Restless Legs Syndrome - Årsaker og Behandling

Ifølge medisinsk terminologi kalles rastløse bens syndrom Willis eller Ekboms sykdom, etter navnene på forskere som studerte patologi på forskjellige tidspunkter. Restless legs syndrom (RLS) er en patologi der pasienten føler seg en rekke ubehagelige opplevelser i bena. I mange tilfeller tillater dette ikke en person å sove normalt, han må stå opp, gå, for i det minste å bli kvitt ubehag. RLS kan være primær når diagnosen utvikler seg som en uavhengig sykdom på grunn av dårlig arvelighet. Men langt oftere er Willis sykdom en sekundær diagnose som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. I denne artikkelen vil vi forsøke å håndtere rastløse bensyndrom, finne ut hvordan sykdommen manifesterer, hvorfor det skjer, og hvordan man skal håndtere det ved hjelp av medisiner og populære oppskrifter.

Hvordan manifesterer rastløse bensyndrom

Som regel går pasientene ikke umiddelbart til legen ved de første tegn på utvikling av sykdommen. RLS forekommer oftest i gjennomsnitt, og spesielt i alderen. Hvordan er patologi manifestert i de tidlige stadier?

Utbruddet av sykdommen er forbundet med ulike manifestasjoner av ubehag i fotområdet, og alle ubehagelige opplevelser aktiveres utelukkende i ro. Så snart pasienten passerer eller gjør lett trening, forsvinner ubehaget. Pasienter beskriver vanligvis ubehagelige opplevelser som tinning, vridning, brennende, nagende smerter, noen ganger sammenligner en person ubehag med kramper. De vanligste manifestasjonene til RLS er aktivert om kvelden og i første halvdel av natten. Ubehag kan oppstå selv i søvn, noe som gjør det vanskelig for en person å sove normalt. Alle disse symptomene kan vokse så mye at en person ofte må bevege beina og føttene for å ikke føle smerte og ubehag. Alt dette hemmer alvorlig pasientens tilstand - han blir deprimert og nervøs, søvnmangel påvirker ytelsen. For å takle sykdommen, må du gå til legen så snart som mulig og bli testet. Som regel, med rastløs legesyndrom, referer til en nevrolog, hvis nødvendig, vil legen henvise deg til en endokrinolog eller annen spesialist. For å diagnostisere sykdommen, samler legen anamnesis, kan be om å donere blod for generell og biokjemisk analyse, gjennomføre elektronuromyografi og andre diagnostiske prosedyrer. Alt dette bidrar ikke bare til å bekrefte eller nekte diagnosen, men også for å avsløre den sanne årsaken til forekomsten.

Hvorfor utvikle rastløse ben syndrom

Til terapi var effektiv og tilstrekkelig, er det svært viktig å kjenne årsaken til utviklingen av diagnosen.

    Gener. Hvis vi snakker om primær RLS, uten noen nevrologiske og kroppslige sykdommer, ligger grunnen i den arvelige faktoren. Det vil si at sykdommen er i høy sannsynlighet arvet. Idiopatisk RLS oppdages tidlig nok, opptil 30 år.

I tillegg legger legene merke til at sykdommen nylig har spredt seg mer og mer, dette påvirkes av moderne arbeidsforhold - hyppig stress, høy fysisk anstrengelse eller omvendt stillesittende arbeid. Så snart du merker symptomer på RLS, må du gjøre noe så raskt som mulig.

Hvordan behandle rastløse bens syndrom hjemme

Dessverre går få pasienter til legen når de første symptomene på sykdommen oppstår, på grunn av hvilken patologi utvikler seg mer og mer. Men det er noen veldig virkelige tiltak som vil hjelpe deg å bli kvitt RLS alene, uten å forlate hjemmet ditt.

  1. Avvisning av dårlige vaner. Den første og viktigste tingen som må gjøres når det er ubehag i beina, er å gi opp sigaretter og alkoholholdige drikkevarer. Begrens forbruket av kaffe, sterk te, energidrikker, kakao, etc. Generelt må du revurdere kvaliteten på livet ditt og skaffe seg sunne vaner - ikke overeat, flytt mer, prøv å konsumere bare naturlige og sunne produkter.
  2. Moderat belastning. Dette gjelder spesielt for personer med stillesittende arbeid. Ingen høy belastning, bare jevn og moderat trening. For pasienter med RLS anbefales svømming, Pilates, yoga, body flex. Du kan gjøre enkle fotspark, trene "sykkel". Det er veldig nyttig å engasjere seg i strekk - det styrker musklene perfekt. Forskjellige øvelser er spesielt effektive for utvikling av føtter og muskler i føttene. Det enkleste er å hente små gjenstander med føttene fra gulvet, for å samle et lommetørkle spredt ut på gulvet etc.
  3. Hobby. Legene sier at i noen tilfeller, når de nevrologiske forstyrrelsene er forstyrret, er abstrakte øvelser svært nyttige for pasienter. Konsentrasjon kan lindre stress og kvitte seg med smertefull ubehag. Du kan gjøre det du liker - strikke, tegne, brodere eller kutte på tre.
  4. Stabil søvn. For å bli kvitt søvnløshet, som forekommer på bakgrunn av RLS, må du normalisere regimet for hvile og søvn. Prøv å gå til sengs og stå opp på samme tid, ventilere rommet før sengetid, sov i kjølig og ren luft, sove i mørket, ikke spill aktive spill og ikke bruk gadgets før sengetid - de opphisser nervesystemet.
  5. Kald dusj Normaliser arbeidet i nervesystemet ved å forbedre arbeidet i blodkarene ved å bruke en kalddusj. Hver morgen, ta en dusj for å kvitte seg med symptomene på RLS.
  6. Massasje. Massasje er veldig nyttig for RLS, det forbedrer blodstrømmen i karene, normaliserer arbeidet med nerveender, knuter muskler og ledd. For å kvitte seg med de forstyrrende symptomene, må du ta en massasje krem ​​eller en hvilken som helst essensiell olje med beroligende effekt før du legger deg til sengs. Masser forsiktig med hvert bein fra føttene til kneet. Dette vil tillate deg å sove gjennom natten.
  7. Heat. Prøv å ikke få føttene våte, ikke overkjøl. Etter frostskader er symptomer på rastløse bensyndrom forstørret mange ganger. Hvis angst hindrer deg i å sovne og tvinger deg til å bevege deg og bevege beina dine, prøv å senke føttene i et vaskevann, noe som hjelper noen pasienter.
  8. Rolig. Siden årsaken til syndromet fortsatt er relatert til nervesystemet, påvirker vår følelsesmessige tilstand også løpet av symptomene. Det har vist seg at under stress, depresjon og nervøse følelser, blir symptomer på RLS forbedret. Også ikke overdrive det - det provoserer også utviklingen av ubehag. Hvis du har en stillesittende jobb, må du regelmessig ta pauser og varme opp.

Hver natt før sengetid, ta en kort spasertur, det vil bidra til å mette kroppen med oksygen, lindre søvnløshet, undertrykke symptomene på RLS. Men husk, ingen overarbeid!

Narkotikabehandling av syndromet

Hvis alle de ovennevnte tiltakene ikke hjelper å håndtere RLS selvstendig, bør du konsultere en lege. Etter å ha bekreftet diagnosen, kan han foreskrive behandling. Selvfølgelig skiller legemiddelbehandling seg fra hver pasients individuelle egenskaper, men det generelle prinsippet om behandling av RLS er som følger.

    1. Dopaminerge stoffer. Dette er en gruppe medikamenter som er en stimulator for dopaminreseptorer. Legemidler i denne gruppen virker på det perifere nervesystemet. Hovedgruppen av denne gruppen, som brukes til å behandle Willis sykdom, er Levodopa. Legemidlet kan ha bivirkninger som kvalme, svimmelhet, muskelspasmer, etc., men slike manifestasjoner forekommer sjelden.
    2. Benzodeazepiny. Dette er en gruppe medikamenter som har beroligende og beroligende effekter. Disse midlene kjemper ikke med symptomet, men forbedrer kvaliteten på søvnene betydelig, reduserer angst, gjør det mulig å få nok søvn. Blant dem er Diazepam, Midazolam, Clonazepam, etc. Med langvarig bruk av midler kan det føre til avhengighet, uten at pasienten ikke lenger kan sove normalt hele natten. Sjelden er det bivirkninger som søvnighet i dag.
    3. Vitaminer. Noen ganger kan muskler i bena og ubehag i leddbåndene skyldes en enkel mangel på vitaminer i kroppen, spesielt hos eldre og gravide. Pasienter må tildeles et multivitaminkompleks, som inkluderer folsyre, magnesium, jern, vitamin C, B, E.
    4. Antiepileptika. De er utnevnt i vanskelige tilfeller når virkningen av hovedterapien ikke er merkbar.

Husk at bare en lege skal ordinere behandling og velge visse medisiner av den presenterte gruppen. Selvbehandling i dette tilfellet er ekstremt farlig.

Folk rettsmidler i kampen mot rastløse ben

Hvis du kun har registrert deg hos en lege og kommer til ham om noen dager, kan du midlertidig undertrykke dine symptomer ved hjelp av effektive hjemmemekanismer.

    Beroligende komposisjoner. Disse verktøyene vil bidra til å lindre spenning og tretthet, forbedre søvnkvaliteten, lindre kramper under kramper. Blant dem er decoctions og tinkturer av hagtorn, sitronmelisse, linden, motherwort, valerian. Mange av de presenterte midlene kan godt erstatte hypnotiske stoffer. Kjøttkraft kan tilberedes fra flere komponenter - legg alt i beholderen som er fra listen, hell kokende vann og la det gå et par timer under lokket. Hvis du bruker verktøyet ofte, er det bedre å lage en alkoholtinktur, fordi den er lagret i lengre tid. For å gjøre dette helles råmaterialet ikke med kokende vann, men med alkohol eller vodka, og insisterer i mørke retter i 2-3 uker, og etter laging lagret i kjøleskapet. Ta medisinen ved sengetid for et halvt kjøttboks eller 20-25 dråper tinktur.

Alle presenterte midler gir en midlertidig effekt, men siden symptomene ofte forverres av tretthet og hypotermi, er dette nok til å takle forverring av sykdommen.

Restless legs syndrom er en alvorlig patologi som forverres av sen behandling. En kompetent og integrert tilnærming kan imidlertid løse problemet. Sørg for å kontakte din nevrolog, ta medisiner foreskrevet til deg, følg regimet med arbeid og hvile, bruk tradisjonell medisin, og du vil sove hele natten, beina dine vil ikke plage deg lenger!

Restless legs syndrom, hva er det? Symptomer og behandling

Willis sykdom - for tiden, en vanlig nevrologisk sykdom, populært kalt rastløs bein syndrom. Uttrykker ubehag i beina. På grunn av denne tilstanden, vil du hele tiden bevege beina, kløe, brenne, "gåsebumper" på huden. Patologi er ubehagelig - etter en hard arbeidsdag er det umulig å sove, ligge i rolige omgivelser.

Ofte forekommer syndromet hos personer eldre enn 40 år, men unge er syke. Hos kvinner er sykdommen vanligere enn hos menn. Det er forklart av det faktum at hos menn er nervesystemet ansett sterkere. Årsakene til sykdommen varierer.

Hva er det

Restless legs syndrom (RLS) er en tilstand som preges av ubehagelige opplevelser i nedre lemmer, som vises i ro (vanligvis om kvelden og om natten), for å få pasienten til å gjøre bevegelser som letter dem og ofte fører til søvnforstyrrelser.

Moderne befolkningsstudier viser at forekomsten av RLS er 2-10%. RLS forekommer i alle aldersgrupper, men er mer vanlig i mellom og alder. RLS forårsaker ca 15% av tilfellene med kronisk søvnløshet - søvnløshet.

årsaker til

Primær syndrom er litt studert, unge under 30 år er syke. Det er ikke forbundet med store sykdommer, det står for opptil 50%. Ledsager en person hele livet, vekslende perioder med progresjon og remisjon. Det skjer plutselig, grunnene er ikke avklart, det kan være:

  • arv i 20-70% av tilfellene;
  • forstyrrelse av sentralnervesystemet;
  • psykiske forhold (stress, depresjon, tretthet).

Sekundært syndrom - manifesteres mot bakgrunnen av den viktigste (nevrologiske eller somatiske) sykdommen, forsvinner etter eliminering. Ofte funnet:

  • forstyrrelse i blodtilførselen;
  • nyresykdom, leddgikt;
  • vitaminmangel (gruppe B) og magnesiummangel;
  • anemi med jernmangel;
  • diabetes, skjoldbrusk sykdom;
  • misbruk av alkohol, tobakk, koffein;
  • behandling med visse stoffer.

Sekundært syndrom oppstår etter 40 år eller senere. Unntaket er graviditet. Mer enn 16% av gravide lider av denne sykdommen, 3 ganger mer enn ikke-gravid. Det er en mulighet for genetisk overføring av RLS fra moren til fosteret, noe som representerer en trussel mot bærebarnets bæreevne.

patogenesen

Effektiviteten av dopaminerge midler og muligheten for forverring av symptomer under påvirkning av nevoleptika indikerer at nøkkelelementet i patogenesen til RLS er mangelen på dopaminerge systemer. En klar daglig rytme av kliniske manifestasjoner av RLS kan gjenspeile involvering av hypotalamiske strukturer, særlig den suprachiasmale kjernen, som regulerer de daglige syklusene av fysiologiske prosesser i kroppen.

Det er mulig at noen pasienter med RLS, polyneuropati, jernmangel, kaffemisbruk eller andre faktorer bare avslører den eksisterende genetiske predisposisjonen, noe som delvis ødelegger grensen mellom idiopatiske og symptomatiske varianter av RLS.

Symptomer på sc

Karakterisert av et symptom i form av utseende av ubehagelige opplevelser som stikker, skraper, klø, presser eller bukker natur i underekstremiteter. Symptomatisk manifestasjon forekommer hovedsakelig i hvilemodus, med fysisk aktivitet, blir de betydelig redusert.

For å lindre tilstanden, pasienter ty til ulike manipulasjoner - de trekker og bøyer, masserer, rist og gni lemmer, ofte snu og sove i søvn, gå ut av sengen og gå fra side til side, eller skift fra fot til fot. Denne aktiviteten bidrar til å stoppe symptomene på rastløse bensyndrom, men så snart pasienten går i seng igjen eller bare stopper, kommer de tilbake. Et karakteristisk symptom på syndromet er manifestasjon av symptomer på samme tid, i gjennomsnitt når det maksimal alvorlighetsgrad fra kl. 12.00 til 4.00, minimum er fra 6 til 10.00.

I avanserte tilfeller, med langvarig fravær av behandling, forsvinner den daglige rytmen til rastløse bensyndrom, symptomene opptrer når som helst, selv i en sitte-tilstand. En slik situasjon kompliserer pasientens liv svært - det er vanskelig for ham å motstå lange turer i transport, arbeid på en datamaskin, delta på filmer, teatre, etc.

På grunn av behovet for stadig å utføre bevegelser under søvnen, begynner søvnløsheten med pasientens tid, noe som fører til rask tretthet og søvnighet på dagtid.

diagnostikk

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Blodtest for jern, magnesium og folsyre. Det bidrar til å bestemme mangelen på de listede elementene, som kan være provokerende faktorer av patologi.
  2. Electroneuromyography er en metode for å studere nerver og muskler ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er følsomme sensorer festet til ulike deler av kroppen og diagnostiserer graden av elektrisk spenning i en bestemt muskelgruppe.
  3. Polysmonografi - En integrert tilnærming til å diagnostisere lokomotorisk aktivitet under søvnen. Spesielle sensorer registrerer oppvåknings- og muskulær aktivitet. I motsetning til elektrouromyografi er en person i sovende tilstand.

Hvordan behandle trøtt ben syndrom?

En spesifikk algoritme for behandling av trøtt bensyndrom er utviklet, som inkluderer en rekke prosedyrer. Dette inkluderer:

  • psykoterapeut hjelp;
  • folkemedisiner og homøopati;
  • medisinering;
  • fysioterapi og fysioterapi;
  • selvhjelp, bedtime seremoni.

Etter diagnosen kan du fortsette med den komplekse behandlingen av Ecboms sykdom.

Narkotikabehandling

I tilfeller av mild sykdom, kan bare disse tiltakene være tilstrekkelig, og sykdommen vil forsinke. Hvis de ikke hjelper, og sykdommen forårsaker en vedvarende forstyrrelse av søvn og liv, så tar de seg til narkotika.

Legemidler som brukes til sykdommen:

  1. Dopaminerge midler (preparater som inneholder L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreseptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptine). Dette er stoffer av den første linjen du velger, de begynner behandling med dem. For preparater som inneholder L-DOPA, er initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er nok, så om en uke, økes dosen med ytterligere 50 mg. Maksimal dose er 200 mg. Dopaminreseptoragonister har en effekt som er sammenlignbar med L-DOPA-preparater. Pramipexol foreskrives ved 0.125 mg, dosen kan økes til 1 mg, bromokriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (opptil 150 mg). Hvis en dopaminreseptoragonist er ineffektiv, er det tilrådelig å erstatte det med en annen.
  2. Benzodiazepiner. Blant denne kjemiske gruppen er Clonazepam vanligst brukt (fra 0,5 mg om natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn enn på ubehagelige opplevelser og periodiske bevegelser i bena, slik at de tilhører "ekstra" legemidler til behandling av rastløse bensyndrom.
  3. Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Disse legemidlene brukes kun som en siste utvei dopaminerge og benzodiazepiner har vist seg å være ineffektive eller har uttalt bivirkninger. Gabapentin foreskrives i økende dosering, starter ved 300 mg og når maksimal dose på 2700 mg (de stopper ved dosen som har en effekt). Hele dosen tas om natten om gangen. Tramadol tar 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, oksykodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffene brukes kun i alvorlige tilfeller av rastløse bensyndrom, da de kan være vanedannende.

Willys sykdom er lammende fordi pasienter ofte trenger langsiktig medisinering, så legen forsøker å velge minimumsdosering av legemidler for å lindre symptomene og gi en mild toksisk effekt på kroppen.

Det er spesielt vanskelig å behandle gravide kvinner. I slike tilfeller forsøker spesialisten å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller er feilen mangel på sporstoffer, spesielt jern. Denne tilstanden er normalisert etter et kurs av jernholdige medikamenter. Hvis det oppdages mer alvorlige forstyrrelser i kroppen, anbefaler leger at symptomene på rastløshetssyndrom hos gravide kvinner skal behandles med ikke-medisinske metoder, og små doser medikamenter (vanligvis Clonazepam eller Levodopa) foreskrives i kort tid og kun i ekstreme tilfeller.

Ytterligere teknikker

Som et supplement til medisinbehandling og riktig livsstil, brukes fysioterapeutiske prosedyrer ved behandling av Ekboms syndrom, som inkluderer:

  1. Vibromassage.
  2. Refleksologi er en metode der spesielle nåler settes inn i spesielle punkter på kroppen.
  3. Magnetisk terapi - bruk av magnetiske felt, som har antiinflammatorisk, smertestillende og anti-ødem effekt.
  4. Darsonvalisering av tibia - ved hjelp av en spesiell enhet, utføres en påvirkning på en bestemt del av kroppen ved hjelp av en høyfrekvent hurtigslokkende strøm.
  5. Lymphopress - skaper press på lymfesystemet for å normalisere metabolske prosesser i kroppen og øke tonen i venene i underekstremiteter.
  6. Mud applikasjoner - en metode som bruker terapeutisk gjørme. Ved bruk er blodsirkulasjonen forbedret, bevegelsen av røde blodlegemer er forbedret, og metabolisme normaliseres.

Folkemessige rettsmidler i kampen mot sc

For å lindre tilstanden til rastløse ben, er det beskrevet mange tradisjonelle medisinråd som kan brukes sammen med komplisert behandling:

  1. Bay olje. Tilsett 30 g løvblad til 100 ml olivenolje og la væsken komme på et mørkt sted i ca 2 uker. Med infusjonen som er oppnådd, bør du gjøre en fotmassasje hver kveld før du går i seng.
  2. Beroligende te. Denne drinken vil bidra til å forbedre søvn, ro og slappe av muskler. Det vil ta en blanding av valerianrot, oregano gress og mynte. I tillegg må du vaske 10 hofter. Du kan bruke både tørket og fersk versjon. Deretter i kedlen må du sette dogrose og 1 ts. blanding av urter. Hell deretter alle 400 ml kokende vann og la stå i minst 40 minutter. Ta denne teen være 2 timer før sengetid for en måned for 1 glass.
  3. Tinktur av pepperrot. Hakkede røtter og blader av pepperrot hæld alkohol eller vodka og stå i 4-5 dager på et mørkt sted. Gni regelmessig føttene med dette verktøyet.
  4. Healing bad. Det er nødvendig å forberede et avkok av malurt, rosmarin og lime. Alle urter må blandes og 3 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Kok i 15 minutter. Deretter saksøke, filtrer og legg væske til fotbadet. På 3 liter vann trenger du 1 liter kjøttkraft. Temperaturen må være minst 38 grader. Eksponeringstiden er 15 minutter. Å gjøre slike bad bør være annenhver dag i en måned.
  5. Tincture golden mustache. Gni nedre lemmer med en farmasøytisk tinktur før du går i seng.
  6. Infusjons hagtorn. Brygg 1 ss. l. hagtorn bær med et glass kokende vann og drikke en drink like før sengetid. Dette vil berolige nervesystemet og bidra til å lindre ubehag i beina.

Ikke selvmedikere, spesielt hvis du ikke er sikker på diagnosen din! Rådfør deg med en lege som kan bekrefte eller nekte mistanke om rastløse bensyndrom, og anbefale hvordan du takler smerten.

Hjemmebehandling

Hjemme kan du fullt ut overholde alle tiltak som vil redusere symptomene på sykdommen til et minimum.

  1. Det er nødvendig å danne ditt eget søvnmønster - å sovne og våkne opp samtidig. Hvis pasienten lider av nevropsykiatriske lidelser, anbefaler legen nødvendigvis å trene sinnet.
  2. Øvelsen. Moderat trening har en positiv effekt på tilstanden til beina. I løpet av dagen og før sengetid er treningsbehandling, turgåing, pilates, svømming, yoga eller stretching nyttig. Men for aktiv idrett kan utløse en økning i symptomer, så kjører, hopper, fotball og volleyball er kontraindisert for personer som lider av Willis sykdom.
  3. Kontrast perfusjon. Ta kontrastfotbad, vekslende varmt og kaldt vann.
  4. Hobbyer. Hjemme finner du noe å gjøre: tegning, strikking, lesing. Oppmerksomhet bidrar til å lindre stress.
  5. Systematisk fotmassasje. Gni nedre lemmer før sengetid kan redusere ubehag og gjøre det lettere å sovne.

Du kan ta krem ​​eller feriested til folkemidlene, som vi antydet tidligere. Pass på å gi opp koffeinholdige matvarer. Spis jern mat, sove i bomull sokker. Noen kilder snakker om fordelene med å bruke sokker fra sau ull. Ikke slug på natten. Å ha en belastning av energi, vil kroppen være vanskeligere å sove.

forebygging

Det er ingen konsensus om pasienter på hvordan å kvitte seg med ubehagelige angrep i bena om natten. Hver pasient har egne metoder og midler. Vi kan bare merke seg at for å redusere nattangrep, er det nyttig å utføre forebyggende tiltak:

  1. Avbryt sen middag, hold deg på full mage;
  2. Yoga eller Pilates;
  3. svømming;
  4. Høsten og våren tar vitaminer;
  5. Ofte endre arbeidsstilling, ordne pauser med små gymnastikkøvelser;
  6. Gå på gaten før sengetid;
  7. Bruk bare bomullsklær, uten syntetiske materialer. Føtter bør alltid være varme

Generelt er det ingen arvelig form for spesifikk profylakse av rastløse bensyndrom. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot behandling av primære sykdommer, som over tid kan føre til utvikling av polyneuropati og nedsettelse av det dopaminerge systemet.

Restless Leg Syndrome

Restless legs syndrom - ubehag i beina som skjer overveiende om natten, provoserer pasienten til å våkne opp og ofte fører til kronisk søvnløshet. I de fleste pasienter, ledsaget av episoder med ufrivillig fysisk aktivitet. Syndromet av rastløse ben diagnostiseres på grunnlag av det kliniske bildet, nevrologisk undersøkelse, polysomnografidata, ENMG og undersøkelser som tar sikte på å etablere den forårsakende patologien. Behandlingen består av ikke-medisinske metoder (fysioterapi, søvnritual, etc.) og farmakoterapi (benzodiazepiner, dopaminerge og sedativer).

Restless Leg Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) ble først beskrevet i 1672 av en engelsk lege, Thomas Willis. Studiet mer detaljert på 40-tallet. forrige århundre av en nevrolog Karl Ekbom. Til ære for disse forskerne kalles rastløse bensyndrom "Ekboms syndrom" og "Willis sykdom". Utbredelsen av denne sensorimotoriske patologien hos voksne varierer fra 5% til 10%. Hos barn er sjelden, bare i den idiopatiske versjonen. Den mest utsatt for forekomst av eldre blant denne aldersgruppen er prevalensen 15-20%. Ifølge statistiske studier lider kvinner av Ecboms syndrom 1,5 ganger oftere enn menn. Men når man vurderer disse dataene, bør man ta hensyn til den høye tilgjengeligheten av kvinner til leger. Kliniske observasjoner indikerer at ca. 15% av kronisk søvnløshet (søvnløshet) skyldes RLS. I denne forbindelse er rastløse bensyndrom og behandling en haster oppgave med klinisk somnologi og nevrologi.

Årsaker til Restless Legs Syndrome

Det er idiopatisk (primært) og symptomatisk (sekundært) syndrom av rastløse ben. Den første regnskapet for mer enn halvparten av sakene. Det preges av en tidligere debut av kliniske symptomer (i 2. og 3. tiår av livet). Det er familiens tilfeller av sykdommen, hvorav hyppigheten er, ifølge ulike kilder, 30-90%. Nylige genetiske studier av RLS viste at det var sammenheng med feil i noen steder på 9, 12 og 14 kromosomer. I dag er det generelt akseptert å forstå idiopatisk RLS som en multifaktoriell patologi, som dannes under påvirkning av eksterne faktorer mot bakgrunnen av nærværet av en genetisk predisposisjon.

Symptomatisk rastløse bensyndrom manifesterer seg i gjennomsnitt etter 45 år og observeres på grunn av ulike patologiske forandringer som forekommer i kroppen, hovedsakelig med metabolske forstyrrelser, skade på nerver eller kar på underekstremiteter. De vanligste årsakene til sekundær RLS er graviditet, jernmangel og alvorlig nyresvikt, noe som fører til uremi. Hos gravide forekommer Ecboms syndrom i 20% av tilfellene, hovedsakelig i 2. og 3. trimester. Som regel går det en måned etter fødselen, men i noen tilfeller kan det ha et vedvarende kurs. Forekomsten av RLS hos pasienter med uremi når 50%, det er observert hos ca 33% av pasientene på hemodialyse.

Restless legs syndrom oppstår med mangel på magnesium, folsyre, cyanokobalamin, tiamin; med amyloidose, diabetes, kryoglobulinemi, porfyri, alkoholisme. I tillegg kan RLS oppstå på bakgrunn av kronisk polyneuropati, ryggradssykdommer (diskogen myelopati, myelitt, svulster, ryggmargenskader), vaskulære sykdommer (kronisk venøs insuffisiens, utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter).

Pathogenese er ikke fullt ut forstått. Mange forfattere holder seg til den dopaminerge hypotesen, ifølge hvilken dysfunksjonen av det dopaminerge systemet er grunnlaget for RLS. I sin favør sier de effekten av terapi med dopaminerge legemidler, resultatene av enkelte studier ved bruk av PET, en økning i symptomer i perioden med en daglig reduksjon i konsentrasjonen av dopamin i hjernevæv. Det er imidlertid ikke klart klart hvilke dopaminbrudd som er involvert.

Symptomer på rastløse bensyndrom

De grunnleggende kliniske symptomene er sensoriske (følsomme) forstyrrelser i form av dys- og parestesier og motoriske forstyrrelser i form av ufrivillig motoraktivitet. Dette symptomet påvirker hovedsakelig underkroppene og er bilateralt, selv om det kan være asymmetrisk. Sinnesykdommer forekommer i ro i sitteposisjon, og oftere - liggende. Som regel observeres deres største manifestasjon i perioden fra klokken 0 til 4 og den minste - i intervallet fra kl. 06.00 til 10.00. Pasientene er bekymret for ulike følelser i bena sine: prikking, følelsesløshet, trykk, kløe, illusjonen om å "løpe tannkjøttet på bena" eller følelsen av at "noen riper seg". Disse symptomene har ikke en akutt smertefull natur, men er svært ubehagelig og smertefull.

Ofte er det første stedet for forekomst av sensoriske forstyrrelser bena, sjeldnere - føttene. Med utviklingen av sykdommen dekker parestesier hofter, kan forekomme i hender, perineum, i noen tilfeller - på kroppen. I debut av sykdommen, oppstår ubehag i beina etter 15-30 minutter. fra det øyeblikket pasienten gikk i seng. Etter hvert som syndromet utvikles, blir deres tidligere forekomst observert, opp til utseendet på dagtid. Et karakteristisk trekk ved sensoriske lidelser i RLS er deres forsvunnelse i løpet av motoraktiviteten. For å lindre ubehag, er pasientene tvunget til å bevege bena sine (bøye, rette, rotere, riste), massasje dem, gå på plass, flytte rundt i rommet. Men ofte, så snart de legger seg ned igjen eller slutter å bevege seg, kommer de ubehagelige symptomene tilbake igjen. Over tid er hver pasient dannet en individuell motorsykkel, noe som gjør det mest effektivt å kvitte seg med ubehag.

Om lag 80% av pasientene med Ekboms syndrom lider av overdreven motoraktivitet, hvor episodene plager dem om natten. Slike bevegelser har en stereotyp repetitiv natur, forekommer i føttene. De representerer dorsalbøyningen av storetåen eller alle tærne, deres fortynning til sidene, bøyning og forlengelse av hele foten. I alvorlige tilfeller kan flexion-extensorbevegelse i knær og hofte ledd forekomme. En episode av ufrivillig motoraktivitet består av en rekke bevegelser, som hver tar ikke mer enn 5 sekunder, tidsintervallet mellom serier er i gjennomsnitt 30 sekunder. Varigheten av episoden varierer fra noen få minutter til 2-3 timer. I milde tilfeller går disse bevegelsesforstyrrelsene ubemerket av pasienten og oppdages under polysomnografi. I alvorlige tilfeller fører motor episoder til nattvåkning og kan observeres flere ganger i løpet av natten.

Søvnløshet er en konsekvens av nattsensimotoriske lidelser. I forbindelse med hyppige nattlige oppvåkninger og vanskelig å sovne, får pasientene ikke nok søvn og trøtthet etter søvn. I løpet av dagen har de redusert ytelse, muligheten til å konsentrere seg, lider og tretthet oppstår. Som et resultat av søvnforstyrrelse kan irritasjon, følelsesmessig labilitet, depresjon og neurastheni forekomme.

Diagnostikk av rastløse bensyndrom

Diagnosen av RLS gir ikke betydelige vanskeligheter for nevroologen, men krever nøye undersøkelse av pasienten for tilstedeværelsen av sykdommen som forårsaket ham. Ved eksistensen av det siste i nevrologisk status kan tilsvarende endringer oppstå. Med den idiopatiske naturen til RLS er den nevrologiske status uimarkabel. Polysomnografi, elektronuromyografi, studier av nivået av jern (ferritin), magnesium, folsyre og vitaminer c utføres for diagnostiske formål. B, reumatoid faktor, vurdering av nyrefunksjon (blod biokjemi, Reberg test), USDG av nedre ekstremitet fartøy, etc.

Polysomnografi gjør det mulig å registrere ufrivillige motorhandlinger. Gitt at deres alvorlighetsgrad tilsvarer intensiteten av sensitive manifestasjoner av RLS, ifølge polysomnografi, er det mulig å objektivt vurdere effekten av terapien som utføres. Det er nødvendig å differensiere syndromet til rastløse ben fra nattkramper, angstlidelser, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, vaskulære sykdommer, leddgikt, etc.

Behandling av rastløse bensyndrom

Terapi for sekundær RLS er basert på behandling av en årsakssykdom. En dråpe i serum ferritinkonsentrasjon på mindre enn 45 μg / ml er en indikasjon på forskrivning av jernmedikamenter. Hvis andre mangelfulle forhold oppdages, korrigeres de. Det idiopatiske syndromet av rastløse ben har ikke etiopathogenetisk behandling, det er medisinsk og ikke-medisinsk symptomatisk behandling. Det er nødvendig å revidere stoffene som er tatt før diagnosen RLS etableres. Ofte er de antipsykotika, antidepressiva, kalsiumantagonister osv. Symptomatiske legemidler.

Normalisering av regimet, moderat daglig mosjon, gått før sengetid, en spesiell ritual om å sovne, måltider uten å bruke koffeinholdige produkter, unngå alkohol og røyking, og et varmt fotbad før søvn er viktig som ikke-narkotikaforanstaltninger. I enkelte pasienter gir noen typer fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering av beina, massasje) en god effekt.

Restless legs syndrom krever medisiner for alvorlige symptomer og kroniske søvnforstyrrelser. I milde tilfeller er utnevnelsen av beroligende urte medisiner (valerian, motherwort) tilstrekkelig. I mer alvorlige tilfeller, blir behandlingen utført av ett eller flere farmasøytiske følgende grupper: antikonvulsanter, benzodiazepiner (clonazepam, alprazolam), dopaminerge midler (levodopa, levodopa + benserazid bromokriptin, pramipexol). Effektivt å eliminere symptomene på RLS, løser dopaminerge legemidler ikke alltid søvnproblemer. I slike situasjoner foreskrives de i kombinasjon med benzodiazepiner eller sedativer.

Spesiell forsiktighet krever behandling av RLS under graviditet. De prøver å bruke bare ikke-farmakologiske terapimetoder, milde sedativer, ifølge indikasjoner - jern- eller folsyrepreparater. Om nødvendig kan du tildele små doser levodopa eller clonazepam. Antidepressiva og neuroleptika er kontraindisert for pasienter med depressivt syndrom, MAO-hemmere brukes i terapi. Opioide legemidler (tramadol, kodein, etc.) kan redusere rastløshetssyndrom betydelig, men på grunn av sannsynligheten for avhengighet blir de bare brukt i unntakstilfeller.

Prognose og forebygging av rastløse bensyndrom

Idiopatisk rastløssyndrom er vanligvis preget av en langsom økning i symptomene. Men kurset er ujevnt: det kan være perioder med ettergivelse og perioder med forverring av symptomer. Sistnevnte er provosert av intense belastninger, stress, koffeinholdige matvarer og graviditet. Omtrent 15% av pasientene har forlenget (opptil flere år) remisjon. Forløpet av symptomatisk RLS er forbundet med den underliggende sykdommen. I de fleste pasienter tillater en tilstrekkelig utvalgt terapi å oppnå en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en signifikant forbedring i livskvaliteten.

Forebygging av sekundær RLS inkluderer rettidig og vellykket behandling av nyresykdommer, vaskulære sykdommer, ryggmargsskader og revmatiske sykdommer; korrigering av ulike mangelfulle tilstander, metabolske forstyrrelser, etc. Forebygging av idiopatisk RLS fremmes ved å observere en normal daglig diett, unngå stressende situasjoner og overdreven belastning, unngå alkohol og koffeinholdige drikker.

Restless Legs Syndrome: Symptomer og behandling

Har du noen gang hatt ubehagelige opplevelser i beina dine, et overveldende ønske om å flytte dem og umuligheten av å sovne? Jeg tror at ganske mange vil svare på dette spørsmålet jakende. Og hvis dette ikke er en ulykke, men en systematisk repetisjon fra dag til dag? I dette tilfellet kan disse være symptomer på en tilstand som rastløse bensyndrom. Hva er dette?

Restless legs syndrom er en patologisk tilstand i nervesystemet, der en person har ubehagelige opplevelser hovedsakelig i underkroppene med et uimotståelig ønske om å kontinuerlig bevege dem. Disse symptomene hindrer en syke fra å sove, og noen ganger forårsaker depresjon. I mer enn halvparten av alle tilfeller av rastløse bensyndrom kan den direkte årsaken til sykdommen ikke identifiseres, det vil si at den forekommer uavhengig og spontant. De resterende tilfellene blir provosert av andre sykdommer og tilstander i kroppen (oftest som følge av kronisk nyresvikt, under graviditet og jernmangel i kroppen).

En funksjon av sykdommen er fraværet av tegn under nevrologisk undersøkelse, det vil si at diagnosen av denne tilstanden er basert bare på kliniske manifestasjoner. Behandlingen er kompleks, det krever bruk av ikke-medisinske og narkotikametoder. I denne artikkelen kan du bli kjent med årsakene, hovedtegnene til rastløse bensyndrom og hvordan man skal behandle det.

Statistikk og historisk bakgrunn

Til tross for sykdommens tilsynelatende sjeldenhet forekommer det i 5-10% av verdens befolkning. Bare valget av alle tegn i en separat diagnose er ganske sjelden (dessverre, på grunn av manglende bevissthet om det medisinske personalet).

Mennesket har lenge kjent om rastløse bensyndrom. Den første beskrivelsen ble gitt i 1672 av Thomas Willys, men dette problemet ble studert ganske bra bare i 40-tallet av det 20. århundre av svensken Ekbom, derfor blir denne sykdommen noen ganger brukt under navnet på disse forskerne - Willis sykdom eller Ekboms sykdom.

Den vanligste sykdommen blant folk i mellom og alder. Kvinne sex lider mer enn 1,5 ganger. Omtrent 15% av tilfellene med kronisk søvnløshet skyldes rastløse bensyndrom.

årsaker

Alle episoder av rastløse bensyndrom er delt inn i to grupper, avhengig av årsaken. Følgelig tildeles de:

  • Primær (idiopatisk) rastløse bensyndrom;
  • sekundært (symptomatisk) rastløse bensyndrom.

Denne separasjonen er ikke tilfeldig, fordi behandlingsstrategien er noe forskjellig i idiopatisk og symptomatisk syndrom.

Det primære syndromet av rastløse ben er mer enn 50% av tilfellene. I dette tilfellet oppstår sykdommen spontant, mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Enkelte arvelige forbindelser er sporet (noen kromosomavsnitt 9, 12 og 14 er blitt identifisert, forandringer som forårsaker utviklingen av syndromet), men det kan ikke sies at sykdommen er utelukkende arvelig. Forskere antyder at i slike tilfeller er arvelig predisposisjon realisert mot bakgrunnen av tilfeldigheten av en rekke eksterne faktorer. Som regel skjer det primære syndromet av rastløse ben i de første 30 årene av livet (da snakker de om sykdommens tidlige begynnelse). Sykdommen følger med pasienten gjennom hele sitt liv, med jevne mellomrom løsnet sitt grep, med jevne mellomrom økende. Mulige perioder med fullstendig remisjon i flere år.

Det sekundære syndromet av rastløse ben er en følge av en rekke somatiske og nevrologiske sykdommer, hvor eliminasjonen fører til symptomer forsvinne. Blant disse forholdene er vanligere:

  • kronisk nyresvikt (opptil 50% av alle tilfellene er ledsaget av rastløse bensyndrom);
  • anemi på grunn av jernmangel i kroppen;
  • diabetes mellitus;
  • mangel på visse vitaminer (B1, den12, folsyre) og sporstoffer (magnesium);
  • amyloidose;
  • revmatoid artritt;
  • cryoglobulinemia;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • alkoholisme;
  • nedsatt blodtilførsel til nedre ekstremiteter (både arterielle og venøse problemer);
  • radikulopati;
  • multippel sklerose;
  • svulster og ryggmargenskader.

Paradoksalt nok kan kroppens normale fysiologiske tilstand også føre til sekundær rastløs bensyndrom. Det er et syn på graviditet. Opptil 20% av alle gravide i II og III trimester, og noen ganger etter fødsel, klager over symptomer som er karakteristiske for rastløse bensyndrom.

En annen årsak til sekundær rastløshetssyndrom kan være bruk av visse medisiner: antipsykotika, kalsiumkanalblokkere, antiemetika basert på metoklopramid, litiumpreparater, en rekke antidepressiva, noen antihistaminer og antikonvulsiver. Også overdreven forbruk av koffein kan utløse tegn på sykdom.

Det sekundære syndromet av rastløse ben forekommer senere enn det primære i gjennomsnitt etter 45 år (med unntak av tilfeller relatert til graviditet). I dette tilfellet sier de om sykdommens sen utbruddet. Dens kurs er helt avhengig av årsaken. Som regel har det sekundære syndromet av rastløse ben ikke remisjoner og er ledsaget av langsom, men stabil progresjon (hvis ubehandlet forårsaket sykdommen).

Ved hjelp av moderne forskningsmetoder ble det funnet at grunnlaget for rastløse bensyndrom er en defekt i hjernens dopaminerge system. Dopamin er en av hjernens overførende stoffer som bærer informasjon fra en neuron til en annen. Dysfunksjon av dopamin-produserende neuroner fører til en rekke tegn på rastløse bensyndrom. I tillegg er en del av de hypotalamiske nevronene som regulerer sirkadiske rytmer (søvnvåkning basert på natt og dagskifte) også relatert til forekomsten av dette syndromet. Forekomsten av sykdommen på bakgrunn av problemer med det perifere nervesystemet er forbundet med implementeringen av arvelig predisposisjon mot bakgrunnen av virkningen av provokerende faktorer. Pålidelig klar mekanisme for dannelse av rastløse bens syndrom er ikke kjent.

symptomer

De viktigste tegn på sykdommen er:

  • ubehag i underdelene. Ordet "ubehagelig" betyr en rekke fenomener: prikkende, brennende, krypende, kramper, prikker, strekker, kløe, kjedelig hjerne- eller skjærepine. Noen ganger kan pasienter ikke finne ordet for å beskrive deres følelser. Disse forekomsten forekommer oftest i beina, men ikke symmetrisk, men med overvekt i ett eller annet ledd. Kanskje ensidig utbrudd av sykdommen, men prosessen dekker fortsatt begge lemmer. Etter skinnene, vises disse tegnene i føttene, knærne og hofter. I alvorlige tilfeller involvert hendene, torso, grøft. Så blir følelsene bare uutholdelige;
  • Behovet for å bevege lemmer hele tiden, der det var ubehag. Hvorfor trenger? Ja, for på en annen måte kan en person ikke bare kvitte seg med disse opplevelsene, og bevegelse gir merkbar lettelse eller til og med forsvunnelse av symptomer. Men så snart personen stopper, gjenstår det obsessive ubehag;
  • søvnforstyrrelser. Faktum er at forekomsten av ubehag i beina er forbundet med en daglig rytme. Som regel ser de ut noen få minutter etter å ha gått til sengs, og tillater derfor ikke å sovne. Også slike følelser oppstår i hvileperioden. Maksimal alvorlighetsgraden av symptomer faller i første halvdel av natten, den minker om morgenen, og i første halvdel av dagen kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt. Det viser seg at en person ikke kan sove. Han er tvunget til å bevege beina hans, riste og gni hans lemmer, kaste og snu seg i seng, stå opp og vandre rundt i huset for å bli kvitt følelser. Men så snart han går tilbake til sengs, ruller en ny bølge inn. Mangel på søvn om natten fører til søvnighet i dag, redusert ytelse. I alvorlige tilfeller går den daglige rytmen tapt, og symptomene blir permanente;
  • utseendet av periodiske lembevegelser i søvn. Hvis pasienten fortsatt klarer å sovne, drømmer han ufrivillig muskler i bena i drømmen. For eksempel sprer tær og / eller vifteformede fingre seg fra hverandre, knærne bøyer, og noen ganger hofter. Bevegelser er vanligvis stereotypiske. I alvorlige tilfeller er hendene involvert. Hvis bevegelsen er ubetydelig i sin amplitude, så vekker personen ikke opp. Men oftest fører slike bevegelser til oppvåkning og så utmattet av pasientens mangel på søvn. Slike episoder kan gjentas et uendelig antall ganger per natt. Denne tiden på dagen blir tortur for pasienten;
  • forekomst av depresjon. Langvarig mangel på søvn, uopphør i ubehagene i lemmer, tap av ytelse og til og med frykt for nattfall kan provosere forekomsten av depressive lidelser.

Av det ovenstående blir det klart at alle de viktigste symptomene på rastløse bensyndrom er forbundet med subjektive opplevelser. I de fleste tilfeller avslører en nevrologisk undersøkelse av disse pasientene ikke noen fokale nevrologiske symptomer, følsomhetsforstyrrelser eller reflekser. Bare hvis rastløs legesyndrom utvikler seg mot bakgrunnen av den eksisterende patologien i nervesystemet (radiculopati, multippel sklerose, ryggmargsvulster, etc.), blir endringer i nevrologisk status bekreftet, som bekrefter disse diagnosene. Det vil si at rastløse bens syndrom selv ikke har noen manifestasjoner som kan oppdages under undersøkelsen.

diagnostikk

Akkurat fordi de viktigste symptomene på rastløse bensyndrom er forbundet med subjektive følelser som presenteres for pasienten som klager, er diagnosen av denne sykdommen basert utelukkende på kliniske tegn.

Ytterligere forskningsmetoder i dette tilfellet utføres for å finne en mulig årsak til sykdommen. Faktisk kan noen patologiske forhold fortsette umerkelig for pasienten, som bare manifesterer seg i rastløse bensyndrom (for eksempel jernmangel i kroppen eller den første fasen av en ryggmargsvektor). Derfor blir slike pasienter utsatt for en generell blodprøve, blodprøve for sukker, urinanalyse, bestemme nivået av ferritin i plasma (gjenspeiler kroppens metning med jern), foreta elektrometomyografi (viser tilstanden til nervegirene). Dette er ikke hele listen over mulige undersøkelser, men bare de som utføres på nesten alle pasienter med lignende klager. Listen over tilleggsforskningsmetoder bestemmes individuelt.

En av forskningsmetodene som indirekte bekrefter tilstedeværelsen av rastløse bensyndrom er polysomnografi. Dette er en datastudie av en persons søvnfase. Samtidig registreres en rekke parametere: elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, beinbevegelser, bryst og bukvegg, videoopptak av søvn selv, og så videre. Under polysomnografi registreres periodiske bevegelser i lemmer som følger med rastløse bensyndrom. Avhengig av deres antall, avgjør betinget alvorlighetsgraden av syndromet:

  • Enkel flyt - opptil 20 bevegelser i timen;
  • moderat alvorlighetsgrad - fra 20 til 60 bevegelser i timen;
  • tung strøm - mer enn 60 bevegelser i timen.

behandling

Behandling av restless legs syndrom avhenger først og fremst av sitt utvalg.

Sekundært rastløse bensyndrom krever behandling av den underliggende sykdommen, siden eliminering eller reduksjon av manifestasjoner bidrar til regresjon av tegn på rastløse bensyndrom. Eliminering av jernmangel, normalisering av blodsukkernivå, påfylling av vitaminmangel, magnesium og lignende aktiviteter fører til en signifikant reduksjon i symptomene. Resten er ferdig med medisin og ikke-medisinske metoder for behandling av rastløse bens syndrom selv.

Primær rastløs ben syndrom behandles symptomatisk.

Alle tiltak for å hjelpe med denne sykdommen er delt inn i ikke-rusmiddel og narkotika.

  • avskaffelsen av narkotika som kan forbedre symptomene (antipsykotika, antidepressiva, antiemetika osv. Listen over legemidler ble uttalt ovenfor). Om mulig bør de erstattes av andre midler;
  • koffein bør unngås (kaffe, sterk te, coca cola, energidrikker, sjokolade) og alkohol;
  • røykeslutt;
  • Skapelse av behagelige forhold for å sovne. Det innebærer å gå til sengs samtidig, en komfortabel seng, en slags bedtime ritual;
  • gå før sengetid
  • moderat trening i løpet av dagen. Bare ikke spennende type: passe yoga, Pilates, svømming. Men fra basketball, volleyball, latinamerikanske danser og de detaljerte klassene er det bedre å avholde seg.
  • varmt fotbad eller gnidende føtter før sengetid
  • varm dusj;
  • perkutan elektrostimulering;
  • vibrasjonsmassasje;
  • akupunktur;
  • fysioterapeutiske metoder: magnetisk terapi, darsonvalisering, slambehandling.

I tilfeller av mild sykdom, kan bare disse tiltakene være tilstrekkelig, og sykdommen vil forsinke. Hvis de ikke hjelper, og sykdommen forårsaker en vedvarende forstyrrelse av søvn og liv, så tar de seg til narkotika.

  • dopaminerge midler (preparater som inneholder L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, dopaminreseptoragonister - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Dette er stoffer av den første linjen du velger, de begynner behandling med dem. For preparater som inneholder L-DOPA, er initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er nok, så om en uke, økes dosen med ytterligere 50 mg. Maksimal dose er 200 mg. Dopaminreseptoragonister har en effekt som er sammenlignbar med L-DOPA-preparater. Pramipexol foreskrives ved 0.125 mg, dosen kan økes til 1 mg, bromokriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (opptil 150 mg). Hvis en dopaminreseptoragonist er ineffektiv, er det tilrådelig å erstatte det med en annen. Det er bare en funksjon ved bruk av dopaminerge legemidler: de normaliserer ikke søvn. Derfor, i tilfeller hvor eliminering av ubehagelige opplevelser og periodiske bevegelser i ekstremiteter ikke er ledsaget av gjenopprettelse av søvnstrukturen, må du legge til tilsetning av beroligende midler.
  • benzodiazepiner. Blant denne kjemiske gruppen er Clonazepam vanligst brukt (fra 0,5 mg om natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn enn på ubehagelige opplevelser og periodiske bevegelser i bena, så de tilhører "ekstra" legemidler til behandling av rastløse bensyndrom;
  • antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Disse legemidlene brukes kun som en siste utvei dopaminerge og benzodiazepiner har vist seg å være ineffektive eller har uttalt bivirkninger. Gabapentin foreskrives i økende dosering, starter ved 300 mg og når maksimal dose på 2700 mg (de stopper ved dosen som har en effekt). Hele dosen tas om natten om gangen. Tramadol tar 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, oksykodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffene brukes kun i alvorlige tilfeller av rastløse bensyndrom, da de kan være vanedannende.

Egenheten ved den medisinske behandlingen av rastløse bensyndrom er at du kan trenge langsiktig (i mange år) å ta medikamenter. Derfor er det nødvendig å forsøke å oppnå effekten av behandling ved laveste dosering. Gradvis er utviklingen av noen avhengighet av stoffet mulig, noe som krever en økning i dose. Noen ganger må du bytte et stoff til en annen. I alle fall må du streve for monoterapi, det vil si å lindre symptomer med et enkelt legemiddel. Kombinasjonen bør brukes i det siste tilfellet.

Det er slike tilfeller av sykdommen, når pasienten bare trenger medisinering under en betydelig økning i symptomer, og for resten, koster det bare med ikke-medisinske metoder.

Hvis rastløse bensyndrom fører til utvikling av depresjon, blir det i dette tilfellet behandlet ved hjelp av selektive monoaminoxidasehemmere (Moclobemide, Béfol og andre) og Trazodon. Resten av antidepressiva kan bidra til forverring av rastløse bensyndrom.

Vanligvis gir bruken av alle tiltak i komplekset et positivt resultat. Sykdommen kan bli dempet, og personen vender tilbake til normal rytme i livet.

Behandling av gravide er svært vanskelig, siden de fleste medisiner er kontraindisert i denne tilstanden. Derfor forsøker de å identifisere årsaken (om mulig) og eliminere den (for eksempel å kompensere for mangel på jern ved å ta det fra utsiden), og også å håndtere med ikke-medisinske metoder. I ekstreme tilfeller er clonazepam i alvorlige tilfeller foreskrevet for en stund eller små doser av Levodopa.

Således er rastløse bensyndrom en ganske vanlig sykdom, symptomene som noen ganger ikke engang betyr noe for legene selv. De kan ikke betraktes som en egen sykdom, men bare som en del av standardklager fra pasienter med søvnforstyrrelser eller depresjon. Og pasientene fortsetter å lide. Og forgjeves. Tross alt er rastløse bensyndrom behandlet, man må bare gjenkjenne det på riktig måte.

Video versjon av artikkelen

European Clinic "Siena-Med", en video om emnet "Behandling av rastløse bensyndrom. Klinikk, diagnose ":