Velkommen, kjære bloggleser. Har du noen gang trodd at en persons føtter tåler enorme belastninger av hele kroppen din, mens du har en relativt liten størrelse? Tenk deg et dekorativt bord som står på et par tynne bein, og slutter på bunnen med små forlengelser. Husk nå de gamle sovjetiske skolediskene, som var nesten umulige å vende om. Menneskekroppen når det gjelder støtte - dette er akkurat det dekorative bordet.
På grunn av det lille overflaten på føttene og leddets relative skjøthet, blir anklene ofte gjemt, på grunn av at ledbåndene strekker seg, og noen ganger forekommer brudd. Vi skal snakke i dag om hvordan du behandler ankelforstuing.
Et ligament er et spesielt vev av kroppen som forbinder og styrker leddene, mens de ikke forstyrrer deres mobilitet. Bundler arbeider intensivt ikke bare for erfarne idrettsutøvere, men også for vanlige mennesker i hverdagen.
Vi går alle, unntatt personer med begrenset mobilitet. Så eksponerer vi hele tiden ankelbindene til fare. Ubøyelig sko, ujevn eller glatt overflate, noen tilfeldige gjenstander i veien, og skade kan forårsakes.
Jeg snakker ikke om de spesifikke kvinneskoene - høye hæler og plattformer: i jakten på skjønnhet er det lett å få et akkompagnement i form av ankelstrekning.
Tro meg: Hvis du får denne skaden, vil konsekvensene ikke holde deg venter. Du vil umiddelbart føle en skarp, piercing smerte i ytre siden av foten på basen (der "beinet" stikker ut). Vanligvis ankel tucks inni.
Etter det vil det bli sterkt smertefullt eller umulig å tråkke på det skadede benet. Og så se på følelsene:
Mine venner, stretching er en alvorlig sak. Selvfølgelig vil det passere uten behandling selv. Men ikke for tidlig, men for sent. Og etterlate mange ubehagelige konsekvenser. Og hvis en brudd? Feil vokse sammen? Og er det fint for deg å hoppe på ett ben i lang tid?
Ta derfor føttene i hendene dine. I omsorgsfulle hender.
Førstehjelp for å strekke ankelen:
Ta vare på en sår fot:
Når det ikke gjør vondt:
Jeg har forsøkt å gi deg, kjære lesere, fullstendig informasjon om hvordan du behandler ankelforstuing. Jeg ønsker imidlertid at det i praksis aldri var nyttig for deg.
Ta vare på deg selv og ikke vær en helt også: forstukning er ikke tilfelle når du må modig bytte kulen og nekte hjelp.
Jeg håper mine anbefalinger var nyttige for deg. Abonner på bloggoppdateringer, del denne artikkelen på sosiale nettverk, fortell vennene dine om dette nettstedet. Alle spørsmål du kan skrive i kommentarene til artikkelen - Jeg vil prøve å svare på dem.
Sprøytene i ankelleddet er sprekker eller tårer av individuelle fibre som går langs bindevevet, og danner kollagenområder i tilfelle manglende evne til å regenerere i fremtiden.
Symptomer i større eller mindre grad, avhengig av graden av skade.
Den felles vondt, svulmer opp, blir mindre mobil, sårbar videre.
Hyppige årsaker til strekk er bruk av ubehagelige sko på en høy plattform eller hæl, når det på grunn av den ujevne fordeling av belastningen på ledd i kvinner, oppstår benuttrenging, noe som resulterer i skade på ledbåndene.
Idrettsutøvere, fotballspillere, gymnaster, hockeyspillere er ikke forsikret mot slike sprains når, uten trening, leddet blir utsatt for sterk fysisk anstrengelse. Det er delvis strekking av leddbåndene, og blokkerer dermed beinet fra mulig skade.
Årsaken til sprains kan være husholdningsskader: et fall fra en høyde, slår på foten, deformasjon når det tillatte belastningsnivået på benet overskrides, plutselige bevegelser, for eksempel på glasur eller ujevn fjelloverflate.
Ligamenter i en sunn person er ganske sterke, og strekk skjer ikke alltid.
Deres skjørhet kan bidra til en rekke faktorer og sykdommer:
Ankelbindinger underutviklet og svakt med:
Ustabilitet av en felles utsatt for leddgikt, osteomyelitt, andre inflammatoriske prosesser inne.
Når du strekker ankelen, begynner det å skade, og dette er hovedsymptomet.
Det kan være en knase og jevn bomull, noe som fører til at offeret blir i disarray.
Tegn på en slik brudd på beinet.
Avhengig av graden av strekking observeres:
Med en fullstendig slitasje i leddbåndene svulmer leddet sterkt og begynner bare å henge ut, og dermed blir kollagen elastiske fibre tapt.
Faktisk strekker seg et lite gap. Avhengig av graden av skade kan ligamentene være fullstendige eller delvise. Følgelig uttaltes symptomene sterkt eller litt.
Det skal forstås at det er umulig å visuelt gi en fullstendig vurdering av graden av skade.
En røntgen- eller MR-skanning utføres for å utelukke en beinbrudd dersom leddbruddet mistenkes.
Ligamentene er ikke utstyrt med mange nerveender, så selv med sterk strekk kan smerten manifestere seg på forskjellige måter. Med hevelse i vevet og utseendet på et blåmerke, kan smerten være ubetydelig.
Gradvis øker med brudd, for eksempel i den lokale delen av ankelen.
Umiddelbart etter skaden kan det bare være en ubehagelig følelse, tegnene blir verre om natten, om morgenen er de fullt manifestert.
Med en økning i puffiness og begrenset mobilitet, smerte under palpasjon, og umuligheten av å utvikle seg på beinet på stedet for vevsbrudd, kan et lite hull (hevelse) føles.
Symptomer er helt avhengige av alvorlighetsgraden av stammen.
Tilstanden er smertefull med en sterk forstukning. Alle tegn er tydelig uttalt, smerte er uhyggelig, selv svimmelhet og tap av bevissthet.
Hvis ubehandlet, kan ledbåndene bli helt "løs", og leddet blir ustabilt i lang tid, selv etter rehabiliteringsperioden.
Det videre resultatet av behandling og gjenoppretting av graden av mobilitet i leddet avhenger av riktig og rettidig førstehjelp før ambulansen kommer.
En rekke aktiviteter umiddelbart etter skaden krever umiddelbar gjennomføring.
Hva må gjøres hvis du selv er i en ubehagelig situasjon eller vil hjelpe offeret?
1) Ta av skoene og sokkene, og frigjør hele det berørte området.
2) Legg et flerskiktet stoff under skjøten, fjern helt bevegelsen av beinet, løft det over hjertet og fest det.
3) På de to første timene, bruk is til sårforbindelsen, eller et håndkle fuktet med kaldt vann. Bytt bandasjen når den varmer.
4) Fest bandasjen tett med såret, unngå hvite fingre.
5) Godta eller gi pasienten en smertestillende. Ring en ambulanse, forlat situasjonen uten tilsyn og behandling er farlig. Som et resultat kan ankelen bli ganske ustabil og stillesittende.
Behandlingen vil bli foreskrevet under hensyntagen til tegn på ultralyd, røntgenstråler og symptomer. Terapi er rettet mot å eliminere smerte, hematom, hevelse, gjenoppretting av motorfunksjonene i leddet.
Behandling og rehabilitering er lang. Kun en lege vil kunne velge det beste behandlingsalternativet, foreskrive smertestillende midler, antiinflammatoriske, stivningsmidler, samt salver og geler til lokal bruk.
1) Immobilisering av ankelleddet for å unngå ytterligere skade.
Dette er den første tingen å gjøre når du strekker leddene. Pasienten anbefales å gå med en stokk for å redusere belastningen på sykebenet.
2) Kjøling, påføring av kaldkompress i 25-30 minutter, som oppvarming av påføring av ny is.
Så, inntil 72 timer, til fullstendig innsnevring av blodkarene, forsvinner (reduksjon) av ødem. Det er ikke nødvendig å sette is direkte på huden, det er bedre å pakke det i en fille eller fylle med kaldt vann en plastflaske.
3) Påføring av et tett bandasje, vikling på felles elastisk bandasje, starter fra tærne, beveger seg til midten av kalven.
Løft beina opp for utstrømning av blod på steder av skade.
4) Medikamentmetoden er foreskrevet for å eliminere symptomene på strekking, lindre betennelse.
Disse er ikke-steroide legemidler som Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Også salve og krem for anestesi, helbredelse av sprekker, fjerning av tegn på hematomer.
Hvis konvensjonelle antispasmodik ikke hjelper, vil legen foreskrive sterkere reseptbelagte legemidler, for eksempel Ketoprofen-salve med en lesjon på det berørte området og et tett bandasje på toppen).
5) Kirurgisk behandling ved kirurgi ved diagnostisering av tårer eller revet leddbånd.
Hvis medisinene ikke er i stand til å forhindre ytterligere ustabilitet i ledd eller leddbånd.
Kirurgen kan tilordnes metoden for artroskopi ved å innføre i fugen et tynt rør utstyrt med et videokamera for å bestemme graden av brudd, tilstedeværelsen av fragmenter av bein for å fjerne dem sammen med blodpropper av akkumulert blod.
For å gjenopprette et revet ligament eller erstatte det med en annen, er det mulig å utføre rekonstruksjon ved å sy sammen leddbånd.
Med en komplett pause pålegges en gipskasting.
I behandlingen, om graden av skade er ubetydelig.
Kanskje hjerteankelbehandling med salver for å redusere smerte, gnidning av lesjoner av Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, med en heparinblanding - for å fjerne puffiness, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - for å eliminere hematomer.
For å øke hastigheten på regenereringsprosessen, forbedre blodmikrocirkulasjonen, lindrer betennelse, vil det hjelpe å gni salve Bom Benge, diklofenak.
For eliminering av smerte og kjøling av steder av skade - Deep Relief.
Uavhengig av graden og typen av strekk, er fugen gjenstand for fiksering med elastisk bandasje for å redusere eller fullstendig eliminere belastningen på den for hele rehabiliteringsperioden.
Hvis det i løpet av de første to dagene etter skader påføres salver for å avkjøle skjøten, må det erstattes med oppvarmingskompresser ved hjelp av Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fysioterapi, magnetisk terapi, fysioterapi, UHF i opptil 12 økter på 15-20 minutter er nyttig i behandlingen av forstuinger.
Jo færre tegn på skade, selvfølgelig, vil helbredelsesprosessen bli raskere. Helbreder ankelen med forankring opp til 6-7 uker, med en liten grad av alvorlighetsgrad - opptil 3 måneder.
Det er viktig å holde leddbåndene og følge alle anbefalingene fra legen. Bruk foreskrevne festemidler (orthoses, braces under ankles for å unngå ny utilsiktet skade).
Etter hvert som de akutte symptomene reduseres, anbefales det å utføre spesielle øvelser for å styrke muskler, stabilisere den skadede ledd og beskytte mot gjentatte strekkmerker.
Øvelser krever regelmessig utførelse:
Prognosen er generelt gunstig, og alle funksjonene i leddet blir restaurert, unntatt når strekk har ført til alvorlige patologiske forandringer i leddet, er funksjonene forringet. En lang rehabiliteringsperiode kreves under tilsyn av den behandlende legen.
Ankelforstuing er en ganske ubehagelig sportsskade, men behandlingen er likevel ganske mulig hjemme. Men bare etter obligatorisk samråd med en spesialist. Hvis du er skadet under en treningsøkt - vær forberedt på at rehabilitering kan bli forsinket i flere måneder.
Ankelen er en ekstremt mobil ledd, med høy grad av bevegelsesfrihet. På samme tid, i motsetning til den like mobile skulderleddet, har skinnen en konstant last som er lik kroppens vekt, og når man utfører fysiske øvelser - overgår det ofte. Dette, i sin tur, i tilfelle ikke-overholdelse av teknikken for å utføre øvelser i trening eller en banal uaktsomhet i hverdagen kan føre til ankelforstuing.
Ankelleddet gir gjensidig mobilitet av beinet og foten. En slags "overføringskobling" her er ankelbenet.
Beinene som utgjør skinnen, tibialet og peronealen, blir sammenblandet av den interosseøse membranen, og i ankelnivået danner de en slags "gaffel" som rambenet kommer inn i. Det er i sin tur forbundet med calcaneus, den største av fotskelettkomponentene.
Sammen holder disse strukturene leddene. Her er det viktig å trekke en linje mellom leddbåndene og senene: de første brukes til gjensidig binding av ben, den andre - for tilkobling av muskler med ben. Det er mulig å skade både leddbånd og sener, men symptomene og effektene vil være forskjellige, men mer på det nedenfor.
Og så er leddbåndene i ankelen delt inn i tre store grupper, i samsvar med den relative posisjonen i forhold til leddet.
Litt høyere, nevnte vi slike viktige strukturer som sener festet i ankelleddet. Det ville være galt å snakke om dem som separate elementer, siden sistnevnte er en integrert morfofunksjonell enhet av musklene som betjener foten.
Den største, viktigste og ofte skadede senen i ankelleddet er akillessenen, som forbinder foten med triceps av kalven.
Ikke så merkbar, og likevel er sener av følgende muskler også viktige strukturer:
Selvfølgelig er musklene som gir hele spekteret av bevegelser i ankelen ikke begrenset til denne listen, men det er senene i musklene som er oppført som pleier å være den hyppigste skaden.
Etter å ha vurdert de anatomiske egenskapene til ankelleddet, går vi til mekanismen for skade.
Legamentets ligamentapparat er tilpasset ganske alvorlige belastninger. Det er derfor det kan bare bli skadet ved å gjøre betydelig innsats. Når lasten omfordeles fra flere bunter til en, er denne bunten skadet.
Når det gjelder skade på ankelen, er crossfit et av de første stedene på grunn av det store utvalget av øvelser. Årsakene til å strekke ankelbåndene er tilstrekkelige.
En økt belastning på leddbåndene i ankelen faller i situasjoner når:
I traumatologi er flere av de vanligste typer skader av ankelleddet og tre grader av den såkalte forstuingen skilt. La oss fortelle om dem mer detaljert.
Det er flere typer ankelskader, for eksempel:
Når det gjelder graden av strekking, kan ordet "strekke" her bare brukes betinget. Med andre ord er det umulig å strekke senene eller ligamentene. I alle fall er kollagenfibrene som danner disse strukturene brutt. Men omfanget av dette gapet er annerledes. Avhengig av mengden skade på ankelbåndene, er strekningen i dette området delt inn i tre grader:
I tillegg til de ovenfor beskrevne symptomene, kan en knase høres på skadetidspunktet (i tilfelle en fullstendig brudd er det mulig om ligamentet er revet i en halvdel).
Et annet alternativ er å føle seg som om noe er revet i skjøten. I alle fall, ikke stole på beinet ditt, det vil være veldig smertefullt. Prøv å flytte foten i ankelleddet - merk deg selv de bevegelsene som gir størst ubehag. De ligamentene som hindrer redundansen til en gitt bevegelse, vil trolig bli skadet.
Vær så oppmerksom på fotens stilling i passiv stilling. Hvis det er merkbart partisk i forhold til sin vanlige posisjon, så er det åpenbart en fullstendig brudd på leddbåndene.
Den betydelige deformasjonen av ankelområdet gjør det også mulig å mistenke denne typen skade. Vær oppmerksom på den relative posisjonen til anklene - beinprojeksjonene til høyre og venstre for ankelleddet. Deformasjonen av en av dem snakker om skader på leddbåndene fra den tilsvarende siden. Den relative avkortningen av avstanden mellom foten og anklene indikerer traumer til ankelpotenheten.
Økeshastigheten av ødem er ikke et alvorlig diagnostisk kriterium: dets dannelse avhenger av kaliber av de berørte karene.
Selv med en fullstendig ruptur av leddbåndene, kan ødem bare dannes ved slutten av den første dagen etter skadet.
Når det gjelder skader på senene: Hvis du føler at du ikke fysisk kan utføre en ankelfeste fysisk, uansett hvilken som helst innsats, kan du mistenke skaden av senen til muskelen som er ansvarlig for den tilsvarende bevegelsen. I dette tilfellet snakker vi om fullstendig separasjon av senen. Normalt løsner senen fra periosteumet med et fragment av ben, slik at du kan tenke på en komplett brudd.
Uansett hva du fant under selvdiagnose, hvis du har hatt en ankelskade og føler noen av de ovennevnte symptomene, må du gjøre følgende:
Alle aktivitetene ovenfor er relevante for de første tre dagene av behandling av ankelforstuing hjemme. Etter tre dager helbringer karene som regel, er tendensen til dannelse av ødem betydelig redusert. Fra nå av foreskrives tørrvarme - disse er fysiske prosedyrer som utføres i klinikken på bostedet.
På helbredelsesstadiet av ankelbindene er det nødvendig å begrense den vertikale belastningen på skjøten betydelig. Å gå og sitte med bena ned anbefales ikke. Limb er bedre å ha i høy posisjon.
Hvis det er nødvendig, gå bedre å bære en bærearm på. De trenger for å få noe, siden selv etter en klinisk utvinning vil noen ustabilitet i fugen fortsette en stund. Det er ikke veldig praktisk å knytte foten hver gang, og det kan være vanskelig å bruke sko.
Av stoffene kan du foreskrive smertestillende og venotoniske. Du trenger ikke å ta noen stoffer selv, uten lege resept!
Rehabilitering er et viktig skritt i behandlingen av ankelforstuing. Dessverre, for å gi universelle anbefalinger i tilfelle alvorlig skade på denne felles vil det være ganske vanskelig.
Når du strekker en liten grad, bør gjenopprettingen av ankelen bevege seg med normal gangavstand, eliminere hopp og løp i begynnelsen av rehabilitering.
Turtallet skal være moderat, du må gå minst 5 km per dag. Men ikke umiddelbart - start med små turer på 2-3 km.
Etter turen, bør du gjøre en kontrastfylt vannprosedyre: hell dine føtter i rekkefølge med en kald dusj, varm, kald igjen. Dette vil bidra til å gjenopprette blodmikrocirkulasjon og akselerere venøs utstrømning.
I en måned skal treningen din strekke seg ikke mindre enn 7-10 km. Tempoet skal være litt raskere enn moderat.
Den neste fasen - vi legger til turene til sokkene med en endring i ankelposisjonen: sokker på innsiden, sokker i hverandre, sokker i nøytral stilling.
Hver bevegelse utføres sakte, til en sterk brennende følelse i fot- og kalvemuskler. Dette stadiet tar 2 uker.
Du må bruke halvparten av tiden fra turen til å løpe - men du må starte dette ikke umiddelbart. Start med en 5-7 minutters løp, gradvis legg til tid. Kjører bør være i gjennomsnittlig tempo uten akselerasjon. Når du kan kjøre 5 km, kan dette stadium av rehabilitering betraktes som mestring.
Den endelige vil være utviklingen av hoppeøvelser. Det beste verktøyet her - hoppe tau. Start med 50 hopp per dag, ta opp til 5 minutter per dag.
Ankelen av en person tar over hele kroppsmassen, derfor har den en ganske spesifikk struktur og er gjenstand for hyppige skader, spesielt med hensyn til det ligament-muskulære systemet. Skader på leddbånd av varierende grad av kompleksitet i løpet av ankelens liv som er eksponert for hver person.
Ankelskader forekommer oftest fra forstukning eller delvis skade på ledbåndene, og de er ganske vanlige. Strukturen av ligamentet tillater ikke at den strekker seg, den kan bare rive.
Derfor betyr begrepet "strekk" ikke forlengelse, men delvis eller fullstendig brudd på senfibrene, med tilhørende skade på nerver og mikrober som utfører den trofiske funksjonen i et bunt.
Ligamentapparat av ankelen består av tre grupper av slike formasjoner:
Ligament tuberkulose bunter:
den fremre nedre interebralen;
Deltoid (indre side) ligament.
Hvert av ligamentene utfører en viktig stabiliserende funksjon av en bestemt ledd, noe som er signifikant svekket selv med den minste skade på et av disse leddene. Det er verdt å merke seg at den anatomiske strukturen i ankelen har en god tilførsel av nervevev (uttrykt innervering) og god blodtilførsel.
Ankelbåndsår kan forekomme når du spiller sport (ski, fotball, friidrett), har høye hæler, går eller kjører på ujevnt terreng, samt i situasjoner hvor belastningen på ledbåndene overskrider den tillatte grensen for dem. Ledbåndene kan bli skadet når foten er foldet ut (fibular group) eller innad (deltoid gruppe, tibial gruppe av ligamenter). Skader på den ytre gruppen av ledbånd forekommer hyppigst.
Årsaker til predisponering av skade på ligamentapparatet
Anomalier i beinsystemet.
Sykdommer i bindevevet.
Tilstedeværelsen av ankelskader i sykdommens historie.
Et sterkt slag mot foten, uten å tømme det innvendig.
Tuck fot inni.
Stram foten ut.
Det er flere grader av forstukning:
Den første graden er preget av en liten tåre av strålen eller mikroskopiske fibre. Volumets mobilitet er nesten ikke forstyrret, symptomene er milde, det er mulig å utføre palpasjon av den skadede ledd. For en stund kan offeret starte på foten.
Den andre graden karakteriseres av en mer betydelig mengde revet fibre i forhold til første grad. Symptomer på skade er mer uttalt, smertsyndrom kan virke som følelser ved brudd på de rørformede beinene, offeret kan knapt fortsette til beinet. Funksjonshemming er nedsatt i en periode på 5-7 dager på et minimum.
Den tredje graden karakteriseres av en fullstendig separasjon av flere eller en leddbånd, dette er den mest alvorlige ligamentskaden. I følge kliniske tegn ligner skaden en brudd på ankelbenene, og i noen tilfeller overskrider de dem. Fokus på foten er umulig på grunn av de anatomiske endringene i forholdet mellom leddets elementer og et sterkt smertesyndrom, er funksjonen til foten helt svekket.
I noen tilfeller kan en brudd i ankelen betraktes som en annen eller tredje grad strekk, derfor er det nødvendig å kontakte en ortopedisk traumatolog for å utelukke mer alvorlige skader og gi kvalifisert hjelp.
Sprains av den første graden reduserer ikke den fysiske aktiviteten til en person, symptomene er milde, og skaden kan ikke plage umiddelbart. Pasientens symptomer og klager neste dag er: posttraumatisk betennelse, fremdrift av hematom, ødem. Personen fortsetter å lene på beinet, men når han går, må han halte på grunn av smertesyndromet. En økning i lokal temperatur, blødning i det subkutane vevet (blåmerke) kan utvikle seg.
Ved strekking av ligamentene i andre og tredje grad:
Smerte syndrom vises umiddelbart etter skaden, og i alvorlighetsgrad og intensitet kan det overstige brudd på rørformede bein. Smerte av høy intensitet observeres i omtrent en time, hvorpå den svinger litt, men forsøker å gå på det skadede benresultatet i fornyet smerte. I de lette stadier av skade kan offeret knapt bevege seg på egenhånd, men hvis det er alvorlig, tillater ikke smertsyndrom dette. Ødem bidrar til smertesyndrom, siden veksten fører til økt trykk på de vaskulære bunter og nerveender.
Ødem er hovedtegnet på skade på leddbåndene, både på medial og lateral ankel. Hevelse når det strekker seg ganske sjelden, kan spre seg til underbenet eller hele foten. Ødemet varer i en uke, og etter reduksjonen forblir en hematom igjen.
Hematom refererer til indirekte tegn på ankelforstuing. Etter den første uken etter skade dekker spredningen hele den skadede overflaten av ankelen. Etter noen uker beveger hematom seg, nærmere plantardelen av beinet. Det er verdt å merke seg at hematomet endrer fargen ettersom skaden øker fra mørkblå til gul (på grunn av nedbrytning av blodceller).
Trauma til ledbåndene på foten på 2 eller 3 grader i de første dagene etter at skaden er manifestert av det faktum at den skadde ikke kan ordentlig hvile på beinet, spesielt siden han selv utfører trinnene.
Helbredelsen av ankelforstuing skjer vanligvis etter 10-14 dager.
Radiografi. Denne typen diagnose utføres i tilfelle mistanke om ledbåndsbrudd. Dette er den største differensialmetoden, som gjør det mulig å ekskludere tilstedeværelsen av en brudd i ankelen. Det utføres i side og direkte fremspring og er en obligatorisk studie for slik skade.
Ankel ultralyd er en ekstra studie som kan foreskrives ved normal ødem, og i tilfelle av hemartrose. En erfaren ultralydsdiagnostiker kan oppdage tilstedeværelsen av ligamentfiberbrudd.
MR er en metode som brukes i alvorlige tilfeller, ved hjelp av denne metoden er det mulig å bestemme mål for etterfølgende kirurgisk inngrep. MR viser samlingen i flere fremskrivninger. Diagnose ved hjelp av MR er standarden for kombinasjonen av ruptur av syndesmos, leddbånd og benelementer.
Når ankelspredningene strekkes, kan korrekt og rettidig hjelpemiddel på en betydelig måte påvirke regenereringen av de skadede ligamentens mikroskopiske fibre og tiden for fullstendig gjenoppretting av fellesfunksjonene.
Først og fremst er det nødvendig å påføre en kald i 10-15 minutter til det skadede området av ankelen, etter en halv time blir prosedyren gjentatt. Denne handlingen vil ikke bare bidra til å lindre smerte, men reduserer også spredningen av ødem (under påvirkning av kulde, karene reflekterer smalkarene). For dette formål kan du bruke isen innpakket i et håndkle eller et produkt fra fryseren, og du kan også legge en beholder med det mest kalde vannet.
Det er nødvendig å gi fullstendig hvile til det skadede benet, og for å etablere en nøyaktig diagnose anbefales det ikke å stole på foten. Med en selvfremstillet eller transportspalt skal bandasene fikse leggen. Fiksering av området skal opprettholdes til inspeksjon av en traumatolog eller kirurg.
Legg en pute under foten for å gi den en opphøyet posisjon.
Injiser en analgetisk (oral eller injiserbar), hvis mulig.
Mild til moderat ankelforsterkning kan behandles hjemme. Nedenfor er et eksempel på konservativ behandling, som kan utføres i nærvær av 1 eller 2 trinn av strekk.
På den første dagen etter å ha fått skade på ankelbindene, er det nødvendig 5-6 ganger om dagen å påføre en forkjølelse på det berørte området i 10-15 minutter.
Benet skal festes med et bandasje eller elastisk bandasje, samt med mer alvorlig skade ved gipsstøt. Forbindelsen skal brukes i 7-10 dager, avgang om natten (hvis det er et bandasje).
Hvis det ble påført et gipsbandasje på offerets ben, skal det bæres i ikke mer enn 7 dager, da langvarig slitasje på denne forbindingen kan føre til utvikling av felles ustabilitet. I følge deres natur bør ligamentene, selv de skadde, ta en tone etter 5-8 dager, og hvis det er gips på leggen, er det umulig å gjøre det.
En skadet ankel må behandles med anti-inflammatoriske salver NSAIDs (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) gjennom hele perioden med skadebehandling. Slike salver ikke bare bekjemper betennelse i vevet, men produserer også en lokal bedøvelsesvirkning.
Hvis hematom eller ødem vedvarer på det berørte området, bør det behandles med salver som forbedrer blodstrømmen (indovazin, heparin).
Skadelidte ankel i de første dagene etter at skaden skulle bli gitt en forhøyet stilling. Denne situasjonen reduserer smerte, og aller viktigst - bidrar til raskere reduksjon av ødem.
I tilfelle av en ankelforstuing 3 grader (fullstendig brudd eller separasjon av ligamentet fra beinet), trenger offeret en operasjon. Kirurgisk inngrep innebærer å gjenopprette kontinuiteten i ligamentet med ben- og senesuturer.
Etter operasjonen må pasienten ha en gips Longuet kontinuerlig i en måned.
Den postoperative perioden involverer konservativ terapi, som er rettet mot å styrke regenereringsprosessene og forbedre blodtilførselen til nedre ekstremiteter.
For slike formål bruker de venotoniske midler og preparater som utvider lumen av karene (Venorutinol, Tivortin, Detralex). I tillegg til legemidlene ovenfor, bruk medisiner og verktøy som bidrar til å redusere postoperativ ødem.
Under ingen omstendigheter skal gnidning med alkohol påføres det skadede området.
I den første uken etter skade, bruk termiske prosedyrer (damping, varmt bad, tørr varme).
La et bandasje stå om natten.
For å "utvikle" en ledd, i løpet av de første dagene etter skade, må foten lastes i det minste, og du bør ikke forsøke å massere foten.
Rehabiliteringsforanstaltninger er direkte avhengig av graden av skade, helbredelsesperioden for skadene og relaterte lidelser som har oppstått etter skaden.
Anvendelse av ultralyd - denne prosedyren forbedrer ikke bare mikrocirkulasjonen av det skadede området, men akselererer også prosessen med lymfutstrømning. Etter denne prosedyren absorberes salver mye bedre, i tillegg er det opphopning av stoffet i vevet.
UHF brukes til å redusere lokal betennelse og akselerere reparative prosesser i vev. Vaskulær dilatasjon forbedrer trofismen i det berørte området.
Parafinbehandling er en av de viktigste fysioterapeutiske tiltakene. Hovedvirkningen av denne terapien er å redusere smerte og eliminere betennelse. Kan brukes til enhver tid etter skade.
Magnetoterapi - bidrar til utstrømning av blod og lymf, øker absorpsjonen av lokale medisiner, reduserer betennelse.
Elektroforese med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller novokain. Den har antiinflammatorisk og smertestillende effekt ved å utvide blodårene.
gymnastikk
Eventuelle gymnastiske øvelser, som har til formål å styrke ankelleddet, kan bare startes på lang sikt (ca. 1-3 måneder, avhengig av graden av skade).
Plukker opp små gjenstander fra gulvet med tærne.
Skating flaske fot.
Avl og informasjon, forlengelse og flekk, forsøker å rotere når føttene festes med gummi.
Hoppetau.
Går på hælene.
Kjører på små småstein eller sand.
Sirkulær rotasjon av foten.
Utvide og bøye bena ved ankelforbindelsen.
Vandre på utsiden og innsiden av foten.
Daglig gange "på sokkene" i flere minutter i 6 måneder.
Også i perioden etter skaden anbefales det å øve med en stasjonær sykkel eller svømme i en klassisk stil.
Komplikasjoner og prognose
Komplikasjoner av ankelforstuing er delt inn i de som oppstår i den sent post-traumatiske perioden og i den tidlige perioden. I den tidlige perioden:
subluxasjon (dislokasjon) av leddet, oftest observert ved 3 trinn av strekking;
hemartrose (akkumulering av blod i leddhulen);
suppuration av hematom i leddet selv eller i fellesområdet.
I sen periode (fra 2 måneder til 5 år):
leddgikt - periodisk akkumulering i hulrommet i ankel-inflammatorisk væske;
artrosi - irreversible endringer i felleshulen;
flate føtter - i tilfelle av hyppige skader av ligamentapparatet i ankelleddet;
felles ustabilitet - hyppige forstyrrelser i ankelen.
Strekninger på 1 grad i de fleste tilfeller helbrede uten konsekvenser. Skader på 2 og 3 grader er ledsaget hos noen pasienter med ytterligere kronisk smerte med anstrengelse og prikking. Dette skyldes arrdannelsesprosessen som involverer nervevev og knutdannelse.
Det skadede ligamentet blir gjenopprettet av arr, så i fremtiden blir det mindre stabilt og mer utsatt for skade. For å forebygge gjentatt skade under idrett er det spesielle kalipre som er ønskelige å bruke.
Prognosen for skade på ligamentapparatet i ankelen avhenger av graden av skade, samt behandling og rehabiliteringstiltak. I mindre grad påvirker pasientens livsstil prognosen. Generelt er prognosen for forankring av ankelleddet gunstig.
Ankelen har utseendet av en bicuspid gaffel, den dekker fotbenet. Gitt plasseringen, belastningen på ham er ganske stor. Feste av ankelen ved å bruke ledbånd plassert på innsiden og utsiden. I tillegg til alt dette støtter ligamentene pålitelig ankelen bak, men de er få. Ofte er de leddene som ligger på utsiden, bare tre, påvirket. De ser ut som tråder av bindevev, deres hovedformål - å feste ankelen. Når det gjelder begrepet "forankring", er dette ikke helt riktig. Faktum er at de ikke strekker seg, men deres fibre er revet. Når de fleste av disse fiberene er skadet, kan man også snakke om ankelbindingsbrudd.
Ankel refererer til de leddene som opplever den største belastningen. Ofte skjer skaden i hjemmemiljøet, og ikke sport. Hovedårsakene til ankelforstuing er:
Følgende predisponerende faktorer for forankring i ankelområdet utmerker seg:
Ankelbåndene består av kollagen, elastiske fibre. I tilfelle økt amplitudebevegelse, økte belastninger strekker fibrene seg så mye at noen av dem kan bryte. Alvorlighetsgraden av skade kan bestemmes av total mengde skadedata.
De største vanskelighetsgradene for skade på ankelbindene:
Hvis skaden er for alvorlig, er det et komplett brudd på flere leddbånd. Slike skader ender med brudd. Tilstanden er preget av ekstremt alvorlig ødem, uutholdelig smerte og uttalt hematom. Menneskelige bevegelser er helt begrenset, og i den indre delen av fotleddet er det en opphopning av blodpropper.
I tilfelle av en slik skade, et presserende behov for å søke lege. Før det, bør du gjenkjenne symptomene som bekrefter strekking.
Symptomatologi manifesteres som følger: Tilstedeværelsen av en uvanlig sterk smerte i ankelområdet, som begrenser bevegelsen av foten. Det er hevelse og blåmerker - utslipp av blod inn i huden.
Etter en røntgenundersøkelse kan legen avgjøre om det er en forstyrret ledd eller knoglebrudd. På grunnlag av mottatte klager, på grunn av visuell inspeksjon, vurdering av fullstendigheten av bevegelsene som utføres, vil legen kunne dømme strekk, brudd på muskler og ledbånd. Når det gjelder røntgenstråler, er denne typen forskning obligatorisk. Dette skyldes det faktum at en brudd i beinet, en brudd kan være uvanlig liten, og kan kun ses på en røntgenstråle.
Det er viktig å merke seg at behandling av brudd varierer vesentlig fra det som utføres under ankelforstuinger. Du kan snakke om å strekke når:
Hvis du snurret beinet ditt og følte en knase, et lite klikk, og da ikke kunne bevege foten din, mest sannsynlig er dette en brudd, som følge av brudd på ledbånd.
Ved en slik skade blir en stor rolle i videre rehabilitering spilt av rettidig og korrekt gjengitt førstehjelp. Ofte kan strekking forveksles med forstyrrelse og brudd. Derfor er det viktig å gjøre alt riktig, for ikke å forverre situasjonen og ikke forårsake enda mer skade for offeret. Det skal huskes at det er strengt forbudt å rotere foten eller trekke den, det vil bli enda verre!
Algoritmen til førstehjelp til de skadde under ankelforstuing:
Hvis en ambulanse ikke kommer og sykehuset er for langt, er det viktig å gi foten fullstendig hvile. Til dette formål, bruk kaldt, løft over. Det er forbudt å bruke is til den bare foten, det er ønskelig å gjøre det gjennom stoffet. Ved brudd på hudens integritet, behandle stedet med et passende antiseptisk middel. Som fiksering kan du bruke elastisk bandasje, langet.
Hvis diagnosen ruptur av ankelbindene er bekreftet, vil det bli behov for spesiell behandling og etterfølgende rehabilitering. Dette problemet håndteres av slike spesialister: ortopedist, traumatolog og kirurg. Når det gjelder traumatologen, ortopedisten, utfører de konservativ behandling. Med komplikasjoner, fullstendig ruptur av leddbåndene, ikke å gjøre uten kirurgi.
Behandling avhenger av graden av skade på ledbåndene. I tilfelle av første grad utføres immobilisering. For dette påkaller tykkelsesstøtte, elastisk bandasje i tre dager. På den andre dagen kan du slutte å bruke en kald komprimering, begynne å bruke varme for å aktivere stimuleringen av ledbåndene, og forbedre blodsirkulasjonen. Etter tre dager bør du fjerne fikseringen, utvikle en ankelfeste.
Pass på å gjøre fysiske øvelser designet for å styrke beina og lårene. Disse inkluderer svingning av beina til sidene og oppgangene, samt implementeringen av sirkulære bevegelser som ligger ned. Når det gjelder anestesi, kan du drikke piller, bruk salver: Diklak, Voltaren, samt Ibuprofen-gel.
Hvis pasienten har en annen grad av lesjon, må ankelen immobiliseres i to uker. I løpet av de første dagene vises den forhøyede posisjonen for det skadede benet. På den første dagen kan du bruke is, etter det - tørr varme. Når det gjelder smertelindring, anbefales injeksjoner og tabletter, samt passende salver, som er indikert ved behandling av første grad. I løpet av immobiliseringsperioden må du utføre en liste over øvelser: bevegelser med kne og hofteledd, og etter femte dag, begynn å bevege tærne. Det er forbudt å flytte ankelen. Når fikseringen er fjernet, er det avgjørende at du tar et treningsprogram i en måned.
Den tredje graden - noen ganger kan du ikke uten gips, kirurgi. Når det gjelder immobilisering, er varigheten 30 dager. Tabletter, injeksjoner vises for anestesi. En uke etter immobilisering kan du bevege fingrene dine. Før du trener for å utvikle ben, bør du konsultere legen din.
Det er best å bruke de salver som inneholder mentol, da det har samme effekt som is. I tillegg, i apoteket selger spesialskum med kjøleeffekt. Med hensyn til antiinflammatoriske geler, salver, så med deres hjelp, kan du stoppe smerten. De fleste leger foreskriver Ibuprofen-gel, Voltaren. Perfekt hjelper en slik salve som Dolobene. Som smertepiller kan tas:
Når pasientens tilstand begynner å forbedre, sårhet og hevelse forsvinner, kan du begynne fysioterapi, massasje og treningsterapi. Hvis alvorlig rehabilitering er nødvendig etter ankelforstuing, kan behandling fortsette i et sanatorium for å bruke parafin, terapeutisk mudder. Med hensyn til sportstrening, ulike fysiske effekter, kan de begynne etter gjenopprettingen av beina.