Ingen er immun mot en hip fraktur. Behandlingen er lang og kan utføres av to hovedmetoder: konservativt og effektivt. Den beste behandlingsmetoden i dag er kirurgi. Unge mennesker med hoftefraktur er i dette tilfellet festet med brudd med skruer, og hos eldre pasienter er det lettere å bytte leddet for endoprotese.
Det er også en felles oppfatning at alder er en kontraindikasjon for kirurgi, og en person kan ikke ha anestesi. Dette er en dyp vrangforestilling, fordi med konservativ behandling er risikoen for komplikasjoner høy, og behandlingsprosessen er lang. Men alt er i orden, og det er verdt det å forstå alle fordeler og ulemper ved hver metode.
Med utviklingen av traumatologi og ortopedi har tilnærminger til behandling av slike brudd endret seg. Et komplett førstehjelpssystem for hoftefraktur ble utviklet. I de tidlige stadier var konservativ behandling avgjørende, og det kunne ikke være tale om kirurgi. Leger kan identifisere en brudd på lårhalsen og mobilisere den ved hjelp av gips og et helt arsenal av gipsforbindinger, skjelettdreksjon. Fragmenter som bruker trekkraft kan sammenlignes, men det ble utført i lang tid. Alt dette økte sjansen for fusjon, men et stort antall komplikasjoner spøkte stadig pasienten. Over tid syntes metoder og metoder for å fikse beinfragmenter, og derfor var det flere og flere tilhengere av denne tilnærmingen. Nå opererer det overveldende antallet ofre, men det er unntak.
Fraktur ved brudd på lårhalsen
Dette alternativet gjelder kun i noen tilfeller når det er alvorlige hindringer for operasjonen, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Det er et annet hinder for kirurgisk behandling, det ligger i de organisatoriske aspektene. For eksempel, i mangel av nødvendig utstyr eller en spesialist som kunne kompetent utføre en operasjon. Ikke utfør operasjonen, og hvis personen før skadene ikke gikk.
Frakt i lårhalsen i svært lang tid på grunn av at blodtilførselen til hodet er forstyrret. Operasjonen vil feste fragmentene og blodtilførselen blir gjenopprettet hos de unge. I en eldre person skjer dette ikke, og den nye leddet er det beste alternativet.
Den viktigste komplikasjonen ved en brudd er dens ununion, samt konsekvensene av langvarig sengestøtte. Hodet, berøvet normal blodtilførsel, kan ikke smelte.
En ugrodd brudd på lårhalsen med mislykket konservativ behandling kan føre til at hodet løses. Etter i siste ende kan lårets hals også løse seg.
En person over tid mister evnen til normal bevegelse, dette skyldes muskelatrofi, nedsatt mobilitet av leddene. En person må ligge i lang tid, og dette er en dom for eldre. I tillegg kan kongestiv lungebetennelse utvikle seg, forårsaker respiratorisk svikt, trombose og sårhinne.
Sengene kan utvikle seg i sakrum og skinker. Årsaken til denne tilstanden er kompresjon av vev ved skrå fremspring. I begynnelsen er huden nekrotisk, og så ligger vevet dypere, så langt som blodtilførselen er opptatt.
Også ofte kan en person med sengetøy utvikle psykose og psykiske lidelser av forskjellig karakter, og depresjon kan forekomme.
Ikke mindre formidabel komplikasjon er dyp venetrombose av ekstremiteter. Denne tilstanden kan være med lengre sengen hvile, så vel som etter operasjonen. Faren er at en ødelagt blodpropp kan komme inn i vitale organer og forårsake nekrose. Spesielt er dette hvordan tromboembolisme i lungearterien og hjerteinfarkt utvikles, noe som fører til døden.
For at komplikasjoner ikke skal bli en tragedie, må en person løftes raskere og ikke lov til å lyve hele tiden. Aktivering involverer tidligst mulig innstilling av en person på føttene. Det er nødvendig å begynne med en enkel sitte i sengen, du kan gradvis henge bena ut av sengen, og der vil du være innenfor rekkevidde for en fullstendig rehabiliteringskurs.
Ved hjelp av en human skalpell, kan du komme oppreist raskere og forhindre komplikasjoner. Om et par dager vil han kunne gå med hjelp av spesielle vandrere eller krykker. Unge mennesker reduserer risikoen for brudd på nonunion, en person kan gå tilbake til den vanlige livsstilen uten problemer.
Varianter av kirurgisk behandling av bruddvekt, og alt avhenger av hvilken type brudd, alder, samtidig patologi.
Osteosyntese med skruer er egnet for unge pasienter.
For å feste brudd hos unge mennesker, brukes en spesiell skrue. Eldre anbefalte proteser, som kan være unipolare (bare hode og nakke på lårendringen) eller kombinert (når hodet, nakken og hengslet endres).
Operasjonen etter 70 år er spesielt vist, unipolar artroplasti brukes oftest. Lasten på den opererte lemmen kan utføres etter 3-4 uker.
Ved innstilling av protesen kan spesiell sement brukes, så lasten kan gis 3-4 dager etter implantatplassering. Denne tilstanden er svært viktig for svekkede pasienter av eldre eller senile alder.
Jo lavere frakturen fra lårhodet er, desto større er sjansene for at det blir sammenblandet. For festefragmenter brukes spesielle systemer og skruer. I dette tilfellet kan endoprostetikk ikke utføres, og rehabiliteringsprosessen er den samme.
Osteosyntese for brudd på lårhalsen
Ved kirurgisk behandling er prognosen for funksjon og liv gunstig. Kun i rehabiliteringsprosessen etter hoftebrudd er det nødvendig å binde bena med elastiske bandasjer. Du kan bruke og komprimering strømper eller sokker. Så risikoen for blodpropper er mye lavere.
Metoden for skjelettraksjon i frakturer er mye brukt i traumatologi. Hovedmålet med slik behandling er å eliminere smertesyndromet ved å slappe av muskler med langsom rettning og holde benfragmentene i nødvendig stilling til beinmargen utvikler seg.
Skjelettdreaktjon eliminerer risikoen for å utvikle sekundær forskyvning av en knust bein. Etter denne metoden er rehabiliteringsperioden etter brudddet betydelig redusert.
Traction utføres ved hjelp av lim eller skjelett metode, avhengig av bevis.
Denne metoden brukes kun når det er en liten forskyvning av benfragmenter. Anvendelsesteknikken består i liming av en 10 mm bred lim på plater av bløtvev fra ytre, og deretter fra innsiden av brukket. Det er viktig å sørge for at det ikke er noen folder, puffer i stedet for fremspring av benfragmenter. Ved enden av klebrig lapp er små kryssfinerplater festet. På toppen er det sirkulære turer i bandasjen.
Vedlagt last med denne teknikken bør ikke være tyngre enn to kilo.
Skelettdrikkraft utøver en belastning på de nærliggende musklene i det knuste beinet for å slappe av dem. Det eliminerer også muligheten for forskyvning av rusk og sikrer deres immobilitet. Denne metoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, den kan brukes av alle unntatt barn under fem år.
Traumatologer bruker ofte til dette formål Kirchner-nålen i rustfritt stål av høy kvalitet. Brakett, som gir en fjærende handling og gir pålitelig strekk av eiker, presenteres i form av en stålplate.
Ser hvor det berørte området ligger, legger kirurgen nålen gjennom visse punkter. For eksempel, hvis brukket dekker skulderen, involverer olecranon, hvis underbenet er berørt, og deretter gjennom prostataområdet. En lege som bruker metoden for undersøkelse og bruk av røntgenbilder bestemmer hvilke punkter som skal brukes til å behandle brudd på et ben eller en arm, avhengig av plasseringen.
Nålen etter å ha trukket seg fast i braketten og sett reduksjonsvekten. Tyngdekraften er valgt med hensyn til det berørte området og vekten av offeret.
Skjelettdreaktjon er indisert for pasienter med:
Også skjelettstrekning brukes ofte til forberedelse for kirurgi eller etter operasjon for pasienter med:
Behandling av skjelettstrekning bør kun utføres med full sterilitet, med tanke på alle regler for asepsis og antisepsis. Behandlingen utføres under lokalbedøvelse, pasienten har tidligere administrert den på tappens sted.
Det er tilfeller når en lege velger ikke en skjelettbevegelse for behandling av en knust bein, men bruken av gipsstøt for beinlesjoner uten forskyvning. Eldre personer som har utviklet en brudd, foretrekkes vanligvis å bli behandlet raskt ved osteosyntese.
Etter å ha lagt eikene og installert den første belastningen, bestemmes en kontrollrøntgen, som bestemmer massen av reduksjonsvekten. Etter at belastningen er endret til ønsket vekt, bør radiografien gjentas etter ytterligere to dager. Over hele behandlingsperioden bør et brukket lem være i stasjonær tilstand.
Behandlingen er delt inn i tre faser:
Hvor mye å lyve i denne stillingen til pasienten avhenger av plasseringen av den berørte bein. I gjennomsnitt tar det omtrent 1-1,5 måneder.
I løpet av denne perioden er det nødvendig å eliminere den eksisterende patologiske mobiliteten på bruddstedet - dette er hovedkriteriet for en så lang behandling. Dette resultatet bør bekreftes av røntgenstudier, med gunstige indikatorer, overfører doktoren pasienten til en fikseringsbehandling.
Full rehabilitering etter skjelettbehandlingsmetoden inkluderer terapeutisk massasje, bad, regelmessig påføring av elastisk bandasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi.
Skjelettmetoden har mange fordeler, men ikke glem ulemper. Langvarig opphold av offeret i en stasjonær tilstand fører til en funksjonsfeil i fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet, vevsatrofi og dannelse av senger.
Det er viktig å vite at en pasient som gjennomgår skjelettstrekning krever daglig inspeksjon ikke bare fra legen og det medisinske personalet, men han krever også spesiell oppmerksomhet fra slektninger.
Komplikasjoner som kan forårsake skjelett-trekkraft inkluderer purulent infeksjon av myke vev. Denne patologien kan oppstå når asepsisreglene brytes under behandling av en brudd. Purulent infeksjon kan forårsake osteomyelitt, og deretter sepsis. Slike alvorlige komplikasjoner kan føre til irreversible konsekvenser. Derfor er det viktig å sørge for riktig daglig omsorg for de syke.
Skelett-trekkraft er en variant av den hurtige helbredelsen av ulike brudd. Hovedformålet med denne metoden er å nøyaktig plassere de skarpe ender av en knust bein på plass ved hjelp av ulike tunge gjenstander og deres midlertidige fiksering i ønsket anatomiske stilling til dannelsen av callus er fullført.
For å utføre riktig påføring av skjelettdrev, vær sikker på å vurdere:
For at riktig callus skal danne på bruddstedet, trenger du:
For å gi en fullverdig og høyverdig forlengelse av en knust bein, utfører legene gjennom en bestemt nål en nål laget av metall Kirchner, hvor den nøyaktige plasseringen er nært knyttet til bruddstykkets type og sted. Før en slik prosedyre utføres, er lokalbedøvelse av den ønskede delen av den skadede lemmen obligatorisk.
Denne teknikken endres kontinuerlig, den introduserer den nyeste teknologien og metoder for trekkraft. Den klassiske metoden for å gjennomføre denne prosedyren er vanligvis ganske grov og smertefull. Selv de minste bevegelsene til en sengeteppet i sengen fører til endringer i strekkraften og fører til ubehag.
Etter slike manipulasjoner observeres en følelse av smerte og spenning av bløtvev hos pasienten i skadeområdet. For å unngå slike uønskede konsekvenser mellom elementene i eksosanlegget er en fjærmekanisme av liten størrelse.
Årsakene til at pasienten trenger en slik behandlingsmetode som skjelettraksjon:
I medisinsk praksis er det spesifikke områder og poeng for innføring av spesielle låseåler:
Hvordan er belastningens begynnende vekt for å gjenopprette beinene ved hjelp av skjelettbrakett under brudd?
Etter noen dager etter bruddet, skal pasienten fortsatt behandles på sykehus. På dette tidspunktet har han tildelt en spesiell undersøkelse - røntgen, på grunnlag av hvilken legen bestemmer vekten av belastningen som er nødvendig for påføring av skjelettdrev. Hvis en skjelettbrudd av en fraktur foreskrives av en lege, må en brukket arm eller et ben være i en bestemt posisjon i løpet av perioden som er fastsatt av legen.
Hvis pasienten har en skade på scapulaen, så skal hans øvre lem på siden av brudd flyttes til høyre skulderhjørnesammen, og bøyes så i albuen i samme vinkel. Med denne typen skade på underarmen til offeret, er det nødvendig å forbli nøyaktig midt mellom instrumentene til pronation og supination. I dette tilfellet er det viktig å bruke pålitelig fiksering av hånden med limtrekk med nødvendig vekt (opptil 1 kg) i forhold til underarmlinjen.
Hvis en lege diagnostisert en pasient med brudd på skulderbeinene, bør stillingen til offerets øvre lemme være nøyaktig den samme, men i skulderleddet bør den bøye i riktig vinkel.
Hvis pasienten har brutt benet på grunn av skade, må den festes på et spesielt Beler-dekk, da denne enheten brukes til maksimal avslapning av beinmuskulaturen og bidrar til rask spleising av benfragmenter.
Hvordan bestemme pasientens opphold i sengen med skjelettdreft?
Pasientens varighet på hetten er direkte relatert til type og kompleksitet av skaden, samt fra tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner. Hvis en pasient har brudd på bein på overbenet eller underbenet, vil gjennomsnittlig oppholdstid på sykehuset være ca 1,5-2 måneder. Med skader på bekkenbenet og lårbenet, vil offeret måtte ligge i senga i et par måneder. For å nøyaktig bestemme hvor mye pasienten fortsatt skal ligge på hetten, må du vente på fullstendig ustabilitet og fiksering av den ødelagte benen. Dette må bekreftes ikke bare av en lege, men også av en studie av radiologi. Deretter overføres pasienten til fikseringsbehandlingen.
Imidlertid har skjelett-trekkraft, som enhver annen prosedyre, sine fordeler og ulemper.
Artikkelen beskriver indikasjonene på SV for brudd på lårbenet. Vi beskriver behandlingsmetodene, tidspunktet for behandling.
Skelett-trekk ved hoftebrudd er en av metodene for konservativ behandling. Indikasjonene for det er vanligvis brudd med forskyvning hos pasienter med ung og middelalderen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Dette er en metode for konservativ behandling av brudd. I dette tilfellet matches benfragmenter ved å henge lastbenet til den ene enden. Dette forårsaker ikke forskyvning av fragmenter og skaper forhold for dannelse av callus og fullstendig helbredelse av brukket.
Ulempen med metoden er behovet for lang sengen hviler, noe som kan føre til utvikling av trykksår og muskelkontrakter.
Utnevnt en slik prosedyre er ikke i alle tilfeller. Formålet med denne metoden for behandling er å sammenligne de fordrevne fragmentene og forhindre deres gjentatte divergenser.
Når trenger du en hette? Det er visse indikasjoner på foreskrivelse av denne metoden for behandling. Også med forskjellige typer skader vil SV-teknikken variere.
I tilfelle av en diafysefraktur på forskjellige nivåer av en lem på NE, bør forskjellige stillinger festes:
Vilkår for konservativ behandling avhenger av alvorlighetsgraden av brudd, kroppens egenskaper, frekvensen av dannelse av callus. I gjennomsnitt er vilkårene 6-8 uker. I noen tilfeller kan det lengre opptil 10 uker.
Direkte kontraindikasjoner til SV nr.
Det er imidlertid situasjoner hvor legen anbefaler å velge en annen behandlingsstrategi:
Videoen i denne artikkelen beskriver alternative behandlingsalternativer:
Husk! Skjelettdreaktjon ved hoftefraktur krever langvarig sengestøtte, derfor kan det føre til dannelse av trykksår hos eldre mennesker - kongestiv lungebetennelse. Derfor, i de siste årene, er denne metoden for behandling brukt mindre og mindre.
I dag kan alle bli skadet på glatte gater og til og med hjemme, uansett alder. Derfor er det nødvendig å forestille seg hvordan en hoftefraktur behandles hos unge og gamle pasienter.
I dag har medisinen mange muligheter. Kirurgisk metode anses å være mer effektiv. Dette kan være endoprosthetikk, erstatning av den skadede ledd eller reposisjon - "folding" og sikring av benfragmentene.
Operasjonen er imidlertid ikke for alle. En hoftebrudd hos gamle mennesker mellom 60 og 80 år kan behandles kirurgisk, men mye avhenger av pasientens tilstand. Det er mange kontraindikasjoner for kirurgi, først og fremst sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
Og hva om en person fikk en hip fraktur, 85 år gammel - hans alder, noe som gjør en frykt for utfallet av operasjonen? Det er også en konservativ behandlingsmetode, som med riktig omsorg og overholdelse av alle reseptene, har en ganske gunstig prognose. Denne metoden brukes til påvirkede og laterale brudd.
Ordningen med ikke-kirurgisk behandling er omtrent som følger:
Øvelser for brudd på lårhalsen uten kirurgi er spesielle, komplekset avhenger av type skade, og det må gjøres sakte og forsiktig. Pasienten selv er fortsatt svært lite dyktig og svekket, så i denne perioden er støtte fra en kvalifisert sykepleier spesielt viktig.
Med den konservative behandlingen av en hip fraktur hos eldre, kan komplikasjoner være så farlige som etter operasjonen:
Med riktig pleie av patronage sykepleieren, som kontinuerlig overvåker pasienten og tar rettstendige tiltak med alarmerende tegn, er sannsynligheten for komplikasjoner betydelig redusert. Legene kontrollerer spleising av beinfragmenter, og sykepleieren gjør forebyggende øvelser som forhindrer uønskede effekter.
Hittil er det en oppfatning at en knust hodehals, spesielt hos eldre, er en setning. Moderne medisin hevder at dette ikke er tilfelle.
Det riktige valget av behandlingsmetoder, kvalifisert pasientbehandling etter en hoftebrudd ved hjelp av besøkende sykepleiere, kan ikke bare sette en person på føttene, men i noen tilfeller til og med unngå funksjonshemning, og viktigst - forleng pasientens liv og gjør det nesten fullført igjen.
Selvfølgelig er slektningene til den skadde ikke i stand til å utføre hele spekteret av nødvendige tiltak. Men de kan ta den eneste riktige avgjørelsen - å søke på omsorgstjenestene for sosialhjelp og invitere en erfaren sykepleier til pasienten. Vi tilbyr kvalifisert og kompetent personell, som står for tusenvis av pasienter gjenopplivet til det normale liv med brudd på lårhalsen.
Skader på bekkenbentene dannes når det komprimeres i sagittal- og frontplanene. Formen av brudd på bekken i bekkenringen avhenger av mange faktorer, som for eksempel:
Med noen brudd, er funksjonen til beinet fullstendig svekket, og personen kan ikke bare gå, men også stå.
Løft, gå, flytte. Ellers er det ikke noe punkt i operasjonen. Vil ikke stå opp vil være bedsores, lungebetennelse.... bare aktivering.
En hoftebrudd ledsages av følgende symptomkompleks:
En begynnende brudd i hoften har et lignende klinisk bilde, men alle symptomene er mer uttalt. Symptomer funksjoner:
Skader på lårdiafysen har sine egne spesifikke symptomer:
Ved brudd på den distale delen av låret observeres:
Avhengig av nivået på skade på lårbenen, deler hoftefrakturene:
Frakt av den proksimale delen av bekkenet. Denne kategorien inkluderer skade på følgende elementer i proksimal lårbenen:
En liten brudd i bekkenbenet krever ofte ikke kirurgi, så behandlingen foregår i en konservativ stil. For hele perioden går offeret i et spesielt apparat som fikser benet i en posisjon.
Manifestasjoner av skade er delt inn i to grupper:
1. Hvis det er en lukket fraktur i bekkenbenet, utvikler 35% av ofrene et traumatisk sjokk, som utvikler seg som et resultat av massivt blodtap og skade på nerveplexusene;
2. De skadde tar en stilling som lindrer smerten deres;
3. Hodepine og svimmelhet;
4. Bevissthet, manifestert av tap eller forvirring av bevissthet;
6. Blanchering av huden og kald svette, har en klebrig konsistens;
7. Fald i blodtrykk;
8. Øk puls;
9. Vanskelig å puste med avbrudd.
Gruppen av spesifikke eller lokale symptomer inkluderer følgende:
Ytterligere symptomer avhenger direkte av hvilket ben som er skadet.
Brekning fra bekkenet, et veldig smertefylt fenomen, utover skadestedet svulmer umiddelbart og blir blått.
Vanligvis, når en bekkenskade oppstår, forsøker en person å gi seg en tvunget stilling der hofter og knær er bøyd og dermed reduserer smerte.
Hvis brukket oppstod under en ulykke, eller når den faller fra en høyde, utgjør de skadede, i tillegg til problemer med beinbenet, skader på hode, bryst, mage, ben og armer.
I tillegg tilføres alvorlig blødning, noe som kan føre til et sjokk for offeret. Derfor, hvis en bekkenfraktbrudd mistenkes, er det beste som andre kan gjøre, å stabilisere bekkenet og raskt levere personen til sykehuset.
Det skal bemerkes at blant de ulike skader på bekkenet, er de mest karakteristiske de som indikerer brudd. Skade kan bli diagnostisert på grunn av følgende symptomer:
I så fall, hvis pasientens tilstand av pasienten gjør det mulig å utføre operasjonen, blir en trebladsspik fastgjort eller beinautoplastikk er laget.
Immobilisering består av en rekke sekvensielle tiltak:
Rehabilitering etter hoftebrudd
For eldre pasienter med forflyttet eller intrakapsulær brudd foretrekker mange kirurger å utføre hemiartroplastiske, erstatter den skadede delen av beinet med et metallimplantat.
Hovedmetoden for diagnose av brudd i traumatologi er radiografi. Diagnosen er laget på bakgrunn av røntgenbildet. I noen tilfeller bruker de datastyrt tomografi, som på grunn av sin oppløsning kan vise mer detaljert bilde av beinskader.
For å diagnostisere en fraktur av bekkenbensbenet er det bare mulig i en medisinsk institusjon. Symptomene er veldig lik en brudd på kjønnsbenet, for å gjøre en nøyaktig diagnose, utføre forskningen:
Legene tar hensyn til offerets klager og finner ut et detaljert bilde av hva som skjedde.
For å eliminere interne brudd med beinfragmenter, utføres følgende manipulasjoner:
Hvis det oppdages blod i løpet av forskningen, avhenger av hvilken metode som brukes og blødningsstedets plassering, blir det klart hvilke organer og vev som er skadet, det vil bli bestemt hvordan man skal behandle dem.
Den mest effektive behandlingen for denne typen brudd er kirurgi, spesielt anbefalt for eldre.
Konservativ terapi er indikert for en injisert brudd på livmorhalsen. Det skadede lemmet er festet av Browns eller Beller's splint. Noen dager senere utføres gjentatte røntgenstråler. Hvis en pålitelig kile av fragmentene blir observert, får offeret å gå på krykker uten å legge sykebenet i 4-5 måneder.
Ved unvoiced fraktur utføres skjelettraksjon av tibia (veier 6-7 kg). På den tredje dagen utføres et kontrollrøntgenbilde. Hvis etter omplassering forblir fragmentene på plass, blir lasten redusert til 4-5 kg. Etter trekkraft anbefales kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling utføres under generell eller spinalbedøvelse. Fragmentene er reposisjonert og deres etterfølgende feste med en trebladsspik eller andre metallstrukturer. Etter at såret har helbredet, har pasienten lov til å sitte, og du kan begynne å gå etter 3 uker.
VIKTIG! Cervikal fraktur er en skade som kan føre til funksjonshemning. Ikke forlat kirurgisk behandling, spesielt i alderen.
Behandling av intertrochanteriske frakturer kan utføres operativt eller konservativt. Konservativ terapi brukes oftest hos unge mennesker, siden ungdommer har bedre helbredelses- og gjenopprettingsprosesser. For eldre pasienter anbefales en kirurgisk behandling, som ikke krever lang sengen hviler.
Konservativ terapi i tilfelle av en protroktil brudd i lårbenet utføres ved å strekke seg gjennom tibia eller den distale delen av lårbenet. Det andre alternativet er gunstigere, da det er mindre belastning på kneleddet. Benet er plassert i dekk med en ledning på 15-30 grader og bøyde knel og hofteledd. Valget av ledningsgrad avhenger av beinfragmentets posisjon.
Hvor mange er på hetten - 2,5 måneder. Men full belastning på lemmen kan bare gis etter 4 måneder. Før det må du gå på krykker.
Kirurgisk behandling utføres ved osteosyntese med trebladet metallstenger og en metallplate. Men i det siste har design med skruer blitt brukt, noe som forhindrer neglen i å bryte inn i siden av det acetabulære hulrommet. Denne metoden er utmerket ved at bevegelse på krykker allerede er mulig fra den syvende dagen etter operasjonen, og full belastning er mulig fra den sjette uken.
Som nevnt ovenfor er beinfrakturer farlig for utviklingen av blødning og massiv skade på bløtvev, noe som kan forårsake sjokk hos en pasient. Derfor tas de første gjenopplivingstiltakene for å hindre utviklingen av sjokk.
I løpet av denne perioden kan du bruke en konservativ behandlingsmetode i form av skjelettraksjon, og deretter vises osteosyntese. Nålene bæres gjennom de samme stedene som i tilfelle av pertcortal fraktur.
Operativ behandling utføres i 5-7 dager, men hvis den er kontraindisert, forblir pasienten på strekningen i 1,5-2,5 måneder.
Kirurgisk behandling utføres ved metoden for osteosyntese ved bruk av plater, negler og eksterne fikseringsanordninger. Kontraindikasjoner til kirurgi er sår eller pustler på huden, tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer i luftveiene.
Siden denne hoftefrakturen oftest forekommer intraartikulært, er det først nødvendig å gjøre en punktering av kneleddet og pumpe ut det akkumulerte blod derfra. Derefter helles pasienten 10-15 ml 2% oppløsning av novokain.
Du kan holde en lukket reposisjon av kondomer. For å gjøre dette skaper en av assistentene kontraindikasjon på den nedre tredjedel av låret, en ankelledd blir trukket ut til den andre, og kirurgen utfører manipulasjoner med hip-kondylen. Ekstremitet er kastet i en måned.
I tilfelle mislykket lukket reposisjon er kirurgisk behandling, nemlig osteosyntese, tatt til disposisjon. Fragmentene av kondylene er festet med flere skruer til en felles base. Men i dette tilfellet, det samme, etter operasjonen, er det nødvendig å bære gips lengst i 2-3 uker. Full belastning på foten er tillatt fra 3. måned.
Ved en hoftefraktur er det en sterk hevelse i skadeområdet, lavere langs ekstremiteten. Årsaken til ødemsyndromet er skade på det omkringliggende myke vevet ved benfragmenter. Samtidig blir mikrosirkulasjonen forstyrret av venøs og lymfatisk utstrømning, noe som uunngåelig fører til konsentrasjon av væske i vevet i lemmen.
Hva å gjøre med alvorlig ødem etter en hoftebrudd:
Hvor mye koster hevelsen ved hoftesvinget
Avhengig av graden av brudd, graden av myk vevskader, korrekt foreskrevet behandling og pasientens individuelle egenskaper, kan det ødematøse syndromet observeres fra tre uker til flere måneder. Vanligvis holder hevelsen en måned etter skaden.
I denne videoen forklarer en traumatolog nyanser av å behandle en intertroktil hoftefraktur ved hjelp av osteosyntese.
For en start er det viktig å dumpe og undersøke pasienten. Basert på resultatene av undersøkelsen, vil behovet for konservativ eller kirurgisk behandling bli avgjort. Behandling av en brudd på det skjelettbenet med en konservativ metode utføres når det ikke er noen fragmenter og forskyvninger. I motsatt tilfelle er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep.
Når det ikke er tegn på kirurgi, blir pasienten overført til menigheten og plassert på sengen, hvor han vil ligge i "froskposen".
Nuance! Hvis offeret er diagnostisert med en brudd ikke bare av bekkenbenene, men også av bein på underben eller lår, er de skadede lemmer plassert på spesielle dekk.
Hver pasient med en slik skade er interessert i spørsmålet: hvor lenge brenner brukket? Fusjon av bein kan vare fra 7 til 8 uker. Men ikke hele denne tiden må du være på sykehuset. Observasjon trenger bare de første ukene etter at skadene utelukker komplikasjoner. Følgende faktorer påvirker også helbredelse:
Ved brudd med forskyvning utføres en operasjon for å gjenopprette benets integritet - den er festet med metallkonstruksjoner (skruer, strikkepinner) og små fragmenter fjernes.
Ovennevnte type brudd i hofteleddet behøver å opprettholde immobiliteten til pasienten i lang tid. Det avhenger av effektiviteten av overholdelse av regler for sengestøtte, hvor mye tid en hoftebrudd vokser sammen.
I tillegg kan du ikke ignorere pasientens psykologiske tilstand: fra følelsesmessig tilstand og humør kan også avhenge av tid, etter hvor mye hoftebrudd sammenhenger. For tiden er flertallet av mennesker som lider av hoftefrakturer preget av tilstedeværelse av depressive tilstander og svært alvorlige nevroser.
I tillegg bør det bemerkes at overholdelse av sengestøt er ganske ugunstig for menneskets generelle fysiske tilstand.
De vanligste effektene som også påvirker hvor mye en brudd på lårhalsen vokser sammen er følgende:
Sykehuspleie og behandling avhenger av hvilken type bekkenbrudd. Først av alt avhenger denne separasjonen av røntgendiagnostiske data.
En skadet med en brudd av marginal type og uten diskontinuitet av bekkenringen er vist en novocainic blokkering, som tar den mest behagelige stillingen for beinene i en sykehusbed.
I strid med kontinuiteten i bekkenringen i form av et brudd på kjønnsymfysen, er det angitt konservativ behandling av gamachotypen. Med dypere skader og brudd på leddbånd utføres osteosyntese ved hjelp av metallplater med skruer.
I stor del av ofrene, i tillegg til brudd på bekkenbentene, har også flere brudd og forstuinger. Dette gjelder oftest skade på lårbenet. Ortopedisk behandling er gitt til slike pasienter.
For å flytte mindre forskyvninger i den ene halvdelen av bekkenet, bruk skjelettdrevne metoden med økende last opp til 15 kg i gjennomsnitt opptil en måned. Frakturer som ikke ledsages av forskyvning, herdes ved påføring av en gipsstøt på hofteleddet.
Hvis det oppstår en åpen brudd på bekkenbentene, utfører kirurger primærbehandling som er rettet mot å forhindre bakteriell infeksjon og etterfølgende suppurering. Med dype sår utfører legene reimplantasjon av huden (de tar del av hele huden og transplanterer den til det skadede området).
Ofre på sykehus skal være i gjennomsnitt opptil 70 dager. En slik imponerende figur skyldes langsiktig forebygging og eliminering av komplikasjoner.
I tillegg til endringer i livsstil de neste månedene og mat endres. Mange kalsiumholdige matvarer og vitamin D bør legges til mat.
Forbedringen av proteinernæring er ikke liten, siden protein er byggegrunnlaget for alle levende ting, inkludert bein. Med et rasjonelt kosthold, griner bekkenbruddene mye raskere.
Konsekvensene er veldig farlige for helse. I mange tilfeller kan de forekomme i den berørte personen gjennom hele livet.
For å begynne med er det selvsagt nødvendig å gi førstehjelp. Med en åpen fraktur er det nødvendig å stoppe blødningen så snart som mulig og å desinfisere sårets kanter.
Analgetika kan bidra til å redusere smerte, som kan injiseres subkutant eller gis til offeret i form av tabletter. Det viktigste er å overvåke pasientens tilstand, og hvis skiltene er karakteristiske for utviklingen av traumatisk sjokk, prøv å bli kvitt den berørte personen så snart som mulig.
Ambulansenes ankomsthastighet bestemmer ofte hvor godt alt går videre. Å transportere offeret alene er ikke verdt det, siden dette krever en spesiell båre.
De skal være glatte, og en ruller skal plasseres under knærne. Dekket for denne brudd er sjelden overlagt.
Behandling for en ukomplisert fraktur oppstår vanligvis uten kirurgi. Gjennom hele perioden må offeret gå i et spesielt apparat som holder benet i en posisjon.
Om nødvendig kan pasienten bruke krykker når den flyttes. Hvis alt går uten komplikasjoner, vil det skadede beinet gjenopprette om tre til fire måneder.
Gjennom tiden kan legen foreskrive smertestillende midler og om nødvendig visse vitaminkomplekser som kompenserer for mangel på vitaminer som er nødvendige for god beinhelbredelse.
Utvinning i nærvær av traumatisk sjokk omfatter, i tillegg til anestesi, bruk av prosedyrer som blodtransfusjon og fullstendig immobilisering av slagbenet.
Med problemets lukkede og marginale karakter kan den løses i hengekøye eller på skjold. I tillegg kan immobilisering oppstå ved hjelp av ruller i poplitealområdet eller Beler-dekk.
Skelett-trekkraft er foreskrevet hvis det oppstår sprekker eller brudd i bekkenrøret.
Stabile brudd, som brudd på et lite stykke bekkenbenet, under en kollisjon av idrettsutøvere med hverandre, som regel, helbrede uten kirurgi.
Offeret tilbys å bruke krykker eller turgåere for å redusere trykket i kroppsvekten på bekkenet og beina. Vanligvis må en person gå i tre måneder eller til brukket har helbredet.
Smerter og legemidler som reduserer blodpropp, for eksempel aspirin, foreskrives fra medisiner.
I vårt tilfelle innebærer en hip frakturbehandling forebyggende tiltak for å bekjempe traumatisk sjokk. Hvis offeret har mistet mye blod, får han en transfusjon av blodsubstitutter og blodkomponenter.
På begynnelsestrinnet må du ikke bruke gipsstøt, fordi det ikke er i stand til å holde fragmentene i ønsket posisjon. De viktigste metodene for moderne behandling er skjelettdregering, kirurgi (osteosyntese) og eksterne fikseringsenheter.
Etter behandling må den være ferdig. Ved lavgradige brudd (Hager 1 og 2 typer), er standardbehandlingen å fikse bruddstedet med skruer, glideskruer eller plater.
Denne metoden kan også brukes i tilfelle brudd med forskyvning etter at brudd har blitt tilbakestilt. Podvertelny fraktur.
En hoftebrudd i hofteflaten er en ganske alvorlig skade, som er forbundet med smertefullt støt og signifikant blodtap.
Avrundingen av leddet med lokalbedøvelse, hovedsakelig brukt lidokain og novokain.
På grunn av nedsatt immunitet er det risiko for å utvikle andre sykdommer som ikke er relatert til leddene. Kardiovaskulære og respiratoriske systemer er oftest påvirket.
Alt avhenger av kroppen. vil bli veldig vanskelig. Frakturer i nedre del av lårbenet (kondylar). Traksjon ved brudd på lårhalsen er kontraindisert på grunn av nedsatt blodtilførsel til lårhodet.
I direkte skader opptrer finsprutte, tverrgående og skråte hoftefrakturer, i sin tur, ved indirekte skader - spiralformet.
Alle de ovennevnte gruppene av hoftefrakturer er forskjellige i mekanismer for skade, kliniske symptomer, behandling og langsiktig prediksjon.
Frakt av kjønn og ischial ben er ledsaget av alvorlig smerte, så det er nødvendig for offeret å gi et bedøvelsesmiddel og ringe til en ambulanse.
Det er viktig! Den ankommer legen må være sikker på å fortelle hvilket legemiddel og hvilken dosering offeret mottok.
Å lindre smerte hjelper også å komprimere med is. Det er ikke nødvendig å legge det direkte på huden, det må være et lag av stoff. Det anbefales ikke å forlate en slik komprimering i lang tid, 15-20 minutter er nok.
Det er svært uønsket å transportere en person med bekkenfraktur til sykehuset alene. Hvis det transporteres ukorrekt, kan en skjelettbeinbrudd uten forskyvning bli en brudd med forskyvning, noe som vil vesentlig komplisere prosessen med helbredelse og knivvevssplitning.
Bare en lege i en ambulansebil kan transportere en person med brudd på skjelettbenet eller skammen. For å gjøre dette legges den på ryggen på en stiv rettbår, som bidrar til å ta "frosken"
I denne stillingen, levert til sykehusets dødsavdeling.
Volumet av primærhelsetjenesten for offeret avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og typen av skade.
En lege som kommer til scenen, bør vurdere:
Den skadde legen må ligge på en flat og hard overflate. Transport i "froskposisjon". For å opprettholde denne stillingen, legges en vals under klær fra offeret under knærne.
Siden bekkenskader er svært farlige, skal offeret straks tas til sykehuset for brudd.
Pasienten må transporteres liggende på ryggen, og en ruller må plasseres under knærne.
Om nødvendig, gi offeret smertestillende.
En bekkenfraktur, eller rettere dens effekter, blir i realiteten en større helsefare. Som nevnt ovenfor er det tilfeller at de fortsetter å manifestere seg gjennom livet. Derfor er det viktig å behandle haster.
En av hovedrollene, som i noen traumatisk hendelse, tilhører levering av førstehjelp. En åpen fraktur krever øyeblikkelig opphør av blødning og desinfeksjon av sårkanter.
For å redusere smerten, kan du injisere analgetika subkutant subkutant eller gi dem i tabletter. Det er svært viktig å nøye overvåke tilstanden til den skadde, slik at ved første tegn på utseendet av sjokk, for å hjelpe ham å bli kvitt dem.
Det skjer ofte at vellykket behandling avhenger av hastigheten på ankomst av ambulansen. Men uansett hvor raskt ambulansen kommer til scenen, er det ikke nødvendig å bringe pasienten opp på egen hånd, uansett.
Årsaken er spesielle strekkere, som er strengt jevn. En ruller er plassert under offerets kne.
Å bygge et dekk følger svært sjelden med denne typen brudd.
Vanligvis oppstår mellom den mindre spissen og området under den, og kan dekke kroppens lårben.
Konsekvensene er ikke så ufarlige som det kan virke. Først av alt kan arbeidet til de indre organer i dette området bli forstyrret. Hvis skadene er alvorlige, er kirurgi nødvendig. I dette tilfellet gjenopptar offeret mye lenger.
Rehabilitering bør følges i samsvar med alle anbefalinger som offeret skal gi lege. Hvis man unnlater sitt råd, observerer ikke sengestil og støtter ikke immobilisering, så senere kan dette føre til utseende av kronisk lameness.
Konsekvensene av bekkenabnormaliteter er ikke så små som mange tror. Skader på bekkenet kan føre til signifikante funksjonsforstyrrelser i de indre organene.
En alvorlig brudd krever obligatorisk kirurgisk inngrep. Så, rehabiliteringsprosesser vil ta mye lengre tid, og kroppen vil komme seg langsomere enn med en lunge.
Umiddelbart tilveiebrakt første og profesjonell medisinsk behandling i 15% av tilfellene fører til funksjonshemming, manglende overholdelse av anbefalingene fra en lege under rehabiliteringskurs, fører nektet fra sengestil til kronisk claudication.
Helse er svært viktig for hver person, så du må gjøre alt for å bevare og støtte det.
Ingen er immun mot ulykker, og hvis dette skjer, er det viktig å ikke falle i fortvilelse, men for å stole på fagfolk og opprettholde en positiv holdning.
Siden pasienten må ligge lenge i en praktisk immobilisert stilling, er det nødvendig å gjenopprette muskler og leddbånd til tone og evne til å fungere normalt. For å gjøre dette, utfør regelmessig et kompleks bestående av gymnastikkøvelser, valgt og foreskrevet av lege.
Lasten må først være minimal og øke gradvis. Trening bør ikke forårsake ubehag, mye mindre å forårsake smerte.
Rehabilitering etter bekkenbrudd inkluderer: