Skleroterapi er en ikke-kirurgisk metode som bidrar til å takle åreknuter i underekstremiteter. Ved hjelp av en spesiell medisinsk sclerosant, er det mulig å lim et blodkar, som et resultat av det blir transformert til fibrøs ledning. Medisinen gir utslettelse av venen.
Scleroobliteration, phlebosclerosis og herding er alle synonymt med medisinsk manipulasjon. Prosedyren er preget av lavt traume, har relativt få kontraindikasjoner, utføres i en poliklinikk - sykehusinnleggelse er ikke nødvendig.
Denne metoden for behandling er egnet for pasienter som lider av retikulær form av åreknuter, edderkopper og andre vaskulære patologier. Ved å bruke teknikken for å behandle åreknuter er dype vener ikke alltid tilrådelig. Mange leger har forskjellige meninger om dette problemet, så beslutningen er gjort individuelt på grunnlag av dyp diagnostikk.
Vene sklerose i beina har vist seg å fjerne små blodkar. Det er flere teknikker for manipulering. De har sitt vitnesbyrd. Vurder funksjonene ved introduksjon av skleroserende med åreknuter, fordelene og ulempene ved fremgangsmåten.
Hva i denne artikkelen:
Sclero-utslettelse av patologisk dilaterte vener i nedre ekstremiteter er en smertefri prosedyre som gir gode resultater med en liten lesjon av karene. I alvorlige tilfeller, som regel, praktiserer leger ikke denne teknikken, og tilbyr rutinemessig drift.
Spesielle legemidler brukes til manipulering. De kalles sklerosanter. De fører til nederlag i vaskulære vegger, som har en irreversibel natur. Etter injeksjonen oppdages en blokkering av blodkarets lumen, blodet beveger seg ikke lenger langs det. Slike legemidler er ufarlige, har ingen negativ innvirkning på kroppen. Men utviklingen av en allergisk reaksjon er mulig.
Skleroserende legemidler som injiseres i det skadede karet, påvirker endotellaget - det linjer den indre overflaten av venen, noe som fører til en brenning. Veggene til fartøyene holdes sammen, og så smelter endelig sammen, noe som provoserer helhetens lukking av lumen.
I stedet for den berørte venen dannes en cicatricial streng. Det stiger ikke over overflaten av huden, er utelatt fra sirkulasjonssystemet. Innen 12-18 måneder løser.
Skleroterapi har følgende varianter:
For scleroterapi av vener i nedre ekstremitet, brukes slike sklerosanter: Fibro-Vane, Trombovar og Ethoxisclerol.
Før manipulering undersøkes pasienten. I noen tilfeller er pasienten foreskrevet for å gjennomgå Doppler-ultralyd av karene. Noen ganger er det nødvendig med forskning ved hjelp av ultralyd dupleksskanning. Hvis pasienten tar medisiner, må du informere lege.
Anbefalinger for forberedelse av pasienten gis individuelt. Det er imidlertid generelle regler som bør følges. Deres gjennomføring garanterer en gunstig prognose og suksess av sklerose av venene i de nedre karene med åreknuter.
Så fem dager før prosedyren er det nødvendig å slutte å røyke, forbruket av alkoholholdige drikkevarer - til og med øl og "svake" cocktailer. Du kan ikke ta medikamenter som er fokusert på blodfortynning.
Forberedelse inkluderer følgende aktiviteter:
To timer før phlebosclerosis, kan du spise. Du må ta en dusj før du går til klinikken. På dagen for prosedyren kan du ikke bruke medisinske og kosmetiske kremer og geler.
Sklerosen av venene i nedre ekstremiteter med åreknuter er en kontroversiell metode. Noen phlebologists fortaler for manipulering, andre avviser effektiviteten av dette, fordi det ikke kurerer, hjelper ikke å kvitte seg med årsaken. Med andre ord virker det mer kosmetisk prosedyre.
Sporøsitetskleroterapi er også forbundet med det faktum at hun har en høy prosentandel av tilbakefall. Dermed viser statistikk at i ca 50% av tilfellene manifesterer åreknuter seg hos pasienter igjen. Noen ganger i tidlige stadier er det mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen, men dette er relativt sjeldent.
Ikke-kirurgisk behandling av åreknuter kan føre til bivirkninger av reversibel natur, samt alvorlige negative konsekvenser. Derfor, før manipulering, er det nødvendig å ta hensyn til den sannsynlige fare for pasienten i en bestemt situasjon. Etter prosedyren er det også nødvendig med periodiske besøk til legen, da det er risiko for lumenutvinning.
Fordelene med skleroterapi er i følgende punkter:
Skleroterapi utføres med vaskulære gitter på beina, asterisker, mot bakgrunn av åreknuter i underekstremiteter, vaskulære neoplasmer (av kun godartet natur), trofasår (ved bruk av skummende sklerose).
Behandling for behandling av åreknuter har en spesifikk algoritme. I henhold til beskrivelsen av den medisinske protokollen, er prosedyren som følger: pasienten ligger på operasjonstabellen, slik at underkroppen litt stiger over kroppsnivået. Derefter utfører legen punktering av det berørte fartøyet. Dette gjøres under kontroll av ultralydsmaskinen.
En spesiell nål brukes til injeksjonen - den er veldig tynn. Dette bidrar til å forhindre massivt blodtap. En sklerosant injiseres gjennom punkteringen. Deretter styres prosessen med ultralyd for å sikre at fartøyet limes. Ved ferdigstillelse av manipulasjonen er limmen viklet med en elastisk bandasje eller pasienten legger på en kompresjonsstrømpe.
I en økt kan du gå inn fra 2 til 10 injeksjoner. Antallet deres bestemmes individuelt på grunn av utbredelsen av den patologiske prosessen. Varigheten av skleroterapi er 20-25 minutter. I de fleste bilder er en manipulering nok. Om nødvendig blir den andre sesjonen utnevnt etter noen dager.
Etter skleroterapi mottar pasienten følgende anbefalinger:
Umiddelbart etter manipulasjonen anbefales det ikke å betjene maskinen, siden det er alkoholer i sklerosantene.
Skleroterapi for åreknuter er ikke egnet for alle. Manipulering har kontraindikasjoner og begrensninger. Det er forbudt å introdusere sklerosant under graviditet, laktasjon, en allergisk reaksjon på sammensetningen av legemidler. Kontraindikasjoner inkluderer hjertesykdom, uncompensated diabetes, aterosklerose.
Prosedyren vil være "skadelig" for pasienten hvis han har en historie med alvorlige nyre / leverforstyrrelser, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, en inflammatorisk prosess på steder for legemiddeladministrasjon og akutt lungesvikt.
Anmeldelser av phlebologists indikerer at skleroterapi utføres nøye, hvis pasienten er over 60 år gammel, er han overvektig. Også når en pasient tar hormonell medisinering, lider av feber eller en smittsom sykdom.
Etter skleroterapi er "lette" bivirkninger mulige (de overlater seg innen få dager):
De mer alvorlige konsekvensene er en alvorlig forbrenning av bløtvev, dannelsen av blodpropp - det dannes når sklerosanten kommer i kontakt med blod. Noen ganger utvikler den: tromboflebitt, betennelse i huden, vevnekrose - hvis stoffet er i de minste arteriene. De negative konsekvensene av en slik plan er sjeldne dersom prosedyren ble utført av en høyt kvalifisert lege, og pasienten fulgte alle anbefalingene i rehabiliteringsperioden.
Kostnaden for å behandle åreknuter med skleroterapi avhenger av typen metode. Så ekkoskleroterapi koster fra 10.000 rubler, prisen på mikroskleroterapi er ca 4000 rubler, kostnaden for skum skleroterapi er fra 5000 rubler.
Informasjon om skleroterapi er beskrevet i videoen i denne artikkelen.
I denne artikkelen vil du lære om skleroterapi - en moderne operativ metode for å håndtere åreknuter. Med en utmerket kosmetisk effekt og lavt traume har denne metoden en rekke kontraindikasjoner, mangler og andre nyanser - vi vil forsøke å markere alt dette.
Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.
Skleroterapi er et begrep som kommer fra det gamle greske ordet "sklerose", som betyr "petrification", "hardening". I dag skal vi snakke om hva skleroterapi er i phlebology og vaskulær kirurgi.
I de medisinske delene som er involvert i behandling av blodårer, er skleroterapi en minimal invasiv prosedyre som består i kunstig liming av venerveggene og forstyrrelsen eller utslettingen av deres lumen ved å introdusere direkte inn i karet spesielle stoffer - sklerosanter.
Klikk på bildet for å forstørre
Å kle veggene i venene er nødvendig for åreknuter - oftest de behandler varicose sykdommer i bena, perineum og vulva, ytre hemorroider. Dette er nødvendig fordi den deformerte åreknussen ikke bare oppfyller sin funksjon, men også forringer den generelle blodtilførselen til vevet, økning i størrelse, forårsaker smerte og hevelse, og er også en kilde til blodproppdannelse. Hvis du lukker veggene i en slik vene, slutter blodet å strømme inn i lumen, både den eksterne manifestasjonen av åreknuter og dens kliniske manifestasjoner vil forsvinne. Venøst blod vil følge de såkalte venøse collaterals - bypass ruter, slik at den venøse utstrømningen som helhet ikke vil lide.
Det er interessant å vite at med tilsynelatende høyteknologisk og modernitet av prosedyren, er den forankret i dyp antikk. Den første slike prosedyren ble beskrevet for over 100 år siden, da en tysk lege introduserte syre inn i lumen i en ven for å kunstig provosere sin trombose. Og det skleroserende legemidlet Fibroveinu, som har vært vellykket brukt til denne dagen, har allerede blitt 70 år gammel.
Derfor kan vi trygt si at scleroterapiprosedyren er blitt testet i flere tiår, men teknikken forblir standard. En sklerosantløsning injiseres i lumen på fartøyet med en nål. Da, for at venenees vegger skal festes fast sammen, er det nødvendig med elastisk komprimering - komprimering av venene med kompresjonspensjon, for eksempel en elastisk bandasje, spesiell golf eller strømper. Med mikroskleroterapi, når små fartøy eller "edderkopper" er kledd, er det mulig å uten elastisk kompresjon.
Sammenlignet med det siste århundre, da legene arbeidet "blindt", ved å bestemme den berørte venen bare ved hjelp av probing, kom ultralydsdiagnostikk til hjelp av phlebologists - en dupleks vaskulær skanning. Nå utføres herdingsprosedyret bare under ultralydskontroll, noe som minimerer antall feil og komplikasjoner.
En stor prestasjon kan kalles oppfinnelsen av en spesiell type sklerosanter - skum eller "skumform". Skum gir bedre vedheft av veggene, og lar deg også fylle lumen i venene med stor diameter, noe som var umulig ved bruk av andre sklerosanter.
Moderne teknikker har godt bevist seg i markedet for medisinske tjenester, siden i 90% av tilfellene viser veinherdingsprosedyren å være private klinikker eller på betalt basis i offentlige medisinske institusjoner.
Prosedyren utføres oftest av phlebologists eller vaskulære kirurger, som enten eier teknikken for duplex vaskulær skanning eller ring en ultralyd lege for å få hjelp. Når det gjelder mikrosklerose, når pasienten ønsker å fjerne "edderkoppevene", har kosmetologer også benyttet seg av denne prosedyren de siste årene.
Klikk på bildet for å forstørre
Vi har allerede berørt essensen av skleroterapi i første del av vår artikkel. Hennes oppgave er å limke fartøyet fra innsiden. Innføringen av skleroserende stoffer på den indre foringen av blodårer og andre kar forårsaker en spesiell prosess - ødeleggelse av endotelet eller epithelialforingen, aseptisk betennelse i karet, dannelse av blodpropper og som et resultat kollaps av venen og adhesjon av veggene.
I moderne flebologi er det tre hovedtyper av skleroterapi:
Typen av legemiddel, dets dosering, samt behovet for elastisk kompresjon og dens grad bestemmes kun av legen.
Prosedyren krever ikke spesielle tiltak for forberedelse, pasienten er bare pålagt å:
Vanligvis er sklerterapi poliklinisk og krever ikke at pasienten er på sykehuset, noe som er en ubestridelig fordel.
Beskriv kort hva som venter på pasienten:
En annen viktig fordel ved skleroterapi er at pasienten etter operasjonen leder praktisk talt til sin vanlige livsstil.
Av begrensningene kan noteres:
Umiddelbart etter prosedyren har venen form av en tett, smertefri ledning, som gradvis løser de neste 3-6 måneder og forsvinner helt.
Som enhver medisinsk prosedyre har scleroterapi en rekke kontraindikasjoner:
Skleroterapi tolereres godt av pasienter, men jeg vil gjerne nevne noen av de mest typiske komplikasjonene og bivirkningene:
De mest alvorlige komplikasjonene er:
Prognosen for kur etter scleroterapi er fantastisk. Det er viktig å forstå at jo mindre diameter venene og jo lettere graden av varicose sykdom, desto bedre er prognosen for behandling. Også pasientens livsstil, løpet av sin postoperative periode, tar profylaktisk venotonikk i fremtiden, spiller også en stor rolle. For "vanskelige" tilfeller vises ultralydstesting og bruk av skum nødvendigvis.
Definitivt kan vi si at skleroterapi er en påvist og pålitelig metode for å håndtere åreknuter.
Skleroterapi er en metode for behandling av et antall sykdommer i de vaskulære og lymfatiske systemene, og fjerning av vaskulære svulster. For implementering er det brukt spesielle preparater som etter innføring i karets hulrom forårsaker irreversibel skade på vaskulærveggen, øde og overgrowing av lumen. Den mest populære av alle prosedyrer er behandlingen ved denne metoden av åreknuter i bena og fjerning av vaskulære misdannelser (vaskulære flekker).
For første gang begynte leger å fjerne dilaterte kar med legemidler som ødelegger vaskulasjonen, så langt tilbake som 1853. På den tiden var metoden ikke utbredt, da medisinene som ble brukt på den tiden ga et stort antall komplikasjoner.
Sikre preparater for fjerning av vener ble oppnådd og testet først i 1946. De gode resultatene av behandling av flere tusen pasienter på en konservativ måte gjorde det mulig i mange tilfeller å nekte å utføre traumatiske kirurgiske operasjoner, hvoretter arr og arr gjenstår.
For tiden er den såkalte skumskleroterapi blitt utbredt, for hvilken preparatet bruker et stoff med spesielle egenskaper: hovedparten av stoffet akkumuleres på administrasjonsstedet og gjelder ikke for nærliggende fartøyer. Dette garanterer ekstra sikkerhet under prosedyren.
Normalt har en person flere mekanismer som samarbeider samtidig for å lette bevegelsen av blod gjennom venesystemet mot hjertet:
Åre etter deres plassering i tykkelsen av vevet er delt inn i overflatisk og dyp. Blodretningen gjennom venene i en sunn person er som følger: Blodet flyter strengt oppover, og også i retning fra overfladiske vener til dypet langs de kommuniserende årene.
Årsakene som kan føre til åreknuter er mange. Men sammen med årsakene må visse arvelige faktorer og hormonelle påvirkninger virke.
Vi har et genetisk bestemt forhold av elastin og muskelfibre i sammensetningen av venen veggen. Det tilstrekkelige innholdet i begge disse komponentene tillater venen å opprettholde et bestemt lumen, som er tilstrekkelig til å bevege blodet oppover og venusventilene til å virke (lukke dem i mellomlinjen).
Foto: kosmetisk flebologi
Hvis det er en genetisk predisponering, kan antall elastiske og glatte muskelelementer i sammensetningen av venøs veggen reduseres. Det kan også være separate områder som mangler elastisitet, som strekkes mer og mer av det innkommende blodet.
Tilstedeværelsen av forlengelser langs venen fører til at venøse ventiler ikke kan lukke tett og hindre blodstrømmen i retning fra hjertet.
Hemodynamikken som følge av dette er ytterligere forstyrret, venøs veggen er skadet av økende trykk og strekker seg enda mer. En ond sirkel blir dannet, og derfor blir den smertefulle prosessen forverret og sprer seg gradvis til tilstøtende årer.
Mange kvinner vet at dilaterte årer opptrer under graviditeten. Hovedårsaken til dette er høye nivåer av progesteronhormon. Langtidsbehandling med progesteron, som er indisert i en rekke sykdommer, kan også provosere utviklingen av åreknuter.
En rekke faktorer kan føre til økt venetrykk. De viktigste er graviditet, konstant vektløfting, tilstedeværelse av overflødig vekt. Vanskeligheten med utstrømning av blod fører til utvidelse av venerets lumen.
Samtidig slutter venøs ventiler å lukke langs midterlinjen og kan ikke hindre tilbakestrømning av blod. Gradvis fører et brudd på hemodynamikk til skade på vaskemuren og tap av elastisitet.
Sekundære årsaker som kan provosere utviklingen av sykdommen eller forverre sitt kurs:
I begynnelsen av sykdommen anses problemer med venene av pasienter som en irriterende kosmetisk defekt. Smerter i spillene, tyngde i beina, hevelse i føttene og bena om kvelden øker gradvis, derfor blir de ofte oppfattet som en normal reaksjon av kroppen til den daglige belastningen.
Behandlingen av avanserte stadier av sykdommen kan i de fleste tilfeller ikke lenger utføres konservativt (ved injeksjon av sklerosanter); kirurgi og konstant støttende terapi med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen av vevet i nedre ekstremiteter, kreves.
Fordeler med skleroterapi:
Sklerosant er et stoff som brukes til prosedyren for skleroterapi.
De mest brukte stoffetavnene er:
Grunnlaget for effekten som frembringes av sklerosanten på karet, er dannelsen av en kjemisk forbrenning av endotel-foringen av venhulen. Det skadede karet kollapser (i tillegg bidrar dette til stramme bandasje av beina etter prosedyren), veggene holder seg sammen og smelter sammen. I stedet for en åreknute forblir cicatricial spenning.
En egenskap av medisiner for denne typen er deres evne til å danne et skum når de blandes med luft, som innføres i hulrommet i den dilaterte venen med en sprøyte.
Under administrasjonen holder narkotika til blodveggene og lukker lumen sin raskt. Siden stoffet blandes med luft i forholdet 1: 3 eller 1: 4, er mengden av medikamentet som kreves liten. Legemidlet sprer seg ikke gjennom venen med blodstrøm, en liten mengde sclerosant er nok til å lukke lumen av store fartøy.
Teknikken brukes i de tilfellene når det er nødvendig å fjerne vaskulære neoplasmer med en diameter på opptil 2 mm. Når dette stoffet blir introdusert i lumen av fartøyet med en tynn nål.
Metoden brukes til å fjerne vener med stor diameter, så vel som de årene som ligger dypt i vevet. Nålen fra sprøyten med stoffet settes inn i fartøyets lumen under kontroll av ultralyd. Dette eliminerer risikoen for å innføre sklerosant i vevet.
Phlebologists utfører ofte denne prosedyren på beinene av beina av følgende grunner:
Les hvilken effekt som kan forventes etter å ha brukt mikrostrømmer i ansiktet, og finn ut prisene.
Hva er microiontophoresis? Detaljer og priser, se her.
Prosedyren utføres ikke i følgende tilfeller:
På forberedelsesstadiet holdes en konsultasjon med phlebologisten, som bestemmer forekomsten av åreknuter, sin grad, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner av åreknuter i underekstremiteter.
For å fastslå tilstanden til dypårene og graden av hemodynamiske forstyrrelser, utføres en ultralyd av de nedre ekstremitetskarene. Avhengig av alvorlighetsgraden av varicose sykdom, tilstedeværelsen av comorbidities, foreskriver legen den beste måten å eliminere åreknuter. Dette kan være kirurgi eller skleroterapi.
Hvis pasienten er vist skleroterapi, er det i løpet av konsultasjonen oppgitt det nødvendige antall prosedyrer og omtrentlig antall injeksjoner for hver prosedyre.
Noen dager før prosedyren må du:
For å utføre prosedyren, er pasienten plassert, og beina blir gitt opphøyet stilling slik at blodet tømmes fra venene på underekstremiteter. En liten mengde blod i blodåren vil bidra til at sklerosanten virker mer effektivt på veinets vegger og ikke sprer seg til andre fartøy. Opptil 10 bilder kan utføres i én prosedyre. Tiden tar det fra 20 minutter til 1 time. Legemidlet kan administreres ved hjelp av en sprøyte eller en tynn kanyle.
Innføringen av stoffet kan være litt smertefullt. For en stund kan ømhet og kløe føles på injeksjonsstedet. Men intensitetsfølelsen er slik at anestesi ikke er nødvendig. Ofte for herding av dype åre, blir legemidlet administrert under ultralydskontroll med en doppler. Dette lar deg kontrollere injeksjonsstedet og forhindre at sklerosant kommer inn i vevet rundt venen. Umiddelbart etter slutten av injeksjonen, er beina tett bandasjert.
Metoden for mikroskleroterapi brukes til å fjerne punktvaskulære neoplasmer. Noen ganger, for å forbedre effekten av behandling, gjennomføres injeksjon av sklerosant samtidig med laser eksponering.
Hvordan er prosedyren for elektrokoagulering av personen, i artikkelen på lenken.
Er det effektivt å fjerne vorter ved elektrokoagulasjon, les her.
Etter prosedyren er det påkrevd å ha på seg elastiske strømper med høy grad av kompresjon. Vanligvis settes de på umiddelbart etter operasjonen og får ikke ta de første 2-3 dagene etter innføringen av sklerosanten. Deretter må kompresjons undertøy bare brukes på dagen.
I minst en halv time etter prosedyren må du for eksempel bevege seg sakte. I løpet av de første tre dagene bør du ikke delta i fitness, gymnastikk, på simulatorer, er det bedre å begrense deg til en times gange. I løpet av de to første ukene skal det ikke stå stående eller sittende hele tiden.
Umiddelbart etter prosedyren, kan du ikke komme bak rattet, siden alkoholer er en del av sklerosanter.
Et varmt bad kan ikke tas minst en halv og en halv time. Et besøk på badet, damprommet, badstuen er bedre å utsette i minst to måneder.
Etter prosedyren kan små funksjonsforstyrrelser forekomme, som varer fra flere timer til flere dager og går bort uten behandling. Disse inkluderer:
Alvorlige komplikasjoner av prosedyren:
Hva er bedre, laser eller skleroterapi?
Å argumentere om fordelene og ulempene ved metoder kan være lang. Men det ville være mer hensiktsmessig å snakke om valget av en bestemt metode avhengig av endringene i venene til en bestemt pasient, graden av hemodynamiske forstyrrelser, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner av varicose sykdom. Det er bedre å overlate valget av metoden til phlebologisten, som er kjent med og bruker begge disse metodene i sin praksis.
Hvor mange økter vil være nødvendig for fullstendig fjerning av dilaterte årer?
For de fleste pasienter som utførte prosedyren i de tidlige stadier av utviklingen av varicose sykdom i nedre ekstremiteter, er en injeksjon nok. I mer sjeldne tilfeller må du gå gjennom 2-3 prosedyrer.
Hvor lenge vil resultatet bli synlig?
Evaluer det endelige resultatet fra skleroterapi bør være etter 2-3 måneder, når alle funksjonelle lidelser forbundet med innføring av skleroserende vil passere, vil blåser løse og hevelsen vil passere.
Hva er farlig?
Skleroterapi er farlig med trombose og tromboflebitt. Men ifølge statistikk er risikoen for disse komplikasjonene ved kirurgisk behandling av åreknuter enda høyere.
Lær hva ansiktet miostimulering er og hva det er for.
Bilder før og etter darsonvalisering av ansiktet, se denne adressen.
Hva er formålet med vinterapi for huden, les her.
Problemet med varicose sykdom mister ikke sin relevans, til tross for aktiv bruk av moderne metoder for behandling av patologi av spesialister. Antallet pasienter vokser, og hver av dem ønsker ikke bare å gjennomgå en effektiv og om mulig mild behandling, men også å kvitte seg med de ytre tegn på sykdommen som forårsaker betydelig ubehag.
Skleroterapi i dag er anerkjent som en av de mest effektive måtene å behandle åreknuter og telangiektasier på alle steder. Metoden er utbredt og har vist seg ikke bare dens effektivitet, men også sikkerhet, fordi komplikasjoner etter skleroterapi er et ganske unntak fra regelen, og selv med forsømte sykdomsformer hos pasienter med en rekke tilknyttede sykdommer, er prosedyren vellykket.
Åreknuter i bena - En svært vanlig patologi, og antall pasienter øker stadig, og alderen deres blir yngre. Blant pasientene i vaskeklinikker er det mange unge kvinner som ikke er så mye symptomatiske som ytre symptomer på sykdommen.
Endringer i blodkar bidrar til arvelige faktorer, overvekt, graviditet og fødsel, tvunget langvarig stående eller stillesittende arbeid. Nedgangen i motoraktivitet som den moderne menneskeheten lider av, utfordrer også i stor utstrekning åreknuter og mange andre problemer med blodkar.
Det er mange måter å hindre benens venøse patologi, men mange forsømmer dem, og de kommer til legen med allerede forsømte sykdomsformer. Sclerotherapy er primært rettet mot å eliminere synlige for øyet årer av lite kaliber og de såkalte edderkopp årer, men også i de utviklede åreknuter kan også redusere symptomene på sykdommen, selv om en komplett kur er usannsynlig å lede.
For at venstersklerapi-prosedyren skal være mest effektiv, er det viktig å ikke forsinke et besøk til en spesialist, og når man planlegger behandling, er det nødvendig å velge en vaskulær avdeling med godt omdømme, hvor erfarne og høyt kvalifiserte spesialister arbeider.
Skleroterapi har flere fordeler i forhold til andre metoder for behandling av vaskulær patologi:
Skleroterapi kan brukes både uavhengig som hovedmetode for behandling av vaskulær patologi, og i kombinasjon med andre metoder - kirurgisk fjerning av store varicose modifiserte trunker, radiofrekvensbehandling, laserkoagulasjon.
En av de viktigste betingelsene for sclerotherapy av vener i nedre ekstremitet er det tidlige stadiet av patologi. Slike pasienter kan være begrenset til skleroterapi og kan herdes uten kirurgi og smerte. I andre tilfeller blir kirurgisk behandling supplert med venesklerose for å oppnå det beste kosmetiske resultatet.
Til lege-phlebologist eller vaskulær kirurg skal håndteres med utseendet på synlige øyet venøse "mesh" på beina, og hvis det var tyngde, oppblåsthet, hevelse etter en dag "på beina", venene blir stikker over hudens overflate, og huden selv har fått en blålig skygge, så et besøk til en spesialist kan ikke være sakte.
Selvherding av blodkar har ved:
For overfladiske vaskulære endringer er pasientens hovedklager en kosmetisk defekt, mens andre tegn på patologi ikke kan uttrykkes. I dette tilfellet utføres estetisk skleroterapi, som, hvis ikke for alltid, vil i lang tid lindre pasienten fra det eksisterende problemet.
Som en ytterligere behandlingsmetode er skleroterapi indikert for alvorlige åreknuter, når store venøse noder blir fjernet gjennom kirurgi, og små perforeringsbeholdere og venøse tilstrømninger er sclerosed. Denne tilnærmingen reduserer den totale invasiviteten til intervensjonen, og resultatet gjør det mer estetisk tiltalende.
Et stort problem, spesielt for eldre mennesker, er trophic ulcers som oppstår på grunn av utslipp av venøst blod gjennom perforering fartøy og dets stagnasjon i overflaten kanal. Selv i så alvorlige tilfeller gir scleroterapi, utført ved observasjon, et utmerket resultat med minimalt traume.
Til herding av venene i beina, til tross for sikkerheten til metoden, er det kontraindikasjoner. Blant dem er:
Siden sommeren åreknuter tendens til å forverres over hovne ben og mer generelt, bringer sykdommen mer ubehag, er behandlingen bedre å planlegge for resten av året, og i sommer vil det være mulig fritt å bare føtter, for å svømme og være i solen. I tillegg, i varmen, er det usannsynlig at noen selv vil tilbringe flere dager i tette bandasjer uten mulighet til å ta en dusj.
Forberedelse for venesklerose på beina inkluderer en omfattende undersøkelse av pasienten, utarbeidelse av en behandlingsplan, valg av den mest effektive metoden for skleroterapi og stoffet, samt beregning av omtrentlig antall økter avhengig av forekomsten av patologi.
Før prosedyren for skleroterapi, bør du besøke en internlege for å ekskludere en rekke tilknyttede sykdommer som kan bli et hinder for prosedyren, eller å gjennomgå deres hensiktsmessige behandling.
Spesiell oppmerksomhet bør tas til allerede tatt medisiner. Acetylsalisylsyre, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må være helt avbrutt på grunn av risiko for blødning. Ved inntak av hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler, bør du definitivt fortelle legen din, siden de kan provosere trombose. Det er klart at røyking og alkohol bør utelukkes fra livsstilen allerede i planleggingsstadiet av skleroterapi.
Forberedelse for skleroterapi av "stjerner" og årer umiddelbart før operasjonen er ekstremt enkel og består av hygienisk vasking av beina, mens epilering eller barbering, som traumatiserer huden, ikke kan utføres. Lotioner og kremer er best utsatt til full gjenoppretting, de bør ikke behandles før håndtering.
Skleroterapi av åreknuter utføres på poliklinisk basis, det er ikke nødvendig å innlegge pasienten på sykehus, dette er en annen betydelig fordel ved metoden i forhold til kirurgisk behandling. Du må komme til klinikken i store, komfortable klær og sko, og ta vare på hvordan du kommer hjem senere. Strukturen til de fleste sklerosanter inkluderer alkohol, så det anbefales ikke å komme bak rattet etter behandling, og pasienten er usannsynlig å ønske å gjøre det selv. Et par timer før behandlingsøkten er det verdt en liten matbit, men du trenger ikke å konsumere en stor mengde væske, fordi det er litt tid å ligge på operasjonstabellen.
Skleroterapi gir ikke smerte, så det er ikke behov for anestesi og spesielt generell anestesi. Dessuten er de anestetiske komponentene allerede inkludert i sammensetningen av moderne legemidler, så det mest som en pasient kan oppleve, er en liten, ganske tolerabel brennende følelse på injeksjonsstedet for nåler eller mikrokateter. Smerte reduserer antallet kontraindikasjoner betydelig og letter kurset og operasjonen og gjenopprettingsperioden.
Frekvensen av skleroterapi av beinårene avhenger av forekomsten av patologi i henhold til resultatet av visuell undersøkelse og ultralyd. I gjennomsnitt er to eller tre økter nok, der legen produserer fra flere til 10 sklerosantinjeksjoner.
Avhengig av arten av det skleroserende stoffet som brukes, er det:
I det første tilfellet er stoffet flytende, vanligvis alkoholbasert, injisert med en sprøyte i karet. Skumskleroterapi involverer innføring av et stoff i form av skum, som er oppnådd umiddelbart før innføringen, det vil si at stoffet i seg selv er i utgangspunktet flytende.
Fordelen med skumherding kan betraktes som en mindre dose av legemidlet, fordi skum kan ta opp mer plass enn en flytende substans, noe som betyr at risikoen for bivirkninger på sklerosant reduseres. En annen fordel ved skumskleroterapi er evnen til å fylle et fartøy med større kaliber enn med flytende teknikk. Skum når det svulmer i lumen i venen, og når alle veggene.
Skum-skleroterapi (skumformmetode) regnes som den mest moderne og lovende behandling for åreknuter. Skummet, som er en blanding av det aktive stoffet med gassbobler, fyller jevnt på fartøyet, "klemmer ut" blod fra det, og dets skadelige effekt forårsaker en sterk spasme, der umiddelbart etter introduksjonen av legemidlet, kan blodets lumen reduseres til fem ganger.
Tilsetningen av ultralydsskleroterapi (ekkosleroterapi) gjør det mulig for kirurgen å evaluere effektiviteten av prosedyren direkte under prosedyren, noe som reduserer antall tilbakefall og gjentatte operasjoner, og tillater også behandling av åreknuter av de store venøse linjene. Blant stoffene som er i stand til å skumme, er etoksysklerol anerkjent som leder - det er ikke bare svært effektivt, men også trygt.
I øyeblikket av injeksjoner føles pasienten en svak prikkende eller brennende følelse, som regnes som normalt, og hvis svimmelhet, kvalme, alvorlig smerte, kvalme eller feber oppstår, bør du umiddelbart informere legen din da disse symptomene kan indikere allergi eller individuell intoleranse mot komponentene brukt stoff.
Prosedyren med skleroterapi er ganske enkel: ved hjelp av spesielle små nåler eller mikrokateter, gjør legen punkteringer i stedet for de dilaterte årene, og innfører midler for sklerosering i dem. Ved herding av store fartøy utføres manipulering under ultralydkontroll, slik at det aktive stoffet fyller de områdene som ikke er synlige for øyet.
En gang inne i fartøyet forårsaker stoffet aseptisk betennelse i venerveggene, som alle andre utenlandske stoffer som har gått inn i kroppen, forårsaker at karene faller ned, deres lumen er overgrodd med bindevev, som gradvis løses over tid, og den eksterne feilen i form av venetennettverk forsvinner.
Scleroterapi av asterisker er den samme som for større fartøyer. Metoden for kryokleroterapi kan brukes når den vaskulære tilstrømningen av telangiektasi bestemmes ved hjelp av et termisk bildeapparat, og innføringen av et skumpreparat utføres under påvirkning av en strøm av kald luft.
Etter introduksjonen av sklerosanten er beinet tett bandert, og kompresjonsklær legges på toppen, som ikke kan fjernes i minst de første 24 timene. På den andre dagen tillater legen deg vanligvis å knytte benet, men strikketøyet bæres i minst 10 dager, oftere - omtrent to uker. Komprimering umiddelbart etter innføringen av sklerosanten er nødvendig, slik at venen ikke flater, og veggene sitter fast "sammen i hverandre". I tillegg bidrar kompresjonsbehandling til å unngå trombose, blåmerker og tilbakefall av åreknuter i fremtiden.
Bivirkninger etter skleroterapi av beinene i beina regnes som sjeldne, og oftest er de forbundet enten med den første alvorlige patologien eller pasienten ikke følger anbefalingen fra legen, særlig når det gjelder bruk av spesielle kompresjons undertøy.
Bivirkningene som oppstår i de første timene og dagene etter behandling, inkluderer kløe og flaking av huden langs sclerosed vener. Som regel bryter de seg bare i de første timene etter prosedyren, og overfører dem selv. Episodisk gjentatt kortvarig kløe i mer enn en dag etter behandling anses ikke som en komplikasjon, men hvis en slik angst oppstod, ville det ikke være overflødig å konsultere legen din.
I 2-3 måneder kan det være en tetning av huden i fremspringet av sklerosefartøy, og pigmentering i form av lysebrune striper eller rødhet kan vare i opptil ett år etter behandling. En svært sjelden komplikasjon er nekrose av huden, som kan være forbundet med individuell følsomhet over komponentene i preparatene eller brudd på prosedyreteknikken.
I løpet av de første 7-9 dagene er det en følelse av ømhet på steder med hudpekking. Slike smerter oppstår ofte på bakgrunn av fysisk innsats og til slutt går alene.
Ved herding av ankelregionens vener er hevelse og rødme av huden mulig, som er kortvarige og ikke forårsaker betydelig ubehag. Slike endringer kan utløses ved å ha stramme sko eller hæler, som av åpenbare grunner er bedre å nekte.
Inflammasjon av venevegen etter introduksjonen av sklerosanten utvikler seg ekstremt sjelden, og i de fleste tilfeller ligger skylden for denne komplikasjonen hos pasienten selv, som ikke overholder legenes instruksjoner angående visse restriksjoner eller for tidlig fjerner elastisk bandasje.
Nøkkelen til en gunstig gjennomføring av behandlingsprosessen for åreknuter i bena kan være i samsvar med visse regler:
Flertallet av pasientene gjennomgår skleroterapi av fartøy i betalte sentre, men når man velger en klinikk, bør man ikke fokusere på kostnader og rabatter, men på kvalifikasjoner og erfaring hos de ansatte. Prisen på skleroterapi er avhengig av stoffet som brukes og kompleksiteten til den kommende prosedyren, og beregnes derfor individuelt og kan ikke være det samme for alle.
Skleroterapi prosedyren er enkel og trygg, men effektiviteten og løpet av den postoperative perioden er i stor grad avhengig av pasienten og hvor nøye han følger kirurgens anbefalinger. Generelt varer effekten i minst 10-15 år, og ofte for livet med pasientens korrekte oppførsel. Med utseendet på nye venøse forlengelser kan du gjenta obkalyvaniya sklerosantene.
Umiddelbart etter herding, er kompresjons strikketøy slitt på bena, så det er bedre for pasienten å ta vare på sin tilstedeværelse. Klinikken kan tilby elastisk bandasje, men denne metoden er ikke helt praktisk. Det er bedre å bruke forhåndsdefinerte strømper eller strømpebukser av riktig størrelse og graden av kompresjon som er nødvendig for en bestemt pasient.
Den første dagen på beina er bedre å ikke røre ved. Fra kvelden dagen etter operasjonen kan du ta på strømper for natten, men om morgenen må du sette dem på igjen før du går ut av sengen. Etter manipuleringen vil legen råde deg til å gå i 20-30 minutter. Dette rådet bør ikke overses, siden vandring forbedrer blodstrømmen, forhindrer trombose av blodkar og bidrar til den raske forsvinden av det venøse nettverket.
Generelt trenger du ikke å begrense deg selv i motoraktivitet. For å forebygge komplikasjoner og tilbakefall av patologi anbefaler leger daglig å gå i minst en time, men lagsporter, gymnastikk, vektløfting og sykling bør utelukkes i opptil to uker etter avslutningen av behandlingen.
Langvarig stående eller sittende er betydelige risikofaktorer for åreknuter, derfor er det nødvendig å skape forhold for vital aktivitet som utelukker dem så mye som mulig. Hvis pasienten blir tvunget til å utføre stående arbeid, er det tilrådelig å tenke på forhånd om endring av aktivitetstypen i det minste for behandlingsperioden eller i ferd med å stå på skiftende endring av støttebenet og å arrangere små intervaller for å gå i 5-10 minutter.
Skleroterapi, selv om det er mild, men fortsatt invasiv manipulasjon, det vil si ledsaget av et vekepunkt, slik at badet ikke kan tas opptil 2 uker, og å besøke badet og badstuen skal forlates i opptil 2 måneder. Solarium og langvarig eksponering for solen kan provosere et tilbakefall av sykdommen, så de må være begrenset i en halv til to måneder.
Resultatene av skleroterapi, hvor bildene presenteres på klinikkstedene, er imponerende: etter to eller tre prosedyrer blir knustene av åreknuter knapt merkbare, og ved slutten av behandlingen forsvinner de helt. Pasienten blir kvitt både subjektive ubehag og en ekstern defekt, ikke bare patologisk endrede årer fjernes, men også tilstanden til huden forbedrer, som blir mer elastisk og jevnere.
Herding betraktes ikke som en radikal måte å bekjempe patologi på, og tilbakefall er ganske sannsynlig hvis du ignorerer reglene for forebygging av åreknuter, den enkleste som har på seg spesielle kompresjons undertøy. Disse kan være strømper eller sokker, kjøpt etter størrelsen på pasientens føtter og graden av kompresjon anbefalt av kirurgen. Det er mulig å produsere elastisk strikkevarer til ordre i ortopediske salonger eller medisinsk utstyr.