i ligamentbrudd. Kald bidrar til å begrense karene, det reduserer blodsirkulasjonen, reduserer smerte og hevelse. Denne metoden er den mest effektive i løpet av de første timene etter skade;
• iført trykkforbindelser og elastiske bandasjer. Dette bidrar til å stabilisere leddets stilling og lindre hevelse. Bandasjer og dressinger er slitt når du utfører fysisk anstrengelse;
• øker bena over hjertetivået - reduserer hevelse og smerte i området av den skadede skjøten;
• ikke-steroide inflammatoriske stoffer - ibuprofen, ketorolak, nimesulid. De kan tas i form av tabletter og salver;
• injeksjon av lidokain, novokain og hydrokortison. De blir introdusert i området av smertefull ledd og er ment å lindre alvorlig smerte og hevelse;
• terapeutisk trening. Etter å ha påført bandasjer eller gips for å utvikle en ankelled, er øvelser foreskrevet. Den komplekse legen av gymnastikken danner den behandlende legen, samtidig tar han hensyn til typen av ledbåndsbrudd, alvorlighetsgraden av gapet og pasientens generelle tilstand. Alle oppgaver foreskrevet av en lege skal utføres regelmessig slik at de skadede leddene blir gjenopprettet så snart som mulig.
• varme kan påføres leddet for å øke hastigheten på vevsreparasjonsprosessen tre dager etter skade. Også nyttig er oppvarming av komprimerer og salver for oppvarming;
• Med fullstendig brudd på leddbåndene foreskriver legen en operasjon hvor de skadede leddbåndene er sydd;
• fysioterapi - behandling i dette tilfellet utføres ved hjelp av UHF-terapi, diadynamisk strøm, paraffinapplikasjoner. Alt bidrar til å gjenopprette vev så raskt som mulig.
• Massasje og manuell terapi - de bidrar til å redusere smerten i ankelen. Hvis massasjekvaliteten, så gjenopprettes raskt.

Behandlingsmetoder for partiell ligamentskader

Hvis skader på ledbåndene er delvise, brukes medisinsk utstyr, de er beregnet for lokal og intern bruk. Kroppens motorfunksjon gjenopprettes på følgende måte:

• eliminerer belastningen på den skadede foten;
• hevelse, betennelse og interne mikrobrudd behandles med medisinering;
• fôrfeste ortopedisk system til skadestedet;
• fysioterapi;
• generell restaurering av menneskelige motorfunksjoner.

Ankelskader er et problem for mange idrettsutøvere, og ikke bare for dem. Fysisk uutdannede mennesker lider ofte skader på grunn av svakhet i muskler og bindevev.

Hva skal jeg gjøre med denne skaden? På den første dagen, vær sikker på å bruke is i 10 minutter hver time. Fingre bør ikke være nummen og kaldt.

Du kan drikke Ibuprofen tabletter ved å dele en dose på 1,6 til flere ganger.

Det kan være bivirkninger i form av kvalme, forstoppelse, diaré, hodepine. Du kan ikke bruke smertestillende Ibuprofen, hvis du har magesår eller syke nyrer eller lever med alvorlige brudd på deres arbeid.

Du kan bruke mentholsalve for aktuell behandling. Du trenger bare å sette en bånd av salve på skaden og gni. Det vil avkjøle og lindre smerte.

Fra 4. dag begynner vi massasje, fysioterapi og felles utvikling, men ikke gjennom smerte. Stå på sokkene dine og gå tilbake 20 ganger. Gradvis øke lasten. Etter en uke eller litt senere kan du begynne å kjøre litt, hvis du har vært involvert i noen sport.

Når hullene av forskjellig kompleksitet, krever rehabilitering mye innsats fra pasienten. Under gjenopprettingsperioden utføres ulike fysioterapeutiske prosedyrer og rekreasjonsgymnastikk med en dosering av belastninger på foten og ankelen individuelt utvalgt av leger.

Blant fysioterapi brukes ofte magnetisk terapi, fonophorese, kalsiumelektroforese, parafinapplikasjon. Takket være en rekke prosedyrer, lindrer pasienten smerte, koordinering av bevegelser er normalisert, og gang forbedres.

I tilfeller hvor pasienten nøyaktig oppfyller alle reseptene til den behandlende legen, er det ikke behov for kirurgisk behandling, selv med en alvorlig grad av ledbåndsbrudd vokser de sammen uavhengig.

Gitt individualiteten til hver pasients kropp (kjønn, alder), med ligamentbrudd av den enkle scenen (deltoid-ligamentbrudd), kan rehabiliteringsperioden være 2-3 uker.

Med en alvorlig grad av ligamentbrudd, kan utvinningstiden variere fra 1 til 5 måneder. I tillegg bør en slik brudd på ankelleddet ledbånd behandles på et traumasykehus, og rehabilitering skal utføres der.

På rehabiliteringsstadiet må pasienten gjøre sitt ytterste for å gjenopprette den tidligere mobiliteten til ankelleddet. For å gjøre dette må pasienten utføre øvelsene som er foreskrevet av legene og delta i fysioterapeutiske prosedyrer.

For å forbedre resultatet blir oppvarming av salver og flekker påført pasienten.

Pasienter begynner å trene sakte og svært nøye. Lasten kan økes gradvis og med samtykke fra legen.

Rotasjonsbevegelser anses spesielt gode for leddene, hvorpå lysmassasje er nødvendig. De bidrar til gjenopprettelse av blodsirkulasjon i skadet område, samt utvikling av muskler.

Førstehjelp for eventuelle skader på leddbåndene i ankelområdet inkluderer nødvendigvis påføring av et tett trykkbandasje og bruk av kulde. Disse aktivitetene bidrar til å stoppe blødningen og redusere hevelse, hindre at det frittliggende ligamentet beveger seg.

For den første behandlingen av ankelbindamentbrudd, anbefales det å bruke en åtte bandasje på fellesområdet.

Ca. 2-3 dager fra øyeblikket av skade med reduksjon av ødem og smerte, er fysioterapi prosedyrer foreskrevet:

• magnetisk terapi (i et vekslende magnetfelt);
• gjørme og paraffin applikasjoner;
• ozocerite bad;
• manuell terapi.

Pasienten får lov til å gå med en nedgang i belastningen på det berørte benet.

Strenge dressing regler

Behandling av ankelskader har flere retninger. Først og fremst er det nødvendig å gjenopprette bunternes integritet.

Det er også svært viktig å eliminere symptomene som forårsaker ubehag for pasienten - for å lindre smerte, hevelse, fremskynde prosessen med å "forlate" hematomet. Da må du gjenopprette normal funksjon av felles og normalisere gangen.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme for enhver type skade, men det er noen forskjeller.

Narkotikafrie metoder

Først og fremst brukes et tett bandasje for å fikse skadestedet. Hva det vil være, avhenger av graden av skade. Så, ved første graders brudd, blir det brukt en vanlig 8-formet trykkbinding.

Hvordan behandle revet leddbånd i ankelleddet? Terapi, samt symptomene som dannes etter brudd på ankelbindene, bestemmes ut fra omfanget av lesjonen. Samme omstendighet påvirker gjenopprettelsestiden etter skade.

Behandling av den første graden av leddskade

Med en svak lesjon av ankel sener, er hjemmebehandling gitt. Først av alt er det nødvendig å fikse den skadede delen av lemmen sikkert ved å påføre en skinne eller elastisk bandasje. Deretter skal du bruke salver med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.

I de første to dagene etter skade anbefales bruk av kjølemedisiner som kloretil og mentol geler. Bruken av oppvarming salver og komprimerer er strengt kontraindisert. Den terapeutiske effekten av kjølesalver på grunn av deres sammensetning, som inneholder:

• menthol;
• antikoagulanter;
• smertestillende midler;
• alkohol;
• essensielle oljer.

Slike salver effektivt kjedelig smertesyndromet. Midler må gnides ut med massasjebevegelser. For fjerning av ødem, anbefales det å regelmessig påføre is til det berørte området i to dager.

For å eliminere betennelse i tilfelle brudd i ankelbindene, kan Troxevasin (en kombinasjon av salve og tabletter) og Venoruton brukes. Legemidlene absorberes raskt og oppvarmer ikke leddet.

Etter to dager brukes oppvarmingsmidler. For disse formål anbefales passende salver (geler) og tradisjonell medisin i form av lotioner og komprimerer.

Vodka eller melk

For å komprimere, må du fukte et stykke gassbind i vodka eller melk, og legg deretter kluten på sårområdet. Deretter skal det pakkes inn med polyetylen. For første gang blir kompresjonen over natten. I fremtiden anbefales verktøyet å brukes i 3-4 timer daglig.

Koker salt og løk

Det er nødvendig å male to mellomstore pærer, tilsett en spiseskje salt til oppslemmingen og spred blandingen i flere lag av gasbind.

Deretter påføres det på leddet i 1-1,5 timer. Denne prosedyren bør gjentas opptil 6 ganger om dagen.

Ved overholdelse av behandlingsbetingelsene og regelmessig bruk av rusmidler (salver, kompresser), gjennomføres rehabilitering på 10-14 dager.

Behandling av den andre graden av ruptur av ankelbindingene

I dette tilfellet er det vanskeligere å bestemme på forhånd hvor mye den berørte leddet vil helbrede. Det avhenger av hvor mye fiber ble skadet.

For å unngå å forverre situasjonen, anbefaler leger at de har på seg en gipsskinne. Det løser ankelen godt og akselererer gjenopprettingsprosessen. Behandling av ankelbindinger med en andre gradsslesing utføres også hjemme.

Først ble det anbefalt å bruke anti-inflammatoriske og anti-edema salver som balsam Sanitas, Gimstagonal og Heparin salve. På den tredje dagen etter at skadene skal gå til oppvarmingsmedisinene: Finalgon, Menovazin og andre.

Fysioterapi prosedyrer kan akselerere behandlingen av skade på ankelleddet. Disse kan være:

• UHF;
• terapeutisk trening (treningsterapi);
• varme bad som hjelper til med å slappe av muskelfibre.

Varigheten av gjenopprettingsperioden er ofte omtrent 3 uker.

Tredje grad behandling

En revet ledd gir alvorlig smerte som må fjernes med passende salver. For disse formål er det også mulig å ta smertestillende midler. Spesielt den anbefalte injeksjonen av novokain, som lar deg eliminere smerte for en dag.

Det er viktig å vite hvordan problemer kan oppstå, og hva å gjøre hvis du mistenker at du har forankring av ankelen. Behandlingen er først og fremst å bruke tørrkjøl.

Legene anbefaler å bruke is, rullet opp i bløtvev, til sårestedet i 15 minutter hver time de første dagene etter skaden.

Også, om mulig, immobiliser ankelen. For dette blir en 8-formet bandasje påført det skadede området, men det bør ikke være for stramt. Sørg for at blodårene ikke er klemmet.

I alle situasjoner er det viktig å gi det skadede benet med hvile. Det er tilrådelig å legge det over kroppens nivå.

Etter et par dager etter skaden kan du begynne å bruke oppvarmingskompresser på stedet der det var forankring av ankelleddet. Et bilde av ditt eget ben, tatt den første dagen etter skaden og etter en tid, vil hjelpe deg med å finne ut hvor raskt blødningen går bort og hevelsen minker.

Forresten, det er varme komprimerer som forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til det faktum at utvinningen er raskere.

Behandlingsprosedyrer for leddbåndsbrudd

Reparasjonsprosedyrene, som foreskrives av spesialister under behandlingen, er rettet mot å eliminere skade på leddbånd, ødem, smerte og hematom.

På grunn av rettidig og kvalifisert manipulasjon, er det mulig å utvide rekkevidden av bevegelser som utføres av foten, og forbedre gangen betydelig.

Mulige effekter av ankelbindingsbrudd

Hvis en person har hatt en ankelskade, må han kontakte en lege i tide for å ta alle tiltak for effektiv behandling. Det er nødvendig å følge alle krav og anbefalinger fra en spesialist.

Tett bandasje må brukes og etter endt behandling i noen tid, vil det bidra til å forhindre re-strekking eller brudd på ledbånd. Bandasjer hjelper deg med å gjenopprette raskere fra skade og gjenoppta felles funksjon.

Hvis pasienten ikke overholder alle anbefalinger fra legen, så er det sannsynligheten for en feil fusjon. Dette kan utløse ankel artritt.

Også, hvis unormal accretion av sener mens du går, kan en person oppleve alvorlig smerte og ubehag. Det er også svært vanskelige tilfeller når pasienten mister sin evne til å jobbe og blir deaktivert.

Vi kan trekke følgende konklusjon: Hvis man tar en alvorlig skade på leddskaden og ikke forsømmer behandlingen, så er sjansene for utvinning svært høy. Alle korrekt utførte medisinske prosedyrer gir en sjanse til å raskt gjenopprette fra sykdommen og gå tilbake til forrige livsstil.

Nå har du en ide om denne typen traumer og dets symptomer. Du har også en ide om naturen til dette syndromet og dets behandlingsmetoder.

Helse skal beskyttes, selv etter gjenoppretting, er det ikke nødvendig å overbelaste leddene med fysisk anstrengelse for å hindre gjenbrudd. Det anbefales ikke engang å gå lang tid først, og litt senere vil slike turer bare være nyttige.

Forebygging av ankel leddbåndbrudd

I dag er det ingen spesiell profylakse. Hovedaktivitetene er kun rettet mot å unngå hull.

Disse inkluderer regelmessig oppvarming før konkurranser eller et langt løp, riktig utvalg av sko, spesielt for idrettsutøvere, gravide, eldre og aktive mennesker.

Vær spesielt forsiktig når du navigerer på glatte, ujevne og dårlige belyste overflater. I tillegg til rettidig utføre en kvalifisert behandling av sykdommer som kan svekke eller føre til nedbrytning av ankelbindingene.

Behandling av ankelbindingsbrudd

Ankelbindingsbrudd er en farlig, men samtidig ganske vanlig skade. Dette skyldes det faktum at leddene regelmessig er høye belastninger. I tillegg er anklene i konstant bevegelse. Og enhver uforsiktig handling kan provosere en ankelbindingsrev.

Symptomer og behandling, samt konsekvensene av dette problemet, er i stor grad bestemt av sværheten i ankelen. Det er viktig å forstå at skaden i spørsmålet er ganske alvorlig. Det er noen ganger vanskelig å forutsi hvor mye det ligamentale apparatet healer.

Årsaker til ankelbindingsbrudd

Det skal bemerkes at bruddet av ankelbåndene er en fullstendig eller delvis skade på leddets fibre. Ankelbenene støttes av tre senegrupper. Hver av dem sikrer riktig posisjon av talus.

Det er viktig å forstå at skade på ankelbindene kan være av flere typer. Strekning er preget av delvis brudd av individuelle fibre, for eksempel fibulamentet. Og hvis flere fibre er skadet, sier de at det er belastning. Samtidig opprettholder leddet seg selv ytelse, om enn med visse begrensninger.

Dannelsen av ankelbindingsbrudd er mulig av en rekke årsaker. Ofte oppstår dette problemet:

• Under sportsaktiviteter (kjører, hopper og så videre). Med disse handlingene blir ankelbåndene utsatt for enorme belastninger. Hvis en person samtidig gjør bevegelser med en stor radius, øker sannsynligheten for at et gap oppstår mange ganger. For eksempel er elskere av skisport ofte henvendt til leger for behandling av ankelbåndskader som ligger utenfor muskelgruppen.
• Uforsiktig bevegelse i hverdagen. Ankelbrudd i hjemmemiljøet skyldes for eksempel ved å glide på et vått gulv eller bære tunge gjenstander.
• Bruk ubehagelige sko. I dette tilfellet snakker vi om sko der foten er i en unaturlig vinkel (høyhæl og lignende).

Generelt er det mange årsaker til forekomsten av den aktuelle skaden. En del av problemet skyldes det faktum at ankelbindene ikke var forberedt på store og langvarige belastninger.

Det er verdt å merke seg at ikke alle sener i ankelen er skadet på grunn av årsakene som er diskutert ovenfor.

For eksempel er brudd på deltoid-ligamentet mulig bare med en ankelbrudd. Derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp fra en ankelskade.

Skadesatser

Behandling av ankelbindingsbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. I medisinsk praksis er det vanlig å dele sistnevnte i 3 grader:

1. På annen måte kalles denne skaden forankring. Slike skader kjennetegnes ved brudd av en liten mengde fibre.
2. Delvis ruptur av ankelbåndene. Den andre graden er preget av bevaring av senes funksjonalitet, men dette medfører skade på en større mengde fibre.
3. Med en slik skade mister senene midlertidig sin ytelse. I spesielt vanskelige tilfeller er det en løsning av ligamentet fra festet, som følge av at ankelleddet slutter å fungere.

Symptomer på ankelbindingsbrudd

Hvilke symptomer indikerer at en person har revet leddbånd på ankelen? Det første og hovedskiltet, som indikerer et brudd på leddbåndene i ankelforbindelsen, er utseendet av smerte. Dens alvorlighetsgrad, samt styrken av andre symptomer, avhenger av graden av skade.

1. Når den første graden - symptomene på ruptur av ankelbindene er milde. Smerte oppstår når du går og praktisk talt ikke forårsaker problemer for personen. Videre kan smerten forsvinne hvis pasienten går i lang tid. Med andre ord, hvis du aktivt laster ankelen, forsvinner smerten i kort tid. Men også denne opplevelsen oppstår når det skjer en svak press på den berørte leddet, rundt hvilken en liten svulst dukker opp over tid.
2. Den andre graden av ruptur av ankelbåndene er preget av et større lesjonområde. Ødem beveger seg til siden og foten. I bevegelse opplever en person ganske mye smerte. Vandring blir vanskeligere.
3. Med den tredje graden av ledbåndsbrudd, observeres svært alvorlig smerte, noe som øker med belastninger på leddet. Selv en svak bevegelse kan forårsake alvorlig ubehag. Ødem strekker seg til hele foten, inkludert plantardelen. Når ligamentbrudd i ankelforbindelsen i den tredje graden ofte dannes intern blødning, manifestert i form av hematomer. Motorens funksjoner på foten går tapt nesten helt.

På røntgen kan det være et synlig bein på feil sted. Dette indikerer frigjøring av ligamentet fra vedlegget.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle revet leddbånd i ankelleddet? Terapi, samt symptomene som dannes etter brudd på ankelbindene, bestemmes ut fra omfanget av lesjonen. Samme omstendighet påvirker gjenopprettelsestiden etter skade.

Behandling av den første graden av leddskade

Med en svak lesjon av ankel sener, er hjemmebehandling gitt. Først av alt er det nødvendig å fikse den skadede delen av lemmen sikkert ved å påføre en skinne eller elastisk bandasje. Deretter skal du bruke salver med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.

I de første to dagene etter skade anbefales bruk av kjølemedisiner som kloretil og mentol geler. Bruken av oppvarming salver og komprimerer er strengt kontraindisert. Den terapeutiske effekten av kjølesalver på grunn av deres sammensetning, som inneholder:

• menthol;
• antikoagulanter;
• smertestillende midler;
• alkohol;
• essensielle oljer.

Slike salver effektivt kjedelig smertesyndromet. Midler må gnides ut med massasjebevegelser. For fjerning av ødem, anbefales det å regelmessig påføre is til det berørte området i to dager.

For å eliminere betennelse i tilfelle brudd i ankelbindene, kan Troxevasin (en kombinasjon av salve og tabletter) og Venoruton brukes. Legemidlene absorberes raskt og oppvarmer ikke leddet.

Etter to dager brukes oppvarmingsmidler. For disse formål anbefales passende salver (geler) og tradisjonell medisin i form av lotioner og komprimerer.

Vodka eller melk

For å komprimere, må du fukte et stykke gassbind i vodka eller melk, og legg deretter kluten på sårområdet. Deretter skal det pakkes inn med polyetylen. For første gang blir kompresjonen over natten. I fremtiden anbefales verktøyet å brukes i 3-4 timer daglig.

Koker salt og løk

Det er nødvendig å male to mellomstore pærer, tilsett en spiseskje salt til oppslemmingen og spred blandingen i flere lag av gasbind. Deretter påføres det på leddet i 1-1,5 timer. Denne prosedyren bør gjentas opptil 6 ganger om dagen.
Ved overholdelse av behandlingsbetingelsene og regelmessig bruk av rusmidler (salver, kompresser), gjennomføres rehabilitering på 10-14 dager.

Behandling av den andre graden av ruptur av ankelbindingene

I dette tilfellet er det vanskeligere å bestemme på forhånd hvor mye den berørte leddet vil helbrede. Det avhenger av hvor mye fiber ble skadet.

For å unngå å forverre situasjonen, anbefaler leger at de har på seg en gipsskinne. Det løser ankelen godt og akselererer gjenopprettingsprosessen. Behandling av ankelbindinger med en andre gradsslesing utføres også hjemme.

Først ble det anbefalt å bruke anti-inflammatoriske og anti-edema salver som balsam Sanitas, Gimstagonal og Heparin salve. På den tredje dagen etter at skadene skal gå til oppvarmingsmedisinene: Finalgon, Menovazin og andre.

Fysioterapi prosedyrer kan akselerere behandlingen av skade på ankelleddet. Disse kan være:

• UHF;
• terapeutisk trening (treningsterapi);
• varme bad som hjelper til med å slappe av muskelfibre.

Varigheten av gjenopprettingsperioden er ofte omtrent 3 uker.

Tredje grad behandling

En revet ledd gir alvorlig smerte som må fjernes med passende salver. For disse formål er det også mulig å ta smertestillende midler. Spesielt den anbefalte injeksjonen av novokain, som lar deg eliminere smerte for en dag.

Når leddet i ankelforbindelsen i tredje grad er ødelagt, observeres intern blødning vanligvis. Blodpropper elimineres ved punktering, som forhindrer penetrasjon av infeksjon og utvikling av inflammatorisk prosess.

Hvis legemet under undersøkelsen diagnostiserte en fullstendig ruptur av ankelbindene, blir leddet immobilisert i 3-4 uker ved hjelp av gipsstøt. I dette tilfellet anbefales pasienten å regelmessig bevege fingrene på den berørte lemmen. Slike tiltak forbedrer blodsirkulasjonen og derved akselererer legemets helingsprosess.

For å lindre smerte og redusere gjenopprettingsperioden, er følgende fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet:

• UHF;
• elektroforese, under hvilken kalsium blir brukt;
• ozokerite;
• magnetisk terapi;
• massasje;
• Parafin og slambehandling.

Fysioterapi lar deg gjenopprette strukturen av fibre, øke utvekslingen av næringsstoffer, og dermed aktivere veksten sammen. Behandling av fullstendig ruptur av ankelbåndene tar omtrent tre måneder.

Hvordan behandles og hvor mye brutalen av ankelbåndet helbreder: regler for førstehjelp og nyttige råd til de skadede

Ankelen er under trykk under bevegelser av forskjellig natur og intensitet: gå, løpe, hoppe, synkende og klatre trapper. Ankelbindingsbrudd er ikke bare funnet blant idrettsutøvere: det er mange grunner til farlig skade på vev med uhyggelige symptomer.

Hvordan forebygge forstuvning og ankelslangbåndsbrudd? Hvordan gi førstehjelp? Anbefalinger fra ortopedere og traumatologer vil være nyttige for folk i ulike aldre og yrker.

Årsaker til ligamentskader

Skader på ledbåndene skjer ofte mot bakgrunnen av to motsatte faktorer:

• aktiv sport;
• stillesittende livsstil.

I det første tilfellet opplever leddbåndsapparatet konstant høy belastning under langvarig treningsøkt. Mislykkede hopp, faller provoserer problemer med ledbånd. Skader av denne typen forfølges ofte av fotballspillere, skiløpere, idrettsutøvere og skatere.

I andre tilfelle reduserer bevegelsens mangel elastisitet, akselererer atrofi av muskler og ledbånd. Uten tilstrekkelig belastning blir bindevevet tynnere, blir løs, tåler ikke så liten belastning. Du kan rive leddbåndene, selv ved å vri benet.

En annen vanlig situasjon: skade på ligamentapparatet i ankelleddet når det går i høye hæler. Kroppsvekten over normal øker alvorlighetsgraden av lesjonen. Hvis foten ruller innover, blir hele vekten overført til et lite område med lav elastisitet i vevene, og strekking og slitasje av ledbåndene forekommer ofte.

En av grunnene er et sterkt slag som forårsaker ankelskade. En av de ubehagelige konsekvensene: Svake leddbånd blir ofte revet.

Provokative faktorer:

• profesjonell sport;
• ekstra pounds;
• ubehagelige sko, høye hæler;
• fot deformitet: flate føtter, klubb foten;
• ankelskader;
• svak elastisitet i leddbånd på grunn av metabolske forstyrrelser eller lav motorisk aktivitet;
• degenerative-dystrofiske forandringer i muskuloskeletalsystemet hos eldre.

Les nyttig informasjon om de første tegnene, symptomene og behandlingen av kondomalacia patella.

Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom? Effektive behandlingsalternativer samles inn i denne artikkelen.

symptomatologi

Ankelbindingsbrudd har mer lyse tegn enn å strekke seg. Pasienten lider av skarp smerte i det berørte området, det er umulig å stå på problembenet, det er vanskelig å bevege seg uten støtte.

Det er andre tegn:

• hevelse i det berørte området;
• indre blødning
• ankelen er varm til berøring;
• rødhet i huden over problemområdet.

Graden av symptomer avhenger av graden av skade på leddbåndene:

• den første. Forstukning, rive av vev i et lite område. En svak hevelse, bevegelse av lemmer er bevart, smertsyndrom er ganske svakt;
• den andre. Spaltet påvirker de fleste av fibrene i ankelområdet. Det er en skarp smerte, det er vanskelig å bevege seg, hevelse er notert i den øvre delen av foten og den nedre delen av benet. Hematom kommer ofte fram;
• den tredje. Ledbåndene er helt ødelagte, ubehagelige, skarpe, indre blødning oppstår, signifikant ødem er umulig, uavhengig bevegelse er umulig, sykehusbehandling er nødvendig.

Førstehjelpsregler

Tapet av ankelen tar ofte en overraskende person. De skadde og tilfeldige vitnene til skaden vet ofte ikke hva de skal gjøre. Ustabil eller feil hjelp øker de negative symptomene, pasienten opplever alvorlig smerte.

Førstehjelp: fem viktige regler:

• mobilitetsbegrensning. Fest ankelen med et elastisk bandasje, kuttet stoff, skjerf, ethvert middel for hånden. Det er viktig å binde problemzonen med "figur 8" for å fikse ankelen godt. Ikke press for mye vev;
• kaldt på det berørte området. En pose med melk, kaldt vann, is i en klutpose, en pakke med frosne grønnsaker vil gjøre;
• Sårbenet bør være litt hevet: dette vil redusere blodstrømmen til det berørte området;
• tar smertestillende medisiner. Eventuelle analgetika som offeret eller andre har, selv Analgin vil gjøre;
• henvisning til beredskapsrommet eller akuttavdelingen på sykehuset. Jo raskere pasienten får se en lege, jo mindre sjanser er det for utviklingen av komplikasjoner.

Metoder og regler for videre behandling

Etter å ha undersøkt ankel, radiografi og MR, fastslår traumatologen omfanget av skade på ligamentapparatet. Terapi utføres i flere retninger: eliminering av negative symptomer, forebygging av komplikasjoner, gjenoppretting av integriteten til ligamentapparatet. Etter helbredelse av ruptsonen, gjenopprettes funksjonaliteten til ankelen, gang er normalisert.

Ved aktiv blødning krever alvorlig hevelse fjerning av overskytende blod fra problemområdet. Traumatologen utfører punktering av ankelleddet. For anestesi brukes Novocain løsning. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med hjelp av en kirurg.

Ankel mobilitetsbegrensning

Riktig fiksering av det berørte området er en forutsetning for en rask gjenoppretting. Mangel på mobilitet i den første behandlingsperioden, er det optimale trykket på ankelen nødvendig for riktig vevsfusion.

Typen av trykkforbindelse avhenger av graden av skade:

• Første grad - standard 8-formet elastisk bandasje;
• andre grad med tårer ledbånd - gips longget. Slitasje er opptil ti dager;
• tredje grad - sirkulær gipskasting. Varighet av bruk - fra 14 til 21 dager.

medisiner

Oppgaver av terapi:

• stoppe smerte;
• redusere puffiness;
• forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området;
• redusere graden av betennelse;
• akselerere helbredelsen av ledbånd og bløtvev.

For behandling av rubbing av ankelbindene, er det nødvendig med en kompleks effekt:

• Potente ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser (NSAIDs): Ibuprofen, Diklofenak, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• analgetiske sammensetninger: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, med alvorlighetsgraden av saken - Ketanov (ikke mer enn fem dager);
• hydrokortison og nyokaininjeksjoner i ankelområdet med alvorlig smerte;
• salver og geler, angioprotektorer. Legemidlene aktiverer blodsirkulasjonen, akselererer resorpsjonen av hematomer, reduserer hevelsen av problemområdet. Effektive rettsmidler har en positiv effekt på bløtvev: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinsalve, Hestkastanje gel, Venoruton;
• oppvarming salver er tillatt fra tredje dag, de første 2 dagene - bare kaldt. Effektive sammensetninger for lokal anvendelse: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• salver, geler med anti-inflammatorisk, smertestillende effekt: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fysioterapi

Prosedyrer fremskynder helbredelsen av problemområdet, reduserer puffiness, stopper betennelse, reduserer smerte. Fysioterapi begynner den andre dagen etter skade.

Effektive prosedyrer:

• medisinske bad med medisinske skader, saltvann, nåle ekstrakt;
• UHF oppvarming;
• applikasjoner med ozokeritt og paraffin;
• elektroforese med hydrokortison;
• magnetisk terapi;
• terapeutisk massasje.

Spesiell gymnastikk er tillatt etter fjerning av festebåndet. Dosert last hindrer muskelatrofi, forbedrer blodsirkulasjonen.

Hvor mye skade helbreder

Så snart som mulig, vil alle som drømmer om en ankelskade, gjenopprette tilstanden til problemområdet. Mange pasienter er irritert av begrenset mobilitet, elastisk bandasje, smertestillende midler, fysioterapi, treningsbehov på kontoret for fysioterapi. Men man kan ikke skynde seg med slutten av behandlingen - en tidlig belastning på de rammede leddene forsinker øyeblikkets gjenoppretting, provoserende komplikasjoner.

Lær nyttig informasjon om de karakteristiske symptomene og behandling av leddgikt i kneet.

Effektive behandlinger for forstuinger samles i denne artikkelen.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html og les hva tenosynovitt er og hvordan å behandle sykdommen.

Begrepet gjenoppretting avhenger av alvorlighetsgraden av saken:

• Første grad - full restaurering av mobilitet tar fra 10 til 15 dager. Ligamentisk apparat er fullt tilbake til normal, en person kan gjøre de vanlige tingene. En forutsetning er å begrense belastningen på underdelene;
• andre grad. Terapi tar omtrent tre uker. Etter rehabilitering er det umulig å umiddelbart starte aktive treningsøkter, det er viktig å gradvis komme inn i den vanlige rytmen;
• tredje grad. Behandlingen er lengre, tar 30-45 dager. Etter et behandlingsforløp er det nødvendig med en to måneders rehabilitering.

Ved alvorlig skade på det ligamentale apparatet i to måneder, må pasienten ha på seg en fikseringsbandasje. Dette tiltaket forhindrer gjentatt ligamentbrudd og reduserer belastningen i rehabiliteringsperioden.

Forebyggingsretningslinjer

Enkle tiltak reduserer risikoen for skade på ankelen:

• rimelig belastning på underdelene;
• fysisk aktivitet for å opprettholde elastisiteten til ligamentapparatet;
• iført behagelige sko med en hælhøyde på ikke mer enn 6-7 cm;
• Vanlige øvelser for ankelen;
• kroppsvektskontroll;
• minimere risikoen for sportsskader;
• behandling av sykdommer som forverrer tilstanden til muskuloskeletalsystemet.

Følgende video viser enkle øvelser for å gjenopprette ankelen etter brudd eller brudd på leddbånd:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine!

Diskusjon: igjen 3 kommentarer.

Jeg hadde en tåre av ledbånd. Jeg smurt med en spesiell krem, spiste mumio og prøvde først å ikke belaste beinet mitt. Dessverre, etter hvert som været endres, er beinet sterkt vondt. Sannsynligvis er det ikke herdbart (og det gjør det også vondt når jeg går for lange avstander. Kan jeg stoppe denne smerten på en eller annen måte?

Jeg hadde en ankel-ligamentbrudd. Gapet var 2 cm, og jeg kunne ikke uten kirurgi, fordi jeg ikke kunne gå lenge, men jeg kunne ikke høre om hæler. Nå er alt bra, jeg tror jeg vil ikke være en idrettsutøver, men du kan leve.

På bekostning av ruptur eller forstukking sa doktoren ikke noe til meg, men jeg brøt ankelen min fra to sider og hadde nekrose i vevet, satt en titanplate på fibula, og to nåler gikk til tibialet i nesten to måneder. det vil ta lang tid.