Revmatisk polymyalgi - årsaker, symptomer, diagnose, behandling og anbefalinger

Denne inflammatoriske sykdommen der muskler i bekkenet og skulderbelte smerter av ukjent etiologi. De er lokalisert hovedsakelig i skuldre, nakke, ryggraden, hofter og skinker. Smerte syndrom er ledsaget av feber og betydelig vekttap. Slike polymyalgi har ikke en bestemt diagnose. Behandling utføres ved hjelp av rusmidler. De klarer å takle sykdommen, fordi polymyalgi av den revmatiske typen er godartet.

Hva er reumatisk polymyalgi

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD-10) har patologi koden M35.3. Polymyalgia reumatisk kalles også rhizomelic pseudoarthritis. Sykdommen er et klinisk syndrom hvor pasienten har stivhet og muskelsårhet i proksimal bekkenet og skulderbeltet. Denne typen polymyalgi er oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 50-75 år. Tegn på gigcelle arteritis, betennelse i arteriene på grunn av akkumulering av gigantiske celler i dem, kan legges til de generelle symptomene på denne patologien.

årsaker

Legene nevner fortsatt ikke den eksakte årsaken til polymyalgi av revmatisk type. Formentlig er en risikofaktor virusinfeksjoner, siden pasienter har forhøyede antistofftitere til adenovirus og respiratorisk syncytialvirus. Mulige årsaker inkluderer også:

• infeksjoner av parainfluensavirus;
• hypotermi;
• gigantisk celle temporal arteritt (Hortons sykdom);
• historie med akutte luftveisinfeksjoner;
• arvelighet;
• langvarig stress.

symptomer

Patologi er preget av en akutt start. Pasienten utvikler febril eller subfebril feber, symptomer på alvorlig forgiftning vises. Videre danner mange myalgier rundt hoftene, skulderbeltet, lårene, baken og halsen. Deres intensitet er intens, deres karakter er kutting, trekking eller riving. Smerten blir stadig observert - den øker om morgenen og etter et langt fravær av bevegelser.

Myalgi forekommer i muskler som opplever bare statisk stress. Som et resultat må personen hele tiden endre kroppens stilling. Symptomene er ikke avhengige av værforhold og virkningen av varme eller kuldefaktorer. I tillegg til smerte, er pasienten bekymret for følgende tegn:

• stivhet i leddene;
• svakhet, tretthet;
• tap av appetitt;
• svette om natten
• vanskeligheter med bevegelser i grunnleggende handlinger (snu i sengen, løfte hodet liggende, gå på trappene);
• frø gange med korte hyppige trinn;
• vekttap, anoreksi;
• deprimert tilstand.

Mulige komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen av polymyalgi av revmatisk type er den tidsmessige arteritten. Det kalles også gigantisk celle og tidsmessig. Slike arteritt er en betennelse i aortabuen, hvor den tidsmessige arterien og andre store kar i nakken og hodet påvirkes. Årsaken er blokkering av karet på grunn av akkumulering av uregelmessige gigantiske celler i den. Sykdommen ledsages av hevelse og ømhet i templet og hodebunnen. Andre symptomer på gigcelle arteritis:

• langvarig eller sporadisk temperaturøkning til 38-39 grader;
• Hyppig smerte i hodet, selv når det kammerer håret;
• mangel på appetitt;
• kjedelig smerte i muskler eller ledd;
• søvnforstyrrelser;
• ubehag i ansiktet i form av smerte, prikking, følelsesløshet, brennende følelse når du snakker eller spiser.

De tidsmessige og parietale arteriene i arterittene tykkere, blir røde og blir smertefulle. Inflammasjon påvirker øynene, forårsaker sløret syn, utseendet av "tåke" foran øynene, utelatelse av øvre øyelokk og diplopi (dobbeltsyn). Disse symptomene opptrer flere måneder etter utviklingen av den tidsmessige arteritten. Faren for en slik sykdom er i høy risiko for delvis eller fullstendig blindhet, hjerneslag, hjerteinfarkt. Den totale prognosen er gunstig, siden dødshastigheten fra temporal arteritt ikke overstiger gjennomsnittet for andre aldersrelaterte sykdommer.

Revmatisk polymyalgi kan føre til inflammatoriske sykdommer i leddene: leddgikt, bursitt, synovitt. Inflammasjon på samme tid passerer etter behandling av grunnlaget for patologi. Andre potensielle komplikasjoner av polymyalgi av revmatisk type kan oppstå ved behandling med glukokortikoider. For å forhindre skadelige effekter av slike legemidler, foreskriver legene i tillegg narkotika mot følgende mulige effekter:

• katarakt,
• diabetes;
• osteoporose;
• hypertensjon;
• magesår i steroider;
• hypokalemi.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen avslører legen i pasientens klager karakteristiske muskelsmerter. Siden de også er knyttet til andre sykdommer, brukes følgende kriterier når de bekrefter polymyalgi av revmatisk type:

• alder fra 50 år;
• Myalgi i 2-3 soner - nakke, bekken og skulderbelter;
• en økning i frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) over 35 mm / t;
• den bilaterale naturen av myalgi;
• Begrenset mobilitet i hofte- og skulderleddene, den cervicale ryggradsbenet;
• klager av tretthet, feber, anoreksi, tegn på anemi
• reseptbelagte symptomer mer enn 2 måneder.

De fem første kriteriene i diagnosen polymyalgi er grunnleggende. For å klargjøre diagnosen, foreskriver legen en biokjemisk blodprøve. Det identifiserer følgende abnormiteter:

• tegn på anemi
• vedvarende økning i ESR opp til 50-70 mm / t;
• økte nivåer av C-reaktivt protein, fibrinogen, interleukin-6 og alfa2- og gamma-globuliner.

En blodprøve bidrar til å bestemme årsaken til visse symptomer. Under studien evalueres nivået av leukocytter, erytrocytter, hemoglobin, blodplater, hematokrit. Når betennelse i kroppen øker de fleste av disse indikatorene. En annen metode for laboratoriediagnose er en blodprøve for revmatiske tester. Det er nødvendig å bestemme graden av spredning av betennelse i vev i organer og ledd. Til dette formål brukes et revmatisk kompleks av følgende markører:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Dette er identifikasjon av beskyttende celler i kroppen til streptokokker-antigener. Hjelper å skille polymyalgi fra revmatoid artritt.
• Revmatisk faktor Når reumatoide sykdommer i blodproteinet vises, mot hvilket immunsystemet produserer antistoffer. Testen består i bestemmelse av antistoffer mot egne antigener.

For differensiering av polymyalgi utføres instrumentelle studier. Røntgenstråling i denne patologien viser ikke erosjon, en reduksjon av bredden på fellesrommet, tegn på osteoartrose. En synovial biopsi avslører neutrofile leukocytose. For å identifisere mulige inflammatoriske forandringer og lokalisering av dem, blir ytterligere MR (magnetisk resonansbilder), ultralyd (ultralyd), PET (positron-utslippstomografi) tilordnet. Disse metodene bidrar til å skille polymyalgi fra følgende patologier:

• fibromyalgi;
• revmatoid artritt;
• ondartede neoplasmer;
• polymyositt;
• hypotyreose;
• depresjon;
• slitasjegikt.

Behandling av revmatisk polymyalgi

Hele behandlingen av polymyalgi av revmatisk type før utbruddet av vedvarende remisjon tar lang tid - fra seks måneder til 3 år. Hvis behandlingen ble startet på et tidlig stadium, er det mulig å takle sykdommen innen et par måneder. Smertefulle bevegelser kan elimineres hvis du øker stolens høyde eller bruker en kam på et langt håndtak. Så pasienten vil ikke bli tvunget til å gjenta ubehagelige handlinger. Begrens motoraktiviteten som helhet er ikke nødvendig.

Den eneste behandlingen for slik polymyalgi er glukokortikoider (kortikosteroider). De er foreskrevet i små doser. I den første fasen av sykdommen gir kortikosteroider et positivt resultat etter 2-3 uker. Derefter reduseres dosen gradvis. I tillegg er pasienten foreskrevet:

• vitamin terapi kurs;
• fysioterapi;
• spesiell diett.

Med den minste forverring av tilstanden øker dosen av glukokortikoider. Det er mulig å avbryte dem i sjeldne tilfeller om et halvt år. For å utelukke mulige komplikasjoner ved steroidbehandling, bruk også vitamin D3, anti-ulcer medisiner, kalsiumbaserte legemidler. Obligatorisk behandlingstilstand - regelmessig overvåkning av nivået av elektrolytter i blodet.

Medisinske metoder

Det grunnleggende medisineringskurset er bruk av kortikosteroider med lav dose i 0,5-3 år. Tidlig kansellering av slike stoffer fører til en forverring av sykdommen. Prednisolon er foreskrevet for de fleste steroidpatienter. Det er basert på samme komponent, som har immunosuppressive, anti-allergiske og anti-inflammatoriske effekter.

Revmatisk polymyalgi

Revmatisk polymyalgi er en systemisk inflammatorisk sykdom med uklar etiologi, som er ledsaget av utseende av stivhet og smerte i forskjellige muskelgrupper. Disse følelsene er mer uttalt om morgenen og reduseres i løpet av dagen. Som regel er smerten lokalisert i muskler i skuldre, nakke, ryggrad, bakder og lår. I denne artikkelen vil vi introdusere deg om de påståtte årsakene til denne sykdommen, dens symptomer og metoder for diagnose og behandling.

Tidligere var denne sykdommen tilskrevet sjeldne patologier, men i de senere årene, ifølge statistikken, varierer frekvensen fra 28 til 133 personer per 100 000 mennesker over 50 år. Vanligvis reumatisk polymyalgi begynner å manifestere seg i mennesker eldre enn 50, og toppincidensen er 65-75 år. Hos yngre mennesker er sykdommen ekstremt sjelden.

I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos fysisk sterke personer som ikke har alvorlige somatiske lidelser. Ifølge statistikken oppdages reumatisk polymyalgi 2-3 ganger oftere hos kvinner.

årsaker

De sanne etiologiske faktorene til reumatisk polymyalgi er ennå ikke kjent for forskere og spesialister. Det er forslag om at sykdommen kan være arvelig. I tillegg er sannsynligheten for utviklingen av sykdommen etter virus- eller bakterieinfeksjoner ikke utelukket. Søker av sannsynlige årsaker til en sykdom forblir mislykket. Det antas at de kan være adenovirus, parvovirus, influensavirus og Chlamydia pneumoniae.

symptomer

De første manifestasjonene av sykdommen forekommer akutt mot bakgrunnen for fullstendig helse. Vanligvis faller pasienten helt sunn, og om morgenen kan han ikke komme seg ut av sengen normalt, fordi han føler seg stivhet i leddene og intens smerte i muskler i skulderbelte, nakke, rumpe og lår. I tillegg har han feber og tegn på generell forgiftning.

Vanligvis i løpet av de første 1-2 dagene er det en økning i symptomer, men i noen tilfeller utvikler de seg gradvis. Utseendet til smerte i underbena er vanligvis ikke karakteristisk for revmatisk polymyalgi, og de kan bare forekomme i denne delen av kroppen hvis det er samtidig arteritt, leddgikt eller artrose.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er muskelsmerter - myalgi. Den er intens og har et kutt, trekk eller trekk, og er ikke avhengig av værendringer eller eksponering for varme eller kulde. Myalgi føler seg syk hele tiden og øker etter en lang fysisk passivitet (for eksempel om morgenen etter oppvåkning). Samtidig blir stivheten i leddene observert. Smerte i musklene er tilstede ikke bare under bevegelser, men vises også under statisk spenning. På grunn av dette prøver pasientene ofte å endre kroppsstilling.

Vedvarende myalgi og stivhet i leddene tvinge pasienten til å begrense bevegelsen i skuldrene, halshinnen og hofteleddene betydelig. Det blir vanskelig for ham å heve hodet i utsatt stilling, endre stillingen i sengen, stå opp fra stolen, kledd, kammet, knep og bevege seg opp trappen. På grunn av den konstante myalgi blir pasientens gangavstand kuttet. Det er vanskelig for ham å komme seg ut av sengen. For å gjøre dette må du først sakte vende seg til siden, trekke opp bena til magen, senke dem fra sengen og sett deg ned med vanskeligheter. Først etter det kan pasienten komme seg ut av sengen ved hjelp av hender. Ofte er smerten følt under søvn. De oppstår på grunn av kroppens alvor og trykk og fører til søvnforstyrrelser - det blir intermittent, og i morgen føler pasienten ikke hvile.

I tillegg til myalgi og stivhet i leddene, presenterer pasienter med revmatisk polymyalgi følgende klager til legen:

• hyppig tretthet og svakhet;
• tap av appetitt (opp til anoreksi);
• vekttap;
• feber eller subfebril feber;
• natt svette;
• depresjon.

Hvis ubehandlet, 1-2 måneder etter sykdomsbegyndelsen, kommer symptomens alvorlighetsgrad til sin topp. Myalgi kan bli så foruroligende at de fører til fullstendig immobilitet. Når man sporer musklene, er det ingen økning i smerte, muskelatrofi eller tilstedeværelse av infiltrater detekteres ikke. Muskelstyrken er bevart i dem.

Noen få måneder etter at de første tegnene på revmatisk polymyalgi oppstår, utvikler artritt. Vanligvis, på grunn av myalgi, kan de forbli ubemerket i lang tid, men etter forsiktig undersøkelse blir leddene hovne og smerter øker med aktive bevegelser og palpasjon. Gikt kan være enkelt eller bilateralt.

Det er følgende alternativer for løpet av reumatisk polymyalgi:

• klassisk - sykdommen er kombinert med leddgikt og er komplisert av gigantisk celle (temporal) arteritt;
• isolert - sykdommen er ikke kombinert med gigcelle arteritis og leddgikt;
• steroid-uavhengig - symptomene på sykdommen elimineres ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• torpid - symptomene på sykdommen er ikke fullstendig eliminert ved å ta standarddosen Prednisolon, men de blir mindre uttalt;
• "Mute" - sykdommen oppstår uten myalgi og manifesteres bare ved endringer i laboratorieparametere, depresjon og asteni.

diagnostikk

Identifikasjon i pasientens klager over karakteristiske muskelsmerter i reumatisk polymyalgi er viktig for diagnose, men kan ikke være det eneste tegnet, siden dette symptomet også forekommer i mange andre sykdommer. For å bekrefte denne diagnosen, fokus på følgende kriterier:

1. Alder over 50 år.
2. Tilstedeværelse av myalgi i to av tre soner: nakke, skulder og bekkenbælte.
3. Overvekt av den samme lokaliseringen av myalgi i den aktive fasen av sykdommen.
4. Tosidig lokalisering av myalgi.
5. Økt ESR mer enn 35 mm / t.
6. Påvisning av begrensede bevegelser i skulder- og hofteleddene, den cervicale ryggraden.
7. Klager på feber, tretthet, anoreksi, vekttap og identifikasjon av tegn på anemi.
8. Varigheten av manifestasjonene av sykdommen i minst 2 måneder.

De første 5 av de ovennevnte diagnostiske kriteriene er grunnleggende, og resten er ekstra.

Ved revmatisk polymyalgi detekteres følgende abnormiteter i blodprøver:

• vedvarende økning i ESR (opptil 50-70 mm / t);
• økte nivåer av C-reaktivt protein, alfa2- og gammaglobuliner, fibrinogen, interleukin-6;
• tegn på normokrom anemi (dvs. anemi av kroniske sykdommer).

Ved revmatisk polymyalgi avslører røntgen i leddene sjeldent erosjon, slitasjegikt og en reduksjon av bredden på fellesrommet. For å identifisere betennelsesforandringer i dem med denne sykdommen er mulig ved hjelp av ultralyd av ledd, PET eller MR.

Hvis det er mistanke om reumatisk polymyalgi, er differensialdiagnose alltid laget med følgende sykdommer:

behandling

Så langt er den eneste effektive behandlingen for reumatisk polymyalgi glukokortikosteroider. Bare ved moderate brudd på laboratorieparametere er det mulig å oppnå en terapeutisk effekt ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Prednisolon er vanligvis foreskrevet, og neste dag etter å ha tatt det, forbedrer pasientens tilstand betydelig, og etter 2-4 uker er han i remisjon. Standarddosen Prednisolon for reumatisk polymyalgi er 15 mg per dag. Det er delt inn i tre doser (5 mg).

Tidligheten av Prednisolons administrasjon - den bør begynne umiddelbart etter en diagnose - reduserer risikoen for å utvikle slike komplikasjoner av revmatisk polymyalgi som gigantisk arteritt. Hvis denne komplikasjonen blir med, må dosen av Prednisolon økes.

I tillegg til glukortikosteroider, er reumatisk polymyalgi foreskrevet medikamenter for å forhindre komplikasjoner forårsaket av bruk av disse legemidlene. Det kan være medisiner for behandling av hypertensjon, diabetes, osteoporose, grå stær, magesår i magesår, hypokalemi etc.

Etter å ha fått remisjon, blir dosen Prednisolon uendret i en annen måned. Så begynner den å gradvis redusere - med 1-4 tabletter hver 14. dag og under kontroll av ESR-nivået. Den optimale vedlikeholdsdosen av prednisolon er 5 mg per dag. For tegn på forverring av reumatisk polymyalgi, økes dosen til den første.

Prednisoloninntaket varer i regel ca 8 måneder. Og om nødvendig kan det vare ca 2 år. I noen spesielt alvorlige tilfeller kan varigheten av Prednisolon bruk være ca 3-10 år.

I de senere år har isolerte kliniske studier blitt utført på kombinert resept for reumatisk polymyalgi av Prednisolone og Etanercept (TNF-alfa-reseptorblokker). De viser at denne kombinasjonen av legemidler er effektiv og kan redusere dosen av glukokortikosteroid.

Når en komplikasjon av reumatisk polymyalgi, som gigantisk arteritt, er festet, blir pasienten umiddelbart gitt en høyere dose Prednisolon (40 til 60 mg / dag og noen ganger 60-80 mg / dag). Et slikt tiltak kan forhindre utvikling av påfølgende alvorlige komplikasjoner - lesjoner av indre organer og utbruddet av total blindhet. En høy dosering opprettholdes til utseendet på remisjon og stabilisering av ESR indikatorer, og senker deretter gradvis med 1-2 tabletter hver 14. dag til 20 mg per banke. Etter hver 2. uke reduseres dosen til 10 mg per dag, og deretter 1 mg per dag hver 4. uke. Under en dosereduksjon overvåkes pasienten regelmessig for ESR og overvåker symptomdynamikken.

Ved behandling av gigcelle arteritis kan en pasient gis en kombinasjon av Prednisolon med Azathioprine eller Methotrexat. Denne taktikken av terapi gjør det mulig å redusere dosen av glukokortikosteroid. I tillegg er aspirin foreskrevet for å redusere risikoen for cerebrovaskulære komplikasjoner og blindhet.

Varigheten av behandlingen av gigcelle arteritis er individuell. Det er bestemt av fravær av symptomer etter en seks måneders administrasjon av prednisolon i en dose på 2,5 mg per dag.

prognoser

Projeksjoner for reumatisk polymyalgi vil bli plystret fra aktualiteten av starten av behandlingen og utviklingen av komplikasjonen - gigantisk celle arteritt. På et ukomplisert kurs er sykdommen vanligvis godartet og fører ikke til deformiteter av pasientens lemmer og funksjonshemming. Etter behandlingsstart reduseres manifestasjonene til reumatisk polymyalgi gradvis, og gjenopprettingen begynner, slik at det går tilbake til normal livsstil. Denne prognosen er observert hos 50-75% av pasientene. I et komplisert sykdomsforløp avhenger resultatet av alvorlighetsgraden av komplikasjonene.

Hvilken lege å kontakte

Med hyppig forekomst av muskelsmerter i nakken, skuldre, hofter og rumpe, som er mer uttalt om morgenen og svekkes om dagen, bør du kontakte en reumatolog. For å bekrefte diagnosen vil legen undersøke pasientens klager og foreskrive en rekke tilleggsstudier: klinisk, immunologisk og biokjemisk analyse av blod, ultralyd i leddene, MR eller PET.

Revmatisk polymyalgi kan være en farlig sykdom, og i alvorlige tilfeller kan det føre til funksjonshemming hos pasienten. Det er derfor hennes behandling bør begynne i god tid og utføres under tilsyn av en spesialist.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, snakker om reumatisk polymyalgi i avsnittet "Om medisin":

Revmatisk polymyalgi

Hva er reumatisk polymyalgi?

Navnet "reumatisk polymyalgi" betyr ganske enkelt revmatiske smerter i mange muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi skjer nesten alltid hos personer over 50 år. Kvinner lider av reumatisk polymyalgi litt oftere enn menn.

Hva er årsakene til sykdommen?

Årsakene er ikke kjent for øyeblikket. Når en biopsi (studere) smertefulle muskler under et mikroskop, er det som regel ingen signifikante endringer i muskelstrukturen. Ofte er det en liten betennelse i leddene, men det er ikke nok å forklare de alvorlige symptomene på sykdommen.

Vekttap, feber og tretthet med endringer i blodprøver betyr at det er en sykdom i hele kroppen, ikke bare muskler. Anledningen til årsakene til sykdommen bør ligge i det faktum at den bare påvirker personer som er 50 år eller eldre.

Det bemerkes at noen tilfeller av sykdommen begynte etter å ha liddet 'influensa'. Det er mulig at viruset provoserer endringer i hvordan kroppens forsvarsmekanismer fungerer.

Bevist genetisk predisposisjon til denne sykdommen.

symptomer

Diagnosen av revmatisk polymyalgi er ganske vanskelig å gjøre. Som regel er denne sykdommen oppdaget ut av tiden. Pasienter i flere uker, og ofte år, blir feilaktig diagnostisert, siden den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smertsyndrom.

Sykdommen utvikler seg akutt, blant full helse. Ofte kan pasienter nevne dagen og timen når det plutselig og uten tilsynelatende grunn er det sterke smerter i musklene i et rykkende, kuttende, trekkende tegn. Pasienten går til sengs "sunn", og om morgenen kan han ikke komme seg ut av sengen på grunn av alvorlig smerte og stivhet i musklene. På grunn av smerten blir bevegelsene begrenset: det er vanskelig for pasientene å stå opp, sitte ned, løfte hendene, lede dem bak ryggen, det er umulig å komme inn i et kjøretøy, etc. uten hjelp. Det er viktig å observere hvordan pasienten stiger opp fra sengen. Først, sakte, vriende i smerte, han vri på siden, trekker bena opp i magen, senker dem ut av sengen, hviler hendene, setter seg med vanskeligheter og stiger deretter opp.

I andre tilfeller er begynnelsen mer gradvis. Prosessen kan begynne med en liten stivhet i en muskelgruppe (for eksempel skulderen), og etter noen uker, involverer musklene i ryggen, baken og lårene. Hvis ubehandlet, kan alvorlighetsgraden av symptomene endres i løpet av månedene.

Muskelsmerter og stivhet er tyngre om morgenen og reduseres i løpet av dagen. I tillegg oppstår en følelse av stivhet etter en periode med immobilitet.

I tillegg til klager av muskelsmerter, viser personer med revmatisk polymyalgi svakhet og tretthet, dårlig appetitt, nattesvette og feber, vekttap og depresjon. Med disse klager begynner sykdommen ofte, og i noen tilfeller er disse symptomene mye mer uttalt enn muskelsmerter og stivhet.

Leddgikt for reumatisk polymyalgi opptrer vanligvis flere måneder etter starten av muskelsmerter. I mange tilfeller opplever pasienter som er absorbert av smerte i musklene ikke leddgikt, og endringer i leddene oppdages kun ved nært undersøkelse: det er synlig hevelse i leddene, ømhet til palpasjon og smerte under passive bevegelser. Prosessen kan være både bilateral og ensidig. Bestem resept på leddgikt er umulig. I alvorlige tilfeller er funksjonshemning mulig.

Hvordan er reumatisk polymyalgi relatert til andre sykdommer?

De fleste med reumatisk polymyalgi har kun klager på muskelsmerter og stivhet, selv om leddgikt kan utvikle seg.

Noen mennesker med reumatisk polymyalgi (10%) har en tilstand som involverer blodkar, kalt "temporal arteritt" eller "gigantisk arteritt". Temporal arteritt kan oppstå samtidig med reumatisk polymyalgi, men kan gå foran det eller (oftere!) Bli med mye senere.

Hvordan diagnostisere reumatisk polymyalgi?

Dessverre er det ingen spesifikk test som forteller oss at en person er syk eller ikke har reumatisk polymyalgi. Hvis reumatisk polymyalgi oppstår plutselig, er det lett å diagnostisere, fordi symptomene er uttalt. Det er vanskeligere å diagnostisere når en sykdom "sniker seg" i løpet av noen få måneder.

Mange eldre opplever smerte og lidelse fra en rekke årsaker, og det er lett for legen og pasienten å tildele symptomene på revmatisk polymyalgi til alderdom, angst eller revmatisme. Symptomer som svakhet, feber og vekttap kan forårsake andre sykdommer, som kreft eller infeksjon, og depresjon i reumatisk polymyalgi kan forveksles med psykisk lidelse.

Den nøyaktige karakteriseringen av symptomene er svært viktig for legen å diagnostisere så tidlig som mulig.

Hva kan du gjøre?

Hvis du eller dine slektninger har noen av de ovennevnte symptomene, bør du konsultere en lege.

Siden sykdommen i tilfelle av rettidig behandling har et gunstig kurs, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Deretter vil en syk person om noen år glemme sin sykdom i det hele tatt og vil fortsette å leve et fullt liv.

Hva kan en lege gjøre?

Diagnosen er laget på grunnlag av ekstern undersøkelse (tilstedeværelse av smerte i musklene i minst to av de tre områdene - nakke-, skulder- og bekkenbælte med følgende egenskaper: lokalisering i nakken, skulderleddene, mellom skuldrene, baken, lårene, i distale ekstremiteter under albuen og kneleddene) er det ingen smerte), i henhold til resultatene fra den vanlige blodprøven (økning i erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), moderat anemi), biokjemisk blodprøve (med studier av proteiner i den akutte fasen av betennelse).

Legen vil foreskrive behandling, vil overvåke effektiviteten og toleransen av behandlingen, slik at om nødvendig utføre korreksjonen. Behandling omfatter vanligvis hormoner (kortikosteroider), om nødvendig, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kjemoterapi-legemidler.

Når du går med gigantisk arteritis, vil legen gjøre en riktig diagnose i tide og stramme behandlingen for å unngå komplikasjoner.

Prognose av sykdommen

Det er 2 faser av sykdommen. I første fase blir alle kliniske manifestasjoner maksimalt uttrykt, da de delvis går gjennom, og den andre fasen av sykdommen begynner, når et av de relativt milde symptomene av sykdommen vedvarer: liten stivhet, liten smerte, som er fullstendig løst i gjennomsnitt i 2 år.

Hvis symptomene på sykdommen returneres, gjenopptas behandlingen.

Reumatisk polymyalgi, ikke komplisert ved utvikling av gigantisk arteritt, er godartet, forårsaker ikke funksjonshemning og deformitet av lemmer. Smerte og stivhet reduseres, og pasientene gjenoppretter raskt og går tilbake til det normale livet.

Revmatisk polymyalgi: symptomer og behandling

Revmatisk polymyalgi - hovedsymptomer:

• Felles smerte
• Forhøyet temperatur
• Vekttap
• Tap av appetitt
• Muskel svakhet
• Muskelatrofi
• Ryggsmerter
• døsighet
• Muskel smerte
• Nakke smerte
• feber
• depresjon
• trøtthet
• Hoftesmerter
• Smerte i underarmen
• Pelvic smerte
• Begrensning av bevegelse

Revmatisk polymyalgi er en betennelsessykdom som manifesterer som smerte i muskler i skulderen og bekkenbeltet, som ofte kan ledsages av feber og betydelig vekttap. Den nøyaktige etiologien til patologien er fortsatt ukjent. Symptomer på tidsmessig leddgikt kan legges til det generelle kliniske bildet. Folk fra 50 til 75 år er mest berørt. Kvinner lider av denne sykdommen mye oftere enn menn.

Faktorer som kan provosere sykdom

Det er umulig å si nøyaktig hvorfor reumatisk polymyalgi oppstår. Men ifølge statistikk oppstår den vanligste patologen på grunn av slike grunner:

• viral infeksjon;
• hypotermi;
• lenge opphold i en stressende situasjon;
• akutte luftveisinfeksjoner.

symptomatologi

For reumatisk polymyalgi karakteristiske symptomer inkluderer:

• stivhet av bevegelse;
• smerte i underarmen, i nakken, ryggraden, hofter;
• deprimert tilstand.

På bakgrunn av svekket immunitet og dårlig menneskelig helse kan følgende ekstra symptomer oppstå:

• forhøyet temperatur;
• vektreduksjon;
• tap av appetitt;
• deprimert tilstand, døsighet.

Det er verdt å merke seg at for livet er reumatisk polymyalgi ikke en trussel, men behandlingsprosessen kan være lang.

Svakhet i bevegelse, i dette tilfellet, er forårsaket ikke av smerte, men muskelatrofi. I noen tilfeller kan pasienten ikke engang kle seg eller vaske seg selv. Det er også verdt å merke seg at smerte i leddene kanskje ikke vises umiddelbart. Selv med flere symptomer, bør du umiddelbart kontakte en reumatolog.

diagnostikk

Det er ganske enkelt å diagnostisere reumatisk polymyalgi, siden det er nesten umulig å forveksle det med en annen sykdom på grunn av symptomene alene. I tillegg til personlig undersøkelse tildeles en rekke laboratorietester for å klargjøre årsakene til utviklingen av patologi:

• klinisk blodprøve;
• biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for revmatiske tester.

I denne sykdommen er betennelsesprosessindikatorene (økt ESR og leukocytose) svært tydelig sett fra en blodprøve. Også i analysen er det indikatorer på endringer i muskelstruktur, som også indikerer revmatisk polymyalgi.

Mulige komplikasjoner

Sykdommen i seg selv er ikke en trussel mot livet. Men hvis behandlingen ikke er raskt startet på et tidlig stadium, er komplikasjoner mulig. De vanligste sykdommene forekommer:

• osteoporose;
• betennelse i den tidlige arterien (tidsmessig leddgikt);
• diabetes;
• synproblemer (grå stær);
• forhøyet blodkolesterol.

Derfor er det svært viktig for de første symptomene å umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen.

behandling

Reumatisk polymyalgibehandling innebærer en ganske lang periode - fra 6 måneder til 3 år. Hvis du starter oppgangen på et tidlig stadium, kan du gjenopprette leddene og normalisere pasientens generelle tilstand om noen måneder.

Medikamentbehandling innebærer å ta i små doser av kortikosteroider. For øyeblikket er det den mest effektive metoden for behandling. Avhengig av hva som forårsaket sykdomsprogresjonen, kan det utpeke ytterligere:

Som regel, hvis sykdommen oppdages i utgangspunktet, kan hormonbehandling gi et positivt resultat innen to til tre uker etter starten av behandlingen. I dette tilfellet reduseres dosen gradvis. Som et tillegg kan ikke-steroide medisiner foreskrives - Voltaren, Metacin.

Behandling av folkemidlene

I tillegg til tradisjonell medisinsk behandling, kan alternativ medisin også påføres tidlig. Behandling med folkemidlene gjør det mulig å raskt lindre ledsmerter og svakhet. Det er imidlertid verdt å merke seg at behandlingen gjennom tradisjonell medisin er best enig med legen.

Folk rettsmidler kan ikke bare fjerne de generelle symptomene, men også betydelig sakte utviklingen av sykdommen. De mest brukte verktøyene:

• kamfer tinkturer;
• mais avkok;
• enebær tinktur;
• hay bath;
• tinktur på basis av mullein og vodka.

Det er viktig å forstå at ethvert middel til tradisjonell medisin ikke er et paradis for alle symptomene på revmatisk polymyalgi. Det er kun effektivt hvis det brukes sammen med medisinsk behandling. Derfor, før du begynner å bruke avkok og tinkturer, er det nødvendig å konsultere en lege. Dessuten er det ikke en diagnose å identifisere tegn på sykdommen, og derfor kan du begynne å behandle ikke den plassen som faktisk er tilstede.

outlook

Med den rette oppdagelsen av revmatisk polymyalgi er behandlingen ganske effektiv. Derfor er projeksjoner i de fleste kliniske situasjoner gunstige. Men selv en liten forsinkelse kan føre til komplikasjoner.

Vellykket behandling avhenger i stor grad av overholdelse av alle krav til en lege. Også i rehabiliteringsperioden er det nødvendig å slutte å røyke og alkoholforbruk. Hvis det er overvekt, vil dietten og moderat trening bli foreskrevet.

forebygging

Siden dette er en inflammatorisk prosess, er det nok å hindre dannelsen:

• spis riktig;
• trene regelmessig
• ikke belast deg selv med overdreven belastning;
• hold leddene varme
• rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer.

Det er viktig - i tilfelle symptomer, ikke selvmedisinere og kontakt lege umiddelbart. I de tidlige stadier behandles reumatisk polymyalgi relativt raskt og uten konsekvenser.

Hvis du tror at du har reumatisk polymyalgi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en reumatolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Ankyloserende spondyloarthritis eller ankyloserende spondylitt er en systemisk kronisk betennelse som oppstår i leddene og er vanligvis konsentrert i ryggraden. Ankyloserende spondylitt, symptomene som manifesterer seg i å begrense mobiliteten til det berørte området, er hovedsakelig relevant for menn i aldersgruppen 15 til 30 år, og for kvinner er denne sykdommen i praksis 9 ganger mindre.

Kronisk utmattelsessyndrom (abb. SHU) er en tilstand der det er psykisk og fysisk svakhet på grunn av ukjente faktorer og varig i seks måneder eller mer. Kronisk tretthetssyndrom, hvis symptomer antas å være i en viss grad forbundet med smittsomme sykdommer, er også nært knyttet til det akselererte tempoet i befolkningens liv og den økte informasjonsflyten, som faller på en person for sin etterfølgende oppfatning.

Bontuberkulose er en sykdom som utvikler seg som følge av aktiv aktivitet av mykobakteriell tuberkulose, som også er kjent i medisin som Koch-pinner. Som et resultat av deres penetrering i leddet dannes fistler som ikke heler lenge, mobiliteten er forstyrret, og i mer alvorlige tilfeller blir den helt ødelagt. Med utviklingen og progresjonen av tuberkulose i ryggraden kan det oppstå en bult og ryggen kan vri. Uten skikkelig behandling opptrer lemmerlammelse.

Klonorchosis er en helminthisk sykdom som utløses av parasittiske organismer som er lokalisert i leveren og bukspyttkjertelen, lever i kroppen av noen rovdyr (karnivorøse vertebrater). Parasitten tilhører gruppen av trematodoser av helminths Clonorchis sinensis, også kalt det kinesiske fluke, som tilhører leverflukene.

Meningokokkinfeksjon fremkaller antroponotiske sykdommer - meningitt, meningokokk sepsis med fulminant kurs. Nesten 80% av alle kliniske tilfeller forekommer hos barn. Klinikker bemerker at toppen av sykdommen oppstår i den varme årstiden, men lesjoner diagnostiseres gjennom året.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Revmatisk polymyalgi

Revmatisk polymyalgi - smerte av revmatisk natur, som samtidig forekommer i ulike muskelgrupper. Revmatisk polymyalgi er preget av muskelsmerter og stivhet, mer uttalt om morgenen og avtagende i løpet av dagen; smerter er vanligvis lokalisert i muskler i nakken, skuldre, ryggraden, hofter, rumpe. Reumatisk polymyalgi påvirker hovedsakelig kvinner eldre enn 50 år. Det er ingen spesifikk diagnose av reumatisk polymyalgi, sykdommen er anerkjent på grunnlag av kliniske og laboratorie tegn. Behandling inkluderer NSAID, kortikosteroider, kjemoterapi medisiner. Forløpet av revmatisk polymyalgi er godartet, med behandling av sykdommen er sikkert løst.

Revmatisk polymyalgi

De etiologiske faktorene til revmatisk polymyalgi er ukjente. Tydeligvis diskuteres den ledende signifikansen av forstyrrelser i immun-sfæren og arvelighet, utløsningsrollen for sensibiliserende og smittsomme (adenovirus-, parainfluensa) midler. Giant celle temporal arteritt (Hortons sykdom) kan provosere og opprettholde løpet av reumatisk polymyalgi.

Symptomer på revmatisk polymyalgi

Utbruddet av revmatisk polymyalgi er akutt - med feber og alvorlig forgiftning. På bakgrunn av dette utvikler du flere myalgi i skulderbelte, nakke, lår, skinker. Muskelsmerter i distale ekstremiteter er vanligvis ikke typiske, unntatt i tilfeller av samtidig leddgikt, artrose eller arteritt.

Intensiteten av myalgi er intens, karakteren trekker, rykker eller skjærer. Smerten er stadig tilstede, intensiverer om morgenen og etter lang bevegelsesfrihet; I løpet av de samme perioder er muskelstivhet notert. Myalgi uttrykkes ikke bare i ferd med å utføre frivillige bevegelser, men også i muskler som opplever statisk stress, slik at pasientene blir tvunget til hele tiden å endre kroppsstilling eller kroppsstilling. Reumatisk polymyalgi er ikke forbundet med endring av værforhold, intensiteten endres ikke signifikant under påvirkning av kulde eller termiske faktorer.

Muskelsmerter tvinger oss til å begrense bevegelsen (spesielt aktiv) i cervikal ryggraden, skulderbeltet og hofteleddene. Elementære handlinger blir vanskelige: løfter hodet i en liggende stilling, setter seg i seng, hugger seg, reiser seg opp fra en stol, går ned trapper, dresser, kammer hår. I en pasient med revmatisk myalgi dannes en karakteristisk ganggang med hyppige korte trinn.

Den reumatiske polymyalgi klinikken når toppen 1-2 måneder etter starten av de første symptomene. I denne perioden kan smerten bli så intens og smertefull at det medfører fullstendig immobilisering av pasienten. Palpasjon av interesserte muskler i reumatisk polymyalgi avslører ikke noen spesielle endringer - hypertermi, indurasjon, økt smerte, muskelatoni og atrofi. Pasienter er fortsatt bekymret for feber, anoreksi, vekttap, svakhet.

En klinikk for reumatisk polymyalgi kan forekomme med symptomer på ekte artritt, som vanligvis utvikler seg flere måneder etter myalgi. Store ledd er oftere involvert i leddgikt, noen ganger utgjøres dannelse i leddene i leddene; smertene er moderat uttalt og ustabilt. Med interesse for små ledd i hånden, observeres moderat diffus hevelse med utvikling av karpaltunnelsyndrom, tendovaginitt og flekkkontrakt av fingrene.

Diagnose av revmatisk polymyalgi

Revmatolog er engasjert i diagnose og behandling av revmatisk polymyalgi. Spesifikke endringer i perifert blod i reumatisk polymyalgi blir ikke detektert; Kun moderat anemi og økt ESR er funnet. I studien av venøst ​​blod for biokjemi er det en økning i CRP med negative laboratorietester for RF- og LE-celler.

Radiologisk ekstremt sjelden funnet erosjon, reduserer bredden på fellesrommet; hos eldre pasienter, slitasjegikt. Ultralyd av den felles og tomografiske (MR, PET) diagnostikk for reumatisk polymyalgi bekrefter inflammatoriske endringer. Mikroskopisk undersøkelse av synovialvæske avslører nærværet av nøytrofil leukocytose. En studie av synovial membranbiopsi avslører tegn på moderat usynlig synovitt. Muskelbiopsi for reumatisk polymyalgi er ikke informativ.

Behandling og prognose av reumatisk polymyalgi

Det grunnleggende løpet av farmakoterapi for reumatisk polymyalgi involverer å ta kortdose kortikosteroider (prednison og andre) i 8 måneder. I noen tilfeller forlenges kurset til 2 år. Tidlig kansellering eller reduksjon av dosen av kortikosteroider kan føre til en ny forverring av reumatisk polymyalgi.

I prosessen med kortikosteroidbehandling er det nødvendig å forhindre osteoporose - reseptbelagte kalsiumholdige mineralkomplekser, kosttilskudd, en diett rik på kalsium, basert på det daglige kravet til Ca. Med moderat alvorlighetsgrad av kliniske og laboratorieendringer kan behandling av reumatisk polymyalgi bare omfatte utnevnelse av NSAID. For å redusere stivheten i leddene holdes øvelser.

Revmatisk polymyalgi, som ikke er assosiert med gigcelle arteritis, er godartet og løser 50-75% av pasientene i 3 år. Mangelen på medisinsk tilsyn og behandling av revmatisk polymyalgi fører til deformiteter og funksjonshemninger i lemmer. Forebygging av reumatisk polymyalgi er ikke utviklet.

Revmatisk polymyalgi: behandling av en sykdom

Revmatisk polymyalgi er en sykdom hvis symptomer er mye vanskeligere å bestemme enn å kvitte seg med. Det er tilfeller når diagnosen tar flere uker, og behandling av sykdommen tar svært lite tid. Hva er den snødekte av revmatisk polymyalgi og hva er tegnene til sykdommen?

Revmatisk polymyalgi: tegn på sykdom

Symptomer på reumatisk polymyalgi forekommer i de fleste tilfeller hos eldre, og det har blitt observert at kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Revmatisk polymyalgi er preget av skade på muskelvevet i nakken, skuldrene og bekkenet. Egenheten ved denne sykdommen er at den har en autoimmun natur, det vil si effekten av immunitet er rettet mot egne organer eller vev. Og selv om tegn på sykdommen er velkjente, er årsakene fremdeles ikke fullt ut forstått.

Gitt den akutte form for lekkasje, kan det antas at dette er effekten av infeksjon. Legene kunne imidlertid ikke finne noe som kunne bekrefte sykdommenes smittsomme natur.

Tilfeller av overføring av polymyalgi fra en person til en annen er heller ikke kjent. Derfor kan det sies med tillit at denne sykdommen ikke er blant de som overføres ved kontakt.

Smerter og feber som de viktigste symptomene på sykdommen

De viktigste symptomene på sykdommen er en betydelig økning i temperaturen ved sykdomsutbruddet og intens smerte i nakken, skuldrene eller hofter. Videre kan smerten øke i en slik grad at en person ikke er i stand til å løfte hånden, eller til og med komme seg ut av sengen. Noen ganger gir en enkel berøring til sårpunktet ubehag. Selv om de eksterne manifestasjonene av denne sykdommen ikke er, bortsett fra en liten herding av musklene.

Som regel, med en slik temperaturøkning, tar en person antipyretiske legemidler, og tror at disse er kalde symptomer. Bare slik behandling gir ikke det ønskede resultatet - kroppstemperaturen faller ikke. Dette er et av de kjennetegn ved reumatisk polymyalgi.

Noen ganger etter forsøk på selvbehandling som ikke ga resultater, går pasienten til legen. Det er imidlertid ikke uvanlig at en spesialist skal kunne umiddelbart utføre en korrekt diagnose, skrive symptomer på sykdommen for hypotermi, alder eller manifestasjoner av kroniske lidelser. Det er bare mulig å diagnostisere polymyalgi bare på grunnlag av resultatene av visse laboratorietester. Sykdommen oppstår ved høye erytrocytsedimenteringshastigheter - omtrent femti enheter og over, samt mot bakgrunnen av en økning i andre karakteristiske indikatorer.

Sterk smerte i bekkenets muskler, skulderbelte og nakke, ledsaget av en betydelig økning i temperaturen, er en alvorlig grunn til å besøke en reumatolog. Riktig diagnose og rettidig behandling øker sjansene for rask gjenoppretting. Ellers er det en økning i risikoen for å utvikle vaskulitt eller Hortons sykdom, noe som er en svært alvorlig lidelse som påvirker hjernens kar og ledsaget av alvorlig hodepine.

Sykdomsbehandling

Hvis det er noen problemer med definisjonen av diagnosen, er alt helt klart med behandlingen av denne sykdommen. Reumatisk polymyalgi er en av de reumatiske lidelsene som er fullstendig herdet. I de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet kortikosteroid medisiner - prednison eller metipred.

Som regel er den daglige dosen prednison 20 mg per dag. Legemidlet bør tas for å redusere temperaturen, forsvinne smerte, gjenopprette trafikkvolum og forbedre den generelle tilstanden. Etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, er det imidlertid umulig å avslutte behandlingen brat. For å forhindre komplikasjoner, bør stoffet stoppes, gradvis redusere dosen. Valget av medisiner, bestemme doseringen og utarbeide et behandlingsregime må utelukkende utføres av lege.

Det er verdt å merke seg at stoffene som brukes til å behandle reumatisk polymyalgi, er hormonelle. Og, som det er kjent, behandler mange slike stoffer med ekstrem forsiktighet, av frykt for bivirkninger. Og dette er fullt berettiget, fordi bivirkninger forekommer, spesielt en økning i blodtrykk og en økning i risikoen for osteoporose. Imidlertid observeres slike manifestasjoner bare med langvarig eller livslang inntak av hormonelle legemidler. Hvis behandlingen av sykdommen ikke tar mer enn tre måneder, blir bivirkningen av legemidlet vanligvis ikke observert. Derfor er frykt for hormoner overdrevet.

Øvelser for å gjenopprette muskelaktivitet

Etter behandling for reumatisk polymyalgi, vil muskel svakhet bli følt. Følgende øvelser vil hjelpe dem å returnere sin kraft:

• lener hendene på baksiden av en stol eller et vindueskarm, stiger og faller på tærne. Lag 10-15 repetisjoner;
• Ligge på ryggen, bøy knærne, føttene står på matta. Bøy bena til venstre, trykk ned til gulvet og hold denne posisjonen i 15-20 sekunder, deretter til høyre. Gjør 10 repetisjoner;
• i stående eller sittende stilling, utfør sirkulære bevegelser vekselvis med hver skulder fremover og bakover, og deretter med to skuldre samtidig;
• roter hender 10 ganger i høyre og venstre side.

Hvis det er en slik mulighet, er det bra å svømme. I dette tilfellet jobber alle muskelgruppene, noe som er veldig nyttig for deres gjenoppretting.

Som vi har sagt, er behandling av revmatisk polymyalgi en kort prosess, men gjenopprettingsperioden kan bli forsinket i flere måneder, selv om det selvsagt er alt individ.

Forsvinnelsen av symptomene på sykdommen er ikke en grunn til avslapning. Etter behandling er det nødvendig å observere noen tiltak for forebygging av komplikasjoner, spesielt for å unngå hypotermi, så vel som

nekte å besøke bad og badstuer. I tillegg bør du unngå økt fysisk anstrengelse, selv om gjennomførbar fysisk aktivitet bare vil være til nytte.

Under gjenopprettingsperioden er det ikke nødvendig å endre spisestilen. Ikke desto mindre anbefaler eksperter å introdusere til dietten en tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt, samt produkter som inneholder B-vitaminer - kli, fullkornsbrød, poteter, belgfrukter, kål, gulrøtter, bananer, mais. Vitamin B finnes også i matvarer av animalsk opprinnelse - kyllingegg og kjøtt, lever, hard ost og hytteost.

Hva er reumatisk polymyalgi

Årsakene til denne sykdommen studeres fortsatt, og eksperter har ikke noe klart svar på hvorfor reumatoid polymyalgi oppstår. Nå er mye kjent om denne sykdommen, inkludert effektive behandlingsmetoder. Til tross for at folkemessige rettsmidler og hjemmebehandling ikke er veldig effektive, vil et kurs av spesielle medisiner bidra til å kvitte seg med sykdommen.

Risikogruppen for forekomst av reumatisk polymyalgi, dens symptomer og behandling er omtalt i vår artikkel.

Hva er denne sykdommen?

Revmatisk polymyalgi forekommer vanligvis spontant hos pasienter eldre enn 50 år, hovedsakelig hos kvinner. Manifisert av smerter av forskjellig intensitet i musklene i ulike avdelinger. Sykdommen begynner med en følelse av bevegelsesstivhet, manglende evne til å utføre vanlige handlinger. Smerter og følelsesløp i musklene manifesterer seg i første halvdel av dagen etter langvarig inaktivitet.

Patologiutviklingsmekanisme

De etiologiske faktorene for utviklingen av denne sykdommen er ikke kjent for visse. De skiller pasienter fra risikogruppen, som kan kombineres etter kjønn og alder, så vel som etter bostedsområde. I tillegg kan dannelsen av patologi forekomme under påvirkning av en svekket immunitet, så vel som genetisk predisponering.

Utviklingen av sykdommen påvirkes av eksterne faktorer, spesielt den allerede diagnostiserte Hortons sykdom. Når denne sykdommen oppstår, er den inflammatoriske prosessen i store kar. For mer nøyaktig å bestemme den mulige patologien, kan det være nødvendig med en biopsi av den tidsmessige arterien.

Forresten er risikogruppen for sykdommen av Hortons sykdom den samme som hos pasienter med reumatisk polymyalgi.

Hvem oftere lider av denne sykdommen:

1. Folk over 50 år gammel. Toppfrekvensen forekommer i alderen 65-75 år;
2. Kvinner. For hver fem pasient er det om lag tre mannlige pasienter;
3. Innbyggere i de skandinaviske landene. Forekomsten blant befolkningen i Nord-Europa er 15-35 personer / 100.000 befolkning. Til sammenligning er denne indikatoren i asiatiske land bare 1,47;
4. Pasienter med genetisk predisponering. Hvis slike reumatoid lidelser har skjedd i familien, øker risikoen for å bli syk dramatisk.

Effektive metoder for å forhindre denne sykdommen er blitt identifisert. Det antas at en riktig livsstil og en full diett reduserer risikoen for å bli syk, men denne uttalelsen er basert mer på den generelle styrken av kroppen, samt forbedrer immuniteten.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonene av revmatisk polymyalgi er ganske varierte, så symptomene har likheter med andre sykdommer. Nøyaktig diagnose er ikke alltid mulig,

Diagnostiske metoder

Spesifikke metoder for anerkjennelse av sykdommen eksisterer ikke. Det er kjent at blod og synovial væskeprøver undersøkes under diagnosen. En viktig rolle blir også spilt av personlig undersøkelse og pasientintervju. Polymyalgi, symptomene og behandlingen som krever kvalifisert hjelp fra reumatologen, utføres i flere stadier, hvorav den første er å foreta en korrekt diagnose.

Forutsetningen for utviklingen av polymyalgi er basert på følgende data:

• Pasientalder over 50 år. Det er også nødvendig å undersøke pasientens medisinske historie for å identifisere andre mulige årsaker til symptomene;
• Tilstedeværelsen av regelmessige smertefulle opplevelser i minst tre forskjellige muskelseksjoner i mer enn to måneder. Dette er nakke, skulder og bekkenbælte;
• Symmetrisk manifestasjon av ubehag. Tilstedeværelsen av smerte på bare en side av kroppen kan indikere en skade eller annen sykdom;
• Pasienten har en forstyrrelse av oppmerksomhet, tretthet og irritabilitet, generell svakhet og ufrivillig vekttap;
• Laboratoriet blodprøver viser utviklingen av anemi, samt en økologisk økning økt til 35 mm / t;
• Gjennomføring av spesielle analyser av synovialvæske viser tilstedeværelsen av protein og hvite blodlegemer, samt endringer i bindevev.

Til tross for at rheumatoid polymyalgi i de fleste tilfeller har tvetydige symptomer, er det mulig at sykdomsforløpet er skjult. I slike situasjoner kan data kun oppnås med negative laboratorietester, samt objektive klager over tretthet, nervøsitet og mangel på nødvendig bevissthetskonsentrasjon. Diagnosen innebærer typisk utelukkelse av andre mulige sykdommer som har lignende symptomer.

Behandling av revmatisk polymyalgi

I de fleste tilfeller er komplett lettelse fra sykdommen mulig bare etter et langt forløb av spesialvalgte medisinske legemidler. Revmatisk polymyalgi, som ikke behandles med folkemidlene, innebærer en lang kamp, ​​men med større sjanser til å lykkes.

Det skal bemerkes at i ca 10% av tilfellene ble spontan kurering registrert. Dette kan oppnås med metoder for fysisk rehabilitering, samt bruk av immunforsterkende og helseforbedrende midler.

I tillegg er det ønskelig å radikalt forandre livsstilen, gå ned i vekt og øke mulig trening.

Følgende behandlingsalgoritme viste høyeste effektivitet:

1. Orale glukokortikoider i individuelt valgt dosering. Prednison og dets analoger er mest brukte. I tilfeller hvor effekten av behandlingen er merkbar etter bare tre til fire uker etter å ha tatt midlene, reduseres doseringen gradvis. Hele kurset er flere måneder, kan vare opptil to år.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes i ekstreme tilfeller. Vanligvis er effekten av dem ikke så signifikant, så de blir ikke brukt i komplisert terapi.
3. Legemidler som inneholder metotrexat tilhører gruppen av cytostatika. Brukes med utilstrekkelig effektivitet av hormonell behandling. Mottaket utføres sammen med glukokortikoider.
4. Komplekse preparater av vitaminer og kalsium. Brukes til å redusere risikoen for bivirkninger etter å ha tatt steroid medisiner. Det er spesielt viktig å forhindre reduksjon av benmasse og tap av vitamin D i behandlingsperioden.
5. Fysioterapi metoder brukes ofte i komplisert behandling etter fjerning av symptomer på den akutte perioden. Dette kan være en massasje, spesielle øvelser og metoder for manuell terapi. Valget av en egnet teknikk må avtales med legen din.

Det bør bemerkes at selvreduksjon av narkotika, samt brudd på anbefalinger og doser kan føre til et tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet må behandlingen gjenopptas, men med bruk av sterkere stoffer. Derfor brukes behandling av reumatisk polymyalgi uten hormoner sjeldent, som terapi med mindre sjanse for suksess.

Behandling uten hormoner av revmatisk polymyalgi inkluderer nødvendigvis endring i livsstil, bruk av hjelpemidler for å løfte og flytte vekter. I tillegg bør du velge komfortable sko og klær, vurdere modusen og kvaliteten på maten, slapp av mer og vær i frisk luft.

Rheumatoid polymyalgi, symptomene og behandlingen som diskuteres i vår artikkel, forekommer oftest hos eldre pasienter, hovedsakelig hos kvinner.

Til tross for mangel på informasjon om årsakene, er behandlingen av reumatisk polymyalgi ganske vellykket, og i noen tilfeller er det mulig å bruke fysiologiske manipulasjoner, samt folkemessige oppskrifter.

Narkotikabehandling, inkludert den langsiktige administreringen av individuelt beregnede doser av kortikosteroider, har vist seg å være den mest effektive. Egenskaper ved behandling av revmatisk polymyalgi, samt de viktigste diagnosemetodene, er omtalt i informasjonen i vår artikkel.