Underutvikling av hofteledd hos nyfødte

Underutvikling av hofteleddene - forsinket utvikling av felles kjerner. Hos barn oppstår de vanligvis i alderen 3-7 måneder. Det er ikke nødvendig å forveksle felles umodenhet og dysplasi, disse er fundamentalt forskjellige sykdommer, dysplasi er feil formasjon. For tiden er sykdommer avgrenset. Diagnosen gjøres når utviklingen av kjerner er merkbart sent. Østrogen blir utskilt i jenter, takket være at kjernen forfaller raskere, er mengden av biologiske prosesser i jenters kropp høyere.

Sen behandling av patologi hos nyfødte fører til en forverring av sykdommen, noe som resulterer i at dysplasi utvikler seg. Tidlig behandling av sykdommen er nødvendig for å starte behandlingen. Allerede i 2-3 uker etter fødselen av babyen, er en spesiell lege i stand til å legge merke til patologien. Hvis behandlingen utføres i tide, vil tilstanden til hofteleddet bli gjenopprettet, det vil ikke være noe spor av sykdommen i et halvt år. Hvis en avvik fra normen blir diagnostisert etter seks måneder, vil behandlingen av umodenhet i det nyfødte være mer problematisk. Eliminere risikoen for komplikasjoner, det anbefales å inspisere babyen om en måned, om tre, om seks måneder og et år.

Hovedtegnene angir forekomst av patologi:

• Krenkelse av symmetrien til de inguinale og glutale foldene;
• Forskjellige lengder på underkroppene til nyfødte;
• Når du går i stedet for et felles klikk, er det hørbart;
• Barnets bein kan ikke skille seg til 170 grader.

Hvis nyfødte har et av tegnene, må du konsultere lege.

Årsaker til en underutviklet ledd:

• Ubalansert ernæring av moren under graviditeten;
• Graviditet ble ledsaget av alvorlig toksisose;
• Sen graviditet;
• Ulike smittsomme sykdommer led under graviditet;
• Fødsel var vanskelig;
• En genetisk predisponering til sykdommen har blitt påvist.

Metoder for behandling av hofteledd underutvikling

Hvis sykdommen er identifisert i tide, er behandlingen hovedsakelig konservativ. Ved den første fasen av sykdommen i behandlingen ved hjelp av spesielle stivere og dekk. Deres handling er rettet mot å yngle i forskjellige retninger underkroppene til nyfødte. Tilpasninger stimulerer hip vekst og utvikling. Ved behandling av patologi foreskriver legen vitaminer, et kurs med spesiell massasje og fysioterapi.

Gode ​​resultater er vist ved fysioterapi. Gjennomført magnetisk terapi og elektroforese med fosfor og kalsium. Behandlingsforløpet fyller barnets ledd med de nødvendige stoffene og elementene, forbedrer blodsirkulasjonen. Det er tilrådelig, når leddene er underutviklet, å ligne en avtale med en osteopat, hvis korrekte handlinger gjenoppretter balansen i strukturen til barnets bein. For å forebygge sykdommen, er det bedre å bruke en bred swaddle av babyen.

I nærvær av underutviklede ledd er det viktig å vite noen regler:

1. Det er bedre å bære barn i armene med bena fra hverandre.
2. Obligatorisk gymnastikkøvelser.
3. Tidlig læring å gå. Ikke lær barn å gå for tidlig. Det anbefales å ekskludere ulike enheter for å gå barn: turgåere, tøyler og andre.

Utbredt swaddling baby

Et middel til å behandle umodenhet er behandling ved brede swaddling av barn. Mange foreldre har ofte hørt om metoden, men vet ikke hvordan de skal gjøre en stor svømmetur.

Prosedyre for bred swaddling av nyfødte:

1. Tett bleie bretter i form av en trekant. Høyre vinkel er lagt ned.
2. Barnet legges på bleie og legges på toppen av bleien.
3. Barnets ben er bøyd ca 80 grader.
4. Sluttens ende vender seg om det ene benet, den andre enden av den andre. Hjørnenes hjørne er festet på barnets mage.
5. Til bleie avtog ikke, du kan swaddle babyen på toppen av ekstra bleie.

Massasje for underutviklede ledd

Massasje for et barn med sykdommen utføres av en spesiell lege, helst med god erfaring. Barnets ledd og bein er skjøre, eventuelle unormale handlinger under en massasje kan forstyrre normal funksjon av muskel-skjelettsystemet. I løpet av massasjen må du kontrollere tilstanden til leddene og beinene. Massasjeforløpet er delt inn i flere segmenter, på slutten av hver ultralyd. En ultralydsskanning av hofteleddene vil vise om den angitte behandlingsmetoden har en positiv dynamikk. Hvis det ikke er noen resultater, er massasjen ineffektiv, andre prosedyrer foreskrives.

Varigheten av massasjessesjonen overskrider ikke 20 minutter, de første fem minuttene utføres forberedende manipulasjoner.

Tiltak utført av en spesialist i underutviklingen av hofteleddene

• Barnet er plassert på magen. Langsom strekking gni ryggen, hender og rumpe;
• Etter å ha endret stilling - snu på ryggen. Stroking av brystet, magen, øvre og nedre ekstremiteter av nyfødte.

Manipulasjoner er rettet mot å sette opp positive følelser og taktile opplevelser. Vanligvis barn som foreløpig, slapp barna av.

Massasjeens hovedstadium:

• Etter strykebevegelsene blir intens vri av musklene gjort, økningen av bevegelsen øker. Her masseres muskler, ledbånd og sener til barn. Bevegelsene utføres i en sirkel med fingerputer. Den øvre, nedre lemmer, rygg og mage er også gnidd;
• Etter sliping går massasjen til baken og den skadede skjøten.
• Barnets stilling på magen. Etter å ha gniddt, er bunnene prikket og lett tappet;
• Sirkulære bevegelser utføres i fellesområdet;
• Barnet er slått på ryggen. Spesialisten holder hofteleddet med den ene hånden, den andre omfavner kneet og beveger den til siden. Manipulasjoner gjøres forsiktig og med forsiktighet;
• Det neste trinnet er å bøye bena på kneleddene med en liten risting. Etter holdt oppdrett bøyde benene ut.
• Ved avslutningen av massasjessesjonen blir strøk og knåding utført.

Behandlinger gjentas i gjennomsnitt 10-12 ganger. Massasjebehandling utføres annenhver dag. Når du utfører, må du nøye overvåke babyens reaksjon. Handlinger stopper hvis barnet begynner å bekymre seg og gråte. Gjentakelse er tillatt når barnet stiller seg.

Massasje terapi bør utføres regelmessig slik at positive resultater forblir synlige.

Terapeutisk gymnastikk

Gymnastikk er anerkjent som en uunnværlig metode for å gjenopprette og behandle hofteleddens underutvikling. Alle gymnastikkøvelser utføres svært nøye slik at låret ikke forskyves fra leddhulen. Øvelser som er rettet mot å korrigere fugen, er det tillatt å bytte. Skal utføres opptil 10 ganger om dagen. For å se positive resultater må du gjennomføre flere kurs i gymnastikkøvelser.

Separate øvelser foreldre er i stand til å utføre barnet:

• Utfør lett massasje i hofteleddet med lette strekkbevegelser;
• Trykk på barnets bein i magen i riktig vinkel;
• Lag sirkelbevegelser i hoftene;
• Trening sykkel;
• Øvelser slutter med slag;
• Øvelser foretrukket gjort 2 ganger om dagen.

Bruk av ortopediske apparater

Metoder for konservativ behandling inkluderer behandling med ulike ortopediske enheter. De fikser barnets bein i en tilstand av bortføring, på grunn av hvilken den underutviklede skjøten gjenopprettes.

Enheter brukt i hip umodenhet:

• Freyka pute. Tilpasning, lik den brede swaddling. Selges i spesialforretninger eller laget selvstendig.
• Becker bukser. Ikke la barnet bringe føttene sammen.
• Stirrups Pavlik.
• Dekk Vilna. Brukes daglig i tre måneder. Et unntak er laget for å bading et barn.

Operativ inngrep

Hvis behandlingen med konservative metoder ikke gir et positivt resultat og er ineffektivt, blir underutviklingen av hofteleddene korrigert kirurgisk.

Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller der det oppstår en forverring av sykdomstilstanden, eller det er ikke mulig å utføre en lukket reduksjon av leddet. Den hyppigste årsaken til kirurgisk behandling er sen diagnostisering av sykdommen.

forebygging

For å redusere risikoen for hofteled underutvikling hos barn, er det nødvendig å utelukke effekten av negative faktorer på graviditetsstadiet fra begynnelsen. Oppfyllelsen av legenes forskrifter, riktig og balansert ernæring under graviditeten reduserer risikoen for å utvikle sykdommen hos et barn.

Tiltak for forebygging av felles underutvikling:

1. Gjennomføre en rettidig undersøkelse;
2. Identifisering av risikogrupper for sykdommen og videre observasjon;
3. Det er bedre å bruke bred swaddling;
4. Det er tilrådelig å helt glemme den stramme swaddling av barn;
5. Bør et barn i armene hennes, mens babyen står overfor moren, hans ben er skilt;
6. Sørg for å delta på planlagt kontroll baby i klinikken;
7. Det er godt å bruke stropper i forebyggende tiltak, som bærer som kenguruer;
8. Det anbefales å velge bleier som er større. Når bleen er fylt, vil beina bevege seg fra hverandre;
9. Du kan gjøre lysmassasje til barnet, enkle treningsøvelser.

Eldre barn og barn i fare anbefales å bade, sykle og gjøre gymnastikk for å styrke musklene i underbenet. I ungdomsårene er det ønskelig å unngå økt belastning på leddet.

Alt om hip umodenhet hos nyfødte

Elena Polyakova, lege

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 stemmer, gjennomsnitt: 2,5 av 5)

Uendelighet av hofteleddene forekommer hos 20% av nyfødte. I medisin er dette fenomenet også kalt dysplasi. Med denne patologien betyr ortopedister og beslektede spesialister medfødte abnormiteter i utviklingen av felles strukturer og deres underlegenhet (underutvikling). Type 2a på grafen (ultralydsklassifisering) er en umoden dysplastisk ledd. Den første fasen - predisponering, og hvis du ikke reagerer i tide og ikke begynner behandling, vil predisponering ha farlige konsekvenser: subluxasjon eller dislokasjon av hoftestolen hos barn.

Dysplasi av hofteleddene hos nyfødte - den mest utbredte diagnosen i det ortopediske kontoret

Patologi anatomi

Selv i helt friske barn, bare født, er strukturen til TBS ikke fullstendig dannet struktur (umodenhet), med dette og de tilknyttede problemene.

For referanse. Omløpet til hofteleddet i et spedbarn (type 2a) er en fysiologisk komponent, et konsept som inkluderer forsinket utvikling av en ledd på grunn av ulike årsaker. Dysplasi er i utgangspunktet en unormal dannelse av TBS. Begge disse konseptene ble tidligere kombinert i en, og behandlingen var den samme. Det må imidlertid huskes at linjen mellom disse to sykdommene er veldig tynn, og hvis du ikke begynner å observere en nyfødt med diagnose "underutvikling av hofteleddene (type 2a)", så kan du få alle "sjarmene" av dysplasi med alle de følgende konsekvensene.

Systemet med ledbånd hos barn har slike forskjeller fra den voksne TBS:

• Hos nyfødte er leddhulen stor i størrelse.
• I nyfødte er ligamentene mer elastiske.
• Hos nyfødte har acetabulum en mer flatete struktur.

Lårbenet beveger seg ikke oppover på grunn av limbus (bruskbeinplate i leddhulen). Hvis det er medfødte abnormiteter i utviklingen av fugen (underutvikling), blir hulrommet flattere. Overdreven elastisitet forhindrer leddbåndene i å holde TBS-hodet i en posisjon. Når brudd i utviklingen kan endre formen, størrelsen og holistisk geometri av beinene.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide og ikke korrigerer medfødt dysplasi (umodenhet) hos barn, blir limbus opp ned. Sterkt deformerer, han er ikke lenger i stand til å holde hodet inne i acetabulumet. Den minste uforsiktig bevegelsen til en baby kan føre til subluxasjon og til og med dislokasjon.

Former av sykdommen

Utrendommen til TBS hos nyfødte har flere varianter:

• Acetabular (medfødt patologi av acetabulum).

Den umodne dysplastiske ledd av nyfødte (type 2a ifølge Graf) er et ganske vanlig fenomen. Hvis elastisiteten til leddbåndene og endringene i sentraliseringen av hodet i acetabulumet har mindre avvik, vil den vanlige terapeutiske massasje pluss ladingen raskt rette opp denne avviken. Nesten alle barn i den første måneden av livet kan oppleve denne eller den grad (ofte type 2a) av underutviklingen (umodenhet) i hofteleddet. Derfor begynner undersøkelsen av babyer fra den andre måneden når tendensen til bruskutsterkning av TBS allerede er synlig. Hvis alvorlig angst fremkommer tidligere, utføres en unscheduled ultralydsundersøkelse (ifølge Graf - den underutviklede dysplastiske ledd av nyfødte - type 2a).

• Dysplasi i lårbenet i proksimal.

Medfødte sykdommer i beinutvikling i proksimal (underutvikling) er endringer i cervical-diaphysis-vinkelen. Indikatoren beregnes langs linjen som forbinder midtpunktene i nakken og lårhodet og langs diaphysislinjen. For å identifisere patologi hos barn kan frontal røntgen.

• Rotasjonsdysplasi (umodenhet).

I jenter oppstår underutvikling av hofteleddene 5 ganger oftere enn hos gutter.

En slik utviklingsforstyrrelse, hvor vinkelen mellom aksen til TBS og knærens akse (i horisontalplanet) endres. Geometriske anatomiske målinger hos en sunn person har følgende indikatorer: hos spedbarn - ca 35 °, hos barn på tre år - 25 °, i en voksen - 15 °. Med alderen reduseres vinkelen på grunn av kroppens vertikale posisjon. Med overdreven antetrasii (endrer graden av vinkelen) blir sentrering av TBS i acetabulum forstyrret.

Risikoområder

Medfødt underutvikling (umodenhet) av leddene hos barn kan være en konsekvens av hvordan moderens graviditet gikk ut, derfor påvirker følgende faktorer forekomsten av patologier:

1. Behandling med sterke stoffer under graviditet.
2. Akutt toksisose.
3. Underernæring, vitaminmangel.
4. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i en gravid kvinne.
5. Familiens disposisjon.
6. Den første fødsel.
7. Veldig stor frukt.
8. Pelvic presentasjon av fosteret.
9. Tidlig arbeidskraft (umodenhet til moren).
10. Tidlig levering (fosterets forfølge).

Spedbarnene som er i risikosonen registrerer straks en ortopedist og begynner behandling. Gravide kvinner i tilfelle av et stort foster eller feilaktig presentasjon er vanligvis foreskrevet en keisersnitt. Naturlig fødsel er farlig på grunn av mulige konsekvenser: når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, kan de allerede svake hofteleddene bli forstyrret.

Betydelig påvirker sannsynligheten for dysplasi og barnets kjønn. Statistikk indikerer at i jenter er overmaturen (underutvikling) i hofteleddet fem ganger mer vanlig enn hos gutter. Hos kvinnelige babyer har leddbånd en høyere elastisitet, noe som fører til større risiko for "ustabilitet" av hofteleddet i acetabulum.

Stadier, diagnose og avhending av sykdommen

Stadier av dysplasi inkluderer predislokasjon og subluxasjon av leddforbindelsens leddmoment (umodenhet) uten forskyvning eller med en liten forskyvning av lårhodet i forhold til acetabulum. Den vanskeligste typen dysplasi er dislokasjon av beinet. Dislokasjon forårsaker vandringssmerter og endringer i gangen (klubbfødsel, lameness og andre feil) hos barn.

Prejudice, subluxation og dislokalisering oppdages gjennom visuell inspeksjon og bruk av moderne teknologi. Kliniske manifestasjoner av hofteløs umodenhet kan bli lagt merke til av ortopedkirurgen eller foreldrene selv.

Massasje og bruk av ulike ortopediske enheter er foreskrevet for behandling av sykdommen.

Symptomer og behandling av umodenhet på forskjellige stadier:

Symptomene på den første fasen av patologi hos nyfødte er milde (se bilde eller video - barn med preduksjon kan nesten ikke skille seg fra babyer uten patologi av hofteleddene). Asymmetrien av huden bretter seg på beina og skinkene blir ikke observert. Bena til en nyfødt er ikke forskjellig i størrelse fra hverandre. Følgende kan indikere i begynnelsen av umodenhet: Hvis du legger det nyfødte på ryggen og bøyde beina for å dele litt til side, vil du føle en liten skrumpe og kanskje en liten knase - dette er lårets hode som kommer inn i acetabulumet. Hvis du finner dette symptomet, bør du umiddelbart kontakte en lege for en mer nøyaktig diagnose. Patologien er ganske reparabel, selv ved enkle, konservative metoder:

• Massasje.
• Terapeutiske øvelser (med en trener eller på en spesiell video hjemme).
• Elektroforese.
• Utbredt swaddling av nyfødte.

Hovedtegnene på subluxation er som følger:

• Asymmetri av hudfold i bena og skinker av det nyfødte.
• Begrensning av vinkelen til avlsben.
• Ulike lengder på bena eller annen høyde på knærne når du bøyer bena.
• Karakteristisk klikk under fortynning av beina til siden (Marx-Ortolani glidende symptom).
• Angst av det nyfødte når du beveger deg, søvnmangel og appetitt.

Mistanke om sublimering oppnådd under inspeksjonen, bør bekreftes av ultralyd. Ultrasonography gir uttømmende indikatorer. Røntgenstråler brukes kun når barnet er tre måneder gammelt. Når subluxasjon foreskriver foreskrevet behandling ved konservative metoder: massasje, mosjon, elektroforese. Kirurgi anbefales hovedsakelig bare i vanskelige tilfeller av forstyrrelse.

Med underutvikling av TBS i babyen gir et godt resultat en massasje.

For å redusere subluxation, er ortopediske enheter foreskrevet for spedbarn og eldre barn:

1. Frejka puter.
2. Spesielle bukser Becker.
3. Stirrups Pavlik.
4. Dekk Vilna eller Volkov.
5. Coxit dressing.

Virkningen av disse innretningene er rettet mot å fikse en stabil stilling for å kvitte seg med subluxasjon, slik at leddet kan herdes og anskaffe leddbånd.

Symptomer på forvridning ligner symptomer på subluxation, bare mer uttalt - asymmetriske hudfeller, begrenset bevegelsesfelt i ledd, lengde på bena, etc. For behandling av forvridning kan samtidig hoftefedreduksjon brukes. I de fleste tilfeller er kirurgisk korrigerende intervensjon foreskrevet, selv om dette er et ekstremt tiltak. Etter en vellykket reduksjon av dislokasjonen, foreskriver legen et kurs for rehabiliteringsprosedyrer, inkludert elektroforese, terapeutisk massasje og et sett med fysiske øvelser som mødre kan gjøre på egenhånd (bruk råd fra spesialister fra treningsvideoer som gjør at du kan velge de riktige øvelsene).

Funksjoner av velværebehandlinger

De vanligste terapeutiske prosedyrene som brukes parallelt med den medisinske behandlingen av neonatal dysplasi er:

1. Massasje.
2. Wellness gymnastikk.
3. Elektroforese.

Hvis mange artikler og anmeldelser er skrevet om de to første prosedyrene, er den siste prosedyren dekket ganske dårlig - la oss holde oss litt mer detaljert.
Elektroforese er en fysioterapiprosedyre, noe som resulterer i at en liten strømpuls påføres pasientens hud. Siden strømmen passerer gjennom gasbindet gjennomvåt i medisinen, går stoffet i epidermis gjennom huden, og deretter går blodet inn i den høyre delen av kroppen. Prosedyren er helt trygg og derfor egnet selv for babyer. For behandling av dysplasi, påføres en elektrodeplate på gluteusmusklen. Som medisin brukes aminofyllin, oppløst i rent destillert vann eller dimexidum. Elektroforese normaliserer blodsirkulasjonen i vevet rundt den syke ledd, nærer dem med næringsstoffer. Ved behandling av nyfødt dysplasi vil et kurs på 10 elektroforeseprosedyrer være tilstrekkelig.

Det er viktig at ufruktbarhet (dysplasi) i hofteleddet hos nyfødte oppdages i de tidligste stadiene. Jo raskere ortopedisten foreskriver behandlingen, jo mer effektiv blir det.

Immaturity av hofteleddene til en nyfødt

Omløpet til hofteleddene hos nyfødte blir diagnostisert ganske ofte, og i mer enn halvparten av tilfellene forsvinner uavhengig når barnet vokser og utvikler seg. Hvis hofteleddmodenheten ikke selvdestruerer, vil barnet trenge behandling under oppsyn av en ortopedisk kirurg.

Hva er det

Den fysiologiske umodenheten til hofteleddene hos nyfødte blir observert mye oftere hos premature babyer, men selv om barnet var født i tide, er ikke leddet fullstendig dannet ennå. Den endelige formasjonen oppstår etter den 7. levemåned. Begrepet "fysiologisk umodenhet" forstås som forsinket dannelse av en hofteledning.

Hvis vi snakker om dysplasi, innebærer det et brudd på dannelsen av anatomiske strukturer som danner artikulasjonen (brusk, ledbånd, ben). Tidligere var disse to tilstandene forent under begrepet "dysplasi", men nå skiller de fleste spesialister seg mellom dem. Således er hipfedens umodenhet en variant av dysplasi, og i fravær av den nødvendige korreksjon kan det føre til subluxasjon og dislokasjon av hofteleddet.

Har hofteledd i nyfødte

Selv i en baby født i tide, er hofteleddet fortsatt umodent. I nyfødte har den følgende anatomiske egenskaper:

• Hodet på lårbenet er et brusk.
• Ligamentene i leddets økte elastisitet, spesielt hos jenter.
• Acetabulum er flatt og mer vertikalt enn hos voksne.

Alle disse funksjonene bidrar til større mobilitet av lårhodet, noe som kan føre til forskyvning (subluxation) eller fullstendig adskillelse fra leddflaten av acetabulum (dislokasjon).

Årsaker til hip umodenhet

Legemet av muskel-skjelettsystemet forekommer i prenatalperioden og fortsetter aktivt de første månedene etter fødselen. Derfor er underutvikling av hofteleddene mye mer sannsynlig å forekomme med følgende risikofaktorer:

• Stor frukt.
• Pelvic presentasjon.
• Toksis av moren.
• Medisinering under graviditet og amming.
• For tidlig fødsel.
• Næringsdefekter i mors kosthold under fødsel (primært mangel på kalsium, jern, sink, fosfor, magnesium).
• Kjønn baby. Det er lagt merke til at underutviklingen av hofteleddet hos nyfødte jenter oppstår 5 ganger oftere.

Typer av patologi

Avhengig av de anatomiske egenskapene til underutviklingen av leddene er delt inn i flere typer.

• Acetobular (acetabular patologi). Dette er den vanligste patologien. Det kalles også "type 2a" av Graf. I de fleste tilfeller er massasje, terapeutisk gymnastikk og bred swaddling nok til å korrigere.
• Rotary. Dette er en type anatomisk forstyrrelse av beinstrukturer, hvor vinkelen mellom hofteleddet og knæraksen forskyves.
• Epiphyseal. I denne formen forstyrres prosessen med dannelse og ossifisering av epifysene til beinene som danner skjøten.

symptomer

Uoppløselighet i hofteledd hos spedbarn kan mistenkes selv på sykehuset. Tidlige tegn inkluderer asymmetri av gluteal, inguinal og femoral hudfold, forskjellig høyde på knekkappene. For å bestemme dette symptomet i babyen, liggende på ryggen, må du rette bena, og deretter forsiktig bøye dem på knærne. Normalt er knekkappene på samme nivå. Forskjellig amplitude av bevegelse i hofteleddet.

Det bør huskes at slike tegn ikke er absolutt hos barn i den første måneden i livet. Imidlertid krever enhver mistanke om patologi obligatorisk besøk til en pediatrisk ortopedisk og dynamisk observasjon.

diagnostikk

En foreløpig diagnose gjøres til barnet av en ortopedisk kirurg under den første undersøkelsen. Det er spesielt viktig å besøke en ortopedist til premature babyer, siden de har stor risiko for å utvikle dysplasi. Legen vil gjennomføre en rekke kliniske tester som oppdager mobilitetsforstyrrelser i hofteleddet. I tillegg vil han finne ut hvordan graviditeten gikk videre og om det var tilfeller av medfødt leddsykdom i familien. Den endelige diagnosen er laget etter å ha bestått en ultralyd.

Ultralyddiagnose hos nyfødte

Denne metoden er helt trygg og samtidig veldig informativ. Inntil barnet er 3 måneder gammelt, er ultralyd den eneste metoden som bekrefter diagnosen. En viktig fordel er at ultralyddiagnosen er tilgjengelig definisjon av alle typer og stadier av umodenhet og hip dysplasi.

behandling

Jo tidligere korreksjonen av dysplasi er startet, jo høyere er sannsynligheten for utvinning. Det er ganske mange behandlingsmetoder, og det som er foretrukket i dette eller det tilfellet bestemmes av den behandlende legen.

massasje

Med en hvilken som helst form for umodenhet i lårmassasjen har en gunstig effekt. Prosedyren utføres av en spesialutdannet spesialist, siden babyens ledd er svært skjøre, og bruk av feilaktige handlinger i stedet for fordeler kan være skadelig.

Før massasje, sørg for at rommet er varmt og babyen ikke er sulten. Det er bedre å gjennomføre en økt en time før eller en time etter fødselen. Under prosedyren bør barnet ikke føle ubehag og smerte. Hvis dette skjer, må du i tillegg konsultere en lege.

Masseringen tar 20, maks 30 minutter, og de første 5 minuttene brukes til forberedelse: det er lett å stryke og knead brystet, ryggen, bena, baken. Alt dette er rettet mot å skape positive følelser og slappe av babyens muskler. Fullfør massasje med ælting og strøk føttene.

Fysioterapi

Gymnastikk anbefales for alle barn ikke bare som en behandlingsmetode, men også som et forebyggende tiltak. Fysisk utdanning bidrar til å forbedre barnets generelle tilstand, styrke muskler og leddbånd, bidrar til riktig formasjon av skjelettet. Etter at spesialisten viser det nødvendige settet med øvelser, vil foreldrene kunne jobbe med barnet alene hjemme.

Før begynnelsen av gymnastikk, må du gjøre en lysmassasje for å forberede musklene. Vanligvis består komplekset av følgende øvelser: Bøy bena til magen i riktig vinkel, sirkelbevegelser i hoftene, øvelsen "sykkel". Til slutt må du sørge for å strekke bevegelser.

Utbredt swaddling

Omfattende swaddling anbefales for alle nyfødte, uansett om det er dysplasi eller ikke. Faktum er at den naturlige posisjonen til beinene (halvbøyet og fortynnet) ved svetting forsiktig fikserer lårets hode i acetabulum og bidrar til riktig dannelse av hofteleddet. For bred swaddling er det spesielle truser, men med en viss ferdighet kan du bruke foldede bleier i flere lag.

Ortopediske design

Ortopediske strukturer er spesielle enheter som er i stand til å holde lemmer i en bestemt stilling i lang tid. Det er mange moderne design som lar deg justere patologien uten å forårsake stor ulempe for babyen.

Shina Koshlya

Koshlya splint kan brukes fra 1 - 2 måneder etter fødselen. Designet består av flannel festebånd, 2 halvringene og et forbindelsesrør, hvor lengden varierer fra 12-23,5 cm. enheter. Koshl buss dekker bare legen for babyen.

Stråler av Pavlik

Det finnes ingen stive fiksjonselementer i denne designen. Pakken inneholder:

• Bandasje til brystet.
• Bandasje for shins.
• 2 bak og 2 frontstrimler.

Praktisk, når du bruker dette designet, er det lov å bære bleier, og når de endres, er det ikke nødvendig å fjerne produktet.

Frejka pute

Denne designen er en rulle for bred avl av ben, som er montert på babyens bryst med hjelp av stropper. Det er nødvendig å bære en pute på Frejka 12-18 timer om dagen. Du kan bruke en slik bandasje allerede i 1. måned i livet.

komplikasjoner

Tiden til å starte behandlingen (opptil 3 måneder fra fødselen), fører som regel ikke til utvikling av komplikasjoner. Når felles umodenhet ikke identifiseres i tide og ikke korrigeres, kan det oppstå ganske alvorlige uønskede konsekvenser:

• Den halte.
• Sårhet i leddet når man går.
• Muskelbenatrofi.
• Kompenserende hypertrofi av muskler i et sunt lem.
• Brudd på kroppsholdning (lordose, skoliose).
• Forstyrrelsen av ryggvirvlene.

forebygging

Korrigering av underutvikling av hofteleddet krever mye tålmodighet og tid. For å minimere risikoen for å utvikle patologi bør forebyggende tiltak tas i løpet av den intrauteriniske utviklingen av barnet. Utviklingen av fostrets beinsystem er direkte avhengig av morens diett. En kvinne skal spise 5-6 ganger om dagen, matvarer som inneholder store mengder vitaminer og mineraler, samt omega-3 flerumettede fettsyrer bør være til stede i dietten.

Som regel er det ikke mulig å få alt du trenger fra mat, så den forventende mor skal i tillegg ta spesielle komplekser som anbefalt av legen. Til fordel for det ufødte barnet, og moren vil ofte være i frisk luft og spesielle øvelser som utføres av en gravid kvinne. Etter fødselen av barnet er følgende forebyggende tiltak nødvendige:

• Amming.
• Teknisk fri swaddling.
• Massasje og gymnastikk.
• Planlagte undersøkelser av ortopedisten.

Overholdelse av forebyggende tiltak og om nødvendig foreskrevet rettidig behandling av legen, har ufruktbarhet i hofteleddet hos nyfødte en gunstig prognose og fører til riktig dannelse av muskel-skjelettsystemet.

Neurodevelopment av hofteleddet hos nyfødte: Start behandling på tide

Det er ikke uvanlig at foreldrene til et nyfødt barn eller barnelege skal merke under undersøkelsen at underkroppene av krummer av forskjellige lengder, det ikke er symmetri av hudfeller på dem, er fortynningen til sidene av bena bøyd i knærne begrenset. Årsaken til dette er underutvikling av hofteleddet hos nyfødte (hypoplasi). Behandlingen av denne patologien må påbegynnes umiddelbart.

Dysplasi, hypoplasia, medfødt dislokasjon - alle disse navnene ble ansett å være nesten synonymer eller svært nærtstående. I dag deler barns ortopedere disse sykdommene. Utilstrekkelig utvikling av hofteleddet i en baby kan føre til forskyvning av lårhodet, dets fremvekst fra acetabulum. Underutvikling av leddelementene betraktes som en patologi, hvis staten ikke normaliserer med 3-4 måneder av livet.

Symptomer på hip hypoplasi hos nyfødte

Med lignende symptomer er dysplasi og underutvikling av hofteleddene forskjellige sykdommer. I det første tilfellet er problemet forårsaket av et brudd på dannelsen av en ledd.

Hypoplasi (hypoplasi) i en ledd blir ofte diagnostisert i løpet av de første månedene av et barns liv. I gjennomsnitt identifiserer 3-5% av babyens eksperter underutvikling av hofteleddet. Med forbehold om alle legenes anbefalinger innen seks måneder, kan denne patologien kompenseres fullt ut. I fravær av tilstrekkelig behandling fører det til utseende av dysplasi, hvorav avhenger av alvorlighetsgraden av de patologiske manifestasjonene.

1. Pre-dislokasjon, den mildeste form for patologi, hvor benets hode befinner seg inne i acetabulumet;
2. Subluxation, ledsaget av utilstrekkelig utvikling og relativ forskyvning av beinhode;
3. Dislocation, den mest alvorlige form for patologi med en fullstendig forskyvning av lårhodet.

Å miste en underutviklet hofteledd hos spedbarn er vanligvis ikke vanskelig. Det er verdt å være spesielt oppmerksom hvis barnet begynner å bekymre seg når moren prøver å spre sine bøyde ben til sidene mens du gjør "frosk" øvelsen. Asymmetrisk bretter i hofter - også et alarmerende symptom. Men det kan være et resultat av et brudd på muskeltonen. Likevel er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist for å eliminere fellesproblemer.

En komplett dislokasjon er ledsaget av et karakteristisk klikk på grunn av forskyvning av lårhodet fra acetabulum. Dette symptomet oppdages ved å bøye beinet til spedbarnet i hofte- og kneleddene ved blandingsavl. Deretter settes benhodet i leddhulen.

Noen ganger oppdager foreldre og barneleger tilstedeværelsen av leddforstyrrelser etter at barnet er seks måneder gammelt. Ved denne alderen blir begrensningen i å avle krummene til krummen til siden og lag i veksten av en nedre lem i forhold til den andre, åpenbar. Når babyen begynner å gå, tiltrekker lameness på grunn av den andre lengden på beina oppmerksomheten. Ofte dannet dukke gang, hvor barnet skrider, vinker fra fot til fot.

Årsaker til underutvikling av hofteleddet

Frem til i dag har eksperter ikke kommet til en felles oppfatning angående de faktorer som forårsaker hypoplasia i leddene hos barn. Forstyrrelser i intrauterin utvikling anses å være en av hovedårsakene til underutvikling, spesielt i de første månedene av svangerskapet. De kan være forårsaket av de skadelige effektene av smittsomme sykdommer, giftstoffer i den fremtidige morens kropp. En viktig rolle er spilt av dårlig økologi, underernæring og ofte stressende situasjoner under svangerskapet.

Hormonal ubalanse kan også føre til dannelse av patologi. For eksempel forårsaker for mye av hormonet oxytocin umiddelbart før fødselen hypertonicitet av lårmusklene i et barn. Dette kan føre til utvikling av subluxation. Spesielt ofte jenter lider av denne lidelsen, da de er mer sensitive mot hormonelle forandringer i mors kropp.

Følgende patologiske forhold kan forårsake hip hyplasi hos barn:

• feil posisjon av fosteret i livmoren (skinnepresentasjon);
• langvarig arbeidskraft;
• genetisk disposisjon for leddsykdommer
• tett swaddling baby;
• mangel på ernæring av moderen til vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for utvikling av bein og ledd.

Diagnostiske tiltak

Egenheten ved denne patologien er slik at jo tidligere faktumet av underutviklingen av hofteleddene i et nyfødt er etablert, desto større er sjansene for fullstendig gjenoppretting. Det er derfor, umiddelbart etter barnets fødsel, at doktoren gjennomfører undersøkelsen. Distriktets barnelege, som overvåker babyens utvikling, overvåker også tilstanden til hofteleddene under hver undersøkelse. Hvis du har den minste mistanke om forekomst av patologi, bør du konsultere en pediatrisk ortopedist.

Foreldre til alle nyfødte barn må regelmessig vise krummene til en spesialist når de er 1, 3, 6, 10 og 12 måneder gamle. Ikke vær bekymret hvis ortopedisten vil foreskrive en ultralydsundersøkelse av din ledd til barnet ditt. Det utføres for å bestemme tilstanden til leddstrukturer. I mange land er ultralyd tildelt alle spedbarn som har fylt en måned. Hvis undersøkelsen avslører en underutvikling av lårhodet, svakhet i leddbåndene, blir det gitt en røntgen for å få et mer komplett bilde av den patologiske tilstanden.

Selv om det nyfødte har ingen tegn på felles umodenhet, bør man ikke forsømme besøk til ortopedisten. Tross alt, jo tidligere sykdommen oppdages, desto raskere og lettere er det å gjenopprette normal leddfunksjon.

Behandling av hofteled underutvikling hos nyfødte

I små barn er bein- og bruskapparatet meget fleksibelt og lett deformert. Derfor, etter å ha identifisert underutviklingen av hofteleddet hos en baby, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Spesialisten velger den mest effektive terapeutiske metoden for hvert barn individuelt.

Ortopediske terapi teknikker

Den ortopediske behandlingen av hofteleddhypoplasi hos nyfødte er forbundet med bruk av spesielle enheter som fikserer krummebenene i fortynnet stilling. Disse inkluderer Freika puter, Pavliks stirrups.

I den milde formen av sykdommen, er babyen vanligvis bare i dem under søvnen. Ved moderat alvorlig patologi må barnet ha en spesiell design hele tiden. Dette er nødvendig for fullstendig avslapning av lårmusklene. Foreldre til barnet bør ikke fjerne avskjedningsenheten uten tillatelse fra den ortopediske kirurgen.

Vanligvis, for å oppnå en normal anatomisk posisjon i lårhodet hos spedbarn, er det nødvendig å bruke puter og ørepynt i 2-4 uker. Hvis forbedring ikke oppstår, fortsett behandlingen av en underutviklet hip diarthrose med deres bruk ikke gir mening. Deretter gjør barnet en spesiell gipskonstruksjon med en skinnebøyle. Dens bruk er meget effektiv selv i alvorlig form av sykdommen og sen oppdagelse av dislokasjon (6 måneder og senere).

fysioterapi

Ortopedisk behandling av svake ledd hos spedbarn er nødvendigvis supplert med fysioterapi. For babyer med underutviklede hofteledd foreskriver spesialister tradisjonelt måling av ultrafiolett stråling. Denne prosedyren stimulerer produksjonen og absorpsjonen av vitamin D av kroppen. Elektroforese i hofteområdet med fosfor-, kalsium- og jodløsninger bidrar til å redusere smerten og betennelsen i leddets bein og bruskvev.

I tillegg til disse metodene, er følgende prosedyrer effektive ved behandling av dysplasi:

• Påføring av paraffin og ozoceritt på hofteleddene og nedre rygg
• varme bad med ferskvann.

Obligatorisk del av det terapeutiske programmet hos nyfødte - massasje, som skal utføres av en spesialist. Start løpet av massasje bør være umiddelbart etter å identifisere problemet. Det er optimal hvis denne typen behandling for hofteleddet foreskrives fra de første ukene etter fødselen av barnet.

Tidlig behandling bidrar til å lindre muskelkramper og forbedre blodtilførselen til leddkonstruksjonene, inkludert lårhodet. Den tilstede spesialisten vil lære foreldre hvordan å slappe av musklene i underbenet. En slik avslappende massasje kan gjøre baby om natten. Hvis barnet i lys av dysplasi har en ortopedisk konstruksjon, utføres prosedyren uten å fjerne den.

Terapeutisk gymnastikk

Terapeutisk gymnastikk bidrar til å utvikle hofteledd. Utdannede foreldre skal være engasjert med barnet, ikke bare under behandling av hypoplasia, men også for å konsolidere det oppnådde resultatet. Øvelseskompleksene varierer i henhold til barnets alder.

Noen ganger anbefaler eksperter foreldrene begynner å besøke bassenget med barnet, svømme med ham. For nyfødte er dette kun mulig etter helbredelsen av navlestrengen. Men med små barn kan du svømme hjemme ved hjelp av et bad. Svømming styrker godt det ligamentale apparatet, fikser lårets hode i en fysiologisk stilling. Før du går i gang med vannprosedyrer, bør foreldre konsultere lege og gjennomgå nødvendig opplæring.

Hvis det er tegn på underutvikling av leddet, bør barnet ikke legges på føttene uten å motta resultatene av et kontrollrøntgenbilde. Hvis røntgenstrålen bekrefter normal stilling og fiksering av lårhodet, kan foreldrene ofte gi barnet en oppreist stilling og undervise i å gå.

Det er umulig å la barnet gå, stå, krype i nærvær av en ortopedisk konstruksjon. Forsinkelse av denne regelen truer med å forverre tilstanden, selv om den underutviklede skjøten allerede har oppnådd en normal posisjon.

Forebyggende tiltak

For å forhindre underutvikling av hofteleddet i et spedbarn, bør den forventende mor spise fullt, motta den nødvendige mengden vitaminer og sporstoffer med mat. Hennes daglige kosthold bør inkludere følgende matvarer:

• melk, hytteost, rømme;
• fisk;
• friske grønnsaker, frukt.

Det er viktig å legge inn lokker i tid og sprede barnets kosthold. Feil og ubalansert fôring vil føre til forstyrrelse av dannelsen av brusk og beinvev, fremdrift av leddpatologi.

Omfattende swaddling bidrar til å forhindre felles hypoplasi hos nyfødte. Det er bra hvis foreldrene har en krummebånd med vidt spredte ben med en slynge. I dette tilfellet er hodet på barnets lårben vanligvis dannet og festet.

konklusjon

Underutvikling av leddet kan føre til alvorlige problemer, inkludert ikke bare hoftesmerter og nedsatt gang. Med alder, på grunn av hypoplasi, er utviklingen av degenerative endringer mulig, noe som fører til en begrensning av uavhengig bevegelse og funksjonshemning. Derfor bør foreldre med en baby gå på en ortopedist, og når brudd oppdages, følg nøye alle hans forskrifter. Når behandlingen påbegynnes i tide, er underutviklingen av hofteleddet hos nyfødte ikke en setning, men et problem som kan overvinnes.

Neurodevelopment av hofteleddet hos nyfødte - hva de skal gjøre

Artikkelen vil beskrive de medfødte misdannelsene i muskuloskeletalsystemet, nemlig hip joint dysplasi - symptomene på denne sykdommen, risikofaktorer, sannsynlige årsaker til forekomst, samt behandlingsmetoder og indikasjoner på kirurgi.

Hvis en diagnose av underutvikling av hofteleddet hos nyfødte er etablert, er behandling nødvendig uten feil, men avhengig av alder av deteksjon av patologi og alvorlighetsgrad av tilstanden, er det forskjellige korrigeringsmetoder, hvorav de fleste er rettet mot ikke-kirurgisk gjenoppretting av nytten av denne ledd.

Hva er dysplasi

Dysplasi eller underutviklede ledd i nyfødte er den vanligste medfødte ortopediske patologien i denne alderen og innebærer tilstedeværelse av svekket vekst og utvikling av alle bein som er involvert i dannelsen av artikulasjon.

Begrepet er en kollektiv, så for en begynnelse vil vi se hvilke stater som inngår i dette konseptet:

• dysplasi av acetabulum uten subluxasjon;
• subluksasjon;
• fullføre dislokasjon;
• teratologiske former for patologi.

Det er viktig! Dysplasi er umodenhet av ikke bare beinelementene i leddet, men også dets kapsel, muskelskjelett og ligament-senerapparat.

Etiologi eller hva og hvem er skylden

Sunn TBS hos en nyfødt er preget av en full utvikling av to hovedstrukturer - den bruskede basen av acetabulum (engelsk, acetabulum) og lårhodet senteret i den. Forandringen av noen av disse elementene i prosessen med dannelse eller vekst fører til dysplasi.

Hittil er den ledende teorien som forklarer denne feilen, ansett som et brudd på den første leggingen av fosteret og vekstretarderingen av en allerede vanlig ledd. Innflytelsen på fosteret av eksogene og endogene stoffer er heller ikke utelukket, noe som bekrefter økt hyppighet av forekomsten av dette bruddet i geografiske områder med ugunstige miljøforhold.

Faktorer som påvirker forstyrrelsen av felles utvikling av fugen:

1. Genetiske faktorer. Denne teorien er ikke endelig bekreftet, men det skjer en økning i hyppig forekomst av hoftedysplasi i nærvær av to arvelige egenskaper. Den første slik endringen inkluderer genetisk bestemt generell felles svakhet. Til den andre - en flat acetabulum. Spørsmålet er fortsatt åpent om ensidigheten av prosessen i nærvær av en av de ovenfor nevnte arvelige faktorer.
2. Hormonelle årsaker. En økning i østrogen, progesteron og relaxin i moren i de siste ukene av svangerskapet antas å stimulere strukturen i bekkenleddene. Denne teorien støttes av lav forekomst av hip dysplasi (DTS) hos premature nyfødte som ikke har nådd toppen av økningen i de ovennevnte morshormonene.
3. Intrauterin disposisjon. Breech-presentasjon av fosteret har en gunstig effekt på utviklingen av TPA. Barn fra første graviditet er statistisk mest utsatt for denne typen patologisk presentasjon. En ytterligere faktor som påvirker den feilaktige plasseringen av lårhodet i forhold til acetabulum er oligohydramnion - en liten mengde amniotisk væske.
4. Faktorer som påvirker postnatalt. Den viktigste grunnen, oftest synderen i det faktum at TBS hos nyfødte og spedbarn i landene i post-sovjetiske rom er underutviklet - tett svaddling av barn.
   Den andre faktoren som spiller en viktig rolle i dannelsen av TPA, bærer barnet i fullstendig forlengelse av nedre lemmer i knær og hofteledd med tett avstand mellom benene.

Ifølge dr. Komarovsky er jenter mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, omgå guttene rundt 7 ganger. Alle ovennevnte risikofaktorer krever ytterligere oppmerksomhet fra ortopedere.

Kliniske manifestasjoner og styring av barnet

Dysplasi hos nyfødte i denne perioden kan bare diagnostiseres når barnet undersøkes av en ortopedist. Ideelt sett bør dette gjøres umiddelbart etter fødselen, men denne øvelsen er vanskelig på grunn av de ulike funksjonene i nyfødtperioden og organisering av helsevesenet.

Tidlige manifestasjoner

En rekke fysiske tester er screeningsmetoder for forskning som lar deg velge barn med patologi i leddet:

1. Test Ortolani. Denne undersøkelsen utføres av en ortopedisk kirurg som holder et barns lår med tommelfingeren, og legger de andre fingrene i hånden i området av lårbenets større trochanter. Nedre lemmer bøyes i TBS ved 90 °, så sakte og uten bruk av fysisk kraft trekkes tilbake.

Sunn ledd i nyfødte med Ortolani-testen er relegert jevnt til nesten 90 ° uten patologiske lyder.

Når DTS bortføring av låret vil bli ledsaget av noen vanskeligheter med å bevege seg i lateral retning, men ved bruk av ubetydelig kraft, er det et mykt klikk, hvoretter benet er helt trukket tilbake. I dette tilfellet blir et klikk, hvis ikke hørt, følt av legenes fingre plassert i regionen av den større trochanteren av den berørte lemmen.

1. Barlow test. Den er utført på en lignende måte, som kan ses i videoen i denne artikkelen. Undersøkerens tommel er plassert i lysken, og dermed griper hoften, er det gjort forsøk på å sette inn og fjerne lårhodet fra acetabulumet.

Hvis det under denne testen er en "glide" av hodet, blir leddet ansett instabilt.

Hvis, etter testene beskrevet ovenfor, et umodent TBS i en baby ser ut til å være mistenkelig, er neste trinn ultralyddiagnose (gjelder barn under 3 måneder). Med hjelpen kan du visualisere formen på acetabulum, samt stillingen av lårhodet i forhold til det.

Sent manifestasjoner

Hvis barnet av en eller annen grunn ikke ble diagnostisert med dysplasi i det første året, vil hun definitivt vise seg i en eldre alder. Imidlertid vil det dessverre allerede være kliniske tegn som vil presse moren til å se en spesialist.

• asymmetri av gluteal-foldene på to ben;
• Tilstedeværelsen av ytterligere hudfalser på den mediale låret på den berørte lemmen;
• "Klikker" i felles;
• stivhet eller omvendt løs felles;
• vanskeligheter med å pynte pampers på grunn av utilstrekkelig bortføring
• Galeazzi-egenskap - visuell forkortelse av nedre ekstremitet med DTS;
• Enkel ekstern rotasjon av underbenet med DTS.

Det er viktig! Til tross for populær tro er det ikke et spesielt tegn på dysplasi at barn går sent. Men hvis opp til 18 måneder begynte barnet ikke å gå - det er nødvendig å utelukke et brudd på utviklingen av hofteleddet.

Trendelenburg gang- eller and-gange er en indikator på et forsømt tilfelle av dysplasi. For å diagnostisere sykdommen hos barn eldre enn 3 måneder (etter utseendet av kjernen av ossifikasjon av femorale epifyser), brukes røntgenstråler.

Tegn på dysplasi på røntgenbilder:

• fravær eller hypoplasi av kjernene til ossifikasjon av lårhodet på et barn eldre enn 3 måneder;
• acetabulum tak skrå (krever alfa vinkel beregning);
• sentrering av lårhodet uten senere oppløsning.

Dysplasi behandling

I dag er det heldigvis tilfeller av sen oppdagelse av denne patologien ganske sjelden. Basis for terapi er konservativ behandling ved hjelp av spesielle enheter rettet mot dannelsen av acetabulum og stillingen av lårhodet i den.

For dette formål er barnets føtter satt i en permanent posisjon av ledningen. Taktikken varierer i henhold til barnets alder.

De første 3-6 månedene av livet

Med fri adgang til ultralydsenheten og bekreftet ustabilitet i hofteleddet, blir barnet plassert dekket på underkroppene i posisjon av bortføring og bøyning. Dynamikken til utvinningen utføres ved hjelp av ultralyd i tide for å bestemme barnets etterfølgende taktikk med DTS.

I mangel av tilgang til ultralydsmaskinen hos barn med mistanke om dysplasi, brukes en bortføringspute i løpet av de første 6 månedene av livet. Hvis gjentatte undersøkelser avdekket stabiliteten i leddet, blir puten fjernet, men barnet er under oppsyn av en barnortopedist i en stund.

I tilfelle ustabilitet etter seks måneder med putebruk, brukes et slikt barn til å bruke dekk til tegn på normal utvikling av det acetabulære taket vises, og det er ingen tegn på TPA (vanligvis innen 3-6 måneder).

Advarsel! Hos 80-90% av barn med ustabilitet i fettet ved fødselen, oppstår en spontan korreksjon innen 2-3 uker, hvor barnet er under tilsyn av en ortopedisk kirurg.

Hvis det ved første undersøkelse av en ortopedisk kirurg blir en hoftefeste dislocated, blir kjernen forsiktig senket og en skinne påføres for å korrigere den.

Du kan aldri ty til selvoverlappende dekk i et barn med en DTS uten å ha de nødvendige ferdighetene som en ortoped besitter. Det er viktig å følge de grunnleggende tre reglene som instruksjonene foreskriver når du bruker bussen.

• Korrigere felles korreksjon før du setter på dekk;
• unngåelse av ekstreme situasjoner;
• bevaring av barnets evne til å bevege seg på beina.

Ved utilstrekkelig korreksjon av TZS før du installerer dekket, kan vekstsonen plassert på baksiden av acetabulum bli skadet, og følgelig forsinkes utviklingen av underbenet.

Alder fra 6 til 18 måneder

Hvis det er umulig å redusere dysplasi ved konservative metoder eller ved sent anke til en ortopedist ved en mer moden alder av barnet, vil de ty til kirurgisk inngrep. I slike tilfeller brukes en lukket reduksjon under generell anestesi og under kontroll av et arthprogram. Bruk bare på barn eldre enn 3 måneder.

Etter operasjonen tilføres en ekstra skinne for å stabilisere skjøten.

Permanent forflytning fra 18 måneder til 4 år

Hos eldre barn er lukket sjikt i hofteleddet sjelden vellykket, noe som i de fleste tilfeller umiddelbart gir anledning til åpen kirurgi, som med alvorlig dysplasi er rettet mot plastikkirurgi.

Etter operasjon blir immobilisering påført i en periode på opptil 3 måneder, hvoretter gipset fjernes for å gjenopprette fulle bevegelser i leddet.

Dislokasjon hos barn over 4 år

Jo eldre barnet er, jo vanskeligere er det for ham å redusere og stabilisere seg i en slik stilling i leddet, og jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Avaskulær nekrose som en negativ konsekvens av det kirurgiske inngrep hos barn over 4-6 år når 25% blant de som opereres på.

Hvert tilfelle i denne alderen vurderes strengt individuelt, siden tilstedeværelse eller fravær av behandling kan føre til en rekke komplikasjoner, inkludert pasientens funksjonshemning.

Advarsel! Derfor er prisen på rettidig konsultasjon av en ortopedist og behandling i nærvær av patologi lik barnets sunne liv.