Metoder for behandling av sacroiliitt

Den inflammatoriske sykdommen i sacroiliac joint kalles sacroiliitis. Det oppstår på grunn av skade eller bakteriell infeksjon. Sykdommen er preget av smerter i bekkenregionen. Behandling av sacroiliitt bør startes umiddelbart slik at sykdommen ikke fører til alvorlige komplikasjoner. Ofte utføres det på et sykehus, fordi det med en purulent kurs er behov for akutt kirurgisk inngrep noen ganger.

Hvilken lege behandler sacroiliitt? Oftest er det en reumatolog eller ortopedisk traumatolog. Purulent form behandles av en kirurg. Egenskaper ved behandling av sykdommen avhenger av årsakene til forekomsten, samt på arten av den inflammatoriske prosessen. Oftest forekommer betennelse hos mennesker som leder en stillesittende livsstil eller har degenerative sykdommer i ryggraden og benvevet. Skade, langvarig overbelastning av leddets organiske eller smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen.

Komplikasjoner av sacroiliitt

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan betennelsen spre seg. I sakrummet er en stor nerveplexus, som innerverer alle organene i det små bekkenet. Når betennelse sprer seg langs nerverøttene, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• nedsatt nyrefunksjon og urinsystemet;
• nummenhet og smerte i baken;
• svekkelse av knær og akillereflekser;
• smerter i bena;
• forstyrrelse av endetarmens sphincter.

Feil eller sen behandling av sacroiliitt fører til nedsatt blodsirkulasjon, ødeleggelse av beinvev, gjennombrudd av pus i spinalkanalen. Alt dette kan føre til alvorlig funksjonshemning. Derfor, i intet tilfelle ikke kan tåle smerten, må du konsultere en lege for undersøkelse.

Diagnose av sykdommen

For å starte behandlingen i tide og forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose. Men det er ofte vanskelig på grunn av lignelsen av tegn på sacroiliitt med andre smittsomme sykdommer og et implisitt røntgenbilde. Bildet kan være en innsnevring av fellesrommet eller tegn på osteoporose. For å klargjøre diagnosen, gjør de en CT-skanning eller MR, samt blodprøver. Legen utfører den primære diagnosen i henhold til det kliniske bildet av sykdommen. Ved å undersøke pasienten, legger legen oppmerksomhet på gangen, muskelstyrken, bevegelsesområdet for underekstremiteter. Knæ og achilles reflekser er også sjekket.

Egenskaper ved behandling av sacroiliitt

Valget av terapi er avhengig av det kliniske bildet og årsaken til sykdommen. Hvis det oppstår betennelse på bakgrunn av smittsomme sykdommer, for eksempel tuberkulose eller syfilis, er det nødvendig å behandle dem. Bare en lege spesialist i disse sykdommene kan hjelpe i dette tilfellet å fjerne symptomene på sacroiliitt. For betennelse forårsaket av revmatiske eller autoimmune sykdommer, er det også nødvendig med spesifikk terapi.

I andre former for sacroiliitt bør behandlingen være rettet mot å eliminere smerte og betennelse. Den akutte sykdomsformen, som forekommer med høy temperatur, krever obligatorisk bruk av antibiotikabehandling. Og hvis tilstedeværelsen av pus i sacroiliac joint er mistenkt, skal pasienten plasseres på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Det kan være nødvendig å tømme skjøten for å frigjøre den fra pus.

Bare en integrert tilnærming til terapi vil bidra til å raskt fjerne alle symptomer og unngå utvikling av komplikasjoner. De mest brukte metodene er:

• begrenser belastningen på sacroiliac joint - pasienten vil ikke sitte og gå
• iført spesielle bandasjer for å støtte ryggraden;
• medisinering;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser;
• i tilfelle av en komplisert form av sykdommen er kirurgi nødvendig - fjerning av et purulent fokus eller reseksjon av artikulasjonen.

Drogbehandling av sykdommen

Dette er den viktigste metoden for behandling av sacroiliitt. Men valget av medisinering er avhengig av årsaken til betennelsen. Med spesifikk eller aseptisk sacroiliitt brukes spesielle preparater for å behandle den underliggende sykdommen. Purulent form av sykdommen krever bruk av antibakterielle midler, mest brukte er Ceftriaxon, Clarithromycin, Streptomycin eller Vancomycin. I nærvær av infeksjon er det viktig å bruke produkter som vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen, for eksempel Enterosgel.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bidrar ikke bare til å redusere betennelse, de reduserer også smerte. Derfor brukes i noen form for sacroiliitt, ​​nimesulid, diklofenak, ibuprofen eller indometacin. "Analgin" eller "Paracetamol" er også effektivt. Anestesi er nødvendig for sacroiliitt, ​​da smerten kan være veldig sterk. Om nødvendig utføres intra-artikulær blokkering ved bruk av "Lidocaine", "Kenolog" eller "Diprospana". Noen ganger bruker hormonelle midler: "Methylprednisolone" eller "Dexomethasone."

Disse stoffene brukes også:

• Sulfasalazin lindrer betennelse;
• "Infliximab" eller "Adalimumab" injeksjoner eliminerer selve årsaken til betennelse;
• "Atofan" fjerner urinsyre fra kroppen, hvor avsetninger kan utvikle seg på leddets overflater under sacroiliitt;
• "Trental" eller "Pentoxifylline" er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til vev i ledd og leddbånd;
• Muskelavslappende midler er også effektive: Skutomil eller Mydocalm.

Eksterne antiinflammatoriske og smertestillende midler brukes ofte. For eksempel er det nyttig å gni havtornoljen eller Bishofit-løsningen inn i fellesområdet etter massasjen. For å redusere smerte og betennelse, kan du bruke salven "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" eller "Nimesil."

Begrensning av spinal mobilitet

Det er svært viktig for pasienten å overholde sengestøtten eller i det minste begrense å gå og holde seg i en sittestilling. Halv-stive lumbosakrale korsetter brukes til å lindre muskelkramper og redusere betennelser i leddene. De bidrar til å redusere mengden bevegelse i ryggraden, noe som bidrar til å redusere smerte. I fravær av en akutt purulent prosess i et slikt korsett, kan pasienten bevege seg selvstendig, så vel som å sitte. Det er viktig å velge riktig bandasje i størrelse slik at det løser artikulasjonen, men ikke trykker på blodkarene.

Fysioterapi prosedyrer

Hvis det ikke er akutt purulent prosess og temperatur, så er fysioterapi også en effektiv måte å behandle sykdommen på. De mest brukte metodene er:

• Kalsiumelektroforese på sacroiliac joint er nyttig daglig i 20-30 minutter;
• elektropunktur stimulerer metabolske prosesser, lindrer smerter og hjelper godt hvis minst to behandlingsforløp er utført;
• Generell massasje av lumbaleområdet gjøres hver annen dag for å aktivere blodsirkulasjonen og lindre muskelkramper;
• laserterapi stimulerer stoffskiftet og evnen til å regenerere vev
• Pulserende magnetisk terapi øker stoffskiftet, reduserer betennelse;
• ultrafonophorese forbedrer absorpsjonen av stoffer, oftest er det laget med antiinflammatoriske stoffer;
• infrarød stråling varme, stimulerer vev regenerering prosesser;
• mudderapplikasjoner, ozokeritt og paraffin er foreskrevet hvis betennelse ledsages av degenerative prosesser i leddene for mineralisering av bruskvev og forbedring av blodsirkulasjonen.

Terapeutisk gymnastikk

Etter at den akutte inflammatoriske prosessen og alvorlige smerter er borte, er det nødvendig å utføre spesielle øvelser for å utvikle muskler i underekstremiteter. De bidrar til å bekjempe stivhet i morgen i leddene, gjenopprette lem mobilitet. Klasser etter forvarming er spesielt effektive: varm dusj eller bruk av terapeutisk mudder.

Grunnlaget for treningsbehandling for sacroiliitt skal være pusteøvelser og strekk. Veldig effektiv er yoga eller aquafitness, men bare under veiledning av en spesialist. Normale øvelser utføres sakte og jevnt, uten plutselige bevegelser. Det er svært viktig å holde hver posisjon opp til et minutt slik at musklene strekker seg. Det er nødvendig å være engasjert daglig, ikke mindre enn 30 minutter. Du kan for eksempel bruke slike øvelser:

• i en bakre stilling med bena bøyd i knærne, ta ett ben med hendene, rett det og dra det mot deg;
• sitte på gulvet, legg føttene sammen, legg albuene på knærne dine og sakte len deg fremover, elbow knærne til gulvet;
• står på alle fire for å utføre øvelsen "katt", vekselvis buet og bøye ryggen;
• Ligge på ryggen, benet strukket ut, bøy ett ben og dra kneet til gulvet gjennom det andre benet, ikke rive skuldrene fra gulvet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Som en adjuvant behandling for å lindre smerte og gjenopprette fellesfunksjon, er folkebehandling svært effektiv. Slike metoder bidrar til rask gjenoppretting. Men de må bare brukes sammen med de tiltakene legen har foreskrevet. De mest effektive folkemidlene for sacroiliitt er slike:

• ta to ganger om dagen, 20 ml 0,3% oppløsning av mamma;
• slip eggskjellene og drikk den i en halv teskje 2 ganger om dagen;
• bruk fersk cikoria gress til sacrum;
• lage en komprimering fra kålbladene for natten;
• smør joint juice av celandine;
• bruk for essensielle oljer av lavendel, sitron eller furu, fortynnet i olivenolje;
• drikke naturlige juice av lingonberry, grapefrukt, agurk, gulrot, spinat.

Behandling av sacroiliitt vil være effektiv hvis du starter det på tide og følger alle anbefalingene fra legen. En integrert tilnærming vil bidra til å unngå komplikasjoner, så vel som å returnere pasientens fellesfunksjon og mobilitet i underliv.

Hva er sacroiliitt, ​​dets årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i sacroiliac joint kalles sacroititt. Patologi er i stand til å utvikle seg selvstendig, i noen tilfeller er det en følge av allerede eksisterende lidelser i kroppen. Sacroiliitt utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men det kan provosere forekomsten av sykdommer i andre organer. Det er mulig å forhindre komplikasjoner hvis du tar hensyn til symptomene i tide og konsulterer en spesialist.

Hva er sacroiliitt

Den sacroiliacale ledd er dannet av sakrum og bekkenbones (ileum). Krysset to: på høyre og venstre side av ryggraden. Designet er stift forbundet med kraftige ledbånd, og er ryggraden i ryggraden og torsoen. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen (sacroiliitis) i leddet påvirket, og myke og harde vev og fører til ødeleggelse av ryggraden funksjoner av de indre organer, tap av kapasitet for normal bevegelse og andre komplikasjoner. Betennelse kan spre seg til andre ledd, noe som bidrar til utbruddet av leddgikt og artrose.

Årsaker til sykdom

Forekomsten av sacroiliitt er forårsaket av ulike faktorer. Oftest er følgende skilt:

• mangel på fysisk aktivitet (som et resultat er det mangel på næringsstoffer og oksygen);
• Overbelastning (under transport av barn eller løftevekter);
• skader i artikulasjonsområdet;
• autoimmune lidelser;
• revmatisme;
• metabolske sykdommer (diabetes, overvekt);
• infeksjon;
• skader av leddene.

Nylig vurderes også rollen som den arvelige faktoren i begynnelsen av sacroiliitt.

Typer av sacroiliitt

Klassifiseringen og isoleringen av en type sykdom er basert på flere faktorer.

1. Første grad Mindre tilbake smerter i hæler.
2. Andre grad Smerter i gluteal muskler og lår. Redusert mobilitet i lumbale ryggrad.
3. Tredje grad Det er isjias, muskelkramper, økt blodtrykk.

• Primær. Utvikle uavhengig.
• Sekundær. Sacroiliitt er en konsekvens av en annen sykdom.

1. Synovitt.
2. Slitasjegikt.
3. Panarthritis.

• Spesifikke.
• Uspesifikke.
• Aseptisk.
• Infeksiøs.

1. Sharp.
2. Subakutt.
3. Kronisk.

I tillegg, avhengig av hvilken side det er betennelse, kan sacroiliitt være ensidig (høyre eller venstre) eller bilateralt. Det første alternativet er mer vanlig.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomkarakteristikken for alle typer sacroiliitt er smerte. Det forekommer i nedre ryggraden, i sakrum eller midje. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillespes, lår, gluteus maximus. Den er preget av å styrke i øyeblikket for å trykke og etter et langt opphold i samme posisjon.

Blant annet er symptomene mulig:

• økning i kroppstemperatur til 37,5;
• smerte i andre ledd;
• synsforstyrrelser (tåre, følsomhet for sterkt lys og andre);
• irritabilitet;
• sammenbrudd.

I tillegg til disse kan det være hjerte rytme og respiratoriske lidelser.

Kurset og symptomene på enkelte typer sacroiliitt

For hver type sacroiliitt er preget av sine egne symptomer og egenskaper av sykdommen.

Ikke-spesifikk (purulent)

Det utvikler seg ved åpningen av et purulent fokus eller kan være forårsaket av åpen traumatisk skade, i tilfelle infeksjon. Oftere oppstår fra den ene siden av sakrummet. I akutt form er det preget av følgende symptomer:

• høy feber;
• alvorlig smerte på stedet for betennelse og i underlivet;
• frysninger.

Hvis et purulent fokus har dannet seg i leddhulen, kan det bryte ut eller inn i nærliggende vev, inkludert spinalkanalen.

VIKTIG! Hvis du opplever disse symptomene, spesielt etter en skade, må du ringe en lege så snart som mulig.

Sacroiliitt i tuberkulose

I de fleste tilfeller oppstår denne typen sacroiliitis i kronisk form og har en subakutt (symptomer i utgangspunktet skjult, og deretter akutt manifestert). Infeksjon påvirker sakralområdet på en eller begge sider. Typiske symptomer:

• smerte i nedre rygg og bekken regionen;
• smerte i kneet, hofteleddet;
• begrensning av fysisk aktivitet, behovet for å vedta en viss stilling for å lindre tilstanden;
• lordose i lumbale regionen er mild.

I utviklingen av patologi i ryggsøylen deformeres. Deretter observeres forekomsten av vevsinfiltrering i området av betennelse, abscesser og fistler.

i syfilis

Sacroiliitt forårsaket av syfilis er en sjelden sykdom. Dens kurs kjennetegnes av artikulære smerter av mindre alvorlighetsgrad. Ofte bekymrer smerten seg under søvn, om natten. I den tredje fasen av syfilis forekommer lidelser i ledd i form av slitasjegikt.

Med brucellose

Brucellose er en vanlig årsak til sacroiliitt, ​​som i dette tilfellet har et langt kurs med symptomer som indikerer synovitt eller leddgikt. Mulig bilateral nederlag. Typiske symptomer: smerte og stivhet. Det er vanskelig for en person å flytte, vippe eller utføre andre handlinger.

Aseptisk sacroiliitt (smittsom-allergisk)

Suchsacroileitt utvikler seg som et resultat av sykdommer som ankyloserende spondylitt, reiter, psoriasisartritt og andre. Det er preget av milde kliniske symptomer: smerte syndrom kjennetegnes av moderat intensitet, filt, hovedsakelig i området av låret eller rumpeballe muskler. Økt smerte oppstår under øyeblikk av mangel på motoraktivitet, og under bevegelse blir smerte tvert imot svekket. Ifølge personer med smittsomme-allergisk sacroiliitis, er det spesielt vanskelig å stå opp om morgenen, fordi jeg føler en sterk stivhet i korsryggen. I fremtiden passerer den.

Sacroityis ikke-smittsom natur

Tilsvarende representerer betegnelsen brudd i sakroiliakalledd så som osteoartritt, som følge av de forskjellige negative faktorer (f.eks traumer eller overskudd). Faktisk er denne typen sykdom ikke en ekte sarcoelitt.

I dette tilfellet kan mulig manifestasjon av symptomer som:

• smerte i sakralområdet i form av angrep uten tilsynelatende grunn
• bestråling av smerte til andre deler av kroppen (nedre rygg, skinker);
• "Duck gange".

I prosessen med palpasjon kan legen avsløre ikke veldig uttalt smerte.

Sacroiliitt hos barn

Reduksjon av akroileitt i barndommen presenterer visse problemer. For eksempel forekommer det hos nyfødte med symptomer som er karakteristisk for en smittsom sykdom:

• høy feber;
• redusert appetitt;
• bryte avføring.

I en alder av ett til tre år er sykdommen også ledsaget av magesmerter og tegn på beruselse. Kanskje spenningen i muskler i det berørte området, mens barn ofte nekter å bevege seg selvstendig. Etter 3 år kan sacroiliitt forekomme i både mild og alvorlig form. I de fleste tilfeller blir feber, dehydrering og magesmerter observert. Slike symptomer kan forårsake laparotomi, da det er mistanke om akutt blindtarmbetennelse.

Behandlingen utføres på et sykehus. Viser sengestil, belastningsbegrensning, antibakteriell terapi og andre midler. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Sacroiliitt hos voksne

Sacroiliitt er ikke en vanlig sykdom hos den voksne befolkningen. I utgangspunktet er det utvikler seg som et resultat av revmatiske lidelser, og infeksjon eller skade (mye mer vanlig) fører til dens forekomst i sjeldne tilfeller. Voksne som kan være gjenstand for en sekundær spredning av sacroiliitis over en alder på 40 år som metabolismen blir mindre intens, og antall patologiske forandringer i kroppen øker.

Utviklingen av sykdommen kan provosere et langt opphold i en statisk stilling. Hos kvinner, unge og middelaldrende faktor som fører til sacroiliitis, ofte en periode av drektigheten av barnet på grunn av den økte belastningen på ryggsøylen (igjen, i nærvær av allerede eksisterende sykdommer eller arvelige svakhet av leddbånd eller muskel- og skjelettsystemet).

diagnostikk

Diagnosen er basert på pasientens klager, resultatene av undersøkelsen, dataene fra laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder. Blant sistnevnte bruk:

• blodprøver (generell, biokjemisk, immunologisk, polymerasekjedereaksjon, serologisk);
• X-stråler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilder.

Ved undersøkelsen brukes testene Lasegue og Ferpson. Den første er utseendet av smerte på baksiden av den femorale overflaten av beinet når du prøver å løfte den i en rettet tilstand. Phypsons symptom er å senke den rette lemmen i en sittestilling. Utseendet av smerte i området av sacroiliac felles indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Behandlingen er rettet mot å eliminere smerte og årsakene til sykdommen. For denne bruken:

• medisiner;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Et obligatorisk punkt er lossing av skadede ledd, mens hovedansvaret ligger hos pasienten, som vil bli pålagt å minimere fysisk aktivitet. I graviditet bør kvinner bruke en spesiell bandasje.

Narkotikabehandling av sykdommen

Bruk av narkotika er avhengig av typen sacroiliitt.

Ethvert medikament er valgt ut fra pasientens individuelle tilstand og tilstedeværelsen / fraværet av samtidige patologier.

ADVARSEL! Det er umulig å behandle sacroiliitt alene! Valg av medisin, dosering og behandlingsvarighet ligger innenfor legenes kompetanse. Selvmedisinering truer med komplikasjoner.

Fysioterapi med sacroiliitt

Blant fysioterapeutiske metoder for behandling av sacroiliitt stoppes valget ved følgende prosedyrer:

• laser terapi;
• magnetiske bølger;
• infrarøde stråler;
• refleksologi;
• massasje.

De er rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess og smerte, hevelse. Løpet av fysioterapi fremmer celleregenerering, forbedrer blodstrømmen og lymfesirkulasjonen i den berørte ledd, forbedrer effekten av medisiner.

VIKTIG! Fysioterapi metoder kan ikke brukes i den akutte perioden av sykdommen.

Terapeutisk gymnastikk samt fysioterapi brukes kun til å behandle sacroiliitt etter at den akutte sykdomsformen er eliminert. Plukk opp et sett med øvelser bør være en lege. Som staten forbedrer, blir komplekset korrigert.

Mål oppnådd gjennomføring av treningsbehandling:

• økt mobilitet i lumbalområdet;
• restaurering av blodstrømmen i musklene;
• forbedring av felles metabolske prosesser;
• eliminering av stagnasjon i bindevev og muskelvev, ledbånd.

Spesielt viktig er utførelsen av treningsbehandling for pasienter som før sykdomsutviklingen førte til en inaktiv livsstil eller ikke doserte ryggraden på riktig måte.

Komplikasjoner av sacroiliitt

I fravær av riktig og rettidig behandling fører sacroiliitt til utviklingen av komplikasjoner:

• bein ødeleggelse;
• Spredningen av den inflammatoriske prosessen på mykt vev;
• tap av mobilitet i bekkenet og beina;
• funksjonshemming.

Skadet beinvev er utsatt for sprekker og brudd. I tillegg fører sacroiliitt til utviklingen av brystkreftorgens patologier, som kan føre til impotens, enuresis, encopresis og andre sykdommer.

forebygging

I noen tilfeller er det mulig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sacroiliitt. For eksempel forhindrer rettidig eliminering av purulent og smittsom foci forekomsten av sykdommen. Hvis det er en tendens til å forringe muskuloskeletalsystemet og funksjonen eller profesjonell aktivitet er forbundet med overdreven / utilstrekkelig belastning på leddene og ryggraden, bør chondroprotektorer tas regelmessig. I tilfelle skade på lumbal og sakrale deler, er det viktig å konsultere en lege og sikre fullstendig utvinning, eliminere belastning. I tilfelle av autoimmune sykdommer er det nødvendig å støtte aktiviteten til leddet ved fysiske prosedyrer, ta immunosuppressive midler og andre midler.

Livsprognose

Med rettidig behandling er prognosen for pasientens helse og liv gunstig. Hvis biomekanikken i bekken- og lumbaldefektene er svekket, vil helingsprosessen ta lengre tid. Behandlingen av reumatisk akasia er avhengig av autoimmune prosesser, og kan ta flere år. I en hvilken som helst form for sykdom er nøkkelen til en gunstig prognose pasientens utvilsomt etterlevelse av legenes instruksjoner.

Sacroiliitt, ​​som enhver annen sykdom, krever diagnose, utnevnelse av kompetent behandling og gjennomføring av medisinske anbefalinger. Bare i dette tilfellet kan videre utvikling av patologien og forekomsten av komplikasjoner unngås. Derfor, når uventede symptomer vises (uten tilsynelatende grunn), bør du ikke utsette et besøk til legen.

Sacroiliitis, hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen av sacroiliac joint kalles sacroiliitis. En person føler smerte i nedre rygg. Sykdommen kan være et uavhengig eller symptom på noen andre sykdommer. Dette leddet er inaktivt. Sakrummet - den nest siste delen av ryggraden, under - bakbenet. Ved fødselen er de sakrale vertebrae plassert separat fra hverandre, de vokser sammen etter 18 år. En enkelt bein dannes. Det er en medfødt anomali, kalt baksiden av bifida, når fusjonen er ufullstendig.

Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk, med etterfølgende deformitet av artikulasjonen eller ankyloserende (immobilitet på grunn av fusjon av artikulære flater). Ankylose forekommer i de fleste tilfeller med revmatisme. Deformerende sacroiliitt er preget av dannelsen av beinvekst (osteofytter) langs leddene til artikulasjonen.

Hva er det

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden sett med tuberkulose. Årsaker inkluderer: skader, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

årsaker til

Legene bestemmer seg for å tildele to store grupper av årsaker som provoserer den inflammatoriske prosessen.

Den første er dannet av autoimmune sykdommer, som er preget av asymmetrisk betennelse. Denne gruppen av årsaker er utpekt separat, siden det ikke finnes noen ekstra symptomer i disse leddene. For betennelse, kan du bare diagnostisere begynnelsen av den systemiske prosessen.

Den andre gruppen av årsaker er dannet av sykdommer som vanlig artritt fører til, så vel som andre patologiske prosesser. Hvis pasienten er høyrehendt, er det vanligvis funnet sacroiliitt på høyre side. Følgelig er venstrehåndede personer diagnostisert med venstre sidet sacroiliitt.

I denne gruppen av grunner er det vanlig å sette ut følgende:

1. Feil biomekanikk av leddet;
2. Graviditetstilstand;
3. Smittsomme sykdommer;
4. Osteoporose diagnostisert hos postmenopausale kvinner;
5. Misdannelser på grunn av komplikasjoner under fødsel;
6. Tumor tilstand utvikler seg i bein av bekkenet, retroperitoneal plass og bekkenhulen;
7. Funksjoner av arbeidet som er forbundet med langvarig opphold i en sittestilling, forårsaker svekkelse av bekkenringen.

klassifisering

I henhold til sykdommens mekanisme utmerker seg følgende typer sacroiliitt:

1. Primær sakroiliitt er en sykdom som oppsto i sacroiliac joint og dens leddbånd og er begrenset til dets strukturer. Primær sakroiliitt kan utløses av både en traumatisk skade (som et resultat av infeksjon) og en beinlesjon med en svulst (for eksempel hvis en svulst forekommer direkte i ryggraden).
2. Sekundær sacroiliitt - har en mer kompleks genese, siden sacroiliitt er bare et tegn på den underliggende sykdommen. Mye av det spiller rollen som en allergisk eller immunkomponent, når sykdommen oppstår som kroppens respons på visse endringer. Ikke den siste rollen i forekomsten av sekundær sacroiliitt spilles av reumatologiske sykdommer som fremkaller problemer i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken kroppen utløser en reaksjon mot sine egne bindevevsfibre i det aksiale skjelettet.

Til tross for de betydelige fremskrittene i sykdomspatogenesen, og forskerne klarte å klassifisere sacroiliitt i to store kategorier - primær og sekundær - i klinisk praksis, flyttet de seg fortsatt ikke fra den vanlige separasjonen av sykdommen, avhengig av årsakene som det ble direkte forårsaket av.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomkarakteristikken for alle typer sacroiliitt er smerte. Det forekommer i nedre ryggraden, i sakrum eller midje. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillespes, lår, gluteus maximus. Den er preget av å styrke i øyeblikket for å trykke og etter et langt opphold i samme posisjon.

Blant andre symptomer på sacroiliitt er mulige:

• irritabilitet;
• økning i kroppstemperatur til 37,5;
• smerte i andre ledd;
• mangel på energi;
• synsforstyrrelser (tåre, følsomhet for sterkt lys og andre);
• Det kan være hjertesykdom og respiratoriske lidelser.

Andre symptomer kan variere avhengig av faktoren som forårsaket utviklingen av sykdommen. Så klinikken til hver av sykdomsformene er som følger:

1. Infeksiøs sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det symptomer som feber, utviklingen av abscesser i gluteusmuskel. Infeksjonstoksiske symptomer observeres også, som oppstår som følge av frigjøringen i blodet av produktene av mikroorganismer.
2. Revmatisk sacroiliitt. I dette tilfellet er det smerter i nedre rygg, som er sterkere om morgenen, så vel som etter hvile. Hvis en person "sprer seg", svinder smerten. Andre symptomer som er forbundet med sacroiliitt er identiske med manifestasjoner av den underliggende sykdommen: utilpash, feber, utvikling av osteoporose, skade på andre ledd, sener, for eksempel Achilles og hip.
3. Traumatisk sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det hevelse på skadestedet, rødhet i huden, blåmerker, hematomer. I noen tilfeller, spesielt ved tidspunktet for signifikant intensitet av virkningen av en traumatisk faktor, kan det oppstå et åpent sår med et brudd på hudens integritet. Samtidig forekommer blødning, noe som skaper gode forhold for patogene midler for å komme inn i kroppen gjennom blodet.
4. Tuberkulose og brucellose sacroiliitt er preget av en subakut kurs med symptomer som økning i kroppstemperatur, smerte, som oppstår periodisk og øker kun under visse omstendigheter. Men det skjer at tuberkuløs eller brucellose sacroiliitt er mer uttalt: generell ubehag, hodepine, vondt ledd, økt svette, kuldegysninger og andre tegn på beruselse.

Det er verdt å merke seg at i tidlig og sent stadium av sacroiliitt vil symptomene variere, i hvert fall i intensiteten. Så i tidlige stadier er ikke-spesifikke symptomer mulige, og derfor legger mange pasienter ikke stor vekt på dette. På ca 2 stadier av utviklingen av sykdommen, feber syndrom, feber, nedgang i kroppsvekt er forbundet. Om morgenen så vel som om natten, oppstår moderat smerte i lendene.

Sykdomsgrad

Det er slike grader av sykdomsutvikling:

1. Den første graden karakteriseres sjelden av lyse tegn. Noen ganger kan pasienten bli forstyrret av ryggsmerter, som utstråler til akillessenen;
2. Den andre graden av sykdommen er preget av tilstedeværelse av smerte i området av baken og hofter. Pasienten føler å kutte tilbake smerter, noe som reduserer mobiliteten til ryggvirvlene i dette området. Allerede på dette stadiet kan sykdommen føre til spinal deformiteter;
3. Den tredje graden av sykdommen er preget av symptomer som ankylose i sakrum eller iliac bein. Du kan se disse tegnene på sykdommen ved hjelp av røntgenundersøkelse. Dette stadiet er preget av utseende av isjias, utseendet av muskelkramper, samt en endring i blodtrykket.

diagnostikk

For at legen skal henvise pasienten til en undersøkelse, må i tillegg til de ovennevnte tegnene betennelse bekreftes ved bruk av rutinemessige laboratorietester.

For eksempel kan identifiseres:

• positive immunodiagnostikkdata på en bestemt mikroorganisme (i tilfelle et bestemt patogen);
• perifer blod leukocytose;
• leukocytforskyvning til venstre, til de unge, eller til og med myelocytter;
• økt ESR;
• alvorlig generell reaksjon av kroppen: feber, forgiftning, hevelse i bløtvev, snakk om diffus betennelse - cellulitt i bekkenets intermuskulære rom
• lesjon av fjerne ledd, tilstedeværelse av hudutslett, dactylitt, lesjon av spikerplater (dette skjer ved psoriasisartritt).

Den mest raske og informative diagnosemetoden, som allerede nevnt, er bekkenbentradiografi med målrettet, storskala avbildning av de sacroiliale leddene i en direkte projeksjon med det obligatoriske anfallet av to artikulære sprekker langs hele lengden.

komplikasjoner

En alvorlig komplikasjon med purulent sacroiliitt er dannelsen av purulente lekkasjer med et gjennombrudd i glutealområdet og spesielt i bekkenhulen. I nærvær av striper viste palpasjon og rektal undersøkelse en smertefull fluktuerende elastisk formasjon. Penetrasjon av pus i sakralåpningene og vertebralkanalen er ledsaget av skade på ryggmargen og dens membraner.

Behandling av forskjellige typer sacroiliitt

Behandling av sacroiliitt er generelt konservativ. Den generelle ordningen med komplekse medisinterapi består av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, diklofenak);
• tumornekrosefaktorantagonister (infliximab);
• hormoner (dexametason, metylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, blir blokkeringer gjort ved innføring i leddet, triggerpunkter i musklene (områder med overfølsomhet) eller vertebralkanalen til lidokain, kenalog, diprospan.

Hovedinnretningen for å eliminere årsaken til spesifikke betennelser er midler som har en destruktive effekt på et bestemt patogen, for eksempel anti-tuberkulosemedisiner (tioacetazon, isoniazid) for tuberkuløs sacroiliitt.

Fysioterapi med sacroiliitt

Til dags dato er det mange studier som bekrefter effektiviteten og nytte av fysioterapi med sacroiliitt. Dette gjelder spesielt når den reumatologiske naturen til sykdommen.

1. Infrarød stråling av det berørte området. Infrarød stråling har en oppvarming og lokalt stimulerende effekt. Som et resultat blir healing prosessene akselerert, immunitet stimuleres, resorpsjon av infiltrater og andre spor av kronisk betennelse oppstår.
2. Laserstråling på ryggraden og på regionen av sacroiliac joint. Under påvirkning av laserstråling aktiveres spesielle følsomme molekyler i vev og organer, som, i samspill med omgivende celler, forandrer aktiviteten av metabolske reaksjoner og øker oksygenforbruket. Som et resultat stimuleres celledeling, glukoseproduksjon og fettspredning aktiveres. Alt dette øker vevens evne til å regenerere (gjenopprette).
3. Ultrafonophorese av antiinflammatoriske legemidler og lokalbedøvelse. Under virkningen av ultrasoniske vibrasjoner øker absorpsjonen av legemidler, fordelingsområdet deres øker, deres terapeutiske effekt øker.
4. Høy intensitet pulsert magnetoterapi. Under påvirkning av et magnetfelt, metabolske prosesser mellom celler endres, metabolisme øker, fjerning av nedbrytningsprodukter blir akselerert, noe som bidrar til å redusere inflammatorisk respons.

I tillegg til de ovennevnte metodene for eksponering ved hjelp av fysiske faktorer, er det viktig å utføre riktig gymnastikk, som gjør det mulig å effektivt håndtere morgenstivheten i leddene, og lar deg også opprettholde et tilstrekkelig funksjonspotensial i ledd og lem.

outlook

Som regel, med infeksjonelle årsaker og rettidig behandling av sacroiliitt, ​​mot bakgrunnen av bevaring av immunitet, er prognosen gunstig. Ved brudd på felles biomekanikk og muskelmasse, med utvikling av en aseptisk prosess, er behandlingen lengre, inkludert massasje, treningsbehandling og fysioterapi.

Endelig, "reumatisk" sacroiliitt - symptomer, behandling, hvor prognosen indikerer nederlaget i bindevevet - kan forekomme i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

forebygging

Sacroiliitt er ikke en sjelden hendelse. Først av alt skyldes dette det betydelige antall yrker som innebærer en sittestilling. Forsøk derfor ikke forebyggende tiltak for å unngå helseproblemer.

For ikke å utvikle sacroiliitt, ​​er det nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, styrke immunforsvaret og gå inn for sport. Sittestilling på jobb som mulig for å diversifisere gang og oppvarming. I nærvær av en sykt ledd er det verdt å minimere belastningen.

Gjennomføringen av disse enkle anbefalingene vil tillate deg å unngå de ubehagelige og til og med alvorlige konsekvensene av sacroiliitt, ​​for eksempel å begrense mobiliteten til ryggraden i lumbosakralområdet, opp til et fullstendig tap av bevegelse.

sacroiliac sykdom

Sacroiliitt er en betennelse i sacroiliac joint. Ledsaget av smerter i lårrygg. Avhengig av årsaken, naturen og omfanget av den inflammatoriske prosessen, er det flere former for sacroiliitt, ​​forskjellig i symptomer og kurs. Årsaken til utviklingen av sacroiliitt kan være traumer, langvarig overbelastning av leddet (for eksempel under graviditet, bærevekt, stillesittende arbeid) medfødte misdannelser (subluxasjon av hofteleddet), tumorprosesser, metabolske forstyrrelser, samt ulike infeksjoner, både ikke-spesifikk og spesifikk (syfilis, tuberkulose, brucellose). I tillegg kan sacroiliitt observeres i en rekke autoimmune sykdommer. Når aseptisk sakroiliittbehandling er konservativ, med purulent - ofte kirurgisk.

sacroiliac sykdom

Sacroiliitt (fra latin. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) er en inflammatorisk prosess i området av sacroiliac joint. Det kan være en uavhengig sykdom eller symptom på andre smittsomme eller autoimmune sykdommer. Vanligvis utvikler sacroiliitt på den ene siden. Bilateral sacroiliitt kan observeres med brucellose (mindre ofte med tuberkulose) og er et konstant symptom i ankyloserende spondylitt. Behandlingsplanen og prognosen avhenger av form og årsaker til utviklingen av sacroiliitt.

Den sacroiliacale ledd er en stillesittende ledd, hvorved bekkenet kobles til ryggraden ved hjelp av luftsamlingene plassert på sidens overflater av sakrummet. Fugen holdes av de sterkeste leddene i menneskekroppen - interosseøse sakral-lumbal-leddbånd, korte brede bunter, som er festet til sacrum på den ene side og iliac tuberosity på den andre.

Sacrum er den andre nedre ryggraden (coccyxen er under den). Hos barn er de sakrale vertebrae plassert separat fra hverandre. Da, i en alder av 18-25 år, smelter disse ryggvirvlene sammen og danner en enkelt massiv bein. Med medfødte anomalier av utvikling (tilbake bifida) kan adhesjon være ufullstendig.

klassifisering

Avhengig av forekomsten av inflammatorisk prosess, utmerker seg følgende typer sacroiliitt: synovitt (betennelse i synovialmembranen), artrose (betennelse i leddflatene) og panarthritis (betennelse i alle leddets vev).

Avhengig av arten av betennelse utmerker seg:

• ikke-spesifikk (purulent) sacroiliitt;
• spesifikk sacroiliitt (med syfilis, tuberkulose og brucellose);
• aseptisk (infeksiøs-allergisk) sacroiliitt, ​​som utvikler seg i autoimmune sykdommer;
• ikke-smittsom sacroiliitt forårsaket av degenerative-dystrofiske prosesser i fellesområdet (etter skader, overbelastning, metabolske forstyrrelser og misdannelser) eller betennelse i sacro-lumbar-ligamentet.

Ikke-spesifikk (purulent) sacroiliitt

Årsaken til sacroiliitt kan være et gjennombrudd av et purulent fokus, osteomyelitt eller direkte infeksjon i ledd i åpen skade. Suppurativ sacroiliitt er vanligvis ensidig. Utbruddet av sacroiliitt er akutt, det er en rask kurs med kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperatur og skarpe smerter i underlivet og i ryggen på den berørte siden. Tilstanden til pasienten med sacroiliitt forverres raskt, og alvorlig forgiftning utvikler seg.

På grunn av smerten tar pasienten med sacroiliitt en tvunget stilling, bøyer bena i hofte og kneledd. Palpasjon avslørte en skarp smerte i området av sacroiliac joint. Smertene forverres av forlengelse av beinet på den berørte siden og press på vingerne på iliac bein. I blodprøver med purulent sacroiliitt bestemmes en økning i ESR og uttalt leukocytose.

Med milde lokale kliniske manifestasjoner i tidlige stadier, er det noen ganger feil i sakroiliitt for en akutt smittsom sykdom (spesielt hos barn). Diagnosen av sacroiliitt kan også være vanskelig på grunn av et ikke altfor uttalt røntgenbilde eller et forsinket utseende av markerte endringer på roentgenogrammet. På røntgenbilder med sacroiliitt kan det oppdages en forstørrelse av fellesrommet, samt moderat osteoporose i leddområdet av ilium og sakrum.

Pus som akkumuleres i leddets hulrom, kan bryte inn i tilstøtende organer og vev, som danner purulent flyt. Hvis lekkasjen dannes i bekkenhulen, bestemmer rektal undersøkelse den elastiske smertefulle formasjonen med et svingningsområde. Når det dannes dråpe i glutealområdet, oppstår hevelse og ømhet i bakenområdet. Inntrengningen av pus i spinalkanalen kan skade ryggmargene og ryggmargen.

Behandling av purulent sacroiliitt utføres i kirurgisk avdeling. I de tidlige stadier blir antibiotika foreskrevet og avgiftningsbehandling utføres. Formasjon av et suppurativt fokus i tilfelle av sacroiliitt er en indikasjon på felles reseksjon.

Sacroiliitt i tuberkulose

Sacroiliitt i tuberkulose er sjelden observert, vanligvis subakutalt eller kronisk. Infeksjon sprer seg vanligvis fra den primære lesjonen, som ligger enten i sakrum eller i området av de leddflater av Ilium. Nederlag kan være både ensidig og bilateral.

Pasienter med sacroiliitt klager over smerte av uklart lokalisering i bekkenregionen, samt langs nervesystemet. Hos barn kan det være smerter i knær og hofteled. Observert stivhet, da pasienter med sacroiliitt prøver å spare det berørte området under bevegelser. I noen tilfeller er sekundære deformiteter mulige i form av skoliose og en reduksjon av lumbar lordose. Palpasjon viste moderat smerte. Lokal temperatur er forhøyet i tuberkuløs sacroiliitt. Etter en tid er det infiltrasjon av mykt vev over fokuset på betennelse.

I ¾ tilfeller komplikeres tuberkuløs sacroiliitt ved dannelsen av lekkede abscesser i hofteområdet. Dessuten er nesten halvparten av natechnikov ledsaget av dannelsen av fistler. På røntgenbilder med sacroiliitt bestemmes uttalt ødeleggelse i regionen av ilium eller sakrum. Sequesters kan okkupere en tredjedel eller mer av den berørte beinet. Konturene på leddet er uskarpe, kantene er korroderte. I noen tilfeller er det delvis eller fullstendig forsvinning av fellesrommet.

Behandling av sacroiliitt utføres under forholdene i tuberkuloseavdelingen. Immobilisering utføres, spesifikke konservative terapi er foreskrevet. I noen tilfeller av tuberkuløs sacroiliitt er en kirurgisk operasjon indikert - reseksjon av sacroiliac joint.

Sacroiliitt i syfilis

I sekundær syfilis utvikler sakroiliitt sjelden, og forekommer vanligvis i form av artralgi, som raskt går under påvirkning av spesifikk antibiotikabehandling. I tertiær syfilis kan man observere gummy sacroiliitt i form av synovitt eller slitasjegikt. Uskarpe smerter (hovedsakelig natt) og litt stivhet på grunn av at pasienten sparer det berørte området.

Når synovitt endres, blir radiografien ikke detektert. Ved slitasjegikt kan røntgenbildet variere betydelig - fra mindre endringer til delvis eller fullstendig ødeleggelse av leddflatene. Behandling av sacroiliitt er spesifikk, i forhold til dermatovenerologisk avdeling. Det skal bemerkes at for tiden er tertiær syfilis veldig sjelden, derfor er denne sacroiliitt klassifisert som mindre vanlig.

Sacroiliitt med brucellose

Vanligvis er skader på leddene i brucellose forbigående og forekommer i form av flyktig artralgi. Imidlertid er det i noen tilfeller vedvarende, langvarig, vanskelig å behandle betennelser i form av synovitt, pereparatritis, leddgikt eller slidgikt. Samtidig observeres sakroiliitt ganske ofte (42% av det totale antall lesjoner i leddene).

Sacroiliitt med brucellose kan være både ensidig og bilateral. En pasient med sacroiliitt klager over smerter i sacroiliac regionen, forverret av bevegelser, spesielt under forlengelse og bøyning av ryggraden. Det er stivhet og stivhet. Et positivt symptom på Lasegue (et symptom på spenning) avsløres - utseendet eller intensiveringen av smerte langs lårets bakside i det øyeblikket pasienten løfter det rette benet. På radiografien med brucellose er sacroiliitt ingen endring selv i nærvær av alvorlige kliniske symptomer.

Behandling av sacroiliitt er vanligvis konservativ. Spesifikk terapi utføres ved bruk av flere antibiotika, og vaksinebehandling foreskrives i kombinasjon med antiinflammatoriske og symptomatiske midler. Ved subakut og kronisk sacroiliitt er fysioterapi og sanatorium-resort-behandling indikert.

Aseptisk sacroiliitt

Aseptisk sacroiliitt kan observeres i mange reumatiske sykdommer, inkludert psoriasisartritt og Reiter's sykdom. Bilateral sacroiliitt har en spesiell diagnostisk verdi i ankyloserende spondylitt, siden røntgenendringer i begge sakroiliale leddene i dette tilfellet oppdages i begynnelsen - selv før dannelsen av adhesjoner mellom ryggvirvlene. Typisk for røntgenmønster i sacroiliitt i slike tilfeller gir en tidlig diagnose og lar deg starte behandlingen i den gunstigste perioden for dette.

I den første fasen av sacroiliitt bestemmes en moderat subchondral sklerose og ekspansjon av fellesrommet på radiografien. Konturene på leddene er fuzzy. I den andre fasen av sacroiliitt blir subchondrosis uttalt, fellesrommet smalker, individuell erosjon bestemmes. På den tredje delen dannes, og på den fjerde - komplette ankylosen av sacroiliac leddene.

Kliniske manifestasjoner av sacroileitt er kjedelig. Sacroiliitt i ankyloserende spondylitt ledsages av svak eller moderat smerte i baken, som strekker seg inn i låret. Smerten forverres i ro og svekkes med bevegelser. Pasienter oppdaget stivhet i morgen, forsvinner etter trening.

Ved å identifisere endringer som er karakteristiske for Sacroleitis på røntgenstråler, utføres en ytterligere undersøkelse, som inkluderer spesielle funksjonstester, røntgenstråler i ryggraden og laboratorietester. Når man bekrefter diagnosen sacroiliitt, ​​er komplisert terapi foreskrevet: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, fysioterapi, sanatorium-resort-behandling.

Sacroiliitt ikke-smittsom natur

Strengt tatt er ikke-smittsomme lesjoner av sacroiliac felles ikke sacroiliitt, ​​siden slike tilfeller blir observert enten artrittiske endringer i sacroiliac joint eller betennelse i sacroiliac ligamentet. Men i klinisk praksis i slike tilfeller blir diagnosen "sacroiliitt av ukjent etiologi" ofte gjort.

Slike patologiske endringer kan skyldes tidligere skader, permanent overbelastning av ledd på grunn av graviditet, sport, bærevekt eller stillesittende arbeid. Risikoen for å utvikle denne patologien øker med brudd på stillingen (en økning i vinkelen til lumbosakralkrysset), en kileformet skive mellom sakrummet og den femte lumbale vertebraen, samt en svikt i buen på den femte lumbale vertebraen.

Pasienter klager over paroksysmal eller spontan smerte i korsområdet, vanligvis forverret av bevegelser, langvarig stående, sittende eller lutende fremover. Bestråling til nedre rygg, lår eller bøtte er mulig. Ved undersøkelse er det en liten eller moderat smerte i det berørte området og noe stivhet. I noen tilfeller kan du utvikle duckgang (løsne fra side til side når du går). Fergasons symptom er patognomonisk: pasienten står opp på en stol, først med en sunn og deretter med en sår fot, hvoretter han kommer ned fra en stol, først slippe et sunt og så sårt ben. Når dette oppstår, smerter i sacroiliac joint.

I leddgikt viser en radiografisk innsnevring av fellesrommet, osteosklerosen og deformiteten av leddet. Det er ingen endring i ligamentbetennelse. Behandlingen er rettet mot å eliminere betennelse og smerte. NSAID og fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet, blokkeringer utføres i tilfelle av alvorlig smertsyndrom. Pasienter anbefales å begrense fysisk aktivitet. Gravide kvinner som lider av sacroiliitt er vist med spesielle bandasjer for lossing av lumbosakral.

Karakteristika for sacroiliitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden sett med tuberkulose. Årsaker inkluderer: skader, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

Dette er en alvorlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser: ødeleggelse av bein, bruskvev, sener, ledbånd, blodkar. Som et resultat dannes alvorlige brudd på strukturen og funksjonen av artikulasjonen, som skarpt begrenser enhver bevegelse. Komplikasjoner av purulent betennelse - et gjennombrudd av pus i gluteal regionen, bekkenhulen eller spinalkanalen med skade på ryggmargen selv og / eller dets membraner. Derfor, for enhver pasient, utgjør sykdommen en viss fare og kan resultere i funksjonshemming.

En reumatolog eller ortopedisk traumatolog behandler sacroilisitt. Purulent prosess eliminerer kirurgen gjennom kirurgi.

Til tross for sykdommens alvor, er det mulig å kvitte seg med eller minimere konsekvensene ved å starte rettidig behandling, som ofte utføres i en spesialisert avdeling på et sykehus. Kronisk sakroiliitt behandles på en poliklinisk basis.

Videre vil du få en fullstendig beskrivelse av sykdommen i artikkelen, lære mer om årsakene, typer av sacroiliitt og deres karakteristiske kliniske manifestasjoner, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

Årsaker til sacroiliitt

• Ligament og beinskader (for eksempel ligamentbrudd);
• vanlig overbelastning av sacroiliac joint når bærevekt, graviditet;
• medfødte misdannelser i leddet: medfødt dislokasjon eller subluxasjon av hofteleddet, ufullstendig fusjon av sakral vertebrae;
• metabolske forstyrrelser;
• godartede svulster: cyster, vekst av bein eller bruskvev;
• onkopatologi: primære svulster i området av den sacroiliacale eller sekundære metastasen av den eksisterende maligne prosessen;
• spesifikke og ikke-spesifikke smittsomme sykdommer: brucellose, tuberkulose, syfilis;
• ulike typer leddgikt: psoriasis, enteropatisk, reumatoid og ankyloserende spondylitt;
• autoimmune sykdommer: lupus erythematosus og andre patologier.

Klassifisering (arter) av sacroiliitt

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sacroiliitt er primær, oftere med traumatisk skade eller svulst, og sekundær - infeksiøs-allergisk, utviklet på bakgrunn av infeksjon eller systemisk sykdom.

Causative agenter av infeksjoner som tuberkulose, syfilis, brucellose og årsaken til aseptiske - autoimmune sykdommer er årsaken til purulent spesifikk betennelse.

Patologien til en ikke-smittsom årsak stammer fra ødeleggelsen og slitasje av leddet på grunn av metabolske forstyrrelser, medfødte abnormiteter og traumatisk skade på bein og leddbånd.

Vanlige symptomer på alle typer sacroiliitt

Hovedsymptomet er utseendet av smerte i nedre rygg, forverret av trykk på betennelsesområdet og utstråling (gi bort) til den tilsvarende siden av lårets eller bøttepatologien. Intensiteten og arten av smerte varierer med ulike typer sykdommer. Smerten øker fra langvarig opphold i statisk tilstand: langvarig stående, sittende med krysset eller trukket ben.

Spredning av smerte i sacroiliitt (oransje områder)

• økning i kroppstemperatur over lang tid i området 37-37,5 grader;
• økt tretthet;
• irritabilitet;
• perifer smerte;
• synshemming (karakterisert ved nederlag av bare ett øye) med utseende av tåke eller tåke før øynene, tåre, økt lysfølsomhet.
• skade på luftveiene, kardiovaskulærsystemet med mulig forekomst av arytmier eller respirasjonsfeil i lungene.

Sykdommen fortsetter i tre trinn. I det første er symptomene milde, i det andre øker paroksysmal smerte til skjæringen, utstråler til baken eller låret. I det tredje er mobiliteten i den tilsvarende patologien til beinet sterkt begrenset, og iskjøt og kramper forekommer.

Kurset og karakteristiske symptomer på forskjellige typer sacroiliitt

Ikke-spesifikk purulent sacroiliitt

Slike betennelser er vanligvis ensidige. Årsaker - osteomyelitt, et gjennombrudd av et purulent hulrom i fellesområdet, gjennomtrengning av patogenet gjennom et åpent sår.

Utbruddet av sykdommen er akutt: kroppstemperaturen stiger kraftig til 39-40 grader, skjærende smerter vises i nedre rygg og underliv på siden som svarer til betennelsen. Da blir de pulserende. Utviklingen av alvorlig forgiftning påvirker i stor grad pasientens generelle tilstand. Smerten forverres av enhver bevegelse av foten og ved å trykke på området av sacroiliac joint. Derfor er pasienten tvunget til å ta den mest behagelige stillingen for ham, med beina hans tucket under ham. Pus kan bryte inn i tilstøtende vev, bekkenorganer, spinalkanal.

aseptisk

Infectious-allergisk sacroiliitt blir observert i systemiske autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, lupus erythematosus, Reiter's sykdom, ankyloserende spondylitt eller andre. Symptomene av denne typen er kjedelige i forhold til den purulente prosessen. I ankyloserende spondylitt (betennelse i intervertebrale leddene) er prosessen bilateral.

Aseptisk form av sykdommen oppstår med mild eller moderat smerte i sacrum, gir til lårene. Det adskiller seg fra andre arter ved at smerten intensiverer i ro, svekkelse under bevegelser, og ikke omvendt, som i andre tilfeller. Stivhet om morgenen passerer også etter fysisk aktivitet.

Sekundær tuberkulose

Slike sacroiliitt forekommer subakutt eller kronisk mot bakgrunnen av tuberkulose. Oftere ensidig, sjelden bilateral. Pasienter er opptatt av moderat diffus smerte i bekkenregionen eller sciatic nerve, stivhet i bevegelser. Kanskje deres refleksjon i knær eller hofteledd. Det er en konsolidering av bløtvev over det inflammatoriske fokuset og en lokal økning i temperaturen. Palpasjon er smertefull. På lang sikt er deformasjoner mulige, som for eksempel en nedgang i lumbale lordose, skoliose.

En vanlig komplikasjon er dannelsen av en lekkende abscess i lårområdet med fisteldannelse.

Spesifikke Brucella

Brucella sacroiliitt er forskjellig fra tuberkulose ved samtidig lesjon av begge sacroiliac leddene, men det kan ikke bare være bilateralt, men også ensidig. Karakterisert av flyktig artralgi med forbigående lesjon i leddene. Det kan være vedvarende betennelse i form av slitasjegikt, synovitt, leddgikt.

Symptomer - konstant sakral smerte, hvor intensiteten øker med flekk og forlengelse i ryggraden, det er smerte langs nakkestøttene, stivhet, stivhet (stivhet, hardhet, spinalstivhet).

Smerter i ektopisk graviditet, adnexitt, blindtarmbetennelse eller andre patologier, ledsaget av alvorlig smerte i iliac-regionen, kan forveksles med akutt purulent sacroiliitt. Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme årsaken til smerten. Derfor trenger du ikke å drikke smertestillende midler, for ikke å smøre bildet, men ring øyeblikkelig en ambulanse eller kontakt en lege selv.

diagnostikk

Når en diagnose av "sacroiliitt" er etablert, tar de hensyn til symptomene, dataene i en medisinsk undersøkelse og resultatene av laboratorie- og instrumentstudier.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)