Fluconazol - bruksanvisninger

Antisvampemiddel, et triazolderivat. Det er en selektiv inhibitor av syntesen av steroler i svampecellen. Flukonazol har en høy spesifisitet for sopp enzymer avhengig av cytokrom P450.

Flukonazol er aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av Candida spp., inkludert generalisert candidiasis hos immunkompromitterte dyr; Cryptococcus neoformaner, inkludert intrakranielle infeksjoner; Microsporum spp. og Trychoptyton spp.

Aktiv på modeller av endemiske mykoser hos dyr, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inkludert intrakranielle infeksjoner og Histoplasma capsulatum hos dyr med normal og redusert immunitet.

Sammensetning og utgivelsesform

Flukonazol er tilgjengelig i 50, 100 og 150 mg i form av tabletter, filmdrasjerte, i 1, 2 eller 7 stk per pakning.

  • Sammensetningen av legemidlet i form av kapsler omfatter den aktive ingrediens flukonazol. Kapsler inneholder også ekstra komponenter: potetstivelse, lavmolekylært polyvinylpyrrolidon, kalsiumstearat eller magnesiumstearat.
  • Fluconazol-tabletter inneholder en lignende aktiv ingrediens, samt natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Klinisk-farmakologisk gruppe: antifungal stoff.

Farmakologisk aktivitet

Fluconazol, en representant for klassen av triazol-antifungale midler, er en potent selektiv inhibitor av soppenzymet 14-a-demetylase. I tillegg forhindrer flukonazol overgangen av lanosterol til ergosterol, som er hovedkomponenten i cellemembranene i sopp.

Legemidlet er effektivt i opportunistiske mykoser, inkludert de som er forårsaket av Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazolaktivitet har også blitt vist i modeller av endemiske mykoser, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Men det er verdt å merke seg at for eksempel blastomycetene, histoplasma, parakoccidioid og sporotrix er mindre følsomme for flukonazol enn til andre azoler.

Hva er Fluconazol for?

Følgende indikasjoner for bruk av legemidlet er bestemt:

  1. Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakefallende); profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år); candidal balanitt.
  2. Candidiasis av slimhinner, inkl. munnhule og svelg (inkludert atrofisk oral candidiasis forbundet med bærer gebiss), spiserøret, ikke-invasiv bronkopulmonær candidiasis, candiduria; forebygging av gjentakelse av oropharyngeal candidiasis AIDS-pasienter.
  3. Forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede svulster som er utsatt for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling.
  4. Mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis og hud candidal infeksjoner. Deep endemic mycoses, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.
  5. Generell candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv candidal infeksjoner (infeksjoner i peritoneum, endokardium, øyne, luftveier og urinveier). Behandling kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter i intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær av andre faktorer som predisponerer for utvikling av candidiasis.
  6. Cryptococcosis, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert hos AIDS-pasienter, ved organtransplantasjon ); Legemidlet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter.

Kontra

Det er slike kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen:

  1. Samtidig bruk med astemizol eller terfenadin (mot bakgrunnen av kontinuerlig behandling med flukonazol i en dose på 400 mg per dag), samt andre legemidler som utvider QT-intervallet;
  2. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt til andre azole antifungale legemidler i historien.
  3. Alder opptil 4 år (for kapsler);
  4. Graviditet og amming;
  5. Amningstid (til infusjonsvæske).

Fluconazol er foreskrevet med forsiktighet under følgende forhold / sykdommer:

  1. Hepatisk svikt;
  2. Nyresvikt (infusjonsvæske, oppløsning);
  3. Samtidig bruk med potensielt hepatotoksiske legemidler (for kapsler);
  4. Samtidig bruk av flukonazol i en daglig dose på opptil 400 mg med terfenadin (til infusjonsvæske, oppløsning);
  5. Utseende på utslett hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og systemiske / invasive soppinfeksjoner under behandlingen;
  6. Potensielt proarrytmiske tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (elektrolyt ubalanse, organisk hjertesykdom, samtidig bruk med legemidler som forårsaker arytmier, samtidig inntak med acetylsalisylsyre, rifabutin og andre cytokrom P450 induktorer).

Drug interaksjon

Kontraindikert bruk med cisaprid, terfenadin (når dosen av flukonazol er 0,4 g per dag og over), astemizol, pimozid, kinidin, erytromycin.

Ved samtidig bruk med tofacitinib, kan en dosejustering av den andre være nødvendig.

Effekten av stoffer / legemidler på flukonazol ved kombinert bruk (om nødvendig må det tas hensyn til korreksjon av dosene):

  • hydroklortiazid: øker plasmakonsentrasjonen betydelig;
  • rifampicin: reduserer AUC og varigheten av dets halveringstid.

Effekt av flukonazol på stoffer / legemidler med samtidig bruk (det må tas forsiktighet om nødvendig, korrigering av dosene kan være nødvendig):

  • Alfentanil: reduserer clearance og distribusjonsvolum, øker halveringstiden;
  • nortriptylin, amitriptylin: øker deres effekt;
  • antikoagulantia: øker protrombintiden, noe som kan bidra til utvikling av blødning (melena, hematuri, blødning fra nesen og tarmkanalen, hematom);
  • karbamazepin: hemmer stoffskiftet og øker serumkoncentrasjonen signifikant;
  • kalsiumkanalblokkere: øker deres systemiske eksponering;
  • syklosporin: øker konsentrasjonen gradvis hos pasienter med en transplantert nyre;
  • fentanyl: tidspunktet for eliminering er betydelig forlenget, noe som kan forårsake depresjon av respiratorisk funksjon;
  • halofantrin: kan øke plasmakonsentrasjonen i blodet;
  • losartan: hemmer stoffskiftet til den aktive metabolitten (E-3174);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: øker Cmax og AUC;
  • celecoxib: øker signifikant Cmax og AUC;
  • Andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer metabolisert av CYP2C9 isoenzym (diclofenak, meloksikam, lornoxicam, naproxen): kan øke deres systemiske eksponering;
  • Orale prevensiver: øker AUC;
  • fenytoin: øker konsentrasjonen
  • Prednison: kan øke stoffskiftet ved å øke aktiviteten av CYP3A4 isoenzym, noe som forårsaker utvikling av akutt binyrebarksvikt hos pasienter etter levertransplantasjon;
  • rifabutin: kan øke serumkonsentrasjonen opp til 80%;
  • saquinavir: øker AUC og Cmax betydelig og reduserer clearance
  • sirolimus: øker plasmakonsentrasjonen i blodet;
  • sulfonylurea-legemidler: øker deres halveringstid;
  • takrolimus: øker serumkonsentrasjonen opptil 5 ganger;
  • zidovudin, vorikonazol: øker Cmax og AUC betydelig.

Med en enkelt bruk av flukonazol (0,8 g) og azitromycin (1,2 g) er det ikke uttalt farmakokinetisk interaksjon.

Bruk av fluconazol i kombinasjon med amfotericin B:

  • i tilfelle en systemisk infeksjon forårsaket av Candida albicans, ledsaget av en liten additiv antifungal effekt;
  • i tilfelle intrakranial infeksjon forårsaket av Cryptococcus neoformans, var det ingen interaksjon;
  • med en systemisk infeksjon forårsaket av Aspergillus fumigatus - antagonisme ble observert.

Bivirkninger

Ved behandling av pasienten kan følgende bivirkninger oppstå:

  • magesmerter, diaré;
  • hodepine;
  • kvalme, flatulens;
  • hudutslett;
  • hepatotoksiske virkninger;
  • anafylaktiske reaksjoner.

Hvordan drikke medisinen med manifestasjon av slike effekter, og om behandlingen skal fortsette, bør konsulteres individuelt med en lege.

Instruksjoner for bruk

Dose for intern administrasjon er foreskrevet i henhold til indikasjoner, behandlingsregime og klinisk bilde. Medisinsk eksamen kreves.

  1. Med infeksjoner er startdosen 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig, om nødvendig kan dosen økes til 400 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av den kliniske effekten.
  2. Med kryptokokkinfeksjoner er startdosen 400 mg av stoffet Fluconazol, deretter en gang daglig, 200-400 mg i løpet av hele behandlingen. Behandlingsperioden for kryptokokinfeksjoner avhenger av den oppnådde anti-mykotiske effekten, med kryptokokkhinnebetennelse, fortsetter behandlingsforløpet i 6-8 uker.
  3. For oropharyngeal candidiasis, ta 50-100 mg en gang daglig i en til to uker (om nødvendig, forleng behandlingsforløpet).
  4. Med atrofisk oral candidiasis, som er forårsaket av bruk av proteser, bør Fluconazol tas 50 mg per dag i 2 uker samtidig som man foreskriver antiseptiske preparater for behandling av proteser.
  5. I tilfelle av mykoser i huden (inkludert mykoser i føttene, legeme, inngangsregionen og candidale infeksjoner), er dosen 150 mg 1 gang i uka eller 50 mg 1 time / dag. Varigheten av behandlingen er 2-4 uker, med mykoser på føttene - opptil 6 uker.
  6. Med pityriasisherpes er anbefalt dose 50 mg 1 gang daglig i 2-4 uker.
  7. For onykomykose er anbefalt dose 150 mg en gang i uken. Behandling bør fortsette til den uinfiserte nagelen vokser. Normalt tar det 3-6 måneder og 6-12 måneder, for å vokse negler på fingrene og tærne.
  8. For dype endemiske mykoser kan det være nødvendig å bruke stoffet i en dose på 200-400 mg opptil 2 år. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt og er 11 til 24 måneder for coccidioidomycosis, 2 til 17 måneder for parakoccidioidomykose, 1 til 16 måneder for sporotrichose og 3 til 17 måneder for histoplasmose.
  9. Vaginal candidiasis (thrush) - en dose på 150 mg.

For å forhindre tilbakefall kan legemidlet foreskrives en gang i måneden i en dose på 150 mg. Varigheten av behandlingen er satt individuelt, og den kan være fra 4 til 12 måneder.

Graviditet og amming

Bruken av stoffet hos gravide kvinner er upraktisk, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, når den potensielle fordelen ved bruk av flukonazol for mor langt overstiger risikoen for fosteret.

Siden konsentrasjonen av flukonazol i morsmelk og plasma er den samme, er det kontraindisert å bruke stoffet under amming.

Bruk i barndommen

Kontraindisert hos barn under 4 år.

Spesielle instruksjoner

Kapsler, piller

Drogbehandling fortsetter til klinisk og hematologisk remisjon oppstår. For tidlig uttak av behandling fører til tilbakefall.

Bruken av Fluconazol i sjeldne tilfeller ble ledsaget av giftige endringer i leveren, inkludert død, hovedsakelig mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer. Med hepatotoksiske effekter forbundet med bruk av stoffet var det ingen tilsynelatende avhengighet av deres utvikling med den totale daglige dosen som ble brukt, behandlingsvarighet, kjønn og alder hos pasienten. Vanligvis var den hepatotoksiske effekten reversibel, dens symptomer forsvant etter seponering av legemidlet. Det bør tas i betraktning at med utseendet av kliniske tegn på leverskader, som kan være forbundet med å ta flukonazol, stoppes behandlingen.

Pasienter med aids i behandlingen av mange legemidler har større tendens til utseendet av alvorlige hudreaksjoner. Legemidlet avbrytes i tilfeller der utslett utvikles med overfladisk soppinfeksjon, og det regnes som definitivt forbundet med Fluconazol. Pasienter med invasive / systemiske soppinfeksjoner bør være under nøye medisinsk tilsyn når utslett oppstår, og når de utvikler erytem multiforme eller bullousendringer, avbrytes legemidlet.

oppløsning

Det er rapporter om utvikling av superinfeksjon assosiert med Candida-stammer unntatt Candida albicans, ofte med naturlig resistens mot fluconazol (Candida krusei). I slike tilfeller kan alternativ antifungal behandling være nødvendig.

Flukonazoloppløsningen er kompatibel med Hartmann, Ringers løsning, 4,2% natriumbikarbonatløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, 20% dextrosoppløsning, aminofusin, kaliumkloridoppløsning i dextros. Sammen med en av disse løsningene kan stoffet injiseres i infusjonssystemet. Blanding med andre legemidler anbefales ikke.

Siden bevis på effekten av legemidlet ved behandling av andre typer endemiske mykoser (histoplasmose, sporotrichose og parakoccidioidomykose) er begrenset, er det umulig å bestemme spesifikke anbefalinger for dosering. Det anbefales å ta forsiktighet ved kombinert terapi med rusmidler med en smal terapeutisk profil, metabolisert av isoenzym CYP2C19, CYP3A4 og CYP2C9.

Pasienter under behandling under styring av motorvogner må være forsiktige.

analoger

Fluconazolanaloger er produkter med lignende aktiv ingrediens. Prisen på analoger avhenger av produsenten, form for utgivelse av stoffet. Det finnes en rekke analoger av dette legemidlet: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Gjennomsnittlig pris på FLUKONAZOLE i apotek (Moskva) er 10 rubler.

Lagringsforhold

Fluconazol skal oppbevares ved romtemperatur på et sted som er beskyttet mot sollys. Sørg for å nøye studere instruksjonene til Fluconazole før du begynner behandling med dette legemidlet.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel til OTC.

Home First Aid Kit

Flukonazol - Antifungal stoff

flukonazol
Instruksjoner for bruk av stoffet, pris, analoger

Navn på stoff: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Internasjonalt navn: flukonazol (flukonazol)
KFG: Antifungal Drug
Eierreg. Identitet: HEXAL AG (Tyskland)

Narkotika navn: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Eierreg. sertifikater: NIZHFARM OAO (Russland)

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON:

Antisvampemiddel fra gruppen av triazolderivater. Inhiberer syntesen av ergosterol, som bryter permeabiliteten til celleveggen. Aktiv mot Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Fluconazol absorberes godt etter inntak. Samtidig inntak av mat påvirker ikke absorpsjonen. Biotilgjengeligheten er 90%. Fluconazol er utbredt i kroppens vev og organer. Konsentrasjonene i morsmelk, leddvæske, spytt, sputum, vaginale sekresjoner og peritoneal væske ligner de i blodplasma. Konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken er 50-90% av nivået i blodplasmaet, uavhengig av tilstedeværelsen av betennelse i meningene. I stratum corneum, epidermis, dermis og svettevæske når konsentrasjoner verdier som er større enn plasmakonsentrasjoner. T1/2 er 30 timer. Utskilt av nyrene; 80% av den administrerte dosen - uendret.

Cryptococcosis (inkludert kryptokokker meningitt), systemisk candidiasis, mucosal candidiasis, vaginal candidiasis, forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (inkludert AIDS-pasienter). Mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken; pityriasis versicolor; onychomycosis. Deep endemic mycoses, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.

Individ. Designet for oral og / eller inntak. Avhengig av vitnesbyrd, er daglig dose 50-400 mg, hyppigheten av bruk er 1 time / dag. Ved nedsatt nyrefunksjon bør dosen av flukonazol reduseres.

På fordøyelsessystemet: kvalme, magesmerter, diaré, flatulens. CNS: hodepine, svimmelhet. Allergiske reaksjoner: hudutslett, anafylaktiske reaksjoner.

Graviditet, barns alder opptil 1 år, overfølsomhet overfor flukonazol og triazolforbindelser.

Sværhet og laktasjon

Fluconazol er kontraindisert for bruk under graviditet. Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Fluconazol bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Terapi kan startes før resultatene av såing og andre laboratorietester. Imidlertid må antiinfeksjonsbehandling tilpasses tilsvarende når resultatene av disse studiene blir kjent.

Samtidig bruk med kumarinantikoagulanter har blitt observert en økning i protrombintiden. Flukonazol øker halveringstiden til orale hypoglykemiske midler - sulfonylurea-derivater (klorpropanid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) hos friske mennesker. Samtidig bruk av flukonazol og orale hypoglykemiske midler hos pasienter med diabetes er tillatt, men legen bør være oppmerksom på muligheten for hypoglykemi. Ved samtidig bruk med rifampicin er det avkortet halveringstiden for flukonazol.

flukonazol

◊ Kapsler nr. 1, kropp og hette blå; Innholdet i kapslene er granulert pulver av hvit eller hvit farge med en svakt gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: potetstivelse 129 mg, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt 18 mg, magnesiumstearat eller kalsiumstearat 3 mg.

Krossens sammensetning og kapselkroppen: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin opp til 100%.

1 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
1 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
1 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.

◊ Kapsler størrelsen №3, hvit kropp, blå cap; Innholdet i kapslene er granulert pulver av hvit eller hvit farge med en svakt gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: potetstivelse 43 mg, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt 6 mg, magnesiumstearat eller kalsiumstearat 1 mg.

Sammensetningen av kapsellegemet: titandioxid 2%, gelatin opp til 100%.
Sammensetningen av kapselhetten: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,13333%, gelatin opp til 100%.

7 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
7 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (7) - papppakker.

Antifungal agent, har en svært spesifikk effekt, som hemmer aktiviteten av soppens enzymer, avhengig av cytokrom P450. Blokkerer omdannelsen av lanosterol til soppceller til ergosterol; øker permemabiliteten til cellemembranen, bryter mot veksten og replikasjonen.

Flukonazol, være meget selektive for sopp-cytokrom P450, praktisk talt ikke inhiberer disse enzymer i kroppen (i sammenligning med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol og ketokonazol i mindre grad hemmer cytokrom P450-avhengige oksidative prosesser i humant levermikrosom). Har ikke antiandrogen aktivitet.

Aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av candida spp. (inkludert generaliserte former for candidiasis i nærvær av immunosuppresjon), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (inkludert meningitt og encefalitt), Microsporum spp. og Trichophyton spp; med endemiske mykoser forårsaket av Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inkludert immunosuppresjon).

Etter oral administrering absorberes flukonazol godt, matinntaket påvirker ikke absorpsjonshastigheten av flukonazol, dets biotilgjengelighet er 90%. Tid Cmax Etter inntak, i tom mage, er 150 mg av legemidlet 0,5-1,5 timer og utgjør 90% av konsentrasjonen i plasma med en / i en dose på 2,5-3,5 mg / l. T1/2 Flukonazol er 30 timer. Binding til plasmaproteiner - 11-12%. Plasmakonsentrasjonen er direkte doseavhengig. 90% nivå av likevektskonsentrasjon oppnås med 4-5 dager medikamentbehandling (når det tas 1 gang / dag).

Innføringen av "sjokk" -dosen (på den første dagen), som er 2 ganger høyere enn den vanlige daglige dosen, gjør det mulig å nå et konsentrasjonsnivå som tilsvarer 90% av likevektskonsentrasjonen den andre dagen.

Flukonazol trenger godt inn i alle kroppsvæsker. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i morsmelk, leddvæske, spytt, sputum og peritoneal væske ligner det i blodplasma. Konstante verdier i vaginal sekresjon oppnås 8 timer etter inntak og holdes på dette nivået i minst 24 timer. Flukonazol trenger godt inn i cerebrospinalvæsken (CSF), med soppinititt, er konsentrasjonen i CSF omtrent 85% av plasmanivået. I svettefluidet, epidermis og stratum corneum (selektiv akkumulering) blir konsentrasjoner som overstiger serumnivåene oppnådd. Etter inntak av 150 mg på dag 7, er konsentrasjonen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g og 1 uke etter at den andre dosen er tatt - 7,1 μg / g; konsentrasjonen i neglene etter 4 måneders bruk i en dose på 150 mg en gang i uka er 4,05 μg / g i sunn og 1,8 μg / g i de berørte neglene. Vd nærmer seg det totale vanninnholdet i kroppen. Det er en hemmer av isoenzym CYP2C9 i leveren. Ekskresert hovedsakelig av nyrene (80% - uendret, 11% - i form av metabolitter). Fluconazol clearance er proporsjonal med kreatininclearance (CK). Ingen metabolitter av flukonazol ble påvist i perifert blod. Farmakokinetikken til flukonazol er vesentlig avhengig av nyres funksjonelle tilstand, mens det er et omvendt forhold mellom T1/2 og kreatininclearance. Etter hemodialyse i 3 timer, reduseres plasmakonsentrasjonen av flukonazol med 50%.

- kryptokokker, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert hos AIDS-pasienter under transplantasjon myndighetene); Legemidlet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;

- generalisert candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv kandidatinfeksjoner (infeksjoner i peritoneum, endokardium, øyne, luftveier og urinveier). Behandlingen kan utføres i pasienter med ondartede svulster, pasienter i intensivbehandling, pasienter som gjennomgår et cytostatisk eller immunsuppressiv behandling, og tilstedeværelsen av andre faktorer som predisponerer for candidiasis;

- candidiasis i slimhinnene, inkludert munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen i forbindelse med slitasje av proteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden; forebygging av gjentakelse av oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter;

- Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakevendende), profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år);

- forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede svulster som er predisponert for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling;

- mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken;

- scaly (versicolor versicolor) versicolor;

- dype endemiske mykoser, inkludert coccidiomycosis og histoplasmose, hos pasienter med normal immunitet.

- Overfølsomhet overfor legemidlet (inkludert andre azole antifungale legemidler i historien);

- samtidig administrering av terfenadin (mot bakgrunn av kontinuerlig administrering av flukonazol i en dose på 400 mg / dag eller mer) eller astemizol, samt andre legemidler som utvider QT-intervallet;

- Barns alder opptil 4 år.

Hepatisk og / eller nyresvikt, utseendet på utslett på grunn av flukonazolbruk hos pasienter med overflatesvampinfeksjon og invasive / systemiske soppinfeksjoner, samtidig administrering av potensielt hepatotoksiske legemidler, potensielt pro-aritmiske tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (organisk hjertesykdom, elektrolytbalanse samtidig administrering av legemidler som forårsaker arytmier), graviditet.

Voksne og barn over 15 år (kroppsvekt over 50 kg) for kryptokokkhinnebetennelse og kryptokokkinfeksjoner på andre steder på den første dagen ordineres vanligvis 400 mg (8 kapsler 50 mg), og deretter fortsetter behandlingen med en dose på 200 mg (4 kapsler 50 mg hver ) - 400 mg (8 kapsler 50 mg) 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen for kryptokokinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet ved mykologisk undersøkelse; med kryptokokkhinnebetennelse, bør behandlingen være minst 6-8 uker.

For å hindre gjentakelse av kryptokokkhinnebetennelse hos AIDS-pasienter, etter fullført løpet av primær terapi, foreskrives flukonazol i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) / dag i lang tid.

For candidemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner, er dosen 400 mg (8 kapsler 50 mg hver) og deretter 200 mg (4 kapsler 50 mg hver) / dag i de første 24 timene. Med utilstrekkelig klinisk effekt kan dosen av legemidlet økes til 400 mg (8 kapsler på 50 mg) / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av klinisk effekt av stoffet (100% av den anbefalte dosen).

Når QA er fra 11 til 50 ml / min, brukes 50% av den anbefalte dosen eller den vanlige dosen 1 gang på 2 dager.

Fluconazol administreres til pasienter med nedsatt nyrefunksjon som følger.

Fluconazol: bruksanvisning

Fluconazol kapsler representerer en klinisk og farmakologisk gruppe av rusmidler mot rusmidler. De brukes til å behandle ulike soppinfeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for stoffets aktive substans.

Beskrivelse av doseringsformen, sammensetningen

Fluconazol kapsler har en hette og kropp i hvitt. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er flukonazol, innholdet i en enkelt kapsel er 150 mg (kapsler er også tilgjengelige med en dose av hovedaktiv ingrediens 50 mg). Sammensetningen av kapslene innbefatter ekstra tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Kolloid silisiumdioksyd.
  • Magnesiumstearat.
  • Pregelatinisert stivelse.
  • Natriumlaurylfosfat.
  • Laktosemonohydrat.

Fluconazol kapsel pakkes i en blister i mengden 1 eller 2 stykker. Kartongpakningen inneholder en blister med riktig antall kapsler, samt bruksanvisninger.

Terapeutiske effekter, farmakokinetikk

Flukonazol er svært aktiv for å hemme veksten og reproduksjonen av soppceller. Virkningsmekanismen er å blokkere aktiviteten til enzymer som er funksjonelle og strukturelle komponenter i cytokrom P450-systemet. Denne handlingen er svært spesifikk bare i forhold til sopp, mens cytokrom P450-systemet for humane celler ikke påvirkes. Flukonazol har en utbredt aktivitet mot sopp av slekten Candida, mycosporer, kryptokokker, trihofitonov, histoplasma.

Etter å ha tatt kapselen Fluconazol inne i den aktive ingrediensen, absorberes det ganske godt og raskt inn i systemisk sirkulasjon. Det er jevnt fordelt i vevet, det er godt akkumulert i stratum corneum i huden og dets vedlegg, det metaboliseres i leveren for å danne inaktive henfallsprodukter, som hovedsakelig utskilles i urinen.

Indikasjoner for bruk

Det finnes en rekke medisinske indikasjoner for å ta Fluconazol kapsler, som inkluderer soppinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for stoffet:

  • Kryptokokkinfeksjon, inkludert spesifikk skade på hjerneforingen (kryptokokkhinnebetennelse) hos pasienter med immundefekt eller med en normal tilstand av funksjonell immunitet.
  • Alvorlig candidiasis med generalisering av infeksjonsprosessen og skade på betydelig vev (slimhinner i ulike organer, hud, peritoneum, endokardium, øyne, luftveier og urinveier). I de fleste tilfeller utvikler infeksjonen mot bakgrunnen til en markert nedgang i immunsystemets funksjonelle aktivitet i ondartede neoplasmer, behandling med cytostatika, immunosuppressive midler, samt hos pasienter som har vært i intensivavdelingen i lang tid.
  • Lokalisert candidiasis som utvikler seg på munnhulen i munnhulen og den øvre fordøyelseskanalen, på strukturer i urogenitalt tarmkanal - legemidlet i doseringsformen for systemisk bruk brukes i tilfelle at salven eller kremet ikke er tilstrekkelig til lokal bruk.
  • Dermatomycosis, som er lokalisert på føttens hud, trunk, inguinal region.
  • Pityriasis (varicolored) versicolor.
  • Svampelesjon av nagelplaten (onychomycosis).
  • Deep endemic mycoses, som kan inkludere paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis hos pasienter med normal funksjonell immunitet.

Legemidlet brukes også til å forhindre utvikling av soppinfeksjon hos pasienter med normal eller nedsatt immunitet.

Kontraindikasjoner til bruk

Medisinske kontraindikasjoner for å ta Fluconazol kapsler er patologiske og fysiologiske prosesser i pasientens kropp, som inkluderer:

  • Samtidig administrasjon av legemiddel terfinadin, astemizol, samt andre legemidler som fører til forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (spesielt i tilfelle fluconazol kapsler i en daglig dose på over 400 mg).
  • Barns alder opptil 4 år.
  • Individuell intoleranse av hovedaktiv ingrediens eller ytterligere stoffer i dette legemidlet.

Med forsiktighet brukes legemidlet til samtidig nedsatt lever- eller nyrefeil, hudutslett hos pasienter med generaliserte systemiske soppinfeksjoner, samtidig bruk av legemidlet i en daglig dosering på mindre enn 400 mg med terfenadin, kronisk alkoholisme, ved medisiner som har en hepatotoksisk effekt, og også hos pasienter med høy risiko for arytmi (rytmeforstyrrelse og hjertefrekvens) mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom, elektrolyttbalanse i kroppen. Også med forsiktighet er stoffet brukt hos gravide kvinner. Før du forskriver Fluconazol kapsler, er legen overbevist om at det ikke er kontraindikasjoner for pasienten.

Metode for bruk, dosering

Fluconazol kapsler er ment for oral administrasjon. De tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde væske. Doseringen og diettregimet avhenger av medisinske indikasjoner:

  • Cryptococcal meningitt hos voksne og barn over 15 år - på den første dagen foreskrives legemidlet i en dose på 400 mg per dag, og overføres deretter til en vedlikeholdsdose på 200 mg per dag.
  • Forebygging av forverring av kryptokokkhinnebetennelse hos pasienter med alvorlig immundefekt, spesielt mot AIDS-bakgrunn - etter å ha fullført et behandlingsforløp rettet mot maksimal ødeleggelse av sykdomsfremkallende middel, administreres legemidlet i en daglig dose på 200 mg.
  • Generell candidiasis - 400 mg per dag foreskrives i de første dagene, da blir det byttet til 200 mg per dag. I mangel av tilstrekkelig terapeutisk effekt, bytt til en dose på 400 mg igjen.
  • Candidiasis, lokalisert på munnhulen i munnhulen, spiserøret - 150 mg 1 gang daglig fra 14 til 28 dager (avhengig av hastigheten på å oppnå det terapeutiske resultatet).
  • Vaginal candidiasis hos kvinner (truss) - 150 mg en gang, for å forhindre forverring etter 1 måned, blir legemidlet gjentatt. Noen ganger, med utilstrekkelig effekt og kronisk forlengelse av denne form for candidiasis, bestemmer legen dosen og administrasjonsmåten, inkludert varigheten av behandlingsforløpet, individuelt.
  • Forebygging av candidiasis av ulike lokaliseringer - doseringen settes av legen individuelt, den kan variere fra 50 til 400 mg per dag.
  • Pityriasis versicolor - 300 mg per dag en gang i uken i 3 uker, kan denne ordningen, hvis nødvendig, korrigeres av den behandlende legen.
  • Dermatomykose, inkludert skader på føttens hud - 150 mg 1 gang i uken i 3-4 uker.
  • Onychomycosis - 150 mg en gang i uken fortsetter behandlingen til fullstendig erstatning av negleplaten, om nødvendig, det kan gjentas.
  • Dyp endemiske mykoser - Doseringen av stoffet varierer fra 200 til 400 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet kan nå 24 måneder.

Bruk av kapsler Fluconazol hos barn har visse likheter med voksne. En viktig betingelse er å unngå å overskride dosen på 400 mg per dag. I de fleste tilfeller er behandlingsmåten, doseringen og varigheten av behandlingsforløpet satt av legen individuelt.

Bivirkninger

På bakgrunn av å ta kapsler Fluconazol kan utvikle negative bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - redusert appetitt, endringer i smak, magesmerter, kvalme, ledsaget av periodisk oppkast, oppblåsthet (flatulens), nedsatt leverfunksjon med utvikling av gulsott, økt aktivitet av enzymer ALT, AST, alkalisk fosfatase (indikatorer for skade på hepatocytter, samt brudd på utløpet av galle).
  • Nervesystemet - hodepine, svimmelhet, tretthet, mindre sannsynlig å utvikle anfall.
  • Blod og rødt benmarg - En reduksjon av antall blodplater (trombocytopeni), leukocytter (leukopeni), granulocytter (agranulocytose), nøytropiler (nøytropeni) i blodet.
  • Kardiovaskulær system - en økning i varigheten av QT-intervallet, arytmi av sammentrekning av hjertet i form av fladdring eller blinking.
  • Allergiske reaksjoner - hudutslett, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme eksudativ, anafylaktoide reaksjoner (urticaria, angioødem, angioødem, angioødem, anafylaktisk sjokk).

Svært sjelden, etter å ha startet et legemiddel, kan håret (alopecia) falle ut, kolesterol og triglyserid øker, konsentrasjonen av kaliumioner i blodet reduseres, og nyrens funksjonelle aktivitet forstyrres. Utseendet på tegn på utvikling av negative patologiske reaksjoner er grunnlaget for avskaffelsen av legemidlet.

Funksjoner for bruk

Før du forskriver Fluconazol kapsler, må legen lese instruksjonene og ta hensyn til en rekke funksjoner ved riktig bruk av stoffet:

  • Under behandlingen er det viktig å periodisk gjennomføre klinisk og laboratorieovervåking av funksjonell aktivitet av lever og nyrer, samt tilstanden til perifert blod.
  • Behandlingsforløpet skal utføres før klinisk og laboratorieforbedring, siden for tidlig opphør av bruk av dette legemidlet kan føre til en forverring av den patologiske prosessen.
  • Svært sjelden, på bakgrunn av bruken av legemidlet utviklet hepatonekrose (leverenes død) på grunn av toksiske effekter.
  • Mens du tar flukonazolkapsler hos pasienter med samtidig AIDS, kan det forekomme utslett som ikke er forbundet med soppinfeksjon. I dette tilfellet er stoffet avbrutt.
  • Med ekstrem forsiktighet bør dette legemidlet brukes sammen med andre legemidler som metaboliseres aktivt i leveren.
  • Den aktive komponenten i kapslene Fluconazol kan interagere med en betydelig mengde medikamenter fra andre kliniske og farmakologiske grupper, slik at legen skal varsles om mulig bruk.
  • Bruk av stoffet for gravide og ammende kvinner anbefales ikke, unntatt behandling av livstruende forhold.
  • Den aktive komponenten av dette legemidlet har ikke direkte innvirkning på nervesystemets funksjonelle tilstand, hastigheten på de psykomotoriske reaksjonene og en persons evne til å konsentrere seg.

I apoteksnettet er Fluconazol kapsler tilgjengelig på resept. For å unngå utvikling av negative reaksjoner, så vel som helseeffekter, anbefales det ikke å ta dem på egen hånd uten ordentlig resept.

overdose

Hvis den anbefalte terapeutiske dosen av flukonazolkapsler overskrides betydelig, kan hallusinasjoner og paranoid oppførsel utvikles. I dette tilfellet vasker magen, tarmene, tarmens sorbenter. Om nødvendig er intravenøs infusjon av saltløsninger med diuretika (tvungen diurese) foreskrevet på et medisinsk sykehus, noe som reduserer konsentrasjonen av legemidlet i blodet med 50%.

Analoger av flukonazolkapsler

Lignende i sammensetning og terapeutiske effekter for flukonazol kapsler er Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Riktig oppbevaring

Fluconazol kapsel holdbarhet er 2 år. Det er viktig å holde dem i originalemballasjen, i mørke, tørre, utilgjengelige for barn, ved en lufttemperatur på +15 til + 25 ° C.

Fluconazolpris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Fluconazol kapsler 150 mg i Moskva apotek avhenger av mengden i pakken:

  • 1 kapsel - 28-31 rubler.
  • 2 kapsler - 48-53 rubler.

flukonazol

Beskrivelse fra og med 3. september 2015

  • Latinnavn: Flukonazolum
  • ATX-kode: J02AC01
  • Aktiv ingrediens: Fluconazol (Fluconazol)
  • Produsent: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Barnaul medisinske anlegg, Østgård (Russland), Helse, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Sammensetning Fluconazol

Sammensetningen av legemidlet i form av kapsler omfatter den aktive ingrediens flukonazol. Kapsler inneholder også ekstra komponenter: potetstivelse, lavmolekylært polyvinylpyrrolidon, kalsiumstearat eller magnesiumstearat.

Fluconazol-tabletter inneholder en lignende aktiv ingrediens, samt natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Utgivelsesskjema

Dette legemidlet er tilgjengelig i kapsler Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Disse er kapsler av blå farge, det hvite eller gullige granulerte pulveret inneholder. Oppbevares i blister, som legges i pappkasser. Flukonazol-tabletter, sirup, gel, suppositorier, oppløsning til administrering av Fluconazol IV, fremstilles også.

Farmakologisk aktivitet

Abstraktet inneholder informasjon som stoffet virker som et antifungal middel, som inhiberer spesifikt syntesen av soppsteroler. Tilhører klassen av triazolforbindelser.

Det er en spesifikk effekt på soppens enzymer, som er avhengig av cytokrom P450. Det aktive stoffet viser aktivitet mot forskjellige stammer av Candida spp. (inkludert effektive for visceral candidiasis), Cryptococcus neoformans (inkludert effektive for intrakranielle infeksjoner), Trichophytum spp, Microsporum spp. Også stoffet er aktivt mot mikroorganismer som er årsaksmessige midler til endemiske mykoser: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Verktøyet suspenderer transformasjonen av soppceller til ergosterol lanosterol. Under sin påvirkning øker permeabiliteten av cellemembranen, prosessen med vekst og replikasjon hemmes. Meget selektiv for cytokrom P450 sopp, men i menneskekroppen hindrer det nesten ikke disse enzymene. Antiandrogenna aktivitet viser ikke.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Wikipedia viser at etter oral administrasjon absorberes midlet aktivt i den menneskelige mage-tarmkanalen. I plasma er konsentrasjonsnivået for det aktive stoffet mer enn 90% av nivået, hvilket er kjent om intravenøs administreringsvei utføres. Absorbsjon av et stoff påvirkes ikke av inntak av mat, så det er ingen rolle å ta, før måltider eller etterpå. Etter å ha tatt medisinen inni, finner den høyeste konsentrasjonen i blodet sted etter 0,5-1,5 timer. Halveringstiden for blod er 30 timer. Det vil si, du kan ta bøte en gang om dagen. Ved vaginal candidiasis er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, for hvilken en tablett eller en annen form for legemidlet er anvendt.

11-12% av det aktive stoffet er bundet til plasmaproteiner. Når stoffet begynner å virke, avhenger av behandlingsregime. Hvis du tar legemidlet en gang daglig, observeres en stabil konsentrasjon av den aktive ingrediensen i humant blod i fjerde eller femte dag (90% av befolkningen). Dersom pasienten på den første behandlingsdagen får en dobbel daglig dose, så observeres denne effekten på den andre behandlingsdagen.

Trenger kroppen i alle væsker. Utskilt fra kroppen gjennom nyrene, blir ca. 80% utskilt uendret.

Indikasjoner for bruk

Følgende indikasjoner for bruk av legemidlet er bestemt:

  • smittsomme sykdommer fremkalt av Candida (spredt candidiasis, generalisert candidiasis, andre former for invasiv candidiasis;
  • mucosal candidiasis (inkludert svelg, munnhule, spiserør);
  • candiduria;
  • kronisk atrofisk og hudslimet candidiasis i munnhulen (det utvikler seg hos mennesker med proteser);
  • ikke-invasive bronkopulmonale infeksjoner;
  • genital candidiasis (vaginal candidiasis i akutt form og med tilbakefall);
  • forebygging av gjentakende vaginal candidiasis (hvis sykdommen utvikler seg tre ganger i året), candidal balanitt;
  • kryptokokkinfeksjon, kryptokokkhinnebetennelse;
  • onychomycosis;
  • dermatomykose (inkludert mykoser i kroppen, føtter, lyskeområde);
  • pityriasis versicolor;
  • dype endemiske mykoser;
  • forebygging av utvikling av soppinfeksjoner hos personer som har gjennomgått cytostatisk eller strålebehandling.

Kontra

Det er slike kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen:

  • manifestasjon av høy følsomhet overfor flukonazol eller azolforbindelser, som ved kjemisk struktur er nær flukonazol;
  • Samtidig bruk av terfenadin dersom pasienten får en flukonazoldose på 400 mg per dag eller mer;
  • tar astemizol samtidig med andre legemidler som øker QT-intervallet;
  • alder opp til 4 år.

Forsiktighet bør tas med leversvikt, også nyresvikt, med utslag av utslett hos personer som lider av overfladisk soppinfeksjon, med potensielt proarrytmiske tilstander hos personer med risikofaktorer (organisk hjertesykdom, medisinering, fremkallende utvikling av arytmi, elektrolyt ubalanse). Hvordan ta Fluconazol i dette tilfellet, bør du definitivt spørre en spesialist.

Bivirkninger

Ved behandling av pasienten kan følgende bivirkninger oppstå:

  • magesmerter, diaré;
  • hodepine;
  • kvalme, flatulens;
  • hudutslett;
  • hepatotoksiske virkninger;
  • anafylaktiske reaksjoner.

Hvordan drikke medisinen med manifestasjon av slike effekter, og om behandlingen skal fortsette, bør konsulteres individuelt med en lege.

Instruksjoner for bruk Fluconazol (metode og dosering)

Legemidlet er foreskrevet for oral administrasjon (kapsler Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tabletter) eller til bruk ved intravenøs administrering. Det finnes også andre former for medisinering, den aktive ingrediensen er fluconazol - stearinlys, salve.

Løsningen administreres infusjonsvis med en hastighet som ikke overstiger 10 ml per minutt.

Fluconazol tabletter, bruksanvisninger

Doseringen av stoffet avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Pasienter med spredt candidiasis, 400-1 mg candidemi på den første dagen, da bør dosen reduseres til 200 mg. Barn med formålet med behandling av generalisert candidiasis er vist å ta 6-12 mg per dag per 1 kg vekt.

Pasienter med orofaryngeal candidiasis skal få fra 50 mg til 100 mg flukonazol en gang daglig, behandlingsperioden er 1-2 uker.

Personer som lider av atrofisk candidiasis i munnslimhinnet, vist i 50 mg en gang daglig. Behandlingen er kombinert med bruk av lokale midler for behandling av proteser. Ved behandling av andre candidale infeksjoner i slimhinnene, foreskrives 50-100 mg per dag, er behandlingsperioden fra 14 til 30 dager.

Med sikte på å forhindre utvikling av tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos personer med AIDS, blir 150 mg vist en gang i uken. Hvis mucosal candidiasis utvikles hos barn, bør dosen tas i hastighet på 3 mg legemiddel pr. Kg vekt per dag. På den første dagen kan du gi barnet en dobbel dose.

Pasienter med kryptokokinfeksjoner og kryptokokkhinnebetennelse er vanligvis foreskrevet 200-400 mg medikament en gang daglig. På den første dagen er 400 mg av stoffet angitt. Varigheten av behandlingen kan være fra 6 til 8 uker. Barn er foreskrevet en dose på 6-12 mg per 1 kg vekt per dag.

Personer som lider av smittsomme hudsykdommer, anbefales å ordinere 150 mg en gang i uka eller drikke 50 mg hver gang en gang daglig. Behandlingen skal fortsette i 2-4 uker. For menn og kvinner med mykose av føttene, er det nødvendig med lengre terapi - opptil 6 uker.

Pasienter med scabies anbefales å ta 300 mg en gang i uka, behandlingsperioden er 2 uker. Avhengig av intensiteten av symptomene, kan legen foreskrive en annen dose fluconazol i den tredje uken. Det er mulig å bruke et annet behandlingsregime - 50 mg en gang daglig, behandlingsperioden er to til fire uker.

Pasienter med onykomykose foreskriver 150 mg en gang i uken. Terapi bør fortsette til en sunn vokser i stedet for den syke spiker.

Personer som lider av dyp endemisk mykose gjennomgår noen ganger en lang behandlingstid med et stoff som kan vare i to år. Dosen per dag er 200-400 mg.

Instruksjoner for bruk av flukonazol for spenning, bestemmer at når vaginal candidiasis er en enkelt dose av legemidlet, er dosen 150 mg.

Fluconazol for trussel er som regel effektiv etter en enkelt dose. Men mer detaljert om hvordan du tar Fluconazole for trøst, fortell legen etter en individuell konsultasjon. Før du bestemmer deg for hvordan du drikker medisin for trøst med trøst, vurderer spesialisten årsakene til sykdommen og de individuelle egenskapene i kurset. Ved kronisk trussel foreskrives Fluconazol Teva eller andre typer av legemidlet for å forhindre tilbakefall i en dose på 150 mg en gang i måneden. Det er nødvendig å bruke midler for 4-12 måneder. For forebyggende formål administreres kapsler i en dose på 50-400 mg en gang daglig, avhengig av hvor høy risikoen for sykdom er. Barn fra trøst Fluconazol tabletter administrert i en dose med en dose på 3-12 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt per dag. Hvor mye å drikke betyr, avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Med balanitt er behandlingsregimet hos menn som følger: Legemidlet må tas i en dose på 150 mg en gang.

Noen pasienter spør om de kan drikke med månedlige tabletter eller kapsler. Ifølge spesialisten kan du ta flukonazol når som helst, uavhengig av den månedlige syklusen. Hvor mye medisinen hjelper, avhenger av intensiteten av symptomene på sykdommen.

overdose

Ved overdosering kan pasienten oppleve kvalme, diaré, oppkast, og i alvorlig overdose kan det oppstå anfall. Det er tegn på isolerte manifestasjoner av hallusinasjoner. I tilfelle overdosering er tvungen diurese påført, utføres magesvikt og hemodialyse. Symptomatisk behandling er også brukt.

interaksjon

Før behandling påbegynnes, er det viktig å ikke bare vite hvorfor Fluconazol i tabletter og i andre former hjelper, men også om samspillet mellom stoffer med andre legemidler.

Ved samtidig administrering av warfarin blir protrombintiden for flukonazol lenger.

Samtidig tar hypoglykemiske orale midler som tilhører gruppen sulfonylurea-derivater, det er en økning i halveringstiden for flukonazol. Som et resultat er det sannsynligheten for manifestasjon av hypoglykemi.

Ved samtidig administrasjon av fenytoin observeres en klinisk signifikant økning i konsentrasjonen av fenytoin.

Med samtidig gjentatt bruk av hydroklortiazid, øker konsentrasjonen av flukonazol i blodet. Du trenger ikke å endre doseringen.

Ved samtidig behandling med rifampicin reduseres AUC med 25%. Halveringstiden reduseres også med 20%. I noen tilfeller bestemmer legen å øke dosen.

Ved behandling med flukonazol anbefales kontroll av konsentrasjonen av cyklosporin i blodet.

Hvis pasienten samtidig mottar høye doser av teofyllin, er det viktig å vurdere sannsynligheten for en overdose av teofyllin.

Det er kontraindisert å ta per dag i en dose på mer enn 400 mg i kombinasjon med terfenadin.

Ved samtidig administrering av cisaprid kan negative bivirkninger fra karene og hjertet, særlig paroksysmer av ventrikulær takykardi, forekomme.

Hvis flukonazol og zidovudin kombineres, bør legen observere pasienten, siden bivirkningene av zidovudin kan øke.

Hvis behandling med Astemizol, Cisaprid, Takrolimus, Rifabutin eller andre legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-systemet foreskrives samtidig, kan konsentrasjonen av disse blodmedikamenter øke.

Absorbsjonen av flukonazol påvirkes ikke av samtidig bruk av cimetidin eller antacida.

Salgsbetingelser

På apotek som selges på resept, gir en spesialist resept på latin.

Lagringsforhold

Fluconazol-lys, flukonazolsalve, krem, tabletter og kapsler skal lagres på et mørkt sted, og legemidler skal beskyttes mot solstråler.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Hvis det er i brudd på leveren, er det viktig å konstant overvåke legen. Hvis det er tegn på leverskade, bør du slutte å ta medisinen.

Når man bruker medisinen lokalt til menn og kvinner, bør det bemerkes at personer med AIDS har en rekke hudreaksjoner.

Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare hvor mye flukonazol virker, men også det faktum at et tilbakefall kan utvikle seg hvis behandlingen stoppes for tidlig. Derfor er det viktig å fullføre foreskrevet behandlingsregime fullt ut. Det er viktig å ta hensyn til dette når du bruker Fluconazole til neglesvamp, som vurderinger for neglesvamp viser at hvis behandlingen stoppes tidlig, kan sykdommen komme seg igjen.

For mange pasienter oppstår spørsmålet om Fluconazol er et antibiotika eller ikke. Det bør tas i betraktning at dette er et antisvampemiddel, ikke et antibiotika.

Om det er mulig for menn å ta dette stoffet, avhenger av diagnosen. Fluconazol for menn som er foreskrevet for soppinfeksjoner, skal tas nøyaktig i henhold til foreskrevet ordning.

Flukonazolanaloger

Fluconazolanaloger er produkter med lignende aktiv ingrediens. Prisen på analoger avhenger av produsenten, form for utgivelse av stoffet. Det finnes en rekke analoger av dette legemidlet: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Hvilken er bedre: Fluconazol eller Diflucan?

Ofte sammenligner pasienter to stoffer med antifungal virkning - Fluconazol og Diflucan. Hva er forskjellen mellom disse legemidlene? Begge legemidlene er basert på den aktive substansen flukonazol. Diflucan er tilgjengelig som tabletter av 50 mg, 100 mg, 150 mg, så vel som i andre former. Men prisen på Diflucan er mye høyere.

Flucostat eller Fluconazol - som er bedre?

Når vi snakker om hvordan Flucostat er forskjellig fra Fluconazol, bør det bemerkes at begge preparatene inneholder samme aktive substans. Flucostat er en dyrere medisin. Hva er forskjellen mellom disse stoffene, og hvilken som er best å foreskrive i et bestemt tilfelle, bestemmer en spesialist. Fluconazol er som regel hyppigere foreskrevet hvis det er nødvendig for profylakse for kreftpasienter etter stråling og kjemoterapi.

Fluconazol eller Nystatin - som er bedre?

Nystatin er en antifungal medisin, et antibiotikum som er aktivt mot bakterier. Under påvirkning av Nystatin forstyrres gjennombrudd av cellemembranen til sopp, noe som bidrar til brudd på vekst og reproduksjon. Hvilket legemiddel du vil foretrekke i et bestemt tilfelle avhenger av diagnosen og på legenes anbefaling.

For barn

Instruksjonene indikerer at stoffet er foreskrevet til barn etter at de har fylt 5 år. Dosering til barn bestemmes avhengig av sykdommen. Som regel bestemmes det ved en hastighet på 6-12 mg per 1 kg av vekten av barnet. For barn under 5 år foreskrives medisinering strengt etter indikasjoner og under veiledning av en spesialist.

Flukonazol og alkohol

Diskusjon av kompatibilitet med alkohol, Fluconazol, anbefaler leger ikke å drikke alkohol i behandlingsprosessen. Denne kombinasjonen er svært farlig for leveren. I tillegg kan alkohol i behandlingsprosessen provosere utviklingen av ubehagelige bivirkninger fra mage-tarmkanalen, blodkarene, hjertet.

Flukonazol under graviditet og amming

Flukonazol foreskrives sjelden under graviditet, spesielt i 1. trimester og 2. trimester. De eneste unntakene er tilfeller der en kvinne er diagnostisert med alvorlig soppinfeksjon. Under amming er ikke legemidlet foreskrevet, siden stoffet overgår til morsmelk.

Anmeldelser av Fluconazole

På grunn av den høye fungicide aktiviteten til dette legemidlet, er pasientrevurderinger og legenomtaler om Fluconazole for det meste positive. Pasienter som gir anmeldelser av Fluconazole Teva, samt vurderinger av Fluconazole Stada på forumene, skriver at stoffet bidrar til å raskt og effektivt eliminere symptomene på soppsykdommer. Brukere nevner at tabletter er relativt billige, men samtidig kan de helt kvitte seg med spiker sopp og andre ubehagelige sykdommer. Samtidig er det i noen tilfeller nok å ta Fluconazol 150 mg en gang for å fullstendig overvinne symptomene på sykdommen.

Svært ofte, skriver kvinner positive vurderinger om Fluconazol for trøst. Det bemerkes at medisinen ikke bare eliminerer tynnhet, men bidrar også til å forebygge sykdomsproblemer.

Pris Fluconazol, hvor å kjøpe

Prisen på Fluconazole tabletter avhenger av emballasjen og produsenten. Kjøpe Fluconazole i Moskva kan være til en pris på 20 til 170 rubler. 150 mg kapsler (i en pakke med 1 stk.) Kan kjøpes i gjennomsnitt for 30 rubler. 50 mg kapsler kan kjøpes til en pris på 30 rubler (i en pakke med 7 stk.) Kostnaden for Fluconazole Teva er 150 mg - 150-170 rubler per pakke. (1 stk.).

Fluconazol pris i Ukraina (Odessa, Kiev, etc.) - 17-20 hryvnia (100 mg kapsler, 7 stk.). Pris Fluconazol 150 mg i Kharkov, i Zaporizhia, i Dnepropetrovsk, etc. - et gjennomsnitt på 10 hryvnia (i pakken 1 stk.). 150 mg tabletter kan kjøpes i Ukraina for et gjennomsnitt på 20 hryvnia.

Hvor mye er tabletter fra trøst i Kasakhstan, i Hviterussland, avhenger av emballasjeprodusenten. I Minsk kan 150 mg kapsler kjøpes til en pris på 10.000-103.000 rubler, avhengig av antall tabletter per pakke.

Hvor mye er andre former for utslipp av stoffet med flukonazol (stearinlys, salve, krem) også avhengig av produsenten.