Symptomer og trekk ved behandling av erysipelas

Erysipelas i huden er en smittsom-allergisk sykdom som er alvorlig og tilbøyelig til hyppig gjentakelse. Utviklingen skjer mot bakgrunnen av epidermisfallet av gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan provosere betennelse hos mennesker i alle aldre (selv hos spedbarn).

årsaker

Erysipelas oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til å inflame ikke bare med en massiv skade. Dette kan oppstå etter mindre skade i form av riper, peeling, kutt.
• Hudlesjoner av patogene mikroorganismer. Erysipelas oppstår på grunn av hemolytisk streptokokker A. Det påvirker ikke bare huden, men frigir også toksiner som har en ødeleggende effekt på hele kroppen.
• Redusert immunitet. Streptokokker kan være tilstede på kroppen av mange friske mennesker og ikke forårsake noen sykdommer. Utviklingen av erysipelas forekommer mot bakgrunn av en nedgang i kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner. Årsaken - alvorlig comorbidities, stress, røyking, alkoholisme.

Erysipelas er et problem av utviklede land og er praktisk sett ikke funnet blant befolkningen i Afrika og Sør-Asia.

Erysipelas utvikler seg oftest hos kvinner over 50 år. I dette tilfellet er sykdommen i stand til å treffe enhver person.

Spesielt ofte utvikler denne patologien på bakgrunn av diabetes mellitus, HIV, kreft, med langvarig bruk av glukokortikosteroider.

symptomer

Fra øyeblikket streptokokker inntrer i såret til utviklingen av de første symptomene, går det 5 dager. Det berørte området av kroppen blir smertefullt. Uansett hvor problemet ligger, begynner sykdommen med en kraftig temperaturstigning. På den første dagen er tallene 38 ° C, og de følgende dagene - 40 ° C. Streptococcus utskiller toksiner, noe som får kroppen til å bli beruset. Dette manifesteres av følgende funksjoner:

• svakhet;
• alvorlig tretthet;
• frysninger;
• tap av appetitt;
• svette;
• økt følsomhet for sterkt lys og skarpe lyder.

Bare 12 timer etter at kroppstemperaturen stiger, oppstår symptomer på hudskader, noe som manifesteres av rødhet. Problemsonen stiger litt over overflaten. Ofte er det begrenset til en slags ruller, men hvis kroppens motstand mot bakterier er lav, er dette tegnet fraværende.

Andre symptomer på erysipelas inkluderer hevelse og ømhet i huden. Sammen med fokuset på betennelse, observeres en økning i lymfeknuter. De blir smertefulle og tette til berøring.

Det presenterte bildet viser forskjellene mellom ukompliserte og kompliserte erysipelas. I sistnevnte tilfelle dannes bobler på overflaten av huden, fylt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansiktet

Erysipelas på ansiktet er en hyppig forekomst. Dette skyldes at huden på denne delen av kroppen er spesielt tynn og mottakelig for de negative effektene av eksterne faktorer. Dette fører til en økning i alle ubehagelige symptomer på sykdommen:

• Hvis ansiktets hud påvirkes, føler personen seg en økning i smerte under tygging. Dette er spesielt følt når problemet er lokalisert på kinnene, underkjeven.
• Alvorlig ødem observeres på nesten hele overflaten av ansiktet, og ikke bare i området som er berørt av streptokokker.
• På berørte områder manifesteres kløe og brenning.
• Når du føler nakkepinen. Dette er et klart tegn på lymfeknuter.
• Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dager.
• På grunn av alvorlig forgiftning, føles en person svak, kvalme, hodepine.

Inflammasjon av hodebunnen og ansiktet er en potensiell fare for mennesker på grunn av høy risiko for meningitt. For å forhindre farlige komplikasjoner ved å identifisere de første tegn på sykdom, bør du kontakte en lege.

På føttene

Utviklingen av erysipelas i beinets hud er forbundet med manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Dette skaper ideelle forhold for reproduksjon av streptokokker. Derfor er selv et mindre sår nok til oppstart av symptomer på en smittsom sykdom:

• Karakteristiske områder av benskader med streptokokker er føttene og bena, svært sjelden lårene.
• En økning og ømhet av inguinal lymfeknuter observeres. De begrenser smitteutbredelsen gjennom kroppen.
• Ved alvorlig lymphostase sprer ødem raskt til hele lemmen. For å oppdage det, trykk bare på huden med fingeren. Hvis fossa varer i 8 sekunder, er hevelse tilstede.

I motsetning til skade på hodet, er erysipelas på overflaten av bena lettere. Pasienten føler seg bedre, utvinningen kommer raskere.

På hender

Inflammasjon av huden på overflaten av hendene forekommer sjelden. Dette skyldes at i denne delen av kroppen stiger konsentrasjonen av bakterier sjelden til uakseptable indikatorer. Oftest er erysipelaene i stand til å bli overført fra forurensede gjenstander som skjærer eller punkterer huden.

Risikoen for infeksjon med erysipelas, som manifesterer seg på overflaten av hendene, er barn og narkomaner.

Betennelse i huden blir observert på forskjellige deler av hendene. Smertefulle konsolideringer vises under armhulene, noe som indikerer at lymfeknuter er påvirket.

diagnostikk

Anta at utviklingen av ansikter kan være basert på den første undersøkelsen og pasientundersøkelsen. I mangel av comorbiditeter kan diagnosen bekreftes ved bruk av en rutinemessig blodprøve, der endringer i følgende parametere observeres:

• Den raske økningen i ESR. Normalisering av indikatorer skjer først etter 3 uker etter behandling.
• Redusert antall hvite blodlegemer. Dette resultatet indikerer undertrykkelse av immunitetsinfeksjon.
• Redusert røde blodlegemer og hemoglobinnivåer.

Mulige komplikasjoner

Erysipelas kan være smittsom hvis en person har tilknyttede helseproblemer. Derfor er det nødvendig å behandle alle identifiserte patologier omgående.
Det vil også bidra til å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner:

• Abscess. Det er preget av utseendet på et hulrom omgitt av bindevev og fylt med pus.
• Abscess. Ledsaget av utviklingen av et purulent fokus, som ikke har noen klare grenser. Det fører til økte tegn på beruselse.
• Purulent flebitt. Det påvirker vene i venene i lemmer, hvor erysipelas er lokalisert. Ledsaget av en innsnevring av fartøyets lumen.
• Nekrotisk komplikasjon. Huden dør av, som har en irreversibel effekt.
• Purulent meningitt. På grunn av infeksjonsspredning oppstår betennelse i hjerneforingen, noe som representerer en potensiell fare for pasientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodstrøm spredt over hele kroppen, der de forårsaker purulent betennelse i vitale organer. I 40% av tilfellene fører sepsis til pasientens død.

terapi

Behandlingen av erysipelas utføres oftest hjemme, men under nøye tilsyn av en lege. Pasienten er bare plassert på sykehuset med utvikling av komplikasjoner. Dette oppstår ofte når det er betennelse i vekstsonen av håret på hodet eller på overflaten av ansiktet.

medisiner

Det er ganske enkelt å kurere ansiktet hvis du ty til kompleks terapi med bruk av flere stoffer:

• Antibiotika. Brukes som det viktigste stoffet, uten hvilken gjenoppretting er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriell terapi varer i gjennomsnitt fra 10 til 15 dager.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden utløser allergisk-lignende reaksjoner. Derfor tar disse stoffene delvis å takle betennelse, kløe og hevelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjelp til å takle smerte, redusere kroppstemperatur, lindre betennelse.
• Lokale midler i form av salver, pulvere, løsninger. Gjør anestetisk, anti-inflammatorisk, antibakteriell effekt. Det anbefales å bruke furacilin, dimexid, enteroseptol, klorhexidin.
• I mer alvorlige tilfeller foreskriver legene sulfonamider, steroidhormoner, immunmodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For å øke utvinningen og redusere doser av aggressive stoffer, er fysioterapi også brukt. Ultrafiolett stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF bidrar til å forbedre tilstanden til huden og lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi er relevant for forebygging av nye utbrudd av erysipelas som observeres hos en fjerde av pasientene.

drift

Kirurgisk inngrep utføres kun med utvikling av livstruende komplikasjoner - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning av sykdommens bullousform.

Operasjonen varer ikke lenge, og oftest under lokalbedøvelse. Legen åpner abscessene, renser vevene av purulent innhold, etterfulgt av antibakteriell terapi for å hindre gjentakende betennelse.

Folkebehandling

Tradisjonelle metoder for ukomplisert forløb av erysipelas er ikke mindre effektive enn medisinering. Slike rettsmidler anbefales å bli kombinert med legemidler foreskrevet av lege, noe som vil gi den beste effekten.

For erysipelas, bruk følgende medisiner:

1. Kamille og coltsfoot infusjon. Urter blandes i like store mengder. Et glass kokende vann tar en spiseskje med tilberedt samling. Blandingen insisterer på et vannbad i 10 minutter, deretter avkjøles. Infusjon brukes til å behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olje og Kalanchoe juice. Ingrediensene blandes i like store mengder og påføres huden når den akutte inflammatoriske prosessen elimineres. I slike tilfeller er overflaten vanligvis flaky, noe som kan forårsake tilbakefall av sykdommen. Salven vil fukte huden og eliminere irritasjon.
3. Calendula decoction. En spiseskje av vegetabilske råvarer helles 235 ml kokende vann. Blandingen avkjøles og brukes deretter til behandling av betente områder.
4. Naturkrem med fuktighetsgivende og anti-inflammatorisk effekt. Utarbeidet av hjemmelaget rømme og burdockblad, som må være pre-grind. Den resulterende fløten behandles med alle problemområder om morgenen og kvelden.

Med riktig tilnærming til behandling går erysipelas ganske raskt og blir ikke ledsaget av komplikasjoner.

Suksessen avhenger i stor grad av pasientens immunitet. For å forhindre tilbakefall, som ofte oppstår etter det første utseendet på erysipelas, må du nøye overvåke kroppen og føre en sunn livsstil.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) er en sykdom som er forårsaket av mikroorganismen streptokokker og er preget av en lokal inflammatorisk prosess i huden og slimhinner, feber og rus i kroppen.

Det greske navnet på sykdommen er "erysipelas", som bokstavelig talt oversettes som rød hud. Denne definisjonen karakteriserer svært nøyaktig utseendet til huden i den akutte scenen av sykdommen. Navnet "krus" er opprinnelig russisk. Det antas at det er forbundet med en forandring i ansiktsegenskaper på grunn av hevelse og rødhet i sykdommens høyde.

Erysipelas er en utbredt smittsom sykdom med lav infeksjonsgrad. Sykdommen er funnet overalt, 15-20 tilfeller av sykdommen per 10 000 individer diagnostiseres hvert år. Opptil 70% av alle tilfellene av sykdommen oppstår i sommer og høst måneder.

Årsaker til erysipelas

Jeg føder en spesiell mikroorganisme - beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A. I et ukomplisert sykdomsforløp spiller det en viktig rolle. Under forhold med nedsatt immunitet kan representanter for en annen flora, særlig stafylokokker, bli med i streptokokkbetennelsen. Da er sykdommen vanskeligere på grunn av utviklingen av purulente komplikasjoner, er det verre å behandle.

Beta-hemolytisk streptokokker er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det forblir levedyktig i lang tid under tørking, frysing, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den bare etter 30 minutter. Samtidig ødelegger standard desinfeksjonsmiddel fullstendig patogenet.

Faktorer som bidrar til infeksjon av erysipelas inkluderer:

• eksisterende sykdommer forbundet med skade på integriteten til huden og ernæringsmessige forstyrrelser i huden: sopphudssår, diabetes, fedme, kronisk venøs insuffisiens;

• Konstant traumer i huden når du utfører profesjonelle plikter, arbeid som er forbundet med konstant forurensning av huden (gruvearbeidere), lange slitasje på gummistøvler osv.

• nedsatt immunitet etter en sykdom, hypotermi, hypovitaminose;

• Tilstedeværelse av kilder til kronisk infeksjon (tonsillitt, tannkaries, otitis, etc.).

Kilden til infeksjon er en syk person med tegn på erysipelas eller en bærer. Bæreren er pasienten i hvis kroppsstreptokokker er konstant tilstede uten utseendet av de karakteristiske symptomene på erysipelas.

Med skitne hender, klær, sko, samt ikke-overholdelse av regler for sterilisering med et dressingmateriale og medisinske instrumenter, kommer streptokokker inn i menneskekroppen. For penetrasjonen av mikroorganismen trenger den såkalte "infeksjonsporten". Det kan være et slitasje, et slitasje, en sprekk, insektbitt, spesielt hvis de har blitt kammet, og noen ganger også mikroskopiske hudlommer som er usynlige for øyet. Erysipelas dannes kun hos personer med nedsatt immunitet. Resten av folks egne kroppsforsvarssystemer takler mikroorganismer og sykdommen oppstår ikke. Derfor er de hyppigste erysipelasene diagnostisert hos eldre, kvinner under graviditet og postpartum, så vel som hos personer med langvarige kroniske sykdommer.

Etter penetrering i huden begynner patogen prosessen med intensiv reproduksjon av mikroorganismer. Samtidig slippes et stort antall toksiner, som, som kommer inn i blodet, forårsaker en økning i temperatur, kulderystelser og andre manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Senere setter streptokokker seg i lymfeknutene, hvor det blir ødelagt ved hjelp av kroppens naturlige beskyttelsesfaktorer eller under påvirkning av antibakteriell terapi. Hos personer med nedsatt immunitet er det mulig at patogenet ikke er helt drept, noe som fører til sykdomsutbrudd etter en tid.

Immunitet utvikler seg ikke etter utvinning. Tvert imot, på grunn av økt følsomhet i kroppen til streptokokker, utvikler pasienter etter lidelse erysipelas oftere et tilbakefall av sykdommen.

Mulige symptomer på erysipelas

Fra infeksjon til de første symptomene på erysipelas tar det flere timer, sjeldnere 2-3 dager. Som regel begynner sykdommen plutselig med en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C, utseendet av hodepine, muskelsmerter, svakhet, kvalme og i noen tilfeller oppkast i øyeblikket av en økning i temperaturen. Lymfeknuter, spesielt de som er nærmest det berørte området, vokser veldig raskt.

På huden i det berørte området i begynnelsen av sykdommen vises kløe, brennende. Omtrent i løpet av dagen utvikler smerte, feber og rødhet på dette stedet, som bokstavelig talt øker i størrelse på bare noen få timer. Klassiske erysipelas er en lys rød hud med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer", noe forhøyet over overflaten av sunn hud.

Erysipelas av høyre underben. Det karakteristiske utseendet til det berørte området: huden er rød, med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer".

Når du føler huden i dette området er det varmt, smertefullt. Bobler kan danne seg på huden med klare, blodige eller purulente innhold.

Erysipelas av venstre nedre ekstremitet, bullosa form. Synlige bobler, løsrivelse av de øvre lagene i huden med dannelse av gråtende overflater.

Ofte i røde områder dannes blødninger som ligner på små blåmerker.

Erysipelas av høyre skulder og underarm, hemorragisk form. Små prikkblødninger er synlige.

Den vanligste betennelsen forekommer i nesen, på kinnene i form av en sommerfugl, i hjørnene av munnen, i ørekanalen.

Erysipelas i ansiktet. Oppmerker den uttalt hevelse i det berørte området.

Mindre vanlig er den patologiske prosessen dannet i sonen av hårvekst på hodet, på huden på underekstremiteter. I en minimal prosentandel av tilfeller er erysipelas diagnostisert på andre områder. Erysipelas i ansiktet er preget av alvorlig hevelse og ømhet.

Økt kroppstemperatur opprettholdes under behandling i opptil 10 dager. Hud manifestasjoner vare litt lenger - opptil 15 dager. Sykdomsfallet kan forekomme i perioden opptil 2 år etter utvinning. Vanligvis, når pasienten vender tilbake, føler pasienten seg ikke, sykdommen diagnostiseres når døde røde flekker vises på huden, og ødemet blir vanligvis ikke uttalt.

Diagnose av erysipelas

Laboratoriemetoder for forskning har ikke en uavhengig betydning når erysipelas, og diagnosen "erysipelas" er i de fleste tilfeller gjort ved påvisning av karakteristiske kliniske tegn på sykdommen:

• Plutselig innfall av sykdommen med feber, uttalt symptomer på forgiftning.

• Skader på ansiktets og nedre ekstremiteter.

• Typiske manifestasjoner av erysipelas på huden.

• forstørrede lymfeknuter.

• i ro, ingen smerte i det berørte området.

Behandling av erysipelas

Pasienter med erysipelas, til tross for infeksjonens ledende rolle i forekomsten av sykdommen, utgjør vanligvis ingen fare for andre. Derfor er sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen kun anbefalt for alvorlig sykdom med uttalt manifestasjon av rusmidler, med betydelig spredning av betennelser, med hyppige tilbakefall, så vel som i alle fall med utvikling av sykdommen hos barn og eldre.

Med økende kroppstemperatur anbefales det økt væskeinntak. Antipyretiske stoffer (aspirin) vises bare når temperaturen stiger til 39 ° C og over. I løpet av feberperioden, så vel som med utvikling av erysipelas i huden på underekstremiteter, trenger alle pasientene sengestøt.

Drogbehandling for erysipelas inkluderer følgende komponenter:

• Antibakterielle legemidler. For behandling hjemme er legemidler foreskrevet i form av tabletter. Prefekt er gitt til slike legemidler som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. På sykehuset injiseres penicillin og cefalosporiner intramuskulært. Behandlingsmåten med antibiotika er 7-10 dager. Etter det blir forbedring av tilstanden til pasienten ansett som ikke-smittsom for andre, og det kan slippes ut.

• Antiinflammatoriske stoffer anbefales for alvorlig hevelse og ømhet i huden på det berørte området. De vanligste er narkotika som butadion, klotazol, som foreskrives i 10-15 dager. I tilfelle uttalt symptomer på forgiftning, er intravenøs dråpadministrasjon av løsninger (hemodez, isotonisk natriumkloridoppløsning, glukoseoppløsning) vist i kombinasjon med vanndrivende og antiinflammatoriske legemidler.

• Lokal behandling av erysipelas er nødvendig bare ved bobler i betennelsesområdet. Ellers vil bruken av salver og komprimerer ikke bare være ubrukelig, men også skadelig. Hvis det er intakte bobler, åpnes de forsiktig, og etter at innholdet er sluppet, påføres bandasjer med rivanol eller furacilin. Forklæringen endres flere ganger om dagen. Ved lokale blødninger anbefales det bruk av dibunol.

• Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte perioden kan ultrafiolett stråling anbefales på det berørte området, samt på lymfeknudeområdet. For en rask gjenoppretting foreskrives ozokeritt, nafthalasalve, parafinvoks, lidaseelektroforese, kalsiumklorid.

Erysipelas er en sykdom med en bevist utviklingsmekanisme som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til pasientens død. Derfor er bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder, samt konspirasjoner i de allerede utviklede hudlesjonene kontraindisert.

Etter å ha lidd sykdommen, er pasientene under tilsyn av en infeksjonssykdom klinikk i en polyklinisk i tre måneder, etter et tilbakefall av erysipelas i to år.

Mulige komplikasjoner av erysipelas

Komplikasjoner av erysipelas forekommer vanligvis i det berørte området, og finnes i 5-8% av tilfellene. Ved tiltredelse av en co-morbid infeksjon, utvikler abscesser, cellulitt, venetromboflebitt, lymphangitt (betennelse i lymfatiske kar). Behandling av disse komplikasjonene utføres i avdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikasjoner av erysipelas utvikles ekstremt sjelden, bare hos personer med betydelig reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. Slike tilstander inkluderer sepsis, infeksjonstoksisk sjokk, tromboembolisme av lungearterien, etc. I dette tilfellet blir pasienten innlagt på intensivavdelingen.

Prognose for erysipelas

Med rettidig behandling mulig full gjenoppretting. I noen tilfeller oppstår tilbakefall.

Forebygging av erysipelas

Generelle forebyggende tiltak er i samsvar med reglene for personlig hygiene, behandling av hudsykdommer. Ved brudd på hudens integritet, anbefales det rettidig desinfeksjon og bruk av en isolerende dressing.

For profylaktisk tilbakevendende betennelse injiseres antibakterielt medikamentbicillin intramuskulært. Dosen av legemidlet og administreringsfrekvensen beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av frekvensen og alvorlighetsgraden av tilbakefallet.

Erysipelas årsaker

Erysipelas er en smittsom sykdom forårsaket av gruppe A streptokokker, som primært påvirker hud og slimhinner, preget av forekomst av begrenset serøs eller serøs hemoragisk betennelse, ledsaget av feber og generell forgiftning. Klinisk er erysipelas preget av et typisk lysrødt hovent fokus på hudlidelser, med klare grenser og tegn på lymphostasis. Komplikasjoner av erysipelas inkluderer: dannelse av nekrotisk foci, abscesser og flegmon, tromboflebitt, sekundær lungebetennelse, lymfødem, hyperkeratose, etc.

Erysipelas (erysipelas) er en smittsom sykdom forårsaket av gruppe A streptokokker, som primært påvirker hud og slimhinner, preget av forekomst av begrenset serøs eller serøs hemoragisk betennelse, ledsaget av feber og generell forgiftning. Erysipelas er en av de vanligste bakterielle infeksjonene.

Kjennetegn på patogenet

Jeg føder beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A, oftest av arten Streptococcus pyogenes, som har et mangfoldig sett med antigener, enzymer, endo- og eksotoksiner. Denne mikroorganismen kan være en del av den normale flora av oropharynx, som er tilstede på huden av friske mennesker. Reservoaret og kilden til eryteminfeksjonen er en person som enten lider av en form for streptokokkinfeksjon eller en sunn bærer.

Erysipelas overføres av aerosolmekanismen, hovedsakelig ved luftbårne dråper, noen ganger ved kontakt. Inngangsportene for denne infeksjonen er skader og mikrotrauma i huden og slimhinnene i munn, nese, kjønnsorganer. Siden streptokokker ofte bor på overflaten av huden og slimhinner hos friske mennesker, er infeksjonsrisikoen dersom regler for grunnleggende hygiene ikke følges, ekstremt høy. Utviklingen av infeksjon bidrar til faktorene for individuell predisposisjon.

Kvinner blir sykere oftere enn menn, og økt følsomhet med langvarig bruk av rusmidler i steroidhormongruppen. Høyere 5-6 ganger risikoen for å utvikle erysipelas hos personer som lider av kronisk tonsillitt og andre streptokokinfeksjoner. Ansiktsmugg utvikles ofte hos mennesker med kroniske sykdommer i munnhulen, ENT-organer, karies. Brystets og ekstremitetens nederlag forekommer ofte hos pasienter med lymfatisk venøs insuffisiens, lymfødem, ødem av forskjellig opprinnelse, med svampfødsel, trofiske lidelser. Infeksjon kan utvikle seg innen posttraumatisk og postoperativ arr. Noen sesongmessigheter er notert: toppen av forekomsten faller på andre halvdel av sommeren - begynnelsen av høsten.

Patogenet kan komme inn i kroppen gjennom skadede epitelvev eller, med kronisk infeksjon, trenge inn i kapillærene i huden med en blodstrøm. Streptococcus multipliserer i lymfatiske kapillærene i dermis og danner fokus for infeksjon, fremkallende aktiv betennelse eller latent vogn. Aktiv reproduksjon av bakterier bidrar til den massive utskillelsen av produkter av vital aktivitet (eksotoksiner, enzymer, antigener) i blodet. Konsekvensen av dette er beruselse, feber og utvikling av giftig smittsomt støt.

Ansikts klassifisering

Erysipelas er klassifisert i henhold til flere faktorer: arten av lokale manifestasjoner (erytematøs, erytematøse, bulløse, erytematøse-hemoragisk og bulløs-hemoragisk form) av alvorlighet (mild, moderat og alvorlig former avhengig av giftigheten av ekspresjonen), etter fremgangsmåten prevalens (lokalisert, vanlig, vandrende (vandrende, krypende) og metastatisk). I tillegg er primære, gjentatte og tilbakevendende erysipelas isolert.

En tilbakevendende erysipelas er en gjentakende hendelse i perioden fra to dager til to år etter forrige episode, eller tilbakefall oppstår senere, men betennelse utvikler seg gjentatte ganger i samme område. Gjentatte erysipelas forekommer ikke tidligere enn to år, eller er lokalisert på et annet sted enn forrige episode.

Lokaliserte erysipelas er preget av å begrense infeksjonen til et lokalt fokus på betennelse i en anatomisk region. Når lesjonen overskrider grensene for den anatomiske regionen, anses sykdommen som vanlig. Tilsetningen av cellulitt eller nekrotiske forandringer i det berørte vevet betraktes som komplikasjoner av den underliggende sykdommen.

Symptomer på erysipelas

Inkubasjonsperioden bestemmes bare i tilfelle av posttraumatisk erysipelas og varierer fra flere timer til fem dager. I det overveldende flertallet av tilfellene (mer enn 90%) har erysipelas en akutt innbrudd (tidspunktet for kliniske symptomer er kjent i løpet av timer), feber utvikles raskt, ledsaget av symptomer på rusmidler (kulderystelser, hodepine, svakhet, kroppssmerter). Svært kurs er preget av forekomst av oppkast av sentralgenese, anfall, delirium. Noen timer senere (noen ganger neste dag) oppstår lokale symptomer: brennende, kløe, følelse av fylde og mild ømhet når man føler og presser på et begrenset område av huden eller slimhinnen. Alvorlig smerte er karakteristisk for erysipelas i hodebunnen. Sårhet av regionale lymfeknuter kan bli notert under palpasjon og bevegelse. I fokusområdet vises erytem og hevelse.

Toppperioden er preget av en forandring av rus, apati, søvnløshet, kvalme og oppkast, symptomer på sentralnervesystemet (bevissthet, delirium). Hjerteområdet er et tett, rødt rødt sted med klart definerte ujevne grenser (et symptom på "flammer" eller "geografisk kart"), med uttalt ødem. Fargen på erytem kan variere fra cyanotisk (med lymphostasis) til brunaktig (i strid med trofisme). Det er en kortvarig (1-2 s) forsvunnelse av rødhet etter trykk. I de fleste tilfeller finnes det segl, begrensning av mobilitet og smerte under palpasjon av regionale lymfeknuter.

Feber og beruselse fortsetter i omtrent en uke, hvorefter temperaturen vender tilbake til normal, og hudsymptomene trekker seg noe senere. Erythema etterlater seg en liten flaking desquamation, noen ganger - pigmentering. Regional lymfadenitt og infiltrering av huden kan i noen tilfeller fortsette i lang tid, noe som er et tegn på en sannsynlig tidlig gjentagelse. Vedvarende ødemer er et symptom på å utvikle lymhostasis. Erysipelas er oftest lokalisert i nedre ekstremiteter, da er utviklingsfrekvensen erysipelas i ansiktet, øvre ekstremiteter og brystkasse (erysipelatisk inflammasjon i brystet er mest karakteristisk for utviklingen av lymphostasis i postoperativ arr).

Erythematøs og hemorragisk erysipelas preges av tilstedeværelsen av et lokalt fokus på bakgrunn av en vanlig erytem av blødninger: fra små (petechiae) til omfattende, sammenflytende. Feber i denne sykdomsformen er vanligvis lengre (opptil to uker), og regresjonen av kliniske manifestasjoner oppstår mye langsommere. I tillegg kan denne form for erysipelas bli komplisert av lokal vevnekrose.

Når erytematøs-bultform i området erytemebobler (okser) dannes, både små og ganske store, med gjennomsiktige innhold av serøs natur. Bobler vises 2-3 dager etter dannelsen av erytem, ​​åpnes uavhengig, eller de åpnes med steril saks. Scars av okser i ansiktet er vanligvis ikke igjen. I tilfelle en bullous-hemorragisk form er innholdet av vesiklene serøse og hemorragiske i naturen, og er ofte igjen etter disseksjon av erosjon og sårdannelse. Dette skjemaet er ofte komplisert av phlegmon eller nekrose, etter gjenvinning, arr og pigmenteringssteder kan forbli.

Uavhengig av sykdomsformen, har erysipelas egenskaper av kurset i forskjellige aldersgrupper. I alderdommen skjer primær og gjentatt betennelse som regel mer alvorlig, med en lengre periode med feber (opp til en måned) og forverring av eksisterende kroniske sykdommer. Inflammasjon av de regionale lymfeknuter er vanligvis ikke observert. Sykdommen av kliniske symptomer oppstår sakte, relapses er hyppige: tidlig (i første halvår) og sent. Tilbakevendighetsgraden varierer også fra sjeldne episoder til hyppige (3 eller flere ganger i året) eksacerbasjoner. Ofte anses tilbakevendende erysipelas kronisk, mens forgiftning ofte blir ganske moderat, erytem har ingen klare grenser og er blekere, lymfeknuter endres ikke.

Komplikasjoner av erysipelas

De hyppigste komplikasjoner av erysipelas er suppurations: abscesser og cellulitt, samt nekrotiske skader av lokalt fokus, sår, pustler, venebetennelse (flebitt og tromboflebitt). Noen ganger utvikler sekundær lungebetennelse, med betydelig svekkelse av kroppen er sepsis mulig.

Langvarig lymfatisk stagnasjon, spesielt i tilbakevendende form, bidrar til forekomsten av lymfødem og elefantiasis. Komplikasjoner av lymphostasis inkluderer også hyperkeratose, papillomer, eksem og lymforé. Vedvarende pigmentering kan forbli på huden etter klinisk gjenoppretting.

Diagnose av erysipelas

Diagnose ansikter utføres vanligvis på grunnlag av kliniske symptomer. For å skille erysipelas fra andre hudsykdommer, kan en hudlege være påkrevd. Laboratorietester viser tegn på bakteriell infeksjon. Spesifikk diagnose og isolering av patogenet, som regel, produserer ikke.

Behandling av erysipelas

Erysipelas blir vanligvis behandlet på poliklinisk basis. I alvorlige tilfeller, med utvikling av purulent-nekrotiske komplikasjoner, hyppige tilbakefall, er pasientens plassering på sykehuset indisert i senil og tidlig barndom. Etiotropisk terapi består i å foreskrive et kurs av cephalosporin-antibiotika av den første og andre generasjon, penicilliner, noen makrolider, fluorokinoloner med en varighet på 7-10 dager i gjennomsnittlige terapeutiske doser. Erytromycin, oleandomycin, nitrofuraner og sulfonamider er mindre effektive.

Ved hyppige tilbakefall anbefales sekvensiell administrasjon av to typer antibiotika av forskjellige grupper: etter bruk av beta-laktam anvendes lincomycin. Patogenetisk behandling inkluderer avgiftning og vitaminbehandling, antihistaminer. Når det gjelder bullous former, produserer erysipelas blærende og ofte utskiftbare gazeservietter med antiseptiske midler. Salver er ikke foreskrevet for ikke å irritere huden og ikke senke helbredelsen. Kan anbefales aktuelle preparater: dexpanthenol, sølv sulfadiazin. Fysioterapi (UHF, UV, parafin, ozokeritt, etc.) har blitt anbefalt som et middel for å akselerere regresjonen av hud manifestasjoner.

I noen tilfeller av tilbakevendende former foreskrives pasienter med anti-tilbakefallsbehandling med benzylpenicillin intramuskulært hver tredje uke. Vedvarende tilbakevendende erysipelas behandles ofte ved injeksjon i to år. Med gjenværende effekter etter uttømming kan pasienter foreskrive et antibiotikabehandling i opptil seks måneder.

Prognose og forebygging av erysipelas

Erysipelas av et typisk kurs har vanligvis en gunstig prognose og, med tilstrekkelig terapi, ender med gjenoppretting. En mindre gunstig prognose skjer ved utvikling av komplikasjoner, elefantiasis og hyppige tilbakefall. Prognosen er også forverret hos sviktede pasienter, eldre, personer som lider av mangel på vitamin, kroniske sykdommer med rus, fordøyelsessykdommer og lymfatisk og venøs apparat og immunbrist.

Generell forebygging av erysipelas inkluderer tiltak på hygienisk og hygienisk regime av medisinske institusjoner, overholdelse av regler for asepsis og antiseptika ved behandling av sår og slitasje, forebygging og behandling av pustulære sykdommer, karies, streptokokkinfeksjoner. Individuell forebygging består i å opprettholde personlig hygiene og rettidig behandling av hudskader med desinfeksjonsmidler.

Erysipelas. Årsaker, symptomer, behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Statistikk og fakta

Erysipelas rangerer fjerde blant smittsomme sykdommer, andre bare for åndedretts- og tarmsykdommer, samt til hepatitt. Forekomsten er 12-20 tilfeller per 10.000 individer. Antall pasienter øker om sommeren og høsten.

Antall tilbakefall de siste 20 årene har økt med 25%. Hos 10% av personer oppstår en gjentatt episode av erysipelas innen 6 måneder, i 30% over 3 år. Gjentatte erysipelas i 10% av tilfellene slutter med lymphostasis og elefantiasis.

Legene noterer seg en alarmerende trend. Hvis det på 70-tallet ikke var over 30% av alvorlige erysipelas, er det i dag mer enn 80% av slike tilfeller. Samtidig har antall mildere former blitt redusert, og feberperioden varer nå lenger.

30% av erysipelasene er assosiert med nedsatt blod og lymfestrøm i underekstremiteter, åreknuter og tromboflebitt av lymfatisk venøs insuffisiens.

Dødelighet fra komplikasjoner forårsaket av erysipelas av betennelse (sepsis, gangrene, lungebetennelse) når 5%.

Hvem oftere lider av erysipelas?

• Sykdommen rammer mennesker i alle aldersgrupper. Men de fleste pasienter (over 60%) er kvinner over 50 år.
• Det er erysipelas hos spedbarn med streptokokker i navlestrengen.
• Det er tegn på at personer med den tredje blodgruppen er mest utsatt for ansiktet.
• Erysipelas er en sivilisasjon i siviliserte land. På det afrikanske kontinentet og i Sør-Asia blir folk svært sjeldne.

Erysipelas forekommer bare hos personer med redusert immunitet, svekket av stress eller kroniske sykdommer. Studier har vist at utviklingen av sykdommen er forbundet med en utilstrekkelig respons av immunsystemet til streptokokker som kommer inn i kroppen. Balansen i immunceller er forstyrret: Antallet T-lymfocytter og immunoglobuliner A, M, G reduseres, men et overskudd av immunoglobulin E produseres. På denne bakgrunn utvikler pasienten en allergi.

Med en gunstig sykdomsforløp og riktig behandling på den femte dagen, reduserer symptomene. Full utvinning skjer i 10-14 dager.

Interessant nok, erysipelas, selv om en smittsom sykdom, behandles vellykket av tradisjonelle healere. Kvalifiserte leger anerkjenner dette faktum, men med forbehold at tradisjonelle metoder bare kan behandle ukomplisert ansikt. Tradisjonell medisin forklarer dette fenomenet ved at konspirasjoner er en slags psykoterapi som avlaster stress - en av faktorene i utviklingen av erysipelas.

Strukturen av huden og immunsystemets arbeid

Huden er et komplekst flerlags organ som beskytter kroppen mot miljøfaktorer: mikroorganismer, temperaturvariasjoner, kjemikalier, stråling. I tillegg utfører huden andre funksjoner: gassutveksling, respirasjon, termoregulering, utslipp av giftstoffer.

Hudstruktur:

1. Epidermis - overflaten av huden. Stroppene i epidermisene - de grusete cellene i epidermisene, dekket med et tynt lag av talg. Det er en pålitelig beskyttelse mot patogene bakterier og kjemikalier. Under stratum corneum er det 4 flere lag av epidermis: skinnende, granulært, stikkende og basalt. De er ansvarlige for fornyelse av huden og helbredelse av mindre skader.
   
2. Den faktiske huden eller dermis er laget som ligger under epidermis. Det er han som lider mest av erysipelas. I dermis er lokalisert:
   • blod og lymfatiske kapillærer,
   • svette og sebaceous kjertler,
   • hårposer med hårfollikler;
   • bindende og glatte muskelfibre.
3. Subkutant fettvev. Den ligger dypere enn dermis. Det er en løst lokalisert bindevevsfibre, og akkumuleringer av fettceller mellom dem.

Hudoverflaten er ikke steril. Den er bebodd av bakterier, vennlig person. Disse mikroorganismer tillater ikke avl av patogene bakterier som rammer huden og de dør uten å forårsake sykdom.

Immunsystemets arbeid

Immunsystemet er et system av vev og organer som er designet for å beskytte kroppen mot bakterier, virus, parasitter, toksiner og muterte celler i sin egen kropp, noe som kan gi opphav til svulster. Immunsystemet er ansvarlig for å beskytte mot mikroorganismer, erstatte gamle kroppsceller og helbredende sår.

Immunsystemet inkluderer:

1. Organer: benmarg, tymus, mandler, milt, Peyer's flekker i tarmen, lymfeknuter og lymfekar,
2. Immunceller: lymfocytter, leukocytter, fagocytter, mastceller, eosinofiler, naturlige mordere. Det antas at totalvekten til disse cellene når 10% kroppsvekt.
3. Proteinmolekyler - antistoffer må oppdage og ødelegge fienden. De varierer i struktur og funksjon: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
4. Kjemikalier: lysozym, saltsyre, fettsyrer, eikosanoider, cytokiner. Vennlig mikroorganismer (mikrober kommersiell), koloniserer huden, slimhinner, tarmene. Deres funksjon er å hemme veksten av patogene bakterier.

Vurder hvordan immunsystemet fungerer når streptokokker kommer inn i kroppen:

1. Lymfocytter, eller snarere deres reseptorer - immunoglobuliner, gjenkjenner bakterien.
2. T-hjelperceller reagerer på tilstedeværelsen av bakterier. De deler aktivt, utsetter cytokiner.
3. Cytokiner aktiverer arbeidet med leukocytter, nemlig fagocytter og T-killere, designet for å drepe bakteriene.
4. B-celler produserer antistoffer som er spesifikke for denne organismen, som nøytraliserer fremmede partikler (områder med ødelagte bakterier, deres toksiner). Etter det absorberer fagocytter dem.
5. Etter å ha beseiret en sykdom, husker spesielle T-lymfocytter en fiende ved sitt DNA. Når det gjeninnføres i kroppen, aktiveres immunsystemet raskt før sykdommen har utviklet seg.

Årsaker til erysipelas

streptokokker

Streptokokker er et slekt med sfæriske bakterier som er svært utbredt i naturen på grunn av deres vitalitet. Men samtidig tåler de ikke varme godt. For eksempel rager disse bakteriene ikke ved en temperatur på 45 grader. Lav forekomst av erysipelas i tropiske land er forbundet med dette.

Erysipelas forårsaker en av bakteriearter, beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Det er den farligste av hele familien av streptokokker.

Hvis streptokokker kommer inn i menneskekroppen med et svekket immunforsvar, er det erysipelas, angina, skarlagensfeber, revmatisme, myokarditt, glomerulonephritis.

Hvis streptokokker kommer inn i kroppen av en person med en tilstrekkelig sterk immunitet, så kan den bli en bærer. Vognen av streptokokker er funnet hos 15% av befolkningen. Streptococcus er en del av mikrofloraen, lever på huden og slimhinnene i nasopharynx uten å forårsake sykdom.

Kilden til infeksjon med erysipelas kan være bærere og pasienter av enhver form for streptokokkinfeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen overføres gjennom kontakt, husholdningsartikler, skitne hender og luftbårne dråper.

Streptokokker er farlige fordi de frigjør toksiner og enzymer: streptolysin O, hyaluronidase, nadaz, pyrogene eksotoksiner.

Hvordan streptokokker og deres toksiner påvirker kroppen:

• Destroy (oppløs) cellene i menneskekroppen;
• Stimulere T-lymfocytter og endotelceller for å produsere en overdreven mengde cytokiner - stoffer som utløser kroppens inflammatoriske respons. Dens manifestasjoner: alvorlig feber og blodstrøm til lesionsstedet, smerte;
• Reduser nivået av anti-streptokok-antistoffer i serumet, som forstyrrer immunsystemet for å bekjempe sykdommen;
• Ødelegge hilauriovsyre, som er grunnlaget for bindevev. Denne egenskapen hjelper patogenet til å spre seg i kroppen;
• Leukocytter påvirker immunceller, forstyrrer deres evne til fagocytose (innfangning og fordøyelse) av bakterier;
• Undertrykke produksjonen av antistoffer som er nødvendige for å bekjempe bakterier
• Immun vaskulær sykdom. Toksiner forårsaker utilstrekkelig immunrespons. Immunceller tar veggene i blodårene for bakterier og angriper dem. Andre vev i kroppen lider av immunforsvar: ledd, hjerteventiler.
• Årsak utvidelse av blodkar og øke permeabiliteten. Veggene i blodårene savner mye væske, noe som fører til svulst i vevet.

Streptokokker er ekstremt volatile, slik at lymfocytter og antistoffer ikke kan "huske" dem og gi immunitet. Denne egenskapen av bakterier forårsaker hyppige gjentakelser av streptokokkinfeksjon.

Hudegenskaper

1. Hudskade:
   
   • biter av dyr og insekter;
   • kutt og slitasje;
   • sår og sengetøy;
   • navlestrengsår hos nyfødte;
   • venøse katetre og injeksjonssteder.
   
   Eventuelle skader på huden kan være en inngang for streptokokker. Bakterier trenger inn i de dype lagene i huden og multipliserer i lymfatiske kapillærer. De frigjør toksin i blodet, forgifter kroppen. Alle manifestasjoner av erysipelas er kroppens respons på tilstedeværelsen av bakterier og deres toksiner.
   
2. Arbeidsfarer:
   • kjemisk kontakt med huden;
   • hyppig forurensning;
   • iført gummi klær og sko.
   Slike faktorer er knyttet til yrker av gruvearbeidere, drivere, mekanikere, landbruksarbeidere, arbeidstakere i metallurgisk og kjemisk industri.
   
3. Virale hudlidelser:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • kylling pox.
   Disse infeksjonene reduserer immuniteten og forårsaker utslett på huden i form av væskefylte blister. Etter å ha åpnet dem, trenger bakterier lett inn i huden;
   
4. Kronisk dermatose og andre hudlidelser:
   • eksem,
   • atopisk dermatitt,
   • psoriasis,
   • atopisk dermatitt;
   • elveblest;
   • kontakt dermatitt.
   Disse sykdommene er allergiske i naturen. Immunitetsceller angriper epidermis, reduserer lokal immunitet og forårsaker hevelse. Hvis bakterier penetrerer riper og riper, multipliserer de seg raskt i allergen hud.
   
5. Purulente hudlesjoner:

• koke;
• carbuncle;
• follikulitt.

I tilfelle betennelse i sebaceous kjertler er forårsaket av streptokokker, bakterier seg selv eller etter klemme abss trenge inn i de omkringliggende vev og lymfekar. Der begynner de å formere seg og slippe ut giftstoffer;

Brudd på blodsirkulasjon og lymfestrøm:

• tromboflebitt;
• åreknuter
• lymfatisk insuffisiens.

Forringet blodforsyning i tilfelle skade på blod og lymfekar fører til oksygen sult og næringsdefekter i nærområdet. Det reduserer immunitet og gjør huden utsatt for infeksjoner. I tillegg bidrar stagnasjonen av lymf i karene til multiplikasjon av streptokokker.

arr:

• post-traumatisk stress,
• postoperativ.

Vevet av keloid arr består av utifferentierte celler i epidermis, som kroppen oppfatter som fremmede og angriper dem. I tillegg er arrvævet nedsatt blodsirkulasjon, slik at det blir et godt avlsmedium for streptokokker.

Svampesykdommer i føttene og hodebunnen. Svampesykdommer krenker hudens integritet, og det er ikke i stand til å utføre sin beskyttende funksjon. Bakterier penetrerer lett sprekker i de interdigitale brettene, forårsaker erysipelatøs betennelse i underbenet;

Komplikasjoner av sykdommer i øvre luftveier og øyne:

• rhinitt;
• otitis media;
• konjunktivitt.

Det er fare for streptokokker som sprer seg gjennom blodet inn i lymfatiske kapillærene i huden. I dette tilfellet oppstår oftest erysipelatøs betennelse i ansiktet og hodebunnen, men kan vises på andre deler av kroppen, spesielt der blodsirkulasjonen er svekket.

Klær som traumatiserer huden og svekker blodsirkulasjonen.

Stramt undertøy, tette jeans bryter bevegelsen av blod gjennom karene. Mindre slitasje som oppstår under friksjon av sømmen på huden, bidrar til at bakterier penetreres inn i den. Hvis klærne er laget av syntetiske materialer, absorberer det ikke fuktighet og det oppstår en drivhuseffekt. Slike forhold er gunstige for multiplikasjonen av streptokokker.

tilstand immunitet

Streptokokker er svært vanlig i miljøet, og hver person møter den daglig. I 15-20% av befolkningen lever han stadig i mandlene, bihulene, hulrommene karske tenner. Men hvis immunsystemet er i stand til å begrense spredning av bakterier, utvikler sykdommen ikke. Når noe undergraver kroppens forsvar, multipliserer bakteriene og streptokokkinfeksjonen.

Faktorer som hemmer kroppens immunforsvar:

1. Motta narkotika undertrykke immunitet:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kjemoterapi medisiner.
2. Metabolske sykdommer:
   • diabetes mellitus;
   • nyresvikt
   • levercirrhose;
   • hypotyreose.
3. Sykdommer forbundet med endringer i blodsammensetningen:
   • aterosklerose;
   • anemi,
   • forhøyet kolesterol.
4. Sykdommer i immunsystemet
   • AIDS;
   • hypercytokinemia;
   • alvorlig kombinert immundefekt.
5. Ondartede neoplasmer
   
6. Kroniske sykdommer i ENT-organer:
   • bihulebetennelse;
   • bihulebetennelse;
   • tonsillitt;
   • ørebetennelse.
7. Utmattelse som et resultat
   • mangel på søvn;
   • underernæring;
   • stress,
   • vitaminmangel.
8. Dårlige vaner
   • alkoholisme;
   • narkotikaavhengighet;
   • røyke.
9. Nedkjøling.

For å oppsummere: For å utvikle erysipelas er disposisjon faktorer nødvendige:

• inngangsport for infeksjon - skader på huden;
• nedsatt blod og lymfesirkulasjon;
• redusert total immunitet;
• Overfølsomhet overfor streptokokker-antigener (toksiner og celleveggpartikler).

I hvilke områder utvikler erysipelas oftere?

1. Leg. Erysipelas på beina kan være et resultat av en soppinfeksjon i føttene, brystene, skaderne. Streptokokker trenger gjennom hudlesjoner og multipliserer i lymfekarrene i underbenet. Utviklingen av erysipelas fremmes av sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser: aterosklerose obliterans, tromboflebitt, åreknuter.
2. Hand. Erysipelas forekommer hos menn på 20-35 år på grunn av intravenøs bruk av legemidler. Streptokokker penetrerer hudlesjoner på injeksjonsstedet. Hos kvinner er sykdommen forbundet med fjerning av bryst og lymf i hånden.
3. Ansiktet. Med streptokokk-konjunktivitt utvikler erysipelas rundt omgangen. Når otitis er inflammet hud av auricle, hodebunn og nakke. Affeksjon av nesen og kinnene (som en sommerfugl) er forbundet med streptokokkinfeksjon i bihulene eller furunklene. Erysipelas på ansiktet blir alltid ledsaget av alvorlig smerte og hevelse.
4. Torso. Erysipelas oppstår rundt kirurgiske suturer når pasientene ikke overholder asepsis eller på grunn av medisinsk personell. I nyfødte kan streptokokker bli trengt i navlestrengen. I dette tilfellet er erysipelas veldig vanskelig.
5. Perineum. Området rundt anus, skrotum (hos menn) og labia majora (hos kvinner). Erysipelas forekommer på stedet av scuffs, bleieutslett, riper. Spesielt alvorlige former med lesjoner av de indre kjønnsorganene forekommer hos kvinner i arbeid.

Symptomer på erysipelas, foto.

Erysipelas begynner akutt. Som regel kan en person til og med indikere tidspunktet da de første symptomene på sykdommen dukket opp.

Forverring av generell trivsel

1. alvorlige kulderystelser, som bokstavelig talt rister kroppen
2. temperaturstigning til 38-40 grader, feber varer 5-10 dager;
3. mulige kramper, delirium og bevissthetsklokke
4. alvorlig svakhet, svimmelhet;
5. kvalme, noen ganger oppkast;
6. muskel- og ledsmerter

Symptomer på generell forgiftning - resultatet av frigjøring i blodet av den første bølgen av toksiner utsatt av bakterier. Disse stoffene forgifter kroppen, spesielt påvirker nerveceller og meninges.

Rødhet i huden. Endringer i huden vises 10-20 timer etter sykdomsutbruddet. Det berørte området har en jevn, lys rød farge. Utviklingen av rødhet er assosiert med lokal utvidelse av blodkarillærene, som oppstår som et resultat av virkningen av stafylokoktoksin. Rødhet forsvinner etter 7-14 dager. På sin plass skjer skalering. Dette avvises av bakterielle celler i epidermisene.

Roller. Betennelse er begrenset av en rulle over den friske huden. På dette stedet er streptokokker de mest aktive, derfor er tegn på betennelse mest uttalt her: puffiness, smerte, feber.

Fokuset på betennelse øker raskt i størrelse. Streptokokker multipliserer og fanger ny hud.

Ujevne kanter av betennelse. De har utseende av flammer eller et geografisk kart. Dette er tegn på hvordan stafylokokker trener sunn hud.

Smerte, brenning, stivhet og spenning, spesielt i periferien. Ømhet øker med palpasjon Smertefulle opplevelser skyldes irritasjon av nerveenden i huden med giftstoffer og klemme som følge av hevelse i huden.

Hevelse i huden. Bakterieforgiftninger gjør veggene i blodkarene lett gjennomtrengelige. Væskekomponenten i blodet (plasma) siver gjennom dem. Det gjennomsyrer det berørte hudområdet, som samler seg mellom cellene. På grunn av opphopningen av væskeskinn skinner, men overflaten er intakt.

Økende regionale lymfeknuter. Nøytene er ofte smertefulle, loddet til huden, noe som indikerer deres betennelse. Staphylococcus multipliserer i lymfatiske kapillærer og sprer seg gjennom lymfesystemet. Lymfeknuter filtrerer lymfeet, fanger bakterier og arbeider hardt for å undertrykke infeksjonen.

Komplekse former for erysipelas.

På bakgrunn av rødt hovent hud kan dukke opp:

• Blødning er en konsekvens av skade på blodkarene og frigjøring av blod i det ekstracellulære rommet (erytematøs og hemorragisk form);
• Bobler fylt med klart innhold. De første dagene er de små, men kan vokse og fusjonere med hverandre (erytematøs-bullous form).
• Bobler fylt med blodig eller purulent innhold, omgitt av blødninger (bullous-hemorragisk form).

Slike former er mer alvorlige og oftere forårsaker sykdomsfall. Gjentatte manifestasjoner av erysipelas kan oppstå på samme sted eller i andre områder av huden.

Diagnose av erysipelas

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis det oppstår symptomer på erysipelas?

Når de første tegnene på sykdommen vises på huden, vender de seg til en hudlege. Han vil diagnostisere og om nødvendig referere til andre spesialister som er involvert i behandling av erysipelas: en spesialist i smittsomme sykdommer, en alpinist, en kirurg, en immunolog.

I resepsjonen hos legen

intervju

For å kunne diagnostisere og foreskrive effektiv behandling, må en spesialist skille erysipelas fra andre sykdommer med lignende symptomer: abscess, flegmon, tromboflebitt.

Legen vil spørre følgende Legen vil stille følgende spørsmål:

• Hvor lenge oppstod de første symptomene?
• Var begynnelsen av sykdommen akutt eller utviklet symptomene gradvis? Når oppstod huden, før eller etter at temperaturen stiger?
• Hvor fort sprekker betennelsen?
• Hvilke opplevelser oppstår i stedet for nederlag?
• Hvor alvorlig er beruselse, er det generell svakhet, hodepine, kulderystelser, kvalme?
• Er temperaturen forhøyet?

Inspeksjon av nederlag i ansiktet.

Ved undersøkelse identifiserer legen karakteristiske tegn på erysipelas:

• huden er varm, tett, glatt;
• rødhet er jevn, blødninger og blærer er mulige på bakgrunnen;
• skarpe kanter klart definert, har en kantrulle;
• hudoverflaten er ren, ikke dekket med knuter, skorper og hudskalaer;
• ømhet i palpasjon, fravær av alvorlig smerte i ro;
• smertene er hovedsakelig langs kanten av sentrum av betennelse, i midten er huden mindre smertefull;
• de nærliggende lymfeknuter er forstørret, loddet i huden og smertefullt. Fra lymfeknuter til inflammert område strekker seg en blekrosa sti langs lymfekurset - et betent lymfatisk fartøy;

Generell blodprøve for erysipelas:

• redusert total og relativt antall T-lymfocytter, som indikerer undertrykkelse av immunsystemet av streptokokker;
• Økt erytrocytt sedimenteringshastighet (erytrocytt sedimenteringshastighet) er bevis på en inflammatorisk prosess;
• økt antall neutrofiler, som indikerer en allergisk reaksjon.

Når er bakteriologisk undersøkelse foreskrevet for erysipelas?

I erysipelas er bakteriologisk undersøkelse foreskrevet for å bestemme hvilket patogen som forårsaket sykdommen og hvilke antibiotika det er mest følsomme. Denne informasjonen skal hjelpe legen til å velge den mest effektive behandlingen.

I praksis er imidlertid en slik studie ikke informativ. Bare i 25% av tilfellene er det mulig å etablere patogenet. Leger tilskriver dette til det faktum at antibiotikabehandling raskt stopper veksten av streptokokker. En rekke forskere mener at bakteriologisk undersøkelse av erysipelas er upraktisk.

Material for bakteriologisk undersøkelse av vev tatt i tilfelle at det er problemer med installasjon av diagnosen. Undersøk innholdet av sår og sår. For å gjøre dette, blir det brukt en ren glidebrytende på ilden, og et avtrykk oppnås som inneholder bakteriene, som studeres under et mikroskop. For å studere bakteriens egenskaper og deres sensitivitet mot antibiotika, blir det resulterende materialet dyrket på spesielle næringsmedier.

Ansiktsbehandling

Hvordan forbedre immunitet?

Ved behandling av erysipelas er det svært viktig å øke immuniteten. Hvis dette ikke er gjort, vil sykdommen komme tilbake igjen og igjen. Og hver etterfølgende sak av erysipelas er vanskeligere, det er vanskeligere å behandle og forårsaker komplikasjoner oftere, noe som kan føre til funksjonshemming.

1. Identifiser fokus for kronisk infeksjon som svekker kroppen. For å bekjempe infeksjon må du gjennomgå en antibiotikabehandling.
2. Gjenopprett normal mikroflora - daglig bruk av meieriprodukter. Dessuten er jo kortere deres holdbarhet, desto mer inneholder de levende laktobaciller, som ikke vil tillate streptokokker å multiplisere.
3. Alkalisk mineralvann bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen og eliminere symptomene på forgiftning. Det er nødvendig å drikke dem i små porsjoner 2-3 søppel hele dagen. I feberperioden må du bruke minst 3 liter væske.
4. Lett assimilerte proteiner: magert kjøtt, ost, fisk og sjømat. Det anbefales å bruke dem i kokt eller stuvet form. Proteiner trengs av kroppen for å skape antistoffer for å bekjempe streptokokker.
5. Fett hjelper huden å komme seg raskere. Sunn fett finnes i vegetabilske oljer, fisk, nøtter og frø.
6. Grønnsaker, frukt og bær: spesielt gulrøtter, pærer, epler, bringebær, tranebær, currants. Disse produktene inneholder kalium, magnesium, fosfor, jern og et kompleks av vitaminer som er nødvendige for å styrke immunsystemet.
7. Bekjempelse av anemi. Redusert hemoglobin i blodet har en dårlig effekt på immunitet. I denne situasjonen vil jernpreparater, hematogen, epler, persimmon hjelpe.
8. Styrke immunforsvaret. I en måned, 2 ganger i året, anbefales det å ta naturlige preparater for å stimulere immunitet: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Andre myke immunmodulatorer er også effektive: immunofan, licopid.
9. Frisk honning og perga - disse bi-produktene er rike på enzymer og kjemiske elementer som er nødvendige for helsefremmende.
10. UV-bestråling av problemområder 2 ganger i året. Soling bør doseres, fra 15 minutter om dagen. Daglig øke tiden brukt i solen i 5-10 minutter. Solbrenthet kan forårsake tilbakefall av erysipelas. Du kan gå gjennom UVA og i det fysiske rommet til enhver klinikk. I dette tilfellet bestemmes dosen av legen.
11. Dosert fysisk belastning. Daglig i frisk luft. Walking for 40-60 minutter om dagen gir 6 ganger i uken normal fysisk aktivitet. 2-3 ganger i uken er det ønskelig å gjøre gymnastikk. God yoga hjelper. Det bidrar til å forbedre immunitet, motstand mot stress og forbedre blodsirkulasjonen.
12. Sunn søvn hjelper forynge. Sett til side for å hvile minst 8 timer om dagen.
13. Ikke tillat overarbeid, hypotermi, overoppheting, langvarig nervespenning. Slike situasjoner reduserer kroppens beskyttende egenskaper.
14. Ikke anbefalt:
    • alkohol og sigaretter;
    • produkter som inneholder koffein: kaffe, cola, sjokolade;
    • krydret og salt mat.