Sjeldne sykdommer forbundet med leddpatologi

Med alderen er tærne ofte bøyd. Det er en deformerende artrose - leddbetennelse som kan til og med gå til beinene. Så vær oppmerksom på føttene dine! I dag KI Doronina vil fortelle deg hvordan hennes bestemor-herbalist behandlet osteomyelitt og en annen sjelden bein sykdom, det eosinofile granulomet.

Feil med bena

Jeg var 14 år gammel da jeg først lærte fra Elesas bestemor om denne bein sykdommen, som osteomyelitt.

En gang i juli, om kvelden, ble en kvinne på 45 år brakt til oss på en vogn tegnet av en pinto. Galina kunne ikke gå lenger. Bena hennes ble pakket med blodholdige filler. Med rystende hender unngikk kvinnen bandasjene, og jeg så et forferdelig bilde. Føttene var hovne, huden på tommelens bein var sprukket, voksaktig med pus oozed fra sårene.

Bestemor Elena brakte straks et basseng, strømmet varmt vann inn i det og la til litt blekemiddel, som var sprinklet med offentlige toaletter. Å ha vasket pasientens føtter grundig, skyllet dem med rent vann fra et annet basseng og tørket dem, bestemor bestemmer dem på knærne og sprer oljeduk. Kvinnen ble liggende. Bestemor begynte å undersøke beina hennes. Hun pekte på sårene, og forklarte meg klart: "Ser du, fingrene fikk hverandre? Først - en deformerende artrose, og så kom en slags smitte sammen. Det kan sees å gå barfota på den smittede bakken, og det ble infundert gjennom en ripe, broom-prick sår, eller Koch's wand, eller noe. Betennelsen har allerede nådd beina. " Det er selvfølgelig andre årsaker til osteomyelitt, en betennelsessykdom i beinene, men det utvikler seg ofte på denne måten.

Fingrene hadde lenge vært klamret til hverandre, noe som gjorde det umulig å sette på noen sko, fordi hun presset på sårforbindelser. Det var nødvendig å knytte solene til de gamle skoene til føttene for å gå på jobb. Og Galina jobbet som melkepike på en gård. Der, etter å ha viklet bena med fotduker, byttet hun sko til gummistøvler fire størrelser større enn hennes.

Begynte alvorlig smerte. Legene foreskrev noe salve, men de hjalp ikke. Og det var ikke så sterke smertestillende som nå, på den tiden etter krigen. Galina lå flere ganger på sykehuset. Litt enklere - og å jobbe. Vi måtte leve, jobbe, og hun begynte å legge alt til føttene som på en eller annen måte kunne drukne smerten. Men sår dukket opp, som da briste. Fra dem begynte å flyte ichor og pus.

Generelt var det ikke mer urin å tåle. Legene trakk seg. Derfor, Galina, etter å ha hørt fra folk om min bestemor Elena, hyret en sjåfør og kom til henne.

"Peruvian" balsam

For å redusere smerte og betennelse brydde bestemor Elena peonrødder, dyppet gaze i buljong og innpakket Galina føtter.

Pasienten sovnet på sofaen etter en lang reise, og vi begynte å forberede den "peruanske" balsam. Så ringte mormoren denne salven, som i stedet for harpiks fra et eksotisk balsam-tre inkluderte vanlig bjørktjære.

Ta 2 ss. l. renset bjørktjære, 1 ts. revet på en grov revet svart såpe (72%), 3 pundede eggeplommer med hardkokte kyllingegg, 1 ss. l. pulver fra de brente beinene av storfe, ricinusolje og honning, 4 ss. l. kuolje. Alt rør godt, varme, ikke koker, og ordne i krukker. Påfør salven for å rengjøre sengetøy (gammel, myk) og knytt dem til de sårede flekkene. Topp med bomull og bandasje.

Når Galina våknet, viklet bestemoren av gassen som pakket inn bena, og igjen hente en oppløsning av blekemiddel i bassenget. Pasienten holdt bena i det i 15 minutter. Deretter skylles de med rent vann, tørkes med bomullspinne og legger tilberedt salve.

Deretter matte bestemoren Galina med kirsebær dumplings og fortalte henne å gå hjem og returnere to dager senere. Hun ga et avkok av peonrødder og bestilte henne til å drikke 500 ml per dag.

Sjåføren hevdet hesten, som hele tiden våret på vår hage, og de dro.

Te fra mawberry mot infeksjoner

På den tredje dagen, tidlig på morgenen, kom Galina på samme vogn. Bestemoren gjorde dressingen og behandlet sårene på samme måte som den første dagen, og bestilte de gamle blodige dressinger som ble kastet i ovnen.

En komfyr med et baldakin fra regnet var i vår hage og ble stadig oppvarmet. Det var en stor tank på den, hvor bestemor Elena lagde te fra meadowsweet til smittsomme pasienter. Det var mange av dem etter krigen.

Å sette nye dressinger med "Peruvian" balsam, ga bestemor Galina en drink av den teen:

2 ss. l. tørre blomster av meadowsweet häll 0,5 liter kokende vann, insisterer natt og belastning. Ta ¾ kopp 3 ganger daglig 20 minutter før måltider.

Og neste gang kom Galina på dressingen om to dager. Og i den 20. gang hadde betennelsen allerede gått ned. Sårene var mye mindre, beina svulmet ikke, og smerten var mindre forstyrrende.

Spesielle leeches

Vi behandlet de syke med leeches, som vi fanget med bestemoren vår i dammen. De solgte dem ikke på apotek. Vi trenger spesiell, medisinsk, med gule striper på ryggen. Velg tynn, som om bare født. Bestemor Elena fortalte meg at bare disse er veldig sultne nå.

Igjen, etter å ha undersøkt Galinas ben, behandlet bestemor ikke dem med blekemiddel. Bare vasket med rent vann, tørket og satt på 5 leeches for hver. Fra det øyeblikket de falt av, fortsatte blodet å strømme i 6 timer, men den purulente utladningen var borte.

Galina kom for leech terapi en gang i uken i mer enn to måneder. Så tok de en pause i en måned og gjentok kurset. Selvfølgelig, bare en erfaren spesialist bør takle dette, men folk fikk da ikke muligheten til å finne slike. Og bestemor Elena var også bra på det.

Leech hjalp pasienten veldig mye. Etter 3 måneder helbredet hennes sår helt, selv om beina hennes fortsatt vondt fra tid til annen, noen ganger hovent. Hun fortsatte å drikke Tavolga infusjon. Jeg har også løst tærne mine og satt spoler av tråd mellom dem.

På slutten av året passerte alt, og mer Galina forstyrret ikke mormoren min. «Husker du godt hvordan du skal behandle slike forferdelige ben?» Spurte bestemor Elena meg. Jeg svarte at det er veldig bra!

Hva er eosinofil granulom?

Det følgende året, også om sommeren, kom en kvinne til oss med en fem år gammel jente, Katya. Barnet ble tømt fra sykehuset med en diagnose av eosinofil granulom.

Årsakene til denne sjeldne sykdommen er fortsatt ikke nøyaktig kjent. Men ofte er det også forårsaket av en slags infeksjon i kroppen som undergraver beinene. Infiltrater - granulomer, nodler av regenererte celler - dannes i benvevet. Ofte påvirker sykdommen beinene i ryggraden eller hodeskallen, som det er tilfellet med den jenta.

Under hetten var fem svulster, lik pærer, myke til berøring. Hodet gjorde ikke vondt, men jenta limped. Hun spurte bestemoren min, "Vil jeg gå rett og leve til bryllupet?"

Hennes mor fortalte denne historien. Ved 2 år brøt Kate hennes høyre ben. Lårbenen vokste ikke sammen, til tross for innsatsen fra legene. Da bestemte den pediatriske kirurgen på disse dagene seg til å ta en sjanse: han tok et døde barns bein, fjernet nekrose og satte den inn i Katya. Etter den operasjonen var det endeløse brudd. Og granulomer begynte å danne på beinets skall.

Legene gjorde alt de kunne, og moren tok Katya fra sykehuset. Så ble hun gitt adressen vår.

Bestemor dro til hagen, plukket noen jordbær, helles sin villde honning og begynte å behandle Katya med sin mor. Så sendte hun hjem og sa at om morgenen ville hun komme til dem. Jeg ba om at så mye whey skulle bli forberedt som mulig.

Da de forlot, fortalte bestemor Elena meg å finne den medisinske leksikonet fra før krigen 1940-utgivelsen. Det var en beskrivelse av Katinas sykdom. Jeg husket selv forfatteren - N.I. Taratynov.

Ler og zhivokosti røtter

Min bestemor våknet meg tidlig om morgenen, og vi stakk på en jernbanebil, som gikk til landsbyen Zhobren i Rivne-regionen, til sykepikenes hus.

Et uferdig hus sto på en høyde over elven Goryn. Til tross for tidlig morgen brakte vertinnen fra hele landsbyen bøtter av valle. Og landsbyen var veldig stor, selv en trebearbeiding fabrikk jobbet i det, og det var 2-3 kyr i hver hage.

Ved middag tok Katyas far en hel fat grønn leire på en dumper. Jeg gravd det i nær karriere. Min bestemor og jeg siktet leiren gjennom en sigte, blandet den med whey i et stort bad og droppet naken Katya der. Ørene er fylt med bomull. Det var bare synlig ansiktet hennes. Konsistensen av leire med serum - som en test.

Min far så etter den syke time 2, mens mormoren Elena og jeg skure Goryns kyster, gravd larkspur (comfrey). De tok hele planten med røtter. Vi vasket det, tørket opp litt i sommerkjøkkenet (det er viktig at det ikke var i solen), og jeg begynte å forberede medisin.

Jeg rengjør den mørke huden fra de vasket røttene og gnidd dem på et stort riper, der de lagde mat til kyrene. Så mye som massen viste seg, så mye lagt til kjære. Jeg blandet alt, satte dem i glassglass, dekket dem med stramme lokk, og sammen tok vi dem til kjelleren. Jenta ble gitt stoffet 3 ganger om dagen for 1 ts. før du spiser. Resepsjonen er lang.

Det er interessant at i begynnelsen var røttene lyse, og under påvirkning av sollys og luft ble lyse maroon. Bestemor forklarte at de oksiderer.

Men vi tørket gresset og satte dem i tette papirposer og lukket dem forsiktig slik at de medisinske stoffene ikke ville fordampe. Da var denne urten nyttig for å behandle jenta.

Hva annet å bli behandlet?

Katyas bestemor Elena foreslo denne behandlingsplanen.

• Til lunsj, spis et glass suppe tilberedt om morgenen, fra magen av storfe. Når magen er kokt til mykhet, må den kuttes i stykker som nudler, stek med løk, legg til 1 løk hvitløk og 1 ts. tomatpuré, tilsett vann og kok opp. Få en deilig lunsj. Først kan barnet slå opp ansiktet, men vær så vant til det.
• Hold pasienten i badet med leire, fortynnet med whey, i 2 timer 2 ganger om dagen. Kast hver eneste leire ut hver gang.
• Ved høsten kan røtter av larkspur med honning erstattes med infusjon. Bland 1 ts. bakken del av larkspur og horsetail, hell 1 kopp kokende vann og insisterer natt i en termos. Stamme og gi barnet 4 ganger om dagen for en kvart kopp.

I tillegg ga bestemor Elena pasienten til å drikke en liten bitter infusjon av malurt med honning i tilfelle sykdommen skyldes noen parasitter. Hun så på Katenka til slutten av september. Neoplasmaene på hodet har redusert med halvparten, og barnet har sluttet å halte. Og i det nye året har hodet blitt rent, håret har vokst. Men larkspur med honning, ble hun gitt ytterligere 2 år.

Min bestemor og jeg var på Katinas bryllup! Hun giftet seg veldig tidlig, knapt 18 år gammel. Hun ble uteksaminert fra den pedagogiske skolen og jobbet på skolen som grunnskole lærer.

En sjelden sykdom: pasientens ben bare oppløst foran legene

Britiske leger oppdaget et sjeldent tilfelle - en 44 år gammel pasient nærmet seg, klaget over alvorlig smerte i hennes venstre skulder. Legene gjennomførte en fluoroskopisk undersøkelse og mistenkte at kvinnen hadde beinkreft, og svulsten slo humerusen. Biopsien bekreftet imidlertid ikke denne diagnosen.

Smerten fortsatte og intensiverte. Et år senere brøt kvinnen plutselig armen hennes - dette skjedde til tross for at slaget som forårsaket denne skaden var helt svakt. Ett og et halvt år etter den første undersøkelsen ble hun igjen gitt en røntgenstråle - legene var overrasket over å finne ut at hennes humerus og radius forsvant. På bildet var de nesten usynlige, og benvævet ble erstattet av blodkar.

Det viste seg at pasienten hadde en svært sjelden sykdom - det var bare 64 tilfeller som henne. Legene diagnostiserte henne med Gorham-Stout sykdom, også kjent som en forsvindende eller fantomben. Årsakene til sykdommen er fremdeles uklare: Forskerne har ennå ikke klart å oppdage noen genetiske faktorer knyttet til sykdommen eller miljøfaktorer som kan utløse et alvorlig beinunderskudd.

Det er kjent at hos pasienter er det økt vekst i blod og lymfatiske kar, som bokstavelig talt trenger inn i beinet og forårsaker ødeleggelse. Benet kan erstattes med både en godartet svulst i blodårene (dette er akkurat det som skjedde i dette tilfellet) og fibrøst vev.

I de tilfellene som er beskrevet i medisinsk litteratur, er nevnes kjærlighet av ribben, ryggraden, bekkenbenet, kjevebenet og klaffene. Alvorlighetsgraden av Gorkhem-Stouts sykdom er individuell for hver pasient. Som regel påvirker sykdommen bare en eller flere bein i nærheten. I noen tilfeller kan imidlertid sykdommen påvirke bein i skallen eller ryggraden - dette kan true pasienten med lammelse. Tapetene i ribbenene fører ofte til døden.

Den anbefalte behandlingen for sykdommen eksisterer ikke: legene tilbyr pasienter en annen behandling, som avhenger av lesionsområdet og symptomene som pasienten opplever. I noen tilfeller utføres strålebehandling, og noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Det er flere pasienter som har opplevd spontan forbedring.

Sjeldne sykdommer i bein og ledd

De viktigste patologiene i det muskuloskeletale systemet som behandles av en traumatolog ortoped er sykdommer i leddene, musklene, skader på ulike kroppsdeler og deres konsekvenser. Men det er flere sjeldne sykdommer - det er tumorer av bein, ledd og bløtvev, sykdommer i andre organer og systemer der bindevev lider, medfødte genetisk bestemte sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

For eksempel er osteogenese imperfecta, en sykdom der medfødt benfraghet er observert. Manifisert av mange brudd på skjelettens bein med minimal traume, fra fødsel og tidlig barndom. De ytre manifestasjonene av sykdommen er: barnets tåre bak aldersnormer, lemmeforekomster, blå sclera av øyebollene. Ufullkommen osteogenese er en arvelig sykdom som utvikler seg som følge av nedsatt bindevevdannelse. Når en brudd oppstår, blir pseudosarcomer ofte dannet - en hypertrofisk callus som oppnår utseendet til en multikammersvulst i legemet.

Når hyperparathyroidism (endokrin sykdom assosiert med dysfunksjon av parathyroidkjertlene) oppstår en ubalanse i vevmetabolismen av kalsiumfosfor og kalium, noe som fører til hyppige brudd på ulike bein. Før utbruddet oppstår, er denne sykdommen manifestert i smerter i muskler, ben, ledd og tørst. Det er også et høyt nivå av parathyroidhormon, med røntgenundersøkelse avdekket osteoporose, mikrofrakturer, bendeformasjoner. For å normalisere nivået av parathyroidhormon, foreskrives patogenetisk behandling, men ofte er det nødvendig å ty til en kirurgisk behandlingsmetode - fjerning av parathyroidkjertlene, noe som ytterligere fører til pasientens utvinning.

Pigment-villøs synovitt kan tilskrives sjeldne sykdommer i leddene, når synovialmembranen i leddet påvirkes, dens degenerasjon finner sted, villi og knuter blir brunaktige, begynner å produsere brun synovialvæske i overskudd. De mest berørte kneleddene. Klinisk manifesteres denne sykdommen av tilbakevendende synovitt, leddsmerter og nedsatt funksjon. Behandlingen består i kirurgisk fjerning av synovialmembranen i den samlede total synovektomi. Chondromatosis tilhører også sykdommene i leddene, når frie bruskfibre begynner å danne i felleshulen, noe som gjør bevegelse i det vanskelig, fører til smertesyndrom og forstyrrelse av fellesfunksjonen. Kanskje gjenfødelsen av klumper av kondromatiske legemer i prostata kreft. Behandlingen er også kirurgisk, fjerner bruskorganer og gjenoppretter felles mobilitet.

For diagnostisering av sjeldne sykdommer i bein og ledd brukes hele spekteret av undersøkelsesmetoder tilgjengelig i dag. Dette inkluderer laboratoriediagnostikk, magnetisk resonans og databehandling, røntgen, scintigrafi av skjelettbein og bløtvev.

Utryddelsessyndrom er en svært sjelden, merkelig og dårlig forståelig sykdom.

Endangered bone syndrome eller Gorkham sykdom eller osteovaskulær dysplasi er en svært sjelden anomali av skjelettbenene.

Syndromet er så sjeldent, og det er lite studert at dets årsaker og forekomstbetingelser fremdeles er ukjente.

For første gang ble syndromet vitenskapelig beskrevet i 1954, men beskrivelser av en sykdom som ligner den ble også møtt i de siste århundrene.

For øyeblikket er det bare kjent om syndromet at denne sykdommen er medfødt, og at det manifesteres av det faktum at beinvevet gradvis, men uunngåelig kollapser, og i stedet er det et tangle av tynne blodkar.

Røntgen med delvis "manglende" bein

I mars 2018 i medisinsk tidsskrift "BMJ saksrapporter" Et unikt materiale dukket opp fra legene til Royal Hospital of Edinburgh - historien om utviklingen av det forsvinner bein syndrom i en navngitt 44 år gammel kvinne - bosatt i Skottland.

Det hele startet med at kvinnen begynte å plage den økende smerten i venstre underarm. Da ble det vanskelig for henne å flytte denne hånden. Da hun gikk på sykehuset, ble hun først mistenkt for kreft, men de to neste biopsiene viste ingenting.

Bare en tredje biopsi viste en anomali, og dette viste seg å være en spredning av blodårer i underarmsbenet.

I løpet av de neste månedene økte kvinnens smerte, armen svulmet, det vaskulære vevet vokste, og samtidig ble beinvevet ødelagt. Og først etter 18 måneder, da beinet på røntgenstrålene ble nesten usynlig, innså legene at de hadde å gjøre med å forsvinne bein syndrom.

Røntgenbilder som presenteres under viser tydelig hvordan pasientens underarmsben forsvunnet forsvunnet. I det siste øyeblikksbildet er beinet ikke lenger synlig, og et utvidet nettverk av tynne blodkar har tatt sin plass.

Siden 1954 har bare 64 tilfeller av forsvunnet bein syndrom blitt registrert i medisinens historie, og de fleste av dem har påvirket beinene i hendene. I nettverket kan du finne enda mer sjeldne anomalier, når syndromet rammer beinene i skallen, inkludert underkjeven.

På grunn av ekstrem sjeldenhet er det ingen eneste måte å behandle dette syndromet på. Kirurger kan bare fjerne en del av den berørte bein, eller forsøke å overføre et stykke sunt benvev til den berørte delen av beinet med håp om at den vil vokse.

Du kan også bruke strålebehandling, men ingenting er kjent med suksess.

Dette er et ganske skremmende syndrom, men det er en god nyhet, i det minste er det ikke ondartet, og hvis sykdommen har rammet et bestemt ben, vil det ikke overføre til andre bein av skjelettet.

Bonesykdommer

Det er rundt 245 forskjellige ben i menneskekroppen, og hver av dem støttes av mykt vev og nesten alle muskler er festet til dem. Menneskelige ledd er nødvendige for en mer mobil og jevn felles av bein. I de fleste tilfeller er sykdommer i ledd og ben forbundet med tilstedeværelse av skade eller skade.

Sykdomsklassifisering

Hver bein sykdom tilhører en bestemt gruppe sykdommer:

• Sykdommer som har traumatiske kilder;
• Inflammatoriske sykdommer;
• Dysplastiske sykdommer;
• Dystrofiske sykdommer;

Sykdommer med traumatiske kilder inkluderer først og fremst sprekker eller brudd som folk blir til spesialiserte medisinske institusjoner - traumer. Oftest er årsakene til at hvert etterfølgende tilfelle av brudd på lårbenet eller andre knuter oppstår, et tilfeldig fall, manglende følelse av sikkerhetsforanstaltninger eller bare uaktsomhet.

I seg selv er beinvævene bemerkelsesverdige for deres økte styrke, men noen av dem kan brytes hvis de ikke klarer å motstå det presset som det jevnlig legger på. Dette betyr ikke at en person har en sykdom med skjøre ben, bare kunne ikke stå i lasten. Bone vev kan være både lukket og åpen.

I tillegg til brudd, er det også sprekker. Tilstedeværelsen av sprekker antyder at beinet har motstått overbelastningen, men sporet av det har forblitt.

Fra brudd og sprekker i menneskekroppen kan det oppstå dype og svært komplekse endringer, som skyldes nedbrytning av vitale stoffer, som for eksempel vevsproteiner eller karbohydrater, så vel som mange andre. Forstyrrelser av metabolske prosesser assosiert med beinvev kan også noteres.

En av de mest farlige og samtidig populære inflammatoriske sykdommer i beinvev er en alvorlig sykdom kalt osteomyelitt. Denne sykdommen kan manifestere seg mot bakgrunnen av infeksjoner i ledd og ben, penetrerer beinet gjennom blodet eller fra en ekstern kilde eller fra fjerne foci.

Ulike sykdommer relatert til dystrophic, er forbundet med underernæring. Dette kan for eksempel være rickets.

Dysplastiske sykdommer i beinproblemer er de sykdommene som utvikles på grunnlag av forstyrrelser i de naturlige beinformene som endrer strukturen i skjelettet.

Bonesykdommer

Mange voksne lider oftest av to typer bein sykdommer - osteoporose og osteomalakia. Begge sykdommene er forbundet med en utilstrekkelig mengde vitamin D i kroppen.

Osteomalacia er preget av fleksibilitet, som et resultat av hvilken krøllingen oppstår. Oftest kan denne sykdommen observeres hos gravide kvinner. Osteoporose taler om porøsitet eller myk bein sykdom.

Hovedårsakene til utilstrekkelig vitamin D er:

• Mangel på tilstrekkelig absorpsjon av dette vitaminet. Dette antyder at arbeidet med nyrene eller tarmens arbeid er svekket;
• Økologiske forhold som er uegnet til å leve og normal utvikling av organismen;
• Ikke nok UV-lys.

Den vanligste og mest vanlige sykdommen i hele beinsystemet er osteokondrose - dystrofi i brusk og bein. Spesielt manifesterer sykdommen seg ofte i vertebralskivene.

En annen vanlig bein sykdom kjent for mange mennesker kalles spinalkurvatur, som påvirker hele beinsystemet. Sykdommen kan manifestere seg som kyphos, skoliose eller lordose.

klassifisering

Sykdommer av varierende alvorlighetsgrad i ulike deler av kroppen i dag er utbredt. Blant flertallet er følgende:

Leddgikt. Dette er en betennelsessykdom som påvirker leddene. Sykdommen kan manifestere seg selv eller som et resultat av en annen sykdom. Den viktigste kliniske manifestasjonen er morgen smerte i leddene, som gradvis reduseres og forsvinner etter begynnelsen av bevegelsen;

Leddbetennelse er en hel gruppe ulike sykdommer som ikke bare påvirker bein eller ledd, men alle komponenter som er forbundet med det. Disse er brusk, samt tilstøtende bein, synovium, muskler og ledbånd. Smerten er følt et sted i fellesens dybde, øker med noen, selv de mest ubetydelige belastningene, og avtar med hvile. Den viktigste årsaken til sykdommen er en forandring i de grunnleggende biologiske egenskapene og egenskapene;

Slidgikt oppstår oftest i de leddene som opplever maksimalt stress. Ofte er det en sykdom i skjelens ben, og knærleddene (denne sykdommen kalles gonartrose), samt sykdommer i femur, bekkenbenssykdom og hofte (denne sykdommen kalles koxartrose). Skulder- og albueforbindelsene er minst berørt. Men oftest er det revmatiske sykdommer forbundet med bein.

Den mest populære av disse er revmatoid artritt.

Bonesykdom Paget. Denne sykdommen er også kjent som osteodystrofi. Pagets sykdom er en kronisk sykdom, og hovedkarakteristikken her er et brudd på strukturen til en eller flere ben av det menneskelige skjelettet. I de fleste tilfeller er disse sykdommer i humerus, kragebenet, kraniet, tibia. Sykdommen rammer oftest de eldre, og kvinner lider av det to til tre ganger sjeldnere enn menn. På Rysslands territorium er denne sykdommen ganske sjelden, så sannsynligheten for arvelig bestemmelse av sykdommen er ikke utelukket. Sykdommen kan utvikle seg selvstendig og mot bakgrunnen av noen kroniske virusinfeksjoner. Den flyter i to forskjellige former - i polyosmal og monossal. Det er et av de viktigste tegn på en tidlig form av sarkom.

Myelombein sykdom er en sykdom som tilhører klassifiseringen av paraproteinemisk leukemi. Det forekommer i blodet, men påvirker direkte kreft i beinene. Oftest forekommer denne sykdommen hos eldre mennesker, men det kan være sjeldne tilfeller der sykdommen kan manifestere seg hos mennesker under 40 år.

Periostitt er betennelse i periosteum. Det kan være både smittsomt og aseptisk og kronisk, som er en sykdom i tibia og andre ben. Imidlertid sprer sykdommen seg ofte til underkjeven.

11 viktigste årsakene til sykdom

I dag kan du finne mange sakshistorier med brudd på humerus, så vel som mange andre. Hovedårsakene til forekomsten av bein sykdommer er mange, men de mest populære og mest vanlige er:

1. Repeterende hypotermi;
2. Arvelig eller genetisk sannsynlighet;
3. Konstant fysisk overbelastning;
4. Mangel på belastning;
5. Feil ernæring;
6. Ulike skader;
7. Smittsomme eller katarrale sykdommer;
8. Muskelbetennelse;
9. Mangel på vitaminer i kroppen;
10. Overbelastning av nervøs type
11. Vektig.

En annen årsak til bein sykdommer hos mennesker er smittsom hjertesykdom, som endokarditt kan tilskrives trygt. Symptomene på sykdommen er smerte i bein og ledd. Nøyaktig samme smerte kan oppstå under betennelse i leveren eller i sin skrumplever.

Gradvis, med en økning i antall siste år, reduseres kroppens metabolisme, noe som fører til ødeleggelse av leddene og ryggraden

Behandling av sykdommer

Sykdommer i bein og ledd behandles med ulike komplekser, som kan bestå av ulike behandlingsmetoder:

Medisinsk. Denne metoden innebærer administrering av forskjellige legemidler mot visse sykdommer med bein smerte. Disse stoffene inkluderer kremer, salver, ulike smertestillende midler, legemidler som gunstig påvirker blodtilførselen eller reduserer betennelse. Det skal bemerkes at disse midlene kun er rettet mot overfladisk avløsning, slik at de ikke hjelper med sykdommer som ødelegger beinene. På denne måten kan du bli kvitt hovedpine symptomer for en stund.

Fysisk kultur. Med noen bein sykdommer, er en fin måte å håndtere smerte og forbedre helsen din sport og fitness. Du kan bade, gå, strekke seg. Det er viktig å ikke øke tillatt vekt og ikke overbelaste kroppen din. Det anbefales ikke å løpe, hoppe eller knep.

Power. Det er nødvendig å spise balansert og full, men ikke overdreven. Det er viktig å fullstendig eliminere alkohol, samt begrense deg i bruken av sukker og salt. Det er også viktig å spise mat rik på gelatin og kalsium.

Mudterapi Denne prosedyren bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.

Massasje. Terapeutisk massasje er en av de anbefalte prosedyrene for behandling av bein sykdommer. Massasje bidrar til å forbedre tonen, styrke hud og muskelvev.

Manuelle terapeutiske prosedyrer. Denne metoden bidrar til rask restaurering av vev og ledd. Denne metoden forbedrer også blodsirkulasjonen og lindrer smertesyndrom.

Fysioterapi behandling. Denne metoden aktiverer metabolske prosesser i både bein og bruskvev. Fysioterapi prosedyrer inkluderer laser terapi og andre metoder.

Akupunktur. En annen profesjonell behandling for plager er akupunktur eller trykk på visse punkter.

Tradisjonell medisin. Mangfoldet av folkemetoder, bevist av generasjoner av medisin, er i de fleste tilfeller ikke rettet mot behandling, men ved å redusere smerte, hevelse, utskillelse av saltforekomster og toksiner, samt å gjenopprette den naturlige funksjonen av metabolisme.

Kirurgiske operasjoner. Faktisk er det mange kirurgiske teknikker, alt fra restaurering av infiserte områder til fullstendig erstatning av bein. Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak, bare brukt når andre ikke har gitt ønsket effekt.

Alle de ovennevnte metodene for behandling av bein sykdommer er karakterisert ved tilstedeværelsen av individuelle kontraindikasjoner. Derfor er det nødvendig å starte med en nøyaktig diagnose av de berørte beinene, leddene og områdene, og deretter rådføre seg med en kvalifisert spesialist.

Hvordan kan sykdommer bli behandlet med tradisjonell medisin?

Oppskrift nummer 1: Kamilleolje. Kamilleolje hjelper best til å takle lammelse, ekstern krumning av ansiktsmuskulaturen, samt kramper og beinmerter. Det er nødvendig å fylle en flaske med en liten beholder med kamilleblomster (dette er et apotekskamomill), hell dem med olje og la det brygge. Det er nødvendig å insistere en slik løsning i minst 40 dager i en tett lukket beholder. Fra tid til annen er det nødvendig å riste innholdet i flasken. Etter at 40 dager har gått, må du insistere innholdet i flasken i et kokende vannbad. Du må gjøre dette i en time. Etter dette er det nok å spenne løsningen og klemme resten ut.

Den mottatte medisinen til tradisjonell medisin anbefales å bli tatt tre ganger om dagen en teskje. Det gjør dette i 1,5-2 timer etter å ha spist. Kamilleoljeoppløsning kan også brukes til forkjølelse, samt smerter eller kramper i magen. Jenter vil dra nytte av å ta kamilleolje når menstruasjonssyklusen er forsinket. Når det brukes eksternt, hjelper oljen til å helbrede sår, hjelper å helbrede hemorroider, samt kurere øre smerte.

Oppskrift nummer 2: Lavendel. For smerter i beinene, kan du forberede et annet godt, aktivt verktøy. Dette er lavendel. For forberedelsen er det nødvendig å fylle beholderen med røde lavendelblomster, hell i honning, og la deretter løsningen løsne seg. Det er nødvendig å insistere betyr innen 6 måneder, fra tid til annen røre den. Det anbefales å ta bøte tre ganger om dagen, en stor skje og bare før måltider. Legemidlet vil være nyttig for enhver forgiftning med forskjellige giftige stoffer, så vel som for melankoli, epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet og andre lignende sykdommer.

Oppskrift nummer 3: Soda fotbad. Hvis smerter av sporer og bein på beina er alvorlige og ofte plaget, er det nødvendig å ta en brusebad. Det må tas to ganger om syv på ettermiddagen. For å utføre prosedyren, er det nødvendig å hente ut 1-2 spiseskjeer brus og ca. 10 dråper jod i 3 liter destillert (valgfritt) vann. Vannets temperatur i den valgte tanken skal ikke være varm eller kald. Maksimal tillatt varighet av en slik prosedyre er ikke mer enn 10 minutter. Umiddelbart etter at prosedyren er fullført, er det viktig å tørke ømme punkter grundig. Om natten må de smøres med 5% jodoppløsning. Om morgenen må du sette litt vaselin på de sårede flekkene.

Hva skal være livsstilen

Ved behandling av bein og ledd, bør flere enkle regler følges daglig:

• Mindre overarbeid. Hvis tretthet oppstår plutselig, er det riktig å stoppe og hvile.
• Det er nødvendig med to timers hvile i løpet av dagen;
• Det er nødvendig å løfte eller bære ikke mer enn 5 kg om gangen;
• Det er nødvendig å gå mer og bruke transport mindre, både personlig og offentlig.
• Hvis føttene dine har vondt, må du overvåke glattheten, så vel som mykheten i hvert trinn når du går. Du må gi opp løpende og til og med mindre hopp. Når du går ned trappene, må du først senke det sunne benet, og legg det så syk. På samme måte er det nødvendig å gjøre og når du klatrer opp et sted: å feste beinet som er berørt av sykdommen, først etter at den sunne har blitt hevet til nivået. Det er viktig å huske at den statistiske belastningen ikke er like farlig som sjokkbelastningen;
• Preference for sko: den skal være komfortabel nok og myk nok;
• Det er nødvendig å sove bare på faste senger slik at ryggraden ikke bøyer seg;
• Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til ernæring. Det viktigste: Det er nødvendig å begrense inntaket av protein mat, helt forlate bruken av sopp.

En viktig rolle i behandlingen av bein sykdommer spilles av en persons alder, siden jo eldre en person er, jo vanskeligere blir det å behandle sykdommen. Likevel er det alltid mulig å oppnå en positiv effekt dersom sykdommen blir identifisert i tide og behandlingen er tatt i tide.

Avhengig av arten, alvorlighetsgraden og plasseringen av bein sykdommen (for eksempel en sykdom i det radiale benet), kan det praktiseres av ulike leger, alt fra reumatologer og terapeuter, til ortopedere og traumatologer (hvis for eksempel helsebettsykdommer er involvert). Men det viktigste punktet er rettidig appell til en spesialist. Ingen piller kan hjelpe.

Sjeldne metabolske bein sykdommer

Kashin-Bek-sykdommen (Uterian sykdom) ble først beskrevet av en bosatt i byen Nerchensk, I.M. Yurensky i 1849 i "Det frie økonomiske samfunns verk" med tittelen "På Ugliness of the Residents of the Shores of the Nivå River in Eastern Siberia", så av to militære leger fra Cossack-troppene N.I. Kashin i 1860 og 1861. og E.V. Beck og hans kone A.N. Beck i doktorgradsavhandlingen i 1906 "På spørsmålet om osteoartrit deformans endemika i Trans-Baikal-regionen" (derav navnet på sykdommen). I 1929 ble Livovsk forskningsstasjon åpnet ved kilden, hvis vann har en gunstig effekt i denne sykdommen. Studien involverte mange forskere - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov og andre.

Ifølge en rekke forfattere er forekomsten av sykdommen i forskjellige områder og i forskjellige år ikke den samme. Ifølge V.A. Tikhomirov (1976), Kashin-Beks sykdom forkorter ikke forventet levealder, men begrenser fysisk funksjonshemming: "Det er ikke så viktig å legge år til liv som det er å legge til liv i mange år". Kashin-Bek sykdom er en endemisk sykdom som er utbredt i Amur, Chita-regionene, Mongolia, noen regioner i Kina, Tibet, isolerte tilfeller finnes i Sentral-Asia og i den europeiske delen av Russland. For tiden er det allment akseptert teori om at en sykdom oppstår som følge av ubalanse i inntak av makro- og mikroelementer med vann og mat i visse geografiske områder som har spesielle geologiske og geografiske egenskaper: permafrost nær jorda, bergarter rik på ulike mineraler elver flyter, og som følge derav forholdet mellom makro- og mikroelementer, som er uvanlig for andre områder, i både plante- og dyreholdsprodukter fra landlige og urbane innbyggere av disse regioner. I de senere år har forskerne lurt på om Kashin-Becks sykdom er indusert av mykotoksiner.

Sykdommen manifesterer seg vanligvis i barndom og ungdom (5-14 år). Neuropsykiatriske endringer er knapt merkbare i begynnelsen, men noen ganger opplever barns problemer med å lære. Bruk forsterkende behandling, vitaminer, eleutherococcus, spa behandling; brød, poteter, kjøtt, etc. erstatt med produkter importert fra andre regioner.

Spesielt typisk for Kashin-Beck sykdom er endringer i skjelettsystemet. Pasienter, som regel, av liten statur. Forskjellige forfattere deler sykdommen i to eller fire stadier. I fase I er kliniske manifestasjoner fraværende, men røntgenbilder viser uskarpe, strukturløse epifyser av mellomfalangene av II - IV fingre og samtidig ujevnhet av subchondralplaten, forandringer i brennpunktet - en nisje i neglens phalanx på fingeren eller midtfalken på den femte fingeren. Noen ganger - en knase i leddene eller forbigående vondt smerte. For klinisk fase II, vondt smerte i leddene, er korte muskler, knust under bevegelser, spesielt i leddene i hender, knær og ankel karakteristiske. På røntgenbilder, flattning av epifysene, områdene av cystisk lakunær restrukturering, fenomener deformerende artrose, endringer i ryggraden, liten muskelatrofi, åndgang er lagt til disse endringene. Stadier III - IV observeres hos eldre pasienter - fra 40 til 70 år, hvor alle symptomene er mer uttalt: liten vekst, symmetri av leddskade, knase under bevegelser, symmetrisk deformerende artrose, men uten reaktiv synovitt.

MR Eliseeva et al., Som observerte en pasient med Kashin-Bek-sykdom i Usbekistan, indikerer at sporadisk sykdom oppstår på Volga, i Pskov. Kiev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Etter behandlingen (glasslegeme, B-vitaminer, nikotinsyre, indometacin, fysioterapi, treningsbehandling, massasje) ble det sett en forbedring.

AV Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) gjennomførte en rekke studier som fikk lov til å etablere: ". i Chita-regionen er det en provins med selenmangel (Uletovsky-distriktet), der Kashin-Bek-sykdommen aldri er registrert "; "I områder med endemisk Kashin-Bek sykdom blir seleninnholdet i jord, planter, mat, ikke redusert." Forfatterne gjennomførte forskning av 1520 steinprøver i den endemiske regionen med en analyse av 46 elementer; avslørte bare forhøyede nivåer av fosfat og mangan. Det samme mønsteret finnes i jord. Etter deres mening bidrar permafrost og marshland nær overflaten til akkumulering av mangan og fosfor. Dette forhindrer utstrømning av jordkolloider. Forfatterne fant at nivået av kalsium i bergarter, jord og vann i endemiske områder praktisk talt ikke var forskjellig fra nivået i kontrollområder. I jorda på områder som er endemiske for Kashin-Bek sykdom, ble det også oppdaget et økt innhold av polyfosfater, og det var en direkte avhengighet av innholdet på graden av endemisk infestasjon. Ifølge forskerne fra forfatterne var innholdet av makro-mikrolement i mat og urter normalt. Fosforinnholdet i hvete i den endemiske regionen var 5470 ± 72,7 mg / kg, mens i kontrollen en - bare 3324 ± 79,8 mg / kg; i henholdsvis potet, 882,3 ± 6,3 og 380,0 ± 6,02 mg / kg. Innholdet av uorganisk fosfor i serum og mangan i helblod økte også betydelig. Kalsiumnivået var normalt. Urinutskillelse av uorganisk fosfor og mangan økes.

Dataene oppnådd av A.V. Vashchenko et al., Veldig overbevisende. Basert på deres forskning fremførte forfatterne en manganfosfathypotes av opprinnelsen til Kashin-Beck-sykdommen. På de forskjellige stadiene endres de studerte parametrene, og overdreven fosforinntak bidrar til hyperfosfat, hyperfosfati, hypokalcemi, noe som forårsaker en reaksjon fra parathyroidkjertlene. En økning i produksjonen av parathyroidhormon fører til osteoporose. Imidlertid legger forfatterne vekt på at patogenesen av Kashin-Beck-sykdom er svært kompleks og ikke kan reduseres bare til endringer i innholdet av fosfat og mangan i kroppen.

IV Rosin (1995) undersøkte 20 pasienter som lider av Kashin-Bek sykdom i alderen 40 til 66 år. I daglig urin ble utskillelse av glykosaminoglykaner bestemt - 10,7 + 0,12 mg / dag, hyaluronsyre - 5,6 ± 0,28 mg / dag, kondroitinsulfater - 5,12 ± 0,32 mg / dag. Etter behandling med trilon B i form av fenophorese, reduserte smerter i leddene, økte rekkevidden av bevegelser. Innholdet av glykosaminoglykaner økte til 11,83 ± 0,21 mg / dag (normen er 21,15 ± 0,14 mg / dag), nivået av hyaluronsyre redusert - 3,66 + 0,41 mg / dag (normen - 1,85+ 0,02 mg / dag) økte konsentrasjonen av kondroitinsulfater - 8,17 + 0,76 mg / dag (normen - 19,30 + 0,16 mg / dag). Forfatteren anser lovende søket etter mer effektive chelateringsmidler til behandling.

Ifølge ham var nivået av glykosaminoglykaner i pasientens urin i fase II av sykdommen betydelig redusert sammenlignet med nivået hos friske mennesker (3,61 ± 0,13 og 12,99 ± 1,6 mg / dag). En økning i urinutskillelsen av hyaluronsyre, heparin, en reduksjon i kondroitinsulfat ble notert. Mengden fruktose i serum økte betydelig, innholdet av sialinsyre ble redusert, og nivået av totale heksoser økte ubetydelig, konsentrasjonen av sialinsyre og totale heksoser ble redusert ubetydelig.

Disse og andre studier og deres tolkning antyder at alle prosessene som forekommer i kroppen i Kashin-Beck sykdom, forbedrer utviklingen av sklerotiske og fibrotiske prosesser i brusk og bein, forstyrrer osteogenesen - tidlig synostose av epifysen og metafysen med dannelsen av brakifalangi.

Ifølge A.P. Yeno (1974) opptrer selvfølgelig som et resultat av inhibering av syntesen av kollagen II og I typer brusk og bein på grunn av inhiberingen av jernet av aktiviteten av enzymene, hydroksylering av prolin og lysin, samt utilstrekkelig inntak av askorbinsyre. MA Rish (1989) indikerer den hemmeffekten av sink, som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av prokollagenpeptase, og Yu.I. Moskalev (1985) tilskriver en bremseeffekt til mangan. Ovennevnte endringer resulterer, ifølge A.A. Delvig (1966), til dannelsen av atypiske strukturer av kollagen, forstyrrelse av dannelsen av sluttbindinger i fibriller. Ifølge V.P. Torbenko og B.S. Kasavina (1977), en reduksjon av urinutskillelsen av fukose og sialinsyre er et resultat av en reduksjon i syntesen av bindevevs sialoprotein, og derfor er dets evne til å binde kationer forringet.

Fra kjente programvareelementer i det periodiske systemet D.I. Mendeleev i kroppen av dyr og mennesker er ikke mindre enn 86-88, med 67 av dem har biologiske effekter. Det antas at 12 elementer er avgjørende. Ifølge V.M. Mishchenko et al. (1973), i normal benvekst og med patologiske forandringer i det, er minst 30-40 mikrolementer involvert. I den endemiske foksen til Kashin-Beck-sykdommen observeres et overskudd av strontium, barium, molybden, sink, beryllium, jern, bly, sølv og mangel på kalsium, magnesium, kobber, nikkel og kobolt i kroppen. En slik ubalanse av mikroelementer observert i disse områdene forstyrrer naturlig beindannelse i de metafysiske sonene av beinvekst, legging og dannelse av kollagenstrukturer, proteoglykaner, mineraliseringsprosesser og nedbrytning av brusk. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) i forsøket viste:

". Begge forholdene - en reduksjon eller et overskudd av selen i mat (mangel på vitamin E i mat) - hadde en grov effekt på de mekaniske egenskapene til beinvev. "

Den elastiske modulen av de studerte tre gruppene av eksperimentelle dyr var 15-30% lavere enn kontrollverdiene. En undersøkelse av beinvevet under et lysmikroskop viste at endringene ligner på osteomalakia.

IV Rosin (1994) antyder at mangan hemmer aktiviteten til enzymer involvert i syntesen av forløpere av kondroitinsulfat og keratosulfat.

LP Nikitin et al. (1981) rapporterte om inhibering av biologisk oksidasjon ved bytte til den anaerobe glukosedbrytingsveien. Det er indikasjoner på en reduksjon i proteinkilden. IV Rosin (1994) noterte også en reduksjon i innholdet av proteinbundet hydroksyprolin i blodplasmaet og totalt hydroksyprolin i urinen.

Keshana sykdom - hvit muskel sykdom

For tiden har det blitt fastslått at et utilstrekkelig innhold av selen i jord, vann og mat fører til den utviklede Keshan-sykdommen (først beskrevet i Kina i 1935 i Keshan-distriktet), også kjent som hvit muskel sykdom. Sykdommen er preget av metabolske forstyrrelser, degenerative endringer i skjelettmuskulaturen, endringer i hjertet og andre organer. Ulike former for denne sykdommen er beskrevet. Siden Keshans sykdom er lite kjent i vårt land, og dets patogenese er direkte relatert til innholdet av selen i blodet, fant vi det nødvendig å gi en kort referanse om det.

KR Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko et al. (1988) viet en artikkel av Keshan sykdom (hvit muskel sykdom), som er vanlig blant dyr og mennesker i Transbaikalia. I blodet av dyr reduseres nivået av selen med en faktor på 3-10, i blodet av mennesker, med en faktor på 2-4 (ifølge forfatterne, 20-60 μg / l). Om vinteren 1935 ble sykdommen beskrevet i Keshan County i Kina, og da ble det diagnostisert i andre deler av Kina. Denne sykdommen kan forekomme hos personer som har migrert til et område der sykdommen er endemisk, og sykdommen manifesterte seg i Nord-Kina oftere om vinteren og i sør om sommeren. Forløpet av sykdommen varierer fra latent med vanlige symptomer til akutt dyspné, en dråpe i blodtrykk med et uttalt bilde av hjertesvikt, tverrgående hjerteblokk, etc. Patologer finner fokus på gjenfødelse av myokardiet, skjelettmuskler, diafragmaer, som er ustabile, blekgule i fargen, og noen steder har en hvitaktig farge eller utseendet på hvite flekker på de båndlignende seksjonene.

KR Sedov et al. (1988) undersøkte mer enn 1000 innbyggere i det selen-mangelfulle Uletovsky-distriktet i Transbaikalia. De fant at hos friske mennesker var seleninnholdet 96 μg / l, hos barn - 84 μg / l, mens hos voksne pasienter med kardiopati var innholdet av selen i blodet 30 μg / l, hos barn - 27 μg / l. De fant at innholdet av selen i drikkevann er mindre enn 1 μg / l, i kumelk melk - 8-20 ganger lavere enn normalt, i kjøtt - 3-12 ganger i poteter - 3-9 ganger. Ifølge forfatterens beregninger var det daglige forbruket av selen hos pasienter 2,5-4 ganger mindre enn normen. De anser det nødvendig å utføre i disse områdene: 1) selenisering av lokalt produserte produkter; 2) å foreskrive narkotika som supplerer selenets funksjon i kroppen (for eksempel vitamin E); 3) bruk medisiner som forbedrer absorpsjonen av selen (saltsyre, askorbinsyre, koleretiske midler).

Noen metabolisk leddgikt artritt

Som et resultat av en økning i blodets nivå av urinsyre i vevet, blir urater, natriumsaltet av urinsyre deponert i form av krystaller. Uronsyre dannes som et resultat av spaltning av puriner, i stor mengde inneholdt i kjøtt og fisk. Den negative effekten av vanlig bruk av alkohol, vin. Hyperremi kan oppstå i blodet dersom natrium urat (urinsyre) ikke utskilles tilstrekkelig av nyrene. Øvre grense for natriumurat i blodet for menn er 0,42 mmol / l, for kvinner - 0,36 mmol / l. Gikt er åpenbart forbundet med forstyrrelser i flere gener, siden dannelsen av urinsyre er en fler-trinns biokjemisk prosess, hvor manifestasjonene avgjøres i flere familiemedlemmer, oftere hos menn.

Det er flere typer av det kliniske kurset av gikt.

1. Gradvis, umerkelig deponering av mikrokrystaller av natrium urater i bindevevformasjoner rundt leddene, artikulærposen, meniski av kneleddene, under huden med dannelsen av en avrundet form av mikro- og makrotofus, noen ganger når en diameter på flere centimeter (figur 9.1). Hos noen pasienter forårsaker urinsyresalter ben til bein, noe som noen ganger fører til beinbrudd; Oftere kan disse klyngene fjernes kirurgisk, andre krever reseksjon av beinet over kurset eller amputasjonen av fingrene II-III phalanx, siden føttene og hendene blir oftere berørt.

2. Akutt brekninger av gikt forekommer hos de fleste pasienter med jevne mellomrom i perioder med brudd på utskillelsen av urinsyre av nyrene etter en flerdagers binge når pasientene som regel har en appetitt. Alkohol øker konsentrasjonen av urinsyre, og sulten øker ketonensyrene. Dessverre blir akutt angrep av gikt periodisk observert hos pasienter på strenge diett. Et akutt angrep kjennetegnes ved plutselig (ofte om natten) som forårsaker alvorlige smerter i det berørte leddet, en økning i hevelse, rødhet i huden og en rask økning i kroppstemperatur, noen ganger opptil 40 ° C; voksende leukocytose, ESR. Ifølge D. MacCarty og J. Hollender (1961) skyldes den akutte inflammatoriske reaksjonen av synovialmembranet hele tophuset, som er lokalisert paraartikulært, ved dannelse og utfelling av natriumuratmikrokrystaller i felleshulen. Ofte blir huden over tophus tynnere og en fistel dannes, hvorved urinsyre-konglomeratet frigjøres; kirurgisk behandling. Vi har ikke sett en eneste pasient med gikt fra 1941 til 1950, da det var en alvorlig hungersnød i Russland.

3. Nyreskade hos en pasient med gikt. Uronsyre, som utskilles av nyrene, forårsaker den såkalte gouty-nyre: interstitial nefrit, glomerulosklerose og arteriosklerose, dvs. nephrosclerosis, uratestene, tophi i nyrens parenchyma - alt dette bidrar til utvikling av nyresvikt og i en betydelig andel av pasientene (opptil 40-45%) fører til døden.

Behandling. Hovedbetingelsen er slanking: restriksjon eller avvisning av kjøtt, fisk, alkohol, etc. Pyrazolonpreparater er foreskrevet - butadien, reopirin, ketazon, fenylbutazon, etc., samt narkotika av indol-serien: indocid, indometacin, metindol, etc.; kolchicin, kortikosteroider. Ved alvorlig smerte er intraartikulær injeksjon av 25-100 mg prednison mulig.

Fig. 9.1. Gikt. Nederlaget på hånd og underarm (a, b).

Hydroksyapatittkrystaller blir avsatt i det periartikulære vev av senehodene, sener, bindevevskappens omgivende nerver og vaskulære bunter (figur 9.2). En pasient med en lesjon langs hoft og underben utviklet en vedvarende flekkkontrakt i kneleddet; Forsøk på å eliminere kontraktur ved hjelp av strekk fra Ilizarov-apparatet i tre medisinske institusjoner, ble sviktet, fordi strekking forårsaket uutholdelig smerte (sciatic nerve!). Vi eliminert kontrakturen ved å utføre en pasientoperasjon - P.P. metaplasia. Vreden.

Merket familiær disposisjon til denne sykdommen. Histokompatibilitetsantigener HLA A2 og HLA A B35 ble detektert. Patogenesen er ikke godt forstått i detalj. Klinikken er kjent for leger: skulderleddet, albueforbindelsen (epikondylitt), leddene av fingrene på hånden er oftest påvirket; karpaltunnelsyndrom, etc.

Pyrofosfat artropati er en sykdom som er familiær i 90% av tilfellene. Som vist av D. McCarty, N. Kohn og J Falzes (1962), flere innskudd i periartikulært vev, synovial membran og leddvæsken, er matriksen av leddbrusk kalsiumpyrofosfatkrystaller. Sykdommen er karakteristisk for eldre; hos unge er det relativt sjeldent.

Fig. 9.2. Kalkning av periartikulært vev i venstre albueforbundsareal (a), bindevevsskede av lår og underben (b).

Sykdommen oppstår i form av akutt og subakut artropati. På røntgenbilder er kalsifisering av artikulært hyalinbrusk funnet - et symptom på den dobbelte kontur av leddflaten, menisk kalkdannelse. Ossifikaty finnes i periarticular vev, små ledd i håndleddet. Ifølge M.G. Astapenko (1989), med lesjoner av hofteleddet, blir kalsifisering av symfysen med en tettere linje i midten ofte observert. Ved skade på ryggrad, kan hele platen eller bare en fibrøs ring kalsifiseres.

Behandling: Ingen patogenetisk behandling. Tilordne glasslegemer, aloe, rumalen, radon, hydrogensulfidbad. For brutto deformiteter - ortopedisk og kirurgisk behandling.

Alcaptonuria og Ochronotisk Arthropati

Alkaptonuria - en sjelden, kanskje den sjeldne arvelige (familiære) sykdommen. Homogenisinsyre (GGK) - et mellomprodukt i tyrosinmetabolisme - oksyderes til maleaketoeddiksyre i en reaksjon katalysert av jern [Fe (P)] som inneholder homogentisat-1,2-dioxygenase. Dette er en arvelig sykdom hvor genet som er ansvarlig for syntesen av en gitt oksygenase, er defekt. Som et resultat blir HGH utskilt i urinen, og når alkali tilsettes, oksyderes det for å danne 1,4-benzoquinon-2-eddiksyre og dets polymerisasjonsprodukter, som er ledsaget av en karakteristisk mørkning av urin i luft. Sykdommen har flere navn: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Normal HGH i urinen blir ikke påvist. Om denne sykdommen ble kjent takket være R. Virkhov. Denne sykdommen ble først beskrevet av Scribonius i 1584, og i 1861 isolerte M. Volkov og E. Bauman homogentisinsyrekrystaller fra pasientens urin. Alkaptonuria som familie og arvelig sykdom distribueres hovedsakelig i Tsjekkia og Slovakia; Oftere påvirker menn. Incidensen er 0,01% per 10.000 av befolkningen. I 1925 beskrev P.Pieter en familie, 13 av medlemmene i fire av generasjonene som studerte led av alkaptonuri (sitert i: Astapenko MG, 1989).

Pigmentet er deponert hos pasienter i alle vev, men med forskjellig intensitet, mest intensivt i armene i armhulene, lysken, brusk: bruskbrusk, leddbrusk i alle leddene (derved polyartrikulær lesjon), bruskelementene i intervertebralskivene, leddene, leddene. øye sclera. Disse vevene forandrer fargen, får en mørk, mørkegrønn farge, som nevnt av R. Virkhov og andre leger. Noen ganger er det nok ekstern undersøkelse av pasienten for å gjøre en diagnose; Røntgenbilder kan nøye vurderes, og hvis du midlertidig glemmer denne sykdommen, kan du lure lenge på hva det er.

SA Reyberg i 1964 skrev at røntgenbildet av alcaptonurisk osteoartrose ikke er forskjellig fra det vanlige bildet av en disfigurerende osteoartrose, den er uten spesifikke egenskaper. Naturen og alvorlighetsgraden av endringene assosiert med intensiteten av sykdommen, pasientens alder. Det skal imidlertid huskes at det er observert polyartrikulære forandringer, spinal lesjoner overalt. De bruskvævene som pigmentet legges i, mister deres styrke, evnen til å bære lasten. Det er en smalning av leddskrittene, en skarp deformasjon av leddflatene, noen ganger desfigurerende ledd (spesielt kneet), beinvekst på kantene av bruskbelegg, subchondral sklerose av epifysen.

Endringer i ryggraden er mange: spondyloarthrosis, innsnevring av intervertebralskivene og deres delvise forkalkning, forkalkning av de langsgående leddbåndene og det bakre ligamentapparatet. Den utprøvde begrensningen av mobilitet i ledd og ryggrad forårsaker gradvis forverrende, økende smerter, både i ro og under bevegelser, pasientene kan ikke finne en komfortabel stilling i sengen, søvn er forstyrret. Med uttalt forandringer foran oss er en alvorlig syk pasient. Endringer sett på røntgenbilder ligner noen ganger de av ankyloserende spondylitt. Vi observerte 3 pasienter med denne sykdommen. Disse var menn fra 37 til 48 år med langvarig sykdom som lider av smerte, med lang historie, tiltalende et stort antall medisinske institusjoner, der de fikk ulike diagnoser, inkludert deformerende polyartrose, men den riktige diagnosen ble kun gjort i CITO.

A.M.Gerasimov, A.S. Zakharov og vi gjennomførte en komplisert biokjemisk studie. Den daglige urinen til en pasient med alcaptonuri ble samlet i en mørk glasskapasitet med 10 ml iseddik under et lag (0,5 cm) vaselinolje for å forhindre homogenisinsyre (HGK) i kontakt med oksygen fra luften. Mengden av SCC i urinen ble bestemt ved den tidligere foreslåtte metoden. I den daglige urinen hos pasienter med Alcaptonuria var konsentrasjonen av HHC minst 4,8 ghl

'mens det ikke ble funnet i givere. Ved en slik konsentrasjon ble HGC enkelt identifisert selv ved en fortynning på 500 ganger i henhold til absorpsjonsspektret med maksimalt ved 290 nm.

Inkubasjon av urinholdig urin i et svakt alkalisk medium førte til en reduksjon i maksimum ved 290 nm, som fulgte med utseendet og økningen i maksimum ved 250 nm, som er karakteristisk for 1,4-benzoquinon-2-eddiksyre - produktet av ikke-enzymatisk oksidasjon av HGC. Alkalisering av inkubasjonsmediet økte hastigheten av HGK-oksidasjon, målt ved endringen i optisk tetthet ved 290 nm. Etanol, superoksiddismutase (SOD) og dehydroascorbinsyre hadde ingen effekt, mens askorbinsyre og quercetin hemmet HGK-oksidasjonshastigheten med 50% og redusert glutation, cystamin - henholdsvis 40% og 30%. Generelt indikerer disse data en friradikalmekanisme av prosessen som fortsetter uten deltakelse av hydroksyl (etanol ineffektivitet) og superoksid (SOD ineffektivitet) radikaler. Den fullstendige inhiberingen av HGK-oksydasjon i systemet under studien ble oppnådd ved en 1 x 10 "EDTA-konsentrasjon på 3 M, hvilket indikerer involvering av frie metallioner i reaksjonen.

Reduksjonen i optisk tetthet ved 290 nm, kombinert med økningen ved 250 nm, med alkalisering av mediet og forebygging av disse forandringene med tilsetning av EDTA, kan anvendes som en rask, sensitiv og ikke-nødvendig spesiell reagensmetode for å identifisere og kvantifisere HHG i urinen.

Det er kjent at oksydasjonen av hydrokinoner til kinoner fortsetter med dannelsen av frie radikaler av semiquinoner. Sistnevnte kan delta i friradikalreaksjoner, inkludert elektronoverføring til molekylært oksygen med dannelsen av Oj. For å oppdage O-utseendet

jeg i oksidasjonen av HGH inneholdt i urinen, brukte vi SOD-avhengig cytokrom c reduksjon som Oj indikasjonssystemet. I nærvær av oksygen, metallioner av variabel valens og alkalisk medium oksyderes HGK ved en friradikalmekanisme med dannelsen av semikinoner og Oj. Prosessen kan modelleres ved bruk av urin hos pasienter med alcapturia, noe som indikerer friradikal karakter av mekanismen for forekomst av det ledende symptomet av sykdommen - mørkere urin under alkalinisering.

Hovedmekanismen for patologien til leddene, brusk, blodkar i Alcaptonuria er bindingen av de polymere produktene av GGC-oksydasjon med kollagen. Oj-generasjonssystemer er cytotoksiske og kan forårsake skade på vaskemuren, nedbrytning av kollagen og hyaluronsyre.

Det er naturlig å anta at fri-radikal-mediert ødeleggelse av celler og biopolymerer mediert av O2 eller semiquinon-GGC er en av mekanismene for patogenesen av "kroniske" endringer i bindevevstrukturer.

Behandling av pasienter med alcaptonuri reduseres til utnevnelse av store doser ascorbinsyre.

S.T. Zatsepin
Bone patologi av voksne