Fott sykdom - bilder, symptomer og behandling

Erysipelas er en smittsom sykdom forårsaket av hemolytiske streptokokker. Inflammasjoner og deformiteter påvirker et klart definert område av huden, ledsaget av feber og beruselse av kroppen.

Siden aktiviteten til gruppe A streptokokker anses å være hovedgrunnen til at en person utvikler erysipelas (se bilde), er den mest effektive behandlingen basert på å ta penicilliner og andre antibakterielle stoffer.

årsaker til

Hvorfor er det erysipelas på beinet, og hva er det? Hovedårsaken til erysipelas er streptokokker, som kommer inn i blodet som følge av skade på huden, slitasje, mikrotraumas. Hypotermi og stress, overdreven soling spiller også en rolle.

Blant de faktorene som kan føre til utvikling av erysipelas, er et viktig sted okkupert av stress og konstant overbelastning, både følelsesmessig og fysisk. De gjenværende avgjørende faktorene er:

• skarpe temperaturfall (reduksjon og økning i temperatur);
• skader på huden (riper, biter, prikker, sprekker, bleieutslett, etc.);
• overdreven soling
• ulike blåmerker og andre skader.

I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler erysipelas på armer og ben (føtter, ben); betennelse oppstår mye sjeldnere på hodet og ansiktet, betennelse i lysken (perineum, kjønnsorganer) og på kroppen (mage, flanker) regnes som de mest sjeldne. Slimhinner kan også bli påvirket.

Er sykdommen smittsom på beinet?

Erysipelas i huden er en smittsom sykdom, siden hovedårsaken til forekomsten er en infeksjon som overføres trygt fra person til person.

Ved arbeid med en pasient (behandling av stedet for betennelse, medisinske prosedyrer) anbefales det å bruke hansker, etter å ha fullført kontakten, vask hendene grundig med såpe. Den viktigste kilden til sykdommer forårsaket av streptokokker er alltid en syk person.

klassifisering

Avhengig av lesjonens art, oppstår erysipelas i form av:

• Bullous form - blærer med serøs ekssudat oppstår på huden. Ekstrem grad av denne formen er forekomsten av nekrotiske forandringer - hudceller dør og praktisk talt ikke regenerere i det berørte området.
• Hemorragiske former - på lesjonsstedet blir karene gjennomtrengelige og blåmerking er mulig.
• Erythematøs form - det ledende symptomet er rødhet og hevelse i huden.

For å bestemme riktig behandling for erysipelas, er det nødvendig å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av kurset.

symptomer

Inkubasjonsperioden for erysipelas er fra flere timer til 3-4 dager. Patologer er klassifisert som følger:

• ved alvorlighetsgrad - mildt, middels og alvorlig stadium
• av naturens natur - erytematøs, bullous, erytematøs-bølløs og erytematøs hemoragisk form;
• lokalisering - lokalisert (i ett område av kroppen), vanlig, metastatisk lesjon.

Etter inkuberingsperioden har pasienten symptomer på erysipelas på beinet, inkludert generell svakhet, tretthet og ubehag. Etter dette stiger temperaturen plutselig, og kulderystelser og hodepine vises. De første timene med manifestasjon av erysipelas er preget av en svært høy temperatur, som kan nå førti grader. Det er også muskelsmerter i bena og nedre rygg, personen har smerte i leddene.

Et karakteristisk trekk ved den inflammatoriske prosessen er den lyse røde fargen på de berørte områdene, som flammer. De tydelig merkede kanter har høyder langs periferien - den såkalte inflammatoriske veggen.

En mer kompleks form - erytematøs-bullous. I dette tilfellet, på den første eller tredje dagen av sykdommen, dannes bobler med en klar væske på sykdomsfokuset. De briste og danner skorpe. Gunstig behandling fører til helbredelse og dannelse av ung hud etter tap. Ellers kan det oppstå sår eller erosjoner.

Rozhna fot: bilde av første fase

Vi sørger for å se detaljerte bilder for å finne ut hvordan denne sykdommen ser ut i begynnelsen og ikke bare.

Hvordan behandle erysipelas?

Hvis vi snakker om mild sværhet, så er det nok behandling hjemme. Men i alvorlige og forsømte tilfeller kan ikke uten sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling.

Den mest effektive behandlingen for erysipelas på beinet innebærer nødvendigvis reseptbelagte antibiotika. For å maksimere effekten, må legen først finne ut den mest effektive av dem i hvert enkelt tilfelle. Å gjøre dette, går til historien.

I de fleste tilfeller brukes følgende stoffer:

• lincomycin;
• penicillin;
• kloramfenikol;
• erytromycin;
• Tetracyklin.

I tillegg til antibiotika inkluderer medisinsk behandling andre bruksområder.

1. For å lindre smertefulle og alvorlige manifestasjoner av sykdommen og symptomatisk behandling, brukes antipyretiske, vanndrivende og vaskulære midler.
2. Midler som reduserer permeabiliteten av blodkar - deres mottak er også nødvendig i noen tilfeller.
3. I tilfeller hvor den alvorlige sykdomsforløpet er komplisert ved forgiftning, brukes avgiftningsmidler, slik som reopolyglucin og / eller glukoseoppløsning, i kampen mot helse.
4. Vitaminer av gruppe A, B, C, etc.,
5. Anti-inflammatoriske stoffer.

Kryoterapi og fysioterapi er også vist hos en pasient med erysipelas: lokal ultrafiolett bestråling (UVR), eksponering for høyfrekvent strøm (UHF), eksponering for svake elektriske strømutslipp, laserterapi i infrarødt lysområde.

outlook

Prognosen for sykdommen er betingelsesmessig gunstig, med tilstrekkelig tidsriktig behandling er det stor sannsynlighet for en fullstendig kur og restaurering av arbeidsevne. I noen tilfeller (opptil en tredjedel) er dannelsen av tilbakevendende former av sykdommen mulig, noe som er mye verre å behandle.

komplikasjoner

Hvis ikke startet under behandling eller det ikke er fullt implementert, kan sykdommen provosere visse konsekvenser som krever ekstra terapi:

1. Hevelse og lymphostasis på beinet, som fører til elefantiasis og underernæring i vevet.
2. Hvis du får en ekstra infeksjon, kan det oppstå abscesser, flegmon og sepsis.
3. En svekket eller eldre person kan forstyrre aktiviteten til hjertet, blodårene, nyrene, lungebetennelsen og kolangitt.
4. Lesjoner av vener på overflaten - tromboflebitt, flebitt og periphlebitt. Lungemboli kan igjen være en komplikasjon av tromboflebitt.
5. Erosjoner og magesår som ikke heler i lang tid.
6. Nekrose, på grunn av blødning.

Erysipelas: Hva forårsaker, hvordan går det videre og hvordan man behandler sykdommen?

Erysipelas eller erysipelas i huden er en av manifestasjonene av en akutt generell streptokokkinfeksjon. Denne sykdommen manifesteres av den dominerende fokale lesjonen av dermis og det underliggende subkutane fettet og fortsetter mot bakgrunnen av rusksyndrom. Erysipelas distribueres hovedsakelig i land med temperert og kaldt klima, oftest er forekomsten i forekomst notert i offseasonen.

etiologi

Erysipelas er en hudinfeksjon forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Det kalles også pyogen. Videre er enhver stamme (serovar) av denne bakterien patogen for mennesker og kan under visse forhold føre til erysipelas.

β-hemolytisk streptokokker er en fast sfærisk gram-negativ bakterie som danner et tilstrekkelig stort antall toksiske stoffer for mennesker. De tilhører eksotoksiner, fordi deres valg ikke krever patogenes død. Det er disse stoffene som danner grunnlaget for aggressivitet og patogenitet av streptokokker, bestemmer egenskapene til reaksjonen av menneskekroppen til innføringen av dette patogenet. De har en pyrogen, cyto- og histotoksisk, hemolytisk, immunosuppressiv effekt.

β-hemolytisk streptokokker har en ganske høy motstand mot mange eksterne fysiske faktorer. Den tåler helt frysing og tørking. Men økningen i temperaturen påvirker hans levebrød negativt. Dette forklarer den lavere forekomsten av alle former for streptokokkinfeksjon i land med varme klima.

Hvordan overføres smitte?

Infiltrering av patogenet skjer gjennom luftbårne dråper. Mindre vanlig observert kontakt-husholdningsmetode for overføring. Inngangsportene kan være mikrodamages av slimhinnen og huden, riper, slitasje, insektbitt, blemmer, sår og postoperative overflater.

β-hemolytisk streptokokker også forårsaker ikke bare erysipelas, men også mange andre septiske forhold. Kausjonsmiddelet til noen serovar kan føre til utvikling av ulike pyodermer. Og det er ikke avhengig av inntaksruten og den kliniske formen for streptokokkinfeksjon hos en pasient som har blitt infeksjonskilden. Derfor kan erysipelas utvikle seg etter kontakt med en person som lider av en hvilken som helst form for streptokokkinfeksjon eller til og med er sin asymptomatiske bærer.

β-hemolytisk streptokokker forårsaker sår hals, bihulebetennelse, revmatisme, akutt revmatisk feber, skarlagensfeber, streptoderma (inkludert i form av impetigo og ekthyma). Streptokokker blir ofte påvist hos pasienter med sepsis, lungebetennelse, ikke-epidemisk meningitt, myosit, osteomylitt, nekrotiserende fasciitt, ​​matbåren toksisose, akutt glomerulonephritis, ikke-spesifikk uretitt og blærebetennelse. Hos kvinner er det den vanligste årsaken til postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omfalitt.

I tillegg, for mange mennesker, er β-hemolytisk streptokokker en obligatorisk parasitt og er inkludert i den naturlige biokenosen i huden og slimhinnene. I dette tilfellet kan det aktiveres og føre til sykdommen når det skaper forhold som er gunstige for utviklingen.

Er smittekrem

Streptococcus refererer til en ganske vanlig og aggressiv patogener. Dette fører til utseendet på et naturlig spørsmål: er kruset smittsomt eller ikke?

Et betydelig antall personer i kontakt med pasienten blir ikke syk. Men siden erysipelas er en av de mulige manifestasjonene av en felles streptokokkinfeksjon, er overføring av et patogen fra en syk person til en sunn en mulig. Dette betyr ikke den utvetydige utviklingen av erysipelas i ham. Andre former for streptokokkinfeksjon eller forbigående asymptomatisk vogn kan forekomme.

I de fleste tilfeller utviklet en klinisk signifikant patologi og spesielt erysipelas når en person har en rekke bestemte predisponerende faktorer. Generelt betraktes pasienter med erysipelatøs betennelse som lavt smittsom.

Erysipelas av tibia

Hva bidrar til utviklingen av sykdommen

Predisponerende faktorer er:

• Immundefekt tilstander av hvilken som helst opprinnelse. Utilstrekkelig reaktivitet i immunsystemet kan skyldes HIV, hypercytokinemi, stråling og kjemoterapi, immunosuppressive stoffer etter transplantasjon, noen blodsykdommer, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt er også kjent etter nylig overført eller nåværende langvarige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.
• Tilstedeværelsen av kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter med åreknuter. Erysipelas av beinet forekommer ofte på bakgrunn av blodstagnasjon og tilhørende trofiske forstyrrelser i det myke vevet i bena og føttene.
• Tendens til lymphostasis og såkalt elefantiasis. Dette inkluderer også forstyrrelser av lymfatisk drenering på grunn av fjerning av pakker med regionale lymfeknuter under kirurgisk behandling av ondartede svulster.
• Krenkelse av hudens integritet i dermatitt av enhver etiologi, mykose, bleputslett, sår, skader, overdreven soling. Enkelte yrkesfarer kan også føre til epidermiske mikroskader (arbeider i et altfor tørt, støvete, kjemisk forurenset rom, langvarig bruk av stramt, dårlig ventilert arbeidsklær og personlig verneutstyr). Spesiell betydning er gitt til injeksjoner av narkotiske stoffer. De produseres vanligvis under aseptiske forhold og fremmer utviklingen av flebitt.
• Tilstedeværelsen av fokus på kronisk streptokokkinfeksjon. Oftest er disse karige tenner og samtidig gingivitt, kronisk tonsillitt og rhinosinusitt.
• Diabetes mellitus.
• Kronisk mangel på grunnleggende næringsstoffer og vitaminer, som er mulig med overholdelse av irrasjonelle dietter og sult, sykdommer i fordøyelseskanalen med en primær lesjon i tarmen.

patogenesen

Erysipelas kan forekomme både i området med primær penetrasjon av streptokokker og vekk fra infeksjonsporten til infeksjonen. I andre tilfelle er nøkkelrollen spilt av de hematogene og lymfogene veier for spredning av patogenet fra det primære inflammatoriske fokuset. Det er også mulig å aktivere et langsiktig, vedvarende patogen i dermis, mens kruset ofte oppnår et tilbakefallskurs.

Inntrengningen og etterfølgende multiplikasjon av β-hemolytisk streptokokker fører til et kompleks av lokale og generelle endringer. De er forårsaket av direkte celleskader, virkningen av bakterielle eksotoksiner og inkludering av en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involvert i prosessen i en eller annen grad, og nyrene og kardiovaskulærsystemet er blant de mest sannsynlige sekundære målene.

Streptokokkinfeksjon kjennetegnes av en ganske rask generalisering på grunn av de spesielle egenskapene til den lokale immunresponsen på stedet for innføring av patogenet og den høye aktivitet av substansene som utskilles av den. Derfor, med utilstrekkelig reaktivitet i immunsystemet, kan sepsis utvikle seg med utseende av sekundær septisk foci.

Inkluderingen av en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infeksjon med β-hemolytisk streptokokker, er også av stor betydning. Dette er ledsaget av manglende effektivitet av de naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forblir en person som har hatt noen form for streptokokkinfeksjon sensitiv. Og gjeninnføringen av patogenet vil utløse sin aktive og ikke helt tilstrekkelige immunrespons. I tillegg kan det føre til utvikling av sekundære sykdommer med en autoimmun mekanisme: glomerulonephritis, myokarditt og flere andre.

Særegenheter av lokale endringer i erysipelas

Den massive strømmen av eksotoksiner i blodet bidrar til den raske fremveksten og økningen av generell forgiftning. Dette forverres av aktiv frigjøring av inflammatoriske mediatorer på grunn av lanseringen av allergiske og autoallergiske reaksjoner, fordi erysipelas vanligvis oppstår mot bakgrunnen av den allerede eksisterende sensibiliseringen av kroppen til streptokokkinfeksjon.

Innføringen av patogenet, effekten av dets toksiner og den cytotoksiske effekten av de resulterende immunkompleksene utløser serøs betennelse i det retikulære lag av dermis. Det oppstår med en lokal skade på veggene i lymfatiske og blodkarillærene og utviklingen av lymfonitt, mikroflebitt, arteritt. Dette bidrar til dannelsen av edematøst, smertefullt og sterkt hyperemisk område, tydelig avgrenset fra den omkringliggende sunne huden.

Serøs ekssudat dannet under erysipelas infiltrerer vev, akkumuleres i de intercellulære rom og er i stand til å exfoliere huden. Dette kan være årsaken til dannelsen av bobler, hvor dekket er epidermis.

Som et resultat av betennelse og virkningen av toksiner, oppstår parese av blodkarillærene og en kraftig økning i permeabiliteten. I dette tilfellet strekker røde blodlegemer utover den vaskulære sengen, og serøs ekssudat kan bli hemorragisk. Og massiv giftig hemolyse av erytrocytter forverrer mikrocirkulasjonsforstyrrelser og kan forårsake aktivering av blodkoaguleringssystemet. Dannelsen av blodpropper påvirker blodtilførselen til det betente området, noe som kan føre til vevnekrose.

Migrere til stedet for betennelse nøytrofile fagocytiske bakterier og dø med dem. Den progressive akkumulering av slike ødelagte celler, leukocytter og vev utsatt for proteolyse bidrar til overgangen av serøs betennelse til purulent. Samtidig bidrar sekundære immunforstyrrelser og en reduksjon i barrierefunksjonen i huden til tiltrekning av en sekundær infeksjon, noe som gjør det tyngre og kompliserer sykdomsforløpet.

Engasjement i prosessen med det underliggende subkutane fettvevet forverrer den svekkede lymfatiske dreneringen og bidrar til at sykdommen blir flegmonøs. Kausjonsmiddelet får samtidig muligheten til å spre seg videre langs lemmerens fasiale kappe.

klassifisering

Erysipelas sykdom har flere kliniske former. Det er klassifisert:

• Ifølge nærværet i utbruddet av streptokokkinfeksjon: primær (som følge av innføring av patogenet fra utsiden) og sekundær (med spredning av bakterier ved hematogen eller lymfogen).
• Av arten av den inflammatoriske prosessen: erytematøse, bullous, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de suksessivt veide stadier av erysipelas.
• Utbredelsen av prosessen: lokal, trekkende, krypende, metastatisk.
• Etter type flyt: akutt primær, tilbakevendende og tilbakevendende. De sier om re-face hvis sykdommen på samme sted oppstår mer enn et år etter den første episoden. Og om tilbakefall - med utviklingen av betennelse i samme lesjon på mindre enn ett år eller med 5 ganger skade på forskjellige hudområder.
• Ved alvorlighetsgrad: milde, moderate og alvorlige sykdomsformer. I dette tilfellet er det vanligvis ikke alvorlighetsgraden av lokale forandringer som tas i betraktning, men den generelle tilstanden til pasienten og manifestasjoner av beruselse. Bare med en progressiv utbredt lesjon snakker om en alvorlig form, selv med relativt god tilstand til pasienten.
• I følge alvorlighetsgraden av symptomer: den klassiske formen av sykdommen, abortiv, slettet og atypisk.
• Ved plassering: erysipelas av underlempene og hendene blir oftest diagnostisert. Det er også mulig å få erysipelatøs betennelse i ansiktet, med nederlaget på øyelokkene utføres i en separat klinisk form av sykdommen. Svært sjelden er det erysipelas i torso, brystkjertler, skrot og kvinnelige ytre kjønnsorganer.

symptomer

Erysipelas begynner akutt, med de generelle ikke-spesifikke tegn på beruselse fremkommer 12-24 timer før lokal hudendring.

Kroppstemperaturen stiger kraftig til febrile tall, som er ledsaget av kulderystelser, hodepine, svakhet, hjertebank. Hos noen pasienter, på grunn av alvorlig rus, utvikles etirisk eller hallusinatorisk-delusional syndrom. Noen ganger i prodromalperioden er det tegn på giftig skade på leveren, nyrene og hjertet. Overdreven døsighet, kvalme med upålitelig oppkast er mulig. Så den første fasen av erysipelas er uspesifikk, pasienten kan ta hennes symptomer på influensa symptomer.

Lokale endringer - det viktigste symptomet på sykdommen. I det klassiske kurset er de lokale i naturen og er tydelig skilt fra tilstøtende hudområder. Erythematous erysipelas er preget av skarpe lyse hyperemi (erytem) med klart definerte kanter og til og med med en liten ruller i periferien. Lesjonen har ujevne, ujevne grenser. Noen ganger ligner det konturene på kontinenter på et kart. Inflammet hud ser tykk, hovent ut, som om den er strakt og litt skinnende. Det er tørt og varmt til berøring. Pasienten er bekymret for å brenne smerte, en følelse av spenning og en skarp hyperestesi i området med erysipelas.

Lys rødhet kan erstattes av en blåaktig stagnerende fargetone, som er forbundet med økende lokale mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Ofte er det også diapedesic og små hemorragiske blødninger, som forklares av svette og ruptur av blodkar.

I 2-3 dager av sykdommen utvikles tegn på lymphostasis ofte med utvikling av lymfødem (tett lymfatisk ødem). Samtidig kan blærer og pustler forekomme innenfor fokus, i dette tilfellet diagnostiseres en bullous erysipelas. Etter å ha åpnet dem, dannes en tett brun skorpe på hudoverflaten.

Oppløsning av erysipelas forekommer gradvis. Ved tilstrekkelig behandling går temperaturen tilbake til normal innen 3-5 dager. Akutte manifestasjoner av erythematøs form forsvinner med 8-9 dager, og med hemorragisk syndrom kan de vedvare i 12-16 dager.

Hevelse og hyperemi i huden minker, overflaten begynner å klø og avskalere. Hos noen pasienter, etter at hovedsymptomene forsvinner, er det ujevnt hyperpigmentering og mørk kongestiv hyperemi, som forsvinner alene. Men etter å ha liddet alvorlig bullous hemorragisk erysipelas, kan det vedvare i mange år og til og med tiår.

Særegenheter av erysipelas av ulike lokaliseringer

I klinisk praksis forekommer oftest (opptil 70% av tilfellene) erysipelatisk betennelse i underbenet. Det forekommer i erytematøs eller hemorragisk bullous form og ledsages av alvorlig lymfatisk ødem og sekundær tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremitet. I de fleste tilfeller utvikler erysipelas på bakgrunn av fot mykoser og åreknuter, mindre ofte - atopisk dermatitt.

1. Bullosa hemorragisk form for erysipelas
2. Erysipelas, lymphostasis og inngrodd spiker mot bakgrunnen av sopphudssår

Erysipelas av hånden er overveiende erytematøs. Nesten 80% av tilfellene forekommer hos pasienter med postoperativ lymhostase som oppstod etter en radikal mastektomi for brystkreft. Relapses av erysipelas på hånden samtidig forverrer tilstanden og fører til økning i elefantiasis. Dette ytterligere forstyrrer kvinners arbeidsevne.

Manifestasjonen av sykdommen i ansiktet kan være primær og sekundær. Ganske ofte utvikles dens utvikling av angina, otitis, bihulebetennelse, karies. Erysipelas forekommer vanligvis i erytematøs form og har et mildt svingningsgrad eller mindre. Noen ganger er det kombinert med streptokok-lesjoner i slimhinnene. Erysipelas i øyelokkene er ledsaget av markert ødem.

Mulige komplikasjoner

De mest sannsynlige komplikasjonene til erysipelas inkluderer:

• omfattende phlegmon eller abscess;
• tromboflebitt i nærliggende årer;
• smittsomt toksisk sjokk;
• sepsis;
• lungeemboli;
• artritt;
• tendovaginitah;
• myokarditt;
• nefritis, glomerulonephritis;
• akutt smittsom psykose.

De viktigste effektene av erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Prinsipper for behandling

Siden det er mulig å behandle erysipelas hjemme (i henhold til gjeldende anbefalinger fra Den russiske føderasjonsdepartementet) med mild og moderat sykdom, er det i de fleste tilfeller mulig å uten å innlegge pasienten. Han er under oppsyn av distriktsterapeut og mottar hjemmebehandling for dem. I nærvær av blæring er det nødvendig med konsultasjon av kirurgen å åpne og tømme store pærer ved å velge lokal terapi.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

• alder av pasienten;
• utvikling av erysipelas hos barn
• uttalt immunfeil hos en pasient;
• alvorlig sykdomsforløp: uttalt forgiftningssyndrom, sepsis, vanlig bullous hemorragisk skade, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tillegg av purulente komplikasjoner;
• Tilstedeværelsen av dekompensert og subkompensert klinisk signifikant somatisk patologi - spesielt hjerte-, nyre- og leversykdommer;
• relapsing kurs.

I mangel av bevis for kirurgi er pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Og når han plasseres på et kirurgisk sykehus, bør han være i avdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan behandle et ansikt

Ved behandling av erysipelas tar hensyn til formen, plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Viktige poeng er også pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer. Det avhenger også av hvilken lege som skal behandle erysipelas, om det er nødvendig med kirurgi eller om det vil være mulig å gjøre med konservative metoder.

I hvilken som helst form av sykdommen krever en full systemisk etiotropisk behandling. Riktig behandling av erysipelas med antibiotika er ikke bare rettet mot å stoppe de nåværende symptomene, men også for å hindre tilbakefall og komplikasjoner. Tross alt er oppgaven med antibiotikabehandling den fullstendige eliminering av patogenet i kroppen, inkludert dets beskyttende L-former.

β-hemolytisk streptokokker holdt en høy følsomhet overfor penicillin-antibiotika. Derfor blir de brukt som et førstelinje stoff i behandlingen av erysipelas. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for penicilliner eller, om nødvendig, bruk av tablettformer, kan antibiotika av andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol foreskrives. Riktig valgt antibiotika gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand allerede i løpet av den første dagen.

Ved alvorlig sykdom kan anti-streptokoksserum og gamma-globulin brukes i tillegg til antibiotikabehandling.

NSAIDs (med anestetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske formål), brukes antihistaminer (for desensibilisering) som hjelpemidler. I tilfelle av alvorlig forgiftning, er infusjoner basert på glukose eller saltoppløsning vist. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling utføres også for behandling av alvorlig flytende bullous former og utvikling av uttalt lymphostase.

I noen tilfeller er det truffet tiltak for å aktivere immunforsvaret. Dette kan være bruk av preparater av thymus, biostimulerende midler og multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusjon.

Lokal terapi har også vist seg å forbedre pasientens velvære betydelig og redusere alvorlighetsgraden av betennelse. I det akutte stadium brukes våte dressinger med dimexidum, furatsillinom, klorhexidin, mikrocid. Tett salve for erysipelas på dette stadiet er ikke brukt, siden det kan provosere utviklingen av abscess og phlegmon. Det er tillatt å støve erysipelene med pulveriserte antibakterielle midler og enteroseptol, behandling med antiseptiske aerosoler.

Ørebehandling med folkemidlene kan ikke fungere som den viktigste metoden for bekjempelse av infeksjon, og kan ikke erstatte komplekse terapi foreskrevet av en lege. I tillegg, når du bruker urtepreparater, er det fare for økt allergisk reaksjon og blodstrøm i det berørte området, noe som vil påvirke sykdomsforløpet negativt. Noen ganger, i samråd med legen, bruker de vanning med kamille ekstrakt og andre midler med mild antiseptisk effekt.

Fysioterapi er mye brukt: ultrafiolett bestråling i erytemaldoser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumjodid, infrarød laserterapi, magnetisk terapi, lymphopressoterapi.

forebygging

Forebygging av erysipelas inkluderer rettidig behandling av alle fokus av kronisk infeksjon, dermatitt, fotmykoser og åreknuter og oppnåelse av kompensasjon for diabetes mellitus. Det anbefales å følge reglene for personlig hygiene, velg komfortable klær laget av naturlige stoffer, bruk behagelige sko. Når bleieutslett, slitasje og korn forekommer, bør de behandles raskt og i tillegg behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelas, med rettidig besøk til en lege og streng overholdelse av hans anbefalinger, kan behandles vellykket og fører ikke til permanent uførhet.

Er det mulig å fange erysipelas av foten?

Erysipelas er en vanlig smittsom sykdom som manifesterer seg raskt og påvirker hudens overflate av enkelte deler av kroppen. Hovedårsaken til denne sykdommen er streptokokker, som umiddelbart angriper mykvev, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Oftest forekommer erysipelatøs betennelse (erysipelas) i nedre lemmer. I dette tilfellet begynner beinet sterkt og visuelt å ligne en volumrulle. Synden av sykdommen er at etterpå møter en person tilbakefall som kan resultere i en sykdom som elefantighet. Det er ikke overraskende at mange er interessert i, erysipelas av foten er smittsom eller ikke.

Symptomer og tegn

Infeksjonen utvikler seg innen ti dager. Bare ved slutten av denne perioden begynner sykdommen å manifestere seg. En person føler seg generell ulempe. På dette punktet kan han oppleve følgende symptomer:

• hodepine av vanlig art
• tilstand frysninger og feber;
• muskel svakhet og ømhet;
• syke nedre lemmer kramper;
• kroppen blir sløv og maktløs;
• temperaturen stiger.

I sjeldnere tilfeller kan diaré, oppkast og kvalme være tilknyttede symptomer. Og denne tilstanden fører noen ganger til utvikling av anoreksi. Bare en dag senere begynner andre tegn å vise, som indikerer erysipelas i beinet. I underbenet er det smerte og en brennende følelse, en sterk spenning føltes. Deretter strømmer beinet, huden blir rød, og foci med peeling er dannet.

Avhengig av hvilken form sykdommen tar, kan en person oppleve flere symptomer. Bobler fylt med væske kan vises på hudoverflaten. Benene er også dekket med trofasår og erosjoner, blærer er fylt med blodpropper. I tillegg kan det utvikle seg:

• brenner i den berørte huden;
• en følelse av sprengning som oppstår der det er betennelse;
• det berørte området endrer farge og blir burgunder.

Etterpå blir hudflaten skarlagen, det myke vevet begynner å bøye seg, forvandles til en slags pute. Det er feber på lesionsstedet, hevelse blir mer merkbar hver dag.

Infeksjonsmetoder

Den forårsakende agenten av erysipelas kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper. I enkelte tilfeller oppstår infeksjon gjennom kontakt-husholdningsmetoden. Dette er imidlertid ekstremt sjeldent. Streptokokker er inne i kroppen gjennom skade som finnes på slimhinnen og på hudoverflaten. Disse kan inkludere kutt, slitasje, sår som oppstod etter operasjon, insektbitt og blærer som ble åpnet.

En sykdom som erysipelas begynner å utvikle seg etter kontakt med en person i hvis kroppsstreptokokinfeksjon er tilstede. I sjeldnere tilfeller kan streptokokker-hemolytiske arter allerede være tilstede på slimhinner og hud. I begynnelsen er den i passiv tilstand, og da, når gunstige forhold kommer, begynner det å aktivere.

Er erysipelas av foten smittsom?

I motsetning til en slik sykdom og observere den med mine bekjente, begynner mange å spørre om erysipelas av beinet er smittsom eller ikke. Dette problemet blir spesielt relevant, gitt det øyeblikket at selve sykdommen er ganske vanlig.

Det er imidlertid ikke alltid personen etter kontakt med transportøren som blir erysipelas. Andre former for streptokokkinfeksjon kan oppstå, og noen ganger er det helt asymptomatisk.

Vanligvis forekommer infeksjon og utvikling av denne patologien i nærvær av samtidige faktorer:

• en lidenskap for soling
• hyppig hypotermi
• å være under stress
• plutselige temperaturendringer.

Folk som er bærere av erysipelas, for andre anses malokotagioznymi. Derfor forekommer infeksjon sjelden. Men hvis personen i kontakt har diabetes eller tromboflebitt, fedme eller åreknuter, har mykose i føttene og trofasår, øker risikoen for å fange denne sykdommen flere ganger.

tilbakefall

Prognosen for erysipelas er ganske gunstig. Spesielt når sykdommen ikke har tid til å utvikle seg til en alvorlig form. I dette tilfellet vil en korrekt sammensatt, kompleks behandling gi gode resultater.

Tilbaketrukket av sykdommen er mest sannsynlig når det oppstår i alderen, når en person står overfor hyppige fordøyelsessykdommer, og hvis det er forstyrrelser i lymfe og venøs blodstrøm. Personer med nedsatt immunforsvar er i fare. Derfor, for ikke å møte erysipelas igjen, må du nøye overvåke helsen din.

Behandlingsmetoder

Terapi for denne sykdommen må nødvendigvis være omfattende, rettet ikke bare for å eliminere ubehagelige symptomer, men også for å bekjempe streptokokkinfeksjonens fokus. Hvis erysipelas er alvorlig, utføres behandlingen i stasjonære forhold. Behandling for eldre og barn er også under oppsyn av leger.

Behandling av erysipelas er basert på medisiner som kan bekjempe en bakteriell infeksjon. Derfor, når hjemme behandling er alltid foreskrevet antibiotika som Spiramycin, Doxycycline, Azithromycin. Hvis menneskekroppen ikke tolererer stoffene i denne gruppen, foreskriver legen flukonazol eller delagil.

Med eksisterende komplikasjoner, når en abscess eller phlegmon dannes, er et stoff som benzylpenicillin forbundet med terapi. Det er akseptert i ti dager. I tillegg er vitaminkomplekser anbefalt. Vanligvis er de full i løpet av måneden.

For å eliminere en feberaktig tilstand, foreskrives en person en rikelig, varm drikke. Med en sterk betennelse i huden foreskrives antiinflammatoriske legemidler. Under hele behandlingsperioden bør sengestøtten følges. En slik terapeutisk ordning fører til et positivt resultat og gjør det mulig å kvitte seg med erysipelas uten noen konsekvenser og komplikasjoner.

Erysipelas av foten er smittsom eller ikke.

En lidelse som oppstår raskt, har alvorlige konsekvenser hvis du ikke gjør noe i tide. For å behandle en lesjon på huden er det umiddelbart å merke de første tegn på sykdomsutbrudd.

Symptomer på begynnelsestrinnet kan ikke vises på huden. Når symptomene påvirker huden, må sykdommen bli behandlet med metoder som involverer bruk av antibakterielle tabletter. For å unngå å ta sterke legemidler, må du stoppe sykdommen i begynnelsen. Bruk av folkemidlene vil bidra til å lindre irritasjon.

Hva er erysipelas av foten - årsaker

Erysipelas ("erysipelas") påvirker huden på beinet. Sykdommen er oppført i smittsomme gruppen. Sykdommen er forårsaket av hemolytisk streptokokker, tilordnet gruppe A. En person som konfronteres med en hudsykdom, går gjennom infeksjon av hudceller med en infeksjon og utseendet av infeksjon av betennelse på benets hud.

Det antas at det er en genetisk disposisjon for sykdommen i beinets hud, provosert av infeksjon.

Årsaker til erysipelas kan omfatte allergier mot streptokokker-infeksjoner. Redusert immunitet, ustabil emosjonell tilstand kan regnes blant de bidragende faktorene i utviklingen av erysipelas.

Årsaker knyttet til brudd på beinets hud, kan føre til identifisering av symptomer på sykdommen:

hudtrauma (forvirring, kutt, brenne); insektbit, streptokokkerbærer.

Konsekvensen av hypotermi eller overoppheting av kroppen kan være erysipelas, som rammet benet.

Hos barn kan erysipelas begynne som en komplikasjon av vannkopper.
Sykdommen er smittsom, den er smittsom. Konsekvensen av kontakten av de skadede områdene i huden med patogenet, dekselet, som allerede er berørt av streptokokker, kan være nederlaget på foten erysipelas.

Erysipelas av føttene

Legen vet at erysipelatøs benbetennelse i begynnelsen er preget av følgende symptomer:

temperaturstigning, opptil 40 er mulig; smerter i hodet; muskel aches; svakhet; kvalme eller oppkast; feber, ledsaget av delirium muskelsammensetningskramper.

Tegn på den opprinnelige perioden observeres fra et par timer til tre dager.

Etter de første tegnene på sykdommen oppstår symptomer:

brenner huden; følelser av bein sprekker på stedet der betennelsen begynte; rød eller burgunder skygge av betent hud; Formen av betennelse på huden ligner den røde flammen i ilden; hudlesjonsbukser, presentere en rød inflammatorisk aksel; følelser av økt temperatur på huden i stedet for erysipelas; hevelse; dannelsen av bobler; Demping av betennelsen kan være peeling av huden.

Så, hvordan ser ansiktskremen ut som bildet på den første scenen:

komplikasjoner

Hvis sykdommen har gått ut i et vanskelig stadium, har behandlingen ikke gitt utvinning, huden kan blåses ut. Blister kan inneholde et stoff av den serøse og hemorragiske typen. Sykdommen kan forårsake løsrivelse av det ytre lag av huden. Purulente effekter av erysipelas vanskelig å kurere.

Konsekvensene av sykdommen kan føre til komplikasjoner. Problemer med sirkulasjon i lymfens ben, som fører til ødem, er en alvorlig komplikasjon av erysipelas i bena.

En farlig komplikasjon av sen eller feil behandling kan være dannelse av blodpropper.

Komplikasjoner i form av ulcerative lesjoner i huden, nekrose av hudcellene i huden, kan overta pasienten med erysipelas av foten.

Hvis behandlingen er valgt feil, kan du møte nyresykdommer som komplikasjoner av sykdommen.

Erysipelas kan ha komplikasjoner på hjertefunksjonen.

Hvordan behandle erysipelas av fotbehandlinger

Metoder som kan behandle hudbetennelse er forbundet med antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler, folkemidlene.

Medikamentmetoden innebærer bruk av antibiotika, piller som bidrar til å redusere betennelse. Sykdommen kan behandles med medisiner for allergier, hvis sykdommen har gått inn i kronisk stadium.

I utgangspunktet er behandling ved hjelp av en metode for folkemidlene mulig.

Hvis stress er årsaken til sykdommen, bør avslappingsmetoder inkluderes i kompleks terapi av sykdommen. Blant folkemidlene kan du velge de som vil hjelpe til med å lindre stress, rolige følelser (motherwort, hagtorn, valerian).
Metoder blir brukt hjemme.

Erysipelas - Hjemmebehandling

Nettstedet for erysipelaslesjonen kan ikke fuktes. Hjemme må du sørge for at den betente huden holder seg tørr.

Irritasjon av huden som oppstår under erysipelas på foten, kan lindres ved å drikke et stort volum væske. Vann fjerner skadelige stoffer fra kroppen, og forhindrer infeksjonen i å multiplisere. Hjemme kan du behandle erysipelas som oppstår på beinet, i begynnelsestrinnet eller på scenen når den inflammatoriske prosessen er redusert, med furacilinløsning. Utseendet til bobler kan behandles hjemme, hvis du følger nøyaktigheten og steriliteten til metoden. Blåsene forteller, bringer ut innsiden av boblen. Etter å ha fullført prosedyren, må du bruke gaze, behandlet med en spesiell salve, på hudlesjonen. Erysipelas av foten, som behandles hjemme av en lege i etapper, kan behandles med antibiotika dersom sannsynligheten for komplikasjoner av sykdommen øker.

Cure sykdommen er mulig ved å bruke folkemessige rettsmidler. Det er mulig å behandle sykdommen, noe som førte til irritasjon av huden, på en komplisert måte, og kombinerer folkemedisiner og preparater.

Hjemme kan du bruke tinkturer:

eucalyptus; sopp; vendelrot.

Det er en uvanlig folkemetode for å behandle sykdom:

spray kritt på det røde området av huden som lider av infeksjon. binde med rød klut Ikke fjern bandasjen i løpet av dagen.

Råd fra healere til å bruke et folkemiddag for å bekjempe erysipelas en time før soloppgang. Prosedyren bør kurere erysipelas i en uke.

Behandling hos barn er komplisert ved begrensning av medisiner. Behandling bør utføres ved første tegn på den første fasen av manifestasjon av hudirritasjon. Bruk av antibiotika hos barn er svært uønsket.

Folk oppskrifter for erysipelas

For å behandle betennelsen som rammet beinets hud, kan du metoden for tradisjonell medisin. Erysipelas kan herdes ved å bruke midlene eksternt eller ved å innta det.

Behandling av føttene med føttene med folkemidlene bør gjøres i begynnelsen av sykdommen, når det ikke er nødvendig å ta antibakterielle legemidler.

En effektiv metode for å lindre betennelse blant folkemidlene er en komprimering av rå poteter, hakket på en rive eller kålblad. Folkehjelp er bedre å gjøre om natten. Behandlingen av erysipelas utføres med forskjellige dressinger dyppet i forkokte kjøttpålegg i henhold til populære oppskrifter. Sykdommer erysipelas kan behandles ved å påføre en dressing med enebærdekok (2 ss råvarer til 0,5 liter kokende vannkoker i noen minutter, la det fylles). Folkemedisin brukes fire ganger om dagen. Herbal decoction (plantain, kamille, salvie, St. John's wort) er effektiv i behandlingen av erysipelas. I hjemmet må du påføre et bandasje dyppet i infusjonen, vikle over toppen med et bandasje med saltoppløsning. Salty folkemedisin kan gjøres ved beregning av en teskje i et glass vann. Behandle metoden fire ganger om dagen, hvorav den ene utføres før natten. Kombinere knust kamille (blomster), mor og styremor, kjære, hjemme, får du en utmerket medisin for å lindre betennelse i huden under erysipelas. Behandlingen utføres i en teskje, tatt tre ganger om dagen. Det antas at bruken av hellig vann bidrar til behandling av erysipelas i fotens hud. Bruk av infusjon oppnådd i henhold til den populære oppskriften er mulig inne og som dressing. Du kan få et folkemiddag ved å kombinere i lik dosering rhizomes av lakris, marsh calamus, burnet, cribweed, yarrow, nesleblad, eucalyptus. Hjemme, insistere på et glass med kokt flytende spiseskje med tørr blanding. Et folkemedisin vil ha nytte hvis det tas 50 g fire ganger om dagen. Parallelt skal du påføre et bandasje med infusjon på hudområdet dekket av rød betennelse.

Folk rettsmidler kan forårsake allergi. Bruk av folkemidlene bør diskuteres med lege. Ikke alle folkemidlene er egnet for behandling av hudproblemer. Velg et folkemedisin som hjelper til med å kurere sykdommen, kan lege eller personlig erfaring.

Hvordan behandle erysipelas - legemidler

Behandle salve erysipelas sykdom, som har nådd stadium av rødhet av huddekselet, er det umulig. Hvis huden blir rød, sprer stedet seg på beinet, du må kontakte legen eller, hvis betennelsen oppstår igjen, må du bruke tidligere brukte stoffer.

For å behandle sykdom, kan du bruke salve for erysipelas av beinet. Dermo-Naft salve anses som et effektivt middel. Naftalan salve brukes til behandling av hudlidelser med infeksjoner eller skader.

Salve Iruksol har antimikrobielle egenskaper, kjemper mot purulente sekresjoner, døde celler.

Før du bruker salven, må du diskutere konsekvensene med legen din. Bruk av Vishnevsky salver, Linimenta kan føre til komplikasjoner i stedet for å kurere sykdommen. Salver vil hjelpe til med de første symptomene på sykdommen. Inflammert hud skal oppbevares i tørr tilstand, huden skal puste.

Salve kan myke huden, blokkere tilgangen til luften, som ikke tillater å behandle sykdommen riktig. Fjern anti-rød ansikt ansikter salve virker ikke, for å kurere sykdommen vil hjelpe antibakterielle piller.

Under behandling av erysipelas blir antibakterielle legemidler foreskrevet for å fjerne den røde fargen fra huden, som ødelegger infeksjonen:

tetracyklin; penicillin; erytromycin; oleandomycin; oletetrin; Bitsillin-5.

Gjentatt betennelse kan behandles med piller:

meticillin; Tseporin; ampicillin; Oxacillin.

Antibiotikabehandlingsmetoden brukes innen en uke. Hvis varigheten av å ta antibakterielle tabletter har nådd 10. dag, kan antiinflammatoriske eller allergitabletter bli foreskrevet i stedet for antibakterielle midler.

Hvis prosessen med betennelse etter et erysipelas-kurs begynner igjen, kan hormonpiller bidra til å kurere lidelsen (Prednison).

Ved barn er anestesi, når det er nødvendig å behandle erysipelas, utført med følgende preparater:

Acetaminophen (paracetamol); Ibuprofen.

Bruk av antibiotika hos barn når målet er å behandle en hudsykdom er begrenset til en gruppe orale medisiner.

Erysipelas av foten er smittsom eller ikke?

Sykdom i huden er smittsom. Årsaken til utviklingen av betennelse er en infeksjon representert av streptokokker. I et hvilket som helst stadium er en smittsom sykdom smittsom.

En infeksjon overføres ved kontakt med huden der infeksjonen har startet: hvis en person har skader på huden, er erysipelas smittsom mot ham.

Når det er tvilsomt om sykdommen er smittsom, er det verdt å tenke på konsekvensene og mulige komplikasjoner. For å fjerne tvil, er det verdt å forestille seg hvor vanskelig det er å behandle en smittsom hudsykdom. Istedenfor lang og vanskelig å behandle sykdommen, er det bedre å begrense kommunikasjonen med infeksjonsbæreren til pasienten kan kurere sykdommen.

Symptomer på den første fasen er usynlige på huden, infeksjonen kan overføres gjennom sår når en person ikke mistenker at han er i kontakt med en infisert person. Unngå infeksjon vil bidra til å spore integriteten til din egen hud.

forebygging

Etter å ha beregnet årsakene, bør sykdommenes patogener forsøkes å unngå dem. Hvis betennelse begynner etter en bitbit av et insekt, må du bruke avstøtende midler. Erysipelas kom etter skade, du må beskytte foten mot mulige sår, brannsår.

Gitt det faktum at sykdommen er smittsom, er sykdommen smittsom. Tilstedeværelse av følsomhet for sykdommen, allergi mot smittsomme patogener, hudskader, bør forårsake bekymring når det kommer i kontakt med en person i hvilken huden har lesjoner av erysipelas.

Bor nær en smittet person gjør det nødvendig å begrense kommunikasjonen. Sykdommen hos barn kan være alvorligere på grunn av at det er vanskeligere for dem å kontrollere seg selv når de vil klø på huden. For å unngå hudskader hos barn, er det nødvendig å skille dem fra den syke personen, for å følge fraværet av sår på huden gjennom hvilken infeksjonen kan få.

På grunn av betennelse på beinet, bør en person neste gang, og noterer tegn på sykdommen, henvende seg til behandlingsmetoder på forhånd for å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Hvis årsaken til sykdommen ligger i en ustabil følelsesmessig tilstand, i tilfelle de første tegn på psykisk lidelse er det verdt å ta tiltak for å lindre spenningen.

Bruk av folkemidlene for sedasjon vil bidra til å takle angst, irritasjon. Riktig livsstil, sunn ernæring vil bidra til forbedring av kroppen, økende styrke og god ånd.

Erysipelas eller erysipelas i huden er en av manifestasjonene av en akutt generell streptokokkinfeksjon. Denne sykdommen manifesteres av den dominerende fokale lesjonen av dermis og det underliggende subkutane fettet og fortsetter mot bakgrunnen av rusksyndrom. Erysipelas distribueres hovedsakelig i land med temperert og kaldt klima, oftest er forekomsten i forekomst notert i offseasonen.

etiologi

Erysipelas er en hudinfeksjon forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Det kalles også pyogen. Videre er enhver stamme (serovar) av denne bakterien patogen for mennesker og kan under visse forhold føre til erysipelas.

β-hemolytisk streptokokker er en fast sfærisk gram-negativ bakterie som danner et tilstrekkelig stort antall toksiske stoffer for mennesker. De tilhører eksotoksiner, fordi deres valg ikke krever patogenes død. Det er disse stoffene som danner grunnlaget for aggressivitet og patogenitet av streptokokker, bestemmer egenskapene til reaksjonen av menneskekroppen til innføringen av dette patogenet. De har en pyrogen, cyto- og histotoksisk, hemolytisk, immunosuppressiv effekt.

β-hemolytisk streptokokker har en ganske høy motstand mot mange eksterne fysiske faktorer. Den tåler helt frysing og tørking. Men økningen i temperaturen påvirker hans levebrød negativt. Dette forklarer den lavere forekomsten av alle former for streptokokkinfeksjon i land med varme klima.

Hvordan overføres smitte?

Infiltrering av patogenet skjer gjennom luftbårne dråper. Mindre vanlig observert kontakt-husholdningsmetode for overføring. Inngangsportene kan være mikrodamages av slimhinnen og huden, riper, slitasje, insektbitt, blemmer, sår og postoperative overflater.

β-hemolytisk streptokokker også forårsaker ikke bare erysipelas, men også mange andre septiske forhold. Kausjonsmiddelet til noen serovar kan føre til utvikling av ulike pyodermer. Og det er ikke avhengig av inntaksruten og den kliniske formen for streptokokkinfeksjon hos en pasient som har blitt infeksjonskilden. Derfor kan erysipelas utvikle seg etter kontakt med en person som lider av en hvilken som helst form for streptokokkinfeksjon eller til og med er sin asymptomatiske bærer.

β-hemolytisk streptokokker forårsaker sår hals, bihulebetennelse, revmatisme, akutt revmatisk feber, skarlagensfeber, streptoderma (inkludert i form av impetigo og ekthyma). Streptokokker blir ofte påvist hos pasienter med sepsis, lungebetennelse, ikke-epidemisk meningitt, myosit, osteomylitt, nekrotiserende fasciitt, ​​matbåren toksisose, akutt glomerulonephritis, ikke-spesifikk uretitt og blærebetennelse. Hos kvinner er det den vanligste årsaken til postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omfalitt.

I tillegg, for mange mennesker, er β-hemolytisk streptokokker en obligatorisk parasitt og er inkludert i den naturlige biokenosen i huden og slimhinnene. I dette tilfellet kan det aktiveres og føre til sykdommen når det skaper forhold som er gunstige for utviklingen.

Er smittekrem

Streptococcus refererer til en ganske vanlig og aggressiv patogener. Dette fører til utseendet på et naturlig spørsmål: er kruset smittsomt eller ikke?

Et betydelig antall personer i kontakt med pasienten blir ikke syk. Men siden erysipelas er en av de mulige manifestasjonene av en felles streptokokkinfeksjon, er overføring av et patogen fra en syk person til en sunn en mulig. Dette betyr ikke den utvetydige utviklingen av erysipelas i ham. Andre former for streptokokkinfeksjon eller forbigående asymptomatisk vogn kan forekomme.

I de fleste tilfeller utviklet en klinisk signifikant patologi og spesielt erysipelas når en person har en rekke bestemte predisponerende faktorer. Generelt betraktes pasienter med erysipelatøs betennelse som lavt smittsom.

Erysipelas av tibia

Hva bidrar til utviklingen av sykdommen

Predisponerende faktorer er:

Immundefekt tilstander av hvilken som helst opprinnelse. Utilstrekkelig reaktivitet i immunsystemet kan skyldes HIV, hypercytokinemi, stråling og kjemoterapi, immunosuppressive stoffer etter transplantasjon, noen blodsykdommer, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt er også kjent etter nylig overført eller nåværende langvarige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer. Tilstedeværelsen av kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter med åreknuter. Erysipelas av beinet forekommer ofte på bakgrunn av blodstagnasjon og tilhørende trofiske forstyrrelser i det myke vevet i bena og føttene. Tendens til lymphostasis og såkalt elefantiasis. Dette inkluderer også forstyrrelser av lymfatisk drenering på grunn av fjerning av pakker med regionale lymfeknuter under kirurgisk behandling av ondartede svulster. Krenkelse av hudens integritet i dermatitt av enhver etiologi, mykose, bleputslett, sår, skader, overdreven soling. Enkelte yrkesfarer kan også føre til epidermiske mikroskader (arbeider i et altfor tørt, støvete, kjemisk forurenset rom, langvarig bruk av stramt, dårlig ventilert arbeidsklær og personlig verneutstyr). Spesiell betydning er gitt til injeksjoner av narkotiske stoffer. De produseres vanligvis under aseptiske forhold og fremmer utviklingen av flebitt. Tilstedeværelsen av fokus på kronisk streptokokkinfeksjon. Oftest er disse karige tenner og samtidig gingivitt, kronisk tonsillitt og rhinosinusitt. Diabetes mellitus. Kronisk mangel på grunnleggende næringsstoffer og vitaminer, som er mulig med overholdelse av irrasjonelle dietter og sult, sykdommer i fordøyelseskanalen med en primær lesjon i tarmen.

patogenesen

Erysipelas kan forekomme både i området med primær penetrasjon av streptokokker og vekk fra infeksjonsporten til infeksjonen. I andre tilfelle er nøkkelrollen spilt av de hematogene og lymfogene veier for spredning av patogenet fra det primære inflammatoriske fokuset. Det er også mulig å aktivere et langsiktig, vedvarende patogen i dermis, mens kruset ofte oppnår et tilbakefallskurs.

Inntrengningen og etterfølgende multiplikasjon av β-hemolytisk streptokokker fører til et kompleks av lokale og generelle endringer. De er forårsaket av direkte celleskader, virkningen av bakterielle eksotoksiner og inkludering av en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involvert i prosessen i en eller annen grad, og nyrene og kardiovaskulærsystemet er blant de mest sannsynlige sekundære målene.

Streptokokkinfeksjon kjennetegnes av en ganske rask generalisering på grunn av de spesielle egenskapene til den lokale immunresponsen på stedet for innføring av patogenet og den høye aktivitet av substansene som utskilles av den. Derfor, med utilstrekkelig reaktivitet i immunsystemet, kan sepsis utvikle seg med utseende av sekundær septisk foci.

Inkluderingen av en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infeksjon med β-hemolytisk streptokokker, er også av stor betydning. Dette er ledsaget av manglende effektivitet av de naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forblir en person som har hatt noen form for streptokokkinfeksjon sensitiv. Og gjeninnføringen av patogenet vil utløse sin aktive og ikke helt tilstrekkelige immunrespons. I tillegg kan det føre til utvikling av sekundære sykdommer med en autoimmun mekanisme: glomerulonephritis, myokarditt og flere andre.

Særegenheter av lokale endringer i erysipelas

Den massive strømmen av eksotoksiner i blodet bidrar til den raske fremveksten og økningen av generell forgiftning. Dette forverres av aktiv frigjøring av inflammatoriske mediatorer på grunn av lanseringen av allergiske og autoallergiske reaksjoner, fordi erysipelas vanligvis oppstår mot bakgrunnen av den allerede eksisterende sensibiliseringen av kroppen til streptokokkinfeksjon.

Innføringen av patogenet, effekten av dets toksiner og den cytotoksiske effekten av de resulterende immunkompleksene utløser serøs betennelse i det retikulære lag av dermis. Det oppstår med en lokal skade på veggene i lymfatiske og blodkarillærene og utviklingen av lymfonitt, mikroflebitt, arteritt. Dette bidrar til dannelsen av edematøst, smertefullt og sterkt hyperemisk område, tydelig avgrenset fra den omkringliggende sunne huden.

Serøs ekssudat dannet under erysipelas infiltrerer vev, akkumuleres i de intercellulære rom og er i stand til å exfoliere huden. Dette kan være årsaken til dannelsen av bobler, hvor dekket er epidermis.

Som et resultat av betennelse og virkningen av toksiner, oppstår parese av blodkarillærene og en kraftig økning i permeabiliteten. I dette tilfellet strekker røde blodlegemer utover den vaskulære sengen, og serøs ekssudat kan bli hemorragisk. Og massiv giftig hemolyse av erytrocytter forverrer mikrocirkulasjonsforstyrrelser og kan forårsake aktivering av blodkoaguleringssystemet. Dannelsen av blodpropper påvirker blodtilførselen til det betente området, noe som kan føre til vevnekrose.

Migrere til stedet for betennelse nøytrofile fagocytiske bakterier og dø med dem. Den progressive akkumulering av slike ødelagte celler, leukocytter og vev utsatt for proteolyse bidrar til overgangen av serøs betennelse til purulent. Samtidig bidrar sekundære immunforstyrrelser og en reduksjon i barrierefunksjonen i huden til tiltrekning av en sekundær infeksjon, noe som gjør det tyngre og kompliserer sykdomsforløpet.

Engasjement i prosessen med det underliggende subkutane fettvevet forverrer den svekkede lymfatiske dreneringen og bidrar til at sykdommen blir flegmonøs. Kausjonsmiddelet får samtidig muligheten til å spre seg videre langs lemmerens fasiale kappe.

klassifisering

Erysipelas sykdom har flere kliniske former. Det er klassifisert:

Ifølge nærværet i utbruddet av streptokokkinfeksjon: primær (som følge av innføring av patogenet fra utsiden) og sekundær (med spredning av bakterier ved hematogen eller lymfogen). Av arten av den inflammatoriske prosessen: erytematøse, bullous, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de suksessivt veide stadier av erysipelas. Utbredelsen av prosessen: lokal, trekkende, krypende, metastatisk. Etter type flyt: akutt primær, tilbakevendende og tilbakevendende. De sier om re-face hvis sykdommen på samme sted oppstår mer enn et år etter den første episoden. Og om tilbakefall - med utviklingen av betennelse i samme lesjon på mindre enn ett år eller med 5 ganger skade på forskjellige hudområder. Ved alvorlighetsgrad: milde, moderate og alvorlige sykdomsformer. I dette tilfellet er det vanligvis ikke alvorlighetsgraden av lokale forandringer som tas i betraktning, men den generelle tilstanden til pasienten og manifestasjoner av beruselse. Bare med en progressiv utbredt lesjon snakker om en alvorlig form, selv med relativt god tilstand til pasienten. I følge alvorlighetsgraden av symptomer: den klassiske formen av sykdommen, abortiv, slettet og atypisk. Ved plassering: erysipelas av underlempene og hendene blir oftest diagnostisert. Det er også mulig å få erysipelatøs betennelse i ansiktet, med nederlaget på øyelokkene utføres i en separat klinisk form av sykdommen. Svært sjelden er det erysipelas i torso, brystkjertler, skrot og kvinnelige ytre kjønnsorganer.

symptomer

Erysipelas begynner akutt, med de generelle ikke-spesifikke tegn på beruselse fremkommer 12-24 timer før lokal hudendring.

Kroppstemperaturen stiger kraftig til febrile tall, som er ledsaget av kulderystelser, hodepine, svakhet, hjertebank. Hos noen pasienter, på grunn av alvorlig rus, utvikles etirisk eller hallusinatorisk-delusional syndrom. Noen ganger i prodromalperioden er det tegn på giftig skade på leveren, nyrene og hjertet. Overdreven døsighet, kvalme med upålitelig oppkast er mulig. Så den første fasen av erysipelas er uspesifikk, pasienten kan ta hennes symptomer på influensa symptomer.

Lokale endringer - det viktigste symptomet på sykdommen. I det klassiske kurset er de lokale i naturen og er tydelig skilt fra tilstøtende hudområder. Erythematous erysipelas er preget av skarpe lyse hyperemi (erytem) med klart definerte kanter og til og med med en liten ruller i periferien. Lesjonen har ujevne, ujevne grenser. Noen ganger ligner det konturene på kontinenter på et kart. Inflammet hud ser tykk, hovent ut, som om den er strakt og litt skinnende. Det er tørt og varmt til berøring. Pasienten er bekymret for å brenne smerte, en følelse av spenning og en skarp hyperestesi i området med erysipelas.

Lys rødhet kan erstattes av en blåaktig stagnerende fargetone, som er forbundet med økende lokale mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Ofte er det også diapedesic og små hemorragiske blødninger, som forklares av svette og ruptur av blodkar.

I 2-3 dager av sykdommen utvikles tegn på lymphostasis ofte med utvikling av lymfødem (tett lymfatisk ødem). Samtidig kan blærer og pustler forekomme innenfor fokus, i dette tilfellet diagnostiseres en bullous erysipelas. Etter å ha åpnet dem, dannes en tett brun skorpe på hudoverflaten.

Oppløsning av erysipelas forekommer gradvis. Ved tilstrekkelig behandling går temperaturen tilbake til normal innen 3-5 dager. Akutte manifestasjoner av erythematøs form forsvinner med 8-9 dager, og med hemorragisk syndrom kan de vedvare i 12-16 dager.

Hevelse og hyperemi i huden minker, overflaten begynner å klø og avskalere. Hos noen pasienter, etter at hovedsymptomene forsvinner, er det ujevnt hyperpigmentering og mørk kongestiv hyperemi, som forsvinner alene. Men etter å ha liddet alvorlig bullous hemorragisk erysipelas, kan det vedvare i mange år og til og med tiår.

Særegenheter av erysipelas av ulike lokaliseringer

I klinisk praksis forekommer oftest (opptil 70% av tilfellene) erysipelatisk betennelse i underbenet. Det forekommer i erytematøs eller hemorragisk bullous form og ledsages av alvorlig lymfatisk ødem og sekundær tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremitet. I de fleste tilfeller utvikler erysipelas på bakgrunn av fot mykoser og åreknuter, mindre ofte - atopisk dermatitt.

1. Bullosa hemorragisk form for erysipelas
2. Erysipelas, lymphostasis og inngrodd spiker mot bakgrunnen av sopphudssår

Erysipelas av hånden er overveiende erytematøs. Nesten 80% av tilfellene forekommer hos pasienter med postoperativ lymhostase som oppstod etter en radikal mastektomi for brystkreft. Relapses av erysipelas på hånden samtidig forverrer tilstanden og fører til økning i elefantiasis. Dette ytterligere forstyrrer kvinners arbeidsevne.

Manifestasjonen av sykdommen i ansiktet kan være primær og sekundær. Ganske ofte utvikles dens utvikling av angina, otitis, bihulebetennelse, karies. Erysipelas forekommer vanligvis i erytematøs form og har et mildt svingningsgrad eller mindre. Noen ganger er det kombinert med streptokok-lesjoner i slimhinnene. Erysipelas i øyelokkene er ledsaget av markert ødem.

Mulige komplikasjoner

De mest sannsynlige komplikasjonene til erysipelas inkluderer:

omfattende phlegmon eller abscess; tromboflebitt i nærliggende årer; smittsomt toksisk sjokk; sepsis; lungeemboli; artritt; tendovaginitah; myokarditt; nefritis, glomerulonephritis; akutt smittsom psykose.

De viktigste effektene av erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Prinsipper for behandling

Siden det er mulig å behandle erysipelas hjemme (i henhold til gjeldende anbefalinger fra Den russiske føderasjonsdepartementet) med mild og moderat sykdom, er det i de fleste tilfeller mulig å uten å innlegge pasienten. Han er under oppsyn av distriktsterapeut og mottar hjemmebehandling for dem. I nærvær av blæring er det nødvendig med konsultasjon av kirurgen å åpne og tømme store pærer ved å velge lokal terapi.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

alder av pasienten; utvikling av erysipelas hos barn uttalt immunfeil hos en pasient; alvorlig sykdomsforløp: uttalt forgiftningssyndrom, sepsis, vanlig bullous hemorragisk skade, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tillegg av purulente komplikasjoner; Tilstedeværelsen av dekompensert og subkompensert klinisk signifikant somatisk patologi - spesielt hjerte-, nyre- og leversykdommer; relapsing kurs.

I mangel av bevis for kirurgi er pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Og når han plasseres på et kirurgisk sykehus, bør han være i avdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan behandle et ansikt

Ved behandling av erysipelas tar hensyn til formen, plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Viktige poeng er også pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer. Det avhenger også av hvilken lege som skal behandle erysipelas, om det er nødvendig med kirurgi eller om det vil være mulig å gjøre med konservative metoder.

I hvilken som helst form av sykdommen krever en full systemisk etiotropisk behandling. Riktig behandling av erysipelas med antibiotika er ikke bare rettet mot å stoppe de nåværende symptomene, men også for å hindre tilbakefall og komplikasjoner. Tross alt er oppgaven med antibiotikabehandling den fullstendige eliminering av patogenet i kroppen, inkludert dets beskyttende L-former.

β-hemolytisk streptokokker holdt en høy følsomhet overfor penicillin-antibiotika. Derfor blir de brukt som et førstelinje stoff i behandlingen av erysipelas. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for penicilliner eller, om nødvendig, bruk av tablettformer, kan antibiotika av andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol foreskrives. Riktig valgt antibiotika gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand allerede i løpet av den første dagen.

Ved alvorlig sykdom kan anti-streptokoksserum og gamma-globulin brukes i tillegg til antibiotikabehandling.

NSAIDs (med anestetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske formål), brukes antihistaminer (for desensibilisering) som hjelpemidler. I tilfelle av alvorlig forgiftning, er infusjoner basert på glukose eller saltoppløsning vist. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling utføres også for behandling av alvorlig flytende bullous former og utvikling av uttalt lymphostase.

I noen tilfeller er det truffet tiltak for å aktivere immunforsvaret. Dette kan være bruk av preparater av thymus, biostimulerende midler og multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusjon.

Lokal terapi har også vist seg å forbedre pasientens velvære betydelig og redusere alvorlighetsgraden av betennelse. I det akutte stadium brukes våte dressinger med dimexidum, furatsillinom, klorhexidin, mikrocid. Tett salve for erysipelas på dette stadiet er ikke brukt, siden det kan provosere utviklingen av abscess og phlegmon. Det er tillatt å støve erysipelene med pulveriserte antibakterielle midler og enteroseptol, behandling med antiseptiske aerosoler.

Ørebehandling med folkemidlene kan ikke fungere som den viktigste metoden for bekjempelse av infeksjon, og kan ikke erstatte komplekse terapi foreskrevet av en lege. I tillegg, når du bruker urtepreparater, er det fare for økt allergisk reaksjon og blodstrøm i det berørte området, noe som vil påvirke sykdomsforløpet negativt. Noen ganger, i samråd med legen, bruker de vanning med kamille ekstrakt og andre midler med mild antiseptisk effekt.

Fysioterapi er mye brukt: ultrafiolett bestråling i erytemaldoser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumjodid, infrarød laserterapi, magnetisk terapi, lymphopressoterapi.

forebygging

Forebygging av erysipelas inkluderer rettidig behandling av alle fokus av kronisk infeksjon, dermatitt, fotmykoser og åreknuter og oppnåelse av kompensasjon for diabetes mellitus. Det anbefales å følge reglene for personlig hygiene, velg komfortable klær laget av naturlige stoffer, bruk behagelige sko. Når bleieutslett, slitasje og korn forekommer, bør de behandles raskt og i tillegg behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelas, med rettidig besøk til en lege og streng overholdelse av hans anbefalinger, kan behandles vellykket og fører ikke til permanent uførhet.