Behandling av multippel sklerose med dexametason

Godkjennelse av hormoner i multippel sklerose bidrar til å lindre sykdommens eksacerbasjon og forbedre trivsel. Dexamethason i multippel sklerose er det beste alternativet for lindring av akutt tilstand. Verktøyet tilhører gruppen glukokortikoider og er en syntetisk analog av det naturlige hormonet som produseres av binyrene.

egenskaper

I multippel sklerose er nervemembranen ødelagt. Sykdommen er ledsaget av en langsom overføring av nerveimpulser, skade på ulike deler av ryggmargen, svakhet og følelsesløshet i ulike deler av kroppen. Hormonet Dexamethason med sklerose reduserer symptomene på sykdommen. Hormonet undertrykker frigjøringen av lipotropin og ATKG, som bidrar til forbedring av tilstanden i multippel sklerose. Legemidlet frigir arakidonsyre og har en gunstig effekt på hele kroppen av pasienten med sklerose.

Legemidlet forsterker kroppens beskyttende funksjon i autoimmune lidelser og sklerose, siden hormonet er involvert i aktivitetene i hele kardiovaskulærsystemet. Multiple sklerose er ikke herdbar, men hormonene i pulsterapi eliminerer de akutte manifestasjoner av sykdommen. Prednisolon, metylprednisolon, Metipred brukes også i behandlingen.

Hos mennesker, dexamethason:

• forbedrer reseptor følsomhet;
• virker på mastceller;
• interagerer med cytoplasmatiske reseptorer;
• har en desensibiliserende effekt;
• moderat lindrer betennelse.

Dexamethason i MS bidrar til å forbedre hukommelsen, induserer dannelsen av proteiner, stimulerer aktiviteten til hele sentralnervesystemet. Legemidlet trer inn i cellekjernen og stimulerer sitt arbeid. I en pasient med multippel sklerose, forbedrer Dexamethason effekten av røde blodlegemer og senker antall eosinofiler og lymfocytter.

søknad

Behandlingsregime for multippel sklerose med Dexamethason er foreskrevet individuelt av legen. Kortikosteroid administreres intravenøst. Den anbefalte dosen for sklerose hos en voksen er 0,75-9 mg per dag. Startdosen kan være høy, hvorpå den reduseres. Maksimal daglig dose for behandling av sklerose bør ikke overstige 15 mg Dexamethason per dag.

I multippel sklerose følger Dexamethasone som følge av et regime foreskrevet av en lege. Glukokortikoid injiseres sakte inn i blodet og begynner å virke i menneskekroppen etter 5-10 minutter. Bruk av p-ra til injeksjon Dexamethason anbefales i kombinasjon med oppløselige steroider med langvarig virkning. Kortikosteroider bør ikke injiseres i ustabile ledd og intermuskulære poser.

Kontra

Legemidlet gjelder ikke for:

• soppinfeksjoner av huden;
• hornhinnebetennelse4
• individuell intoleranse.

I motsetning til kontraindikasjoner bør avstå fra bruk av Dexamethason i behandling av multippel sklerose. Det er nødvendig å konsultere en kompetent lege som vil fortelle deg om den videre muligheten for å bruke Dexamethason for sykdommen.

Bivirkninger

Bruken av hormonet Dexamethason ved forverring av sklerose er i noen tilfeller forbundet med utvikling av uønskede reaksjoner.

Kan forekomme:

• tromboembolisme;
• anafylaktisk reaksjon;
• hodepine;
• kramper;
• søvnløshet;
• hjertesvikt;
• bradykardi;
• hudutslett.

Generelt bidrar stoffet til å bekjempe multippel sklerose og fjerner symptomene på sykdommen. Forverring av sklerose forsvinner i løpet av den første uka med behandling med Dexamethason i kombinasjon med andre legemidler. Under lindring av akutt sklerose er det viktig å redusere risikoen for overdosering av Dexamethason. Behandling av sklerose med Dexamethason, oftest, går uten komplikasjoner.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Funksjoner av stoffet Dexamethason

Dexamethason er et spesifikt legemiddel. I hovedsak er det det sterkeste syntetiske glukokortikosteroidmedikamentet. Dette betyr at den tilhører kategorien av legemidler som inneholder adrenalhormoner og andre syntetiske analoger.

Det er nødvendig for korrigering av ulike utvekslinger - fra protein til mineral og karbohydrater - i menneskekroppen. Det er i stand til å redusere smerte, redusere følsomheten for ulike allergener og har andre effekter på kroppen, og bringer den til en sunn tilstand. Videre er det i sin aktivitet 35 ganger høyere enn kortison.

Narkotikabeskrivelse

Dexamethason, instruksjonene for bruk som er ganske enkelt, er et stoff som har flere handlinger samtidig - den har en anti-inflammatorisk effekt og fungerer som en immunosuppressiv.

Dette stoffet er hormonalt. Det har imidlertid en kompleks effekt på mennesker.

Den har følgende typer aktivitet:

• Reduserer allergier
• Fjerner betennelser;
• Den har en immunosuppressiv effekt;
• Den har desensibiliserende aktivitet;
• Den har en antitoksisk effekt;
• Kan være anti-sjokk.

Legemidlet er komplekst og kan interagere med reseptorer av en spesifikk cytoplasmatisk natur. I dette tilfellet kan det:

1. Å danne et kompleks som er i stand til å trenge inn i cellekjernen og stimulere syntesen av spesifikt RNA der.
2. Dette RNA begynner å øke mengden proteiner i kroppen som medierer effektene i cellene. En av disse er lipokortin, som hemmer fosfolipase og er involvert i bekjempelse av andre stoffer som fører til betennelse, allergiske reaksjoner og manifestasjoner av smerte.

Det påvirker også absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, det stimulerer også strømmen av glukose fra depotet, leveren og påvirker dermed insulinproduksjonen

I sin sammensetning omfatter Dexamethason:

• Den viktigste aktive ingrediens: dexametason natriumfosfat i mengden 4/8 mg;
• Tilleggsstoffer: glyserin, vann til injeksjoner og andre alternativer.

Skjema for utgivelse

Legemidlet Dexamethason er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Dette er:

• Tabletter med en dose på 0,5 mg;
• Løsning for injeksjon som intramuskulær og intravenøs i mengden 4 mg;
• Øyedråper - 0,1%;
• Suspensjon for øyne - 0,1%.

Indikasjoner for bruk

Dexamethason, hvis bruksanvisning er ganske enkel, brukes til forskjellige indikasjoner - alt avhenger av frigjøringsformen. For eksempel, for å ta piller, er følgende indikasjoner gyldige:

• Skjoldbruskbetennelse, dvs. skjoldbruskinflammasjon - det kan forekomme både akutt og i en subakutt karakter;
• Hypothyroidisme, dvs. mangel på skjoldbruskhormoner;
• Progressiv oftalmopati, dvs. en tilstand der volumet av øyevev øker, noe som går mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelproblemer;
• Addison-Birmere sykdom, dvs. manglende evne til å produsere de nødvendige hormonene fra binyrene;
• Bronkial astma;
• Bindevevspatologi;
• Reumatoid artritt, som betyr patologi i det akutte stadiet;
• Autoimmun anemi;
• Serumsykdommer;
• Akutt erytroderma, dvs. rødhet i huden;
• Akutt eksem;
• Ondartede neoplasmer;
• Hevelse i hjernen.

Injeksjoner vil bli plassert hvis tilgjengelig:

• Ulike typer sjokkbetingelser;
• astma;
• Brain ødem;
• Allergiske reaksjoner av alvorlig;
• trombocytopeni;
• Agranulitsitoze;
• leukemi;
• Alvorlige infeksiøse patologier;
• Felles sykdommer.

For bruk av stoffet i form av dråper, er det indikasjoner som:

• Allergisk konjunktivitt;
• keratitt;
• regnbuehinnebetennelse;
• blefaritt;
• skleritt;
• Betennelse i øynene etter ulike skader eller kirurgiske inngrep;
• Sympatisk ophthalmia.

Og dette, til tross for det faktum at fra apotek er det gitt ut uten resept. Som et hormonelt legemiddel, bør det tilbys utelukkende av en spesialist, avhengig av symptomene, tilstanden til personen og alvorlighetsgraden av situasjonen.

Kontra

Dette stoffet er blant de seriøse og sterke. Derfor, foruten indikasjonene på bruken, som bør være tydelig begrunnet, er det verdt å undersøke og kontraindikere bruken av det. Listen over problemer som du ikke kan bruke dette alternativet i følgende tilfeller:

• For innsetting i leddet: Blødning av patologisk natur, utført artroplastikk tidligere, betennelse i ledd av smittsom natur, knoglebrudd i leddet, andre problemer med periartikulære områder;
• Til ekstern bruk: Tilstedeværelsen av virale patologier, bakterielle sykdommer og sopputbrudd på huden, hudt tuberkulose, hudtumorer, forekomst av sår og sår, akne, barn alder - ikke tillatt å bruke hos barn under 2 år;
• Til bruk i oftalmologi: øyesykdommer av bakteriell, viral og sopp, øyeskader ved tuberkulose, problemer med øyepitelets integritet, øyepurulente infeksjoner i akutt form, glaukom, etc.

Bivirkninger

Et komplekst stoff kan forårsake en rekke reaksjoner når de tas. Selvfølgelig oppstår de ikke alltid. Men i løpet av kliniske studier ble det identifisert flere uventede reaksjoner som kan utvikle seg mens du tar stoffet.

I listen over bivirkninger følgende alternativer:

1. Endokrinet system: reduksjon i følsomhet for glukose, diabetes mellitus av steroidbase, nedsatt funksjon av binyrene, Itsenko-Kushing syndrom, hirsutisme, problemer med menstruasjonssyklus, forsinkelse av seksuell utvikling hos barn;
2. Metabolisme: hypokalsemi, vektøkning, hypokalemi, etc.;
3. Nervesystemet: desorientering i rommet, uventet eufori, paranoide tilstander, søvnforstyrrelser, krampeberedskap, smerte i hodet, økt intrakranielt trykk osv.
4. Kardiovaskulær system: arytmi, nedsatt puls, økt trykk, EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemi.
5. Fordøyelsessystemet: manifestasjoner av oppkast og kvalme, manifestasjoner av pankreatitt, tilstedeværelse av blødning og perforering av ulike deler av mage-tarmkanalen, økt flatulens;
6. Senseorganer: økt intraokulært trykk, mulig skade på optisk nerve, utvikling av øyeinfeksjoner av bakteriell, sopp- og viral natur, hornhindeprofemi;
7. Muskuloskeletalsystem: reduserer vekst- og ossifikasjonsprosessene hos barn, utvikling av manifestasjoner av osteoporose, beinfrakturer, senesbryter og redusert muskelmasse;
8. Hudreaksjoner: Sårheling reduseres, huden begynner å tynne, akne steroid natur, strekkmerker på huden, en tendens til candidiasis;
9. Allergi: kløende hud og utslett;
10. Immunsuppressiv lidelse: infeksjoner i utviklingsstadiet eller eksacerbasjon;
11. Lokale manifestasjoner: Vevnekrose - er sjelden.

Hvis vi snakker om ekstern bruk, kan du få slike alternativer som:

• kløe;
• Rødhet i huden;
• Brennende følelse;
• Tørrhet av integumentet;
• acne;
• Dermatitt av forskjellige slag;
• Strekkmerker;
• Stikkende varme

Bruk under graviditet og amming

Når en dame bærer et barn, er det bedre for henne å unngå å bruke et slikt middel til det maksimale. Dette er spesielt uønsket i første trimester. Det er kun foreskrevet dersom den forventede fordelen ved bruk til morens helse overskrider faren for fosteret. I etableringsperioden er det ikke anbefalt å bruke amming, fordi det kommer inn i morsmelk og blir sendt videre til babyen.

Og alt dette kan føre til en langsom vekst av krummene.

Hvis du fortsatt skulle bruke den under svangerskapet, bør du huske på at et slikt verktøy kan føre til atrogen i binyrene i fosteret, og det vil da trenge erstatningsterapi.

Instruksjoner for bruk

Dexamethason bruk alternativer avhenger av form for utgivelse. For eksempel, hvis vi snakker om tabletter, er det nødvendig å bruke 1-9 mg av legemidlet per dag i de første stadier av behandlingen. Da må du redusere doseringen til 0,5-3 mg under vedlikeholdsbehandling. Den daglige dosen av stoffet skal deles i like store mengder med 2 eller 3 doser per dag. Den kan brukes enten etter måltider eller i tide. Når støttestadiet begynner, bør du bruke pillen en gang om dagen - hvis du ser på tiden, er det å foretrekke å velge om morgenen.

Dexametason for injeksjoner eller drippere skal brukes i en dose på 4-20 mg. Ampuller skal brukes 3-4 ganger daglig i 3-4 dager. Videre antas det at terapi vil gå på piller.

Dexamethason-dråper er mye brukt i oftalmologi. Her vil ordningen være som følger:

• I nærvær av akutte tilstander anbefales det å bruke stoffet i 1-2 dråper hver 1-2 time. Dråper skal plasseres direkte i konjunktivalksekken. Når tilstanden forbedrer, kan du fortsette å redusere mengden av instillasjon - 1-2 dråper vil være nok hver 4-6 timer.
• Hvis vi snakker om kroniske lidelser, anbefales Dexamethasone å bruke et par ganger om dagen, alle i samme dosering, 1-2 dråper. Behandlingsforløpet avhenger direkte av den menneskelige tilstanden - fra flere dager til 4 uker.

Det blir også ganske ofte hørt at Dexamethason anbefales å brukes til innånding - i dette skjemaet vil det være bra å behandle allergiske reaksjoner som fører til en innsnevring av bronkiene, samt for bronkitt. I dette tilfellet vil instruksjonene for bruk av verktøyet være som følger. For barn bør prosedyren utføres tre ganger daglig, blander 0,5 ml medikamentet med 2-3 ml saltvann (du kan få det på apoteket). Terapi kan således utføres innen 3-7 dager.

Du kan også fortynne stoffet i saltoppløsning i et forhold på 1 til 6. For innånding skal du bruke 3-4 ml av en slik klar måte.

Instruksjoner for erstatningsterapi hos barn er som følger. Hvis det er problemer med binyrebarkens arbeid, er det nødvendig å ta legemidlet i en dose på 0,0233 mg pr. Kg vekt. Denne dosen skal deles inn i 3 doser per dag. Når effekten vises, kan du redusere dosen til vedlikehold eller stoppe behandlingen helt. Etter, som hos voksne, bør det fortsette behandlingen med piller. Igjen bør det huskes at barn kun kan bruke Dexamethasonbehandling i samråd med legen.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Siden stoffet Dexamethason er ganske alvorlig, er det svært viktig å ta hensyn til dets kompatibilitet med andre stoffer. Samtidig kan fenoborbital, fenytoin, efedrin, etc., tatt med det, redusere effekten. Men hormonelle prevensjonsmidler er ganske i stand til å forbedre effekten av stoffet.

Ved samtidig bruk av stoffet med diuretika øker risikoen for utskillelse av kalium fra kroppen. Hvis du bruker verktøyet sammen med ulike hjerte medisiner, er det en sannsynlighet for hjertesviktfeil.

Dexametason kan øke bivirkningene av ulike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Videre er det spesielt skadet for fordøyelsessystemet. Videre reduserer et hormonelt stoff blodkoncentrasjonen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som merkbart forverrer deres effekt.

Han er også i stand til å redusere effektiviteten av insulin og ulike antihypertensive stoffer. Hvis du tar Dexamethasone samtidig med antacida, for eksempel for halsbrann, er effekten av stoffet markert redusert. Bruk av dexametason sammen med paracetamol kan skade leveren.

De toksiske effektene av Dexamethason er forbedret mens de brukes sammen med androgener, steroid anabolske steroider, estrhener og prevensjonsmidler.

Dexmaetason anbefales ikke å bruke samtidig med levende vaksiner mot ulike virus - dette kan føre til aktivering av virus og en økning i smittsom komponent.

Nyttige anbefalinger

Under behandling med Dexamethason bør du regelmessig besøke en økolog, overvåke trykk og vann-elektrolyttbalanse. I tillegg skal blodprøver være i overvåkingsområdet. Dette er spesielt viktig for langtidsbehandling.

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør vitamin K brukes i tillegg - dette kan oppnås med et spesielt kosthold og kaliumtilskudd. Mat bør være komplett og inneholde:

• proteiner;
• Vitaminer og andre sporstoffer.

Bør utelukke fett, karbohydrater og salt.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet hos de som lider av hypothyroidisme og leverproblemer (f.eks. Cirrhosis). Tross alt kan det forverre de følelsesmessige problemene og psykotiske lidelsene som en person har.

Det bør brukes svært nøye for myokardinfarkt. I en slik situasjon kan risikoen for å spre og øke fokuset på nekrose, forringelse og senking av graden av arrdannelse av vev, samt stoffet forårsake hjertesvikt.

Hvis en person er i en stressende situasjon under støttende behandling, for eksempel, han gjennomgår en operasjon, eller en smittsom sykdom manifesterer seg, bør dosen justeres fordi På dette tidspunktet øker behovet for glukokortikosteroider.

Hvis det var en tilbaketrekking av legemidlet, er dette spesielt sant i tilfelle når høye doser av legemidlet er blitt tatt før, kan tilbaketrekningssyndromet fremstå veldig tydelig.

I dette tilfellet kan personen oppleve anoreksi, kvalme, sløvhet, smerte i muskler og skjelett og generell svakhet.

Personer som lider av diabetes bør overvåkes kontinuerlig av en lege og gi blod regelmessig, slik at terapi kan tilpasses om nødvendig. Ideelt sett bør en røntgenstråle utføres for å overvåke tilstanden til bein og ledd.

lagring

Dexamethason bør oppbevares i mer enn 2 år fra utstedelsesdatoen. Ved slutten av legemidlets sluttperiode bør kasseres. Utløp piller og ampuller kan ikke brukes. Oppbevar verktøyet på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Vi må gjemme det fra barns øyne, dette gjelder spesielt for boliger hvor det er barn. Det er umulig for et så alvorlig middel å falle i hender og munn.

analoger

Alle er interessert i hva motparterne har med. De kan variere avhengig av form for utgivelse. For en løsning og tabletter er det for eksempel:

I stedet for dexamethason-dråper, er det lov å bruke:

Det er viktig å forstå at det er umulig å velge selv å erstatte hormonelle stoffer. Dette kan være farlig. Alt skal bare gjøres i samråd med legen.

anmeldelser

På en av portaler skriver bruker Bianca2016 om sin erfaring med å bruke et slikt stoff. For henne var han et effektivt middel. Brukeren noterer at verktøyet er seriøst og krever nøye overvåkning ved analyse. Hun måtte ta et slikt middel på grunn av ønsket om å tenke og utføre barnet - dette hadde aldri vært mulig før. Hun ble rådet av en god og omtenksom lege. Dette faktum, så vel som en rimelig valgt dose, hjalp kvinnen med å løse sine problemer. Hun legger særlig vekt på at stoffet er billig og tilgjengelig for alle. Og det var ingen bivirkninger fra bruken.

En annen bruker Natalyushka roser også verktøyet, men merker også at han har mange bivirkninger. Hun merker at hun brukte den til å redusere nivået av mannlige hormoner i kroppen. Dette faktum forhindret henne i å bli gravid. Hun tok stoffet i planleggingsstadiet og fortsatte å drikke under graviditeten. True, dosene var små. Alle problemer ble løst trygt.

LyubaGrom ga også en anmeldelse om Dexamethasone. Hun satte pris på hennes erfaring med å bruke stoffet i form av dråper. De legger barnet fra allergi. Fra fordelene til en kvinne fremheves en god effekt, så vel som fraværet av bivirkninger. Hun merket ikke minusene i den.

Dexamethason: bruksanvisninger for voksne og barn

En av de sterke stoffene i glukokortikosteroidgruppen er dexametason. Hovedformålet er reguleringen av mineral-, karbohydrat- og proteinmetabolisme. Legemidlet kan produseres i forskjellige former: tabletter, øyedråper og ampuller til injeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet er basert på dexametasonfosfat, 4 mg / ml. Det er et aktivt stoff som gir en terapeutisk effekt. Legemidlet tilhører gruppen av kortikosteroider, som er ment for systemisk bruk.

I tillegg til de viktigste, i sammensetningen av løsningen er det flere stoffer:

• vann til injeksjon;
• natriumfosfat;
• natriumklorid og andre

Utvendig er løsningen en gulaktig eller fargeløs gjennomsiktig væske som er pakket i glassampuller.

Farmakologisk aktivitet

Glukokortikosteroid har en kraftig anti-inflammatorisk effekt på kroppen, reduserer og blokkerer aktiviteten til forbindelser som forårsaker betennelse. Dette er anti-inflammatorisk og anti-eksudativ virkning. Dexametozon er også involvert i hypofysen og metabolske prosesser.

Injeksjonsbruk kan være:

Lokal søknad. Injiseringer plassert i bløtvev eller ledd er langsommere enn intravenøs administrering. Varigheten av effekten varer fra tre til 21 dager.

Intramuskulær administrasjon. Toppen av klinisk effekt i intramuskulære injeksjoner oppnås etter 8 timer. Maksimal konsentrasjon i plasma - etter 60 minutter. Varigheten av eksponeringen er ikke mindre enn 17 dager og ikke mer enn 28.

Intravenøs bruk. Den aktive ingrediensen i denne bruken når sin maksimale plasmakonsentrasjon på ikke mer enn 5 minutter.

Glukokortikosteroid effekt på grunn av syntetisk hormon i binyrene, som har følgende effekter på kroppen:

• anti-inflammatorisk;
• påvirker utvekslingen av glukose;
• påvirker hypothalamus;
• immunosuperpressivnoe.

De viktigste fordelene med å bruke medisiner inkluderer følgende fordeler:

• relativt lav pris;
• bredt anvendelsesområde;
• rask innflytelse på effekten;
• kan brukes en gang og støtter.

I tillegg til fordelene har stoffet mange minuser:

• mange bivirkninger og kontraindikasjoner;
• Begrensninger på bruk under graviditet;
• ansvarlig individuelt doseringsvalg;
• tilstandsovervåkning under mottaket;
• Behovet for å velge minimumsdosen, som ville gi en terapeutisk effekt;
• hormonell sammensetning.

vitnesbyrd

Listen over sykdommer som krever behandling med dexametason er ganske stor, noe som er forbundet med evnen til et stoff til å påvirke de fleste celler i kroppen.

Blant indikasjonene for avtale:

• revmatisme;
• osteoartritt;
• ryggsmerter;
• artritt;
• akutt form av laryngotracheitt hos barn (stenosering);
• alvorlige former for smittsomme sykdommer;
• hemolytisk anemi i akutt form;
• bronkial astma;
• hevelse i hjernen;
• sjokk;
• alvorlige allergiske reaksjoner (inkludert bronkospasme, dermatose, angioødem, etc.);
• astmatisk status, etc.

Kontra

Injeksjonsvæsken har mange kontraindikasjoner knyttet til pasientens helsetilstand. Absolutt kontraindikasjon regnes som intoleranse mot stoffet.

Blant andre kontraindikasjoner:

• osteoporose;
• graviditet (1. trimester);
• magesår
• fedme;
• Cushings syndrom;
• duodenalt sår;
• økt individuell følsomhet overfor komponentene i injeksjonsvæsken;
• vaksine levende vaksine;
• glaukom;
• epilepsi;
• alvorlig leverskade;
• hjertesvikt;
• psykoser;
• aktiv tuberkulose;
• nyresvikt osv.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet kan foreskrives for voksne og barn uansett alder. Doseringen og diettregimet avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens respons på behandlingen.

Dexametasonadministrasjon kan gjøres på flere måter:

• intra;
• periarticular;
• intravenøs drypp eller jet;
• intramuskulært.

Dexamethasonbehandling for multippel sklerose

Legemidlet er inkludert i gruppen av kortikosteroider, som er en analog av hormonet som produseres av binyrene. Legemidlet i sin aktivitet overskrider kraften til naturlige stoffer som produseres av kroppen, 25 ganger.

Hvordan gjør Dexamethason

For multippel sklerose er det typisk å senke prosessene for overføring av nerveimpulser, som skyldes ødeleggelsen av membranen rundt nerveren. Godkjennelse av et kortikosteroid forhindrer frigjøring av lipotrope hormoner og ATKG, men stimulerer samtidig frigivelsen av arakidonsyre i blodet, og forbedrer pasientens generelle trivsel.

Bruken av Dexamethason i multippel sklerose øker kroppens forsvar, ettersom stoffet forbedrer kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på forverring forsvinner i gjennomsnitt innen utgangen av den første uken fra begynnelsen av bruk.

Behandlingsregime

Den totale behandlingsvarigheten med dexametason med forverring av multippel sklerose varierer fra 10 dager til 6 uker og utføres i samsvar med den utviklede ordningen.

Begynnelsen er alltid standard og er et 5-10-dagers kurs for å ta høye doser kortikosteroid i form av injeksjoner i kombinasjon med å ta piller - dette er den såkalte pulsterapi eller pulserapi.

Hvordan stikker Dexamethason-injeksjoner i multippel sklerose? Legemidlet er brukt i henhold til en bestemt ordning, beregnet for langsom intravenøs, dråp eller intramuskulær (sjelden) administrasjon. Handlingen starter 5 til 10 minutter etter injeksjonen.

Ordningen med deksametason-injeksjoner i multippel sklerose er gitt i Multiple Sclerosis Patient Management Protocol (godkjent i 2005 av viceministeren for helse). Det ser ut som følger (i 1... 8 dager, administreres legemidlet intravenøst, 4 ganger daglig eller drypp):
1... 4 dag - 16... 40 mg / dag;
5... 8 dag - 8... 20 mg / dag.

Fra 9 til 12 dager mottar pasienten Dexamethasone intramuskulært i en dose på 4-12 mg opptil 3 ganger daglig.

Fra og med dag 13, blir medisinen enten helt avbrutt, eller en gradvis reduksjon av dosen på 4 mg annenhver dag praktiseres.

Studier har vist at implementeringen av puls terapi med Dexamethason bidrar til å raskt fjerne de patologiske symptomene på forverring av multippel sklerose.

Kontraindikasjoner, sannsynlige bivirkninger, symptomer på overdosering

Bruk av medisinering må forlates ved diagnose:
svampelesjoner av huden;
betennelse i hornhinnen.

Forbudet blir individuell intoleranse mot stoffet.

Blant mangelene på legemidlet er det verdt å fremheve en mer signifikant undertrykkelse av kortikosteroidproduksjonsprosessen av binyrene i pasienten, noe som fører til en økning i varigheten av vedlikeholdsforløpet av Prednison.

Mens du tar Dexamethason, kan ulike bivirkninger utvikles. De kan være:

• tette blodårer med blodpropper
• allergisk reaksjon;
• hodepine;
• kramper;
• søvnforstyrrelser;
• hjertesvikt;
• hjerte rytme unngåelse;
• hudutslett.

Overskridelse av anbefalt dose av legemidlet kan føre til overdosering. Dens symptomer er:

• forstyrrelser av bevissthet, utvikling av psykose, hallusinasjoner, desorientering i rommet;
• økt blodtrykk;
• takykardi;
• økt intrakranielt trykk;
• kvalme, slutter med oppkast. Hvis du følger anbefalingene fra leger, er utviklingen av en overdose helt utelukket.

Hvordan du bruker og hvor lenge Dexamethasonbehandling vil vare for forverring av multippel sklerose, bestemmer den behandlende legen, siden hvert tilfelle er annerledes.

Personlig brukte jeg ikke Dexamethasone, jeg ble ikke foreskrevet det, men jeg har erfaring med å bruke Solu-Medrol og Prednisolone,

Jeg deler dette i detalj i mitt innlegg HER

Dexametason: Til hvilket formål, bruksanvisninger, sammensetning, utgivelsesformer, analoger

Dexamethason - for hva er foreskrevet? Dette er et hormonelt stoff, som i moderne medisin anses som et av de viktige farmasøytiske produktene som tilhører gruppen av syntetiske glukokortikosteroider. Dexamethason kan penetrere vevene i alle organer og systemer, inkludert hjernen og nervesystemet, og påvirke hele kroppen. Ved alvorlige forhold - sjokk, akutte systemiske allergier, alvorlig betennelse, patologiske immunreaksjoner, kan legemidlet redde liv.

Sammensetningen av frigjøringsformen

For behandling av ulike typer sykdommer, er Dexamethason produsert i 4 doseringsformer, hvorav den terapeutiske basis er natriumdexametasonfosfat.

Dette stoffet er en syntetisk analog av det naturlige steroidhormonet som binyrene produserer i kroppen.

Grunnleggende former:

1. 0,5 mg tabletter (0,5 mg av den aktive ingrediensen) i en pakke med 10 enheter.
2. Injiseringsoppløsning (0,4%) i 1 ml ampuller inneholdende 4 mg aktiv ingrediens (5 eller 25 enheter per pakning). Den brukes til innsetting i en muskel, vene (stråle eller drypp), inne i leddet, inn i det myke vevet som omgir det, inn i øyeboblet.
3. Dexamethason-øyedråper (otisk) 10 ml med en konsentrasjon av aktiv substans på 0,1% (1 mg i 1 ml).
4. Øyesalve - rør 2,5 g

Alle former for medisinsk preparat som hjelpekomponenter inneholder stoffer som er nødvendige for stabilisering, formgivning og transport av dexametason til det smertefulle fokuset, samt konserveringsmidler og tilsetningsstoffer som letter absorpsjonen av legemidlet.

Hver medisinsk form har sitt eget fokus i søknaden, visse indikasjoner og kontraindikasjoner, slik at du ikke skal engasjere seg i selvbehandling. Bare en spesialist kan utvikle ønsket behandlingsregime, beregne doser og hyppighet av bruk.

Legemidlet er tilgjengelig på resept, der navnet på legemidlet på latin er utpekt som Dexamethasoni.

Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk

Medisinske egenskaper

Mekanismen for den terapeutiske effekten av legemidlet er basert på dets evne til å skape en høy konsentrasjon i blodet og fokus for betennelse, trenge inn i alle vev og ha en effekt på mobilnivå.

Dette gjør det mulig for den aktive substansen å virke i hjernen og nervevevet, for å fjerne hevelse i hjernen, lungene under blødning, forgiftning, skader, svulster, som fører pasienten ut av livstruende sjokk, hemmer løpet av kreftprosesser, eliminerer manifestasjonene av akutte allergier.

Glukokortikosteroid aktiverer en serie prosesser som fører til en nedgang i permeabiliteten til veggene i blodkarene, styrker beskyttelsen av cellemembraner og blokkerer betennelse i et hvilket som helst stadium av utviklingen.

Undertrykker immunsystemets akutte reaksjon på allergener, stopper stoffet utviklingen av en allergisk reaksjon, inkludert anafylaktisk sjokk, reduserer graden av hevelse i slimhinnene i luftveiene, bronkiene, gjenoppretter luftstrømmen under larynx-ødem eller et astmatisk angrep.

Samtidig hemmer stoffet produksjonen av histamin, stopper de patologiske manifestasjonene av allergi.

Det bremser dannelsen av cicatricial endringer i vevene i ulike organer.

Absorbsjon og utskillelse

Kortikosteroid absorberes aktivt og nesten fullstendig, ikke bare etter injeksjonen, men også etter intern administrasjon. Biotilgjengeligheten eller mengden terapeutisk substans som når eksponeringskilden, er 77-79%, på grunn av hvilken den terapeutiske effekten av stoffet er maksimalt.

I blodet på 65-70% binder dexametason til transportproteintranscortin, noe som gir en høy konsentrasjon av stoffet i blodet. Med blodstrømmen leverer protein deksametason gjennom hele kroppen, gjennomtrengende inn i de intracellulære rom av vev.

Den største mengden aktiv substans i blodet, som gir maksimal terapeutisk effekt, observeres i området fra 40 til 90 minutter, avhengig av anvendelsesmetoden.

Det aktive stoffet behandles av leverenzymer til inaktive mellomprodukter. Utskilt fra kroppen sammen med urin og i små mengder (ca. 10%) utskilt av tarmen. En liten mengde deksametason trenger inn i morsmelk, som bør vurderes når man forskriver stoffet til en ammende mor.

Hva er legemidlet foreskrevet

Virkningen av stoffet brukes i mange sykdommer i indre organer, systemiske, autoimmune patologier, i sykdommer i ledd, øyne, hud og i mange andre medisinske områder.

Listen over patologiske forhold som krever injeksjoner eller Dexamethason-tabletter inkluderer:

• livstruende sjokkstatus i alle former, inkludert smertefull sjokk, giftig, kardiogen, allergisk, postoperativ, blodtransfusjon (etter blodtransfusjoner);
• hevelse av hjernevev (blødning, hjernehinnebetennelse, svulster, encefalitt, traumer, kirurgi);
• bronkial astmaanfall eller langvarig astmatisk status;
• lungepatologi: berylliosis, tuberkulose, alveolitis, lungebetennelse, Leffler syndrom (resistent mot andre medisiner);
• allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem, pollinose, allergier mot rusmidler og matvarer, serumsykdom;
• endokrine sykdommer - adrenal insuffisiens, skjoldbrusk sykdom, tyrotoksisk krise, skjoldbruskbetennelse, adrenogenital syndrom;
• autoimmune sykdommer - reumatisk hjertesykdom, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus, pemphigus, sklerodermi, systemisk vaskulitt;
• betennelsessmerter i reproduktive organer, inkludert prostatitt; ulike typer myositis;
• intractable hudsykdommer - eksem, ulike typer dermatitt, psoriasis, toksidermiya, Lyell og Stevens-Johnson syndromer, discoid lupus erythematosus, keloid arr (lokal anvendelse);
• Øyeskader allergisk og inflammatorisk natur: Skleritt, hornhinnenesår, forskjellige typer konjunktivitt (unntatt purulent), uveitt, keratitt, blepharitt, betennelse i optisk nerve, oftalmopati på bakgrunn av diabetes mellitus;
• larynx ødem og glottis med akutt croup;
• betennelser i ledd i forskjellige kurs: leddgikt av forskjellige former, slitasjegikt, polyartritt, ankyloserende spondylitt, bursitt, tendosynovitt og andre;
• hematopoietiske sykdommer: Addisons sykdom, lymfom, agranulocytose, anemi av forskjellig opprinnelse, trombocytopeni;
• kritiske forhold i tilfelle av lesjoner i mage-tarmsystemet: enteritt, inkludert granulomatøs, hepatitt og lever koma, ulcerøs kolitt;
• allergisk toksisk reaksjon med massiv helminthisk aggresjon;
• esophagus og mage lesjoner i tilfelle forgiftning med alkalier, syrer for å undertrykke betennelse og forhindre cicatricial sammentrekninger;
• akutte nyrepatologier - glomerulonephritis, nefrotisk syndrom;
• ondartede prosesser i lungene, leukemi, lymfocytisk leukemi, myelom;
• kvalme og oppkast mens du tar cytostatika.

Dexametason-instruksjoner

Deksametasonbehandlingsregimet og doseringsregimet settes kun av behandlende lege for å oppnå maksimal terapeutisk effekt, samtidig som risikoen for uønskede bivirkninger minimeres.

tabletter

Vanligvis foreskrevet for kronisk sykdom av sykdommen eller etter fjerning av akutt tilstand.

Dosen bestemmes for hver pasient separat, med tanke på arten og alvorlighetsgraden av sykdommen, den planlagte varighet av kurset, alder, toleranse for stoffet og pasientens reaksjon.

Den vanlige minimale effektive dosen for voksne per dag er 0,5 til 9 mg. En liten dose tas samtidig, en stor dose er delt inn i 3-4 doser. Den største mengden dexametason per dag bør ikke overstige 10-15 mg.

Den gjennomsnittlige vedlikeholdsdosen per dag er 0,5-3 mg.

Med langvarig bruk av stoffet i en stor dose, er medisinen kombinert med mat. Samtidig mellom måltider, er det ønskelig å bruke verktøy som reduserer magesyre (antacida).

Etter å ha forbedret pasientens tilstand, bør dosen gradvis reduseres - hver 3. dag med 0,5 mg til vedlikeholdsdose.

Varigheten av søknaden varierer fra 3 til 5 dager til flere måneder.

Det er uakseptabelt å plutselig stoppe behandlingen med Dexamethason, for ikke å forårsake uttakssyndrom,

som uttrykkes ved forverring av den underliggende sykdommen og manifestasjonene av tilbaketrekningssyndrom (svakhet, vekttap, oppkast, diaré, nedsatt blodsukker og trykk, muskelsmerter, feber).

Dosering for barn

Unge pasienter er foreskrevet i henhold til kroppsvekt eller kroppsareal, alder og alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen.

Omtrentlig barnes dose per dag 0,0833 - 0,333 mg per 1 kg kroppsvekt av barnet. I henhold til beregningen kan et barn som veier 25 kg, således motta maksimalt 0,333 x 25 = 8,36 mg av legemidlet per dag fordelt på 3-4 doser. Minste dose som gir en helbredende effekt for en liten pasient med en slik vekt er 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Nærmere bestemt beregnes barnedosen i henhold til overflateområdet til barnets kropp med en hastighet på 0,0025 - 0,0001 mg per 1 kvadratmeter per dag i 3 til 4 doser avhengig av alder.

injeksjoner

Dexametason-injeksjoner for systemiske sykdommer gjøres i muskelen, eller injiseres intravenøst, noe som er å foretrekke i livstruende situasjoner når risikoen for pasientens liv er høy. Løsningen går straks inn i blodet, og gir en rask terapeutisk effekt.

For kortvarig eller enkelt bruk av stoffet, er det bare en intoleranse for noen av stoffene i sammensetningen av Dexamethason som en kontraindikasjon. I kritiske situasjoner blir bivirkningene av medisinen forsømt.

Voksne med akutte og akutte tilstander for dagen kan være 3 - 4 ganger for å gå inn i 4 - 20 mg. I den akutte fasen av patologien, samt i begynnelsen av behandlingen, brukes høyere doser kortikosteroid. Den høyeste dosen er 80 mg, men i kritiske tilfeller er den høyere.

Spedbarnsdoser for intramuskulær administrering beregnes ut fra vekten av barnet med en hastighet på 0,02776 - 0,166665 mg per kilo kroppsvekt etter 12-24 timer.

Varigheten av injeksjon med en gradvis reduksjon i dosen, overstiger normalt ikke 3 til 4 dager, hvoretter pasienten overføres til å ta tablettene i en vedlikeholdsdose.

Øye og øre dråper

Ved akutt betennelse hos pasienter over 12 år over 48 timer, 4 til 5 ganger daglig, faller oftalmisk oppløsning fra nedre øyelokk til 1 til 2 dråper. Når graden av betennelse minker, fortsetter behandlingen i ytterligere 4-6 dager, noe som reduserer innfrekningsfrekvensen opptil 3 ganger om dagen.

Ved kroniske prosesser brukes midlet to ganger daglig, ikke lenger enn 20 til 40 dager.

I tilfelle allergisk øyeskader, brukes tilsvarende doser opp til 5 ganger daglig i 48 timer, og deretter redusere forekomsten av instillasjon opptil 2 ganger daglig og avbryte behandlingen i 7 til 12 dager.

Pasienter i alderen 6 til 12 år for å eliminere inflammatoriske og allergiske fenomen injisert for øyelokk 1, fall opp til 4 ganger daglig i ikke lenger enn 10 dager.

Løsningen brukes fra 8 dager etter operasjonen for å eliminere grå stær, retinal detachment, strabismus opptil 4 ganger daglig i 2 til 4 uker.

I tilfelle ørebetennelse (otitis) av ikke-viral natur, blir de satt inn i et ømt øre i form av varme 3 til 4 dråper (barn 1 til 2) tre ganger om dagen.

Objektiver før innstenging av midler fjernet. Du kan bruke dem bare etter 15 minutter.

Dexamethason-øyesalve

Det brukes til de samme indikasjonene som oftalmiske dråper hos pasienter fra 6 år. En stripe av salve lengde på 10 - 15 mm ligger nøye for det nedre øyelokk 3 ganger om dagen. Maksimal behandlingstid er ikke mer enn 20 dager.

Bruk under graviditet og amming

En undersøkelse av små pattedyr viste at Dexamethason, som mange andre hormonelle midler, penetrerer gjennom morkaken i embryoens vev og kan føre til embryoens død i et tidlig stadium og fosterdeformiteter. Aktivitetsklassen av stoffet på fosteret - C (ifølge FDA).

Derfor brukes Dexamethason kun under graviditet hvis det er en trussel mot livet for moren.

Hvis den gravide kvinnen fikk Dexamethason, bør barnets helse overvåkes etter fødselen - fordi barnet kan diagnostiseres med binyredysfunksjon, noe som krever umiddelbar intensiv behandling.

Når stoffet trer inn i morsmelk, trenger ammende mødre å bytte til kunstig fôring eller nekte stoffet.

Med langvarig bruk av salve eller dråper, absorberes stoffet delvis i blodet. Derfor må disse doseringsformene kun brukes av forventede mødre bare etter 12 ukers svangerskap, i svært kortkurs på opptil 3 dager og i minimale doser.

Under amming kan salver og dråper behandles i ikke lenger enn 7 til 10 dager.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet

Deksametasonbehandling er uforenlig med alkoholbruk, ellers vil effektene av samtidig bruk være svært alvorlig.

deksametason

Innholdet

Farmakologiske egenskaper av stoffet Dexamethason

Syntetisk fluorinerte kortikosteroider med uttalt antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv virkning. Senker utløsningen av ACTH, påvirker noe nivået av blodtrykk og vann-salt metabolisme. 35 ganger mer aktiv enn kortison og 7 ganger mer aktiv enn prednison. Inducerer syntesen og utskillelsen av lipomodulin, som hemmer fosfolipase A2, hemmer dannelsen av arakidonsyremetabolitter, forhindrer vekselvirkningen av IgE med mastcelle-reseptorer og basofile granulocytter og aktivering av komplement-systemet, reduserer ekssudasjon og kapillærpermeabilitet. Den immunosuppressive effekten skyldes inhiberingen av frigjøringen av lymfocytiske og makrofag cytokiner. Påvirker katabolismen av proteiner, stimulerer glukoneogenese i leveren og reduserer bruken av glukose i perifere vev, hemmer aktiviteten av vitamin D, noe som fører til nedsatt kalsiumabsorpsjon og dens mer aktive utskillelse. Inhiberer syntesen og utskillelsen av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider. I motsetning til prednisolon har den ikke mineralokortikoid aktivitet; hemmer hypofysefunksjonen.
Etter inntak absorberes det raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås om 1-2 timer. Omtrent 60% av det aktive stoffet er bundet til plasmalbumin. Halveringstiden for eliminering er over 5 timer. Det metaboliseres aktivt i mange vev, spesielt i leveren under virkningen av cytokromholdige enzymer CYP 2C, og utskilles i form av metabolitter med avføring og urin. Gjennomsnittlig halveringstid er 3 timer. I alvorlige leversykdommer, øker halveringstiden til dexametason ved graviditet, mens du tar orale prevensjonsmidler.
Etter innstrømning i konjunktiv sac, penetrerer dexamethason godt inn i epitel av hornhinnen og bindehinden; terapeutiske konsentrasjoner oppnås i øyets vandige humor. Varigheten av antiinflammatorisk virkning etter innånding av 1 dråpe i øyet med 0,1% oppløsning eller suspensjon er 4-8 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet Dexamethason

Hjernesødem forårsaket av en tumor som skyldes traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk inngrep, hjerneabsess, hjerneblødning, encefalitt eller meningitt; progressiv revmatoid artritt under eksacerbasjonsperioden; BA; akutt erythroderma, pemphigus, første behandling av akutt eksem; sarkoidose; ulcerøs kolitt; alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika eller andre kjemoterapeutiske midler); palliativ terapi av ondartede svulster. Det brukes også til erstatningsterapi for alvorlig adrenogenital syndrom.
Periartikulær infiltrasjonsterapi utføres med periarthritis, epikondylitt, bursitt, tendovaginitt, intraartikulær administrering - med leddgikt av ikke-mikrobiell etiologi; i oftalmologi - i form av subkonjunktivalinsprøytninger for inflammatoriske sykdommer i øyet (etter skader og kirurgiske inngrep).
Øyedråper - skleritt, episkleritt, iritis, optisk neuritt, sympatisk ophthalmitis, forhold etter skader og oftalmiske operasjoner.

Bruk av stoffet Dexamethason

Innsiden, injisert i / inn og / m, intra- og periartikulær, subkonjunktival, brukt i form av øyedråper.
Ved alvorlig hjerneødem begynner behandlingen vanligvis med / i administrasjonen av dexametason, med en forbedring i tilstanden, blir 4-16 mg / dag tatt oralt. Med et lette kurs, administrert oralt, vanligvis 2-8 mg dexametason per dag.
Ved revmatoid artritt i perioden med eksacerbasjon, astma, i tilfelle akutte hudsykdommer, sarcoidose og akutt ulcerøs kolitt, begynner behandlingen med en dose på 4-16 mg / dag. Ved planlagt langtidsbehandling etter eliminering av akutte symptomer på sykdommen, bør dexametason erstattes med prednison eller prednison.
For alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika og andre kjemoterapeutiske midler) foreskrives 8-16 mg deksametason per dag i 2-3 dager med reduksjon av hurtig dose.
Ved palliativ behandling av en ondartet svulst er initialdosen dexametason 8-16 mg / dag; med langvarig behandling - 4-12 mg / dag.
Ungdom og voksne med medfødt adrenogenital syndrom foreskrives til 1 mg / dag, om nødvendig foreskriver de også mineralokortikoider.
Dexametason administreres oralt etter måltider, fortrinnsvis etter frokost, med en liten mengde væske. Den daglige dosen skal tas en gang om morgenen (sirkadisk behandlingsbehandling). Ved behandling av cerebralt ødem, samt ved palliativ terapi, kan det være nødvendig å dele daglig dose i 2-4 doser. Etter å ha oppnådd en tilfredsstillende terapeutisk effekt, bør dosen reduseres til et minimum effektivt vedlikehold. For å fullføre behandlingsforløpet, fortsetter denne dosen gradvis å redusere funksjonen av binyrene.
Ved lokal infiltrering er 4-8 mg foreskrevet, med intraartikulær administrering i små ledd - 2 mg; med subkonjunktival - 2-4 mg.
Øyedråper (0,1%) brukes i en dose på 1-2 dråper i begynnelsen av behandlingen hver 1-2 time, da med en reduksjon i alvorlighetsgraden av inflammatoriske hendelser - hver 4-6 timer. Behandlingsvarigheten er fra 1-2 dager til flere uker. avhengig av effekten som er oppnådd.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Dexamethason

For langvarig bruk av dexamethason, unntatt for nød- og erstatningsterapi, er kontraindikasjoner magesår og duodenalt sår, alvorlig osteoporose, en historie med psykisk lidelse, helvedesild, rosacea, kyllingepok, perioden innen 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon, lymfadenitt etter profylaktisk vaksinasjon mot tuberkulose, amoebisk infeksjon, systemiske mykoser, polio (med unntak av bulbar-encephalitic form), vinkel-lukking og åpenvinklet glaukom. For øyedråper inkluderer kontraindikasjoner trehjertet herpetisk keratitt, akutte faser av vaksinia, kyllingepok og andre smittsomme lesjoner i hornhinnen og konjunktiv, tuberkuløs øyeskader og soppinfeksjoner.

Bivirkninger av stoffet Dexamethason

Ved langvarig behandling (over 2 uker) kan binyrebarkens funksjonelle mangel utvikles, noen ganger fedme, muskelsvikt, forhøyet blodtrykk, osteoporose, hyperglykemi (redusert glukosetoleranse), diabetes mellitus, nedsatt sekresjon av kjønnshormoner (amenoré, hirsutisme, impotens), måneaktig ansikt, utseendet på striae, petechiae, ecchymosis, steroid akne; natriumretensjon kan oppstå ved dannelse av ødem, økt utskillelse av kalium, atrofi av binyrene, vaskulitt (inkludert som manifestasjon av uttakssyndrom etter langvarig behandling), smerte i epigastrisk region, magesår i magesekken, immunosuppresjon, økt infeksjonsrisiko, trombose; sårheling reduseres, vekst hos barn, aseptisk beinnekrose (hode av lårbenet og humerus), glaukom, katarakt, psykiske lidelser, pankreatitt utvikler seg. Ved bruk av øyedråper - glaukom med skade på optisk nerve, nedsatt skarphet og synsfelt, dannelse av subkapsulære katarakter, sekundære infeksjoner i øyet, inkludert herpes simplex, nedsatt hornhinne, sjelden - akutt smerte eller en brennende følelse etter innånding.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Dexamethason

Bruk i alvorlige infeksjoner er bare mulig i kombinasjon med etiologisk terapi. Når man henviser til en historie med tuberkulose, bør dexametason bare brukes ved samtidig profylaktisk administrering av anti-tuberkulosemedisiner til pasienten.
Under graviditet, foreskrevet utelukkende på strenge indikasjoner; med langvarig terapi kan være et brudd på intrauterin utvikling av fosteret. Når det gjelder dexametason ved slutten av graviditetsperioden, er det risiko for atrofi av binyrene i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi med en gradvis reduksjon i dosen dexametason.
GKS kommer i morsmelk. Hvis du trenger langvarig behandling eller bruk av dexametason i høye doser, anbefales det å slutte å amme.
Virussykdommer hos pasienter som får deksametason kan forekomme spesielt hardt, spesielt hos barn med immunsviktstilfeller, så vel som hos personer som ikke har hatt meslinger eller kyllingpokker. Hvis disse personene kontakter dexamethason med meslinger eller kyllingpoks under behandling, bør de få profylaktisk behandling.
Spesielle situasjoner som oppstår under behandling med dexametason (feber, skader og operasjoner) kan kreve en økning i dosen.

Dexametason-stoffinteraksjoner

Dexametason øker virkningen av hjerteglykosider på grunn av kaliummangel. Samtidig bruk med saluretika fører til økt utskillelse av kalium. Dexametason reduserer den hypoglykemiske effekten av antidiabetika og den antikoagulerende effekten av kumarinderivater. Rifampicin, fenytoin, barbiturater svekker virkningen av kortikosteroider. Ved samtidig bruk av SCS med NSAID øker risikoen for gastropati. Estrogenholdige orale prevensiver øker effekten av GCS. Ved samtidig ansettelse med praziquantel kan det reduseres konsentrasjonen av sistnevnte i blodet. ACE-hemmere med samtidig bruk med dexametason, endrer noen ganger sammensetningen av perifert blod. Klokokin, hydroksyklorokin, mefloquin i kombinasjon med dexametason kan øke risikoen for myopati, kardiomyopati. Dexamethason reduserer effektiviteten av somatropin ved langvarig bruk. Når det kombineres med protirlin, reduseres TSH-nivåene i blodet.

Dexamethason-overdosering, symptomer og behandling

Det er ingen spesifikk motgift. Dexametason bør avskaffes og symptomatisk behandling foreskrevet.

En liste over apotek hvor du kan kjøpe Dexamethasone: