Antifungal, antivirale, anthelmintiske stoffer
Antifungale midler kalles medisinske øyer, som brukes til behandling av mykoser - sykdommer forårsaket av patogene eller opportunistiske sopp. Alle svampesykdommer kan deles inn i 3 grupper: 1) systemiske (dype) mykoser, i tilfelle av α, de indre organer og sentralnervesystemet påvirkes. Slike mykoser inkluderer coccidioidomycosis, kryptokokker, histoplasmose, blastomykose, etc. 2) overfladiske mykoser (ringorm) svampeinfeksjoner av hud, negler og hår forårsaket av dermatofytter. Dermatomycosis inkluderer trichophytosis, microsporia, utøver, etc. 3) candidose. Candida albicans er vanligvis forårsaket av Candida albicans. Oftest påvirker det mage-tarmkanalen, bronkiene, kjønnsorganene. I sjeldne tilfeller, med merket immunfeil kan svampeseptikk oppstå. Til behandling av soppsykdommer ved bruk av antibiotika og syntetiske midler. Klassifisering av antifungale midler etter opprinnelse og kjemisk struktur 1. Antibiotika • Polyenantibiotika: Amphotericin B, nystatin, levorin • Griseofulvin. 2. Syntetisk • betyr Pr-e imidazol: ketokonazol, clotrimazol, miconazol • Pr-triazol e: flukonazol (Diflucan) • Pr-e-N-metylnaftalen: terbinafin (Lamisil) • Derivater av undecylensyre: undecynyl, tsinkundan, mikoseptin • bisquaternary ammonium salter: dequalinil (dekamin).
I. Medisiner brukt til behandling av sykdommer forårsaket av patogene sopp: 1. For systemiske mykoser: a) antibiotika - amphotericin C, b) pr-imidazol - mikonazol, ketokonazol, c) pr-e-triazol-flukonazol. 2. Når epidermikoza (dermatomykose): a) antibiotika - griseofulvin, b) pr-e N-metylnaftalen terbinafin, c) pr-e nitrofenol-nitrofungin, d) jodpreparater - alkoholjodløsning, Kjodid. II. Sr-va, brukt til behandling av sykdommer forårsaket av opportunistiske sopp (candidiasis): a) antibiotika - amphotericin B, nystatin, levorin, b) imidazol pr-mikonazol, clotrimazol, c) bis-kvaternære ammoniumsalter - dekamin.
Virkningsmekanismen for azoler (imidazol og triazolderivater) og terbinafin er forbundet med nedsatt ergosteroldannelse i soppcellen. Disse stoffene hemmer de viktigste enzymene av ergosterolbiosyntese.
Undertrykkelse av ergosterolsyntese fører til forstyrrelse av dannelsen av cellemembranen og undertrykkelse av soppreplikasjon. Type virkningen av disse stoffene avhenger av [C]: i små doser, overveiende fungistatisk effekt, i store doser - soppdrepende.
Flukonazol er et antifungal stoff fra gruppen av triazolderivater. Den brukes til systemisk mykose. Flukonazol administreres oralt og intravenøst. Ved inntaket er stoffet godt absorbert. Biotilgjengeligheten er 90%. Det binder ubetydelig til plasmaproteiner (11-12%). Det trenger godt inn i alle biologiske væsker i org. Utskilt av nyrene i uhindret form. Ved bruk av stoffet kan kvalme, oppkast, dyspepsi, allergiske reaksjoner.
Terbinafin er en representant for en ny klasse av antifungale legemidler squalene epoxidase hemmere. Undertrykking av squalenepoxidaseaktivitet fører til mangel på ergosterol i soppcellen, noe som fører til inhibering av replikasjon av sopp. I tillegg oppstår intracellulær akkumulering av squalen, noe som fører til svampcellens død (soppdrepende virkning). Den brukes til behandling av ringorm. Det akkumuleres i huden, subkutan fettvev, spikerplater. Metabolisert i leveren. Indikasjoner for bruk av terbinafin: trichofytose, microsporia, onychomycosis (soppspikerinfeksjoner), samt pityriasis (multi-farget) versicolor. Påfør legemidlet inne (i form av tabletter) og lokalt (i form av en krem). Med innføring av innsiden er mulige: tap av appetitt, kvalme, magesmerter, diaré, hudreaksjoner i form av utslett; når du bruker krem - hyperemi, kløe, brennende følelse, allergiske reaksjoner.
Antivirale midler er medisinske stoffer som kan hemme prosessene for adsorpsjon, penetrasjon og reproduksjon av virus.
For forebygging og behandling av virale infeksjoner, brukes kjemoterapeutiske legemidler, interferoner og interferoninduktorer.
Orientering av Dr. Jeg antiviral Wed-in m. forskjellig og vedrører forskjellige stadier av vekselvirkning av viruset med cellen: 1) virusadsorpsjon på cellen og / eller dens penetrasjon i cellen - y-globulin, midantan, rementadin; 2) prosessen med frigjøring (deproteinisering) av virusgenomet - midantan, rimantadin; 3) syntese av "tidlige" virus enzymproteiner (guanidin); 4) NK-syntese - zidovudin, acyklovir, idoksuridin og andre nukleosidanaloger; 5) syntese av sent virale proteiner β-saquinavir; 6) "montering" av virioner - metisazon.
Av opprinnelse: 1. Syntetiske stoffer: nukleosidanaloger - zidovudin, acyklovir, ganciklovir, idoxuridin; pr-e-peptider - saquinavir; pr ademantan - midantan, rimantadin (hemmere av virusproteinet M2, M2 er involvert i frigjøring av virusinnhold); pr-e indolcarbolic to-you-arbidol (hemmer overflaten viral protein hemagglutinin og hemmer fusjonen av den virale lipidmembranen med intracellulære membraner, forhindrer penetrering av viruset i cellen). 4; pr-e fosfor slipemiddel til deg - foskarnet; pr ee thiosemicarbazone - metisazon. 2. Biov-va-interferoner.
Antiretrovirale legemidler: 1. Reverse transkriptasehemmere: A) nukleosider (zidovudin), B) ikke-nukleosidkomponenter. 2. HIV-proteaseinhibitorer - Saquinavir
Fordeling av antivirale legemidler avhengig av retningen av deres handling. DNA-virus:
herpes simplex virus - acyklovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabin, trifluridin; cytomegalovirus - ganciklovir, foscarnet; herpes zoster virus og chicken pox - acyclovir, foscarnet; variola virus - metisazan; Hepatitt B og C - interferoner. RNA-virus: HIV - zidovudin, didanosin, zalcitabin, saquinavir, ritonavir; influensa A-virus - midantan, rimantadin; influensavirus type B og A - arbidol; respiratorisk syncytialvirus - ribamidil.
Oxolin brukes til å forebygge influensa, med adenovirus keratokonjunktivitt, herpetisk keratitt og herpes zoster. Antiviralt middel til ekstern bruk. Den har en virucidal effekt på influensaviruset i direkte kontakt med det virusholdige materialet, forhindrer reproduksjon av viruset i celler. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet. Bivirkninger: Burning av hud og slimhinne i nesehulen, rhinoré. Dermatitt, lett vaskbar blå farging av huden. Virkningsmekanismen er adsorpsjonen av molekylene på overflaten av cellemembranen, noe som skaper en barriere for penetrasjon av virioner inn i cellen.
Tema: "Antivirale. Antifungale midler "
2. Mål: dannelse av kunnskap om egenskapene til farmakodynamikk og farmakokinetikk av antivirale og antifungale midler for å sikre valg av medisiner for passende patologiske forhold, evnen til å skrive resept.
Læringsmål
Kognitiv kompetanse:
1. Kunnskap om klassifisering av antivirale og antifungale midler.
2. Kunnskap om de generelle mønstrene for farmakokinetikk og farmakodynamikk av antivirale og antifungale midler.
3. Kunnskap om de viktigste indikasjonene på bruk av antivirale og antifungale midler.
4. Kunnskap om administreringsveiene, prinsippet og doseringsregimet av antivirale og antifungale midler, avhengig av organismens individuelle egenskaper, sykdommens art og stoffets egenskaper.
5. Kunnskap om mulighetene for kombinasjonen av antivirale og antifungale midler, uønskede bivirkninger, deres forebygging.
Operasjonell kompetanse:
1. Skriveforskrift med antivirale og antifungale midler.
2. Beregning av enkelte doser medikamenter.
Kommunikativ kompetanse:
1. Å eie en kompetent og avansert tale.
2. Evnen til å forebygge og løse konfliktsituasjoner.
3. Ved hjelp av motiveringsfaktorer, incitamenter til å påvirke forholdet mellom lagmedlemmer.
4. Uttalelse om uavhengig synspunkt.
5. Logisk tenkning, besittelse av gratis diskusjon om problemene med farmakologi.
Kontinuerlig læring og selvopplæring:
1. Uavhengig søk etter informasjon, behandling og analyse ved hjelp av moderne forskningsmetoder, datateknologi.
2. Utføre ulike former for IWS (lage et essay, testartikler, presentasjoner, essays, etc.)
chronometry
A. Leksjonsvarighet 2 timer (100 min.)
· Organisasjonsdel - 2 min.
· Evaluering av startnivået - 10 minutter.
· Uavhengig arbeid av studenter - 43 min.
· Samarbeid av studenter med lærer - 25 min.
· Endelig kontroll - 20 min.
· Generell vurdering av kunnskap - 3 min.
· Oppgaven til selvopplæring - 1-2 minutter.
5. Hovedproblemene i emnet:
1. Antivirale legemidler. Virkemekanismen for antivirale legemidler. Søknad.
2. Biologisk verdi, egenskaper og anvendelse av interferon. Interferonogen.
3. Midler for forebygging og behandling av influensa. Bivirkninger
4. Midler for behandling av herpes. Bivirkninger
5. Fond for behandling av aids. Bivirkninger
6. Antifungale midler. Generelle egenskaper. Klassifisering, virkningsmekanisme. Forskjeller i handlingsspekteret og indikasjoner for bruk.
7. Midler for behandling av overfladiske og systemiske mykoser.
8. Narkotika brukt til ringorm og candidose. Midler til lokal og resorptiv virkning.
9. Bruk av jodpreparater til behandling av soppsykdommer.
10. Aldersrelaterte effekter og bruk av disse stoffgruppene.
6. Undervisnings- og undervisningsmetoder: En muntlig undersøkelse om emnets hovedspørsmål, løse situasjonsproblemer, utføre testoppgaver, arbeide i små grupper, brainstorming, løsningsprøve, situasjonsproblemer, mosaikk, kryssord, kryssord, etc., oppgaver for lederskap, kompilering av en ordliste (på engelsk).
litteratur
Sammendrag:
1. Kharkevich D.A. Farmakologi: lærebok. Niende utgave. Moskva. Ed. Hus "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.
2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologi. St. Petersburg. 2001. - s. 363-376.
3. Alyautdin R.N. Farmakologi. Lærebok. Moskva. Ed. Hus "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503 - 514.
4. Guide til laboratoriearbeid / red. D.A. Kharkevich. Medisinsk informasjonsbyrå, Moskva, 2004. - s. 371-378.
Tilleggs:
1. Mashkovsky M.D. Legemidler. Femte utgave. - M.: New Wave, 2005. - s. 823 - 857.
2. Katalog over allmennpraksis. Moskva utgave EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (V.2).
3. Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy. - M.: Medisin, 2000. - 740 s.
4. Goodman G., Gilman G. Klinisk farmakologi ifølge Goodman og Gilman. Oversettelse av 10. utgave. M. "Øvelse". 2006 1648 s.
5. Klinisk farmakologi og farmakoterapi. Proc. / Ed. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsev. - 2. utgave, Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 s.
6. Klinisk farmakologi. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medisin, 2004. - 517 s.
7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinisk farmakologi. - M.: Medisin, 2002, v.1-2. - 669 s.
8. Forelesninger, les ved avdeling og metodiske håndbøker.
En liste over programvare-agenter: amantadin, acyclovir, ganciclovir, idoksuridin, AZT (zidovudin), interferon, Oxoline, Poludanum, arbidol, saquinavir, nystatin, amfotericin B, griseofulvin, terbinafen (laminere), ketokonazol, flukonazol.
Listen over reseptbelagte legemidler: oksolinsalve, terbinafin, nystatin.
8. Kontroll:
Følgende kompetanser vurderes: kunnskap, livslang læring og utdanning.
1. Oral poll-samtale på hovedproblemene i emnet.
3. Utførelse av oppgaver i et testskjema.
Test elementer:
Test nummer 1. Angi virkningsmekanismen for antifungale antibiotika av polyen-serien:
1. Inhibering av ergosterolsyntese 2. Irreversibel hemming av enzymet beta-laktamase 3. Brudd på funksjonen til cytoplasmisk membran 4. Blokkering av fosfodiesterase, akkumulering av cAMP 5. Inhibering av revers transkriptase
Test nr. 2. Del antisvampemidler til stoffer som brukes til behandling av: candidiasis (A), ringorm (B), dype systemiske mykoser (C):
1. Terbinafin (Lamisil) 2. Ketokonazol (Nizoral) 3. Amphotericin B
4. Flukonazol (Diflucan) 5. Nystatin (Mycostatin)
Test nummer 3. Supplement. Terbinafin er et antisvampemiddel - derivat (A) ________________, det brukes til (B) ___________________.
A. 1. imidazol B. 1. dermatomykose
2. N-metylnaftalen 2. Candidiasis
3. antibiotika 3. dype systemiske mykoser
Test nummer 4. Antifungal antibiotika:
1. Streptomycin, kanamycin 2. Nystatin, amfotericin B, griseofulvin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol 4. Dexametason, hydrokortison 5. Tetracyklin, doxycyklin
Test nummer 5. Syntetiske antifungale stoffer:
1. Streptomycin 2. Tetracyklin, doxycyklin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol
4. Gentamicin, amikacin 5. Nystatin, amfotericin B, griseofulvin
Test nummer 6. Antiviraler for behandling av herpes:
1.Acyklovir 2.Valacyklovir 3.Remantadin 4. Idoxuridin 5.Flukonazol
Test nummer 7. Preparater for behandling og forebygging av influensa:
1. Remantadin 2. Acyklovir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azidothymidin
Antibakterielle, antivirale og antifungale stoffer
Skrevet av: admin i medisin 07/14/2018 0 212 Visninger
Antibakterielle, antivirale og antifungale stoffer
Oksolin Det brukes i en rekke virussykdommer i øyet, huden, viral rhinitt, samt forebygging av influensa. For å forebygge influensa, daglig, om morgenen og om kvelden smør du neseslimhinnen med oksolinsalve. For virale øyesykdommer blir øyedråper brukt, som inntas 5-6 ganger om dagen. Om natten lå salve. Ved behandling av viral rhinitt, mucosal smøring...
Den har et bredt spekter av handling, absorberes godt når det tas oralt. Legemidlet brukes i smittsomme sykdommer i hud og bløtvev, luftveiene og urinveiene, med peritonitt, endometrit og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. I tillegg er stoffet brukt i kompleks behandling av magesår og duodenalt sår. Inntas 3 ganger om dagen for 0,5 g...
Metronidazol (trichopol). Det brukes i akutt og kronisk trichomoniasis, giardiasis, amebiasis og kutan leishmaniasis. Legemidlet har antibakteriell aktivitet, så den brukes til infeksjoner i luftveiene, urinveiene, mage-tarmkanalen, samt sårinfeksjon. Det kan tas oralt og brukes rektalt i form av stearinlys. Innside ta pilleform i 10 dager 0,25 g 2-3 ganger...
Amoxiclav Indikasjoner for bruk ligner på amoksicillin. Gis 1 tablett 3 ganger om dagen. Produktform: tabletter på 0,25 og 0,5 g. Cefazolin. Har et bredt spekter av virkning. Når inntaket ikke absorberes, brukes derfor intramuskulært. Brukes til infeksjoner i luftveiene, osteomyelitt, endokarditt, sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, peritonitt, etc. Før du bruker innholdet i hetteglasset...
Clotrimazole Er antifungal stoff, har et bredt spekter av handling. Legemidlet brukes kun lokalt. Det brukes til sopphudssår, urogenitalt candidiasis. På den berørte huden 2 ganger om dagen, bruk en krem eller løsning som må gnides. Varigheten av behandlingen er 4 uker eller mer. For å unngå gjentatte soppinfeksjoner av føttene, fortsetter behandlingen i ytterligere 3 uker etter...
Cefuroxime Har et bredt spekter av handling. Mest effektive for sykdommer forårsaket av stafylokokker og gonokokker. Dette legemidlet brukes til behandling av luftveisinfeksjoner, infeksjonssykdommer i bein og ledd, etc. Introdusert intramuskulært eller intravenøst ved 0,75-1,5 g 3-4 ganger om dagen. Bivirkninger og kontraindikasjoner: ligner på cefazolin. Produkt: i flasker på 0,25,...
Tienam Legemiddelet brukes til ulike smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det: for infeksjoner i luftveiene, urinveiene, bukhulen, huden og bløtvevet, bein og ledd. Tienam brukes intramuskulært og intravenøst. Bivirkninger: det samme som ved bruk av cefazolin. Formutgivelse: pulver i flasker på 60 og 120 ml. Gentamicin Sulfate Brukes i lungebetennelse,...
Amikacinsulfat Dette medisinske stoffet har et ganske bredt spekter av virkning. Amikacin brukes til de samme sykdommene som gentamicin. Legemidlet kan administreres inn i kroppen både intramuskulært og intravenøst. Den vanlige dosen amikacin er 0,5 g, 2-3 ganger daglig. Behandlingsforløpet fortsetter i ukompliserte tilfeller på 7-10 dager. Hvis 5 dager etter starten av behandlingen med dette...
Doxycyklin (vibramycin) Det brukes til de samme sykdommene som tetracyklin. Det er mest effektivt i akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, gonoré, urinveisinfeksjoner, brucellose og behandling av akne. Legemidlet administreres oralt og intravenøst. På den første behandlingsdagen er dosen av legemidlet 0,2 g, og i de følgende dager - 0,1 g. For intravenøs administrering er det nødvendig...
Rulid Brukes til å behandle smittsomme sykdommer, bihulebetennelse, difteri og kikhoste. Går muntlig om morgenen og kvelden før måltider på 0,15 g. Behandlingsvarigheten er 1-2 uker. Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, allergiske reaksjoner. Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet, leversykdom. Legemidlet anbefales ikke å bli tatt under graviditet og amming. Produktform: tabletter i henhold til...
Antivirale, antifungale midler, immunomodulatorer
Farmakologi 101gr
Liste over narkotika 2016 år
Desinfeksjonsmidler, antiseptiske midler:
halogen:
a) klorholdig:
Natriumsalt av diklorisocyanursyre (Deokloro-Deoklor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),
Natriumsalt av benzensulfonsyreklorid (kloramin B). Hypoklorider (Hvite - 3, Domestos);
b) jodholdig: alkoholisk jodløsning, lugoloppløsning; Jodoforer (Yodinol-Jodinolum, Yodovidon, Jodonatum, Jodopironum).
Oksygenholdige (oksidasjonsmidler): Hydrogenperoksid, Kaliumpermanganat, Pereddiksyre-NUK (som en del av sammensatte midler: Vofasteril og Persteril 40 og 20%).
Alkoholer: Etylalkohol 40%, 70%, 90-95%, komposittløsninger: "AHD 2000-express".
Aldehyder: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehyd.
Kvaternære ammoniumforbindelser (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol Rapid".
Guanidinholdig: Klorhexidin, "Trilox - Trilox".
Derivater av nitrofuran: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).
Syrer: Salisylsyre (kalipeltape "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", Borsyre.
Alkalis: ammoniakkoppløsning (flytende ammoniakk).
Plante antiseptika: Blomsterbjørn calendula blomster, eucalyptus blader, Chlorophyllipt-Clorophylliptum, eik bark.
Fargestoffer: Strålende grønn-Viride nitener, Methylenblå-Methylenum coeruleum.
Forbindelser av tungmetaller: Zinksulfat, Zinkoksid (babypulver, sinksalve), Neo-Anuzol, Sølvnitrat (Lyapis), Protargol (Sølvproteinat), Xeroform-Xeroformium (Vismuttribromfenolat).
Fenoler: Amotsid (2-bifenitol), Tar bjørk (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky salve).
Surfaktant vaskemidler: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexid-Dimexidum
Ulike opprinnelse: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozym-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.
Kjemoterapeutiske midler: antibiotika
Naturlig kortvirkende penicilliner: Benzylpenicillin natriumsalt, kaliumsalt; Langvirkende: Bicillin-5.
Semisyntetiske penicilliner: Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin (Flemoxin solutab), "beskyttet" penicilliner: Amoxicillin-clavulanat (Amoxiclav, Augmentin).
1. generasjon: Cefazolin (Kefzol);
2. generasjon: Cefuroximnatrium (Zinaceph);
3. generasjon: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxone (Longacef);
4. generasjon: Cefepim (Maxipim).
Første generasjon: Imipenem (Tienam);
2. generasjon: Meropenem (Meronem).
Monobaktam: Aztreonam (Azaktam).
Makrolider. 14-leddet: Erytromycin, Roxitromycin, Klaritromycin; 15 medlemmer: Azithromycin (Sumamed); 16-medlem: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).
1. generasjon: Streptomycin, Kanamycin;
2. generasjon: Gentamicin;
3. generasjon: Amikacin;
4. generasjon: Isepamycin.
Tetracykliner. Naturlig: Tetracyklin; Semisyntetisk: Doxycyklin (Unidox Soluteb).
Levomycetininer: Kloramfenikol (Levomitsetin).
Lincosamides: Clindamycin (Dalacin), Lincomycin hydrochloride.
Rifamycins: Rifaximin (Alpha Normix).
Antivirale, antifungale midler, immunomodulatorer
Klassifisering av legemidler til behandling og forebygging av SARS:
a) interferoninduktorer: Arbidol, Kagocel, Anaferon;
b) interferonpreparater: 1. generasjon: human leukocytinterferon; 2. generasjon: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;
c) antivirale kjemoterapi legemidler:
- neuraminidasehemmere: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);
- ioniske M-blokkere2-kanaler av influensa A-virus: Rimantadine.
a) mikrobiell: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;
b) vegetabilsk: Immunal;
c) rekombinant: Lacomax;
d) Syntetisk: Immunorix.
Antirepressiva midler: acyklovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir, Famciclovir (Famvir).
a) polyener: Nystatin, Amphotericin B (Fungizon), Natamycin (Pinafucin);
b) azoler: lokal virkning: Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol (Nizoral); azoler av systemisk virkning: Fluconazol (Diflucan);
Antibakterielle, antivirale og antifungale stoffer
Oksolin Det brukes i en rekke virussykdommer i øyet, huden, viral rhinitt, samt forebygging av influensa. For å forebygge influensa, daglig, om morgenen og om kvelden smør du neseslimhinnen med oksolinsalve. For virale øyesykdommer blir øyedråper brukt, som inntas 5-6 ganger om dagen. Om natten lå salve. Ved behandling av viral rhinitt, mucosal smøring...
Den har et bredt spekter av handling, absorberes godt når det tas oralt. Legemidlet brukes i smittsomme sykdommer i hud og bløtvev, luftveiene og urinveiene, med peritonitt, endometrit og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. I tillegg er stoffet brukt i kompleks behandling av magesår og duodenalt sår. Inntas 3 ganger om dagen for 0,5 g...
Metronidazol (trichopol). Det brukes i akutt og kronisk trichomoniasis, giardiasis, amebiasis og kutan leishmaniasis. Legemidlet har antibakteriell aktivitet, så den brukes til infeksjoner i luftveiene, urinveiene, mage-tarmkanalen, samt sårinfeksjon. Det kan tas oralt og brukes rektalt i form av stearinlys. Innside ta pilleform i 10 dager 0,25 g 2-3 ganger...
Amoxiclav Indikasjoner for bruk ligner på amoksicillin. Gis 1 tablett 3 ganger om dagen. Produktform: tabletter på 0,25 og 0,5 g. Cefazolin. Har et bredt spekter av virkning. Når inntaket ikke absorberes, brukes derfor intramuskulært. Brukes til infeksjoner i luftveiene, osteomyelitt, endokarditt, sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, peritonitt, etc. Før du bruker innholdet i hetteglasset...
Clotrimazole Er antifungal stoff, har et bredt spekter av handling. Legemidlet brukes kun lokalt. Det brukes til sopphudssår, urogenitalt candidiasis. På den berørte huden 2 ganger om dagen, bruk en krem eller løsning som må gnides. Varigheten av behandlingen er 4 uker eller mer. For å unngå gjentatte soppinfeksjoner av føttene, fortsetter behandlingen i ytterligere 3 uker etter...
Cefuroxime Har et bredt spekter av handling. Mest effektive for sykdommer forårsaket av stafylokokker og gonokokker. Dette legemidlet brukes til behandling av luftveisinfeksjoner, infeksjonssykdommer i bein og ledd, etc. Introdusert intramuskulært eller intravenøst ved 0,75-1,5 g 3-4 ganger om dagen. Bivirkninger og kontraindikasjoner: ligner på cefazolin. Produkt: i flasker på 0,25,...
Tienam Legemiddelet brukes til ulike smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det: for infeksjoner i luftveiene, urinveiene, bukhulen, huden og bløtvevet, bein og ledd. Tienam brukes intramuskulært og intravenøst. Bivirkninger: det samme som ved bruk av cefazolin. Formutgivelse: pulver i flasker på 60 og 120 ml. Gentamicin Sulfate Brukes i lungebetennelse,...
Amikacinsulfat Dette medisinske stoffet har et ganske bredt spekter av virkning. Amikacin brukes til de samme sykdommene som gentamicin. Legemidlet kan administreres inn i kroppen både intramuskulært og intravenøst. Den vanlige dosen amikacin er 0,5 g, 2-3 ganger daglig. Behandlingsforløpet fortsetter i ukompliserte tilfeller på 7-10 dager. Hvis 5 dager etter starten av behandlingen med dette...
Doxycyklin (vibramycin) Det brukes til de samme sykdommene som tetracyklin. Det er mest effektivt i akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, gonoré, urinveisinfeksjoner, brucellose og behandling av akne. Legemidlet administreres oralt og intravenøst. På den første behandlingsdagen er dosen av legemidlet 0,2 g, og i de følgende dager - 0,1 g. For intravenøs administrering er det nødvendig...
Rulid Brukes til å behandle smittsomme sykdommer, bihulebetennelse, difteri og kikhoste. Går muntlig om morgenen og kvelden før måltider på 0,15 g. Behandlingsvarigheten er 1-2 uker. Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, allergiske reaksjoner. Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffet, leversykdom. Legemidlet anbefales ikke å bli tatt under graviditet og amming. Produktform: tabletter i henhold til...
38. Svampe og antivirale midler
Svampinfeksjoner (mykoser) kan være overfladisk eller systemisk. Systemiske mykoser utvikles vanligvis med ulike akkumulerte immunfeiligheter (for eksempel i AIDS, under antitumor og glukokortikoidbehandling). For tiden er det et lite antall effektive antifungale midler (vist på venstre side av figuren). Det valgte stoffet for alvorlige former for systemiske mykoser (livstruende) er den høyt giftige polyenantibiotikumamfotericin. Amfotericinbindinger (vist i form av ■■) med ergosterol (E), som er en del av membranene i soppceller, som et resultat av hvilke porene dannes i dem, hvorved tap av innholdet i soppceller (/ "V *.") Forekommer. Antifungal effekt, siden i humane celler er hovedsteroidet kolesterol, ikke ergosterol, som i soppceller. Flucytosin er mindre giftig enn amfotericin B, antifungal agent. Dette stoffet har imidlertid et begrenset spekter mot svampeaktivitet og soppresistens mot det utvikler seg raskt. Flucytosin i soppceller (men ikke i humane celler) blir til fluorouracil (E), som hemmer syntesen av soppd DNA (se kapittel 43). Imidazolderivater (i figuren til venstre) har et bredt spekter av antifungal effekter, de brukes hovedsakelig lokalt. Mekanismen for antifungal virkning av imidazoler er assosiert med inhibering av ergosterolsyntese i membranene i soppceller. Triazolderivater er nye antifungale midler som har strukturell likhet med imidazoler, men har et bredere spekter av antifungal virkninger. Triazoler har færre bivirkninger, da lanosterol-a-demetylase er selektivt hemmet, noe som fører til forstyrrelse av ergosterolsyntese. I noen former for soppinfeksjoner i huden og spesielt neglene, administreres griseofulvin oralt i flere måneder. Mekanismen for grisofulvins antifungale virkning er assosiert med dets interaksjon med mikrotubuleringssystemet av soppceller.
Virus er intracellulære parasitter som ikke har uavhengig metabolisme og kan bare multiplisere i levende vertsceller. Siden virusreplikasjon prosesser
nært knyttet til metabolismen av vertsceller, er det svært vanskelig å lage stoffer som har en selektiv antiviral effekt. Derfor er vaksinering grunnlaget for kampen mot virusinfeksjoner (for eksempel polio, kopper, gul feber, meslinger, parotitt, meslinger). For tiden er imidlertid en liten mengde effektive antivirale midler syntetisert (på høyre side av figuren), men deres bruk i klinikken er svært begrenset. Noen av dem brukes til alvorlige virussykdommer (for eksempel for herpesinfeksjon). Replikasjon av virus utføres i flere stadier (vist i høyre del av figuren). Inntrenging av virus i celler hemmes av amantadin (midantan) og y-globulin. De fleste antivirale midler (i høyre del av figuren i midten) forstyrrer syntesen av virusnukleinsyrer (og ganske ofte menneskelige nukleinsyrer), siden de er analoger av nukleosider. Nye antivirale midler, spesielt acyklovir (et av de mest brukte stoffene), har en relativt selektiv antiviral effekt, siden de først blir aktive etter fosforylering, hovedsakelig av virale enzymer. Zsdovudin, didanosin og zalytsggbiii er svært giftige antivirale midler for behandling av AIDS. Imidlertid er resistansen av immunsviktvirusene på disse måtene raskt utviklet, og derfor er utviklingen av nye effektive antivirale legemidler krevende. Når humant immunsviktvirus (HIV) replikerer under påvirkning av protease, omdannes polypeptidprekursorer til modne virus-spesifikke proteiner (revers transkriptase er et slikt enzymprotein). HIV-proteasehemmere (vist i høyre del av figuren nedenfor) hemmer replikasjonen av humant immundefektvirus in vitro, i kombinasjon med andre antivirale midler (for eksempel azidotymidin) gir svært oppmuntrende resultater i aids. Antiviral virkning har leukocyt-a-interferon, som i øyeblikket kan oppnås rekombinant. Det brukes intramuskulært med kronisk vedvarende hepatitt B og C.
Det er tre grupper sopppatogene for mennesker.
1. Former (filamentøse sopp) vokser så lange filamenter og danner mycelium. Eksempler på disse soppene er dermatofytter og Aspergillus fumigatus. Dermatofytter fikk navn for deres evne til å fordøye keratin.
2. Sanne gjær er runde og ovale sopp. Disse inkluderer for eksempel Cryptococcus neoformans, som kan forårsake utvikling av meningitt og lungebetennelse (vanligvis med immunfeil).
3. Gjærlignende sopp ligner gjær, men kan danne lange, ikke-forgrenede filamenter. De viktigste er Candida albicans, som er naturlige commensals og finnes i tarmene, munnhulen, vagina. Disse soppene forårsaker stomatitt, vaginitt, endokarditt og septikemi (ofte med dødelig utgang).
Ved dien antibiotika
Amphoternacin har et bredt spekter av antifungal aktivitet, det brukes til potensielt farlige (ofte dødelige) systemiske infeksjoner forårsaket av Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Legemidlet absorberes dårlig ved oral administrasjon, så det administreres intravenøst eller endolumbno (med svampelesjoner i sentralnervesystemet). Ved bruk av stoffet er det ofte observert bivirkninger: feber, kuldegysninger og kvalme. Med langvarig bruk av amfotericin utvikles nyreskade, som er reversibel hvis den ses tidlig. Nystatin er svært giftig når det administreres parenteralt. Legemidlet brukes til candidiasis i huden (i form av krem og salve) og slimhinner (candies, vaginale suppositorier). Kandidose i munnslimhinnen og strupehodet er et av de vanligste symptomene på aids, samt manifestasjonen av dysbakterier ved bruk av bredspektret antibiotika, antitumor og glukokortikoidbehandling.
Flucytosin administreres oralt og intravenøst. Legemidlet er kun aktivt mot gjær, det brukes til systemisk candidiasis og kryptokokinfeksjoner. Svamptoleranse utvikler seg ofte til flucytosin, så det kombineres med amfotericin. Flucytosin og amfotericin b er synergister; deres kombinasjon er effektiv i kryptokokk-meningitt.
Imidazolderivater er et bredspektret antifungal middel. Motstanden av sopp mot medisiner i denne gruppen er svært sjelden. Imidazolderivater absorberes dårlig fra tarmen ved oral administrering (unntatt ketokonazol). Clotrinmasol, econazol, mikonazol brukes topisk for ringorm og candidiasis i huden og slimhinnene. Miconazol administreres intravenøst med systemiske mykoser med amfotericin hos pasienter som er intolerante. Miconazol kan forårsake kvalme, oppkast, besvimelse og anafylaksi. Ketokonazol absorberes godt ved oral administrasjon, den brukes til lokale og systemiske mykoser. Populariteten av stoffet har avtatt, siden det ble oppdaget at det kan forårsake levernekrose og binyredrepning.
Flukonazol brukes oralt og intravenøst i forskjellige former for overflate og systemiske mykoser (men ikke i aspergillose). I motsetning til ketokonazol, har flukonazol ikke hepatotoksisitet og hemmer ikke syntesen av steroider i binyrene. Itrakonazol absorberes godt av oral administrering, effektiv for aspergillose (i motsetning til imidazoler og flukonazol).
Midler som hemmer penetrasjonen av viruset i celler
Amantadin (midantan) er noen ganger brukt til å hindre influensa A. Den største ulempen ved stoffet er det smale spekteret av dets antivirale virkning. For å forebygge influensa er mer effektiv, er bruk av influensavaksine.
y-kuler. Blant humane immunglobuliner er det spesifikke antistoffer mot virusoverflateantigener som forhindrer viruset i å trenge inn i vertsceller. Injeksjonen av y-globulin brukes til å forhindre hepatitt A.
Midler som hemmer syntesen av nukleinsyrer av viruset
Acyclovir (acycloguanosin, ring kreft). Herpesvirusene (for eksempel Herpes simplex og Varicella zoster) inneholder tymidikinase, som metaboliserer acyklovir til cykloinosinfosfat, som deretter fosforyleres av vertscellens enzymer til acykloguanosintrifosfat. I sin tur hemmer acyklovanosintrifosfat viral DNA-polymerase og forstyrrer viral DNA-syntese. Selektiviteten av den antivirale effekten av acyklovir er relatert til det faktum at viral tymidinkinase er raskere enn cellulær binding til acyklovir, og affiniteten av acyklovir til viral DNA-polymerase er mye høyere enn til et lignende humant enzym. Acyklovir er aktiv mot herpesviruset, men det forårsaker ikke fullstendig fjerning fra kroppen. Legemidlet administreres oralt, parenteralt og lokalt, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av virusinfeksjonen. Acyklovir er mye brukt for kjønnsherpes (forårsaket av Herpes simplex), og i høye doser for helvetesild (forårsaket av Varicella zoster). Idoxurndin (kerecid) er også et effektivt middel for behandling av herpesinfeksjon. Legemidlet brukes bare lokalt for herpetic lesjoner av hud, øyne og kjønnsorganer. Idoxuridin er et svært giftig stoff, så andre antivirale midler blir mer vanlig brukt.
Ganciklovir administreres intravenøst. På grunn av den høye toksisiteten (forårsaker nøytropeni), brukes legemidlet kun for alvorlig cytomegalovirus (CMV) infeksjon. Acyklovir for cytomegalovirusinfeksjon er effektivt, siden CMV ikke produserer tymidiumkinase som aktiverer acyklovir.
Tribavirin (ribavirin) er effektivt for Lassa feber, alvorlig adenovirusinfeksjon.
Z_schovudin (Z-azido-Z-dioxythymidin, azidothymidin) er aktiv mot humant immundefektvirus (HIV), derfor brukes det (oralt) for AIDS. I kroppens celler aktiveres zidovudin ved suksessiv fosforylering til mono-, di- og trifosfater. Den aktive formen av stoffet hemmer revers transkriptase, forstyrrer viral DNA syntese. Affiniteten av zidovudin til revers transkriptase av viruset er 100 ganger høyere enn den for human DNA-polymerase. Zidovudin settes inn i virus-DNA-molekylet, avbryter dets videre vekst, siden det ikke inneholder en 3-hydroksylgruppe i sin struktur og ikke kan danne 3'-5'-fosfodiesterase-binding med nukleotider. I gjennomsnitt, etter 12-18 måneder fra starten av legemidlet til zidovudin, utvikles hiv-resistens. Noen pasienter har alvorlige bivirkninger av stoffet - som anemi, nøytropeni, kvalme, hodepine.
Dkdanosin (DDL) og zylytsggabni (DDTs) er nye midler for behandling av aids, som er revers transkriptasehemmere.