Basal hud

Basalcellekarsinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i det basale laget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

Basalioma - denne type hudkreft finnes i 70-75% av alle tilfeller av ondartede svulster på huden. Ifølge statistikken kan 26 menn og 21 kvinner bli syk med basaliom per 100 000 mennesker. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Hvite skinnede mennesker og personer som jobber lenge i friluft, er utsatt for sykdom: fiskere, byggherrer, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veier.

Basalom hud, hva er det?

Til tross for fravær av metastaser, kan basalcellekarsinom, som enhver ondartet neoplasma, spire og ødelegge tilstøtende vev og gjenoppstå.

Basalcellekarsinom i huden

Ikke vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som slås sammen med hverandre, høyt over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte i de tidlige stadier.

Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket med skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillær kan forekomme. Når de oppdager at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

Klassifisering av basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hodet, nemlig:

Sjelden forekommer basalcellekarsinom i rygg og lemmer.

Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

  • nodulær basalioma (ulcerativ);
  • pedzheoidnaya, overfladisk basalioma (epitelittisk pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellekarcinom;
  • adenoid basalcellekarsinom;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler's tumor ("turban" svulster, sylindere).

Klinisk TNM-klassifisering

Betegnelser og dekoding:

T - primær svulst:

  • Tx - Det er utilstrekkelig data for å vurdere primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig å bestemme;
  • Тis - preinvasiv karsinom (karsinom in situ);
  • T1 - tumorstørrelse - opptil 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - opptil 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mer enn 5 cm, myke vev er ødelagt;
  • T4 - svulsten vokser inn i andre vev og organer.

N - lymfeknuter:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuter

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

Stadier av basalcellekarsinom

Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0), i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  1. På stadium 1, kommer basalioma eller sår til en diameter på 2 cm, er begrenset til dermis og overføres ikke til nærliggende vev.
  2. I den største dimensjonen når basalioma stadium 2 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  3. På stadium 3 øker basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mer. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skaden på musklene og senene - mykt vev.
  4. Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres, ødelegger svulsten brusk og bein, i tillegg til manifestasjoner og skade på myke vev.

Utbredelsen av basalcellekarsinom

Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering.

Det inkluderer bazalioma:

  1. første;
  2. utplassert;
  3. terminal stadium.

Den første fasen inkluderer T0 og T1 presis klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm og mer, med primær sårdannelse og lesjoner av myke vev.

Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser opp til 10 cm og mer centimeter, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan det oppstå flere komplikasjoner i forbindelse med organets ødeleggelse.

Basalcellekarsinom risikofaktorer

Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan det oppstå nesehud basalioma. Med kroniske sykdommer i huden i ansiktet - øyelokk basalioma. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender, med kroniske arr fra periodiske og hyppige forbrenninger, vises det på bakken på stammen og i ekstremiteter på nakken.

Årsakene til basalcellekarsinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetisk;
  • immunsystemet;
  • uønsket eksternt;
  • dermal (med senil keratose, radiodermatitt, tuberkuløs lupus, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med bunn av mørk rød farge.

Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser som består av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og mer løs.

Kliniske symptomer på basalcellekarsinom innledningsvis tett, rosa, rosa og gul eller matt hvit mikro bunt i form av perler. Det virker på huden og har en tendens til å gli inn i en gruppe, slik som noduler, som danner plaques med telangiectasier (edderkopp årer eller stjerner) - vedvarende utvidelse av kapillærene, venuler, eller arterioler, hvis natur ikke er assosiert med inflammasjon.

I sentrum av den plakk kan være spontan forsvinningen av de enkelte knuter eller sårdannelse for å danne en vulst rundt periferien som består av knuter kjedelig hvitaktig farge.

I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i midten av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil de underliggende vevene bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.

Nodulært-ulcerativ: basalcellekarsinom uregelmessig form er vist ved alle de kliniske symptomer og ofte dannes i tallet, og det innerste hjørnet av øyet og den nasolabial folder.

En gjennomtrengende svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

Krupnouzelkovaya nodulær eller fast tumor i form av en enkelt node i huden dekket med vaskulære asterisker - tråder og faste komplekser med tunger skisserer utsatt blanding inn i massiv formasjon. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av verdens ledere i behandlingen av melanom, inkludert øyets melanom, er Israel. Det største antallet tilfeller av melanom er registrert i dette landet: mange mennesker med god hud bor her og blir stadig utsatt for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosens standard en biopsi av signallymfeknuter i et bestemt stadium av melanom. Denne prosedyren gjør det mulig å fastslå sykdommens prevalens og velge den optimale behandlingen. Å passere en slik prosedyre så langt som mulig i alle land.

Israelske oncodermatologer har oppnådd særlig suksess i behandlingen av metastatisk melanom. Dermed er i klinikken Top Ichilov med denne sykdommen mye brukt immunterapi. Denne typen behandling lar deg oppnå en forbedring i tilstanden, og noen ganger - og fullføre gjenoppretting hos pasienter med stadium 4 sykdom. Tidligere ble dette stadium av melanom ansett å være uhelbredelig.

Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser av vanlige rader med små cyster med basofile innhold.

Symptomer multicentric overflate (pagetoid) basalioma ser rund eller oval plakk som har en kant rundt omkretsen av kornene og litt synker midt belagt tørre flak. Under dem ses telangiectasia i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

Warty (papillær, exophytic) svulst kan tas som den vorte som blomkål på grunn av tette halvkuleformede noder som vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

Pigmenterte svulst eller pagetoid epithelioma er en annen farge: blå-brun, brun-svart, blek rosa og rød med oppstående kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

I cicatricial atrofisk (plan) form på tumoren på nodul er dannet i sentrum av hvilken det dannes sår (erosjon) som spontant vommen. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av nye erosjoner (sår).

Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreplassen - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

For en sklerodermiform svulst er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakk av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

Utseendet til flere godartede noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiectasias, er karakteristisk for en Spiegler-tumor (sylindromer). Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

Diagnose av basalcellekarsinom

Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av smører, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spinnete, avrundede eller ovale celler med tynne felger av cytoplasmaet rundt dem, er diagnosen bekreftet. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA 125 brukes til å diagnostisere ovariecancer, så er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocytt sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra sklerodermiform tumor.

Behandling og fjerning av basalcellekarsinom

Når man bekrefter cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle den, slik at det ikke er tilbakefall. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Således kreftvev er fullstendig fjernet med begrensnings (kant), men hvis det er nødvendig, for å gå inn i neste sunn hud områder, å avvike fra 1-2 cm. Med en stor seksjons nøye brukes kosmetisk søm og fjerne det etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerte metoder;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. medisinering.

Strålebehandling

Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, minst 30 dager lang og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erythema eller tørre epidermis vises på huden.

Mild hudreaksjoner går alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålingsterapi i 18% av tilfellene ledsaget av forskjellige komplikasjoner slik som venøse sår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, og så videre. Derfor, symptomatisk behandling eller ved hjelp av hemostimulating midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

Pasienter føler ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne alene innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å bære infeksjonen.

Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre.

Hvis det oppdages basalcellekarsinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

Kriodekstruktsiya

Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i skallenbeinene? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet hjelper det kriodekstruktsiya, spesielt for de pasientene som er generert brutto (keloid) arr etter operasjonen som har pacemaker og motta antikoagulanter, inkludert warfarin.

Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryo-destruksjon, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

Listen over fordeler med kryotoppdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

Etter biopsi, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryo-destruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basaliom (det gir ikke mening) ved å fryse dem med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm, siden frysing skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dybden er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres en medisin i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, fordi den vil lyser rosa, fluorescens oppstår, som kalles video-fluorescerende merking.

Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Lasertettheten skal ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, så er bestrålingstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles en fotoeksponering.

Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Tilbaketrukket på stedet av det opprinnelige basalcellekarcinomet forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

Narkotika terapi

Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker.

Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorafursyre - 5-10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

Påfør salven og ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sink-salicylatpasta.

Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med en intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

For svulster opptil 2 cm, hvis de er lokalisert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisiner avbrytes eller det er svulster på mer enn 5 cm, utifferentiert og invasivt basalcellekarcinom, kan det forekomme tilbakefall.

Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom: oppskrifter for salver og tinkturer

Tradisjonell terapi i kampen mot hudbasalioma

Det er viktig! Før behandling av basaliomer med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som vil bli brukt som adjuvansbehandling.

Den mest populære folkemedisinen er en kjøttkraft basert på celandine blader. Friske blader (1 ts) er plassert i kokende vann (1 ss.), Tillatt å stå til det er kaldt, og ta 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en frisk avkok.

Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. Etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

Salve: Pudder fra bladene av kuller og celandine (¼ V.) omrøres godt med smeltet svinekjøtt og braises i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Du kan søke på nesen, der det er ubeleilig å bruke komprimerer og kremer.

Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, spottet hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Deretter samles det fra pannen og plasseres i oljeharpiksharpiks (sap - 10 g) etter noen minutter - samle urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke forventet levealder. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • Behandle ikke-helbredende fistler eller magesår
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • rettidig behandling av prekancerhudssykdommer;
  • God og sunn å spise.

Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcellekarsinom bør anvendes komplekse metoder. Når svulster dukker opp på huden, bør du umiddelbart kontakte lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Hva er en solid basalioma, hva er dens fare

Innhold:

En kreft som vokser fra basal laget av huden, basalcellekarcinom, er en av de vanligste kreftene. Andelen av fast basalcellekarsinom står for opptil 80%.

Fast form av basalcellekarsinom, manifestasjonsegenskaper

Ifølge histologiske studier forekommer solid basalioma oftest. En solid type svulst er vanligvis lokalisert på ansikt og nakke, mindre ofte hodebunnen.

Tegn på en solid type kreft:

Eksternt, solid basalioma av huden ligner en stor knute.

Den vokser sakte fra innsiden oppover.

Diameteren av slik utdanning kan være opptil 3 cm.

Overflaten av svulsten kan ha en blekrosa eller gulaktig farge.

I de senere stadier begynner overflaten av formasjonen å bløde.

Solid basalcelleskinn

Onkologer anser en solid type basalcellekarsinom den første fasen av ulcerativ karcinom. Når det gjelder symptomer og flytegenskaper, er disse typer tumorer like.

En slik solid tumor på øyelokkene er spesielt farlig. Såret begynner gradvis å ødelegge vevet inne i svulsten og danner bunn med purulente døde celler. Såret utvikler seg, dyper inn i og smitter brusk og beinvev. Dette skaper en større trussel mot menneskelivet.

Hvilke symptomer er karakteristiske ved forskjellige stadier av fast basalcellekarcinom

I onkologi er det fem stadier av utvikling av fast basalcellekarsinom:

Null stadium. Det finnes ingen formasjoner, men kreftceller oppdages.

Trinn I På huden er små knuter opp til 2 cm i størrelse, innrammet av en vals.

Trinn II Størrelsen på svulsten er over 2 cm. Prosessen med basalcellevekst begynner, og gradvis blir alle hudlagene påvirket, unntatt det subkutane fettet.

III - IV stadium. Svulsten blir stor, vanskelig, beveger seg nesten ikke, den har sårdannelse og innfødt i brusk og beinvev. Størrelsen på et slikt basalcellekarcinom er mer enn 5 cm.

Behandlingsmetoder for fast basalcellekarsinom

Valget av behandling for en fast tumor er bestemt av kreftstadiet. Gode ​​resultater og ytterligere prognose oppnås ved laser ødeleggelse og kirurgisk excision med en skalpell.

Laserfjerning av fast karcinom gjør det mulig raskt og praktisk talt å utrydde svulsten. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, etter noen timer kan pasienten allerede gå hjem. Risikoen for tilbakefall når svulsten er fjernet av en laser er minimal. Også når en svulst blir fjernet av en laser, blir ingen arr eller arr igjen.

Under kirurgisk fjerning påvirkes opptil 2 cm sunt vev. Før kirurgi får pasienten lokalbedøvelse.

I tillegg til de ovennevnte metodene for å fjerne basalcellekarsinom, anvendes kryo-destruksjonsmetoder i behandling, og strålebehandling og kjemoterapi foreskrives.

Egenskaper og behandling av nodulært basalcellekarcinom

Basalioma kalles hudkreft, som har en tendens til å vokse uten metastase. Ifølge statistikken er denne sykdommen det tredje største antallet pasienter i verden. Basalioma er nest bare for mage og lungekreft. Denne sykdommen oppstår i 2/3 av alle hudtumorsaker og er preget av utseende. Den vanligste er nodular basalioma. Det har en tendens til å spire dypt inn i epitelet. Men det er unntak, som er den nodulære typen av sykdommen.

Basalioma og dets varianter er en svært vanlig sykdom.

Generell informasjon om nodular basalioma

Basalcellekarsinom i huden er den ledende sykdommen blant alle kreftformer i huden. Folk i alle aldre er underlagt det. Pasienter over 60 år er under spesiell forsiktighet. Huden til eldre mennesker mister allerede sine egenskaper ved rask cellefordeling. Derfor blir sunt vev smittet raskere. Forløpet av sykdommen er alltid sakte, uten tegn på spredning av metastase.

Hva sier WHO

Vitnesbyrdet fra Verdens helseorganisasjon er slående i sine tall. Så, blant menn, har hver tredje en basaltumor. Og blant kvinner - hvert fjerde. Alle typer basalcellekarsinom kan behandles bedre enn noen annen kreft. Dette skyldes atferd av infiserte celler som sprer kreft, infiserer de sunne lagene i epidermis. Av det totale antall varianter av denne sykdommen fortjener et nodulært basalioma (et annet navn - solid basalioma) et eget sted. Denne typen kreft utvikler seg i henhold til spesielle symptomer. Spredningen av kreftinfiserte celler oppstår ikke bare dypt inn i epitelet. "

Solid "basalioma karakteristisk for ekspansjonen av svulster på overflaten. Oftere har disse utseendet av en blekrosa halvkule. På grunn av langsom vekst kan svulster ikke endre størrelsen deres gjennom årene.

Hva sier leger om denne sykdommen

De fleste moderne onkologer er overbevist om at den nodulære ulcerative basalioma er den samme "solide" typen sykdom, bare i sin opprinnelige form. De har mye til felles i sine symptomer og arten av sykdomsforløpet. Derfor er et annet navn for denne sykdommen en stor nodulær tumor. Den eneste signifikante forskjellen skyldes veksten av infisert hud.

Onkologer anser nodulær basalioma en tidlig form for fast stoff

Hva provoserer solid basalioma?

De viktigste stedene som et sterkt basaliom kan angripe er åpne områder av kroppen. Så oftest er det:

Som enhver annen sykdom forbundet med onkologi, har basalioma en rekke faktorer som kan provosere utseendet. Disse inkluderer:

  • langvarig eksponering for solen eller under kunstige kilder til ultrafiolett stråling;
  • opphold i sonen med høy lufttemperatur;
  • kroppslig kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • ioniserende typer stråling;
  • rettferdig hud;
  • betennelsesprosesser på ansiktets hud.

Også viktig er alderen til personen. Risikoen for infeksjon ikke bare solid, men også andre typer basalcellekarsinom, øker med å overvinne merket på 50-55 år. Også, ikke glem om andre hudsykdommer som kan gi komplikasjoner. Så, selv uskadelig mikrobial eksem, kan gi impuls til utviklingen av kreft. Alle årsaker til utseendet til en svulst er personlige.

Medisinsk bilde av sykdommen

Det nåværende bildet av sykdommens natur er ennå ikke fullt utviklet. Alle faktorer provocateurs ble tatt fra liv eksempler. Og de blir påfyllt årlig. Slik usikkerhet kan være skummelt. Men du kan ikke fortvile. Moderne metoder for basalcellekarsinombehandling kan redde en person, ikke bare hans helse, men også hans liv. Det viktigste - ved de første symptomene, kontakt spesialistene.

Moderne medisiner har effekten av å behandle basalcelle

Risikogruppen for sykdommen av stor type basalcellekarsinom

Ifølge WHO er enkelte grupper av mennesker utsatt for stort nodulært basaliom, som har:

  1. Det er allerede en nodulær eller ulcerativ tumor.
  2. Det er et hyppig og konstant opphold i solen i forbindelse med deres aktiviteter eller hvile (tan).
  3. Lett hudtyper.
  4. Redusert immunitet på grunn av kroniske virus- eller smittsomme sykdommer.
  5. Nære slektninger har allerede en av de typer av basalcellekarsinom.
  6. Det er genetiske sykdommer med intoleranse mot ultrafiolett stråling. Også ikke utelukket og allergier mot solen.

Også på grunnlag av kjønn blir flere menn utsatt for solid basalioma enn kvinner.

Fare for solid basalkreft

Til tross for at basalioma er en sykdom som sprer seg sakte, kan konsekvensene av passivitet føre til alvorlige problemer. Kreftceller smitte gradvis ikke bare epitelet selv, men også indre organer, brusk og beinvev. Selv en solid type sykdom som har andre vektorer i utviklingen, medfører ikke mindre fare. Metastase forekommer sjelden. Bare 1-2% av alle tilfeller av avansert kreft er dannelsen av ny tumorfokus.

Siden oftest forekommer basalioma i hodebunnen og halsen, kan langvarig inaktivitet føre til inflammatoriske prosesser:

  • synets organer;
  • nasopharyngeal brusk vev;
  • oral mucosa;
  • pinna.

Men de farligste og uforutsigbare konsekvensene av fast basalcellekarsinom kan oppstå når kreftceller trer inn i hjernen. Inflammatoriske prosesser i dette området kan føre til alvorlige psykiske og psykologiske abnormiteter, så vel som døden.

Basalioma forekommer ofte i øret

Staging av sykdommen og dets kliniske tegn

Gitt den minimale tendensen til metastase, er en solid type basalcellekarcinom, som andre varianter av denne sykdommen, delt inn i 4 stadier. Disse har et spesifikt klinisk bilde, som preges av utviklingshastigheten og retningen av spiring av selve svulsten. Nummeringen kommer fra første, første fase og slutter den fjerde - den vanskeligste og mest alvorlige. Hvert stadium har følgende egenskaper:

  • Fase 1 - ikke større enn 2 cm i diameter, lokalisert bare i basaltlaget, uten synlig vekst.
  • Stage 2 - neoplasmer større enn 2 cm i diameter, smittende alle lag av huden.
  • Fase 3 - store størrelser av kreft noduler, utstikkende både på overflaten og utbredt dypt inn i brusk eller beinvev.
  • Steg 4 - stor størrelse av svulster (mer enn 3 cm) med spredning av svulsten på slimhinnet i indre organer, samt inert eller bruskvev.

Først bør du vurdere første og andre trinn. På disse stadiene av tumorutvikling har svulsten små dimensjoner (2-3 mm til 2 cm). De har en svakt rosa nyanse og uskarpe grenser. Hvis dette er en solid type basalcellekarsinom, dannes der runde bobler på hudoverflaten.

Denne typen sykdom har en tendens til å vokse over overflaten. Det vil si med utviklingen av sykdommen til de følgende stadier, vil den halvkuleformede svulsten øke.

Basaliom første fase

Den farligste form for solid basalcellekarsinom

På store knuter kan du se blodårene, så denne svulsten er den farligste. Hvis det ved et uhell eller bevisst skades, kan blødningen åpne, noe som vil være vanskelig å stoppe. En ekstra risiko er innføringen av en sekundær infeksjon, noe som kan akselerere inflammatoriske prosesser i epitelet. Med alderen, svulsten selv på overflaten sår - sår og erosjon. Huden blir grov og dekket med hvite eller blekrosa vekter. På grunn av permanent arr, eksploderer neoplasma i størrelse og dyper røttene dypt inn i epitelet.

. Så, gradvis overgangen til tredje fase av sykdommen. Og fra det vanlige, ulcerative basalcellekarcinomet blir det "solid" - stort. Selv om en slik gjenfødelse kan forekomme i andre fase.

Forløpet av sykdommen i trinn 3 og 4 krever akutt kirurgisk inngrep. På grunn av det store området av det kreftinfiserte området i huden, er det fare for at grov arr oppstår etter fjerning av svulsten, som vil ha form av hull. Og hva som er viktig, jo lengre behandlingen er forsinket og rettidig fjerning, desto større sjanse for at du ikke blir kvitt sykdommen. Risikoen for tilbakefall observeres i halvparten av alle tilfeller. Derfor, for å håndtere en solid type basalcellekarsinom, er det bedre i begynnelsen.

Solid basalioma krever umiddelbar kirurgisk fjerning.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av basalcellekarsinom er et kompleks av metoder som består av eksterne indikatorer og laboratorietester. Analyser av histologi og cytologi tatt av metoden for stift eller biopsi av svulsten. Dermatoskopi er ikke utelukket, resultatene av disse vil vise tilstanden til alle cellene i epidermisene. Tross alt er det mulig at sykdommen kan skade melanocytter. Denne pigmentneplassen er ikke vanskelig å skille mellom ved visse egenskaper, som er:

  • 55% av klynger med flekker med gråblå fargetone;
  • 27% av store ovoide reir av samme farge;
  • 17% av brune striper på overflaten ("spoke wheels");
  • 10% blad pigment flekker.

Hvis slike indikatorer ikke overskrides, er dette en av de typene rent basalcellekarsinom. Det er preget av et annet bilde av dermatoskopi:

  • hvite og røde flekker av forskjellige størrelser;
  • teleangeloektaziya;
  • treelike blodkar;
  • bladformet utdanning beige og hvit.

Også populære metoder for å bestemme størrelsen på svulsten er en ultralyd. Det er med hans hjelp at man mest nøyaktig kan velge en behandlingsmetode eller en type kirurgisk inngrep.

Ultralyd brukes til diagnose av basalcellekarsinom.

Behandling av stort nodulært basalcellekarcinom

Behandling av fast basalcellekarsinom er ikke forskjellig fra andre varianter av denne sykdommen. Det nødvendige settet av metoder, både operasjonelle og terapeutiske, velges kun av spesialister - dermatologer og onkologer. Den mest effektive måten å bekjempe kreft er fjerning, etterfulgt av gjenopprettende terapeutiske metoder. Så, oftest brukt:

Kirurgisk inngrep

Helt på noen deler av kroppen. Men i sluttfasen, når svulsten er blitt dyp, er det ikke verdt å gjøre operasjonen på ansiktet. Tross alt vil det være et stort og dypt arr som vil være vanskelig å gjemme eller operere kosmetisk.

cryolysis

Fjerning av neoplasmer med flytende nitrogen er effektivt bare for små og ikke dype tumorer.

Strålebehandling

En av de mest populære metodene for fjerning av basalcellekarsinom. Nesten ingen feil, bortsett fra bivirkninger, som vises etter selve operasjonen.

Laserfjerning

Effektiv, men ofte ikke rimelig metode (på grunn av den høye prisen på utstyr). Resultatet er vellykket i 85% av tilfellene.

Fotodynamisk terapi

Den er basert på to hovedaktive elementer - spesielle medisinske preparater og en laser. Denne kombinasjonen gir et effektivt resultat i kampen mot basal.

Jo raskere diagnosen blir utført, jo bedre er pasienten. Effektiviteten av behandlingen avhenger kun av om pasienten ser en lege i tide. Så på huden vil arrene være nesten umerkelig, og risikoen for tilbakefall vil være minimal.

Basalioma: former, prognose, behandlingsmetoder

Basalioma (basalcelleepiteli, basalcellekarcinom i huden, basalcellekarcinom) er en ondartet svulst, som er en av de vanligste epiteliale svulstene, og er på tredje plass (etter kreft i lungen og magen) blant alle sykdommer i svulstens natur. Blant alle epitheliale ikke-melanomformasjoner av huden av en ondartet natur varierer frekvensen fra 75 til 96%.

Generelle egenskaper hos neoplasma

Basalioma er i samsvar med definisjonen av Verdens helseorganisasjonskomité en lokal infiltrerende (spiring) dannelse som dannes av epidermale celler eller hårsekk og er preget av langsom vekst, svært sjeldne metastaser og ikke-aggressive egenskaper. Hyppig gjentakelse etter fjerning er også karakteristisk for den. Hennes perifere celler er histologisk lik cellene i det basale laget av epidermis, så hun fikk navnet sitt.

Denne hudsykdommen forekommer overveiende i de åpne områdene av huden som er mest utsatt for sollys. Dette er først og fremst huden på hodet, hovedsakelig i frontetemporalt sonen og nakken. Ansiktshuden bazalioma er spesielt ofte lokalisert på nesen, i nasolabiale folder og på øyelokkene. I gjennomsnitt har 96% av pasientene en enkelt, 2,6% - flere (2-7 eller flere foci).

De viktigste risikofaktorene for basalcelleepitelitt er:

  1. Kronisk og intens effekt av ultrafiolett stråling. Samtidig, i motsetning til melanom, er det den kroniske effekten som har mye større betydning. Derfor forekommer melanom ofte i områder av kroppen som er beskyttet mot solen, selv flere år etter solbrenthet og basalioma, i åpne områder. Dette faktum bekreftes av sykdommens ulike geografiske frekvens (i de sørlige klimasonen forekommer det mye oftere enn i de nordlige) og er svaret på det vanlige spørsmålet "er det mulig å sole seg?".
  2. Aldersfaktor Forekomsten er mye høyere hos eldre mennesker, og det øker med økende alder. Mer enn 90% av tilfeller av basalcelle hudkreft er blant de over 60 år.
  3. Seksuell identitet. Menn lider av basalioma dobbelt så ofte som kvinner. Denne indikatoren er imidlertid ikke veldig overbevisende, siden den kan knyttes til ulike typer arbeidsaktivitet. I forbindelse med endringer i livsstil og mote de siste tiårene har det vært en økning i forekomsten blant kvinner. Noen forfattere skriver om samme forekomst blant begge kjønnene.
  4. Tendens til utseendet av fregner i barndommen og veldig lyse og lette hudtyper (type I og II). Mennesker med mørkere hud blir sykere sjeldnere.
  5. Ulike genetiske sykdommer forbundet med overfølsomhet overfor ultrafiolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen av basalcellekarsinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsykdommer, brannsår og nærvær av keloid arr, trofiske forandringer.
  8. Konstant kjemisk eksponering for kreftfremkallende stoffer (petroleumsprodukter, arsenforbindelser, harpiks) og hyppig mekanisk skade på de samme hudområdene.
  9. Påvirkningen av røntgen og radioaktive typer stråling, utført tidligere strålebehandling.
  10. Nedgang i kroppens immunforsvar under: HIV-infeksjon, inntak av cystostatiske stoffer i forbindelse med blodsykdommer eller organtransplantasjon.

Hva er farlig basalioma og om du vil fjerne den?

I prosessen med langsiktig vekst trenger den gradvis inn i de dype lagene, ødelegger myk, brusk og beinvev. Fordelingen av tumorceller til fordelingen langs nerverstammer og nerver, langs periosteumet og mellom lagene av vev er notert. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødeleggelsen av vev ikke bare føre til kosmetiske feil.

Basalcellekarsinom fører til ødeleggelse av brusk og bein i nesen og auricle, til deformasjon og disfigurement av nesen og øret, til et konstant festering sår på grunn av tilsetning av en sekundær infeksjon. Svulsten er i stand til å bevege seg fra nesens vinger til slimhinnene i nesen, munnhulen, for å ødelegge skallenes bein, inkludert de som danner bane, synshemming og hørselstap, skade på øyebollet. Men det som gjør det spesielt farlig er spredningen i kranialhulen (intrakranielt) gjennom naturlige hulrom og åpninger i den med hjerneskade og død. I tillegg, selv om ekstremt sjeldne, basalioma likevel metastasererer (omtrent 200 tilfeller er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

Med tanke på den ekstremt sjeldne metastasen av basalcellekarsinom, er klassifiseringsstadiet basert på distribusjonsområdet og dybden av penetrasjon i det underliggende vev med ødeleggelse (ødeleggelse) uten å ta hensyn til involvering av lymfeknuter. Avhengig av dette er det 4 stadier i utviklingen av en neoplasma, som kan være i form av en svulst eller et sår:

  1. Jeg st. - Størrelse ikke mer enn 2 cm, lokalisert i dermis selv uten å spre seg til det omkringliggende vevet.
  2. II st. - Dimensjonene overstiger 2 cm, spiring av alle lag av huden uten å gå til subkutant fettlag.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm eller mer eller hvilken som helst størrelse, men med spredningen på alt underliggende mykvev (til beinet).
  4. IV kunst. - spiring av svulsten i beinvevet og / eller i brusk.

Den første fasen av basalcellekarcinom (stadium I og II) er et lite blek-rosa eller kjøttfarget tuberkel som strekker seg i størrelse fra noen millimeter til 1 cm og med milde kanter. Ofte ser det ut som et hetteglass eller en perle. Det kan være flere slike hillocks, og de smelter gradvis, noe som resulterer i en plakett med en lobular overflate. Ofte dannes vaskulære "stjerner" (telangiektasier) på overflaten av svulsten.

Deretter dannes en rulle av bobler rundt den, og deretter en lukket tett rulle (et karakteristisk symptom), som er godt merkbar når huden strekkes, og en rødaktig "ring", som er en permanent inflammatorisk prosess.

På grunn av vevets sammenbrudd dannes et sår eller en liten erosiv overflate på toppen av tuberkulvet, som ligger på overflaten av den omkringliggende friske huden og dekkes av en skare av hudfarge. Når sistnevnte er fjernet, åpner den ujevne bunnen av erosjonen eller kraterlignende kanter av såret, som snart igjen blir dekket med en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflaten kan gjennomgå delvis ardannelse, men dens dimensjoner øker gradvis. På steder av ulcerasjon endres fargene på neoplasma med tiden. I tillegg kan i tilfeldig form av en tumor en tilfeldig distribuert pigmentering oppstå på overflaten, noe som ikke indikerer noe.

Basalioma vokser sakte i størrelse uten å forårsake smertefulle eller ubehagelige opplevelser. Men over tid kan uttalte smerte og følsomhetsforstyrrelser forekomme, assosiert med vevskompresjon og ødeleggelse av nervegrener og trunker.

Jo større det berørte området, jo dypere spredes spredningen. Det er den langsomme veksten, i gjennomsnitt opptil 0,5 cm per 1 år, som gjør det mulig å identifisere sykdommen i 80% innen 1-2 år fra begynnelsen av de første symptomene. Tidlig diagnose i tidlige stadier gjør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% av sykdomsfallene er det mulig å utføre en radikal eksisjon med et ganske godt kosmetisk resultat og oppnå en stabil kur.

I de siste stadiene (III og IV) har alle pasienter som behandles, betydelige kosmetiske feil som er vanskelig å korrigere, og i gjennomsnitt har halvparten av pasientene (46-50%) en svulstpåfylling etter fjerning. Hovedgrunnene til utviklingen av "løpende" stadier:

  • alderdom, hvor mange mennesker har likegyldighet til deres utseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighetsforstyrrelser;
  • mangel på oppmerksomhet til nære slektninger;
  • bor i landlige områder vekk fra medisinske fasiliteter;
  • medisinske diagnostiske feil og mangel på tilstrekkelig behandling.

De viktigste former for basalcellekarsinom

Solid basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Formen av hudkreft, som hovedsakelig ikke er i dybden av vev, men utad, har utseendet på en enkelt knut av hemisferisk type, som varierer i størrelse fra millimeter til 3 cm med en lett blødende overflate. Huden over dannelsen av lys rosa eller gul med telangiectasia. Dette skjemaet utgjør 75% av alle basalcelleepitelittene. Den mest karakteristiske lokaliseringen (i 90%) er de øvre delene av ansikt og nakke. Infiltreringsdybdefordeling er ubetydelig, fordi fjerning av basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv selv i størrelsen 2 cm.

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betraktet som en videreutvikling av nodular form. I midten av svulsten er ødeleggelsen av vev, noe som resulterer i dannelsen av et sår med marginer i form av en vals og en bunn dekket med purulente nekrotiske skorper. Den mest foretrukne lokaliseringen av denne form for basalcellekarsinom er huden på nasolabial-foldene, øyelokkene og øynets indre hjørner. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyp spiring og skade på omgivende vev som truer pasientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omtrent 70% av alle primærdiagnostiserte former av denne sykdommen. Den begynner med utseendet av en rosa flekk med en diameter på opptil 4 cm med "perle" eller vokslignende kanter, noe forhøyet over overflaten av sunn hud. Det preges av lokalisering på bryst og lemmer (60%), mindre ofte i ansiktet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vekst er ikke uttalt. Økningen skjer hovedsakelig på grunn av overflatenes ekspansjon av tumorområdet, som har en godartet karakter med lang (mange år) kurs.

Flatt basalioma

Det forekommer i 6% av alle tilfeller og er en formasjon i form av en plakk av kroppsfarge. Kantene er hevet i form av en rulle med perlemor. Lokalisering i 95% av huden på hodet og nakken. I dette skjemaet forekommer blødning sjelden, og sår er nesten aldri dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kurs med spredning dypt inn i subkutan fettvev og muskelvev.

Vorteform

Karakterisert av ekstern vekst av små tallrike hemisferiske tette knuter som stiger over overflaten av huden og ligner på blomkål. Fargen deres er lettere enn den omkringliggende huden, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbakefall av sykdommen er de samme, men de er preget av betydelig høyere aggressivitet, raskere utvikling og ofte utseende av svulster i andre deler av kroppen. Relapses er mest sannsynlig i tilfeller av lokalisering av sykdommen i ansiktet.

diagnostikk

Den er basert på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøkelse av materiale tatt ved å skrape eller smette ut fra et sår eller erosiv overflate eller biopsi fra svulstsonen. Dermatoskopi er svært informativ. Det er en effektiv teknikk, spesielt i tilfeller der differensiell diagnose av basalcellekarcinom og melanom er nødvendig, siden den tidligere kan inneholde melaninpigmentet, og sistnevnte kan være en ikke-pigmentvariant. For pigmentert basalcellekarsinom er spesifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaper som adskiller seg fra melanom:

  • flere klynger av gråblå farge (55%);
  • store ovoidformede gråblå reir (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striper (i 17%);
  • bladformede soner (10%).

I overflateformene av basalioma bestemmes disse strukturene i en mindre prosentandel av tilfellene.

Hovedtrekkene i basalcellekarsinom med amelanotisk Dermatoskop er ensartet lyst farget hvitt og / eller rød sone, sårdannelse, tynn telangiectasia, forgrening trelignende kort og tynn kapillær vetvey.Takzhe kan inneholde den ovenfor angitte struktur av den mørke fargen, men i meget mindre antall, og det platelignende struktur ofte karakter har beige eller brun farge.

For melanomer er den mest typiske og viktigste funksjonen pigmentet "mesh", som er ekstremt sjeldent i basalis og har en asymmetrisk karakter. I tillegg er fartøy som er uregelmessige linjer, nåler og røde punkter karakteristisk for ikke-pigmentert og med lav grad av pigmentering av melanomer.

Av stor betydning i diagnosen og ultralydet, som gjør det mulig å bestemme grenser, volum og dybde av svulstpredning, som er viktig for å bestemme valg av behandlingsmetode og omfanget av kirurgisk inngrep for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Behandlingsmetoder for basalcellekarsinom

Valget av behandlingstaktikk er basert på å bestemme lokaliseringen, graden av forekomst av tumorprosessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metoden består i excision av svulsten med tilgrensende vev 1-2 cm bredt fra lesjonens grenser. Når bein og brusk er involvert i prosessen, blir de også resected. Denne metoden er mer egnet for svulster i bagasjen eller ekstremiteter, på grunn av kompleksiteten til etterfølgende plastikkirurgi på ansiktet. Kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden - mangelen på muligheten for radikal fjerning av basalcellekarsinom ved lokalisering på nesen, auricle, i øyet, samt alder, alvorlige sammenhengende sykdommer, tilstedeværelse av kontraindikasjoner til anestesi.
  2. Fjerning av basalioma med flytende nitrogen (kryostestruksjon), som er ødeleggelsen av vevdannelse ved avkjøling til 90-150 ° C ved anvendelse av en applikasjons- eller kontaktmetode. I dette tilfelle utføres frysing og tining av vev gjentatte ganger i flere sykluser. Metoden brukes til lokalisering av svulster med en diameter på 20 mm og mindre hovedsakelig på lemmer. Kontraindikasjoner - betydelig størrelse, dyp infiltrering, lokalisering på ansiktet.
  3. Behandling av basalcellekarsinom ved strålebehandling er en av de mest brukte metodene, både alene og i kombinasjon med andre typer eksponering. Strålebehandling brukes i begynnelsen av sykdommen i tilfelle et overfladisk fokus, hvis diameter ikke er over 5 cm, samt lokalisering i periorbitalsonen, på nesen eller i øyet og til behandling av eldre pasienter.
    I tillegg brukes den til pasienter med avanserte former, noen ganger i kombinasjon med kjemoterapeutiske midler, til palliative formål. Men de siste årene har strålebehandling blitt brukt mindre og mindre ofte på grunn av at strålingen selv er en risikofaktor ved forekomsten av basalis.
  4. Laserfjerning av basalcelle utføres ved hjelp av en neodym- eller karbondioksidlaser. Effektiviteten er i gjennomsnitt ca 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi basert på effekten av laserstråling på svulsten etter at pasienten mottar en spesiell fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vevet av den patologiske formasjonen. Under påvirkning av en laser i nærvær av en sensitiviserer, utvikler en fotokjemisk reaksjon med fotodynamisk skade på tumorvev i form av nekrose og apoptose av kreftceller uten skade på kollagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metoden mest effektiv i både primær og gjentatt hudkreft, og er spesielt egnet i tilfeller av lokalisering av det på ansiktet.

Behandling av basalcellekarsinom er et alvorlig praktisk problem på grunn av vanskeligheten ved å bestemme sine klare grenser før operasjonen, vanskeligheten ved å nå excisjonsgrensene, spesielt på ansikt og nakke, samt vanskeligheten ved å reparere en signifikant postoperativ defekt. Disse faktorene har stor risiko for sykdomsavbrudd med intracranial spredning av svulsten.