Karakteristika for sacroiliitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden sett med tuberkulose. Årsaker inkluderer: skader, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

Dette er en alvorlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser: ødeleggelse av bein, bruskvev, sener, ledbånd, blodkar. Som et resultat dannes alvorlige brudd på strukturen og funksjonen av artikulasjonen, som skarpt begrenser enhver bevegelse. Komplikasjoner av purulent betennelse - et gjennombrudd av pus i gluteal regionen, bekkenhulen eller spinalkanalen med skade på ryggmargen selv og / eller dets membraner. Derfor, for enhver pasient, utgjør sykdommen en viss fare og kan resultere i funksjonshemming.

En reumatolog eller ortopedisk traumatolog behandler sacroilisitt. Purulent prosess eliminerer kirurgen gjennom kirurgi.

Til tross for sykdommens alvor, er det mulig å kvitte seg med eller minimere konsekvensene ved å starte rettidig behandling, som ofte utføres i en spesialisert avdeling på et sykehus. Kronisk sakroiliitt behandles på en poliklinisk basis.

Videre vil du få en fullstendig beskrivelse av sykdommen i artikkelen, lære mer om årsakene, typer av sacroiliitt og deres karakteristiske kliniske manifestasjoner, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

Årsaker til sacroiliitt

• Ligament og beinskader (for eksempel ligamentbrudd);
• vanlig overbelastning av sacroiliac joint når bærevekt, graviditet;
• medfødte misdannelser i leddet: medfødt dislokasjon eller subluxasjon av hofteleddet, ufullstendig fusjon av sakral vertebrae;
• metabolske forstyrrelser;
• godartede svulster: cyster, vekst av bein eller bruskvev;
• onkopatologi: primære svulster i området av den sacroiliacale eller sekundære metastasen av den eksisterende maligne prosessen;
• spesifikke og ikke-spesifikke smittsomme sykdommer: brucellose, tuberkulose, syfilis;
• ulike typer leddgikt: psoriasis, enteropatisk, reumatoid og ankyloserende spondylitt;
• autoimmune sykdommer: lupus erythematosus og andre patologier.

Klassifisering (arter) av sacroiliitt

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sacroiliitt er primær, oftere med traumatisk skade eller svulst, og sekundær - infeksiøs-allergisk, utviklet på bakgrunn av infeksjon eller systemisk sykdom.

Causative agenter av infeksjoner som tuberkulose, syfilis, brucellose og årsaken til aseptiske - autoimmune sykdommer er årsaken til purulent spesifikk betennelse.

Patologien til en ikke-smittsom årsak stammer fra ødeleggelsen og slitasje av leddet på grunn av metabolske forstyrrelser, medfødte abnormiteter og traumatisk skade på bein og leddbånd.

Vanlige symptomer på alle typer sacroiliitt

Hovedsymptomet er utseendet av smerte i nedre rygg, forverret av trykk på betennelsesområdet og utstråling (gi bort) til den tilsvarende siden av lårets eller bøttepatologien. Intensiteten og arten av smerte varierer med ulike typer sykdommer. Smerten øker fra langvarig opphold i statisk tilstand: langvarig stående, sittende med krysset eller trukket ben.

Spredning av smerte i sacroiliitt (oransje områder)

• økning i kroppstemperatur over lang tid i området 37-37,5 grader;
• økt tretthet;
• irritabilitet;
• perifer smerte;
• synshemming (karakterisert ved nederlag av bare ett øye) med utseende av tåke eller tåke før øynene, tåre, økt lysfølsomhet.
• skade på luftveiene, kardiovaskulærsystemet med mulig forekomst av arytmier eller respirasjonsfeil i lungene.

Sykdommen fortsetter i tre trinn. I det første er symptomene milde, i det andre øker paroksysmal smerte til skjæringen, utstråler til baken eller låret. I det tredje er mobiliteten i den tilsvarende patologien til beinet sterkt begrenset, og iskjøt og kramper forekommer.

Kurset og karakteristiske symptomer på forskjellige typer sacroiliitt

Ikke-spesifikk purulent sacroiliitt

Slike betennelser er vanligvis ensidige. Årsaker - osteomyelitt, et gjennombrudd av et purulent hulrom i fellesområdet, gjennomtrengning av patogenet gjennom et åpent sår.

Utbruddet av sykdommen er akutt: kroppstemperaturen stiger kraftig til 39-40 grader, skjærende smerter vises i nedre rygg og underliv på siden som svarer til betennelsen. Da blir de pulserende. Utviklingen av alvorlig forgiftning påvirker i stor grad pasientens generelle tilstand. Smerten forverres av enhver bevegelse av foten og ved å trykke på området av sacroiliac joint. Derfor er pasienten tvunget til å ta den mest behagelige stillingen for ham, med beina hans tucket under ham. Pus kan bryte inn i tilstøtende vev, bekkenorganer, spinalkanal.

aseptisk

Infectious-allergisk sacroiliitt blir observert i systemiske autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, lupus erythematosus, Reiter's sykdom, ankyloserende spondylitt eller andre. Symptomene av denne typen er kjedelige i forhold til den purulente prosessen. I ankyloserende spondylitt (betennelse i intervertebrale leddene) er prosessen bilateral.

Aseptisk form av sykdommen oppstår med mild eller moderat smerte i sacrum, gir til lårene. Det adskiller seg fra andre arter ved at smerten intensiverer i ro, svekkelse under bevegelser, og ikke omvendt, som i andre tilfeller. Stivhet om morgenen passerer også etter fysisk aktivitet.

Sekundær tuberkulose

Slike sacroiliitt forekommer subakutt eller kronisk mot bakgrunnen av tuberkulose. Oftere ensidig, sjelden bilateral. Pasienter er opptatt av moderat diffus smerte i bekkenregionen eller sciatic nerve, stivhet i bevegelser. Kanskje deres refleksjon i knær eller hofteledd. Det er en konsolidering av bløtvev over det inflammatoriske fokuset og en lokal økning i temperaturen. Palpasjon er smertefull. På lang sikt er deformasjoner mulige, som for eksempel en nedgang i lumbale lordose, skoliose.

En vanlig komplikasjon er dannelsen av en lekkende abscess i lårområdet med fisteldannelse.

Spesifikke Brucella

Brucella sacroiliitt er forskjellig fra tuberkulose ved samtidig lesjon av begge sacroiliac leddene, men det kan ikke bare være bilateralt, men også ensidig. Karakterisert av flyktig artralgi med forbigående lesjon i leddene. Det kan være vedvarende betennelse i form av slitasjegikt, synovitt, leddgikt.

Symptomer - konstant sakral smerte, hvor intensiteten øker med flekk og forlengelse i ryggraden, det er smerte langs nakkestøttene, stivhet, stivhet (stivhet, hardhet, spinalstivhet).

Smerter i ektopisk graviditet, adnexitt, blindtarmbetennelse eller andre patologier, ledsaget av alvorlig smerte i iliac-regionen, kan forveksles med akutt purulent sacroiliitt. Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme årsaken til smerten. Derfor trenger du ikke å drikke smertestillende midler, for ikke å smøre bildet, men ring øyeblikkelig en ambulanse eller kontakt en lege selv.

diagnostikk

Når en diagnose av "sacroiliitt" er etablert, tar de hensyn til symptomene, dataene i en medisinsk undersøkelse og resultatene av laboratorie- og instrumentstudier.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sacroiliitis, hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen av sacroiliac joint kalles sacroiliitis. En person føler smerte i nedre rygg. Sykdommen kan være et uavhengig eller symptom på noen andre sykdommer. Dette leddet er inaktivt. Sakrummet - den nest siste delen av ryggraden, under - bakbenet. Ved fødselen er de sakrale vertebrae plassert separat fra hverandre, de vokser sammen etter 18 år. En enkelt bein dannes. Det er en medfødt anomali, kalt baksiden av bifida, når fusjonen er ufullstendig.

Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk, med etterfølgende deformitet av artikulasjonen eller ankyloserende (immobilitet på grunn av fusjon av artikulære flater). Ankylose forekommer i de fleste tilfeller med revmatisme. Deformerende sacroiliitt er preget av dannelsen av beinvekst (osteofytter) langs leddene til artikulasjonen.

Hva er det

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden sett med tuberkulose. Årsaker inkluderer: skader, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

årsaker til

Legene bestemmer seg for å tildele to store grupper av årsaker som provoserer den inflammatoriske prosessen.

Den første er dannet av autoimmune sykdommer, som er preget av asymmetrisk betennelse. Denne gruppen av årsaker er utpekt separat, siden det ikke finnes noen ekstra symptomer i disse leddene. For betennelse, kan du bare diagnostisere begynnelsen av den systemiske prosessen.

Den andre gruppen av årsaker er dannet av sykdommer som vanlig artritt fører til, så vel som andre patologiske prosesser. Hvis pasienten er høyrehendt, er det vanligvis funnet sacroiliitt på høyre side. Følgelig er venstrehåndede personer diagnostisert med venstre sidet sacroiliitt.

I denne gruppen av grunner er det vanlig å sette ut følgende:

1. Feil biomekanikk av leddet;
2. Graviditetstilstand;
3. Smittsomme sykdommer;
4. Osteoporose diagnostisert hos postmenopausale kvinner;
5. Misdannelser på grunn av komplikasjoner under fødsel;
6. Tumor tilstand utvikler seg i bein av bekkenet, retroperitoneal plass og bekkenhulen;
7. Funksjoner av arbeidet som er forbundet med langvarig opphold i en sittestilling, forårsaker svekkelse av bekkenringen.

klassifisering

I henhold til sykdommens mekanisme utmerker seg følgende typer sacroiliitt:

1. Primær sakroiliitt er en sykdom som oppsto i sacroiliac joint og dens leddbånd og er begrenset til dets strukturer. Primær sakroiliitt kan utløses av både en traumatisk skade (som et resultat av infeksjon) og en beinlesjon med en svulst (for eksempel hvis en svulst forekommer direkte i ryggraden).
2. Sekundær sacroiliitt - har en mer kompleks genese, siden sacroiliitt er bare et tegn på den underliggende sykdommen. Mye av det spiller rollen som en allergisk eller immunkomponent, når sykdommen oppstår som kroppens respons på visse endringer. Ikke den siste rollen i forekomsten av sekundær sacroiliitt spilles av reumatologiske sykdommer som fremkaller problemer i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken kroppen utløser en reaksjon mot sine egne bindevevsfibre i det aksiale skjelettet.

Til tross for de betydelige fremskrittene i sykdomspatogenesen, og forskerne klarte å klassifisere sacroiliitt i to store kategorier - primær og sekundær - i klinisk praksis, flyttet de seg fortsatt ikke fra den vanlige separasjonen av sykdommen, avhengig av årsakene som det ble direkte forårsaket av.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomkarakteristikken for alle typer sacroiliitt er smerte. Det forekommer i nedre ryggraden, i sakrum eller midje. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillespes, lår, gluteus maximus. Den er preget av å styrke i øyeblikket for å trykke og etter et langt opphold i samme posisjon.

Blant andre symptomer på sacroiliitt er mulige:

• irritabilitet;
• økning i kroppstemperatur til 37,5;
• smerte i andre ledd;
• mangel på energi;
• synsforstyrrelser (tåre, følsomhet for sterkt lys og andre);
• Det kan være hjertesykdom og respiratoriske lidelser.

Andre symptomer kan variere avhengig av faktoren som forårsaket utviklingen av sykdommen. Så klinikken til hver av sykdomsformene er som følger:

1. Infeksiøs sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det symptomer som feber, utviklingen av abscesser i gluteusmuskel. Infeksjonstoksiske symptomer observeres også, som oppstår som følge av frigjøringen i blodet av produktene av mikroorganismer.
2. Revmatisk sacroiliitt. I dette tilfellet er det smerter i nedre rygg, som er sterkere om morgenen, så vel som etter hvile. Hvis en person "sprer seg", svinder smerten. Andre symptomer som er forbundet med sacroiliitt er identiske med manifestasjoner av den underliggende sykdommen: utilpash, feber, utvikling av osteoporose, skade på andre ledd, sener, for eksempel Achilles og hip.
3. Traumatisk sacroiliitt. I tillegg til smerte, er det hevelse på skadestedet, rødhet i huden, blåmerker, hematomer. I noen tilfeller, spesielt ved tidspunktet for signifikant intensitet av virkningen av en traumatisk faktor, kan det oppstå et åpent sår med et brudd på hudens integritet. Samtidig forekommer blødning, noe som skaper gode forhold for patogene midler for å komme inn i kroppen gjennom blodet.
4. Tuberkulose og brucellose sacroiliitt er preget av en subakut kurs med symptomer som økning i kroppstemperatur, smerte, som oppstår periodisk og øker kun under visse omstendigheter. Men det skjer at tuberkuløs eller brucellose sacroiliitt er mer uttalt: generell ubehag, hodepine, vondt ledd, økt svette, kuldegysninger og andre tegn på beruselse.

Det er verdt å merke seg at i tidlig og sent stadium av sacroiliitt vil symptomene variere, i hvert fall i intensiteten. Så i tidlige stadier er ikke-spesifikke symptomer mulige, og derfor legger mange pasienter ikke stor vekt på dette. På ca 2 stadier av utviklingen av sykdommen, feber syndrom, feber, nedgang i kroppsvekt er forbundet. Om morgenen så vel som om natten, oppstår moderat smerte i lendene.

Sykdomsgrad

Det er slike grader av sykdomsutvikling:

1. Den første graden karakteriseres sjelden av lyse tegn. Noen ganger kan pasienten bli forstyrret av ryggsmerter, som utstråler til akillessenen;
2. Den andre graden av sykdommen er preget av tilstedeværelse av smerte i området av baken og hofter. Pasienten føler å kutte tilbake smerter, noe som reduserer mobiliteten til ryggvirvlene i dette området. Allerede på dette stadiet kan sykdommen føre til spinal deformiteter;
3. Den tredje graden av sykdommen er preget av symptomer som ankylose i sakrum eller iliac bein. Du kan se disse tegnene på sykdommen ved hjelp av røntgenundersøkelse. Dette stadiet er preget av utseende av isjias, utseendet av muskelkramper, samt en endring i blodtrykket.

diagnostikk

For at legen skal henvise pasienten til en undersøkelse, må i tillegg til de ovennevnte tegnene betennelse bekreftes ved bruk av rutinemessige laboratorietester.

For eksempel kan identifiseres:

• positive immunodiagnostikkdata på en bestemt mikroorganisme (i tilfelle et bestemt patogen);
• perifer blod leukocytose;
• leukocytforskyvning til venstre, til de unge, eller til og med myelocytter;
• økt ESR;
• alvorlig generell reaksjon av kroppen: feber, forgiftning, hevelse i bløtvev, snakk om diffus betennelse - cellulitt i bekkenets intermuskulære rom
• lesjon av fjerne ledd, tilstedeværelse av hudutslett, dactylitt, lesjon av spikerplater (dette skjer ved psoriasisartritt).

Den mest raske og informative diagnosemetoden, som allerede nevnt, er bekkenbentradiografi med målrettet, storskala avbildning av de sacroiliale leddene i en direkte projeksjon med det obligatoriske anfallet av to artikulære sprekker langs hele lengden.

komplikasjoner

En alvorlig komplikasjon med purulent sacroiliitt er dannelsen av purulente lekkasjer med et gjennombrudd i glutealområdet og spesielt i bekkenhulen. I nærvær av striper viste palpasjon og rektal undersøkelse en smertefull fluktuerende elastisk formasjon. Penetrasjon av pus i sakralåpningene og vertebralkanalen er ledsaget av skade på ryggmargen og dens membraner.

Behandling av forskjellige typer sacroiliitt

Behandling av sacroiliitt er generelt konservativ. Den generelle ordningen med komplekse medisinterapi består av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, diklofenak);
• tumornekrosefaktorantagonister (infliximab);
• hormoner (dexametason, metylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, blir blokkeringer gjort ved innføring i leddet, triggerpunkter i musklene (områder med overfølsomhet) eller vertebralkanalen til lidokain, kenalog, diprospan.

Hovedinnretningen for å eliminere årsaken til spesifikke betennelser er midler som har en destruktive effekt på et bestemt patogen, for eksempel anti-tuberkulosemedisiner (tioacetazon, isoniazid) for tuberkuløs sacroiliitt.

Fysioterapi med sacroiliitt

Til dags dato er det mange studier som bekrefter effektiviteten og nytte av fysioterapi med sacroiliitt. Dette gjelder spesielt når den reumatologiske naturen til sykdommen.

1. Infrarød stråling av det berørte området. Infrarød stråling har en oppvarming og lokalt stimulerende effekt. Som et resultat blir healing prosessene akselerert, immunitet stimuleres, resorpsjon av infiltrater og andre spor av kronisk betennelse oppstår.
2. Laserstråling på ryggraden og på regionen av sacroiliac joint. Under påvirkning av laserstråling aktiveres spesielle følsomme molekyler i vev og organer, som, i samspill med omgivende celler, forandrer aktiviteten av metabolske reaksjoner og øker oksygenforbruket. Som et resultat stimuleres celledeling, glukoseproduksjon og fettspredning aktiveres. Alt dette øker vevens evne til å regenerere (gjenopprette).
3. Ultrafonophorese av antiinflammatoriske legemidler og lokalbedøvelse. Under virkningen av ultrasoniske vibrasjoner øker absorpsjonen av legemidler, fordelingsområdet deres øker, deres terapeutiske effekt øker.
4. Høy intensitet pulsert magnetoterapi. Under påvirkning av et magnetfelt, metabolske prosesser mellom celler endres, metabolisme øker, fjerning av nedbrytningsprodukter blir akselerert, noe som bidrar til å redusere inflammatorisk respons.

I tillegg til de ovennevnte metodene for eksponering ved hjelp av fysiske faktorer, er det viktig å utføre riktig gymnastikk, som gjør det mulig å effektivt håndtere morgenstivheten i leddene, og lar deg også opprettholde et tilstrekkelig funksjonspotensial i ledd og lem.

outlook

Som regel, med infeksjonelle årsaker og rettidig behandling av sacroiliitt, ​​mot bakgrunnen av bevaring av immunitet, er prognosen gunstig. Ved brudd på felles biomekanikk og muskelmasse, med utvikling av en aseptisk prosess, er behandlingen lengre, inkludert massasje, treningsbehandling og fysioterapi.

Endelig, "reumatisk" sacroiliitt - symptomer, behandling, hvor prognosen indikerer nederlaget i bindevevet - kan forekomme i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

forebygging

Sacroiliitt er ikke en sjelden hendelse. Først av alt skyldes dette det betydelige antall yrker som innebærer en sittestilling. Forsøk derfor ikke forebyggende tiltak for å unngå helseproblemer.

For ikke å utvikle sacroiliitt, ​​er det nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, styrke immunforsvaret og gå inn for sport. Sittestilling på jobb som mulig for å diversifisere gang og oppvarming. I nærvær av en sykt ledd er det verdt å minimere belastningen.

Gjennomføringen av disse enkle anbefalingene vil tillate deg å unngå de ubehagelige og til og med alvorlige konsekvensene av sacroiliitt, ​​for eksempel å begrense mobiliteten til ryggraden i lumbosakralområdet, opp til et fullstendig tap av bevegelse.

sacroiliac sykdom

Ryggsøylen kan utvikle sine egne sykdommer, noe som ofte fører til funksjonshemning selv eller deres komplikasjoner. Oppstår ryggsmerter på grunn av ulike årsaker. En sykdom som sacroiliitt er vanskelig å oppdage, siden mistanke faller først på andre sykdommer. Hva er denne sykdommen? Alle sacroiliitt vil bli diskutert i denne artikkelen på vospalenia.ru.

Hva er det - sacroiliitis?

Hva er sacroiliitt? I den nedre delen av ryggraden er det en ileal-sakral felles, som er betent, inkludert synovialsekken, og dette forårsaker sykdommen. Hovedsymptomet er ryggsmerter. Ofte utvikler seg på grunn av andre sykdommer som gir en slik komplikasjon.

Forløpet av sykdommen er delt inn i former:

1. Akutt - lyse uttalt symptomer;
2. Subakutt - begynnelsen slettes, men da øker symptomene;
3. Kronisk - forekommer i den bilaterale versjonen av sykdommen med tuberkuløs eller brucellose av ileal-sakral felles.

gå opp

En slik sykdom som sacroiliitt har også sine egne manifestasjoner:

• Aseptisk (reumatologisk) - deformiteter i lemmer og bekken;
• Spesifikke (smittsomme);
• Ikke-spesifikke (purulent);
• Ikke-smittsom (traumatisk).
• Svulst.

Det skjer ensidig (høyre eller venstre) og dobbeltsidig.

Årsaker til sacroiliitt av ileal-sakral felles

Av grunner til utvikling av sacroiliitt er sacroiliac joint delt inn i typer:

1. Primær - forekomsten av sykdommen skjer direkte i leddet etter skade på et gitt område, infeksjon eller dannelse av en svulst fra ryggvev.
2. Sekundær forekomst på grunn av komplikasjon av en annen sykdom som allerede finnes i kroppen. Ofte utløser kroppen en autoimmun reaksjon på grunn av manglende evne til å takle sykdommen, og derfor begynner immunelementer å kjempe mot friske celler, hovedsakelig bindevev. Ved å påvirke bindevevet utvikler kroppen sacroiliitt.

Ofte opptrer sacroiliitt som et resultat av en annen sykdom. Hvilke leger identifiserer de viktigste sykdommene som kan utløse sykdommen? Ankyloserende spondylitt, psoriasis, reumatoid eller enteropatisk artritt. Således refererer sacroiliitt til reumatiske sykdommer.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet og tegn på sacroiliitt er smerte i lumbalområdet, som ofte forveksles med andre sykdommer: polyartrit, radikulitt, proktitt, kolitt osv. Avhengig av årsakene vil vi vurdere separate grupper av symptomer:

• Plutselig ryggsmerter, som forverres etter uendelighet, men forsvinner etter litt gymnastikk med kroppen.
• Tretthet, som oppstår på grunn av CNS overbelastning med nerve smerte impulser. Hjernen er slått av, noe som gir en følelse av tretthet.
• Økt temperatur, som bare avhenger av den inflammatoriske prosessen. Jo mer aggressiv prosessen, jo høyere temperatur.
• Osteoporose - tynning av beinet. Gradvis blir beinene skjøre, sprø, smertefulle. Frakturer kan oppstå på grunn av mindre skader.
• Andre leddbånd og ledd kan bli påvirket, for eksempel skuldrene.
• Skader på øynene er mulig, med hvilken visjon forverres og uveitt symptomer utvikles.
• Utviklingen av hjerteproblemer. På grunn av stress opptrer hjertesvikt.
• Pulmonal patologi i form av hoste, kortpustethet, hemoptyse, som med lungebetennelse eller tuberkulose.
• Neurologisk skade fører til utseende av iskias i lumbalområdet, inkontinens av urin og avføring, impotens etc.
• Utviklingen av nyrepatologi (nephritis, pyelitt, pyelonefrit).

Traumatisk - symptomene avhenger av varigheten og styrken av effekten av den traumatiske faktoren:

• Smerte som forverres av bevegelse og beroliger når muskler er avslappet, i ro. Dette er provosert av friksjon av de ødelagte delene av kirtlene med hverandre.
• Hevelse og hevelse i bløtvev i skadeområdet på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i dette området.
• Rødhet forårsaket av utvidelse av blodkar og blodstrøm til det skadede området.
• Bruising og hematom som oppstod etter akkumulering av blod i området der det oppstod et slag.
• Et åpent sår opptrer når det er en signifikant innvirkning av en traumatisk faktor, hvor huden er revet.
• Knoglebrudd eller skade på indre organer er mulig.

Smittsom - symptomene på sykdommen viser forskjellig intensitet, avhengig av mikroorganismen som forårsaket sykdommen:

• Smerte i leddet, som kan reduseres med hvile og kulde.
• Temperaturøkning.
• Utdanning abscess.
• Utilpasshet.
• Tap i leddene.
• Svetting.
• Frysninger.
• Hodepine.

Tumor - svulsten ligger nær den ileo-sakrale regionen, og ikke i dette området:

• Smerte som øker med trykk og bevegelse.
• Tarmobstruksjon.
• Hoster opp blod.
• Forstoppelse.
• Mindre smerter i magen.
• Dyspné, etc.

Har en grad av strømning:

1. Alvorlig smerte som utstråler til akillessenen.
2. Smerter i baken, nedre rygg. Mobilitetsbegrensning. Utseendet til deformitet i ryggraden.
3. Ankylose, iskias utvikler, blodtrykk endringer, anfall forekommer.

gå opp

Sacroiliitt hos barn

Sacroiliitt er sjelden hos barn bare på grunn av infeksjon, ondartede svulster eller alvorlige skader. For det meste skjer denne sykdommen i den eldre generasjonen av mennesker.

Sacroiliitt hos voksne

Sacroiliitt er en sjelden sykdom som oppstår hos voksne. Det er blant de revmatiske sykdommene, som det ofte oppstår mot bakgrunnen deres. Men selv den smittsomme eller traumatiske naturen til sykdommen gjør det ikke vanlig. Hos kvinner forekommer det ofte på grunn av graviditet, når det er stor belastning på ryggraden. Hos menn utvikler den seg på grunn av en stilling i kroppen i lang tid. Men selv disse faktorene gjør ikke sykdommen vanlig.

Sacroiliitt kan bli en naturlig sekundær sykdom etter 40 år, når kroppen gradvis begynner å falme og gi patologi.

diagnostikk

Diagnose av inflammasjon i ileo-sakral felles utføres ved hjelp av en generell undersøkelse, der det er smerte symptomer, begrenset bevegelse og endring i stillingen (for eksempel skoliose). I tillegg utføres studier for å avklare diagnosen:

• Radiografi.
• Radiografi.
• Beregnet tomografi.
• MR.
• Blodprøve
• Undersøkelse av sykdommen som forårsaket sacroiliitt.

gå opp

behandling

Behandling av sacroiliitt utføres i tre retninger, avhengig av hvor alvorlig kurset er: medisinering, fysioterapi og kirurgi. Vurder dem alle.

Hvordan behandle sacroiliitt? Her er følgende medisiner:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.
• Antiinflammatoriske stoffer: sulfasalazin.
• Antagonister av tumor nekrosefaktor: infliximab, adalimumab.
• Steroide antiinflammatoriske legemidler: dexametason, prednison.
• Antibiotika: ceftriaxon, vancomycin, klaritromycin.
• Anti-TB-legemidler: isoniazid, kanamycin, tioacetazon.
• Vitaminbehandling.

Hvordan annet å behandle sacroiliitt? Ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer:

1. Laserstråling på lumbalområdet og ryggraden.
2. Infrarød stråling.
3. Høy intensitet pulsert magnetoterapi.
4. Ultrafonophorese av lokalbedøvelse og antiinflammatoriske legemidler.
5. Chondroprotectors.
6. Lamp Sollux.
7. UHF.
8. Parafin og mudderpakker.
9. Elektropunkture.
10. Masser lumbaleområdet.

Kirurgisk inngrep skjer når den purulente formen av sacroiliitt, ​​samt irreversible deformiteter og patologier. Det er en drenering av et purulent hulrom eller passende operasjoner for å gjenopprette benposisjonen.

I forhold til sanatorium og hjemmebehandling blir terapeutisk gymnastikk, som pasienten må utføre, viktig.

Ikke glem årsaken til betennelse i lumbalområdet. Hvis du ikke eliminerer årsaken, vil enhver behandling være midlertidig. Hjemme er en slik kompleks sykdom ikke behandlet, spesielt hvis pasientens uavhengige forsøk på å takle grunnårsaken var årsaken. Hvis det var komplikasjoner i form av sacroiliitt hjemme, burde det ikke bli brakt til komplikasjoner av sykdommen. Således vil folkemetoder og kosthold i dette tilfellet ikke spille en viktig rolle i behandlingen.

Livsprognose

Med sacroiliitt er prognosen for livet gunstig, spesielt hvis pasienten behandler hans eller hennes plager. Et helt annet bilde utvikles hvis behandling ikke utføres eller oppstår dårlig (for eksempel hjemme). Hvor mange pasienter lever? Alt avhenger av komplikasjonene. Sacroiliitt selv fører ikke til døden. Men utviklingen av isjias, alvorlige typer leddgikt, spredning av pus i ryggmargen kan føre til en dødelig finale.

Sacroiliitis - grader og symptomer, behandling, narkotika

Hvis vi nærmer folk på gata og spør dem om astma, hypertensjon eller diabetes, vil vi mest sannsynlig få de riktige svarene generelt.

En litt mindre sjanse for riktig løsning på problemet vil være hvis vi spør hva osteoporose er, og det er liten sjanse for at en person vil riktig si hva sacroiliitt er. Dette antyder at navnet på diagnosen er "ikke hørt".

Faktisk er dette tilfellet: En bekreftet diagnose av sacroiliitt forekommer i gjennomsnitt med en frekvens per 1000 personer. Dette er litt, men ikke så lite. I tillegg er sacroiliitt sjelden en separat prosess - ofte er det et symptom på en mer omfattende lesjon. Det er på tide å "avsløre kortene" og forklare hva som står på spill.

Raskt overgang på siden

Sacroiliitis - hva er det?

Det er kjent at vi har sakral bein i kroppen vår. Dette er sakrummet, som er den massive støtten til hele ryggraden - denne støtten er fast "forankret" i midten av bekkenet og lukker bekkenringen. Og sacroiliitt er en betennelse i leddbånd som forbinder sacrum med iliac bekkenbentene.

Faktisk er det et par sacroiliac ledd, som er to stive ledd. Derfor er både høyre-sidet og venstre sidet sacroiliitt mulig. I tillegg er utseendet på betennelse på begge sider også mulig. Den sacroiliacale leddbånd er de sterkeste leddene i kroppen vår. Selvfølgelig kan de bli betent. Men hvorfor er det mye mer kjent om sykdommene i andre leddbånd (akillessenen, korsbånd i knæleddet) enn om patologien til kroppens mest kraftige leddbånd?

Ja, bare fordi diagnosen sacroiliitt er skjult, det "stikker aldri ut", og leger har nesten aldri pasienter med en så uavhengig diagnose. Ofte kan slike pasienter finnes i klinikken for bindevevssykdommer, og de blir behandlet av en lege som kalles reumatolog.

Enkelt sagt kan sacroiliitt føre til smerter i nedre rygg og nedre rygg. Hva er årsakene til betennelse i sacroiliac leddene?

Årsaker til sykdommen

Som enhver betennelse kan sacroiliitt være av primær eller sekundær natur.

Primær sakroiliitt er "født på stedet" og oppstår på grunn av problemer med sakrum, bekkenbentene og deres ledbånd. Dette kan være en skade (brudd på korsbenet og bekkenet, ligamenttårene), med utvikling av en svulst som ligger direkte i fellesområdet.

Sekundær sacroiliitt er mye mer variert. De er mye mer, fordi i dette tilfellet er betennelse i leddbånd et symptom. De vanligste årsakene til sykdommen er:

• Ankyloserende spondylitt, eller ankyloserende spondylitt. Dette er en systemisk sykdom som påvirker de små leddene i det aksiale skjelettet - ryggraden. Grovt snakkes det "over tid" og mister mobiliteten. I tillegg kan ulike indre organer bli påvirket. Denne sykdommen i tidlige stadier manifesteres av alvorlige ryggsmerter, særlig om natten, så pasientene foretrekker ofte å gå om natten. Hovedsakelig menn er syke, og årsaken er knyttet til arvelige genetiske lidelser, som et resultat av hvilke antistoffer mot vevene i sin egen organisme dannes.
• Revmatoid artritt. Det er også en autoimmun sykdom, men det er preget av nederlaget av små ledd, som er i mennesker i føtter og hender. Denne patologien liker ikke å påvirke store ledd, men i noen tilfeller kan reumatoid artritt ikke utelukkes fra årsakene.
• Psoriasis, mer presist, psoriasisartritt. Hans list er at det kan påvirke leddene, og på huden vil det bare være minimal utslett. Hver 20. pasient med psoriasisgikt har også psoriasis autoimmun sakroiliitt.
• Autoimmun enteropati. I utgangspunktet er det inflammatoriske og mikrobielle tarmsykdommer som kroppen kjemper. Men på grunn av likheten til mikrobielle antigener med vevene i sin egen kropp, blir immuniteten "bedratt", og betennelse i egne ledd som ligger nær tarmene begynner. Oftere er pasienter med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom syk.
• Sekundær posttraumatisk immun sacroiliitt. Det ble først sagt at traumer er årsaken til primær betennelse. Dette er sant, men hvis tiden som tildeles for utryddelsespass, og den blir permanent (kronisk kurs med remisjoner og forverringer), kan denne betennelsen betraktes som sekundær, med en autoimmun komponent.
• Smittsomme sykdommer. Det er spesifikke patogener som har høy selektivitet for bindevev, inkludert (tick-borne borreliosis, brucellose, tuberkulose, syfilis). I tillegg kan det være ikke-spesifikke patogener, for eksempel streptokokker og stafylokokker, det vil si den vanlige pyogene floraen. Denne floraen kan komme fra andre foci til området av sacroiliac leddene, både hematogen og lymfogen.
• Tumorer og neoplasmer av metastatisk natur. I dette tilfellet kan den inflammatoriske reaksjonen på svulsten komplementeres ved å begrense og endre konfigurasjonen av fellesrommet, og dette kan også forårsake alvorlig smerte.

Graden av utvikling av sacroiliitt

I tillegg kan prosessen være primær og sekundær, spesifikk og ikke-spesifikk, den kan også være aseptisk (igjen, autoimmun) og ikke-smittsom (for eksempel på grunn av overbelastning).

Det er tre grader, eller stadier av sacroiliitt, ​​som varierer i henhold til det kliniske bildet:

1) I første fase dominerer ikke kliniske manifestasjoner. Av og til kan det være smerter i nedre rygg, som utstråler til bena. Generelt er tegn på betennelse tilstede på radiografiske bilder: leddsprekkene mister sine klare kanter og blir noe "uskarpe".

2) Den andre fasen kjennetegnes både av fremdriften av røntgenbildet (innsnevring av hullene, brudd på kongruensen deres), og utseendet av stivhet, vedvarende smerte, utseendet av generelle reaksjoner (temperatur, malaise) er mulig.

3) På den tredje graden av sacroiliitt utvikler ankylose - fullstendig overgrowth av leddfissurene. Dette fører til deformasjon av muskler i nedre rygg og bekkenbunn, forekomsten av nevrologiske lidelser og andre symptomer.

Hva er farlig sacroiliitt?

En enkel aseptisk posttraumatisk prosess, for eksempel høyre sidet sacroiliitt, ​​kan ikke anses som farlig. Det vil ta tid, og som med enhver strekking av leddbåndene vil den inflammatoriske reaksjonen forsvinne. Men i tilfelle av sekundær, bilateral sacroiliitt, ​​er det mulig et langt kurs, som til slutt kan føre til funksjonshemning.

I tilfelle av ankyloserende spondylitt vil det være "ossification" av ryggraden. Enda mer farlig er den sekundære svulstprosessen, som over tid kan føre til pasientens død.

Det er viktig å forstå at når det gjelder tumorvekst, kan det først være en ensidig lesjon som ikke plager pasienten, og innen ett år vil han dø av det ubrukelige stadium av kreft med metastaser til iliac bein. Derfor er det bare å snakke om faren for sacroiliitt om årsaken.

I noen tilfeller er det ikke farlig, noen ganger - det fører til funksjonshemning, og noen ganger - til døden. Men i sistnevnte tilfelle, vi gjentar, sakroiliitt er ikke skylden her, siden det "reist opp under armen" av onkologisk vekst.

Symptomer på sacroiliitt, ​​karakteristiske tegn

Hvordan manifesterer denne sykdommen i typiske tilfeller? Her igjen er det vanskelig å finne en "typisk" sak. I tilfelle av revmatisk lesjon vil det være ett klinisk bilde, ved skade - en annen, og ved infeksjonell lesjon - den tredje. Men uansett symptomene på sacroiliitt, ​​er de forenet av smerte i nedre rygg og nedre rygg.

Oftest, i reumatiske prosesser (for eksempel psoriasisartritt), oppstår følgende grunnleggende symptomer:

• Smerte i nedre rygg ser gradvis ut;
• Karakterisert av forekomsten av lesjoner hos eldre mennesker (over 35 år);
• Opplevelsen av smerte er vanligvis lange måneder, noen ganger flere år;
• Vanligvis er det morgenstivhet i nedre rygg, som forsvinner om middag, og hvis du gjør gymnastikk, mye tidligere;
• Periodisk utseende av tretthet, kan kroppstemperaturen øke litt, for eksempel under eksacerbasjoner. Dette gjelder spesielt for ankyloserende spondyloarthritis;
• Med en lang løpet av prosessen, kan osteoporose, som sakrum og iliac bein, samt lumbale vertebrae forekomme: autoimmune prosesser som involverer mediatorer av betennelse og respons på betennelse kan resorb (oppløse) beinvev.

I tillegg, under revmatisk prosess, er det mange symptomer i andre organer og vev: fingrene påvirkes i form av "pølser" med dannelse av inflammatorisk dactylois og neglene endres under psoriasis. Ved revmatoid leddgikt oppstår smerter i håndledd og føtter, med ankyloserende spondylitt, går gangen, ryggen blir ubevegelig.

Membranene i hjertet, med utvikling av endokarditt og perikarditt, kan også bli påvirket, og nyrene blir forstyrret, da de er "tilstoppet" av sirkulerende immunkomplekser.

I traumatisk sacroiliitt, ​​skarp og plutselig ømhet, hevelse i muskler og leddbånd, er dysfunksjon karakteristisk. På grunn av skade er det ikke vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. I tillegg gjør tilstedeværelsen av omfattende hematomer, slitasje og røntgenstråler, spesielt i tilfelle brudd på sakrum, det mulig å nøyaktig diagnostisere.

Smittsomme lesjoner oppstår ofte med alvorlig feber, svette, utslett og andre karakteristiske symptomer. Men noen ganger, når det gjelder kronisk borreliose og brucellose, kan skjemaene slettes, og diagnosen kan kun bekreftes ved spesifikke laboratoriediagnostiseringsmetoder.

Tumor sacroiliitt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av eksisterende onkologiske symptomer. Vil manifestere svakhet, pallor, vekttap, anemi, tap av appetitt, samt lokale tegn.

Behandling av sacroiliitt - medisiner og metoder

Grunnlaget for den konservative behandlingen av ikke-infeksiøs genese av sacroiliitt er antiinflammatoriske legemidler. De brukes i både reumatiske og aseptiske posttraumatiske former av sykdommen. Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, meloksikam, ketoprofen, celecoxib). De kan redusere alvorlighetsgraden av smerte, samt redusere alvorlighetsgraden av immunforsvaret;
2. Glukokortikosteroidhormoner. De er kraftige antiinflammatoriske stoffer, men de kan, med langvarig bruk, forårsake osteoporose, diabetes mellitus og magesår. Utnevnt under strenge indikasjoner, under kontroll av FGS og blodprøver;
3. En ny gruppe dyre, men effektive midler - monoklonale antistoffer. De er høyt spesialiserte "fanger av antistoffer" og bestemte stoffer som er involvert i betennelse, for eksempel, Dette er stoffer som for eksempel Mabthera.

I tilfelle at mikroorganismer er årsaken til betennelse, blir antibiotika basis for terapi. Brukte stoffer som har den beste effekten. For dette må det gjøres en diagnose, det identifiserte patogenet og dens følsomhet for antibiotika bestemmes. For tiden er det mange antibiotika som viser høy effekt: 3. og 4. generasjon cefalosporiner, amoksicillin, vancomycin, clavulansyre.

I tilfelle årsaken er tuberkulose, er behandling med spesielle anti-tuberkulose antibiotika nødvendig: isoniazid, tubaside, rifampicin og andre midler.

I tillegg til smittsomme årsaker, er også antibiotika foreskrevet for posttraumatisk sacroiliitt for å forhindre sekundær infeksjon.

fysioterapi

I kronisk forlengelse (spesielt for reumatiske årsaker), i etterligningsfasen, etter lindring av betennelse, er behandling med fysiske faktorer indikert. Mer vanlig brukt:

• ryggrad og sakral laser terapi;
• magnetisk terapi;
• elektroforese med vitaminer, antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg betyr det mye for å hindre utviklingen av fysioterapi, svømming. Skapelsen av masse fører til økt blodsirkulasjon, noe som bidrar til å redusere mengden kronisk, inflammatorisk ødem i ryggsøylens base.

Ved oppnåelse av den fase av stabile remisjon, vist sanatorium - Anlegget behandling: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon og hydrogensulfid bad.

Prognose for behandling av sacroiliitt

Vi vurderte kort symptomene og behandlingen av sacroiliitt, ​​og prognosen for denne sykdommen bestemmes av en kombinasjon av følgende faktorer:

• kunnskap om den nøyaktige årsaken og nøyaktig diagnose;
• Tilstedeværelsen av en mikrobiell eller neoplastisk prosess;
• evnen til å reagere positivt på behandlingen;
• utviklingen av det radiologiske bildet og pasientens funksjonshemning.

Bare ved å ta hensyn til disse og mange andre faktorer (kjønn, tilstedeværelse av comorbiditeter) kan en omtrentlig prediksjon gjøres.

Derfor hører sacroiliitis til "hodeløse" diagnoser: man kan aldri si på forhånd hvor mye som er igjen opp til pasientens utvinning, eller til uførhet, så lenge legen ikke vil være i hendene på alle fakta.

Hva er sacroiliitt, ​​dets årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i sacroiliac joint kalles sacroititt. Patologi er i stand til å utvikle seg selvstendig, i noen tilfeller er det en følge av allerede eksisterende lidelser i kroppen. Sacroiliitt utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men det kan provosere forekomsten av sykdommer i andre organer. Det er mulig å forhindre komplikasjoner hvis du tar hensyn til symptomene i tide og konsulterer en spesialist.

Hva er sacroiliitt

Den sacroiliacale ledd er dannet av sakrum og bekkenbones (ileum). Krysset to: på høyre og venstre side av ryggraden. Designet er stift forbundet med kraftige ledbånd, og er ryggraden i ryggraden og torsoen. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen (sacroiliitis) i leddet påvirket, og myke og harde vev og fører til ødeleggelse av ryggraden funksjoner av de indre organer, tap av kapasitet for normal bevegelse og andre komplikasjoner. Betennelse kan spre seg til andre ledd, noe som bidrar til utbruddet av leddgikt og artrose.

Årsaker til sykdom

Forekomsten av sacroiliitt er forårsaket av ulike faktorer. Oftest er følgende skilt:

• mangel på fysisk aktivitet (som et resultat er det mangel på næringsstoffer og oksygen);
• Overbelastning (under transport av barn eller løftevekter);
• skader i artikulasjonsområdet;
• autoimmune lidelser;
• revmatisme;
• metabolske sykdommer (diabetes, overvekt);
• infeksjon;
• skader av leddene.

Nylig vurderes også rollen som den arvelige faktoren i begynnelsen av sacroiliitt.

Typer av sacroiliitt

Klassifiseringen og isoleringen av en type sykdom er basert på flere faktorer.

1. Første grad Mindre tilbake smerter i hæler.
2. Andre grad Smerter i gluteal muskler og lår. Redusert mobilitet i lumbale ryggrad.
3. Tredje grad Det er isjias, muskelkramper, økt blodtrykk.

• Primær. Utvikle uavhengig.
• Sekundær. Sacroiliitt er en konsekvens av en annen sykdom.

1. Synovitt.
2. Slitasjegikt.
3. Panarthritis.

• Spesifikke.
• Uspesifikke.
• Aseptisk.
• Infeksiøs.

1. Sharp.
2. Subakutt.
3. Kronisk.

I tillegg, avhengig av hvilken side det er betennelse, kan sacroiliitt være ensidig (høyre eller venstre) eller bilateralt. Det første alternativet er mer vanlig.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomkarakteristikken for alle typer sacroiliitt er smerte. Det forekommer i nedre ryggraden, i sakrum eller midje. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillespes, lår, gluteus maximus. Den er preget av å styrke i øyeblikket for å trykke og etter et langt opphold i samme posisjon.

Blant annet er symptomene mulig:

• økning i kroppstemperatur til 37,5;
• smerte i andre ledd;
• synsforstyrrelser (tåre, følsomhet for sterkt lys og andre);
• irritabilitet;
• sammenbrudd.

I tillegg til disse kan det være hjerte rytme og respiratoriske lidelser.

Kurset og symptomene på enkelte typer sacroiliitt

For hver type sacroiliitt er preget av sine egne symptomer og egenskaper av sykdommen.

Ikke-spesifikk (purulent)

Det utvikler seg ved åpningen av et purulent fokus eller kan være forårsaket av åpen traumatisk skade, i tilfelle infeksjon. Oftere oppstår fra den ene siden av sakrummet. I akutt form er det preget av følgende symptomer:

• høy feber;
• alvorlig smerte på stedet for betennelse og i underlivet;
• frysninger.

Hvis et purulent fokus har dannet seg i leddhulen, kan det bryte ut eller inn i nærliggende vev, inkludert spinalkanalen.

VIKTIG! Hvis du opplever disse symptomene, spesielt etter en skade, må du ringe en lege så snart som mulig.

Sacroiliitt i tuberkulose

I de fleste tilfeller oppstår denne typen sacroiliitis i kronisk form og har en subakutt (symptomer i utgangspunktet skjult, og deretter akutt manifestert). Infeksjon påvirker sakralområdet på en eller begge sider. Typiske symptomer:

• smerte i nedre rygg og bekken regionen;
• smerte i kneet, hofteleddet;
• begrensning av fysisk aktivitet, behovet for å vedta en viss stilling for å lindre tilstanden;
• lordose i lumbale regionen er mild.

I utviklingen av patologi i ryggsøylen deformeres. Deretter observeres forekomsten av vevsinfiltrering i området av betennelse, abscesser og fistler.

i syfilis

Sacroiliitt forårsaket av syfilis er en sjelden sykdom. Dens kurs kjennetegnes av artikulære smerter av mindre alvorlighetsgrad. Ofte bekymrer smerten seg under søvn, om natten. I den tredje fasen av syfilis forekommer lidelser i ledd i form av slitasjegikt.

Med brucellose

Brucellose er en vanlig årsak til sacroiliitt, ​​som i dette tilfellet har et langt kurs med symptomer som indikerer synovitt eller leddgikt. Mulig bilateral nederlag. Typiske symptomer: smerte og stivhet. Det er vanskelig for en person å flytte, vippe eller utføre andre handlinger.

Aseptisk sacroiliitt (smittsom-allergisk)

Suchsacroileitt utvikler seg som et resultat av sykdommer som ankyloserende spondylitt, reiter, psoriasisartritt og andre. Det er preget av milde kliniske symptomer: smerte syndrom kjennetegnes av moderat intensitet, filt, hovedsakelig i området av låret eller rumpeballe muskler. Økt smerte oppstår under øyeblikk av mangel på motoraktivitet, og under bevegelse blir smerte tvert imot svekket. Ifølge personer med smittsomme-allergisk sacroiliitis, er det spesielt vanskelig å stå opp om morgenen, fordi jeg føler en sterk stivhet i korsryggen. I fremtiden passerer den.

Sacroityis ikke-smittsom natur

Tilsvarende representerer betegnelsen brudd i sakroiliakalledd så som osteoartritt, som følge av de forskjellige negative faktorer (f.eks traumer eller overskudd). Faktisk er denne typen sykdom ikke en ekte sarcoelitt.

I dette tilfellet kan mulig manifestasjon av symptomer som:

• smerte i sakralområdet i form av angrep uten tilsynelatende grunn
• bestråling av smerte til andre deler av kroppen (nedre rygg, skinker);
• "Duck gange".

I prosessen med palpasjon kan legen avsløre ikke veldig uttalt smerte.

Sacroiliitt hos barn

Reduksjon av akroileitt i barndommen presenterer visse problemer. For eksempel forekommer det hos nyfødte med symptomer som er karakteristisk for en smittsom sykdom:

• høy feber;
• redusert appetitt;
• bryte avføring.

I en alder av ett til tre år er sykdommen også ledsaget av magesmerter og tegn på beruselse. Kanskje spenningen i muskler i det berørte området, mens barn ofte nekter å bevege seg selvstendig. Etter 3 år kan sacroiliitt forekomme i både mild og alvorlig form. I de fleste tilfeller blir feber, dehydrering og magesmerter observert. Slike symptomer kan forårsake laparotomi, da det er mistanke om akutt blindtarmbetennelse.

Behandlingen utføres på et sykehus. Viser sengestil, belastningsbegrensning, antibakteriell terapi og andre midler. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Sacroiliitt hos voksne

Sacroiliitt er ikke en vanlig sykdom hos den voksne befolkningen. I utgangspunktet er det utvikler seg som et resultat av revmatiske lidelser, og infeksjon eller skade (mye mer vanlig) fører til dens forekomst i sjeldne tilfeller. Voksne som kan være gjenstand for en sekundær spredning av sacroiliitis over en alder på 40 år som metabolismen blir mindre intens, og antall patologiske forandringer i kroppen øker.

Utviklingen av sykdommen kan provosere et langt opphold i en statisk stilling. Hos kvinner, unge og middelaldrende faktor som fører til sacroiliitis, ofte en periode av drektigheten av barnet på grunn av den økte belastningen på ryggsøylen (igjen, i nærvær av allerede eksisterende sykdommer eller arvelige svakhet av leddbånd eller muskel- og skjelettsystemet).

diagnostikk

Diagnosen er basert på pasientens klager, resultatene av undersøkelsen, dataene fra laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder. Blant sistnevnte bruk:

• blodprøver (generell, biokjemisk, immunologisk, polymerasekjedereaksjon, serologisk);
• X-stråler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilder.

Ved undersøkelsen brukes testene Lasegue og Ferpson. Den første er utseendet av smerte på baksiden av den femorale overflaten av beinet når du prøver å løfte den i en rettet tilstand. Phypsons symptom er å senke den rette lemmen i en sittestilling. Utseendet av smerte i området av sacroiliac felles indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Behandlingen er rettet mot å eliminere smerte og årsakene til sykdommen. For denne bruken:

• medisiner;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Et obligatorisk punkt er lossing av skadede ledd, mens hovedansvaret ligger hos pasienten, som vil bli pålagt å minimere fysisk aktivitet. I graviditet bør kvinner bruke en spesiell bandasje.

Narkotikabehandling av sykdommen

Bruk av narkotika er avhengig av typen sacroiliitt.

Ethvert medikament er valgt ut fra pasientens individuelle tilstand og tilstedeværelsen / fraværet av samtidige patologier.

ADVARSEL! Det er umulig å behandle sacroiliitt alene! Valg av medisin, dosering og behandlingsvarighet ligger innenfor legenes kompetanse. Selvmedisinering truer med komplikasjoner.

Fysioterapi med sacroiliitt

Blant fysioterapeutiske metoder for behandling av sacroiliitt stoppes valget ved følgende prosedyrer:

• laser terapi;
• magnetiske bølger;
• infrarøde stråler;
• refleksologi;
• massasje.

De er rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess og smerte, hevelse. Løpet av fysioterapi fremmer celleregenerering, forbedrer blodstrømmen og lymfesirkulasjonen i den berørte ledd, forbedrer effekten av medisiner.

VIKTIG! Fysioterapi metoder kan ikke brukes i den akutte perioden av sykdommen.

Terapeutisk gymnastikk samt fysioterapi brukes kun til å behandle sacroiliitt etter at den akutte sykdomsformen er eliminert. Plukk opp et sett med øvelser bør være en lege. Som staten forbedrer, blir komplekset korrigert.

Mål oppnådd gjennomføring av treningsbehandling:

• økt mobilitet i lumbalområdet;
• restaurering av blodstrømmen i musklene;
• forbedring av felles metabolske prosesser;
• eliminering av stagnasjon i bindevev og muskelvev, ledbånd.

Spesielt viktig er utførelsen av treningsbehandling for pasienter som før sykdomsutviklingen førte til en inaktiv livsstil eller ikke doserte ryggraden på riktig måte.

Komplikasjoner av sacroiliitt

I fravær av riktig og rettidig behandling fører sacroiliitt til utviklingen av komplikasjoner:

• bein ødeleggelse;
• Spredningen av den inflammatoriske prosessen på mykt vev;
• tap av mobilitet i bekkenet og beina;
• funksjonshemming.

Skadet beinvev er utsatt for sprekker og brudd. I tillegg fører sacroiliitt til utviklingen av brystkreftorgens patologier, som kan føre til impotens, enuresis, encopresis og andre sykdommer.

forebygging

I noen tilfeller er det mulig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sacroiliitt. For eksempel forhindrer rettidig eliminering av purulent og smittsom foci forekomsten av sykdommen. Hvis det er en tendens til å forringe muskuloskeletalsystemet og funksjonen eller profesjonell aktivitet er forbundet med overdreven / utilstrekkelig belastning på leddene og ryggraden, bør chondroprotektorer tas regelmessig. I tilfelle skade på lumbal og sakrale deler, er det viktig å konsultere en lege og sikre fullstendig utvinning, eliminere belastning. I tilfelle av autoimmune sykdommer er det nødvendig å støtte aktiviteten til leddet ved fysiske prosedyrer, ta immunosuppressive midler og andre midler.

Livsprognose

Med rettidig behandling er prognosen for pasientens helse og liv gunstig. Hvis biomekanikken i bekken- og lumbaldefektene er svekket, vil helingsprosessen ta lengre tid. Behandlingen av reumatisk akasia er avhengig av autoimmune prosesser, og kan ta flere år. I en hvilken som helst form for sykdom er nøkkelen til en gunstig prognose pasientens utvilsomt etterlevelse av legenes instruksjoner.

Sacroiliitt, ​​som enhver annen sykdom, krever diagnose, utnevnelse av kompetent behandling og gjennomføring av medisinske anbefalinger. Bare i dette tilfellet kan videre utvikling av patologien og forekomsten av komplikasjoner unngås. Derfor, når uventede symptomer vises (uten tilsynelatende grunn), bør du ikke utsette et besøk til legen.