Ordet med 8 bokstaver, det første bokstaven er "L", det andre bokstaven er "O", det tredje bokstaven er "H", det fjerde bokstaven er "G", det femte bokstaven er "E", det sjette bokstaven er "T" "K", den åttende bokstaven - "A", ordet med bokstaven "L", den siste "A". Hvis du ikke kjenner et ord fra et kryssord eller et kryssord, vil vår side hjelpe deg med å finne de mest komplekse og ukjente ordene.
Det blir fetere, og mister vekt, hele huset svinger. Vis svar >>
Det er kaldt, så varmt, så henger og står da. Vis svar >>
Så er jeg i et bur, så i en hersker, la det være for meg. Du kan tegne. Hva er jeg?. Vis svar >>
Hva har ingen begynnelse, slutt og midt?
På serveren av Institutt for innenriksdepartementet i avsnittet "Våre lenker": www.kolyma.ru
Kryssord, kryssord, sudoku, søkeord på nettet
2) Menneskekroppen (4 bokstaver):
3) Enhet for måling av vanndypen (3 bokstaver):
4) Forfølgeren, for eksempel folket eller religionen (8 bokstaver):
5) Trinitrotoluen (3 bokstaver):
6) Predatorisk pattedyr med stripet hale (4 bokstaver):
7) Resultat (4 bokstaver):
8)... på fiksjonskunnskap (4 bokstaver):
9) Spoiled, ødelagt etter tid (6 bokstaver):
10) Takrullsmateriale (4 bokstaver):
11)... - Jeg er stekt som en kotelett! (4 bokstaver):
13) Nedre ben (6 bokstaver):
14) Ved, tre uegnet til brann (5 bokstaver):
15) Hotell (5 bokstaver):
16) Avtakbar gipsstøpe brukes til å spleise knuste bein (6 bokstaver):
Ordet med 8 bokstaver, det første bokstaven er "L", det andre bokstaven er "O", det tredje bokstaven er "H", det fjerde bokstaven er "G", det femte bokstaven er "E", det sjette bokstaven er "T" "K", den åttende bokstaven - "A", ordet med bokstaven "L", den siste "A". Hvis du ikke kjenner et ord fra et kryssord eller et kryssord, vil vår side hjelpe deg med å finne de mest komplekse og ukjente ordene.
Tre venner bodde i skogen: Døv, Dum og Blind. Alt var bra. Men døve døde på en eller annen måte. Hvordan vil Dumb fortell Blind at deres døve venn har dødd? Vis svar >>
Levde ektemann og kone. Mannen i huset hadde sitt eget rom, hvor han forbød sin kone å komme inn. Nøkkelen til rommet lå i soverommet kommode. Så bodde de 10 år. Og nå gikk mannen min på forretningsreise, og kona hans bestemte seg for å gå inn i dette rommet. Hun tok nøkkelen, åpnet rommet, slått på lyset. Min kone gikk rundt i rommet og så en bok på bordet. Hun åpnet den og hørte noen åpne døren. Hun lukket boken, slår av lyset og lukket rommet, legg nøkkelen i kommode. Dette er en ektemann. Han tok nøkkelen, åpnet rommet, gjorde noe i det og spurte sin kone: "Hvorfor gikk du inn der?" Hvordan trodde mannen din? Vis svar >>
Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, jeg sitter på en gren, bokstaven "Vel" sier jeg fortsatt, Å vite dette brevet fast, jeg buzz om våren og sommeren. Vis svar >>
Se, vi åpnet munnen. I den kan du sette papir: Papiret i munnen. Deler inn i deler.
. Og Ksusha Sobchak vil beordre kavaleriet.
Kryssord, kryssord, sudoku, søkeord på nettet
Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandasje er mye brukt til behandling i traumatologi, ortopedi og kirurgi. Denne bandasjen er godt modellert, gir en sikker passform, passer godt og jevnt til kroppen, herdes raskt, blir lett fjernet og kan brukes under alle forhold.
Medisinsk gips, brukt i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat av kalsium, oppnådd ved kalsinering av en naturlig gipsstein ved en temperatur på 130 °. Medisinsk gips - fint malt hvitt eller litt gulaktig pulver, uten urenheter, tørr, myk til berøring, bør raskt herdes og være holdbar i produktet. Disse egenskapene bestemmes av inspeksjon, følelse og bruk av en spesiell prøve. Varmt vann legges til gipset i forholdet 2: 1 til en plastmasse dannes, som skal herdes i 5-6 minutter. For hurtig herding (i 1-2 minutter) av gips er uønsket, siden en gipsbandasje laget av slikt gips kan herdes under bandasje. Den frosne massen skal bryte med vanskeligheter, ikke varme opp mellom fingrene og ikke skille ut fuktighet. Gips med dårlig sliping med urenheter siktet gjennom en fin sil. Langsom herding av gips elimineres ved å tilsette varmt vann eller alun med en hastighet på 20 g per bøtte med vann. Det er nødvendig å kjenne graden av herding av gipset, som du må jobbe for, og juster derfor temperaturen på vannet.
Gipsforbindinger er plassert i et spesialrom - gips, hvor det er et skap for oppbevaring av gips- og gipsforbindelser, et bord for å forberede gipsbånd, bassenger for å suge gipsbandager, verktøy for fjerning og kutting av gipsbånd, en sofa eller et spesielt ortopedisk bord.
Gipsforbindelser er fabrikkfabrikert eller de er laget på stedet ved å gni gipspulver i vanlige gassfrie bandasjer (figur 1). For fremstilling av gipsstøpning dyppes gipsbandager eller gipsplisser dypt inn i et basseng med varmt vann (figur 2). Våt bandasje bestemmes ved å stoppe luftbobler. Fjern bandasjen, fange fra begge ender slik at gipset ikke flyter ut. Hender sammen, klem ut overflødig vann.
Fig. 1. Plastering og folding bandasjer.
Fig. 2. Sug og fjern gipsbandasjen.
Gipsforbindinger påføres uten å fôre direkte på huden, som dekker de benete fremspringene med spesielle bomullsputer (figur 3); Noen ganger tynne lag av bomull brukes i ortopedisk praksis.
For påføring av en gipsstøpe, brukes ofte gipssplinter, fremstilt fra 6-8 lag med gjennomvåt gipsbandasje. Lengden på lengden er 60 cm - 1 m. Longet er festet med gips eller vanlig gauze bandasje. Bandasje uten unødig spenning og forstyrrelser, ruller hodet på en gipsbandasje i sirkulære bevegelser i en oppover eller nedovergående retning, som dekker den forrige turen med en påfølgende tur på bandet, ikke mindre enn halvparten av bredden, utjevning av folder og utjevning av bandasjeturer. Hele tiden må du nøye simulere en våt dressing langs kroppens konturer. Etter å ha brukt en gipsbandasje, er det nødvendig å nøye overvåke blodsirkulasjonen i lemmen, spesielt oppmerksom på fingertuppene: smerte, tap av følsomhet, kulde, hevelse, misfarging med blekhet eller blåtthet, indikerer en trykkbeholder og behovet for å forandre dressingen.
Fig. 3. Delene av legemet som skal beskyttes ved påføring av gipsstøping.
Gips seng brukes til sykdommer i ryggraden. De gjør 5-6 store lengder i to lag hver, fra toppen av kronen til midten av lårene og litt bredere enn 1/2 omkretsen av brystet. Pasienten er plassert på magen. Benprotesene er beskyttet med bomull, og hodet, ryggen, lårene er dekket med to lag av gasbind. Gips longget sitter på toppen av gasbind og det er godt modellert (figur 4). Deretter påføres successive lag alternert. Etter herding blir gipsplaten fjernet og kuttet slik at pasientens hode kommer inn i det til midten av kronen, og ørene forblir åpne; På siden skal kantene nå iliackamrene og de aksillære hulrommene, men på en slik måte at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset. I grenområdet er det laget et ovalt kutt for enkel bruk av fartøyet (figur 5). Etter å ha klippet kantene på gipsplaten, de er dekket med gasbind og gnidd med gipsgruel. Den tørkede gipskryssen er dekket av mykt materiale fra innsiden.
Fig. 4. lage en gips krybbe
Fig. 5. Gips barneseng.
Gipskorsett pålegger sykdommer og skader på ryggraden. Type korsett bestemmes av lokaliseringen av lesjonen (figur 6). Korsetten er plassert på et spesielt ortopedisk bord eller i en ramme som lar deg løsne ryggraden og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytt polstret kamskjell av iliumbeinene, roterende prosesser i ryggvirvlene, scapula, kragebenet. For korsetten bruker du en bred gipsbandasje eller spesiallaget splinter; De er vekslende overlagd på 4 lag bak og foran, nøye modellering. Forbindelsen styrkes med runder av en gipsbandasje i 1-2 lag. På korsettet er det ca 20 bandasjer 25 cm brede. En korrekt overbygd korsett har 3 punkter av støtte på bunnen - kamskjell av iliac bein og pubis, øverst foran hviler mot brystbenet. I bukområdet blir et vindu vanligvis kuttet ut for lettere å puste. Ved bruk av en korsettkrage skal pasientens munn være åpen. Korsettkragen er kuttet slik at den øverst ender litt over baksiden av hodet, under ørene og på hakenivået, under - på nivået av XI-XII-thoracale vertebrae.
Fig. 6. Typer av gipskorsett, avhengig av lesjonens nivå (angitt med pilen).
Fig. 7. Påføring av gipskorsett.
Fig. 8. Coxite dressinger.
I regionen av skuldre og armhule, korsetten er kuttet ut slik at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset.
Hoften, eller såkalt coxitic, bandasje (figur 8) brukes til sykdommen eller skade på hofteleddet, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipsplisser 60 cm eller 1 m lang og bomullsputer er nødvendig for legging i området av sacrum og kamskjell av ilium. De første 2-3 lange longhards er plassert rundt magen og bekkenet og sikret med sirkulære turer i en gipsbandasje. Deretter påføres to meter splinter på bakre og ytre overflater av underekstremitet til den nedre tredjedel av beinet og festes med en gipsbandasje. To korte Longuet forsterker forside og indre overflate av hofteleddet, en av dem går skråt og danner skreddelen av dressingen. Korte splinter påføres fra den nedre tredjedel av låret til ankelforbindelsen og bak fra midten av tredje benet til fingertrådene. Alle lengderetter er forsterket med gipsbindinger. Forbindelsen kan bli laget av en mindre mengde longuet, men med et større antall bandasjer. Spesiell styrke er nødvendig i området av inguinal fold, hvor dressings ofte bryter.
Den thoraco-brachial bandasje (Fig. 9) påføres for brudd i skulderleddet og humerus. Begynn med påføring av et gipskorsett, legg deretter en lang skinne på armens indre overflate fra håndleddet til okselhulen med overgangen til korsetten. Den andre lengden påføres på baksiden av håndleddet gjennom albuen og skulderleddene på korsetten. Splinterne er festet med gipsbandasje og bandasjen styrkes med ekstra splinter ved skulderleddet. En trepinne, en stut, setter inn mellom korsetten og albueforbindelsen.
Fig. 9. Toraco-brachial bandasje.
Fig. 10. Sirkulær gipsstøt i tilfelle skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Sirkulær gipsstøt ved brudd på underarmsben.
Sirkulære gipsforbindinger er mye brukt for brudd på benben (fig. 10, 11, 12). En sirkulær gipsstøp som påføres direkte på et sår kalles en døve kasting. Sammen med immobilisering av fragmenter, beskytter et slikt bandasje såret fra en sekundær infeksjon, beskytter mot uttørking og avkjøling, eliminerer behovet for dressinger, og gir optimale forhold ikke bare for fusjon av beinfragmenter, men også for helbredelse av såret av bløtvev. Døv gips bandasje er mye brukt til å behandle skudd skader, letter transporten av de sårede og bryr seg om dem.
Fig. 12. Pirkulære gipsbandager ved brudd på benets ben.
For å observere et sår- eller skadested i en sirkelformet gipskasting, blir det til og med laget et vindu - en fenestrert bandasje (figur 13). Det er kuttet ut med en kniv i en ennå ikke herdet dressing på det planlagte stedet. For å lette skjæringen av vinduet fra innsiden legger du en bomullspute og en gipsbandasje på dette stedet gjør tynnere. Kanten på vinduet gniddes med gips.
Broforbindelsen (fig. 14) er en type fenestrert, når for å styrke bandasjen, blir metall- eller kartongbuer satt inn i bandasjen gjennom vinduet.
Fig. 13. Slutt bandasje.
Fig. 14. Bro dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på kneledd.
Fig. 16. Avtakbart gipsdekk. >
En sirkulær bandasje, spenning bare en av leddene i lemmen, kalt splinten, og ikke i det hele tatt spennende leddene - ermet. Sistnevnte brukes hovedsakelig som en integrert del av komplekse dressinger.
Med skader og sykdom i leddene, ofte knær og albuer, påføres en skinne (Fig. 15), noe som skaper fullstendig hvile til skjøten. Det skal gripe den overliggende delen av lemmen til den øvre tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Basen av spalten er en gipsskinne, over hvilken bandasje påføres med gipsbindinger.
Det avtagbare gipsdekket (fig. 16 og 17) er laget av en bred gipsskinne, som skal dekke 2/3 av omkretsen av lemmen. Longuet er godt modellert på en lem og festet med et gazebånd. Om nødvendig, slapp av bandasjen, du kan lett fjerne bandasjen. Avtakbart gipsdekk er mye brukt i barns praksis.
Fig. 17. Avtakbart gipsdekk (festing med bandasje).
For gradvis eliminering av noen former for deformasjoner og kontrakturer, blir et stadium bandasje påført. Det finnes flere typer slike dressinger. For eksempel, i behandlingen av medfødt klangfødt hos små barn, fjernes foten så langt som mulig fra den onde posisjonen og en gipsstøpe settes på den i denne formen. Etter en tid blir bandasjen fjernet, den onde situasjonen blir igjen fjernet, og en gipsbandasje påføres. Så gradvis, gradvis endring av gipsbandasjer, blir foten tatt i sin naturlige posisjon. En annen type stiftforband, som brukes til å eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformiteter av beinene, er en sirkulær gipsbandasje med et kutt over lappen som skal festes. Klippets retning skal være motsatt til vinkelvinkelen. Gradvis redusere størrelsen på kuttet ved hjelp av spak, pusset i en bandasje, eliminere deformasjonen.
Etter slutten av behandlingen blir gipsstøpet fjernet. Til dette formål er det et spesielt sett med verktøy (figur 18). Ved dissekering av en gipsstøpe med spesiell sakse, må den indre kjeften alltid være parallell med bandasjen (figur 19). I områder med uttalt krumning er det bedre å bruke sågen. Etter disseksjonen blir kanten av dressingen flyttet fra hverandre og den pussede delen av kroppen slippes ut. Gjenværende gips er fjernet med varmt vann og såpe.
Fig. 18. Et sett med verktøy for fjerning og kutting av gipsstøt.
Når skader ofte brukte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetoden har flere fordeler - de er enkle å bruke, enkle å påføre og bidrar til riktig helbredelse av beinvev.
Det finnes flere typer gipsforbindelser:
Gipsfixatorer brukes ofte i ulike patologier i muskel-skjelettsystemet. De er forbudt å bruke når:
Typer av gipsforbindelser varierer i henhold til metoden for deres påføring og dekker en del av kroppen. Den sirkulære gipsstøtingen påføres spiralformet til det skadede området, og enden er lukket kun på den ene siden.
Sirkulære gipsforbindinger er av følgende typer:
Klassifiseringen av gipsforbindinger er basert på områdene de er påført. De er:
For mindre skader bruker kragebenet en Deso dressing. Immobilisering utføres med bandasje, mindre gips. I tilfelle en clavicular benbrudd, kan du bruke en bandasje i stedet for en bandasje.
Gipsbandager pålegger et spesielt utstyrt rom med de nødvendige verktøyene. Det vil være nødvendig:
Når du bruker en gipsstøpe, må du følge teknikken.
Reglene for påføring av gipsforbindinger er som følger:
Ved påføring av gips bør den mulige dannelsen av felles stivhet vurderes. Derfor, når det er påkledd, er det nødvendig å gi leddene en gunstig funksjonell posisjon: det må være en 90 ° vinkel mellom underbenet og foten; kneet bøyd ved 165 °; hip - helt ubent; Fingrene er i posisjon med svak bøyning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gass ruller er innelukket under armen).
Pasientens seng bør være ortopedisk eller et skjold bør plasseres under madrassen. Alle manipulasjoner på ligeringen utføres av en ortopedist eller traumatolog. Før prosedyren blir plasterbandet gjennomvåt i vann, viklet ut og i perfekt rettet tilstand påført på lemmen, og særlig oppmerksom på fellesområdet. Etter å ha tørket gipset, fikserer de det, men ikke for stramt. Denne gipsligasjonsalgoritmen er lik for alle typer skader som krever stiv fiksering av skadeområdet.
Ved utseende av ødem blir gipskastet kuttet gjennom frontdelen, og etter normalisering gjenopprettes integriteten til fikseringsenheten (den er pusset).
Gipsbandasje har form av kroppsdeler ved påføring. Og denne egenskapen er mye brukt i traumatologi og ortopedi. Når åpne frakturer gjelder også en gipsstøpe. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets drenering.
Gipsforbindinger påføres i følgende rekkefølge:
Gips tørker ut etter 15-20 minutter etter soaking, derfor, hvis overleggsområdet er stort, blir bandasene gjennomvåt etter behov etter behov.
Etter påføring av en sirkulær bandasje, overvåkes pasientens tilstand i 2 dager (lembøyning er mulig).
Ved påføring måler lengden og bredden på et sunt lem på forhånd. Kutt i brede striper av gipsbandasje. Etter bløting har bandagen glatt på vekt. Ved punktene i leddets bøyning er kantene kuttet og overlappet. For fiksering er dets splinter bandasjert med et gazebånd.
Gipset fjernes ved hjelp av spesialverktøy (saks, sagingsfil, tau, spatel), forvetting av kuttstedet med varmt vann eller spesielle løsninger. For å fjerne spalten, kutt bandasjen.
Siste bokstav "t"
Svaret på spørsmålet "Avtakbar bandasje av gips", 6 bokstaver:
Longuet
Gipsdekk på svinget
En bred stripe av flere lag med gipsbandasje
Gipsbandasje pleide å skille knuste ben
Strip for gips
Gipsbandasjedekk
Avtakbar gipsstøping
En påminnelse om vendepunktet i livet
De lar deg sikre på dressing, dekk og splinter mer fast og pålitelig enn skjerf.
Spleising dekk, gips splinter, la fingrene eller tærne være ubøyet.
lengde splinter tilsvarer lengden på dekket for transport immobilisering.
På steder av svinger gjør kryssskjæringer splinter og kantene overlappes.
Hvis sykehusinnleggelse av ofre for lange avstander er forsinket, er det bedre å erstatte transportdekk med gips Longuet, som skaper en god immobilisering av fragmenter.
Kilde: Maxim Moshkov Bibliotek
Plastgips på ben og arm er fortsatt en helt ny oppfinnelse, som ble oppfunnet som et alternativ til standardgips. I dag blir dette verktøyet stadig mer populært.
Plastgips er et syntetisk materiale av polymere egenskaper.
Plastgips er et syntetisk materiale av polymere egenskaper, som gradvis kommer til å erstatte konvensjonell gips. Du kan kjøpe den i spesialiserte butikker av medisinsk utstyr. Traumepunkter og sykehus er i stadig større grad anskaffe dem fra bestemte produsenter.
Brudd på lemmer er en hyppig forekomst i våre liv. Hver gang måtte legene bruke standard gips, noe som i seg selv skaper for mye ubehag. Dette problemet har stått lenge, siden vanlig gips gir for mange ubehagelige følelser, noe som forårsaker at pasienten lider. For å redusere smerten, ble mer fleksibilitet oppfunnet en ny type gipskasting.
Bandasje plast enheter produsert til dags dato kalles scotch tape og softkast. De er mye inkludert i søknaden. Medisinske organisasjoner gir pasienten et valg mellom vanlig gips og plast.
Ny teknologi for bandasjer har andre fordeler. De er som følger:
Med plastgips kan du vaske i badekaret eller ta en dusj.
Denne oppfinnelsen har mange fordeler, og det ser ut til at det ikke er feil. Men de er. Ulempene med denne typen gips er som følger:
På dette er utmattet utmattet.
Produksjonen av en fundamentalt ny teknologi, som et resultat, gjorde det mulig å pålegge spesielle polymerbandasjer på den ødelagte lemmen, som tilhører en ny type midler for å immobilisere skadede lemmer. Plastform av gips veier 4 eller 5 ganger mindre enn vanlig. Dette reduserer ikke bare smerten, men gir også den nødvendige fleksibiliteten når du går. Å ha en plastikk enhet kan du trygt gå inn i dusjen, noe som er et stort problem med vanlig gips, da det smuldrer, kollapser, og kan forårsake blodige bobler når vann trenger inn. Ofte må den vanlige bandasjen gjøres på nytt.
Produksjonen av en fundamentalt ny teknologi, som et resultat, gjorde det mulig å pålegge spesielle polymerbandasjer på den ødelagte lemmen, som tilhører en ny type midler for å immobilisere skadede lemmer.
Plastgips brukes ikke bare for brudd på armer eller ben, det kan også brukes til beinskader i fot, hånd eller skulder. Uansett hva som er ødelagt - en arm eller et ben - er det et middel for å rette opp problemet med minimal tap for offeret.
Les mer om fotbrudd her.
For skader av mindre farlig natur, bruk en elastisk medisinsk bandasje.
Produksjonen av plastgipsinnretninger er ikke begrenset til skrapbåndsmodellen. Til dags dato har Scotchkastu allerede opprettet alternativer. Pasienten kan velge hva han liker mer og bruke den på brukket lemmer.
En softcast er et plastmateriale, akkurat som et skrapbånd, men den grunnleggende forskjellen er at softcast er et mykere materiale. Det kalles også semi-rigid plast, hvis mekanisme lar deg lage bandasjer av varierende grad hardhet. Det vil si at pasienten kan bestemme graden av stivhet av materialet pålagt ham.
Forbindelsen er produsert i form av en rulle fiberglassduk, som i sammensetningen inneholder en polyuretanharpiks, godt herding under påvirkning av vann.
Forbindelsen er produsert i form av en rulle fiberglassduk, som i sammensetningen inneholder en polyuretanharpiks, godt herding under påvirkning av vann. Forskjellen fra bandasjeproduksjonen er at under stivingsprosessen blir materialet ikke helt stivt, men forblir halvstivt. Dette tillater deg å pålegge visse dressinger som holder muskelbåndene i god form, reduserer risikoen for hevelse, atrofi og reduserer tiden for rehabilitering betydelig.
De er pustende og vanntette, de kan lett klippes med vanlig saks, som ikke tillater bandasjebåndet. De er mye lettere å fjerne. Materialet som brukes har en unik egenskap: Den kan fjernes selv uten bruk av saks, og slår av bandasjen. Bruksanvisningen sier hvordan du fjerner bandasjen hjemme.
Alt dette stimulerer pasienter til å skaffe softkast for pålegg på armen eller benet. Disse forbindelsene anbefales når du påfører bandasjelag i følgende tilfeller:
For å bruke en softcast på armen eller hånden, er 3 eller 4 lag med materiale tilstrekkelig. Bunnen tar litt mer, fra 4 til 6 lag. Pasienten tilbys et utvalg av forskjellige farger av materialet.
En annen interessant utvikling innen polymermaterialer var gips prikkast, som fikk en viss andel av popularitet på grunn av dens kvaliteter. Den materielle prikkast består av et stoff som kalles polyesterfiber. Den adskiller seg fra glassfiber som brukes i andre gipsenheter. Dette materialet bryter ikke opp i små partikler som kan forårsake irritasjon på huden selv.
Prikkast har følgende egenskaper:
Til alle de ovennevnte bør det legges til at bruken av Primkast-materialer har et betydelig pluss - relativ billighet. Gjennomsnittlig pris på slikt materiale er fra tusen til 1,5 tusen rubler, noe som er veldig billig for et nytt teknologimateriale.
Et annet plastmateriale som brukes som gipsstøpe er turbocast. Hovedfunksjonen er at det er et lavtemperaturmateriale som brukes som gipsstøping. Ved oppvarming til en temperatur på 60 ° og opp til 100 ° tar det sin plastform. Når materialet avkjøles litt, gir det en mulighet til å påføre gipsmateriale på armen eller annet skadet område av øvre eller nedre lem. Deretter stivner den, blir en tøff, motstandsdyktig struktur.
I dag er turbokastbandasje den nyeste og dyreste utviklingen innen gipsteknologi. Dens individuelle egenskaper er som følger:
Turbokast består av et materiale som kalles polykaprolakton. Dette materialet er helt ufarlig for alle levende vesener - mennesker og dyr. Ved bruk av dette materialet, er slike fenomen som kløe, allergiske reflekser, negativ påvirkning på menneskers velvære utelukket.
Denne typen gips har bare en ulempe - det er dyrt og installasjonen er også dyrt. Gjennomsnittlig pris for legging i nedre ekstremt område varierer fra 16 til 17 tusen rubler. Imponering på metatarsal bein vil koste 17 tusen rubler. Det vil være billigere å lappe den radiale bein eller albue felles - det vil koste rundt 14 tusen rubler. Prisene er svært høye og de skremmer ofte av pasienter som foretrekker billigere modeller.
Turbokast, til tross for sin ungdom, gikk raskt inn i medisin og er mye brukt i 70 land rundt om i verden, inkludert Russland.
Kostnaden for plastgips er forskjellig; Prisen avhenger av den delen av kroppen som den er nødvendig for, materialet som det er laget av, den medisinske institusjonen som selger denne ortopediske enheten.
Kjøp en gips på armen er billigere enn på beinet. Jo mindre materiale er nødvendig, jo billigere vil kjøpet koste.
Turbokast anses som det dyreste alternativet. Det polymere materiale som brukes til å lage det, er trygt og forårsaker ikke ubehag for eieren. På Rysslands territorium kan du kjøpe den for 9000-15000 rubler.
Softkast laget av polyuretanfiber, rimeligere: kostnadene varierer fra 2000 til 4000 rubler.
Billigere enn andre alternativer Primkast, en analog av gipsfiksering i polyester, som kan kjøpes for 1000-2000 rubler.
Intra Rich Cast Soft alternativer har også en liten pris. Denne semi-rigide polymerbandagen lar deg lage bandasjer av varierende grad av stivhet, har en liten masse.
Scotchkast er et bandasje av et polymert materiale som gir luft tilgang til lemmen. Ulempen er behovet for å bære en spesiell bomullsstrømpe under den, noe som kan forårsake ubehag. Dens kostnad er omtrent lik prisen på Softcast.
I tillegg må du betale for pålegg og fjerning av immobiliseringsenheten. Kostnaden vil variere avhengig av sykehus, region.
Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandasje er mye brukt til behandling i traumatologi, ortopedi og kirurgi. Denne bandasjen er godt modellert, gir en sikker passform, passer godt og jevnt til kroppen, herdes raskt, blir lett fjernet og kan brukes under alle forhold.
Medisinsk gips, brukt i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat av kalsium, oppnådd ved kalsinering av en naturlig gipsstein ved en temperatur på 130 °. Medisinsk gips - fint malt hvitt eller litt gulaktig pulver, uten urenheter, tørr, myk til berøring, bør raskt herdes og være holdbar i produktet. Disse egenskapene bestemmes av inspeksjon, følelse og bruk av en spesiell prøve. Varmt vann legges til gipset i forholdet 2: 1 til en plastmasse dannes, som skal herdes i 5-6 minutter. For hurtig herding (i 1-2 minutter) av gips er uønsket, siden en gipsbandasje laget av slikt gips kan herdes under bandasje. Den frosne massen skal bryte med vanskeligheter, ikke varme opp mellom fingrene og ikke skille ut fuktighet. Gips med dårlig sliping med urenheter siktet gjennom en fin sil. Langsom herding av gips elimineres ved å tilsette varmt vann eller alun med en hastighet på 20 g per bøtte med vann. Det er nødvendig å kjenne graden av herding av gipset, som du må jobbe for, og juster derfor temperaturen på vannet.
Gipsforbindinger er plassert i et spesialrom - gips, hvor det er et skap for oppbevaring av gips- og gipsforbindelser, et bord for å forberede gipsbånd, bassenger for å suge gipsbandager, verktøy for fjerning og kutting av gipsbånd, en sofa eller et spesielt ortopedisk bord.
Gipsforbindelser er fabrikkfabrikert eller de er laget på stedet ved å gni gipspulver i vanlige gassfrie bandasjer (figur 1). For fremstilling av gipsstøpning dyppes gipsbandager eller gipsplisser dypt inn i et basseng med varmt vann (figur 2). Våt bandasje bestemmes ved å stoppe luftbobler. Fjern bandasjen, fange fra begge ender slik at gipset ikke flyter ut. Hender sammen, klem ut overflødig vann.
Fig. 1. Plastering og folding bandasjer.
Fig. 2. Sug og fjern gipsbandasjen.
Gipsforbindinger påføres uten å fôre direkte på huden, som dekker de benete fremspringene med spesielle bomullsputer (figur 3); Noen ganger tynne lag av bomull brukes i ortopedisk praksis.
For påføring av en gipsstøpe, brukes ofte gipssplinter, fremstilt fra 6-8 lag med gjennomvåt gipsbandasje. Lengden på lengden er 60 cm - 1 m. Longet er festet med gips eller vanlig gauze bandasje. Bandasje uten unødig spenning og forstyrrelser, ruller hodet på en gipsbandasje i sirkulære bevegelser i en oppover eller nedovergående retning, som dekker den forrige turen med en påfølgende tur på bandet, ikke mindre enn halvparten av bredden, utjevning av folder og utjevning av bandasjeturer. Hele tiden må du nøye simulere en våt dressing langs kroppens konturer. Etter å ha brukt en gipsbandasje, er det nødvendig å nøye overvåke blodsirkulasjonen i lemmen, spesielt oppmerksom på fingertuppene: smerte, tap av følsomhet, kulde, hevelse, misfarging med blekhet eller blåtthet, indikerer en trykkbeholder og behovet for å forandre dressingen.
Fig. 3. Delene av legemet som skal beskyttes ved påføring av gipsstøping.
Gips seng brukes til sykdommer i ryggraden. De gjør 5-6 store lengder i to lag hver, fra toppen av kronen til midten av lårene og litt bredere enn 1/2 omkretsen av brystet. Pasienten er plassert på magen. Benprotesene er beskyttet med bomull, og hodet, ryggen, lårene er dekket med to lag av gasbind. Gips longget sitter på toppen av gasbind og det er godt modellert (figur 4). Deretter påføres successive lag alternert. Etter herding blir gipsplaten fjernet og kuttet slik at pasientens hode kommer inn i det til midten av kronen, og ørene forblir åpne; På siden skal kantene nå iliackamrene og de aksillære hulrommene, men på en slik måte at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset. I grenområdet er det laget et ovalt kutt for enkel bruk av fartøyet (figur 5). Etter å ha klippet kantene på gipsplaten, de er dekket med gasbind og gnidd med gipsgruel. Den tørkede gipskryssen er dekket av mykt materiale fra innsiden.
Fig. 4. lage en gips krybbe
Fig. 5. Gips barneseng.
Gipskorsett pålegger sykdommer og skader på ryggraden. Type korsett bestemmes av lokaliseringen av lesjonen (figur 6). Korsetten er plassert på et spesielt ortopedisk bord eller i en ramme som lar deg løsne ryggraden og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytt polstret kamskjell av iliumbeinene, roterende prosesser i ryggvirvlene, scapula, kragebenet. For korsetten bruker du en bred gipsbandasje eller spesiallaget splinter; De er vekslende overlagd på 4 lag bak og foran, nøye modellering. Forbindelsen styrkes med runder av en gipsbandasje i 1-2 lag. På korsettet er det ca 20 bandasjer 25 cm brede. En korrekt overbygd korsett har 3 punkter av støtte på bunnen - kamskjell av iliac bein og pubis, øverst foran hviler mot brystbenet. I bukområdet blir et vindu vanligvis kuttet ut for lettere å puste. Ved bruk av en korsettkrage skal pasientens munn være åpen. Korsettkragen er kuttet slik at den øverst ender litt over baksiden av hodet, under ørene og på hakenivået, under - på nivået av XI-XII-thoracale vertebrae.
Fig. 6. Typer av gipskorsett, avhengig av lesjonens nivå (angitt med pilen).
Fig. 7. Påføring av gipskorsett.
Fig. 8. Coxite dressinger.
I regionen av skuldre og armhule, korsetten er kuttet ut slik at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset.
Hoften, eller såkalt coxitic, bandasje (figur 8) brukes til sykdommen eller skade på hofteleddet, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipsplisser 60 cm eller 1 m lang og bomullsputer er nødvendig for legging i området av sacrum og kamskjell av ilium. De første 2-3 lange longhards er plassert rundt magen og bekkenet og sikret med sirkulære turer i en gipsbandasje. Deretter påføres to meter splinter på bakre og ytre overflater av underekstremitet til den nedre tredjedel av beinet og festes med en gipsbandasje. To korte Longuet forsterker forside og indre overflate av hofteleddet, en av dem går skråt og danner skreddelen av dressingen. Korte splinter påføres fra den nedre tredjedel av låret til ankelforbindelsen og bak fra midten av tredje benet til fingertrådene. Alle lengderetter er forsterket med gipsbindinger. Forbindelsen kan bli laget av en mindre mengde longuet, men med et større antall bandasjer. Spesiell styrke er nødvendig i området av inguinal fold, hvor dressings ofte bryter.
Den thoraco-brachial bandasje (Fig. 9) påføres for brudd i skulderleddet og humerus. Begynn med påføring av et gipskorsett, legg deretter en lang skinne på armens indre overflate fra håndleddet til okselhulen med overgangen til korsetten. Den andre lengden påføres på baksiden av håndleddet gjennom albuen og skulderleddene på korsetten. Splinterne er festet med gipsbandasje og bandasjen styrkes med ekstra splinter ved skulderleddet. En trepinne, en stut, setter inn mellom korsetten og albueforbindelsen.
Fig. 9. Toraco-brachial bandasje.
Fig. 10. Sirkulær gipsstøt i tilfelle skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Sirkulær gipsstøt ved brudd på underarmsben.
Sirkulære gipsforbindinger er mye brukt for brudd på benben (fig. 10, 11, 12). En sirkulær gipsstøp som påføres direkte på et sår kalles en døve kasting. Sammen med immobilisering av fragmenter, beskytter et slikt bandasje såret fra en sekundær infeksjon, beskytter mot uttørking og avkjøling, eliminerer behovet for dressinger, og gir optimale forhold ikke bare for fusjon av beinfragmenter, men også for helbredelse av såret av bløtvev. Døv gips bandasje er mye brukt til å behandle skudd skader, letter transporten av de sårede og bryr seg om dem.
Fig. 12. Pirkulære gipsbandager ved brudd på benets ben.
For å observere et sår- eller skadested i en sirkelformet gipskasting, blir det til og med laget et vindu - en fenestrert bandasje (figur 13). Det er kuttet ut med en kniv i en ennå ikke herdet dressing på det planlagte stedet. For å lette skjæringen av vinduet fra innsiden legger du en bomullspute og en gipsbandasje på dette stedet gjør tynnere. Kanten på vinduet gniddes med gips.
Broforbindelsen (fig. 14) er en type fenestrert, når for å styrke bandasjen, blir metall- eller kartongbuer satt inn i bandasjen gjennom vinduet.
Fig. 13. Slutt bandasje.
Fig. 14. Bro dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på kneledd.
Fig. 16. Avtakbart gipsdekk. >
En sirkulær bandasje, spenning bare en av leddene i lemmen, kalt splinten, og ikke i det hele tatt spennende leddene - ermet. Sistnevnte brukes hovedsakelig som en integrert del av komplekse dressinger.
Med skader og sykdom i leddene, ofte knær og albuer, påføres en skinne (Fig. 15), noe som skaper fullstendig hvile til skjøten. Det skal gripe den overliggende delen av lemmen til den øvre tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Basen av spalten er en gipsskinne, over hvilken bandasje påføres med gipsbindinger.
Det avtagbare gipsdekket (fig. 16 og 17) er laget av en bred gipsskinne, som skal dekke 2/3 av omkretsen av lemmen. Longuet er godt modellert på en lem og festet med et gazebånd. Om nødvendig, slapp av bandasjen, du kan lett fjerne bandasjen. Avtakbart gipsdekk er mye brukt i barns praksis.
Fig. 17. Avtakbart gipsdekk (festing med bandasje).
For gradvis eliminering av noen former for deformasjoner og kontrakturer, blir et stadium bandasje påført. Det finnes flere typer slike dressinger. For eksempel, i behandlingen av medfødt klangfødt hos små barn, fjernes foten så langt som mulig fra den onde posisjonen og en gipsstøpe settes på den i denne formen. Etter en tid blir bandasjen fjernet, den onde situasjonen blir igjen fjernet, og en gipsbandasje påføres. Så gradvis, gradvis endring av gipsbandasjer, blir foten tatt i sin naturlige posisjon. En annen type stiftforband, som brukes til å eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformiteter av beinene, er en sirkulær gipsbandasje med et kutt over lappen som skal festes. Klippets retning skal være motsatt til vinkelvinkelen. Gradvis redusere størrelsen på kuttet ved hjelp av spak, pusset i en bandasje, eliminere deformasjonen.
Etter slutten av behandlingen blir gipsstøpet fjernet. Til dette formål er det et spesielt sett med verktøy (figur 18). Ved dissekering av en gipsstøpe med spesiell sakse, må den indre kjeften alltid være parallell med bandasjen (figur 19). I områder med uttalt krumning er det bedre å bruke sågen. Etter disseksjonen blir kanten av dressingen flyttet fra hverandre og den pussede delen av kroppen slippes ut. Gjenværende gips er fjernet med varmt vann og såpe.
Fig. 18. Et sett med verktøy for fjerning og kutting av gipsstøt.
Gipsforbindinger er mye brukt i traumatologisk praksis som en konservativ behandling av brudd, med sikte på å oppnå en riktig fusjon. I mer enn 100 år har gips forblitt det mest optimale materialet for ekstern immobilisering av lemmer. Det er et tørt pulver av kalsiumsulfat, som har visse egenskaper. Når vann legges til det, blir det til en formløs masse av grøtaktig konsistens, noe som raskt herdes.
Til tross for oppfinnelsen av forskjellige polymere materialer for fremstilling av foringer, er de ikke i stand til å erstatte gips helt, hvorav hovedfordelene er:
Det er imidlertid også ulemper ved bruk av gipsforbindinger:
I traumatologi brukes gipsbandasje og prefabrikkerte splinter til å immobilisere lemmer. Umiddelbart før bruk, blir materialet gjennomvåt i vann til utslipp av luftbobler stopper, da blir det presset og forsiktig glatt på en flat overflate. Det tar flere minutter å herde gipset. Videre akselererer en økning i temperaturen av væsken der materialet er gjennomvåt, denne prosessen. Ved en vanntemperatur på ca. 15 grader tørker gipset i løpet av 10 minutter og ved en temperatur på ca. 40 grader - om 4 minutter. Det siste temperaturregimet regnes som optimal. Bruk av for varmt vann kan imidlertid generelt forstyrre størkningsprosessen.
Den totale tørkingen av gipsen oppstår over lengre tid, det kan ta fra flere timer til 2 dager. Samtidig akselererer denne prosessen effekten på den våte dressingen med tørkelamper eller en hårføner.
Før fullstendig tørking av materialet, bør enhver bevegelse i leddene i det immobiliserte lemmen utelukkes helt, da dette bidrar til dannelse av rynker eller sprekker på den, hvilket ikke bare fører til manglende immobilisering, men kan også forårsake iskemisk vevskader.
Bandasjer av gips er vanligvis plassert i spesielt utstyrte rom der det er:
Nedenfor ser vi nærmere på hovedtyper av gipsrør.
Et bandasje av denne typen kan produseres fra fabrikken eller ved bruk av et spesielt preparert lag bestående av flere lag (vanligvis 6-12) av en gipsbandasje. For tilstrekkelig immobilisering bør den dekke det meste av lemmen. I dette tilfellet skal alle brettene på den glattes, og i prosessen med å pålegge - dens form er nøyaktig modellert, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Etter størkning er longetkaen festet med en vanlig gauze bandasje. Fordelene ved slik immobilisering er:
Denne forbindelsen gir en mer fullstendig immobilisering. For å utføre den berørte lemforbindelsen, starter fra periferien og beveger seg til sentrum uten den minste spenningen, skal hvert etterfølgende lag av gipsbandasje overlappe den forrige med 2/3. Dessuten, etter å ha nådd den øvre grensen til dressingen, gjentar de samme handlinger, fra de distale delene.
Med en signifikant hevelse av det berørte lemmet, blir sirkulær dressing ofte årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i den, inkludert nekrose og muskelkontrakter. Derfor bør tilstanden til det immobiliserte segmentet overvåkes nøye.
I klinisk praksis er følgende sirkulære gipsstøpte alternativer mest brukte:
For at gipsbandasjen skal kunne utføre sin funksjon fullt ut og ikke ha negativ innvirkning på pasientens kropp, er det nødvendig å ta hensyn til noen av funksjonene ved dens påføring:
Gipsbandasje kan brukes direkte på huden (bespodkladochnaya) eller på bomullsgassputer (fôr). I sistnevnte tilfelle oppnås en mindre stabil fiksering, avhengig av tykkelsen på pakningen.
Bruken av gipsforbindelser i traumatologi er forbundet med risikoen for ulike komplikasjoner:
Hvis du mistenker kompresjon av stoffet, må bandasjen kuttes over alt, siden økningen i iskemi er mye farligere enn forskyvningen av fragmenter. I en lokal nekrotisk prosess er det tilstrekkelig å danne et hull som muliggjør inspeksjon og vurdering av tilstanden til vevet.
Bruken av myke pads under gips bidrar til å unngå perifer nerveskader og utvikling av dermatitt.
For å forhindre sekundær forskyvning av fragmenter ettersom hevelsen minker, blir bandasjen strammet ved hjelp av ekstra turer av gasbind og elastisk bandasje.
En utilstrekkelig gipskasting som ikke gir fullstendig immobilisering, gjør mer skade enn godt, så det må raskt erstattes eller styrkes.
I traumatologi kan gipsforbindelser brukes som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med andre eksponeringsmetoder. For å oppnå en tilstrekkelig terapeutisk effekt og forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å følge reglene for påføring av disse dressinger.