Frakt av tibia

Shin skader er ofte resultatet av en brudd på tibia bein av den berørte personen. Årsaken til dette er en kraft som overskrider styrken av beinvev. Årsakene til denne tilstanden kan være mange, men oftest er det et slag mot shin, hopp eller fall som oftest skyldes. Skadestatistikken øker betydelig om vinteren og er ofte forbundet med ekstremsport.

Egenheten ved dette beinet er at den er dekket av et lite antall vev, spesielt fra forsiden. Sammen med tibia er det ofte skadet og lite. Med alderen mister beinet mineraler og blir skjøre, og øker dermed risikoen for skade.

Anatomiske egenskaper

Den menneskelige trommelstokken er en unik formasjon, som inkluderer de store og små skinnbenene. Benet har en trekantet kropp, forkanten, dens ytre og indre overflate uten problemer kan føles under huden.

På toppen er tibial kondylene, som har leddflater som utgjør kneleddet. Tibial tuberosity er plassert foran, og senen på quadriceps muskelen i låret er festet til den. Det leddområde av fibula ligger under den eksterne kondylen.

I den nedre delen av tibia har en forlengelse som danner leddområdet av ankelforbindelsen. På innsiden av nettstedet er det begrenset til ankelen med samme navn og bak kanten. Det er disse strukturene som er utsatt for skade og ofte med forskyvning.

Skadetyper

Hver skade sak er unik på sin egen måte, som påvirker egenskapene til behandling og rehabilitering. Du kan velge følgende typer skader:

• med forskyvning;
• ingen kompensasjon;
• påvirket;
• spiral;
• pulverisert.

I den øvre tredjedel er det skader i condylesområdet. I midten tredje blir frakturer oftere fusjonert, spiralformet og med forskyvning. Frakturer uten forskyvning i denne delen er ekstremt sjeldne. I den nedre tredjedel kan legemet bli skadet, brudd påvirkes i et slikt tilfelle. Også i den nedre tredjedel av den skadede indre ankelen eller bakre kanten, som er en del av ankelforbindelsen.

Separat oppmerksomhet fortjener åpen eller lukket skade. Sikker betraktes som en lukket skade, der det ikke er noen skade på huden. Med en åpen fraktur blir beinet og det omkringliggende myke vevet infisert, osteomyelitt kan bli en konsekvens. Også brukket kan bli sekundært åpen, i denne situasjonen ødelegger beinfragmentene huden. Det skjer som dette når du feilaktig transporterer offeret, og prøver å rette ut deformasjonen.

symptomatologi

Som regel er det ofte ikke vanskelig å angi riktig diagnose, spesielt hvis brukket med forskyvning av tibia. For å gjøre en korrekt diagnose må du vurdere de karakteristiske symptomene. Du kan markere blant dem:

1. Smerte i skadestedet, verre når du prøver å stå, flytte det eller etter at lyset har tappet på hælen.
2. På palpasjon av benets fremre kam, øker smerten.
3. Også under palpasjon er det lett å legge merke til deformering av beinet, fragmenter kan crepitate.
4. Visuell inspeksjon av bendeformiteten er synlig for det blotte øye.
5. Åpen frakturer er preget av tilstedeværelsen av benfragmenter i et sår.
6. Når et brudd skjev eller spiral, forekommer subkutant hematom på skadestedet.

Frakturer i den øvre tredjedel av fibulahodet kan forårsake nerveskader. I en situasjon der tibialnerven er skadet av fragmenter, henger foten.

Diagnose som bekreftelse på gjetning

Men til tross for enkelheten i diagnosen, er det noen ganger spørsmål som gjenstår. Spesielt mengden forskyvning, tilstedeværelsen av fragmenter, hvorvidt frakturen er forbundet med felleshulrommet eller ikke, om ytterligere undersøkelse er indikert. Ofte foreskriver legene røntgenundersøkelse og produksjon av bilder. Teknikken gjør det mulig å diagnostisere brudd på de store og små tibia. Hvis nerveskade oppstår, vises elektromyografi.

Hvis en brudd i kondylene eller finpusset, er en MR indikert. Teknikken lar deg spesifisere type brudd, spesielt hvis brudd på tibia uten forskyvning, usynlig på røntgen.

Fungerer førstehjelp

For at brukket av tibia beinet skal kunne bringe det minste antall komplikasjoner, er det viktig å gi offeret førstehjelp. Umiddelbart etter skade må lemmen være immobilisert. Dette kan gjøres ved hjelp av et spesielt dekk eller alle tilgjengelige verktøy. Riktig forsynt førstehjelp består i å fikse knær og ankelsledd.

Før noen diagnostikk utføres, er andre handlinger forbudt, særlig de som er relatert til omplassering av fragmenter eller deformasjoner. Reduser intensiteten av smerten vil tillate at kulde påføres skadestedet. Du kan pakke inn et håndkle som helst fra fryseren, fest den i 15-20 minutter med en pause på 10.

Hvis det er et sår, påføres det en steril dressing når det er mulig. Og i tilfelle av blødning, bør en turniquet brukes på hofteområdet. Varigheten av påføring av sele om sommeren er ikke mer enn 2 timer, og om vinteren 1,5. Etter denne perioden, hvis offeret ikke ble tatt til sykehuset, er tourniquet noe svekket. Spesielt når det gjelder blødning, er en spiralformet brudd i tibia farlig, siden ikke bare hud, men også store arterier blir skadet av skarpe fragmenter.

Fraktbehandling

Som med andre skelettskader kan behandlingsprosessen gå på to måter - konservativ og operativ. Men å ta i betraktning det faktum at benet støtter og det er en forskyvning hvis den er skadet, blir det gitt preferanse til operasjonen. Legen vil hjelpe deg med å bestemme mer detaljert etter at alle undersøkelsene er utført. Det er fornuftig å vurdere alle fordeler og ulemper ved hver metode.

Konservativt alternativ

På råd fra en lege eller i forbindelse med frykten for den kommende intervensjonen, spør en person som velger en konservativ behandling, spørsmålet om hvor mye å gå i et kast. Svar det absolutt ikke vil fungere, i gjennomsnitt er tidspunktet for fusjonen omtrent fra 3 til 3,5 måneder.

Umiddelbart etter inntak, er det nødvendig å påføre et gips hvis bruddet er uten forskyvning, noe som er relativt sjeldent. Når det er en forskyvning, er scenen med konservativ behandling eller forberedelse før kirurgi skelettdrevne. Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av offerets tilstand. Gjennom en viss del (ofte hælen) holdes en spesiell nål, som vektene er festet til. I denne stillingen tilbringer offeret ca. 6 uker, og etter 4 måneder påføres gips.

Ulempen med teknikken er fraværet av stiv fiksering av fragmenter, traksjon tillater ikke at de holder fast. Også for hele forlengelsesperioden forblir en person nesten bedridden, og det er ikke alltid mulig å sette beinfragmentene på plass, noe som krever en operasjon. Imidlertid, før operasjonen, er forstuet og vevet strukket, som følge av at matchingen er mye lettere.

Drift, som en løsning på problemet

Som allerede nevnt, er tibia den støttende bein, på grunn av denne egenart av en person, må du bli satt på føttene så snart som mulig. Operasjonen vil bidra til å løse dette problemet. Hovedindikasjonen for det er tilstedeværelsen av flere fragmenter eller brudd med forskyvning. Ved skade på hver avdeling av et ben benyttes egne teknikker som de tilhørende fikseringsapparatene utvikles til.

Hvis øvre eller nedre bein er skadet, vises platene. Hvis midtdelen er skadet, setter en pinne inn i beinet. Det vil bli kirurgi under generell anestesi. Ved innstilling av låsen brukes spesiell elektronisk tilgang. Når du setter opp platen, er brudddet fastgjort ved den åpne metoden, kan stiftets innstilling lukkes. Imidlertid, hvis det er et stort antall fragmenter, vises en utbrudd av bruddsonen før stiften er innstilt.

Fiksere for livslang bruk beregnes, men ca. ett år etter innstilling, underlagt konsolidering av brudd, kan fjernes. Med en åpen fraktur kan legen installere et eksternt fikseringsmiddel eller apparat ved hjelp av Ilizarov-teknikken. Slike anordninger fikser sikkerheten frakturen og gjør det mulig for legen å gi varig pleie for såret.

Etablering av plater og intraosseøse fiksere med åpne frakturer er kontraindisert til såret healer. Det er også andre kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Det er alltid situasjoner hvor en operasjon kan gjøre mer skade enn godt. De bør alltid tas i betraktning av den behandlende legen før de tar stilling til operasjonen. Kontraindikasjon er:

• et sår eller slitasje på stedet for den tiltenkte intervensjonen;
• psykiske lidelser hos pasienten;
• tilstedeværelsen av kronisk dekompensert patologi i hjertet, lungene, leveren og nyrene;
• alvorlig diabetes
• problemer med blodpropp (for eksempel hemofili);
• overførte slag, hjerteinfarkt;
• hvis personen ikke beveget seg uavhengig til skaden.

Medisinering bruk

For at kroppen skal kunne klare en brudd, trenger den litt hjelp, for dette formålet brukes medisinske preparater både i konservativ og kirurgisk behandling.

Kalsiumpreparater kan settes først på listen (Kalsium D3, nykomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De fremmer beinmineralisering med kalsium, og takket være D-vitamin er sporelementet bedre absorbert av kroppen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) vil takle smerte. Vanlige rusmidler er:

Det optimale stoffet og dosen gjør at legen kan hente seg, fordi selvmedisinering kan påvirke helsen negativt. Tilsetninger er kondroprotektorer, spesielt hvis brudd er forbundet med overflaten av skjøten eller sistnevnte immobiliseres i lang tid. Blant representanter for denne gruppen av legemidler kan identifiseres:

• Mukosat;
• Kondroitin kompleks;
• Protecon og andre.

Behandlingsforløpet er tre måneder, da blir en pause tatt i en måned, hvoretter behandlingen fortsetter. Legemidlene har en kumulativ effekt, derfor fortsetter effekten selv etter at stoffet er tatt ut.

Skadeutvinning

Et viktig stadium er rehabilitering etter brudd på tibia, som består av flere stadier. Bare husk at rushen i rehabiliteringsprosessen ikke er det beste valget. Derfor bør intensiteten øke gradvis. Når du går, blir krykker brukt først, og etter en walker, en stokk fulgt av en full belastning.

Massasje og gymnastikk

Enhver prosedyre utføres under tilsyn av den behandlende legen, en treningsinstruktør eller en massasje terapeut. Massasje gjør at du kan varme opp musklene, akselerere blodsirkulasjonen i vevet. I begynnelsen utføres strekk etterfulgt av gnidning, æltning. Teknikker kan være forskjellige, alt avhenger av nivået og kvalifikasjonen til massasje terapeuten.

Gymnastikk bidrar til å sikre at rehabilitering etter brudd på tibia er raskere på grunn av implementering av et spesielt sett med øvelser. Ved oppstart skal øvelser kun utføres under tilsyn av en spesialist, i utgangspunktet uten last. Etter anbefaling fra instruktøren kan treningsbehandling legges til lasten.

Sett med øvelser

Før du bruker terapeutisk gymnastikk, bør du konsultere legen din eller en treningsinstruktør. Du må begynne med det faktum at du sitter på sengen og legger på benet, hun må bøye seg på kneleddet. Gradvis, i form av en last, kan et sunt ben virke, som presser på den opererte. Bøy benet, du kan prøve med hendene dine. Bevegelsen skal utføres i ankelforbindelsen, bøyning og forlengelse gjentas 20 ganger.

Når du må ligge på ryggen, prøv å sitte ved hjelp av en instruktør, en lege eller en fremmed. Når øvelsen utføres, må du igjen ta den horisontale posisjonen. Det legges vekt ved hjelp av hender, som er viklet rundt sengen, i denne posisjonen skal en rett ben heves, og deretter den andre. Slik at resultatet ikke holder deg venter, utføres 6 til 8 repetisjoner. Hvis smerte begynner å bry seg, bør trening umiddelbart stoppes.

fysioterapi

Et viktig stadium i rehabiliteringsbehandling er fysioterapi. I tillegg til gymnastikk teknikker, vil deres store antall og optimal prosedyre tillate legen å plukke opp.

Etter skade viser utnevnelsen av elektroforese. Prosedyren tillater bruk av elektrisk strøm for å sikre penetrering av legemidler inn i vevet. Magnetisk terapi gjør det mulig å akselerere fusjonen på grunn av akselerasjon av blodstrømmen. Også, prosedyren tillater å øke metabolismen i cellene.

Bedøvelse geler og salver trenger bedre inn i vevet ved hjelp av ultralyd. Fremskynde regenerering tillate vekslende strømmer, som lar deg få prosedyren dodynamikk.

Etter å ha satt metallfysioterapi er begrenset, spesielt de der strømmer blir brukt. Etter operasjonen gir effekten ultraviolett bestråling. Teknikken fremmer dannelsen av vitamin D, slik at kalsium blir bedre absorbert.

Shin fraktur er en alvorlig skade, fordi hvis tilnærmingen til behandling og rehabilitering ikke er riktig, risikerer en person å bli deaktivert og miste evnen til å gå. I de fleste tilfeller kan årsaken til funksjonshemning være en brudd på tibia, siden det er støtten, og fibula gir ekstra stabilitet i ankelleddet. Du bør ikke forvente et raskt resultat etter en skade, men med riktig tilnærming vil han ikke holde deg venter.

Offset fraktur

Fraktur med forskyvning - en brudd der fragmenter mister sin korrekte posisjon og er forskjøvet i forhold til hverandre. Det manifesteres ved deformasjon og / eller forkortelse, sjeldnere ved forlengelse av et lem. Det finnes ulike typer forskyvninger, inkludert - langs aksen langs lengden, rotasjons- og vinkelen. Diagnosen bekreftes av røntgen, om nødvendig, ved hjelp av CT, MR, artroskopi og andre studier. For å eliminere forspenning, utføres en-trinns reposisjon, blir skjelettdreksjon pålagt eller ulike operasjonsteknikker påføres.

Offset fraktur

Fraktur med forskyvning - en brudd hvor den normale plasseringen av fragmenter er forstyrret. Fordelingen skjer på grunn av traumatiske effekter eller på grunn av muskeltrekk. Det kan dannes på hvilken som helst del av et bein, det er nesten alltid observert i brudd på diafysen av de lange rørformede beinene, ofte avslørt under intraartikulære og periartikulære skader. Årsaken til brudd kan være idrett, husholdnings- eller arbeidsskade, fall fra høyde, trafikkulykke, kriminell hendelse eller naturkatastrofe.

Forskjulte frakturer kan enten være isolerte eller flere. Ofte diagnostisert i sammensetningen av den kombinerte skaden (polytrauma), kan kombineres med stump abdominal trauma, TBI, nyreskader, brystskade, blærebrudd og andre traumatiske skader. Noen ganger komplisert av kompresjon eller brudd på integriteten til nerver og blodårer. Behandlingen av brudd med forskyvning utføres av traumatologer.

klassifisering

Med tanke på mekanismen for skade er brudd med forskyvning delt inn i:

• Frakturer fra kompresjon eller kompresjon. Formet når det blir utsatt for bein i tverrgående eller langsgående retning. De rørformede beinene blir oftere skadet ved kompresjon i tverrretningen, med bruddlinjen som vanligvis passerer mellom diafysen og metafysen, den smalere diafysen er innebygd i metafysen, og metafysen og epifysen flater. I noen tilfeller er slike brudd ikke ledsaget av uttalt forskyvning, men en grov brudd på den relative plasseringen av fragmentene opp til knusepunktet og fullstendig tap av kongruens av leddflatene er mulig.
• Frakturer fra flekk. Kan oppstå som følge av indirekte eller direkte eksponering. På den konvekse siden av beinet, når du prøver å bøye det, oppstår flere sprekker, som går i forskjellige retninger. Når den elastiske grensen overskrides, bryter benet, ofte danner et kileformet fragment plassert mellom to store beinfragmenter.
• Vridningsfrakturer (vridning). Oppstår når du fester en av endene på beinet og samtidig dreie den andre enden langs aksen. Oftest dannet i de store tubulære beinene (tibial, brachial, femoral). Slike skader kan skyldes abrupt vridning av armen ("politi" brudd på skulderens diafyse), et fall under ski (en spiralbrudd av knokbenets ben), etc.
• Tear-off frakturer. Noen ganger oppstår når ligamentbrudd. Ledsaget av adskillelsen av små områder av beinet som leddene og senene er festet til. Samtidig fjernes fragmentet for en betydelig avstand, og uavhengig fusjon blir umulig.

Med tanke på retningen av bruddlinjen i forhold til benaksen, skilles frakturer i traumatologi:

• Tverrgående - frakturplanet er plassert på tvers. Slike skader oppstår vanligvis som følge av direkte skade, de er preget av en ujevn, ujevn linje av brudd. Kanskje en kombinasjon av tverrfraktur med langsgående sprekk (Y- eller T-formet brudd), er slik skade vanligvis dannet i de nedre epifysene av tibial, femur og humerus bein.
• Longitudinal - bruddplanet faller sammen med benets akse. Avdekket sjelden, noen ganger en del av periartikulær eller intraartikulær T-formet lesjon.
• Spiral eller spiralformet - frakturplanet passerer spiralt, en spiss kant dannes på ett fragment, og en depresjon av samme form former på det andre fragmentet. Oppstå på grunn av å vri benet rundt sin akse, for eksempel når du vri på et lem.
• Skråt - frakturplanet passerer i vinkel mot beinaksen. Vanligvis er fragmentet av fragmentet glatt, uten store hakk. Bonefragmenter har skarpe hjørner, et fragment "settes inn" etter hvert, på røntgenbilder i en projeksjon, ser det ut til at fragmenter står normalt, og det andre avslører deres uttalt forskyvning.

Med tanke på lokaliseringen, utmerker seg følgende typer frakturer:

• Epifysisk (intraartikulær). Vanligvis vises de som følge av indirekte eksponering, for eksempel vridning av lemmen i kombinasjon med samtidig bevegelse i leddet. Ofte ledsaget av en betydelig forskyvning av leddendene og et brudd på sammensetningen av leddet. Mulig kombinasjon med dislokasjon. I noen tilfeller er det en vedvarende begrensning av mobilitet på lang sikt. En slags epifysiske brudd er epifysiolyse - separasjonen av epifysen i brusklagets område (vekstsone) hos barn. Det er ingen svekkelse av leddflatekonfigurasjonen ved epifysolyse, vinkelforskyvning kan observeres.
• Metafysar (periartikulær). Oppstå i tilfelle kompresjon langs aksen, ledsaget av introduksjon av ett fragment til et annet. Forskyvning for slike skader er ekstremt sjelden.
• Diafyseale. De vanligste bruddene. Kan oppstå som følge av både direkte og indirekte effekter: påvirkning, fall, vridning, kompresjon, etc. I de fleste tilfeller blir de ledsaget av en mer eller mindre uttalt forskyvning forårsaket av mekanismen for skade og / eller muskelsammentrekning, som "trekker" fragmenter av bein, krenker deres rette interposisjon.

Offsetfrakturer kan være åpne eller lukkede. Åpen frakturer er ledsaget av et brudd på integriteten til huden, med lukkede brudd, huden over bruddområdet forblir intakt. I de fleste tilfeller oppstår såret når huden er skadet av den skarpe kanten av det forskjøvne fragmentet. Hvis såret dukket opp på skadetidspunktet, kalles brukket primært åpen. I tilfeller der såret ble dannet på grunn av forskyvning av beinfragmenter under løfting, bære eller transport av offeret, er brudd kategorisert som sekundær åpen.

klassifisering

Forskyvning er et av de viktigste tegnene på de fleste brudd. Alvorlighetsgraden av forskyvning kan variere betydelig - fra en mindre, som ikke utgjør en trussel mot formen og funksjonen til lemmen, til grov, ledsaget av en skarp krølling og forkorting av segmentet. Forskyvning kan skyldes primære eller sekundære årsaker. Den primære årsaken er den effekten som forårsaket brukket. De sekundære årsakene inkluderer refleks sammentrekning og elastisk tilbaketrekning av muskler, reposisjonering av fragmenter som følge av feilaktig løfting, transport eller bæring av offeret.

Det er flere typer offset. Når vinkelforskjellen i området av bruddvinkelen dannes. Denne typen forskyvning forekommer i alle typer diaphysealfrakturer, kan forårsakes direkte av den traumatiske effekten, men i de fleste tilfeller forekommer det sekundært under påvirkning av muskeltraktor. Lateral forskyvning er preget av divergens av beinfragmenter i forskjellige retninger, denne typen forskyvning observeres oftere i tverrfrakturer.

Forskjellen langs lengden forekommer oftest og er ledsaget av en glid av ett fragment i forhold til en annen i retning av benaksen. Det oppstår under muskel sammentrekning, ledsaget av en markert forkortelse av lemmen. Offset på periferien er mindre vanlig og oppstår som et resultat av rotasjonen av en av fragmentene rundt sin akse. Oftere er det perifere fragmentet "utfolde seg". Ofte er flere typer forskyvning kombinert med hverandre, og danner komplekse kombinerte alternativer.

komplikasjoner

Jo større avstanden mellom de fordrevne beinfragmentene, jo verre blir de. Med ureparert og dårlig reparert brudd blir det ofte observert langsom vedheft og dannelse av falske ledd, en grov callus dannes, og i en ekstern periode oppdages et brudd på aksen, lengden, formen og funksjonen til lemmen. Enhver form for forskyvning kan være ledsaget av klemme eller skade på nerver og blodårer. I fravær av rettidig assistanse kan en konsekvens av skade på nevrovaskulær bunt være sirkulasjonsforstyrrelser, parese, lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Brudd på myke vev (vanligvis muskler) mellom fragmenter kan forstyrre den normale fusjonen av brukket.

diagnostikk

For diagnostisering av diagnosen, bruk data om undersøkelse og resultater av en røntgenanalyse. Vanligvis er bilder tildelt i to fremskrivninger (side og rett). For enkelte brudd med forskyvning, benyttes ytterligere fremspring (skrå, i spesielle arrangementer). For en detaljert studie av tette strukturer, er CT av beinet foreskrevet, for evaluering av tilstanden av bløtvev - MR. I enkelte intraartikulære frakturer er artroskopi foreskrevet. Hvis man mistenker skade på nerver og kar, blir pasientene henvist til konsultasjoner til en nevrolog og en vaskulær kirurg.

behandling

Behandling av frakturer innebærer obligatorisk fjerning av forskyvning - dette muliggjør normal vedheft av benfragmenter, for å gjenopprette utseendet og funksjonen til det berørte segmentet. Gjenopprette plasseringen av fragmenter kan være enkelt-trinns eller gradvis, konservativ eller operativ. Samtidig reposisjon utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, og inkluderer en rekke teknikker, hvis liste avhenger av bruddstedet og typen forskyvning. Etter å ha tilbakestilt, bruker legen et gips og foreskriver en kontrollrøntgen.

Gradvist lukket reposisjon utføres ved hjelp av skjelettdrev. Gjennom benet i den distale delen av lemmen holdes en nål, en brakett er festet til den, og en vekt er suspendert fra braketten. Vekten av lasten beregnes under hensyntagen til type brudd, vekt og tilstand av den berørte muskulaturen. Ved hoftefrakturer passerer nålen gjennom tibial tuberosity, med shin frakturer gjennom hælbenet og i skulderfrakturer gjennom olecranon. I trekkprosessen blir kontrollspotene tatt, og om nødvendig justeres plasseringen av fragmenter, reduserer eller øker lasten, beveger lemmen til en annen posisjon (for eksempel flytter den til siden) eller legger sidestyrke. Trekkraften holdes til dannelsen av en primær callus, og deretter erstattet med gips.

Den absolutte indikasjonen for kirurgisk behandling av frakturer med forskyvning er interposisjonen av myk vev, komprimering av blodkar og nerver, mislykket samtidig reposisjon og umuligheten av å sammenligne fragmenter ved hjelp av skjelettdreksjon. Listen over relative indikasjoner for kirurgi for brudd med forskyvning er ganske bred, da denne behandlingsmetoden muliggjør tidlig aktivering av pasienter for å forhindre utvikling av posttraumatiske kontrakturer og komplikasjoner forbundet med langvarig inaktivitet.

Operasjoner utføres vanligvis under generell anestesi eller ledningsbedøvelse. Kanskje fokal eller ekstrafokal osteosyntese. Under fokal osteosyntese gjør legen et snitt i bruddssonen, beveger mykt vev til sidene, matcher fragmenter med hendene eller ved hjelp av spesialverktøy og installerer metallstrukturen på bein eller i beinet. For plate osteosyntese, plater brukes for intraosseous-pins, skruer og strikkepinner.

Med ekstrafokal osteosyntese blir bruddstedet vanligvis ikke åpnet. Traumatologen holder strikkepinner og monterer flere ringer eller halvringe, kobler dem sammen ved hjelp av stenger. Ved å øke eller redusere avstanden mellom ringene, kan legen justere fragmentens posisjon, både under operasjonen og etter ferdigstillelsen. Den mest populære og multifunksjonelle varianten av ekstrafokal osteosyntese er Ilizarov-apparatet.

Både med konservativ og kirurgisk behandling av brudd med forskyvning, treningsterapi, massasje og fysioterapi foreskrives. I gjenopprettingsperioden gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter for å gjenopprette funksjonen til et lem. I fravær av fusjon eller unormal fusjon utføres kirurgiske inngrep ved å velge en operativ teknikk som tar hensyn til type brudd og arten av sekundære patologiske forandringer.

Hva er fotfrakturer?

Fracture av foten - er en av de vanligste skader. Hvert femte tilfelle av skade i menneskekroppen står for skade på beinene som danner foten. Denne skaden refererer til komplekse skader der det er viktig å gi pasienten riktig omsorg og kontroll. Det er nødvendig å gjøre alt som er mulig for å kunne behandle skaden ordentlig. Konsekvensene av feil og sen behandling kan føre til ulike patologier i muskel-skjelettsystemet, og i alvorlige tilfeller kan offeret forblir deaktivert.

Hvordan bestemme brudd på foten, hvis en person er skadet? Hvilken førstehjelp for brudd er nødvendig?

Før du analyserer denne brudden, årsakene til forekomsten og de mulige konsekvensene, bør du være kjent med strukturen i dette området av nedre ekstremitet.

Den nedre delen av benet kalles foten. Siden som kommer til gulvet er sålen, og motsatt side er baksiden. På grunn av sin fleksibilitet og elastisitet er den buede utformingen av foten ansvarlig for fordelingen av tyngdekraften og minimerer tremor under gangavstand.

Foten består av 26 bein forbundet med ledd og et stort antall ledbånd. Eksperter identifiserer tre deler av foten - tarsus, metatarsus og phalanges av fingrene.

Tarsus divisjonen består av kalkbanen, talus, cuboid, scaphoid og tre sphenoid ben.

Proximal eller nærmere midten av kroppen, forbinder talusen med tibia. Distalt eller langt borte fra midten, er beinene av tarsus artikulert med bein av metatarsus, som danner leddene med gropene av fingrenees hovedfalter.

Også foten inneholder 19 muskler, takket være bevegelsen av beinet mulig. Plantemusklene er ansvarlige for bevegelsen av fingrene. De er festet til beinene med sener.

Fotleddet er omgitt av sener som støtter det og kobler det til beinene.

I sonen hvor leddene befinner seg, brenner bruskvevet endene på beinene. Uten dette vevet kan menneskekroppen ikke bevege seg jevnt.

På foten er dets hovedarterier - bak og bak, samt tibial. Nerveendringer er ansvarlige for funksjonen av fotens muskelsystem - de overfører følelser til hjernens hjerte.

En hvilken som helst brudd på foten kan berøre arterien, musklene, nerver og leddene, som er fulle av negative konsekvenser.

Årsaker til skade

Fracturer av fotbenene er vanlig blant voksne. Hovedfaktorene til fotfrakturer inkluderer slike definisjoner som:

• En mann lander på føttene når han faller eller hopper fra en høyde.
• Skarp bøyning av foten kan føre til brudd på fotbenene.
• En tung gjenstand faller på en persons ben, noe som ofte fører til skade ikke bare av beinene, men også av hud, muskler, ledbånd.

Skader på foten kan oppstå plutselig, det er ikke avhengig av kjønn, livsstil. Men det er en kategori av mennesker som er mer utsatt for denne sykdommen.

1. Idrettsutøvere - risikoen for en ødelagt fot fra dem er mye høyere.
2. Patologier er sykdommer i bindevevet, noen medfødte sykdommer fører til sprø bein.
3. Osteoporose har en negativ effekt på benstyrken.

Fraktklassifisering

Fotskader avhenger av stedet hvor benet var ødelagt. Basert på indikatorene er fotbrudd preget av følgende lesjoner:

• Tarsal og tarsal bein.
• Toes, phalanxes.
• Den midterste delen av foten - frakturer av navicular, cuboid eller sphenoid ben.
• Skader på ankelleddet, nemlig talus.

Det er også mulig sprekk i foten, flere brudd på foten. Det er uspesifiserte brudd, uten skade på ankelen, åpen og lukket fraktur.

Hvis bløtvevet i beina ikke er skadet, er huden full, brukket betraktes som stengt. Åpen brudd refererer til alvorlige former, når hudens integritet er ødelagt og fremspring av beinet forekommer utenfor.

Traumasymptomer

Hvordan bestemmer du brudd på foten, hvilke tegn eksisterer?

Symptomer som indikerer forekomsten av brudd på fotbenene, er representert ved følgende indikatorer - hevelse i skadeområdet og alvorlig smertsyndrom. I de fleste tilfeller med brudd, er smerten så alvorlig at en person ikke kan gå på foten. Noen ganger ved brudd på foten oppstår blåmerker - det var en forskyvning av beinene.
Tegn og symptomer på brudd kan avvike vesentlig fra hverandre.

Skader på talus

En av de største beinene på foten er ankelbenet. Det forbinder skinnen og foten, av den grunn har den en stor belastning. De små fartøyene spiser dette beinet, og dette betyr at blodsirkulasjonen i den er svak, fordi gjenoppretting etter brudd på metatarsalbenet, som andre ben, tar lengre tid.

Skader av talus i traumatologi er sjeldne og tilhører gruppen av alvorlige skader på fotens ben. De kan kombineres med andre skader.

Karakteristiske tegn på fotbrudd:

• Ankel øker i volum.
• På grunn av akutt smerte er det et problem med fotens mobilitet.
• Med en lett tapping på hælen, øker smerten.

Heel beinbrudd

Den calcaneus ligger under rammen, og har det største volumet. Når den er skadet, sprer spissen seg i og som et resultat.

Skade av kalkaneus er delt inn i - brudd på foten, med eller uten forskyvning, enkel, finskåret, påvirket.

• Hælen er økt i volum.
• Inten smerte, verre i hælområdet.
• Fotens defekt er langsgående i naturen, noe som indikerer en flattning av buen.

Etter skade er det hevelse under ankelen, hematom. Hælkonturen er modifisert - den er avrundet, det blir hovent. Når du prøver å berøre henne, opplever offeret en skarp smerte som gir kalvemuskelen. En person kan ikke gå normalt, ødelagte bein forårsaker alvorlig smerte under angrepet på hælen, derfor, mens han går, er han nødt til å stole på de fremre delene av foten. Når du tapper på hælområdet, er det en skarp smerte.

Trauma av navicularbenet

Ofte er skader på navicularbenet kombinert med andre brudd på foten, og manifesteres av følgende symptomer:

• Mild smerte.
• Mannen beveger seg, men vekten er på hælen.
• Det er hevelse, rødhet på baksiden av foten.
• Den fremspringende delen av den ødelagte benen er sett.
• Foten svinger innover og utover, og bevegelsen av foten i forskjellige retninger forårsaker skarp smerte i stedet for brudd på lemmer.
• Skader kan ofte gå ubemerket på grunn av at tegn på fotbrudd er minimal.

Skader på klubbformet, sphenoid ben

Disse beinene ligger på baksiden av foten, og har følgende bruddsymptomer:

• Hevelse av det skadede området.
• Foten kan svinge i hvilken som helst retning.
• Palpasjon forårsaker alvorlig smerte.

Fraktur av kuboidbenet refererer til sjeldne skader, til tross for at den ligger på utsiden, nærmere utsiden.

Fraktur av metatarsale bein

Den største andelen skader er en brudd på fotens metatarsale ben. Bidrar til denne anatomiske strukturen til metatarsus, som består av tynne rørformede bein. Ifølge statistikk kan det bemerkes at det ofte er en brudd på fotens 4 metatarsale ben, samt en brudd på den 5 metatarsale beinet på foten og den første.

Frakturer av metatarsale bein er flere, ensomme, stressfulle og traumatiske. Avhengig av graden av brudd på metatarsalben, skilles frakturer i hode, nakke og kropp av metatarsalbenene.

En enkelt brudd på fotens metatarsale ben er sjelden ledsaget av forskyvning av fragmenter, siden gjenværende hele bein av metatarsus fungerer som et naturlig fikseringsmiddel som inneholder rusk.

I tilfelle traumatisk skade kan en brudd på metatarsalben forekomme med og uten forskyvning.

Stressbrudd påvirkes oftest av mennesker som leder et livsemettet liv. Med denne brudden dannes en beinbrudd, noe som er vanskelig å oppdage. Dessuten kan en stressende brudd på metatarsalbenet av foten oppstå på grunn av konstant bruk av ubehagelige sko eller i kroniske patologier som fremkaller skade.

Hvis beinet vender innover, er det en sannsynlighet for å oppnå en avrivningsbrudd - beinene går av og beveger seg.

Stress kan forårsake brudd på fotens femte metatarsal. Frakturen til Jones eller, som det kalles, er en brudd på grunnen av den femte metatarsus preget av langsom helbredelse. Dette skyldes det faktum at blodsirkulasjonen i dette området er svært svak.

Fraktur av metatarsalbenet av fotsymptomene:

• Bakre fot svulmer litt, hevelse strekker seg til sålen.
• Offeret er vanskelig å gå, han prøver å redusere belastningen på hælen, for å oppleve smerte.
• Stol på forfoten forårsaker alvorlig smerte, palpasjon viser deformering av beinene og et sted med økt smerte.

Trauma phalanx fingre

Denne typen benbensfrakturer opptrer når det oppstår en direkte påvirkning av en traumatisk kraft - et slag, et fall på en gjenstand på en fot eller som følge av sving.

Fracture 3 og fingrenees midtre falanger bryter ikke etter handlemekanismen til foten. Den avgjørende rolle i brudd på funksjoner spilles av feil sammensmelting av de viktigste phalangene ved sving.

Hvis phalangene av fingrene eller bunnen av metatarsalbenet er ødelagte, oppstår disse symptomene:

• Foten er unaturlig mobil.
• Når du utfører palpasjon, øker smerten.
• Hematomer dannes, fargen på den syke tå blir blåaktig.
• Alvorlig ødem forekommer i fingersonen.

Førstehjelp

Skadelidte, umiddelbart etter mottatt skade, skal gis førstehjelp, som vil være nøkkelen til å redusere antall komplikasjoner.

Ved brudd på foten er ordningen med førstehjelp det samme, men folk som kjenner skiltene og som kjenner tegnene, bør utføre det.

• Med en åpen fraktur er det nødvendig å stoppe blødning og behandle såret med et hvilket som helst antiseptisk middel: jod, briljantgrønne, hydrogenperoksid eller en svært svak løsning av kaliumpermanganat.
• Å redusere smerte og sjokk kan elimineres ved hjelp av noen smertestillende midler. Hvis det ikke var mulig å stoppe smerten med orale medisiner, bør en intramuskulær injeksjon gis.
• Immobilisering. For å fikse foten i sin anatomiske posisjon, påføres et spesielt dekk. Foten skal være i den mest naturlige posisjonen. Som dekk kan du bruke alle nivåverktøy - pinner, brett, ski, stenger. Dekket er festet med et bandasje, ark, håndkle, stykke klut. Det er nødvendig å knytte beinet til kneet. Hvis du ikke kunne finne noen improviserte midler, må du feste det sårte benet til et sunt ben.
• En person med knuste ben skal overføres på en bårer til et kjøretøy for levering til sykehuset.

Det er viktig! Hvis det er en forskyvning eller beinene er utstikket, er det strengt forbudt å justere slike skader selv. Ved å utføre andre ledd, bør det huskes at bare lette smertestillende midler er tillatt, ikke mer. Hvis førstehjelpen er gitt riktig, vil rehabilitering etter brudd på metatarsalben og andre fotskader passere uten negative konsekvenser.

diagnostikk

Fracture av fotbenene har et bestemt mønster. Hvis du legger til årsaken til skaden - er den foreløpige diagnosen klar. Men for vellykket behandling og gjenoppretting av disse dataene er det ikke nok. Informasjon er nødvendig på bruddstedet, fravær eller tilstedeværelse av skift, antall brutte bein, tilstedeværelse av rusk.

X-ray lar deg se alle de anomaliene som har skjedd. Men noen ganger er ett skudd ikke nok, frakturlinjen er ikke synlig, derfor er det nødvendig å lage en røntgen i to eller tre fremspring.

Hvis brudd er alvorlig, er en CT-skanning eller MR-foreskrevet for nøyaktig diagnostisering og vurdering av tilstanden i bløtvev.

Med denne undersøkelsen er det mulig å bekrefte diagnosen og velge behandlingsregime.

behandling

Behandling av en brudd på foten avhenger i stor grad av hvor alvorlig skaden er. I noen tilfeller, som ved behandling av brudd på fotens metatarsale ben, er det tilstrekkelig å fikse det skadede området med en spesiell bandasje eller sko. I tillegg, for lette skader, må du eliminere belastningen på det skadede benet og bruke en krykke eller en stokk når du går. Om nødvendig kan immobilitet sikres ved påføring av støpebånd. Noen ganger må du kanskje operere.

Frakturer uten forskyvning

Hvis en fotbrudd oppstår uten vrangrester, blir gjenvinningsperioden betydelig redusert, selv om metatarsal bein er skadet. Den viktigste metoden for terapi er å immobilisere eller immobilisere det skadede området med en gipsstøt.

For å oppnå maksimal effekt påføres gips til 2 tilstøtende skjøter, og opp til midten av benet. For at beinet skal ligge i ro, i den første uken etter en brudd på den femte metatarsus og andre skader, må man sove i hvilen, det vil redusere hevelse og smerte.

Frakturer med forskyvning

Hvis det er brudd på basen av den femte metatarsalfoten eller et annet bein med forskyvning, så er doktorens hovedoppgave å matche beinfragmentene, fikse så nært som mulig til den anatomiske. I medisinsk praksis er det to typer reposisjon:

• Lukket. Denne metoden brukes til integriteten til huden, når en brudd på foten er enkel. Kirurgen, sammen med assistenten, sprer benendene i forskjellige retninger til et gap er dannet mellom dem. Deretter sammenligner doktoren vraket, festes dem med gips. Denne metoden har ulemper - beinene kan omskifte seg.
• En åpen eller forskjøvet fraktur er en direkte indikasjon på kirurgi. Du kan også trenge kirurgi for flere eller nedsatt skade. Spesialister bruker nåler, skruer og plater for fiksering. Med denne metoden for behandling øker risikoen for smittsomme komplikasjoner, osteomyelitt, men riktig brukt asepsis og antiseptika kan unngå det.

Hvis bruddene på fotbenene er åpne, kompliserer dette behandlingen. Hovedrollen i denne terapien spilles av antibakteriell behandling. Hovedformålet med dette er å unngå sår suppuration, utseendet av infeksjon.

Behandlingens varighet

På grunn av denne skaden er offeret og hans slektninger interessert i når du kan gå på beinet ditt, hvor mye du skal ha på en gips, hvor mye en brudd på metatarsalbenet på foten helbreder, hvilke øvelser eller massasje som kan være nødvendig.

Plasseringen av det skadede beinet, graden av alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av forskyvning vil avhenge av hvor mye frakturen av foten helbreder og hvor mye som skal gå i kastet. Andre faktorer har også betydelig innvirkning på behandlingstiden og rehabiliteringstiden.

• I tilfelle skader på talus er fusjonsperioden fra 1,5 til 3 måneder. For rask gjenoppretting av funksjoner, kan gipset fjernes fra 3 uker, men på betingelse av en bruddbrudd, når benutvikling er akseptabelt.
• Frakt av kalkaneus krever påføring av gips med 1,5 måneder. Forbindelsen er sirkulær eller lunge, som etter fjerning av ødem overføres til sirkulæret.
• Ved skader på andre tarsale bein, holder legepiksering 5 uker med påfølgende bruk av brystet.
• Når beinene til høyre eller venstre ben er ødelagt, varer gipsskinnen i en måned.
• Behandling av skader på fingrene faller i en gjennomsnittlig måned. Mindre skader på ett bein krever ikke gips, oftere brukes det ved brudd på den femte fingeren.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden avhenger av kompleksiteten i brudddet. Komplekset av aktiviteter består i ulike former for fysioterapi, fysioterapi, og massasje anbefales. Prosedyrene foreskrives av legen individuelt etter hovedbehandlingen.

• Massasje anbefales for å forbedre blodstrømmen. Etter fjerning av gips oppstår hevelse på grunn av lymfatisk stasis. For å øke blodtilførselen, utføres massasje - med glatte bevegelser er det nødvendig å massere skadesonen, og ettersom belastningen gjenoppretter, øker belastningen, og gir tonen tilbake til musklene.
• Terapeutisk gymnastikk vises en måned etter skaden. Spesielle øvelser styrker muskler, øker felles mobilitet.
• Instep støtter er obligatoriske forhold for rehabilitering. Korrigerende innleggssåler må bæres for å danne fotens anatomiske bue. De er laget individuelt, i henhold til fotenes inntrykk.
• Det er nødvendig å berikke dietten hos pasienten med kalsium, vitamin D, de bidrar til dannelsen og styrken av beinvev.
• Fysioterapi prosedyrer stimulerer veksten av beinvev, akselerere brudd fra brudd.

Hvordan utvikle en fot, om det er mulig å ta en rehabiliteringskurs i hjemmet, om det er farlig å utføre øvelser dersom brukket ble komplisert av benfragmenter. Svar på alle spørsmål kan fås fra den behandlende legen, som skal utarbeide en gjenopprettingsplan, vil forklare hvordan du selv skal utvikle den skadede foten.

Riktig og rettidig behandling kan redusere rehabiliteringstiden betydelig og returnere fotens funksjoner fullt ut.

Ikke dra med diagnosen og behandlingen av sykdommen!

Bein dislokasjon uten brudd

Mekanismen for utvikling og egenskaper av brudd med forskyvning

Forskyvning er et av de viktigste tegnene på de fleste brudd. Alvorlighetsgraden av forskyvning kan variere betydelig - fra en mindre, som ikke utgjør en trussel mot formen og funksjonen til lemmen, til grov, ledsaget av en skarp krølling og forkorting av segmentet.

Forskyvning kan skyldes primære eller sekundære årsaker. Den primære årsaken er den effekten som forårsaket brukket.

De sekundære årsakene inkluderer refleks sammentrekning og elastisk tilbaketrekning av muskler, reposisjonering av fragmenter som følge av feilaktig løfting, transport eller bæring av offeret.

Årsaker til strålingsbrudd

Brudd på fotbenet skjer:

• fra feil hopp;
• kraftig slag
• faller fra høyden;
• mislykket reversering av beinet.

Foten består av bony elementer, av forskjellige størrelser, strukturelt forbundet med en rekke ledd, muskelvev og ledbånd. På grunn av denne anatomien er dette området i stand til å motstå kroppsvekt og økt trykk når du går, samtidig som du opprettholder mobilitet og elastisitet.

Ankelbrudd, konsekvenser:

• immobilisering av lemmen, siden alle elementer er avhengige av hverandre;
• funksjonsfeil i ankelen.

Fotområdet består av 26 forskjellige størrelse ben, strukturelt relatert til ledd, muskelvev og ledbånd. Medisin vil dele hele foten i tre seksjoner, avhengig av funksjonell tilhørighet.

Det første området - phalanges av fingrene inkluderer fjorten elementer i strukturen. I dette tilfellet består anatomien til den første fingeren av to phalanges, resten av de tre. Beinstrukturen har økt tetthet, beinene selv er korte. Denne strukturen gir muligheten til å motstå økt last, opprettholde balanse og funksjonalitet når du går.

Det andre området - metatarsus har fem korte rørformede bein som danner fotbuen. Dens viktigste funksjonelle oppgave er artikulasjon av fingrene og tarsusområdet. Denne oppgaven forutsetter tilstedeværelsen av en spesiell overflate på beinene, for å forbinde med muskler og sener. Brudd på de metakarpale beinene på foten immobiliserer lemmen.

Det tredje området, tarsusen, er det største området av foten, inkludert syv benete elementer:

1. Tre kileformede ben ligger i nærheten, de er i skarlet størrelse. Disse elementene er anatomisk tilpasset for artikulasjon med navicular og metatarsal bein, på grunn av tilstedeværelsen i strukturen av leddet regionen.
2. Cuboidben av uregelmessig kubisk form med en utvidet base. Den ligger på siden av foten og strekker seg fra fjerde og femte metatarsalelementene til begynnelsen av hælen.
3. Scaphoid med leddområder er koblet til den femte metatarsal og kuboidbenet. Ligger i gapet mellom hodet av talus, cuboid og tre metatarsale bein.
4. Kalkaneus er den største, som ligger i bakre delen av foten og rager ut mot ankelen. Anatomisk funksjon - dannelsen av ledddelen og navicularbenet, forbindelsen med karene, nerver, sener og muskelvev. Dette elementet er i stand til å motstå det største presset, sammenlignet med alle de andre, siden det er ansvarlig for vedheft av hele overflaten av ankelen til bakken. Kalkaneus er også tilpasset fleksjonsbevegelsene til hele foten.
5. Talus har en kompleks anatomi og består av flere seksjoner - livmorhalsen, kroppsdelene og hodet, som alle er tilpasset for spesifikk anatomisk funksjon. En del av hodet er forbundet med navicularbenet, kroppsområdet er med tibia og hælbenet, og nakkeprofilen holder hodet og selve legemetallet. Dette beinet er strukturelt forskjellig fra alle de andre og har ingen ledd med muskler og sener.

Brudd på hender med en kompensasjon i våre dager er ganske vanlig. Det er enkelt å bestemme selv ved kliniske symptomer. Alvorlig smerte, nedsatt mobilitet i øvre del, uttalt ødem er typiske symptomer på patologi.

Skadeklassifisering

Alvorlighetsgraden og konsekvensene av skade beror direkte på bruddstykket. De kan klassifiseres:

1. Åpen brudd - med synlig ekstern skade på bløtvev og benfragmenter. Dette er den farligste typen.
2. Lukket brudd oppstår uten å ødelegge integriteten til huden og bløtvevet.
3. Skader på foten uten forskyvning av bein eller benfragmenter som forblir på plass.
4. Brutt fot med forskyvning - når beinet eller dets deler skiftes, kan de derfor ikke vokse riktig sammen.

Noen ganger er det mange fotbrudd som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og langvarig behandling med lang gjenopprettingsperiode. Tross alt er rehabilitering etter brudd obligatorisk.

Etter typeklassifisering er frakturer kjennetegnet:

Benene på føttene er veldig tynne, så enhver skade kan bli ødeleggende for deres integritet.

Spesielt smertefulle og farlige skader:

• talus, calcaneus;
• phalanges av nedre ekstremiteter;
• metatarsal og tarsal bein;
• sphenoid bein;
• cuboid, navicular bein.

Alt avhenger av alvorlighetsgraden

Det er forskjellige typer brudd, symptomene hjelper leger å dele dem i grupper etter alvorlighetsgrad.

• Ukompliserte, bein vokser relativt raskt sammen uten å forårsake patologiske forandringer.
• En fullstendig eller ufullstendig beinbrudd forekommer med eller uten forskyvning.
• Lukket brudd forekommer i mykt vev.
• Hvis huden er skadet, kom beinet ut, det er en åpen brudd på beinet.

Frakturer forårsaker store komplikasjoner: fettemboli manifesterer seg, andre organer er skadet, pasienten lider av et smertefullt støt, såret blir smittet.

Lokalisering spiller en stor rolle når akut handling er nødvendig for å yte nødhjelp til offeret. Lårbenet er skadet - en type skade på den proksimale enden, brudd på lårkondylene og diaphyseal, brudd på den distale enden av beinet.

Skader på tibia - tibial kondyler og ankler lider av skade. Hvis føttene er skadet, blir funksjonene til de metatarsale beinene, tarsusene eller phalangene av fingrene svekket.

Fra en bestemt frakturlinje er mulige fotskader forårsaket:

• tverrfraktur - linjen er plassert på tvers av benet;
• langsgående brudd, hvis du trekker en linje langs skaden;
• skrå, når det er mulig å tegne en linje i en vinkel mot den skadede bein;
• spiralbrudd - en slags spirallinje er funnet.

Mer komplisert - frakturer med fragmenter, i tilfelle separasjon fra benstykket. Klassifisert i bestemte kategorier. En avrivningsskade kalles når et lite bein kommer av, det spiller ingen rolle om ortosen ble brukt til profylakse - risikoen er den samme for alle.

Et større stykke eller flere stykker skilt fra hovedbenet kalles et polyfokalt traume.

Det skjer at fragmentene går inn i hverandre, noe som betyr at skadene har blitt påvirket. Slip fra gips for å komme snart.

Gipsbrudd

Komplisert fraktur - finpusset: Ved mottak av såret av koden ble fragmenter fra det frakturerte beinet dannet. Når knuste små fragmenter mye mer.

Kompresjonsskade forårsaker kompresjon av lemmen. Alle typer patologier krever tidlig assistanse, lang behandling i henhold til legenes instruksjoner.

Når legen tillater det, må du bruke en walker til å bli vant til å gå raskere. Slik at bruddet senere ikke påvirker livet, er det verdt å gå til spesielle sanatorier i flere år.

Platesvikt utladet i lang tid.

Før du gir førstehjelp til en lukket fraktur, vil legen avgjøre - hvilken type brudd som oppstod, om det er fragmenter eller benforskjøring. Hvis fragmenter er funnet, blir benet alvorlig deformert.

Sann informasjon vil bli lært etter beredskapen til bildet fra røntgenrommet, symptomene tillater ikke nøyaktig å avgjøre om det oppstod en alvorlig skade eller en brudd faktisk oppstod.

Funksjoner av radial brudd i et barn

Bein av et barn er forskjellige i struktur fra bein av en voksen. Dette skyldes tilstedeværelsen av beinvekstsoner, bedre blodtilførsel, samt egenskaper av periosteumet - skallet som dekker beinene utenfor.

For barn er dannelsen av frakturer av typen "grønn gren" eller en subperiosteal fraktur meget karakteristisk. På grunn av at periosteum hos barn er svært fleksibel, mister det ikke sin integritet ved skade.

Når det faller eller treffer, knytter benet seg, den konvekse siden bryter, og den konkave siden forblir intakt. Dermed er frakturen ufullstendig og helbreder mye raskere.

Til tross for de oppførte egenskapene til brudd hos barn, bør det tas alvorlig. Det er ikke uvanlig for unormal vedheft av bein i barndommen for å gi et avtrykk i form av en dysfunksjon av hånden for livet.

Når det gjelder brudd, husker jeg den berømte setningen: "Fell - våknet opp - en gips...". Faktisk forekommer brudd i traumer umiddelbart, det kan ikke uten å spare gips og langvarig økning av bein. Spenningsperioden begynner.

Hvis en katastrofe oppstår, er det nødvendig med førstehjelpstiltak. Nødstasjonen er hovedstedet, det er tilrådelig å finne deg selv i institusjonen så snart som mulig, for å få kvalifisert medisinsk behandling, for å utføre en røntgenstråle. Førstehjelp skal utføres riktig, for å unngå en forverring av situasjonen.

Symptomer og tegn

Tegn og symptomer på skader skiller seg fra hverandre, krever detaljert vurdering.

Når talusbenet er ødelagt:

• en økning i ankelen etter skade;
• manglende evne til å bevege ledd på grunn av akutt smerte;
• økt smerte hvis du banker lett på hælen.

Talusen bryter når offeret faller fra en god høyde eller oppstår under en biltur: Plutselig bremsing får føreren og passasjeren til å "klemme" seg inn i setet, hviler beina hans ubevisst sterkt på gulvet i bilen.

Behandlingsforløpet foreskrevet av legen. Standardbehandling anses å være når et dekkbandasje av gips påføres på baksiden av lemmen (fra tær til kne).

Alvorlig skade på sphenoid, scaphoid eller kuboid bein forårsaker brudd på midfoten. Vanlige symptomer på skade indikerer:

• akutt smerte midt på foten;
• hevelse som oppstår umiddelbart etter skade;
• endre formen på foten.

Opprinnelsen til alvorlige skader på navicularbenet er ikke begrenset til direkte slag. Når beinet er tett klemmet, er beinene komprimert (det er umulig å bevege beinet), beinene på den midterste delen av foten kan være skadet. En brudd på navicularbenet anses å være isolert når en enkelt bein er skadet etter et sterkt slag av en tung gjenstand i øyeblikket av sålenes bøyning.

Sjelden er det brudd på kuboidbenet, til tross for beliggenheten utenfor, nærmere den ytre kanten av foten. Skaden oppstår ved direkte direkte streik, når beinet er i komprimert stilling (skarpt bøyd).

Skader oppstår ofte langs en skrå linje. Fragmenter av andre bein er lett forvekslet med en tårefraksjon av kubiske benfragmenter. Legen foreskriver derfor behandlingen etter en grundig undersøkelse, alltid en røntgenstråle (skudd fra fotens direkte fremspring).

Symptomene på kuboidbenet er ikke forskjellig fra symptomene på scaphoid-lesjonen:

• betydelig hevelse i det berørte området;
• blåaktig blåmerke;
• sterk smerte.

Behandlingen er basert på å sette på en slags "støvel" av gips (i en periode på 2-2,5 måneder). Trinn på foten av den første og en halv time er strengt forbudt!

Diagnose av radial fraktur

For diagnostisering av diagnosen, bruk data om undersøkelse og resultater av en røntgenanalyse. Vanligvis er bilder tildelt i to fremskrivninger (side og rett).

For enkelte brudd med forskyvning, benyttes ytterligere fremspring (skrå, i spesielle arrangementer). For en detaljert studie av tette strukturer, er CT av beinet foreskrevet, for evaluering av tilstanden av bløtvev - MR.

I enkelte intraartikulære frakturer er artroskopi foreskrevet. Hvis man mistenker skade på nerver og kar, blir pasientene henvist til konsultasjoner til en nevrolog og en vaskulær kirurg.

Behandling av frakturer innebærer obligatorisk fjerning av forskyvning - dette muliggjør normal vedheft av benfragmenter, for å gjenopprette utseendet og funksjonen til det berørte segmentet. Gjenopprette plasseringen av fragmenter kan være enkelt-trinns eller gradvis, konservativ eller operativ.

Samtidig reposisjon utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, og inkluderer en rekke teknikker, hvis liste avhenger av bruddstedet og typen forskyvning. Etter å ha tilbakestilt, bruker legen et gips og foreskriver en kontrollrøntgen.

Gradvist lukket reposisjon utføres ved hjelp av skjelettdrev. Gjennom benet i den distale delen av lemmen holdes en nål, en brakett er festet til den, og en vekt er suspendert fra braketten.

Vekten av lasten beregnes under hensyntagen til type brudd, vekt og tilstand av den berørte muskulaturen. Ved hoftefrakturer passerer nålen gjennom tibial tuberosity, med shin frakturer gjennom hælbenet og i skulderfrakturer gjennom olecranon.

I trekkprosessen blir kontrollspotene tatt, og om nødvendig justeres plasseringen av fragmenter, reduserer eller øker lasten, beveger lemmen til en annen posisjon (for eksempel flytter den til siden) eller legger sidestyrke.

Trekkraften holdes til dannelsen av en primær callus, og deretter erstattet med gips.

Den absolutte indikasjonen for kirurgisk behandling av frakturer med forskyvning er interposisjonen av myk vev, komprimering av blodkar og nerver, mislykket samtidig reposisjon og umuligheten av å sammenligne fragmenter ved hjelp av skjelettdreksjon.

Listen over relative indikasjoner for kirurgi for brudd med forskyvning er ganske bred, da denne behandlingsmetoden muliggjør tidlig aktivering av pasienter for å forhindre utvikling av posttraumatiske kontrakturer og komplikasjoner forbundet med langvarig inaktivitet.

Etter at anamnese er samlet, utføres en røntgenundersøkelse nødvendigvis, forholdet mellom styloidprosessene for ulnar og radiale ben tas i betraktning. Ved brudd uten forskyvning danner linjen trukket gjennom prosessene, med lengdeaksen til den skadede underarmen, en vinkel på ca. 15-20 °. Denne vinkelen under forskyvningen kan falle til nesten null eller til og med bli negativ.

Strålingsdiagnostiske metoder er "gullstandarden" i diagnosen frakturer. Ofte i rutinemessig praksis brukes radiografi av lemmer i to fremskrivninger.

Røntgenstråler vil ikke bare vise tilstedeværelsen av en brudd, men også dens natur, tilstedeværelsen av fragmenter, typen forskyvning, etc. Disse dataene spiller en nøkkelrolle i valget av behandlingstaktikk.

Noen ganger bruker traume spesialister metoden for computertomografi for å diagnostisere komplekse skader.

Narkotikabehandling

I en medisinsk institusjon undersøker en spesialist foten sammen med en del av benet for å avklare symptomene.

Etter å ha diagnostisert en brudd ved røntgen og i mer komplekse tilfeller, ultralyd, beinskanning eller datortomografi, foreskriver legen pasienten en omfattende behandling av en brudd på foten, hvis vilkår er rent individuelle.

Varighet og behandlingsmetoder avhenger av hvilken type brudd, hvor alvorlig skadene er, hvilken av de 26 gropene er skadet, hvor fort ødemet faller.

Fracturer av fotbenene behandles:

1. Full eller delvis fiksering med spesiell bandasje eller sko.
2. Kirurgisk.
3. Injiseringer, salver.