Sjeldne tilfeller av skade på lårbenet

Mottatt 13 / V 1963

Sjeldne tilfeller av skade på lårbenet / Putintsev A.V. // Forensisk undersøkelse. - 1963. - №4. - s. 47.

bibliografisk beskrivelse:
Sjeldne tilfeller av skade på lårbenet / Putintsev A.V. // Forensisk undersøkelse. - 1963. - №4. - s. 47.

legge inn kode på forumet:

L., som var veldig full, fikk et knivssår i hoften, hvoretter han gikk 700 meter til en medisinsk assistent med hjelp, hvor sykepleieren ikke oppdaget noen signifikant ekstern blødning, probed sårkanalen med pincet og beregnet sin dybde til 4 cm 4 sømmer ble satt på huden og en gasbind klistremerke. På grunn av alvorlig forgiftning ble offeret forlatt for natten i stasjonens lokaler og etter 5 timer ble han funnet død.

En rettsmedisinsk undersøkelse av et lik på venstre lår under et gazeplokk avslørte et sår med masker. Etter å ha fjernet stingene, viste det seg at såret har en oval form og glatte, glatte kanter; dens dimensjoner er 3,8 x 3 cm. Den ligger skråt på den fremre overflaten av låret, på høyden av lårhodet; Sårets akutte vinkel er rettet nedover og bakover, stumt oppe og fremre. I dypet av hennes synlige blodpropper og muskelvev. Sårkanalen er rettet fra venstre til høyre, fra bunn til topp og litt fra forsiden til baksiden, lengden er 14 cm; den ender i femorale arterien og danner på sin yttervegg en penetrerende langsgående defekt som måler 1 × 0,5 cm, plassert ved utgangen fra lacuna vasorum, rett under pupartamentet. De interfasciale mellomrommene i den fremre lårmuskelgruppen langs karet er fylt med blodpropper opp til patellaen. Det er ikke ledig blod i magen. Det er omfattende retroperitoneal blødning som når membranen. Blæren på utsiden er som om innkapslet i blod. Cellulose av en liten bekken og pararenal igjen er rikelig impregnert med koagulert blod. Det var en skarp anemi av alle indre organer.

Døden oppstod fra akutt blodtap på grunn av massiv blødning, hovedsakelig i retroperitonealt vev som et resultat av stakkesår på venstre lår med skade på lårbenet.

Vi tror at de kontraherte musklene lukket utgangen av blod gjennom sårkanalen til utsiden, som følge av at sykepleieren som var assisterende ikke mistenkte skade på lårbenet. Alvorlig alkoholforgiftning lindret betydelig smerte forbundet med utviklingen av et retroperitonealt hematom, noe som gjorde det vanskeligere å korrekt gjenkjenne den sanne naturen og graden av skadefare.

lignende materialer i kataloger

relaterte artikler

På evnen til aktive handlinger av de dødelig sårede / Grigoriev, MV, Desyatov, VD // Forensisk undersøkelse. - 1967. - №3. - s. 50-51.

Sportsskader og blødninger fra lårarterien: egenskaper ved førstehjelp

Skader på lårarterien er en av de farligste skader på skader. Med et åpent sår er blødning i mer enn to minutter dødelig. Men selv små, lukkede skader er fulle av farlige konsekvenser. Det er viktig å vite hvordan man skal gi nødhjelp til offeret for å få tid til å redde livet.

Anatomiske trekk ved lårarterien

Det er det største fartøyet i menneskekroppen, dets diameter er ca 0,8 cm. Den stammer fra den ytre arterien av ytre arterier. Når den passerer langs beinet, er den delt inn i dyp femoral samt ytre seksuelle overfladiske femorale og epigastriske arterier, som danner Scarpov-trekanten. Den ligger rett under huden, du kan føle puls.

Dette fartøyet leverer blod:

• muskelmasse og hud av den fremre brystbenet og lårene;
• lyske og reproduktive organer;
• bekken- og lårbenstrukturer;
• muskler av kalver og ankel.

Kapillærsystemet fungerer som en "kurertjeneste" for levering av næringsstoffer og oksygenmolekyler til alle organer i underkroppen.

Skadetyper

Arterielle skader er åpne og lukkede. Det første alternativet forutsetter at huden, myk vev og vaskemassen blir skadet samtidig. En lignende skade på lårarterien kan være:

I det første tilfellet er fartøyet skadet minst. Kutt og tøffe sår har betydelige ødeleggelsesområder. Skader på den sistnevnte typen på låret kommer ofte fra innsiden, på grunn av en åpen brudd, og er dødelig. Kategorien lacerated sår og bære skudd sår.

Egenskaper for lukkede skader

Slike skader er preget av fraværet av en sårkanal. Disse inkluderer:

Den første typen er minst traumatisk, vanligvis uten å åpne lumen og blødning. De to siste påvirker alle lagene i vaskemuren. Risikoen for død avhenger av graden av skade. Hvis det er ubetydelig, er det en stor sjanse for at lumen på veggen vil bli blokkert av en trombose og blødningen vil stoppe.

Idrettsdeltakere har større sannsynlighet for å lide av lukkede skader. Åpen skade oppstår vanligvis som følge av ulykker eller vold.

Det mest ubeskyttede området for skade er Scarp-trekanten. Den ligger i fronten, nær hudoverflaten, og har mye direkte innvirkning. Den menneskelige anatomien gjør det vanskelig å stoppe blødningen, og overgangen av store årer forverrer situasjonen. Sår i dette området er fulle av tap av ben, og noen ganger livet til offeret. Skader på den dype arterien er ikke så farlige - blodsirkulasjonen gjennom overfladisk vaskulær gren opprettholdes.

Arteriell murbrudd kan også oppstå på grunn av aneurisme. Faren her er at sykdommen utvikler umerkelig, og da, på grunn av overbelastning ved trening, under fødselen eller under en trykkbølge, brister veggen. En akutt operasjon er nødvendig, ellers vil blødning føre til personens død.

Skader og idrett

Sportskader på lårbenet er mer sannsynlig å forårsake forstyrrelser og brudd. Boksere, fotballspillere, hockeyspillere, basketballspillere, brytere, skatere, kunstløpere og sportsdansere lider av dem.

Åpen sår er mulig på grunn av alvorlige brudd på lårbenet. Risikoen for slike skader i kampsport, hockey, fotball, sykling, ski og fartskøyter er høy.

For de som ikke kan leve uten adrenalin og elsker ekstremsport, øker faren for å skade arterien mange ganger.

Klinisk bilde

Hovedtegnet på en åpen skade er blødning. Hvis skaden er omfattende - en kutt eller lacerasjon av lårbenet, går blodet ut veldig raskt. Manglende hjelp i to minutter forårsaker hemorragisk sjokk og død. Livsfarer begynner med en liter blodtap. Visuelt ser det ut som en plaske med en diameter på mer enn en meter og bukser full av blod eller skjørt.

Et lite sår fører til at utstrømningen oppstår i det omkringliggende vevet. Hematomatøse formasjoner presser på små fartøyer og hindrer blodsirkulasjonen i beinet. Det er tegn på iskemi:

• beinhuden blir hvit og kald;
• det er smerte i lemmen;
• beinet blir ufølsomt;
• perifer ripple forsvinner.

Mulig muskelkontrakt, lammelse. Uten medisinsk behandling er det sannsynlig å utvikle gangrene.

Lukkede arterielle lesjoner er preget av lignende tegn på iskemi på grunn av blodpropp med en kontusjon eller hematom under brudd eller forelskelse. I sistnevnte tilfelle svulmer og pulserer skadestedet. Nøyaktig diagnose av slike skader er vanskelig, spesielt hvis de blir ledsaget av beinbrudd. For å lette bruken av maskinvare teknikker: ultralyd flowmetri, rheovasography og arteriografi.

Forskjeller av arteriell blødning fra venøs

Det er ganske mulig å skille mellom hvor blodet strømmer fra: en arterie eller fra en vene. I det første tilfellet er væsken klar skarlagen, slår i fontenen, blodtapet er raskt. Med en hofteskade uten hjelp, dør personen etter tre minutter. Venøst ​​blod er tykkere og mørkere, det utløper langsommere. Blodtap er ikke så intens, og det er flere sjanser til å vente på hjelp.

Førstehjelp

Hvis offeret har alvorlig blødning fra lårbenet, bør han få øyeblikkelig hjelp:

1. Stopp blodet og ring ambulansen.
2. Hvis offeret er bevisst, kan du gi smertestillende og bruke is i nærheten av skadesonen.
3. Hvis mulig, behandle sårkanten med et desinfiseringsmiddel. Hvis det ikke finnes noen farmasøytisk sammensetning, vil parfyme, lotion, cologne, vodka gjøre.

Etter å ha stoppet blodet, hvis legene venter lenge, eller det er nødvendig å transportere pasienten til klinikken alene, blir såret bandert og lemmen er festet med et vev eller et vevsark.

Måter å stoppe blødning

Blødning fra lårbenet er ikke lett å stoppe, men det er ikke tid til å tenke. Førstehjelp til offeret:

1. Trykk på det skadede karet med knyttneve litt under lysken.
2. Hvis blodet ikke stopper, flytt fingeren opp eller ned for å finne ønsket område.
3. Fest et jevnt, hardt objekt til dette stedet, for eksempel en rulle av bandasje.
4. Påfør en turniquet gjennom dette elementet og sørg for at blødningen er stoppet.
5. Legg inn tiden for å stoppe blødningen.

Harness før ankomst av leger kan ikke fjernes.

Hvis blødningen er tung, er den skadede arterien kraftig klemmet med fingrene i begge hender med vekten, og de andre er viklet rundt låret. Det er tilrådelig at noen hjelper med påføring av selen.

Behandling av vaskulær skade

Eventuell vaskulær skade krever akutt kirurgisk inngrep. Operasjonstypen avhenger av graden av skade. Hvis såret er lite, punktert eller kuttet, uten ujevne kanter, er det lukket med en lateral vaskulær sutur.

Ved brudd, et kutt over en centimeter lang, blir det ødelagte fragmentet skåret ut og en sirkulær vaskulær sutur påføres.

Hvis divergensen av sårkanten er stor, må du installere en kunstig protese eller autogenøs transplantat fra den store saphenøsvenen.

Forsinkelse i tilfelle skade på lårets arterie er ekstremt farlig. Jo raskere pasienten blir tatt til et helsesenter og operasjonen utføres, jo flere sjanser til å redde livet.

Årsaker til femoral arterieaneurysm og dens behandlingsmetoder

Aneurysm i lårarterien er en patologisk ekspansjon og fremspring av fartøyets vegg. Den første fasen av denne prosessen har et asymptomatisk kurs, men når fremdriften utvikler seg, er lumen blokkert med blodpropp. Som et resultat øker en person risikoen for massiv blødning på grunn av brudd på blodpropp.

Årsaker til aneurisme

Den femorale arterien forsyner blod til nedre lemmer, den fremre bukveggen og kjønnsorganene. Dens tynning og strekk, en økning i lumen på mer enn 2 ganger indikerer aneurisme. Årsaken til dens utvikling er medfødte eller anskaffe mangler på fartøyets foring. Dette har også en svekkelse av blodkarets vegger og tap av elastisitet.

Patologisk ekspansjon av lårkarene utvikler ofte hos eldre og eldre. Faktorene som er predisponerende for dette er:

• flerårig røyking;
• hypertensjon;
• historie av aterosklerotiske patologier;
• misbruk av fettprodukter;
• dysfunksjon av sirkulasjonssystemet som følge av skade.

Risikoen for aneurysm øker når den infiserte trombusen i en pasient med aterosklerose skilles fra overflaten av vaskemuren og blokkerer lumen.

Hvordan identifisere forekomsten av patologi

Ved begynnelsen av dannelsen av aneurysmen føler personen ikke noen endringer i deres tilstand av helse. Men da det berørte området av arterien utvides, kan patologi gjenkjennes av følgende symptomer:

• smertefull hevelse i lyskeområdet;
• kramper i beina etter trening;
• smerte i beina i ro og under søvn;
• ulcerativ lesjon av huden og dannelse av sår på fingrene på underdelene;
• nummenhet i beina;
• dør av mykt vev.

diagnostisere

Artery aneurisme blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, når en pulserende formasjon oppdages på låret. Når du hører på dette området, høres systolisk murmur. Under plasseringen av aneurysmen minker pulsasjonen. For diagnose utføres angiografi og ultralyd av karene i nedre ekstremiteter i kombinasjon med tosidig skanning. Disse diagnostiske metodene tillater deg å installere:

• danner fremspring;
• sin sanne størrelse;
• tilstanden av blodstrømmen i det berørte området av fartøyet;
• tilstedeværelse av løsninger.

Disse parametrene er tatt i betraktning ved operasjon.

Med den sentrale diagnosen av denne patologien er det risiko for å utvikle slike komplikasjoner som aneurysmbrudd. Han kan i sin tur være dødelig. I tillegg er suppurering av hematom og gangren i nedre ekstremiteter ikke utelukket. Permanent og vedvarende brudd på blodsirkulasjonen i femorale arterien kan føre til at underkroppen kan lamme.

Ved brudd på aneurysmen, er det alvorlig smerte i nedre rygg, som avtar etter en stund. Gradvis takykardi, svimmelhet, svakhet, kortpustethet, døsighet. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling.

Behandling av sykdommen

Det er nødvendig å behandle den femorale arterieaneurysmen gjennom kirurgisk inngrep. Konservative metoder vil bare bidra til å hindre gapet i noen tid. For dette er pasienten foreskrevet antihypertensive stoffer.

Kirurgi for å fjerne aneurysmen utføres på en av følgende måter:

• protetikk;
• bypass kirurgi;
• stenting.

For å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon i den berørte arterien utføres protese. Under operasjonen blir den aneurysmale sekken utskåret, og en protese er installert på dette segmentet av fartøyet. Som det brukes syntetisk materiale eller pasientens egen vene.

Denne åpne typen operasjon har noen komplikasjoner. Ofte er det en protese-trombose. Årsaken er ujevn suturering eller penetrasjon av suturen inn i arterien. Komplikasjoner kan også oppstå når defekte blodpropper fjernes fra den resulterende aneurisme. En lignende tilstand oppstår umiddelbart etter operasjonen. Ca. 3 år etter operasjonen kan sen trombose forekomme. Det er resultatet av utslipp av det indre laget av fartøyet, dannet etter operasjonen.

Shunting innebærer at den berørte delen av arterien fjernes, og en løsning er opprettet for å gjenopprette blodsirkulasjonen. For disse formål brukes en syntetisk shunt eller egen vene. Denne metoden for behandling av aneurysm brukes hvis aterosklerose er blitt årsaken til dens utvikling.

Ved økt risiko for trombose utføres stenting av det skadede karet. Dette er en minimal invasiv endoskopisk behandlingsmetode, der en metallramme settes inn i fartøyets lumen. Det vil styrke arterien veggen og forhindre trombose og ruptur.

Hvis størrelsen på aneurismen er ubetydelig, må du ty til ventetaktikk. På denne tiden må pasienten gi opp fysisk aktivitet og ta medisiner for å opprettholde blodtrykket under normale forhold. Han er også foreskrevet medisiner for forebygging av blodpropper. Hele perioden før kirurgi er pasienten under tilsyn av en vaskulær kirurg.

Årsaker til femoral arterie aneurisme og metoder for å kvitte seg med det

Patologisk utbulning av femorale arterievegg kalles aneurysm. Det oppstår ved tynning av beholderens midterste skall. I utgangspunktet er det asymptomatisk, da det utvikler seg, er det komplisert ved blokkering av lumen av arterien med blodpropp eller ruptur med massiv blødning. Behandling krever kirurgi - fjerning av aneurysmal sac eller installasjon av en shuntstent.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til sykdom

Det er ikke alltid mulig å bestemme etiologi av aneurysmformasjon. Basert på vitenskapelige studier, er denne sykdommen anerkjent som multifaktorisk. Hovedårsakene til endringer i arterievegg er:

• genetisk predisposisjon;
• aterosklerotiske vaskulære forandringer;
• medfødte mangler i bindevevet (Marfan, Ehlers-Danlos syndromer, fibrøs muskeldysplasi, elastinmangel);
• arteriebetennelse (arteritt);
• periarteritt nodosa;
• emboli med bakteriell eller soppinfeksjon;
• ondartede eller godartede neoplasmer;
• strålebehandling;
• skudd, støvsår, slag med stumme gjenstander;
• operasjoner og diagnostiske studier.

Risikofaktorene inkluderer pasientens bestemte patologier: arteriell hypertensjon, polycystisk nyresykdom, fedme, nikotin eller alkohol, narkotikamisbruk.

Og her mer om aterosklerose i abdominal aorta og iliac arterier.

Symptomer på femoral arterie aneurisme

Pasienter føler vanligvis ikke de første manifestasjonene av sykdommen. Men aneurysmer har en tendens til gradvis å øke i størrelse under påvirkning av blodtrykk. Stor formasjon forstyrrer blodstrømmen og passasje av nerveimpulser. Følgende symptomer oppstår:

• smerte i lysken eller lårregionen, øker med fysisk anstrengelse;
• følelse av pulsasjon;
• nummenhet av underliggende vev;
• jerking av muskler;
• pale og cyanotisk fargetone av føttene.

På aneurysmstedet opptrer en hevelse i huden, som har en tett konsistens, rund eller oval i form, pulser i tide med hjertets sammentrekninger. I den formede posen strømmer ikke blodet langs en rett linje, men langs veggene endres retningen fra lineær til turbulent. Dette fører til akselerert trombose og opphør av vevsmat.

Hva betyr "falsk aneurisme"?

Hvis lårbenet er skadet fra utsiden under punktering, vaskulær kirurgi, et skuddssår eller et stikkende eller stumt objekt, oppstår en sykdom som falsk aneurisme. Stedet for brudd på fartøyets integritet er dekket av hud eller bløtvev, og lekket blod lagres i bløtvev.

Et pulserende hematom er dannet, som ikke er i direkte følelse av en aneurisme. Blodpropper ser ut i hulrommet i denne formasjonen, de blir tykkere og dekkes av kapselen, det samler seg sammen med arterien og ser ut som et aneurysmalt fremspring.

Hvor farlig er gapet

Mange pasienter, uvitende om forekomsten av aneurisme, fortsetter å lede et normalt liv. Dannelsen og veksten av denne formasjonen kan vare mer enn 3 år, ledsaget av mindre symptomer. Under påvirkning av fysisk overbelastning under graviditet eller fødsel, med en kraftig økning i trykk, kan det forekomme et brudd på lårbenets mur. Hvis pasienten ikke gjennomgår operasjon i tide, så er intensiv blødning livstruende.

I tillegg til gapet øker forekomsten av en aneurysm risikoen for slike komplikasjoner:

• tilstoppet arterie trombus;
• bevegelse av deler av blodpropp med emboli av grenene og benen i underbenet;
• suppuration av hematom (falsk aneurisme) med cellulitt av omgivende vev;
• trofiske lidelser (dermatitt, sår) på grunn av mangel på blodstrøm.

Diagnostiske metoder

Eksterne tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av en tett pulserende formasjon. Med auskultasjon over det kan du høre systolisk murmur, forsvinne med kompresjon av overliggende område. Under lokaliseringen av aneurysmen er det redusert pulsering av arteriene. For å bekrefte diagnosen, vises angiografi og ultralyd av karene i underdelene med tosidig skanning. Disse teknikkene bidrar til å etablere:

• sanne størrelser;
• form for utdanning;
• tilstanden av blodsirkulasjon over og under aneurisme
• tilgjengeligheten av løsninger.

Slike data er viktige for å planlegge en intervensjon.

Femoral arterie aneurysm behandling

Konservativ behandling i nærvær av aneurysm utføres ikke. Med hjelp av medisiner kan du bare utsette bristene i arterievegget ved å bruke antihypertensive stoffer. Det beste behandlingsalternativet er kirurgi. Hovedtypen av kirurgiske prosedyrer er presentert i tabellen.

Ruptur av lårarterien

• Behandlingsmetoder
  • Effektiv behandling av gangrene
  • Fartøyskifte
  • Vaskulær stenting
  • Fjerning av blodpropp
  • Carotidarterieoperasjon
  • Patologi av vertebrale arterier
  • Hudtransplantasjon
  • amputasjoner
  • onkologi
  • Portal hypertensjon
  • Embolisering i livmor myom
  • Behandling av arteriovenøse misdannelser
• Diagnostikk av fartøy
  • Klinisk studie
  • Ultralyddiagnose
  • Beregnet tomografi
  • Subtraksjon angiografi
  • Koronar angiografi
• Vaskulære og hjertesykdommer
  • koldbrann
  • Kritisk iskemi
  • Diabetisk fot
  • Aterosklerose og dens behandling
  • Obliterating endarteritt
  • Trombose og emboli av arterier
  • Iskemisk hjertesykdom
  • Artery aneurysm
  • Iskemisk slag

Tilleggsinformasjon

Nyttig informasjon

OMS behandlingsinformasjon Medisinsk lisens Bestilling av Helse- og sosialdepartementet nr. 406 Garantiprogram for fri medisinsk behandling Intensiv terapi Prinsipper for vaskulær operasjon Risiko for vaskulær operasjon

Svar Korchagin D.V.

Brytningen i lårbenet er en alvorlig skade, ledsaget av alvorlig hemorragisk og traumatisk sjokk. Prognosen for en slik skade er ofte ugunstig, spesielt hvis assistansen ikke er gitt i et spesialisert vaskulært rom.

Korrespondanse med lege | Andre spørsmål Still spørsmålet ditt

+7 495 649 05 73

Vaskulær kirurgisk konsultasjon

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (Metro Prospekt Vernadskogo)

Lag en avtale

Spørsmål og svar

God ettermiddag, min bestefar (82 år) har aterosklerose i nedre ekstremiteter, og KT viste okklusjon, leger nekter å ha operasjon på grunn av et svakt hjerte, fortell meg hva slags operasjon kan hjelpe i denne situasjonen?

Svar: Kom til Moskva for en personlig konsultasjon.

diabetisk fotbehandling

Hallo Fortell meg, har du mulighet til å gjennomgå behandling av diabetisk gangren i foten og fingrene under OMS? Hva trengs for dette?

Svar: Innbyggerne i Moskva-regionen, vi utfører restaureringen av blodstrømmen i OMS. Operasjoner på foten så langt bare betalt.

ultralyd av brakiocephalic arterier

Hvilken spesialist skal jeg kontakte, vennligst fortell sluttresultatet av ultralydet: et brudd på ICA, PA, høyre PA-arterie med liten diameter-2,7, dilatasjon av høyre WNV (område 3.29 cm.kV) eller er dette normen?

Svar: Ingenting vondt.

God dag til min far, 80 år gammel, han har diabetes og forhøyet kreatinin 450 μmol / l. Nylig ble han diagnostisert med gangrene. Det var et Doppler vaskulært problem, men det var ingen operasjon på fartøyene på grunn av.

Svar: Ja, vi har en spesiell enhet for angiografi uten kontrast.

Hva skal jeg gjøre etter amputasjon? Trenger jeg rengjøring og operasjon på fartøy?

Velkommen! Min far har insulin diabetes. Han ble født i 1965. Lider av diabetes i over 15 år. Nylig ble han diagnostisert med gangrene. Først fjernet 2 tær. Da oppdaget legene det.

Svar: Hei. Vi kan håndtere dette problemet. Når det gjelder muligheten for behandling for OMS, kan den bare løses etter en inspeksjon og undersøkelse på stedet. Når gangrene venter på helbredelse uten restaurering av blodkar er ikke verdt det, pasienten.

Hei, fortell meg om det er nødvendig å gjøre koronar angiografi i diabetes mellitus type 2 og hypertensjon, mistanke om IBS

Svar: God ettermiddag. Beslutningen om å utføre koronar angiografi bør tas av en kardiolog sammen med en røntgen kirurg. Der må mange faktorer vurderes (risiko, fordeler, klinikk eller klager, EKG, EchoCG, etc.). For hver studie er det.

du tar vare på dette

gangrene på begge ben og onso på kvinner 60 år fra Moldova

Svar: Du trenger mer data - bilder av beina, data fra vaskulære studier. Skriv via post eller i avsnittet "Korrespondanse med legen."

Behandling av gangren på obligatorisk helseforsikring

God dag! Fortell meg, vær så snill, er det mulig i din klinikk å behandle fotgangrene?

Svar: Kanskje, ha en OMS-politikk i Moskva-regionen.

Åreforkalkning. Okklusjon av arteriene til høyre tibia, bakre tibialarterien til venstre.

God kveld, lege! Din konsultasjon er svært nødvendig. Vennligst hjelp, Min bestemor er 82 år gammel, nedenfor er en undersøkelse av beinet hennes og en doktors konklusjon. Nå gjør vi 7 dager med Vazaprostan, det er ingen forbedring. Veldig vond finger. Seg selv.

Svar: God ettermiddag. Send et bilde av beina i flere fremskrivninger og last opp selve undersøkelsen (MSCT av benens arterier) til Yandex-disken via post [email protected]

God kveld! Kjære DMITRY VASILYEVICH! Min mann ble diagnostisert med 3.ATEROSCLER3 BCA: Occlusion av din høyre og okklusjon av den høyre perifere arterien. SCA3ALI, HVORDAN DRIFTEN GJELDES I LINE! Hva gjør vi nå? HIM.

Svar: God ettermiddag. Ja, faktisk, når okklusjon av karoten arterie operasjoner ikke er gjort. Det er nødvendig å overvåke den gjenværende halspulsåren. Hvis det er en innsnevring der, må du håndtere dem.

© 2007-2018. Innovativt vaskulært senter - New Level Vascular Surgery

Kontaktinformasjon:

8-800-222-11-70 - konsultasjoner i Moskva

Aneurysm av femoral og popliteale arterier

Den femorale arterien tilhører gruppen av perifere blodkar og passerer gjennom lyskeområdet. Under påvirkning av visse faktorer kan forskjellige patologier og sykdommer i dette fartøyet forekomme. Den vanligste av disse plager er popliteal arterie aneurisme.

I seg selv er denne sykdommen ikke ansett farlig og representerer ikke en spesiell trussel mot menneskelivet. Men hvis pasienten ikke tar noen tiltak for sin behandling, kan denne patologien føre til en alvorlig begrensning av fysisk aktivitet og forverring av helsen. I spesielt avanserte tilfeller er det omfattende nekrose av bløtvev, som kan herdes på den eneste måten - ved amputasjon av den berørte lemmen.

Symptomer på sykdommen

I de første stadiene manifesterer sykdommen seg egentlig ikke seg, derfor er det i de første dagene av utviklingen ikke mulig å bestemme sykdommen. Over tid, når aneurysmen til popliteale blodkar gradvis blir komplisert, oppdager personen følgende symptomer:

• En svak hevelse dannes i lyskeområdet. På palpasjon, kan en pulsasjon oppstå, som ledsages av smertefulle opplevelser.
• Under langvarig fysisk anstrengelse har pasienten kramper i kroppen, på grunn av hvilken pasientens mobilitet er delvis begrenset.
• Etter søvn føles personen vondt i bena. Smerte kan også oppstå i ro, etter lang tid etter oppvåkning.
• Små sår og sår vises på fingrene på underdelene. Når de blir rørt, begynner de å skade mye.
• Periodisk følelsesløp i beina kan oppstå.
• I de første stadiene av utviklingen av aneurisme, er det en ubetydelig nedgang i immunsystemets aktivitet.

I tillegg til den underliggende sykdommen, er det også en falsk femoral arterie aneurisme. Denne sykdommen har lignende symptomer. Det er imidlertid noen forskjell: med en falsk aneurisme påvirkes de store arteriene ikke. Det er bare et lite brudd på vevene i lårbenet, noe som fører til svak indre blødning. Derfor forårsaker komplikasjoner som oppstår ved tidlig behandling av en falsk aneurisme mindre skade på menneskers helse enn den sanne brudd på perifere kar på bena.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme ved forsinket behandling av aneurysm

Hvis pasienten i lang tid ignorerer symptomene på en revet lårarterie og ikke søker medisinsk hjelp, kan dette føre til mer alvorlige problemer:

• På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til muskelvevet utvikler gangrene over tid. I sine senere stadier behandles lårbenetårens aneurisme på den eneste måten - ved amputasjon av det berørte lemmet.
• Hvis det oppstår en falsk aneurisme og terapi mislykkes, kan det forekomme tunge interne blødninger. I noen tilfeller, på grunn av tap av en stor mengde blod i en pasient, opptrer hemoragisk sjokk.
• På grunn av intense aterosklerotiske prosesser som følger med aneurysm, kan trombose oppstå. Denne komplikasjonen fører til langsommere blodsirkulasjon i myke vev og som et resultat av gangrene og celledød. Med mindre trombose er konservative behandlinger hensiktsmessige, og i avanserte tilfeller er kirurgi nødvendig.
• Feil suturering av postfunksjonell aneurisme øker sannsynligheten for å utvikle kranspulsårssykdom. I tillegg til feil som oppstår under operasjonen, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt hos en pasient.

Effektive behandlinger for ruptur av arterier

Perifer vaskulær aneurisme blir oftest eliminert ved kirurgi. Under kirurgisk inngrep gjøres et snitt i området for den patologiske formasjonen for å få tilgang til det berørte fartøyet. Et fragment av arterien er kuttet, hvorpå et implantat er festet på plass.

Under endovaskulær kirurgi utføres alle kirurgiske prosedyrer gjennom et lite snitt på pasientens kropp, hvor en spesiell enhet settes inn - et kateter. Med den er en forsterkende stent forbundet med fartøyet.

I senere stadier, når aneurismen har ført til avansert trombose og omfattende gangren, må den berørte lemmen bli amputert. Derfor kan symptomene beskrevet ovenfor ikke overses.

Folk rettsmidler for å bekjempe effekten av aneurysm

Det er flere populære metoder som kan forbedre pasientens velvære når perifere fartøy brister. Det bør tas i betraktning at følgende verktøy ikke er i stand til å helbrede arteries aeurisme, men bare redusere effektene og redusere progresjonen, bidra til å styrke blodkarene og forbedre blodsirkulasjonen.

• Broth Siberian elderberry. Roten av planten knuses forsiktig, hvorpå den helles med kokende vann i forholdet 1 kopp per 1 ss. l. hyllebær. Deretter plasseres blandingen i en metallkanne og kokes over lav varme i 15 minutter. Etter at du har slukket brannen, må du vente en halv time før avkokingen fyller. Den resulterende væsken skal konsumeres en gang daglig, 2 ss. l.
• Dillinfusjon. 1 ss. l. Den tørre bakken anlegget er fylt med kokende vann (ca. 300 ml, som omtrent tilsvarer volumet av en vanlig kopp). Ta infusjonen anbefales for 1 ss. l. minst tre ganger om dagen, før hvert måltid.

Ifølge medisinsk statistikk, er femoral arterie aneurisme mest sett hos eldre. En liten prosentandel av det totale antall sykdomsfall faller på unge mennesker som lider av tobakksavhengighet og ikke holder seg til en sunn livsstil.

For å unngå utseendet av aneurysm og ruptur av lårbenet, anbefaler leger at de slutter å røyke og observere riktig diett. Hvis en person ikke har noen arvelige faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen, kan man ved å observere de ovennevnte anbefalingene, sykdommen unngås.

Femoral arterie og dens sykdommer

Anatomien til blodårene, som ligger i bena, er preget av visse strukturelle egenskaper som bidrar til fremveksten av et bredt spekter av sykdommer som krever spesifikke behandlingsmetoder.

Egenskaper av femoral arterien

Den femorale arterien er det største fartøyet som blod leveres til:

• muskler og hud av den fremre bukveggen;
• knuter i lysken området og Scarpa trekant vev;
• femorale muskler;
• hofteben;
• reproduktive system;
• kalv og ankel muskler.

Kapillærer er mediatorer. De leverer oksygen og næringsstoffer til alle områder av kroppen. Diameteren av arterien er ca. 8 mm. Lårbenet fortsetter til iliacet, fra nivået av inngangsleden, hvor det er forgrenet.

Kombinasjonen av epigastriske, overfladiske lårben og ytre genital arterier danner Scarpa-trekanten. På innsiden er dette området omgitt av muskler og inguinale leddbånd, på utsiden - tynn hud, hvor pulseringen er tydelig håndbar. Her er arterien klemmet i tilfelle lårbenblødning.

Plasseringen av arterien - senekanalen i låret med utgangen i popliteal fossa, hvor det også er en klar pulsering. I deres struktur og plassering kan lårarterien og det medfølgende vaskulære systemet i hver person ha mindre forskjeller som ikke påvirker blodtilførselenes generelle funksjoner.

Aterosklerose i lårarterien

Aterosklerose er en lesjon av en arterie av kronisk natur, som skyldes utseendet av kolesterolinnsatser, som forurenser indre blodvegger. Konsekvens: lumen i karene smelter gradvis og oksygen sult av organene oppstår, perifer blodsirkulasjon forstyrres. Sen behandling kan føre til fullstendig blokkering av blodkar eller rive av arterien. Også, dårlig kosthold kan føre til nekrose (gangrene).

Fatal utfall observeres ved forsinket behandling i 30% innen 5 år fra starten av patologien.

Årsaker til patologi

Som regel forekommer aterosklerose i lårarterien oftere hos menn, eldre mennesker (etter 65 år). Også i fare er personer med slektninger som har hyperlipidemi (høyt fett i blodet).

• med høyt blodtrykk
• diabetes;
• hyperlipidemi;
• dårlige vaner (røyking, overdreven drikking);
• skader;
• depresjon.

symptomer

Lyse symptomer i aterosklerose er bare observert hos 10 pasienter ut av hundre. I noen tilfeller er tegn på patologi fraværende.

• smerte i beina når du går eller øker fysisk anstrengelse (i dette tilfellet limping er mulig). Syndrom forsvinner under en pause i aktivitet eller hvile;
• følelsesløshet, svakhet, prikking i bena når du går;
• Smerter og brenner i bena i hvileperioden etter fysisk anstrengelse;
• sår, calluses, som er ledsaget av smerte i regionen av bena og føttene;
• slapp av i beina;
• endring i hudfarge (med kritisk iskemi);
• Hårtap i kalvområdet;
• tap av muskelstyrke og energi.

diagnostikk

I utgangspunktet utfører spesialisten en ekstern undersøkelse, der følgende observeres:

• fortykkelse og glans av huden;
• Alopecia på de berørte områdene;
• sprø negler;
• endring i hudfarge;
• tynning av muskler i det syke lemmet.

Ved hjelp av palpasjon bestemmes hudtemperatur, pulsering, følsomhet og motoraktivitet bestemmes også.

Ved hjelp av moderne utstyr er diagnosen raffinert og den mest effektive behandlingen pågår. Eksperter ty til:

• doplerografi eller dupleksskanning. Metoden er svært nøyaktig og er basert på bruk av ultralyd;
• CT-angiografi, som er en type røntgenundersøkelse, hvor pasienten bestråles;
• MR angiografi ved hjelp av en magnetisk resonans bildebehandler. I dette tilfellet blir et bilde av et blodkar studert;
• standard angiografi - den vanlige fluoroskopiske undersøkelsen av arterien ved hjelp av radioaktive midler.

Punktering av femorale arterien utføres for å oppnå en blodprøve, direkte måling av blodtrykk, angi et kontrastmiddel med visse forskningsmetoder.

Videre vurderer en spesialist den anatomiske egenskapen til arterien, tilstanden til veggene, graden av skade og andre faktorer.

behandling

Behandling av aterosklerose kombinerer medisinering, trening, sunn mat og kvittelse av faktorene som bidrar til sykdommen. Bruk av folkemidlene kan også inkluderes i terapi, men som en ekstra metode.

Øvelse gitt for spesiell trening 3 ganger om 7 dager i en time. God effekt har en trenings tur.

Vaskulære komplikasjoner reduseres ved hjelp av disaggregert terapi (medikamenter Aspirin og Clopidogrel).

Blodpermeabilitet gjennom lårarterien økes ved bruk av fosfodiesterasehemmere (Plethala, etc.).

Operasjonen er foreskrevet for den startede sykdommen, dens progresjon eller ineffektive konservative behandling.

Typen av kirurgisk behandling foreskrevet av legen, avhengig av det kliniske bildet av patologien. Eksperter ty til følgende metoder:

• Ballong angioplastikk. Metoden innebærer å sette inn et kateter med en miniatyrballong gjennom en punktering i huden. Videre oppblåses ballongen og en aterosklerotisk plakett "knuser". For å oppnå den beste effekten, brukes ballongangioplastikk og stenting sammen.
• Protetikk. En del av venen eller protesen erstatter det okkluderte karet.
• Bypass operasjon. Under operasjonen blir det laget en ekstra bane for blod som omgår det berørte området.
• Endarterectomy. Det er en åpen kirurgi, der ikke bare kolesterolplakk er fjernet, men også den berørte arterieveggskjeden.
• Stenting. Et stent (metallnettetrør) settes inn i den smalte arterien, som forhindrer fartøyet i å begrense seg.

trombose

Trombose av lårarterien er dannet av blodpropper som fremkaller stenose og blokkering av fartøyet. Denne sykdommen er forskjellig fra atherosklerose, der kolesterolformasjoner observeres. Ofte er det aterosklerose som forårsaker trombose.

Trombose er forårsaket av følgende faktorer:

• vaskulær skade (under kjemoterapi, et funksjonsvennlig venetisk kateter eller en uprofesjonell injeksjon i en vene, et sår, etc.);
• redusert hastighet på blodstrømmen gjennom karene (graviditet, overvekt, åreknuter, etc.);
• økt blodpropp (fødsel, graviditet, dehydrering, kirurgi, diabetes);
• høyt kolesterol i kroppen.

symptomer

Med trombose klager pasienten:

• på å trekke eller rive smerter i kalvemuskler og føtter. Utviklingen av sykdommen bidrar til økning og økning i smerteangrep. Pasientens manglende evne til å vandre i lang tid fremstår, han trenger stadig hvile;
• hevelse og følelsesløp i beina;
• økning i kroppstemperatur;
• blep av huden på det berørte området.

Diagnose av trombose er identisk med diagnosen aterosklerose.

behandling

Hvis blodpropp er i stabil tilstand, er risikoen for separasjon minimal eller det er kontraindikasjoner for kirurgi, eksperter ty til behandling av legemidler:

• antitrombotisk terapi, som tar sikte på å ødelegge og forhindre vekst av blodpropp;
• antikoagulasjonsbehandling, ved hjelp av hvilken blodet er fortynnet og dets sammensetning er normalisert;
• restaurering av effektiv blodsirkulasjon.

For å forbedre utstrømningen av blod, bandasje pasienten med en elastisk bandasje.

aneurisme

Aneurysm i lårarterien er den vanligste patologien. Det uttrykkes i sårformet fremspring av arterieveggen, observert i et lite område eller omvendt, som påvirker et stort område. Denne uregelmessigheten er dannet som et resultat av tap av elastisitet og tynning av fartøyets vegg som konsekvens:

• tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter;
• hypertensjon;
• smittsomme sykdommer (vaskulitt);
• tidligere operasjoner.

Spesialister vurderer risikofaktorer for forekomst av infeksjoner i kroppen, overvekt, arvelighet.

Symptomer på aneurysm ligner manifestasjon av trombose. Forskjellen ligger i nærvær av elastiske pulserende seler på det berørte området.

Aneurysm er ikke egnet til behandling med medisiner og tradisjonelle medisinske metoder. I de første stadiene overvåker spesialister utviklingen av sykdommen, i alvorlige tilfeller utelukker de seg for å omgå kirurgi, fartøyets proteser eller stenting.

False Aneurysm

Skader på vev som forårsaker skade på fartøyet, observeres en falsk aneurisme. Akkumuleringen av blod i skaden på vegger av fartøyet skaper et pulserende hematom.

Vaskemuren er skadet:

• med dårlig utførte medisinske injeksjoner i prosessen med terapeutiske eller diagnostiske tiltak;
• purulente inflammatoriske prosesser i vevet i nærhet av fartøyet, som fører til forstyrrelse av fartøyets vegger, blødning og dannelse av hematom
• skader.

Falsk aneurisme forårsaker følgende symptomer:

• voksende hevelse i det berørte området;
• smertefulle opplevelser av en annen natur;
• endring i hudfarge;
• pulsering.

Hvis en falsk aneurisme har en liten størrelse, går den vanligvis alene.

I andre tilfeller kan eksperter ty til endovaskulære, komprimeringsmetoder eller kirurgi.

emboli

Femoral arterieembolisme - tilstedeværelsen i emboliens arterielle senger (stykker av blodpropp, fete akkumuleringer og andre fremmede legemer), som beveger seg rundt fartøyet og forårsaker okklusjon.

Det overordnede bildet uttrykkes i en uttalt karakter:

• akutt smerte;
• blanchering av huden med det etterfølgende utseendet av cyanose;
• marmorering av huden;
• senker temperaturen på de berørte lemmer;
• forstyrrelse av følsomhet.

Ved diagnosen patologi er det ingen pulsering på lesjonsstedet. Den mest informative i dette tilfellet har metoden for angiografi.

Den beste effekten er kirurgisk behandling, deretter heparinbehandling og å bli kvitt sykdommer som forårsaket patologi.

Hver av de ovennevnte patologiene kan føre til irreversible konsekvenser. For å unngå dette, er det nødvendig å følge enkle regler: Hold en aktiv livsstil, spis riktig, gjennomgå en vanlig medisinsk undersøkelse og unngå skader.

Hva er symptomene på lårbenet aneurisme? Hvor farlig er denne sykdommen?

Artery aneurysm - en patogen økning i vascular lumenets bredde i et begrenset område av posen form. På dette stedet er fartøyets vegg for tynn og uelastisk, derfor har den ikke evne til å motstå konstant blodgass. Dette skyldes det faktum at fartøyets elastisitet og utholdenhet reduseres.

Hvordan ser sykdommen ut?

Aneurysme skyldes ofte kolesterolvekst i karet (plakkene), arteriebetennelse, aterosklerose, røyking, en skade på arterien i lårbenet, etc.

Avhengig av lokasjonen kan lesjonen påvirke lårbenet, iliac, popliteal, lunge, nyre, abdominalarterie, etc.

Femoral arterie aneurisme: symptomer

Den femorale arterien gir blodtilførsel til den fremre veggen av bukhulen og kjønnsorganene. Blokkering av det vaskulære lumen fører til den langsomme utviklingen av lammelse, benbenbenen. Aneurysm-brudd oppstår.

I begynnelsen av aneurysmen til popliteal og femorale arterier kan ikke forekomme, og pasienten mener han er sunn. Etter hvert som aneurismen utvikler seg, blir ekspansjonen av femorale arterien mer og mer merkbar, og karene og nervefibrene som er i nærheten, blir komprimert.

Hevelse av poplitealarterien

En arterie som har gjennomgått patologiske forandringer kan bli stedet for utseendet av trombotiske vekst, som snart vil blokkere det vaskulære lumen og forårsake akutte funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet. Hovedtegnet på aneurisme er alvorlig smerte i sykdomsfokuset, som avtar med tiden. I utgangspunktet føler pasienten nummenhet i beina, som om hun blir kald og følsomhet går tapt.

Eksterne manifestasjoner av lårbenet aneurisme - blanchering av beinets hud, og på stedet der bølgen på fartøyet, du kan føle eller se pulsasjonen. Forringelsen av det samlede bildet er typisk for langsiktig gang og aktiv bevegelse. Over tid utvikler pasienten kramper, følsomheten minker enda mer - symptomene på aneurysmen blir vedvarende og lange. Hvis du ikke starter den riktige behandlingen, blir beinet lammet.

Hvis det er en akutt blokkering av fartøyet, vil tegnene til aneurisme bli følt snart - innen ti dager vil de bli uttalt. Gradvis, brennende, skarp smerte, til tross for det generelle trivsel.

Årsaker til aneurisme

Pasienter med eldre og eldre alder er mest utsatt for å få en falsk femoralarm som har:

• Stor røykhistorie.
• Hypertensjon.
• Aterosklerotiske sykdommer.
• Betennelse og vaskulitt.
• Elsker for altfor fettete mat.
• Brudd på sirkulasjonssystemet på grunn av skade.

Sannsynligheten for å utvikle en aneurysm øker dersom det under aterosklerose løsnes en infisert trombus og blokkerer det vaskulære lumen.

Arteriell aneurisme er farlig fordi sykdommen kan oppstå ubehagelige konsekvenser:

• Blodpropper og vaskulær okklusjon.
• Aneurysm-brudd, som fører til akutt iskemi.
• Ulempe av arteriell funksjon i nedre ekstremiteter.
• Koldbrann.

Første tegn

Utseendet til aneurisme av popliteale arterie symptomer indikerer:

• Utrinnelig smerte, av og til redusert.
• Redusert følsomhet.
• Benet blir nummen, det blir kaldt.
• Lymfadenitt - inguinal lymfeknuter betent.
• Limb svakhet
• Huden på foten kjøper en usunn, blek fargetone, noen ganger også blåaktig.
• Lårmuskulaturkontrakt.
• Ben funksjonalitet er tapt.
• Ekstremitet kan lamme.

Sår lem

I første fase kan patologi ikke identifiseres, siden symptomene ikke vises. Med fremdriften av det kliniske bildet ryddes opp:

1. Et fremspring vises på huden som ser ut som en svulst.
2. Pulsasjonen av fartøyet i det berørte stedet.
3. Benet gjør vondt, svekkes, dumme.
4. Huden blir blå, det blir kaldt.

Diagnostiserende aneurisme

For å bestemme diagnosen aneurisme av lårbenet og poplitealarterien uten en detaljert undersøkelse, vil det ikke fungere. Etter et besøk til legen, er følgende forskningsmetoder foreskrevet:

• Ultralydundersøkelse (ultralyd).
• MR.
• Tomografi på datamaskinen.
• Angiografi.
• Levering av biomaterialanalyser.
• Koronar angiografi.
• EKG.

Sørg for å gi retning til vaskulær kirurg, som kan diagnostisere tilstanden til vaskulærsystemet og fortelle pasienten hvordan man skal leve med popliteal aneurisme.

Terapeutiske tiltak

Egenskaper ved behandling av popliteal arterieaneurisme bestemmes av flere forhold:

• Størrelsen på lesjonen.
• Lokalisering.
• Veksten i størrelsen.

Når du velger en behandlingsmetode, vil legen vurdere alle faktorer, og først etter det vil du velge en terapeutisk teknikk. Det finnes flere behandlingsmetoder:

• Komprimeringsmetode.
• Kirurgi.
• Endovaskulær kirurgi.

Hvis utbulningen av arterien har økt til en stor størrelse, blir den bortskaffet åpent gjennom kirurgi. Metoden har en høy andel effektivitet. Imidlertid etter en slik intervensjon har halvparten komplikasjoner.

Komprimering terapeutiske teknikker er effektive opptil 80 prosent. Indikatoren avhenger av lokaliseringsdybden, størrelsen på aneurysmen og egenskapene til koagulasjonen av pasientens blod. Kompresjonsbehandling kan gi uønskede konsekvenser, for eksempel: brudd, stratifisering av sentrum av utseendet av trombose. Bruken av kneputer for aneurysmen til popliteal aorta fartøyet antas.

Endovaskulær terapi består av å installere en spesiell stent som emboliserer det vaskulære hulrom med en spole.

Vaskulær kirurgi

Intervensjonen gir positive resultater, men det er et antall minuser:

• For dyrt.
• Kort varighet av stenten.
• Behovet for re-punktering av arteriell fartøy.

Hvis aneurismen er liten, anbefales ikke intensiv behandling, det anbefales regelmessige kontrastundersøkelser. Det er nødvendig å være oppmerksom på dine egne følelser hele tiden for å forhindre brist i brannhodet, noe som kan føre til farlige konsekvenser.