Egenskaper og behandling av bedsore på sacrum

Et bedsore er en nekrotisk forandring i huden, så vel som dyptliggende vev, forbundet med konstant trykk. Når trykk er krenket små fartøy, stopper blodtilførselen til huden og underliggende vev. Som et resultat dør vevene.

Symptomer på trykksår

Det er følgende grader av trykksår:

1. Rødhet på huden i form av flekker med harde kanter;

2. Skinned hudlag;

3. Fuktig skade på overflaten av huden med suppuration;

4. Skader på huden med mange tørre og spredte nekrotiske områder;

5. Skader på beinet.

Oftest er sengetøy lokalisert i rumpebanen og sakrummet, på overflaten av hvilket det er større massetrykk. I de innledende stadier av formasjoner i sakral regionen dannes rødhet (eller blå) av huden. Ofte diagnostisert hydrering. Videre er det i området på stedet dannet hudosion (eller hevelse). Så blir den berørte huden blå og svart. Med forsterkningen av den nekrotiske prosessen, er det en lesjon av dypere vev med dannelsen av purulente hulrom, involvering av muskler og sener, til suppuration av beinet.

Noen ganger er sengetøy komplisert av betennelse i beinvevet i form av periostitt og osteomyelitt. Med andre ord, når beinet ligger nær bunnen av såret, begynner osteomyelitt. I utgangspunktet har det utskårne fluidet fra såret en nesten gjennomsiktig farge, og senere på infeksjon dannes purulent innhold.

Årsaker til trykksår

Svært syke mennesker som har ligget lenge i sengen, til tross for god omsorg, kan ha sengetøy.

I tillegg til nedsatt blodtilførsel kan årsakene til trykksår være en reduksjon i immunitet med ytterligere inhibering av vevets regenerative funksjoner.

Utilstrekkelig pasientbehandling er hovedårsaken til trykksår. Ytterligere faktorer kan være inkontinens av avføring og urin, overvekt, utmattelse, lavt hemoglobin.

Bedsore forebygging

Prinsippene for forebygging er som følger:

• redusert trykk, skjær eller friksjon;
• hygiene og god ernæring;
• reduksjon av hudirritanter;
• hud fuktighet reduksjon;
• Korrekt og regelmessig administrasjon (avføring og urin);
• hudinnhold rent.

For ikke å få trykksår på sakrumet, er det ønskelig å utføre forebyggende tiltak. Det er behov for forebyggende tiltak for pasienter som bruker rullestol, sengepasienter eller personer med delvis immobilitet, fedme, utmattelse, lider av diabetes eller etter et slag.

Det er viktig å vite at trykksårene dannes ved trykk. Ved permanent å eliminere trykk eller distribuere det proporsjonalt, er det mulig å forhindre dannelsen av dem.

Pasienten skal sitte eller ligge flatt. Krummer og folder legger arr eller danner bedsores. Også trykksår kan dannes på grunn av dårlig passende klær.

For å forhindre utvikling av bedsores utviklet spesielle materialer og enheter som kan brukes i rehabiliteringsprosessen. For eksempel kan du bruke spesialisert vann eller oppblåsbare madrasser, puter for å sitte.

Posisjonen til pasientens kropp bør endres flere ganger om dagen. Du må også riste arkene med jevne mellomrom for å overvåke fraværet av folder på kroppen og sengetøy. I tilfelle av rødhet av huden, gni dette området med et tørt håndkle eller kvarts.

Behandling av trykksår

Med utseende av sengetøy, må du umiddelbart begynne behandling. La oss se nærmere på emnet "Hvordan behandle bedårer på sakrummet."

Behandling av sengetøy avhenger av scenen deres.

Overflate senger i 1. trinn behandles ved å gni huden med kamferalkohol, havtornolje eller japansk Sophora-løsning. Men samtidig kan huden ikke masseres.

Bedsores i trinn 2 kan inkludere nekrotisk vev. Ikke tillat spredning av purulent-inflammatorisk prosess. For å gjøre dette, flere ganger om dagen, blir såret behandlet med en antiseptisk løsning og behandlet med salver (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), helbredende sår.

Enzymapplikasjoner med sårheling egenskaper (for eksempel Multiferm), hydrokolloid og hydrogelforbindinger har en god terapeutisk effekt. Bandasjer bidrar til å redusere varigheten av behandling av trykksår, er enkle å bruke og trenger ikke å byttes ut hver dag.

Sengene i tredje etappe er dype sår. Huden er tapt i det berørte området, subkutan fett dukker opp, og pus kan være tilstede i såret. Når bedsores 4-trinns purulent-inflammatorisk prosess påvirker musklene, sener og noen ganger benvev. Ved utseendet av dype trykksår må du kontakte en kirurg. Det krever en kvalitet sår debridement, rengjøring av nekrotiske masser, profylaktisk behandling av infeksjon og bruk av sårheling midler.

Store og vanskelige helbredende bedsores behandles kun kirurgisk - ved hjelp av vevstransplantasjon.

Huden rundt sengetøyet må overvåkes nøye. Det skal vaskes med såpe. Du bør ikke være redd for at såpeskum vil trenge inn i såret, siden tilstanden til sengetøyet ikke vil forverres. Når du vasker kan huden ikke gnides, du trenger bare å promakivere den. Etter vask må du vente på selvtørking av huden, eller bruk noen av legemidlene: strålende grønn, 1% løsning av kaliumpermanganat, salve med sinkinnhold.

Salver er foretrukket fordi når de påføres, vil gauze dressings ikke holde seg til sårets kanter. Dette eliminerer traumer av det dannede epitelet og granuleringen under fjerning av forbindingen. Ved påføring av dressinger til dype bedsores, må du lukke sårene til full dybde, men ikke stramt.

Mat og Drikke

I denne saken er hovedregelen å spise mye mat med proteininnhold. For dette biff er egnet. Du må også velge produkter som inneholder sink og jern. Sure melkprodukter, mer grønnsaker og frukt bør forbrukes.

Både friske og syke mennesker trenger å drikke minst 1,5 liter vann per dag. Men du kan ikke drikke brus og andre karbonatiserte drikker.

For alvorlig syke mennesker, er kjøtt vanskelig mat. Derfor, for å kompensere for kroppens behov for protein, brukes kylling bouillon, bønner, fisk og frokostblandinger. Du kan ikke bruke sublimerte produkter, med andre ord, hurtigmatvarer fra tørre pulver. Basert på forskning, reduserer bruken av narkotika med et vitamin C innhold på 500 mg 2 ganger daglig det område som er påvirket av bedsores med 84 prosent. Men før behandling med C-vitamin, bør du kontakte legen din for råd.

Hvordan helbrede bedsores på sacrum: på sykehuset, hjemme

Det er akseptert å kalle bedsores nekrose av bløtvev, som følge av deres langvarige kompresjon eller kompresjon. Ofte lider personer som ikke er i stand til å bevege seg eller må være stående i lang tid, for eksempel med skjelettdrag, lider av dannelse av trykksår. Nekrose av vev er en alvorlig komplikasjon og reduserer signifikant prosessen med å behandle den underliggende sykdommen, og reduserer også den generelle livskvaliteten til pasienten.

Årsaker og risikofaktorer for nekrose på sakrummet

Nekrose av myke vev på sacrum er dannet som et resultat av deres langvarige kompresjon (oftest når de ligger på baksiden), som forstyrrer blodstrømmen i små kar i huden og subkutant vev. Innen få timer utvikles irreversibel nekrose, døende, i vevet når blodtilførselen er utilstrekkelig. Hvis vevskompresjon fortsetter, begynner nekrotiske prosesser å spre seg til dypere vev, så vel som indre organer, ledd og ben.

Det er eksogene og endogene predisponerende faktorer for dannelsen av bedsores.

Eksogene (eksterne) faktorer:

• begrensning av mobilitet forårsaker kontinuerlig press på visse områder av kroppen som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser;
• ubehagelig seng - bretter, uregelmessigheter skaper ekstra trykk på hudområder;
• utilstrekkelig omsorg og hygiene - søppel, krummer i pasientens seng, svette, utskillelser som ikke fjernes i tide, akselerere prosessen med nekrotiske skader på huden.

Endogene (interne) faktorer:

• Overvekt, fedme - i hudkollene sank blodsirkulasjonen, i nærvær av massive hudfettfold, kan nekrose inne i dem utvikle seg selv med pasientens intakte mobilitet;
• utilstrekkelig vekt, dystrofi - når det ikke er nok muskel og fettvev, øker trykket på hud og bein, akselererer prosessen med dannelse av trykksår;
• alderdom - senking av vevsregenerasjonsprosesser er en predisponerende faktor for dannelsen av nekrotisk foki;
• sykdommer som bryter med trofisme og innervering av vev: diabetes mellitus, dyp venetrombose, aterosklerose.

Graden av skade og karakteristiske symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden og dybden av vevskader, er det 4 grader av patologi:

• Fase 1 - rødhet i huden, som, når den trykkes, begynner å falme. Med eliminering av kilden til kompresjonspass uten spor.
• Grad 2 - rødhet, hevelse i huden, lokal hypertermi. Huden blir rød, når den trykkes ikke blir blek, føles det varm, edematøs. Observerte tegn på brudd på integriteten til huden. På dette stadiet er konservativ behandling mulig.
• Grad 3 - dannelsen av overfladiske sår. Huden blir en blåaktig tinge, og sår påvirker det subkutane fettvevet på huden. Konservativ behandling på dette stadiet utføres ved hjelp av lokale og generelle stoffer, varigheten er flere uker.
• Grad 4 - dyp sår dannes som påvirker muskellaget og til og med brusk og beinvev. I dette tilfellet er kun kirurgisk behandling mulig med rehabilitering, som tar fra flere uker til flere måneder.

Specificiteten av sårene i sårhinnene er at knogler i sakrummet og kokesyren ligger nært til huden, slik at prosessen utvikler seg veldig raskt og går inn i terminalfasen når de nedre ryggvirvlene er involvert i den patologiske prosessen.

Metoder for behandling av bedsores på sacrum

De grunnleggende prinsippene for forebygging og behandling av trykksår i sakrumområdet:

• bruk av spesielle anti-decubitus madrasser og ortopediske oppblåsbare hjul med justerbart luftnivå for å redusere trykket på sakralområdet;
• Strenge hygiene av pasienten, opprettholde huden i tørr tilstand ved hjelp av pulver og lotioner;
• En integrert tilnærming som inkluderer anti-inflammatorisk terapi, antiseptisk behandling av sår og fysioterapi.

Hjemmebehandling

I de tidlige stadiene av sykdommen kan konservativ behandling hjemme:

• streng hygiene, opprettholde sengen på pasienten ren;
• bruk av anti-decubitus sirkler og en spesiell madrass;
• behandling av bedsores med antiseptiske preparater: løsninger av kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, hydrogenperoksid - hindrer at prosessen sprer seg til det omkringliggende vevet;
• Påføring av bandasjer med antiinflammatoriske salver: hydrosorb, hydrokol;
• bruk av sårhelingsalver: metyluracil, solkoseryl.

Av stor betydning i behandlingen av bedsores har dietterapi: riktig ernæring gjør det mulig for deg å fremskynde helingsprosessen og styrke pasientens immunitet, svekket av kampen mot betennelse og infeksjon.

• Dagens diett av pasienten skal inkludere matvarer med proteininnhold. Siden kjøtt ofte er tungt for å fordøye mat, spesielt for bedrengede mennesker, kjøttkraft fra biff, fisk eller fjærfe, melkeprodukter og meieriprodukter kan fungere som en kilde til protein.
• Hver dag skal pasienten bruke minst en og en halv liter rent vann; sukkerholdige og koffeinholdige drikker bør utelukkes fra kostholdet.

Inpatientbehandling

Når sykdommen er alvorlig, når muskel og beinvev er involvert i den patologiske prosessen, ser konservativ behandling ikke ut til å være effektiv, og det er nødvendig med sykehusinnleggelse for pasienten.

Kirurgisk behandling av decubitus på sakrum i fjerde grad inkluderer:

• debridement, eksisjonering av nekrotisk vev,
• absorpsjon av avtagbare sår,
• eliminering av mikrobiell kontaminering.

For å akselerere de reparative prosessene og forbedre blodsirkulasjonen i skadeområdet, brukes fysioterapi metoder: massasje uten å påvirke sårområdet, darsonvalisering av sunt vev, elektroforese, mikrostrømbehandling.

Ved store og dårlig helbredende bedsores utføres en operasjon med autodermoplastikk - restaurering av nekrotiske og fjerne hudområder med autograft.

Mulige komplikasjoner

Sengene bærer faren for spredning av inflammatoriske og nekrotiske prosesser til de omkringliggende vevene og utviklingen av komplikasjoner:

• generell bakteriell infeksjon, sepsis;
• purulent phlegmon av sakral vev;
• koldbrann;
• kontakt osteomyelitt;
• purulent leddgikt.

Trykksår, spesielt i de senere stadiene av sykdommen, er åpne port for infeksjon. Bakterier går fritt inn i blodet, og mot bakgrunnen av redusert immunitet, ofte karakteristisk for bedre pasienter, oppstår en generalisert infeksjon som forårsaker flere organsvikt og død.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forekomst av nekrose hos bedridde pasienter, er vanlige hygieneforanstaltninger svært viktige.

• Vi kan ikke la pasienten være i en posisjon i mer enn to timer. Det må roteres flere ganger om dagen for å unngå sirkulasjonsforstyrrelser i områder med vevskompresjon.
• Pasientens seng bør være helt ren og flat. Det er best å bruke en spesiell anti-decubitus madrass. Også en oppblåsbar ortopedisk sirkel kan plasseres under sakrumområdet for å redusere belastningen på dette området.
• Ark på pasientens seng bør være godt løst slik at det ikke danner folder. Sengetøy er å foretrekke å velge mellom naturlige materialer.

Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre dannelsen av trykksår på sakrum og beslektede komplikasjoner.

Behandling av trykksår i sakrum hos pasienter med skade på ryggraden og ryggmargen

Det presenteres resultatene av å anvende ulike behandlingsmetoder for kretsens proximale område, idet man tar hensyn til løpet av decubitalprosessen og dybden av vevsdefekten hos 100 pasienter med ryggmargenskader og ryggmargenskader. Hos 23 (27,4%) pasienter i det primære reaksjonstrinnet ble profylaktiske tiltak brukt for å forhindre at dybden passerte til de dypere stadier. 24 (28,5%) pasienter ble utsatt for konservativ behandling. Fri hudtransplantasjon med pedalgraft ble laget på 15 (17,9%) overflate og omfattende sengetøy; plast dyp (ben-nådd) prokelleffekter med full-tykkelse av hud-muskelflapper - ved 22 (26,2%). Differensiert bruk av profylaktiske inngrep, konservative legemidler og operative inngrep i behandling av mer gamle områder av korset i spinalpasienter tillater i de fleste tilfeller å oppnå positive resultater.

Trykksår er en av de viktigste komplikasjonene som oppstår hos pasienter med spinalskader som følge av ryggmargsskader. Ifølge ulike kilder forekommer de hos 40-90% av pasientene med ryggmargenskader og ryggmargenskader. Ofte ledsages løpet av dype og omfattende trykksår i det nekrotisk-inflammatoriske stadium av alvorlig forgiftning, en septisk tilstand og i 20% av tilfellene slutter den med døden [1, 3].

I mange arbeider vedrørende spinalpatienter, er sengetøy definert som trofiske lidelser. Uten forstyrrelser av trofisme av vev, kan sengetøy ikke oppstå, og deres utvikling er forårsaket av ryggmargsskade. Med denne tolkningen blir utseendet til sengetøy i spinalpasienter uunngåelig. Imidlertid er det i en rekke spinalpatienter ikke dannet bedsor [2, 5].

Noen forfattere har tilskrevet dannelsen av trykksår med kompresjonsfaktorer, fortrengningskraft og friksjon. Den langvarige effekten av det på vevet mellom skjelettens bein og overflaten av sengen, forårsaker iskemi og utvikling av nekrose [6, 7]. Forringet blodsirkulasjon (iskemi) med langvarig klemming av bløtvev fører til lokale trofiske lidelser og nekrose av varierende grad, avhengig av dybden av vevskader.

Iskemi av myke vev, som med langvarig eksponering fører til nekrose, i kombinasjon med infeksjon og andre ugunstige faktorer, fører til forstyrrelse av pasientens immunitet, forårsaker utvikling av en alvorlig septisk tilstand, ledsaget av forgiftning, anemi, hypoproteinemi. En lang purulent prosess fører ofte til amyloidose av indre organer, noe som resulterer i nyre- og leversvikt [4].

I litteraturen er det en betydelig mengde arbeid der spørsmål om patogenesen av sårene i forskjellige områder er beskrevet i detalj, er klassifiseringer, metoder for profylakse og mange metoder for konservativ og kirurgisk behandling av senger av forskjellige lokalisering foreslått. Imidlertid er det ikke gitt nok oppmerksomhet til behandling og forebygging av forekomsten av ondt i halsen hos pasienter med ryggmargenskader.

Tryksår i sakralområdet tar utgangspunkt i frekvens (opptil 70% av tilfellene) og vises vanligvis i den første perioden av traumatisk sykdom i ryggmargen, noe som forhindrer implementering av tidlige rehabiliteringsforanstaltninger og i noen tilfeller tillater ikke rettidig rekonstruktiv intervensjon på ryggraden.

Fra 1998 til 2000, i rygg- og nevrokirurgiske avdelinger på byklinisk sykehus nr. 67 i Moskva, som ligger til grunn for avdelingen for traumatologi, ortopedikk og katastrofekirurgi, Moscow Medical Academy. IM Sechenov, 120 pasienter med ryggmargenskader og ryggmargen ble behandlet på forskjellige nivåer. Skaden ble komplisert ved å oppstå trykksår på forskjellige områder: i det sakrale området - hos 84 pasienter (60%), i den større trochanteren - i 53 (32,5%) og i den økologiske regionen - i 35 (17,5%). Mange av dem hadde ved inntak til sykehuset sengetøy med varierende grader av vevnekrose.

I løpet av dette arbeidet fungerte en analyse av behandlingen av sårområdet i sakrumområdet hos 100 pasienter som materiale for studien. Etter alderen ble pasientene fordelt på følgende måte: opptil 20 år - 27, fra 20 til 35 år - 35, fra 35 til 50 år - 21, over 50 år - 17, det var de for det meste unge pasienter. Skader på ryggraden og ryggmargen på livmorhalsnivå var tilstede hos 31 pasienter, thorax - hos 29, lumbosakral - i 24. Nevrologiske lidelser i form av tetra- eller paraplegi med fravær av alle typer følsomhet for ledende type, med utgangspunkt i skadenivået, ble observert i alle de syke.

Ved vurderingen av tilstanden til sengetøy fulgte vi klassifikasjonen foreslått av A. V. Garkavi (1991), hvor 6 stadier ble preget: 1) primær reaksjon; 2) nekrotisk; 3) nekrotisk-inflammatorisk; 4) inflammatorisk og regenerativ; 5) regenerativ arr; 6) trophic ulcers.

I det første reaksjonstrinnet ble forebygging av passasje av sengene til de dypere stadier utført hos 23 (27,4%) pasienter og konservativ behandling hos 24 (28,5%) pasienter. Fri hudtransplantasjon med et dermatomtransplantat ble utført med 15 (17,9%) sårhinner; plastisitet av dyptrykksårdefekter med fullverdig hudmuskelflapper - ved 22 (26,2%).

Klinisk ble trykksår i det primære reaksjonsstadiet (reversibelt stadium) preget av begrenset erytemhud, blæring i sakrumområdet. I dette stadiet utførte vi åpningen av bobler, påføring av aseptiske salverforbindinger og forhindret også overgangen av trykksårsprosessen til neste stadium - lindrende trykk ved å endre pasientens stilling hver 1-1.5 timer, trene omsorgspersonene for å løfte og flytte pasienten riktig, samt bruk av spesielle enheter som reduserer trykk (gummi sirkel, skumgummi ringer, puter fylt med gel, anti-decubitus madrasser, etc.), hygieniske og hygieniske tiltak for pleie av iey bekkenorganer, etc. Ved å overholde disse krav i liggesår helbredet primære reaksjonstrinn -. trappet deres helingen i 18 av 23 pasienter.

Hos 3 pasienter ble fuktige overflater behandlet med løsninger av kaliumpermanganat, strålende grønt, men til tross for hyppig skifting skjedde en overgang til nekrotisk stadium.

Hos 2 pasienter brukte slektninger et gummihjul, skumgummi ringer. Pasientene lå på disse enhetene uten å endre stillingen i 5-6 timer per dag, noe som bidro til overgangen av eksisterende sengetøy til det nekrotiske stadium og fremveksten av nye senger i området av det sacroiliale veikrysset ved kontaktpunktene med ringens indre kant.

24 pasienter med overfladiske bedsores i sacrum (i huden, subkutant vev og delvis fascia) i nekrotiske og nekrotiske inflammatoriske stadier ble utført trinnvis nekrotomi med sikte på rask rensing av trykksårssår. I tillegg ble ligering med enzymer, antiseptika, alginatbelegg (algimaf) brukt mot bakgrunnen av antibiotikabehandling, restaurering av kroppens vannelektrolyttbalanse og avgiftning. Den overordnede posisjonen i magesengen ble observert med sporadiske halvturneringer, noe som bidro til gjenopprettelse av nedsatt blodsirkulasjon i korslidssårets område.

Rensing av bedsores fra restene av nekrotiske masser skjedde etter 10-12 dager. I 16 tilfeller med utseende av granuleringer i såret ble begynnelsen av marginal epithelialisering notert. Healing oppstod i perioden fra 1,5 til 2,5 måneder, avhengig av feilområdet. I 8 pasienter var marginal epithelialisering ekstremt langsom, det forekom områder av nekrose av granuleringer. Deretter gjennomgikk pasientene fritt hudtransplantasjon med en dermatologisk klaff med restaureringen av saftige rosa granuleringer. De umiddelbare resultater i alle 24 observerte pasienter i denne gruppen var tilfredsstillende. På lang sikt, hos 6 pasienter, med den neste eksacerbasjonen av pyelonefrit, var det et tilbakefall av bedsores i området med arrvæv. I 2 av dem oppstod en arrbrudd rundt de transplanterte klaffene, som beholdt deres levedyktighet (figur 1).

Fig. 1. Tilbakevending av sakral decubitus etter 2 måneder etter fri hudtransplantasjon: Levbare transplanterte klaffer er synlige i midten, og langs periferien av arrvævet er det bobler fylt med hemorragisk væske.

Fig. 2. Langvarig tilfredsstillende resultat av behandling av bedsore 1,5 år etter operasjonen av fri hudtransplantasjon.

I 15 pasienter var sengene overflate (i huden, subkutant vev og delvis fascia), men med et stort (mer enn 100 cm2) område av defekten. Alle pasienter i denne gruppen, etter å ha rengjort sengene fra nekrotisk vev, fylte defekten med saftige rosa granuleringer og utseendet av marginal epithelialisering, for å lukke sårdefekten så snart som mulig, ble det utført fri hudtransplantasjon med en dermatomflik. Flappen ble tatt fra baksiden av låret, sidekantene på brystet eller baksiden, siden pasientene i postoperativ perioden hovedsakelig var i den bakre stilling. Flappen besto ikke bare av epidermis, men også av papillærlaget av huden. For å sikre utstrømningen av akkumulert blod og lymf ble klaffen lagt på granulasjonsflaten, etter å ha hakket på den og sydd langs kantene. Over klaffen ble påført et bandasje med antiseptiske løsninger og flytende paraffin i 3-5 dager. Den komplette engraftment av klaffer hos 13 av 15 pasienter skjedde på 8-10 dagen etter operasjonen (figur 2).

I 2 tilfeller ble ikke-transplantasjon av de transplanterte klaffene observert delvis i de områder hvor det var defekte granuleringer. Siden området med marginal nekrose var ubetydelig, førte videre behandling ved bruk av konservative metoder til helbredelse (epitelialisering) etter 3 uker. På lang sikt etter operasjonen, i alle pasientene, var resultatene tilfredsstillende - det var ingen tilbakefall av bedsores.

Ved behandling av 22 omfattende og dype senger, som nådde til beinene, ble en enkelblokk ekskision av sengetøy brukt sammen med lommer og cicatricially forandret omgivende vev, etterfulgt av plastikkirurgi med full-tykkelse hud-muskulære klaff. I preoperativ preparatperioden ble nekrotomi utført og konservative behandlingsmetoder ble påført ved bruk av alginatbelegg (algimat). Rensing av trykksår oppstod etter 10-12 dager. Ved behandling av slike pasienter med bruk av konservative metoder for behandling av sårheling med fullverdige granuleringer, oppsto ikke. Dette skyldtes det konstante traumet av voksende granuleringer. Ved kutting av klaffene ble gluteus maximus muskel brukt som muskelbase. I osteomyelittlesjoner ble sengetøyet dissekert sammen med de berørte områdene av de underliggende benene. Flikene dannet i blodet av blodtilførsel til den bakre grenen av den overlegne glutealarterien - i den øvre indre kvadranten i glutealområdet. Bruken av disse patchene fikk lov til å oppnå helbredelse i alle tilfeller: i 20 tilfeller - ved primærspenning.

Fig. 3. Sårblære pasient P., 45 år gammel:
og - et nekrotisk og inflammatorisk stadium påvirket alle lag av vev;
b - tiende dagen etter plasty med en roterende hudmuskel-klaff, er en mikrokateter satt inn under klaffen for kontinuerlig suging av væsken;
i - på den femte dagen etter operasjonen, helbredelse av typen primærspenning, ble suturene fjernet.

Pasient P., 45 år gammel, var i det femte spinalkammeret i City Clinical Hospital nr. 67 fra 3,03 til 22.04.2000. Han klaget over høy feber, utilpash, svakhet, lavere paraplegi, inkontinens av avføring og urin, og tilstedeværelsen av senger i sacrum. Fra anamnesen er det kjent at i 1985, som et resultat av en bilulykke, led han en alvorlig spinal skade med skade på ryggmargen på nivået av C6-C7 vertebrae. Umiddelbart etter skaden, den nedre paraplegien utviklet med en nedsatt bekkenorganfunksjon, dannet sengene av begge spydene, som helbredet etter konservativ behandling. Derefter dannet pasienten paraartikulær heterotopisk ossifisering i hofteleddene, som til høyre klemmet lårarterien og til slutt førte til gangrene i høyre nedre ekstremitet. I 1990 ble amputasjonen utført på nivået av den øvre tredjedel av låret.

5 uker før opptak ble det dannet en dyp sakrumsår. Etter mislykket konservativ ambulant behandling og forverring av pasientens generelle tilstand ble innlagt på sykehus. Ved opptak til sykehuset er en rump et sakrum med et areal på ca 200 cm2, med ar-modifiserte, underskårte kanter og betent rundt omkringliggende myke vev. Sengene nådde sakralbenet, det var en purulent nekrotisk lesjon av det subkutane vev, fascia og underliggende muskler (figur 3, a).

På sykehuset ble avgiftning og intensiv infusjonstransfusjonsterapi utført med proteinpreparater. Samtidig forberedte de seg på kirurgisk behandling av sengetøyet (forbindinger med proteolytiske enzymer og antiseptiske preparater) ved delvis nekrotomi. Forbedring av den generelle tilstanden og rensing av sengen fra nekrotisk vev oppstod innen 2 uker. Snittet ble laget av "single block" decubital sår sammen med de-modifiserte omkringliggende vev. De berørte områdene i sakral vertebrae blir resected. Deretter, til venstre for såret i venstre gluteal-region, blir en hud-muskel klaff kuttet, som roteres til vevfekten i sakrumområdet. Såret sutureres i lag tett med kloraldrenering under klaffen for aktiv aspirasjon av det akkumulerte fluidet i den postoperative perioden. Donorsåret sutureres til kanten uten mye spenning (figur 3, b). Helbredelse etter primær intensjon. Avløp ble fjernet på den femte dagen, suturer ble fjernet på den femte dagen etter operasjonen (figur 3, c). Når det ble observert i 1,5 år, ble det ikke registrert tilbakevendende bedsore.

Sekundær helbredelse hos 2 pasienter var assosiert med en tidlig belastning på klaffen før suturene ble fjernet. Utsete områder med frisk marginal nekrose øverst på klaffen ble helbredet etter nekrotomi og påført salveforbindinger i 3 uker.

konklusjon

Utfør forebyggende tiltak før og under det første reaksjonsstadiet (trykkavlastning ved å endre pasientens stilling hver 1-1.5 timer, trene omsorgspersonene for å øke og flytte det riktig, ved hjelp av spesielle enheter som reduserer trykk, gummiringen, skumgummi ringer fylt med gelputer, anti-decubitusmadrasser, etc.) forhindrer forekomsten av en decubitus-prosess. Bruken av solstoffmidler (løsninger av kaliumpermanganat, briljantgrønn) bidrar til nederlaget for papillærlaget i huden, utviklingen av dyp nekrose og overgangen til mer alvorlige stadier av skade.

Tradisjonelt brukte bomullsgasseskumringer og pads for å hindre dannelse av trykksår forhindrer ikke forekomsten deres. I stedet for å lette presset, kan ringene selv bidra til dannelsen av trykksår. Økende trykk på kontaktpunktene med ringens indre kant forstyrrer mikrocirkulasjonen og følgelig trofisme i vevene over åpningen.

Konservativ behandling anbefales å utføre med små overfladiske bedsores. Dype senger har en tendens til å helbrede med dannelsen av arrvæv og blir lett utsatt for macerasjon, så vel som utsatt for sårdannelse. Frie hudtransplantater er den valgte metoden for store overflatesenger. I tilfelle dype bedsores når benet, er det tilrådelig å utføre plastikkirurgi i hud- og subkutan muskelflaffdefekt.

Således bør behandlingen av trykksår i sakrum utføres under hensyntagen til deres dybde og størrelse. Differensierte forebyggende tiltak, bruk av konservative midler og kirurgiske inngrep gir i de fleste tilfeller positive resultater. Blant de kirurgiske metodene for behandling av bedsorene, er de mest effektive metoder for plast fulle beinflasker på fôrbeinet.

Hvordan behandle bedsores på sacrum

Bedsore forebygging

Den viktigste tingen - den rette pasientomsorgen. Fordi tryksår forekommer hos sengetepper, er det nødvendig å sikre god blodtilførsel til vevet. Det er uakseptabelt at en person lå på den ene siden i lang tid. Det må skiftes hver annen time, i tillegg i tilfelle det gjør vondt. I et ubehagelig tilfelle vil sårene være svært sterke og huden kan skrille av til beinet. Det er nødvendig å overvåke, slik at når pasienten beveger seg, kryper han ikke og knuser sengen slik at det ikke er noen folder som knuser huden, lårbenet og albuebenene, området nær øret. For at vektfordelingen skal være jevn og huden mindre skadet, er det nødvendig å sy en skumpute for hele personens høyde. Egnet pute av naturlige stoffer, fylt med linfrø. I ekstreme tilfelle, egnet ull. Tørr hud bør smøres med fettkrem, olje, og våte områder bør tørkes med kamferalkohol.

Stadier og behandling av dype sår

1. Den første fasen er ikke sterk skade på huden.
2. Den andre fasen - nederlaget for ikke bare de øvre lagene, men også fettvev.
3. I tredje fase påvirkes musklene.
4. I fjerde er det dype hudlesjoner til beinene.

Hydrogenperoksid, som ofte brukes til behandling av sår, desinfiserer det, men tillater ikke det å tørke ut, noe som bidrar til sårvakking og dårlig helbredelse. Jod og strålende grønn er også egnet betinget. Et godt alternativ for behandling av slike sår er en løsning av klorhexidin. Flasken tillater å behandle overflaten spesifikt uten å røre såret.

Bedsores på hæler

Vises med lang sykdom. Danmark produserer spesielle Komfil-dressinger for å kle seg til de berørte områdene. Forbandet forhindrer infeksjon i fremtiden. Hvis såret er forurenset, må det rengjøres og desinfiseres. For dette er det mulig å bruke verktøyet Proteox.

Behandling av purulente bedsores

Når pus vises, er det nødvendig å kvitte seg med det slik at det ikke er infeksjon. Her er det mulig å bruke peroksid, tea tree olje.

Steder av hyppige bedsores:

Sengene fremstår med alvorlig utmattelse og beinene hviler mot sengen, danner første flekker på huden, og med et langt opphold på pasienten i en bakre stilling, dype sår.

Bandasjer i behandling av bedsores

Deres søknad er fullt begrunnet, men sendes for å huske at huden må puste. Det er bedre å bruke bandasjer om natten, og om ettermiddagen ganske ofte å snu og flytte personen, for å behandle sår, å desinfisere og tørke på slutten av prosedyren.

Salve i behandling av bedsores

Som krem ​​reduserer bruken av Sudocrem signifikant pasientens tilstand. Det er mulig å bruke:

• Vishnevsky salve,
• salve Autenrita,
• Bepanten,
• Borough Plus.

Moderne behandling av trykksår

Inkluderer bruk

• salver,
• bandasjer,
• madrasser,
• puter,
• massasje behandlinger.

I tilfelle av alvorlig hudskade er det sannsynlig at rettidig innblanding er mulig.

Kirurgisk behandling på sykehuset

I bedridden pasienter blir dyptrykkssår ofte ledsaget av:

• vevnekrose
• inflammatorisk prosess
• forgiftning av kroppen som helhet,
• anemi,
• senker immunitet.

I avanserte tilfeller vil pasienten trolig dø av sepsis, nyre og leversvikt.

Bedsores madrasser

er et medisinsk produkt og anbefales for personer med begrenset mobilitet med sykdommer i muskel-skjelettsystemet, i postoperativ periode eller for pasienter etter et slag. Klemmen av huden mellom beinene og madrassen kalles bedsores.

Anti-decubitus madrass har til hensikt å bli opprettet for å forhindre denne sykdommen. En slik madrass kan ikke behandles, men den kan helt forhindre forekomsten av trykksår. Denne madrassen opprettholder normal blodsirkulasjon, på grunn av fordeling av trykk på pasientens kropp.

Typer av anti-decubitus madrasser

Distinguish i struktur, type strip eller gitter, på stivhet:

En madrass av stribetype er en type madrass hvor luftrommet fra en stille kompressor går inn i en gruppe puter i form av rør. Først på jevne og senere merkelige grupper. Og i madrasser av gittertypen fylles luftrommet selektivt i celler. Denne effekten av fordelingen av kroppsvekt på madrassen og danner en normal blodsirkulasjon. Kroppen er i riktig posisjon, noe som påvirker blodsirkulasjonen og normal søvn.

Hvordan velge en madrass fra bedsores

Når du velger, må du først og fremst ta hensyn til pasientens vekt. Hvis vekten er stor, er det bedre å ta en hard madrass, og for personer med lav vekt er den egnet myk. For folk som er vant til å dozing på siden eller baksiden, er det bedre å ta myke modeller som gjør at ryggraden er i riktig posisjon.

Vi bør ikke glemme at sengetøyene må behandles fra tid til annen ved hjelp av kirurgisk inngrep. Basert på dette, for de syke, spesielt folk, på slutten av operasjonen eller de som ikke kan snu seg selv, er den beste måten å kjøpe en anti-decubitusmadrass. Overflaten på madrassen er vanntett og antibiotisk behandlet.

Hva er fordelen med madrassen

1. Forebygging og utvikling av bedsores
2. Sunn søvn
3. Motstanden mot dannelsen av magesår
4. Muskelspenningsavlastning
5. Normalisering av blodsirkulasjonen
6. Bruk både i klinikker og hjemme

Sikkert, det er mer lønnsomt å kjøpe en anti-decubitus madrass enn å behandle bedsores.

Decubitus salve

I tillegg til madrassen og massasje trenger å bruke og salve fra bedsores. Utmerkede resultater i kampen mot bedsores i bedridden pasienter viser en salve med sink og ekstrakter av tang.

Slik behandler du trykksår (overfladisk og dyp) hos sengetepper på rumpa, kokesyke, hæl og rygg hjemme

Vurder hvordan du behandler bedsores (Latin decubitus), avhengig av scenen av deres utvikling og plassering. Vi vil forstå hva farmasøytiske preparater og bevist folkemidlene vil bidra til å takle problemet hos eldre enn å smøre på fuktige, tørre og festerende sår. Vi finner ut hvem som står overfor sykdommen og hva de skal gjøre for forebygging.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hvordan heal bedsores "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi er en nekrose (nekrose) av bløtvev, som forekommer hos sengetepper med klemme av blodkar og hud mellom to faste baser: overflaten av sengen og de fremspringende delene av skjelettet. Dette er en av de mest ubehagelige komplikasjonene i mennesker som er begrenset til en seng eller rullestol.

Slik behandler du bedåringer i 4 faser av utdanningen - 18 ekspert tips med bilder

Når du bestemmer deg for hvordan du skal behandle bedsores, er det tilrådelig å konsultere med leger. Ved å følge en bestemt handlingsalgoritme, kan du stoppe ødeleggelsen av vev hjemme. Terapeutiske tiltak er avhengig av dybden og plasseringen av det modifiserte vevet.

Leger er tildelt overfladiske og dype sår - de er klassifisert i 4 trinn i henhold til dybden av vevskader (se bilde). Hvert stadium har sine egne egenskaper i behandlingen, som er beskrevet nedenfor detaljert for hvert trinn. Totalt 18 ekspertråd for helbredende sår.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Slik behandler du bedåringer i 4 faser av formasjonen" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Med et langt opphold på pasienten på ryggen, kan sår vises på baksiden av hodet, skulderbladene, albuene, coccyx, sacrum, hæler. Hvis en person er tvunget til å være på hans side, sår "setter seg" på låret, siden av kneet, ankelen. Skader er registrert på pubis og kinnben når en person ligger lenge på magen. Plasseringen av de berørte områdene av kroppen, se bildet nedenfor.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Steder dannelse av trykksår "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Behandling av overfladiske bedsores på stadium 1

Den første fasen er den første, enkleste. Det er preget av forekomsten av edematøse hyperemiske (røde) soner på deler av kroppen i kontakt med sengen. Det er karakteristisk at når du klikker på dem, står ikke et hvitt merke. Noen ganger i stedet for rødhet er det en uttalt cyanose (cyanose).

Hvordan ser vevet på scenen 1 på bildet.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Behandling overflate senger i første etasje "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

La oss finne ut hva du skal gjøre, hvis den første fasen av bedsores blir oppdaget, hvordan du forhindrer ytterligere nekrotiske forandringer i vevet, for å gjenopprette hudtonen. Merk at identifisering av et rødt og herdet område hos immobiliserte (helt eller delvis) pasienter er et signal om feil eller utilstrekkelig omsorg for pasienten.

For å forhindre at patologi utvikles i sengetid, vil pasientene hjelpe følgende tiltak:

1. Etter 2-2,5 timer for å endre pasientens stilling. For å holde de berørte områdene på vekt, er det praktisk å bruke en spesiell bakside (oppblåsbar) sirkel. Dette vil fjerne trykket fra det skadede området, gi lufttilgang til det og beskytte det mot fuktighet.
2. Minst 2 ganger om dagen for å gjøre luftbad (for å unngå hypotermi).
3. For hygieniske prosedyrer, bruk enkel såpe (antibakteriell dræper både patogene og fordelaktige bakterier), naturlig svamp (bomullsull), rent vann. Etter vask av huden forsiktig promakivat - i alle fall ikke gni.
4. På morgenen og om kvelden masserer området rundt rødheten med jevne sirkulære bevegelser. Det er praktisk å gjøre dette ved hjelp av en mitten fra et terryhåndkle. Ikke gni, knead overflaten av hyperemisk (rødmetet) hud.
5. En gang om dagen til kvarts - ultrafiolett dreper bakterier på en hvilken som helst overflate. Prosedyren kan utføres ved bruk av hjemmemedisinen "Sun". Det anbefales å koordinere med legen antall prosedyrer.
6. Forhindre skade på integriteten til det røde (mørkede) dekselet.
7. I tilfelle inkontinens av urin (avføring), er det rettidig å bytte bleier eller bleier laget av bomull, for å holde toalettet av kjønnsorganene. For det sterkere kjødet gjelder urinsystemet.
8. Ved overdreven svette, tørk huden med en svak løsning av spiselig eddik - 1 ss. skje fortynnet i 250 ml kjølig vann.

Kampen mot trykksår hjemme er en omhyggelig og pågående prosess som krever omhu.

Det er nødvendig å følge en enkel regel: våt hud (med svette, utslipp av kroppsvæsker) for å tørke, tørke - fuktighet. Tørrhet fører til felling av det beskyttende (kåte) hudlaget. Overdreven sputum - for å infisere de berørte områdene. Alt dette forverres av nedsatt blodsirkulasjon i komprimeringsområdene.

Hvordan håndtere begynnelsen bedsore? Steder av rødhet kan smøres:

• kamferalkohol
• sitron kuttet i halvparten
• sink salve
• havtornolje
• Japansk Sophora tinktur

Behandle flekker hver annen time. Det anbefales ikke å bruke kaliumpermanganat, strålende grønt, jod, da de tørker ut epitelet, bryter med granulasjonsvevet.

Hælene har økt tørrhet. De er smurt med petroleums gelé, baby krem ​​og andre fuktighetskrem.

På dette stadiet er det effektivt å bruke dressinger TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiv (TenderWet 24 aktiv). Hvilken salve å bruke når vedvarende rødhet? Legene anbefaler bruk av stoffer som forbedrer blodsirkulasjonsprosessen. Spesielt omfatter de:

• Solkoseryl (pris fra 120 gn.)
• Actovegin (fra 41 gnid.)
• Bepanten (fra 305 rub.)

Vær oppmerksom, at bruken av mykningsforbindelser, døv og våte dressinger som hindrer oksygenes penetrasjon og fordamping av fuktighet, fører til dannelse av våt nekrose, ødeleggelse av vev.

For å få klarhet i handlingen, se videoen, som tydelig viser hvilke tiltak som skal tas i den første fasen av dannelsen av bedsores.

Behandling av trykksår på stadium 2

Utseendet til sår og blærer med hemorragisk eller serøst innhold er karakteristisk for andre etappe - se bildet nedenfor.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Behandling trykksår på scenen 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pleie av det berørte området omfatter følgende handlinger:

• Vasking av hyperemisk hud med klorhexidin eller hydrogenperoksid.
• Påføring av dressinger med noen helbredende salve -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Bruken av moderne selvklebende sårforband: Cosmopore (fra ikke-vevet, mykt polyestermateriale med absorberende pute), Tegadem (en spesiell gjennomsiktig film som fungerer som fuktighetsbarriere, forstyrrer ikke gassutveksling).
• Dekker lesionsstedene med anti-decubitus-dressinger Hartmann (Hartmann) og salveforbindinger: Atrauman Ag (sølvholdig), Hydrotul (hydroaktiv), Branolind N (med peruansk balsam).
• Bruken av moderne dressinger PermaFoam hulrom, Hydrosorb gel, TenderWet aktiv hulrom, som akselererer prosessen med rensing og helbredende sår.
• Påføring av applikasjoner med stoffer med sårhelingskarakteristikker. For eksempel, bruk av flerlags belegg Multiferm, Proteox-TM, hydrogelforbindelser Hydrosorb Comfort, etc.

På dette stadiet er det viktig å vurdere pasientens generelle tilstand, som gjør at du kan oppdage eller utelukke faktorer som kan forverre utviklingen av en negativ prosess og forårsake mer alvorlig skade.

Spesialister kan foreskrive avgiftning av legemet - blodtransfusjoner, gemodez (antitoksisk plasmasubstitutt), immunostimulerende terapi - tar vitaminkomplekser, immunostimulerende midler.

Behandling av dype sengetøy i trinn 3 og 4

Et åpent sår dekket med pus er karakteristisk for tredje etappen. Den patologiske prosessen dekker de dypere lagene, ødelegger huden, subkutant vev, muskelmasse, som vist på bildet.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Behandling dype senger - trinn 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

I fjerde etappe øker dybden av skade - sener er skadet. Inflammatorisk-purulent prosess kan spre seg til tilstøtende bein (se bilde).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 vevskader dybde scenen "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hvis dype vev ødelegges ved dype sår - huden, musklene, så vil kompetent utvalg av farmasøytiske preparater hjelpe. Herdingen av dypere skader (ned til beinene) er løst kirurgisk.

Legemidler som brukes, er konvensjonelt delt inn i følgende grupper:

1. Nekrolittiske stoffer (akselerere fjerning av døde vev)
2. Anti-inflammatoriske stoffer
3. Vevreparasjonsstimulerende midler
4. Blodsirkulasjonsforsterkere

Forskjellige sprøyter fra bedsores, for eksempel Chemi spray (pris fra 480 rubler / 370 UAH), Olazol (koster 250 rubler / 76,17 UAH), Menalind (380 rubler /) er praktisk og praktisk for bruk i sengepatienter. 165,50 UAH.). De beskytter pålitelig Atrauman Ag kluter med sølvpatogene bakterier (78 rubler / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind og Chemi Spray for helbredende sår "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maks bredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 stadier av behandling av dype bedsores

Dyptrykkssår behandles i trinn. De er alltid smittet, inneholder en betydelig mengde dødt vev, pus. Deres største fare er at de kan føre til generell blodinfeksjon, de er livstruende.

I første fase blir lesjonen renset fra pus og nekrose ved hjelp av enzymer. PAM-T dressings brukes (med sterke sekresjoner), Proteox-TM (med moderate og mindre sekresjoner).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stadier av behandling av dype bedsores - sanitære bandasjer" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Det rensede såret blir rødt. Mengden pusutladning fra den er betydelig redusert. Hvis før denne kirurgiske behandlingen av problemområdet ble utført, så fortsett umiddelbart til neste trinn.

Formålet med den andre fasen er å stimulere utseendet til ungt bindevev. For å akselerere denne prosessen, vil det hjelpe enzymbaserte sårhelingsprodukter. Biatain absorberende dressinger er i stand til å skape ideelle forhold for helbredelse av eksploderende sår.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - fase 2 behandling "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Den tredje fasen av terapeutiske tiltak er knyttet til beskyttelsen av ungt bindevev. Comfol Plus hydrokolloide belegg (Comfeel Plus) er de mest effektive måtene på dette stadiet: De sikrer pålitelig mot infeksjoner, skaper de beste forholdene for vevregenerering, krever ikke hyppige dressinger - 1-2 ganger i 2-5 dager.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Comfel Plus-deksel (bredde = "500" høyde = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Accelerasjon av sårheling hos eldre blir gjort lettere ved moderne behandlingsmetoder, for eksempel bruk av vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi).

Kirurgisk inngrep for dype skader består i gjentatt utskjæring av ikke-levedyktig vev (nekrotomi), ved alvorlig destruksjon - autodermoplastikk (plastikkirurgi med fordrevet hudmuskel eller hudtransplantasjon). Før operasjonen kan nyskapende teknikker brukes - magnetisk elektrostimulering, laser elektrostimulering.

Folkemidlene

Tandem narkotika behandling og tradisjonell medisin vil bidra til å raskt bli kvitt patologien. Vurder de vanligste reseptene og anbefalingene for behandling av svulster fra langvarig løgn.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Behandling av decubitus ved folkemessige løsninger" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hvordan behandle sår på coccyx og skinker

For å forenkle behandlingen av trykksår på halebenet, skinker (ofte forekomme samtidig) hjemme vil hjelpe bandasjer med antiseptisk.

Før de påføres, skal overflaten behandles med en blanding av vann og vodka (1: 1), en løsning av eddik (1 skje per kopp vann) og kamferalkohol. Bruk deretter Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than helbrede sår på bakbenet og baken "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(maks bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hvordan raskt smøre rødhet og sår på baken, coccyx? Utmerket effekt oppnås ved bruk av en blanding av essensielle oljer: verdener, geranium, tea tree, petitgrain, St. John's wort macerate. Oljer har antiseptiske og helbredende effekter. Hver olje tar 2-3 dråper. Olje komprimeres til å gjøre en gang om dagen.

Bli kvitt sårene på setet på baksetet, vil hjelpe et annet godt verktøy - havtornolje. På forumene finner du mange gode anmeldelser om den fantastiske oljen. Stoffet forbedrer blodsirkulasjonen, har en antimikrobiell effekt. I tillegg hjelper det med gastritt, stomatitt, hemorroider.

Før bruk skal de berørte områdene på baken på en mann som ligger ned, desinfiseres med kamferalkohol. Havtornolje kan veksles med rosehip olje, med tilsvarende effekt.

Bruken av anti-decubitus-sirkelen vil forenkle omsorg både for alvorlige skader og for de første symptomene på patologi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% D0% D0% D0% D0% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus sirkel "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // I0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "størrelser =" (maks bredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Flere viktige nyanser:

1. Sirkelen må settes slik at såret ligger i midten.
2. Produktet skal dekkes med en film for å forhindre friksjon av huden.
3. Sirkelen bør ikke være for vanskelig - bare litt stige over sengen.

Ofte på forumet er det spørsmål om hvordan du fjerner sårene på presten, halebenet med godartede folkemidler, enn å helbrede sårene til en immobilisert pasient med en tendens til allergi?

En blanding av vodka (kvalitativ) og noen sjampo for barn (eller naturlig botanisk) forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Sengene smøres med sammensetningen en gang om dagen. Etter 10 timer skylles det med rent vann. Denne metoden er verifisert personlig. På stadium 1 av lesjonen gir et godt resultat og fjerner lukten.

Hvordan bli kvitt sår på hælen på bena. bilde

For det første vises et hvitt flekk på det øvre laget av hælens epidermis, da dannes en rød blister som raskt blir til en svart flekk. Grønne healere vil hjelpe fart og helbrede sår på hælene.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Hvordan bli kvitt sår på hælen på benet" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vi tilbyr å bruke gjentatte ganger oppdagede oppskrifter:

1. Friske elderbærbladene helles over kokende melk og gjelder på sår.
2. Ferskt tilberedt juice fra bladene på Lungwort smør reddede områder 4-5 ganger om dagen.
3. Forbered en salve av marigold farge: 1 ss. l. hogg blomstene (det er praktisk å bruke kaffekvern) og kombinere med 50 g vaselin. Påfør to ganger om dagen.

Kålbladet, litt krøllet i hendene og festet til hælen, vil fremme helbredelse av epidermis. Inntil morgenen kan du feste en dressing Kalanchoe blader - klipp i halv (lengde) og fest et kutt til sengetøyet.

Hvordan si farvel til sår på ryggen din

Begynnende endringer på huden vil fjerne en enkel talker fra kamfer, medisinsk alkohol og babysjampo (hver ingrediens i 100 ml). Hun gir en følelse av friskhet og renhet. Å behandle et problem sted om kvelden. Tørk med en svamp dyppet i varmt vann om morgenen. Bruk et mykt håndkle grundig (uten å gni!) Tørk huden. Fortsett prosedyren til fullstendig gjenoppretting.

Oppskrift 1 Ta en halv kopp vegetabilsk olje til koking. Legg til et stykke bivoks, halvparten av en halv manns størrelse. Bland godt, kjølig. Den resulterende salve for å håndtere rødhet, sår.

Oppskrift 2. Som fyllstoff for en madrass laget av bomullsklut, bruk uraffinerte havre av siste høst.

Oppskrift 3. Steam en håndfull hirse, helles i en pose med bomullsstoff. Plasser under det berørte området. Etter 4 timer for å fjerne posen. Hvis det berørte området er stort, bruk flere poser.

Oppskrift 5. Forbered et sengetøy (helst gammelt) og et fasettert glass. I et glass hell 1 ts. brus, hell kokende vann og fukt stoffet med oppnådd oppløsning. La vevet avkjøles litt, klem litt, plasser det på det berørte stedet.

Gadgets av fiskeolje, olje av nelliker om natten, vil bidra til å bekjempe bedsores hos gamle mennesker. Vanlig potetstivelse kan brukes som et pulver for gråtende sår.

En annen måte å forbedre tilstanden på er å finne i videoen "Hvordan behandle og behandle bedsores".

Hvilken lege vil hjelpe, hvor skal man gå gjennom prosedyren

Hvis det oppdages patologiske lesjoner hos bedrengede personer som er hjemme, bør du kontakte din familie lege eller terapeut. I tilfelle av progressive manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å konsultere kirurgen. Det vil hjelpe deg å velge medisiner og fortelle deg hvordan du raskt skal håndtere problemet med en hudlege, en lege med smittsomme sykdommer.

Avhengig av patologiens og individets tilstand utføres medikamentbehandling hjemme eller på sykehuset.

Hvem er i fare

Sengene i eldre mennesker dannes ganske raskt. Karakterisert av flertallet av eldre pasienter:

• ved brudd på lårhals og lårben - 66%
• med lammelse av nedre og øvre ekstremiteter (tetraplegia) - 60%
• mens i gjenoppliving avdelinger - 33%
• hos sengetidspasienter (spesielt gamle) som er hjemme - 25%

Sirkulasjonsforstyrrelser observeres i diabetes mellitus, akutt vaskulær okklusjon og utslettende endarteritt. Røyking reduseres, som nikotin bekjemper blodkar, noe som fører til dårlig blodtilførsel.

forebygging

For å forhindre forekomst av patologi hos pasienter som bor lenge i en sittende eller liggende stilling, bør forebygging av sengetøy gjennomføres i tide. Eksperter anbefaler bruk av spesielle cellulære (dynamiske) madrasser.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Forebygging - cellulære (dynamiske) madrasser. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

De er effektive fordi:

• De garanterer en jevn fordeling av pasientens masse over overflaten, og tilpasser seg kroppens konturer.
• Gi fri blodsirkulasjon gjennom hele området av huden. "Honeycombs" beveger seg kontinuerlig, noe som bidrar til normal blodgass.
• De bidrar til å nøytralisere de fremkomne fokiene for avvisning (i 9 av 10 tilfeller).

En massasje pute (occipital) vil bidra til å forhindre patologi - det "husker" konturene i nakken og skuldrene. Den rektale puten vil gi et komfortabelt opphold hos personen i en sittende eller liggende stilling.

Styret: Når du kjøper en madrass, vurder pasientens vekt slik at "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan føre til at de terapeutiske og forebyggende effektene av tilbehøret forsvinner.

Du har lært hvordan du behandler sengetøy, avhengig av sykdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke legemidler og folkemedisiner som hjelper til med å håndtere problemet, hvordan man smmer på fuktige, tørre og festerende sår hos eldre, samt hvem som er i fare for sykdom og hva man skal gjøre for forebygging. Støttet informasjonen mottatte bilder og videoer.