Alt om venøs insuffisiens i nedre lemmer: akutt og kronisk

Artikkel publiseringsdato: 09/20/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/21/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er en patologisk tilstand som utvikler seg når utstrømningen av blod fra bena til hjertet er forstyrret.

Den ikke-oksygenerte kroppsvæsken stagnerer i årene. Under sitt trykk strekker de vaskulære veggene seg og taper elastisitet, som manifesteres ved dannelse av ødem, smerte og trofiske lidelser.

Årsaker til

Blodet flyter fra beina til hjertet gjennom dype og overfladiske vener, som er sammenkoplet av små kar, venules. Denne prosessen er gitt av en rekke fysiologiske mekanismer. Den første og viktigste er reduksjonen av beinmuskulaturen under bevegelse av en person.

Ved kontrahering, muskelvev constricts venene, forårsaker den biologiske væsken i dem å bevege seg. Men blodet som tyngdekraften opptrer, rushes ikke opp, men ned.

Utløpet til feil side forhindres av den andre mekanismen - venøse ventiler, som dannes av bretter av membranene som dekker venene fra innsiden. De blokkerer hullene i fartøyene, og blodet stiger sikkert opp.

Konstantitet av omvendt blodstrøm i underekstremiteter opprettholdes kun med ventilapparatets fullfunksjon, den fysiologisk korrekte tonen i veinveggene og den vanlige innsnevringen av deres lumen under muskelkontraksjon. Hvis minst en tilstand er brutt, er det en feil i venene.

Årsaker til sykdommen:

• tromboflebitt - blokkering av overflatebeholdere med blodpropper;
• flebotrombose - blokkering av dype blodkar med blodpropper;
• åreknuter
• posttromboflebitisk syndrom - en komplikasjon av dyp venetrombose;
• medfødte anomalier i utviklingen av blodkar;
• blodsykdommer som fører til nedsatt koagulasjon;
• kreftpatologi;
• metabolske forstyrrelser;
• traumer i venene: blåmerker, injeksjoner;
• vektig;
• vanlig vektløfting;
• hormonelle lidelser.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker under påvirkning av følgende faktorer:

• genetisk predisposisjon, inkludert et brudd på kollagen syntese;
• avansert alder - i løpet av årene taper veggene i blodkarene deres elastisitet;
• graviditet - øker belastningen på de cavernøse karene;
• Kjønn - hos kvinner forekommer venesykdom oftere enn hos menn, da de har et høyere nivå av østrogen.

Patologiutviklingsmekanisme

Stagnerende prosesser mot bakgrunnen av utilstrekkelig aktivitet, svekkelse av tonen i venøsveggene, anomalier i ventilens struktur - resultatet av alle disse forstyrrelsene er stagnasjonen av blod i blodårene og deres ekspansjon.

Lumen i fartøyene øker, som forhindrer lukking av ventilbladene. Som følge av dette utvikler ventelfull insuffisiens - en tilstand der denne enheten dårlig utfører funksjonen for å forhindre utstrømning av blod i feil retning.

Over tid øker kongestiv prosesser, og trykket i venene øker. Vannets permeabilitet øker, og plasmaet begynner å lekke inn i det omkringliggende vevet - det er hvordan bena blir hovne.

På grunn av nedsatt blodsirkulasjon samles metabolitter i karene. Lokal blodtykkelse oppstår, leukocytter aktiveres, konsentrasjonen av frie radikaler og lokale inflammatoriske mediatorer øker.

Ideelt sett bør en del av lymfene strømme inn i venene. Men på grunn av det økte trykket i karene er denne prosessen forstyrret, noe som forårsaker en funksjonsfeil i lymfesystemet og forverrer metabolsk forstyrrelse. Som et resultat er bløtvev involvert i den patologiske prosessen, dannet trofiske sår på huden.

Mekanismen for opprinnelsen til venenesuffisiens er illustrert på bildet:

Skjemaer og grader

Venøs insuffisiens er klassifisert i akutt, kronisk og valvulær. Forskjellene mellom de tre formene av sykdommen er i lokalisering av nedsatt blodgass. WHR påvirker beinets dype vener, CVI - overflate, CVI - perforering.

En annen forskjell i kronisk venøs insuffisiens som påvirker underkroppene er oppdelingen av patogenesen i trinn ved hjelp av CEAP klassifiseringssystemet. På grunnlag er det utarbeidet en kryptering som beskriver tilstanden til pasienten. For eksempel, slik-C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Venøs insuffisiens av bena: typer, årsaker, manifestasjoner, komplikasjoner, behandling

Ifølge forskningen utført av International Union of Phlebologists og russiske epidemiologer, har den venøse insuffisienten av nedre ekstremiteter, som til for tiden ble ansett som en sykdom hos eldre, betydelig "forynget". I de senere år har tegn på denne sykdommen blitt identifisert hos ungdom i alderen 14 til 16 år. Så hva er venøs insuffisiens, hva er dens første manifestasjoner og behandling? Hvordan forebygge denne sykdommen? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå hvordan blodstrømmen i beina oppstår, og hva er årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser som fører til CVI.

Essens av venøs insuffisiens

Det antas at en person som lærer å gå rett, dømmer seg til venøs insuffisiens, siden tyngdekraften (i henhold til fysiske lover) har en signifikant effekt på blodutløpet. Sirkulasjonssystemet i nedre ekstremiteter består av dype (90%) og overfladiske (10%) vener. Koble dem med hverandre perforerte (kommunikative årer). Subkutane (overfladiske), dype og rette perforerende vener har ventiler som tillater blod å strømme til hjertet, noe som skaper en hindring for retrograd strømning.

Med en stabil tone i venenees vegger, skjer forvandlingen av lumen mellom dem, under endring av kroppsstilling, i henhold til fysiologiske lover. Ventilapparatet virker også normalt, det vil si etter at blodet har sluppet opp, lukkes det, og ikke la det komme tilbake. Men så snart minst en av disse mekanismene feiler, blir reflux (omvendt blodstrøm til hjertet i de store karene) forstyrret.

Ofte skjer dette når en person må stå eller sitte lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i nedre årer. Det øker trykket på venøse vegger, noe som får dem til å utvide seg. Som et resultat slutter sashventilene å lukkes helt. Blodet, i stedet for å bevege seg oppover, begynner å bevege seg unormalt nedover. Det er mangel på årer.

Avhengig av årene hvor blodstrømmen ble forstyrret, er følgende typer skilt:

• CVI er en kronisk venøs insuffisiens som utvikler seg i saphenøs årer. Dette er den vanligste sykdommen.
• Ventilinsuffisiens perforerende vener.
• Den akutte mangel på vener som oppstår i dype hovedfartøy. Denne sykdomsformen er mye mindre vanlig, og er derfor fortsatt ikke godt forstått.

Akutt venøs insuffisiens

I tilfelle av en skarp blokkering av de dype store karene i nedre ekstremiteter, er det et øyeblikkelig brudd på utstrømningen av blod fra venene. Dette syndromet kalles akutt venøs insuffisiens. Oftest er det forårsaket av skader ledsaget av ligering av dype vener og akutte former for trombose. Denne formen av sykdommen utvikler seg aldri i overfladiske årer. Plasseringen av lokaliseringen er bare dype vener.

Akutt venøs insuffisiens manifesteres ved hevelse av beina, huden får en cyanotisk fargetone. Det viser tydelig mønsteret av årer. Over hovedfartøyene markerte alvorlig smerte. For å lindre smerter i den akutte sykdomsformen, anbefales det å bruke kaldpresser som reduserer fyllingen av blodårene.

Cold Packing Rules

Med en stor grad av skade, er det bedre å bruke kjølet stoff foldet i flere lag. Tar to stykker. En til to eller tre minutter dekket med et betent område, den andre på dette tidspunktet avkjøles i en beholder med vann og is. Prosedyren må utføres i minst en time. For et lite område kan du bruke ispakker.

Når stadier av den akutte inflammatoriske prosessen elimineres, er behandling med salver som reduserer blodproppene tillatt (hepatotrombin, heparin, heparoid). De brukes i form av varme kompresser.

Regler for bruk av varm komprimering

1. Ta gasbindet i tre eller fire tillegg.
2. Mettet med oppvarmet salve.
3. Overlegg på det berørte området.
4. Toppdeksel med plast eller komprimeringspapir, som dekker masken med salve.
5. Varm med ull eller ull. Sikre med en bandasje dressing. La overnatte.

Overflate, etter å ha fjernet komprimeringen til prosessalkohol.

CVI og dets fare

Kronisk venøs insuffisiens er den vanligste patologien for blodstrømmen i beina, og utvikler seg bare i saphenøse årer. Det er ikke så ufarlig som det ser ut ved første øyekast. Å være en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, bidrar til utviklingen av trofisme i ankelets myke vev. Samtidig vises pigmentplisser på underbenets hud i begynnelsen. De vokser svært raskt i bredden og trenger dypt inn i det myke vevet, og danner trophic ulcers som er vanskelige å behandle. Ofte slutter CVI erysipelas i underbenet. I de senere stadier utvikler trombose (dannelse av blodpropp i dypårene) og tromboflebitt (blodpropper i overfladene), pyoderma og andre anomalier i venøs kar.

En av de verste konsekvensene av venøs insuffisiens kan være utvikling av trombose etterfulgt av adskillelse fra trombusens karvevegg (embolus). Klostrets "reise" gjennom sirkulasjonssystemet truer med å forårsake et dødelig utfall av et farlig fenomen - pulmonal tromboembolisme.

I tillegg fører unormal blodstrøm til en reduksjon i mikrosirkulasjonsvolumet. Det er et syndrom av underbelastning av hjertet. Og dette medfører en reduksjon i mental aktivitet og tretthet. Brudd på blodstrøm bidrar til akkumulering i vev av metabolske produkter, noe som provoserer forekomsten av allergiske reaksjoner i form av ulike hudlidelser og dermatitt. De øker mengden lysosomale enzymer og frie radikaler. Dette øker multiplikasjonen av patogen mikroflora, noe som forårsaker betennelsesprosesser, og som en konsekvens aktiveres makrofager og leukocytter.

Årsaker til patologi

De vanligste årsakene til CVI er hypodynami, overvekt og tung fysisk anstrengelse (vektløfting, langvarig arbeid mens du står eller sitter). Noen ganger utvikles venøs insuffisiens etter skade på lemmer. I mange tilfeller oppstår sykdommen mot bakgrunnen av hypertensjon eller medfødte abnormiteter i venøsystemet.

Risikokategoriene for CVI inkluderer følgende kategorier av personer:

• Kvinner under graviditet og fødsel, eller tar prevensjonsmidler.
• Eldre mennesker hvis venøs veggtone er redusert på grunn av kroppens aldring.
• Ungdom med CVI kan oppstå på bakgrunn av endringer i hormonalt system under puberteten.
• Folk som bruker hormoner til behandling.

De viktigste manifestasjonene til CVI

De aller første manifestasjonene av CVI er en følelse av tyngde i beina og inntrykk av at de brister fra innsiden. Disse følelsene blir forbedret når en person utfører en monotont arbeid som står (lærere, selgere, arbeidere på maskinen) eller sitter lenge. Noen ganger etter at bevegelsen er gått, går de ned og til slutt går i "liggende" stilling, med beina opphevet.

Mange pasienter klager over utseende av edderkopper (tegn på spredning av varicose) på huden, hyperpigmentering og ulike dermatitt. På steder der pigmenteringen endres, faller håret ut, huden mister sin elastisitet. Myke subkutane vev gradvis atrofi. Det alvorligste stadiet av sykdommen manifesteres av fremveksten av trophic ulcers, som kan være liten (ikke mer enn en halv centimeter i diameter) eller belte den nedre delen av benet over ankelen. Samtidig er det en forverring i pasientens generelle tilstand. Han har alvorlig hodepine, svakhet og kortpustethet.

Hovedproblemet med å diagnostisere CVI er dårlig bevissthet om befolkningen. De fleste har store ben, hevelse og andre problemer forbundet med en travel jobbdag, tretthet, etc. De skjønner ikke engang at disse er tegn på alvorlig sykdom i blodårene. Og reklame for narkotika som raskt blir kvitt disse lidelsene misinformerer folk, villeder dem, krever selvbehandling. Som et resultat har en person ikke travelt med å få medisinsk hjelp. Og sykdommen utvikler seg, diagnosen er etablert i senere stadier, når patologien allerede har spredt seg til store områder, og det er mye vanskeligere å håndtere det.

Venøs insuffisiens - tolkning av phlebologists

Kronisk venøs insuffisiens er en uavhengig patologi, men blant symptomene er det ofte tegn på både åreknuter og post-trombotiske sykdommer. På denne bakgrunn bør metodene for behandling og forebyggende tiltak være omfattende, med sikte på å eliminere årsakene til manifestasjonen av sykdommen. De russiske ekspertene som er involvert i utviklingen av standarder for behandling av alle typer blodproblemer, anbefalte bruken av CVI-klassifiseringen E. G. Yablokova, bygget i henhold til følgende prinsipp:

• Den første fasen av sykdommen (I) er representert i den ved de viktigste kliniske tegnene: tyngde i bena, hevelse, utseendet på stjerner av varicose dilatasjon.
• Hver etterfølgende (II og III) suppleres med tegn som øker alvorlighetsgraden av sykdommen. For eksempel, i andre trinn hyperpigmentering, vises dermatitt, forstørrede årer ses under huden.
• For stadium III er utseendet av sår karakteristisk, huden (og noen ganger mykt vev) atrofi. Fremskritt tegn på posttromboflebitt.

I denne klassifiseringen er det en isolert null grad (0), der det ikke er noen manifestasjoner av CVI, men varicose endringer i venene er uttalt. Dette indikerer at behandlingsmetoden på dette stadiet skal være fundamentalt forskjellig fra behandling av stadier 1,2 eller 3 av sykdommen.

Ofte fører venøs insuffisiens til funksjonshemning. Graden av reduksjon i uføre ​​av en person med denne sykdommen bestemmes av den internasjonale klassifiseringen av phlebological sykdommer. Det kalles CEAP. Den består av fire deler:

1. Klinisk. I den angir under en bestemt kode de karakteristiske tegnene (symptomene) av sykdommen.
2. Etiologisk. I denne delen er opprinnelsen til sykdommen kryptert: medfødt eller oppkjøpt; oppsto for første gang eller er sekundær; med uklar etiologi.
3. Anatomisk. Indikerer hvilken av de tre typene årer (hoved, perforering, subkutan) en patologisk forandring i blodstrømmen oppstod.
4. Patofysiologisk. Det indikerer hvilken type brudd.

Hvert symptom (smerte, hevelse, pigmentering) er scoret:

• Hvis det ikke er noen symptomer, sett 0 poeng;
• Moderat / mindre manifestasjon - 1 poeng;
• Uttalte tegn - 2 poeng.

I henhold til samme system vurderes varigheten av symptomene og forekomsten av tilbakefall:

1. I fravær av - 0 poeng;
2. Varigheten av manifestasjoner på mindre enn tre måneder / ett tilbakefall - 1 poeng,
3. Symptomer varer mer enn tre måneder / gjentatte ganger flere ganger - 2 poeng.

Basert på poengsumene (hovedsakelig for symptomer), avsløres funksjonsgraden:

• 1. grad - en person kan utføre sine arbeidsoppgaver uten begrensninger.
• 2. grad - det er tillatt å jobbe ikke mer enn 8 timer, med vedlikeholdsbehandling.
• 3. grad - en person er ikke i stand til å jobbe selv med vedlikeholdsterapi.

Behandling av CVI

Behandling av venøs insuffisiens er basert på medisinbehandling, som er rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen, korrigere blodstrømssykdommer, påvirke blodmikrocirkulasjonen, forbedre lymfutstrømningen og øke tonen i venøs veggen. Grunnlaget for phlebotonics. I mildere former, i de tidlige stadiene av sykdommen, er de ganske nok til å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Men når sykdommen forverres av utviklingen av inflammatorisk prosess, dannelsen av sår og dermatitt, er det nødvendig med ekstra medisiner - enzymer, disaggregeringsmidler, antibiotika, ikke-steroide inflammatoriske stoffer og en rekke andre legemidler.

Følgende legemidler er mest brukte:

1. Phlebotonics - Detralex og Antistax; så vel som et effektivt legemiddel godkjent for bruk i andre halvdel av graviditeten - Ginkor Fort;
2. Antiinflammatorisk - meloksikam, diklofenak og flere andre;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalisylsyre);
4. Antihistaminer - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanter - Emoxipin og andre.

Alle disse legemidlene kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. Men deres formål bør være berettiget av symptomene på sykdommen.

Ved behandling av alvorlige stadier av venøs insuffisiens, som ofte ledsages av pyoderma (dannelse av sår på huden), foreskrives antibiotika og antibakterielle midler, fluorokinoloner, cephalosporiner (generasjon I og II), halvsyntetiske penisilliner for å forhindre ytterligere infeksjon i kroppen og forekomsten av alvorlige komplikasjoner (for eksempel sepsis).. På dette stadium gir phlebotropic drugs ikke den ønskede effekten, så deres bruk anses som upraktisk.

Som lokale bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske midler for utilstrekkelse av overfladiske vener (hvis det ikke er komplikasjon med trofasår), brukes salver:

• Butadion og Indomethacin - for å lindre betennelse;
• Heparoid og heparin - for å redusere blodpropp og forhindre dannelse av blodpropp og risiko for ulcerasjon og nekrotiske manifestasjoner;
• Lioton 1000 - forhindrer dannelsen av blodpropper, lindrer betennelse. Men når du bruker denne salven, er allergiske reaksjoner mulige.
• Venobene - reduserer blodproppene, forhindrer dannelsen av nye og løser opp eksisterende blodpropper, forbedrer blodstrømmen og regenererer huden.

Foreløpig produsert et stort antall piller for venøs insuffisiens. Dette kompliserer i stor grad deres valg, siden de fleste har samme aktive substans i basen, men helt forskjellige navn. Dette er forvirrende. Som et resultat, pasienter, som knapt har tid til å bli vant til ett stoff navn, lider som en lege foreskriver en annen. Og aller viktigst, alle av dem, som faktisk virker på samme måte, har en annen pris, som noen ganger alvorlig slår lommen til en syk person.

Forebygging av venøs insuffisiens

Personer som er i fare for å utvikle CVI, bør ta vare på helsen. Og en viktig rolle i å forebygge utviklingen av denne sykdommen er forebygging. Den består av følgende:

1. For å forhindre forekomst av venøs insuffisiens, er det nødvendig å øke vital aktivitet. Det er også veldig nyttig å gå, sykle, svømme, jogge eller gå på sport. Men motorsport er kontraindisert.
2. Når venøs insuffisiens må forlate dampbadet, badstue, varme bad. Alt er kontraindisert som forårsaker dilatasjon av venøs kar, som fører til overflyt og nedsatt blodgass.
3. Langt opphold i solen og i solarium anbefales ikke (dette gjelder spesielt for kvinner). Solbading er bedre i de tidlige timene (etter 16 00).
4. Om nødvendig er anti-cellulittmassasje av nedre ekstremiteter (lår) nødvendig for å få tillatelse fra phlebologist, siden denne prosedyren ofte provoserer et tilbakefall av åreknuter og kan føre til dannelse av blodpropper.
5. Prøv å opprettholde vekten normal. Måltider bør balanseres. Hovedfokuset bør være på produkter med høyt innhold av fiber, folsyre, rutin, vitamin B₁ og b₅, C og A. Administrasjon av multivitaminkomplekser, som inkluderer sporstoffer (jern, magnesium, sink og kobber), er vist.
6. Du bør redusere væskeinntaket, eliminere krydret og salt mat fra kostholdet, samt produkter som fremmer fettavsetning og økt vekt.

Øvelser for CVI

Funksjonell venøs insuffisiens (FVN)

Blant de forskjellige typer patologi av venøse kar er funksjonell venøs insuffisiens (FVN) utpekt som en uavhengig form. Denne patologien skiller seg fra andre varianter av kroniske sykdommer i det ødemet, og andre symptomer på stagnasjon av blod i venene utvikler seg uavhengig av den eksisterende abnormiteten til venøs kar. Noen ganger er det observert hos friske mennesker som ikke har patologiske forandringer i dem. Det er følgende typer av denne sykdommen:

• FVN ortostatisk. Smerte, hevelse og tyngde i beina oppstår når en person er stasjonær (statisk) i lang tid. For eksempel, i en lang flytur, reiser med buss eller bil, på toget. Denne typen CVI er iboende av lærere, kirurger, kontorarbeidere og eldre mennesker.
• HFV-hormon-indusert. Denne typen sykdom er forbundet med administrering av terapeutiske og prevensjonshormonale preparater, østrogener, gestagenser etc.
• CVF konstitusjonelle. Forårsaget av ulike unormale fysiske personer. De vanligste årsakene er overvektige og for høye.
• WHF er blandet. Oppstår når det blir utsatt for flere faktorer. Ofte observeres hos gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at i løpet av barnefødselsperioden er en kvinnes hormonelle endringer. Og fosterutviklingen øker livmorstørrelsen, noe som setter press på iliac og hule vener, noe som skaper ekstra komprimering i dem, noe som fører til nedsatt blodstrøm i underekstremiteter. Det er en venøs insuffisiens i bena.

Behandling av tbf

I de fleste tilfeller behandles funksjonell venøs insuffisiens ved bruk av spesielle komprimeringsstrikk (strømper, strømpebukser) eller ved å påføre elastisk bandasje. I dette tilfellet bør den nødvendige komprimeringen hente den behandlende legen. Bruk strømper eller bandasje bør ligge i "liggende" stilling. Føtter skal heves opp

Detralex anbefales fra medisinering. Gravide kvinner, om nødvendig (hvis det ikke er nok kompresjonsundertøy), anbefales Ginkor Fort. Skleroterapi gir en god effekt - en prosedyre der et legemiddel injiseres i det berørte karet (fibro ven, ethoxycroleol eller trombovar). Ofte er denne typen behandling brukt når en stor saphenøs vene påvirkes. Men for denne prosedyren er det kontraindikasjoner. Blant dem er følgende:

1. For tykke ben
2. Tap av mobilitet av pasienten på grunn av leddgikt, lammelse og andre sykdommer;
3. Cellulitt i fasen av akutt betennelse.
4. Økt omgivelsestemperatur. Det anbefales å utføre skleroterapi om høsten og vinteren eller om våren.
5. Pasientens tendens til allergiske reaksjoner.

Skleroterapi har flere fordeler enn radikale behandlinger. Det utføres på poliklinisk basis og smertefritt. Men den største fordelen er at den lar deg eliminere blodstrømmen i GSV uten å fjerne overfladene på bena. Alle pasienter som har blitt diagnostisert med FVN, uavhengig av opprinnelsen, bør gjennomgå en oppfølgingstest en gang i året og et halvt.

Lymfatisk venøs insuffisiens

Blant sykdomsforstyrrelser i blodstrømmen bør man merke en slik sykdom som kronisk lymfatisk venøs insuffisiens. Det påvirker mer enn 40% av arbeidstidsalderen. Det manifesterer seg i både lett og alvorlig dekompresjonsform, ledsaget av patologiske endringer i huden og dannelsen av trofasår.

Metoden for behandling av lidelser i lymphostasis er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som praksis viser, kan radikal behandling (kirurgi) ikke alltid utføres på grunn av kontraindikasjoner relatert til pasientens helse. Derfor legges det særlig vekt på forbedring av konservativ behandling, noe som blant annet er obligatorisk ved å forberede pasienten til operasjon.

Narkotikabehandling

Grunnlaget for det konservative behandlingsforløpet i tilfelle mangel på lymfekjertet er følgende medisiner:

• Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Økende lymfatisk drenering - Venoruton, Troxevasin;
• For korreksjon av blodstrøm og mikrosirkulasjon - Plavix, Trental og flere andre;
• Anti-inflammatoriske stoffer - Ketoprofen, diklofenak og lignende;
• Ny generasjon flebotonics - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Ved behandling av lymfatisk systemmangel er fysioterapeutiske metoder utbredt, noe som gir høye positive resultater.

Ved begynnelsen av sykdommen, når lymphangionene ennå ikke har mistet sin kontraktile aktivitet, gir elektrisk stimulering av modulerte sinusformede strømninger av medium frekvens gode resultater. Når dette skjer, skjer aktiveringen av den venøs muskulære pumpen og sikkerhetsstrømmen av lymf, som normaliserer bevegelsen.

Magnetisk terapi

Magnetoterapi, ledsaget av adopsjon av badet, med innholdet av salter av silisium og karbohydratsyre. Dette er en av de progressive metodene som ikke forårsaker ubehag for pasienten. For prosedyren som brukes:

• Magnetisk felt - lav frekvens, vekslende.
• Silisiumkarbondioksidbadløsning, innholdet av salter av silisium som varierer fra 150 til 200 g / l, karbohydratsyre - opp til 2 g / l.

1. Eksponering for et magnetfelt. Ledetiden er maksimalt 15 minutter.
2. Hvile for en time.
3. Vedtak av et silikonkarbonbad (opptil 20 minutter).

Kompresjonsbehandling

Metoden for pneumatisk variabel komprimering ved bruk av enheten "Lymf-E" og gel av brunt tang "Lamifarin". Prosedyren for å utføre prosedyren:

• En kald gel påføres på pasientens lemmer (t = 28-30 °).
• Fest dem med et spesielt ikke-vevet materiale (servietter eller laken).
• Utfør maskinvarekomprimering umiddelbart. Tiden for prosedyren avhenger av pasientens tilstand og varierer fra 40 til 60 minutter.

Innstillingsapparat for prosedyren:

1. Trykk - fra 60 til 90 mm Hg. Art.
2. Operasjonsmodus - "stigende bølge" med funksjonen til å fikse trykket.

Med økning i smerte, utseendet og utviklingen av trofasår, samt forekomsten av nekrose av føttene, er vaskulær insuffisiens kun behandlet ved kirurgiske metoder. Dette kan være ballongangioplastikk, proteser ved bruk av en kunstig vene eller bypass av egne venøse kar som er tatt fra friske områder. I avanserte tilfeller som fører til utvikling av gangrene, kan lemmen bli amputert.

Av det foregående er det nødvendig å trekke følgende konklusjon: til tross for det skremmende navnet på venøs insuffisiens - en sykdom som krever alvorlig vurdering. Derfor, jo raskere behandling er startet, jo mindre moralske og økonomiske tap vil være.

Venøs insuffisiens: symptomer og behandling

Venøs insuffisiens - de viktigste symptomene:

• hodepine
• kramper
• svimmelhet
• besvimelse
• Muskel svakhet
• Tørr hud
• Hud peeling
• Hudpigmentering
• Minnehemming
• Nummen av lemmer
• Sværhet i bena
• Cyanose av huden
• apati
• Endring i hudfarge i det berørte området
• Psykisk lidelse
• Nedre lemmer ødem
• Blackout i øynene
• Smerter i det berørte området
• Ulcerative lesjoner
• Åreknuter

Venøs insuffisiens (VN) er et kompleks av kliniske manifestasjoner som utvikles i menneskekroppen som følge av nedsatt blodutstrømning i venesystemet. Denne sykdommen er en av de vanligste i sitt slag. Omtrent 15-40% av befolkningen lider av denne sirkulasjonsfeilen.

Utbredelsen av akutt og kronisk venøs insuffisiens skyldes oppreist stilling, på grunn av dette øker belastningen på beinene på beina stadig. Ofte søker pasienten medisinsk hjelp i de siste stadiene av sykdommen. I dette ligger sin største fare. Folk antar at symptomene som oppstår er ingenting annet enn effekten av tretthet på grunn av konstant stress på beina. Graden av patologi vurderes ikke objektivt av noen pasient som har det. Vanligvis er venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter forvirret med åreknuter, men disse to forholdene er ikke det samme. Sykdommen kan også utvikle seg ikke bare i beina, men også i hjernen.

patogenesen

Patogenesen av akutt og kronisk venøs insuffisiens er unik. Med langvarig hindring av blodstrøm gjennom karene (årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser kan være forskjellige), opprettes et optimalt miljø for å øke trykket i blodets lumen.

På grunn av åreknuter utvikler seg mangel på ventilapparatet. I hver vene i menneskekroppen er ventiler av ventiler, hvis arbeid er å regulere blodsirkulasjonen. Hvis sokkelen av en eller annen grunn ikke lukkes tett, vil blodet ikke bare bevege seg opp (tilbake til hjertet), men strømme også ned i lemmer. Dette vil være det første symptomet på utvikling av venøs insuffisiens - en følelse av konstant tyngde og overbefolkning i beina.

Hvis ikke behandlet i tide, vil trykket i venene gradvis øke og veggene på karene vil miste elastisiteten. Deres permeabilitet vil øke. Regionalt ødem i nedre ekstremiteter vil utvikle seg. Senere trofiske lidelser vil oppstå. De utvikler seg på grunn av kompresjon av vev som omgir venøse kar, og brudd på normal diett.

form

• akutt venøs insuffisiens (AOD). Den utvikler seg ganske kraftig, på grunn av overlappingen av dypene på bena. Følgelig blir utstrømningen av blod fra dem umiddelbart forstyrret. Dette syndromet utvikler seg hos eldre og arbeidsalderen. Dens utvikling er provosert av flere grunner: akutte former for trombose, samt skader, som følge av hvilken ligering av vener i dyp vev oppstod. Den patologiske prosessen påvirker ekstremt dype årer, det gjelder ikke overfladiske årer. Symptomer på AHI vises nesten umiddelbart - en person utvikler hevelse i beina, huden blir blåaktig. Kjennetegnet ved tilstedeværelsen av WHS er at mønsteret på venene på huden er tydelig synlig. En person føler en sterk smerte i retning av de store fartøyene. Det er mulig å lindre smerte med en vanlig kaldkompress. Dens handling er på grunn av at kaldt bidrar til reduksjon av blodvolum i karene;
• kronisk venøs insuffisiens (CVI). Patologi er lokalisert bare i de venøse karene som befinner seg subkutant. På dypet gjelder det ikke. Bare ved første øyekast kan det virke lett og ufarlig, men faktisk, som et resultat av et permanent brudd på blodsirkulasjonen, utvikler patologiske endringer i trofismen i ankelen. Denne form for fiasko har flere stadier. Ikke den første fasen på huden i stedet for brudd på blodstrømspigmentflettene vises. Hvis pasienten ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, blir de gradvis flere ganger større og vokser til bløtvev. Som et resultat vises trofasår (konservativt, de er vanskelige å kurere). I den siste fasen av CVI utvikles blodpropper, pyoderma og andre vaskulære anomalier.

årsaker

Venøs insuffisiens utvikler seg oftest under følgende forhold:

• posttrombotisk syndrom;
• åreknuter
• medfødt vaskulær sykdom;
• flebotromboz;
• lemmer skader.

Negative faktorer som sannsynligheten for progresjon av venøs insuffisiens i underlivet øker betydelig:

• legemidler som inneholder hormoner;
• genetisk predisposisjon;
• kvinnelig sex. I en kvinnes kropp er nivået av østrogen ganske høyt, så de har ofte OVN og CVI. Også under graviditet og arbeid øker belastningen på venøs kar (venøs insuffisient av begge bena og hjernen kan utvikle seg);
• fedme;
• svak motoraktivitet;
• alder. CVI er mer sannsynlig å utvikle hos eldre mennesker, siden negative faktorer har påvirket kroppene sine i lengre tid;
• statiske belastninger;
• kronisk forstoppelse;
• vektløfting (permanent).

Risikogrupper

Lymfatisk venøs insuffisiens utvikles hos mennesker i den mest aktive perioden i livet - fra 20 til 50 år. Men bare få pasienter søker hjelp fra kvalifiserte leger så snart de begynner å føle de første symptomene på sykdommen. Det er noen grupper av mennesker som utvikler patologi oftest:

• idrettsutøvere;
• folk som har en genetisk tilbøyelighet til CVI;
• overvektige mennesker;
• gravide kvinner.

klassifisering

Følgende klassifisering av kronisk venøs insuffisiens anses å være den vanligste:

• grad 0. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende. Pasienten merker ikke noen endringer. Ytelse lagret;
• Grad 1. I denne grad er utseendet til de første symptomene, som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen, karakteristisk. Pasienten føler smerte i underlempene, en følelse av tyngde og smerte. Snart vises uttalte ikke-forbigående ødemer og kramper (mer uttalt om natten);
• klasse 2. Ødem forsvinner ikke. Ved undersøkelse, eksem, hyperpigmentering, lipodermatosklerose;
• Grad 3. Trofiske sår danner på overflaten av lemmer. Denne tilstanden er farlig for pasientens helse.

Det er også en internasjonal klassifisering av WHS og CVI - CEAP-systemet.

Klassifisering av venøs insuffisiens ved CEAP

I følge det kliniske bildet:

• 0 - det er ingen visuelle tegn på venøs karspatologi hos en person;
• 1 - telangiektasi;
• 2 - visuelt merkede åreknuter på bena;
• 3 - vedvarende ødem vises;
• 4 - endringer vises på huden;
• 5 - endringer i huden i nærvær av et allerede helbredet sår;
• 6 - Endringer i huden med tilgjengeligheten av ferske sår.

Betydningen av etiologisk klassifisering er gitt, siden behandlingen av venøs patologi i stor grad avhenger av årsakene som forårsaket kronisk sirkulasjonsfeil.

Etiologisk klassifisering:

• EU - genetisk tilbøyelighet;
• EP - ukjent årsak;
• ES - mangel utvikler seg hos mennesker på grunn av skade, trombose og mer.

Den anatomiske klassifiseringen i henhold til CEAP-systemet gjør det mulig å vise nivået av lesjonen, et segment (dypt, overfladisk eller kommunikativt), samt lokalisering av den patologiske prosessen (inferior vena cava eller stor saphenøsvein).

Klassifisering av CVI i henhold til CEAP-systemet, tatt hensyn til patofysiologiske problemer:

• kronisk insuffisiens av venøs sirkulasjon med refluks symptomer;
• CVI med manifestasjoner av obstruksjon;
• CVI kombinert (kombinasjon av tilbakeløp og obstruksjon).

Klassifisering av akutt og kronisk sirkulasjonsfeil brukes i phlebologists medisinske institusjoner for å bestemme sykdomsstadiet, samt alvorlighetsgraden. Dette er nødvendig for å foreskrive en passende effektiv behandling.

symptomatologi

Symptomer på AIS manifesteres raskt, da blokkering av blodårer skjer veldig raskt. På grunn av umuligheten av utstrømning av blod fra nedre ekstremiteter, dannes ødem. I løpet av fartøyene registrerer pasienten forekomsten av alvorlig smerte, som ikke går bort med en stillingstilstand eller i ro. Huden får en blåaktig tint og et blodmønster vises på den. Denne sykdomsformen er lettere å behandle. Førstehjelp - påføring av kaldt komprimering og bruk av smertestillende midler. Videre behandling utpeker bare phlebologist.

Symptomer på den kroniske formen av sykdommen kan være forskjellige. Derfor kan det kliniske bildet av kronisk sirkulasjonsfeil være litt forskjellig for forskjellige mennesker. I de første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen, oppstår enten ett eller bare et kompleks av symptomer:

• Ofte begynner personen å bli forstyrret av tyngde i beina, noe som er betydelig økt etter et langt opphold i stående stilling;
• hevelse i underdelene;
• nattkramper;
• hypopigmentering eller hyperpigmentering av huden;
• Integrater mister deres elastisitet og blir tørr;
• i senere stadier danner trophic ulcers på hudoverflaten;
• På grunn av avsetning av en stor mengde blod i en persons ben, er det svimmelhet, besvimelse.

Hvis det er minst ett av symptomene ovenfor, anbefales det at du umiddelbart søker akuttmedisinsk behandling i en medisinsk institusjon. Der, basert på dataene fra den første undersøkelsen og diagnosen, vil legen avgjøre alvorlighetsgraden av sykdommen (ved bruk av en godkjent klassifisering), og foreskrive også et egnet behandlingsforløp.

diagnostikk

• KLA;
• biokjemisk blodprøve;
• Ultralyd undersøkelse av nedre ekstremiteter. Det kan brukes til å identifisere områder hvor venene er dilaterte og blodsirkulasjonen er svekket. Legen kan også oppdage tilstedeværelsen av blodpropper, varicose noder. Det er nødvendig å gå til denne undersøkelsen så snart de første symptomene på CVI vises.
• hvis ultralyddataene er tvilsomme, så i dette tilfellet ta til phlebography.

behandling

Akutt venøs insuffisiens elimineres i flere stadier. Under den aktive fasen av sykdommen er det nødvendig å påføre en kald komprimering til stedet for den patologiske prosessen. Det avkjølte stoffet påføres i to minutter, hvorpå det settes i en beholder med is og vann for avkjøling. Disse handlingene anbefales å gjentas i en time. Etter fjerning av betennelsen kommer den andre fasen - forbedrer blodsirkulasjonen. Du kan bruke salver som inneholder stoffer som senker blodproppene.

CVI er mye vanskeligere å behandle enn akutt. Ved å bestemme riktig behandling for kronisk sirkulasjonsfeil, bør det klart forstås at denne patologiske tilstanden er en systemisk prosess. Hovedmålet med alle terapeutiske tiltak er restaurering av normal blodsirkulasjon i venøsystemet i nedre ekstremiteter, samt forebygging av utvikling av mulige tilbakefall.

• behandling av sykdommen utføres i flere kurs. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av patologien;
• behandling av venøs insuffisiens er valgt individuelt;
• medisinering kombinert med andre metoder for behandling av blodsirkulasjon HN.

Den største verdien ved behandling av CVI er bruk av syntetiske stoffer (foreskrevet phlebotropic drugs), samt elastisk kompresjon. Også foreskrevet legemidler for lokal bruk.

Kirurgisk behandling utføres med sikte på å fjerne unormal venøs utslipp, samt fjerne områder av åreknuter.

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens

Denne sykdommen er verdt å markere, siden den kan utvikle seg absolutt i noen og er en ganske alvorlig patologi. Kronisk venøs insuffisiens i hjernen kan oppstå selv med sang, fysisk anstrengelse, komprimering av nakken for stram krage og så videre. Som regel gjør pasienter i lang tid ikke klager om forverring av den generelle tilstanden. Dette forklares av at hjernen har en fantastisk kompenserende mekanisme og et utviklet sirkulasjonssystem. Derfor manifesterer ikke alvorlige vanskeligheter med blodutstrømning i lang tid. Dette er den største faren for denne tilstanden.

årsaker:

• asfyksi;
• skoliose;
• opphør av nesepustet;
• hode skader;
• nakke og ryggsmerter;
• hjernesvulster;
• astma;
• trombose og tromboflebitt i hjernen;
• venøs og arteriovenøs hypertensjon.

symptomatologi:

• vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• apati;
• minne tap;
• muskel svakhet;
• følelsesløp føltes i lemmer;
• mørkets utseende i øynene;
• psykiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

Symptomene på hjerte CVI er lik symptomene på mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så det er viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose. Hvis blodsirkulasjonen i hjernen er forstyrret i lang tid, kan det oppstå irreversible endringer i det som er farlig for pasientens helse og liv.

forebygging

Til tross for at venøs insuffisiens er en sykdom som er genetisk forbundet med en person, kan det tas visse tiltak som vil redusere risikoen for utvikling betydelig:

• ikke overopphet i solen;
• Ikke bruk for stramt undertøy og klær (samme regel gjelder forebygging av CVI i hjernen);
• ikke sitte eller stå uten bevegelse i lang tid;
• diett;
• avvisning av høye hæler.

Spesielle anbefalinger

Akutt og kronisk venøs insuffisiens i hjernen og nedre ekstremiteter er en komplisert og lumsk sykdom, som noen ganger er helt asymptomatisk og får seg til å føle seg i de senere stadiene. Konsekvensene av det kan være svært tung, til og med tromboembolisme. Derfor, hvis en person føler seg konstant tyngde i beina og om kvelden, utvikler han hevelse, bør du umiddelbart besøke en lege for å unngå venøs insuffisiens eller å bekrefte det.

Hvis du tror at du har venøs insuffisiens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en phlebologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hypomagnesemi er en patologisk tilstand som preges av en nedgang i magnesiumnivået i kroppen under påvirkning av ulike etiologiske faktorer. Dette fører igjen til utviklingen av alvorlige patologier, inkludert nevrologisk og kardiovaskulær.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdom og senking av blodtrykk. Det er vanligere hos personer som lider av osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående generert iskemisk angrep er den komplette restaureringen av alle utgåtte funksjoner innen 24 timer.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes utvikling, observeres et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Metemoglobinemi er en sykdom i bakgrunnen der en økning i nivået av metemoglobin eller oksidert hemoglobin i den viktigste biologiske væsken til en person blir observert. I slike tilfeller øker konsentrasjonsgraden over normen - 1%. Patologi er medfødt og ervervet.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der det endokrine systemet påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er basert på en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og på prosesser som medfører en endret tilstand av metabolisme, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, som regulerer glukosebehandling i kroppsvev i kroppen og i hans celler.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Vaskulær insuffisiens i nedre lemmer

Venøs insuffisiens er et ekstremt vanlig problem. For slike skuffende statistikker kan vi takke den moderne livsstilen. Sittende arbeid, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold - alt dette har negativ innvirkning på det vaskulære systemet.

Så hva er denne sykdommen? Hva er hennes første symptomer? Hvor farlig kan være mangel på venøse kar Er det effektive behandlinger? Disse spørsmålene interesserer mange pasienter.

Hva er sykdommen?

Venøs insuffisiens er en sykdom som noen leger snakker kallig gjengjeldelse for oppreist gangavstand. Det er ingen hemmelighet for alle at blodårene er blodkarene som beveger seg til hjertet, og derfor mot tyngdekraften. Omvendt blodstrøm hindres av spesielle venøse ventiler. Men med langvarig statisk belastning (sittende, stående) er trykket på ventiler og fartøyets vegger for stort.

Først strekkes ventilene, hvorpå den såkalte venøse refluks ofte observeres - returflyten av blod fra topp til bunn. Et ekstra volum av væske presser mot beholderveggen, noe som får den til å strekke seg og tynne. Over tid begynner plasmaet å tømme gjennom den tynne vaskemuren, som deretter akkumuleres i det myke vevet og danner ødem. Dermed er ikke bare strukturen av blodkar forstyrret, men også næringen av nærliggende vev.

Nylige statistiske studier har vist at i utviklede land har minst 15-40% av befolkningen lider av venøs insuffisiens. Og i de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos mennesker i alderen 20 til 50 år.

Dessverre går de fleste syke mennesker til legen allerede i svært sent stadier av sykdommen. Dette er hva phlebologists anser hovedproblemet. Tross alt, jo tidligere pasienten vil bli bistått, desto lettere vil det være å eliminere de viktigste symptomene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hovedårsakene til utviklingen av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Faktisk kan kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter utvikles under påvirkning av ulike faktorer. For en start er det verdt å merke seg at denne sykdommen ofte forekommer på bakgrunn av åreknuter. I tillegg kan vaskulær insuffisiens skyldes noen medfødte patologier av overfladiske eller dype årer. Denne gruppen av sykdommer inkluderer hypoplasia, aplasi og tilstedeværelse av arteriovenøse fistler.

Ofte er fiasko resultatet av en flembotrombose som tidligere er tolerert av pasienten. Mye ofte oppstår sykdommen etter skade.

På den annen side er det noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en sykdom hos en person. For eksempel har noen mennesker en viss genetisk predisposisjon, som er forbundet med bindevevsmangel, noe som resulterer i mangel på kollagen - veggene i blodkarene i disse pasientene er mindre elastiske.

Risikofaktorer inkluderer også langsiktige statiske belastninger, som observeres hos personer hvis yrke krever et konstant opphold i en sittende eller stående stilling (selgere, kasserere, kontormedarbeidere). Ikke glem om fedme, fordi de ekstra pundene er en ekstra byrde for kardiovaskulærsystemet.

Kronisk venøs insuffisiens hos kvinner diagnostiseres mye oftere enn hos menn. Dette skyldes de konstante svingningene i østrogen nivåer, som observeres under graviditet eller tar hormonelle legemidler. Risikoen for å utvikle mangel øker med alderen. I tillegg er personer i fare for å lide av kronisk forstoppelse i fare.

Klassifisering og alvorlighetsgrad av sykdom

Faktisk er det i moderne medisin flere klassifikasjonssystemer for denne sykdommen. Avhengig av etiologien kan kronisk venøs insuffisiens være medfødt (forbundet med visse anatomiske egenskaper hos organismen), primær (sykdomsårsaken er ukjent) eller sekundær (sykdommen har utviklet seg som følge av skade, trombose eller annen venøs sykdom).

Ofte bruker phlebologists følgende klassifikasjonssystem, som tar hensyn til forekomst og intensitet av symptomer:

• Grad 0 - En person har ingen symptomer på sykdommen. Denne kategorien av mennesker ble tildelt ved en tilfeldighet, siden fravær av tegn ikke alltid indikerer full helse. Noen pasienter som har blitt diagnostisert som mangelfull, opplever ikke ubehag, og det er heller ingen eksterne symptomer.
• I første grad observeres periodisk forekommende smerter i bena, samt nattkramper og en følelse av tyngde, noe som øker med langvarig statisk belastning. Ødem vises bare fra tid til annen.
• Den andre graden av alvorlighetsgrad er preget av vedvarende ødem. På huden kan du erstatte hyperpigmenteringen, så vel som områder av gråt eller tørt eksem.
• I tredje grad vises trophic ulcers på huden, som periodisk åpner og helbringer.

De viktigste tegn på sykdommen

Sikkert i livet til nesten hver person er det minst én risikofaktor, under påvirkning av hvilken venøs insuffisiens kan utvikle seg. Symptomene på denne sykdommen er ekstremt viktig å vite, fordi jo tidligere en person vil være oppmerksom på forverringen av helsen, desto raskere vil han konsultere en lege og motta kvalitetsbehandling.

De første tegn på venøs insuffisiens i nedre lemmer er smerte og hevelse. Som regel vises tyngde og ømhet i beina på sen ettermiddag. Ubehaget forverres av langvarig opphold oppreist. Puffiness vises også om kvelden, med hevelse synlig bare på ankles og ikke spredt til tærne. Om morgenen føles en person vanligvis bra, noe som er den vanligste årsaken til å nekte å få medisinsk rådgivning.

Hvis ubehandlet, veno-lymfatisk insuffisiens flytter til et nytt nivå - nå blir symptomene mer merkbare. En syk person lider av konstant smerte og brennende smerter i bena. Edemas blir vedvarende - de kan bli lagt merke til når som helst på dagen. Mange pasienter klager over nattkramper, som påvirker søvnkvaliteten.

På grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon, blir troficitet (næring) av vev forstyrret. Hyperpigmenterte områder kan vises på huden som ser ut som små flekker brun. Huden over de berørte karene blir tynnere og begynner å skrelle seg - det er hvordan eksem utvikler seg.

Dette er hva venøs insuffisiens ser ut. Hennes symptomer forverres med hver måned som går. Den tredje fasen av sykdommen er preget av utseendet av trofasår. Slike hudlesjoner dannes gradvis. Først vises en mørk flekk på overflaten. Over tid ser en liten komprimering seg opp i midten, hvis utseende ligner voks av paraffin. Dette området av huden er ekstremt følsomt for mekanisk stress - noe slag eller skade fører til åpningen av såret, som over tid bare vil øke i størrelse.

Dette er ikke all fare forbundet med venøs insuffisiens. Bildet viser utseendet til et fremtidig trofasår. Et slikt åpent område på huden blir en utmerket gateway for infeksjon. Ofte er ulcerativ prosess komplisert av ulike bakterielle og soppbetennelser.

Moderne diagnostiske metoder

Selvfølgelig, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du gå til legen. Kun en spesialist kan på riktig måte vurdere tilstanden til pasienten og diagnostisere venøs insuffisiens.

Som regel oppstår mistanke om tilstedeværelse av problemer med fartøyene hos legen selv under den første undersøkelsen. Imidlertid må pasienten gjennomgå noen undersøkelser. Standard tester er biokjemiske studier av blod og urinprøver. Dette er ikke konkrete analyser, men de gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og noen tilknyttede sykdommer. Fullstendig blodtelling bidrar til å finne ut hvor mange røde blodlegemer, blodplater og, derfor, indeksen for blodviskositet.

Den mest informative prosedyren er en ultralydsundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter. Under undersøkelsen kan spesialisten avgjøre tilstedeværelsen av utvidede deler av venene, knuter eller blodpropper.

I sjeldne tilfeller (hvis ultralyd ikke ga et nøyaktig resultat), foreskrives pasienten mer komplekse prosedyrer. Spesielt anses flebografi å være en ganske nøyaktig metode. Under studien injiseres en spesiell kontrastmiddel intravenøst ​​inn i pasienten, og deretter overvåker de fremdriften gjennom venøsystemet.

Venøs insuffisiens i nedre lemmer: behandling med konservative metoder

Når en slik sykdom oppdages, oppstår spørsmålet om terapi. Hvordan behandle venøs insuffisiens? Til å begynne med er det verdt å merke seg at denne sykdommen er kronisk, så terapien i dette tilfellet må være omfattende og langvarig.

Behandlingsforløpet velges individuelt. Noen pasienter tar medisiner i to måneder, mens andre pasienter krever lengre inntak. I de fleste tilfeller foreskriver legene medisiner som kan styrke venøs veggen og normalisere blodstrømmen. Også brukt medisiner for å forbedre næringen av vev - dette forhindrer utseendet av trofasår.

Spesiell forsiktighet er nødvendig for pasienter som allerede har startet den ulcerative prosessen. Skadede hudområder bør behandles regelmessig med ulike antiseptiske og sårhelingløsninger eller salver. Noen ganger foreskriver legene antiinflammatoriske stoffer - i mer alvorlige tilfeller er det behov for kortikosteroidmedikamenter. Hvis det er høy sannsynlighet for blodpropper, foreskrive heparin eller annen blodfortynningsmedisin.

Det er denne typen terapi som krever venøs insuffisiens. Behandlingen inkluderer også ulike fysioterapeutiske metoder som fremskynder helbredelsesprosessen. De mest effektive prosedyrene inkluderer behandling med magnetfelt, dynamiske strømmer. Også pasienter med denne diagnosen går ofte til elektroforese. Et godt resultat gir laserterapi.

For å normalisere blodsirkulasjonen anbefales det at syke mennesker bærer spesielle kompresjonstrømper eller strømpebukser. Slike anordninger bidrar til å bli kvitt ødem, delvis gjenopprette blodsirkulasjonen og forhindre stagnasjon av blod i myke vev.

Og selvfølgelig er terapeutisk gymnastikk en integrert del av kvalitetsterapi. Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil. Denne risikofaktoren kan og bør elimineres. Naturligvis er de idrettene som involverer store belastninger på bena (fotball, basketball, vektløfting) ikke egnet. Men svømming eller gymnastikk vil bidra til å forbedre helsen.

Kirurgisk behandling av CVI

Kirurgi er vanligvis foreskrevet i tilfelle at konservativ behandling var ineffektiv. Til dags dato er det mange kirurgiske prosedyrer. Og valget her avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og på pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner etc.

I den første fasen av sykdommen kan skleroterapi være effektiv. Under prosedyren injiseres et spesielt preparat i det berørte fartøyet, som blokkerer fartøyets lumen og stopper blodstrømmen i dette området av det vaskulære rutenettet.

Dessverre kan denne metoden ikke alltid kvitte seg med sykdommen kalt kronisk venøs insuffisiens. Behandling av den andre og tredje grad av sykdommen er en indikasjon på mer massiv kirurgisk inngrep. Avhengig av tilstanden i det vaskulære systemet utføres enten ligering eller fjerning av den forstørrede delen av karet. Noen ganger i løpet av prosedyren, er også plastens plastikk nødvendig - dette gjør det mulig å normalisere blodstrømmen. Naturligvis, etter operasjonen bør det være en rehabiliteringsperiode. Noen pasienter krever et ekstra kurs for å ta ulike legemidler. Og selvfølgelig er det ekstremt viktig i fremtiden å følge en sunn livsstil og unngå eksponering for risikofaktorer, ettersom sykdommen kan komme tilbake.

Mulige komplikasjoner av venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er en ekstremt farlig tilstand, som under ingen omstendigheter ikke bør tas lett. Til å begynne med er det verdt å merke seg at akkumuleringen av betydelige mengder blod i beinene i beina negativt påvirker arbeidet i hele organismen. Siden nervesystemet ikke mottar nok oksygen og næringsstoffer, klager pasienter med en slik diagnose ofte på vedvarende svimmelhet, svimmelhet, problemer med mental anstrengelse. En hyppig komplikasjon er kardiovaskulær svikt.

Dette er ikke alle problemene som venøs insuffisiens er forbundet med. Resultatet av sykdommen kan være flebitt (betennelse i venøse vegger) eller tromboflebitt (betennelse i veggene med dannelse av blodpropper). I sin tur kan separasjonen av blodpropp og inngangen til blodet føre til lungemboli - blokkering av lungekar i fravær av beredskap, som regel slutter i døden.

Behandling av folkemidlene

I dag møter mange mennesker i ulike aldre diagnosen venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Behandling er en lang og omhyggelig prosess. Selvfølgelig bør legen velge behandling for pasienten. Men det er noen oppskrifter for tradisjonell medisin som kan bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

For eksempel, folk healere anbefaler på det sterkeste ekstrakter fra hestkastanje, da ekstraktet av denne planten virkelig styrker venøse vegger. Et annet effektivt middel anses å være et hasselnøttekstrakt. Som råmateriale brukes bark og blad av planten her.

Kalanchoe er en annen nyttig plante som brukes til kompresser. For å forberede, må du male 50 g blader av planter og hell 500 ml alkohol på dem. Banken må lukkes og holdes på et mørkt sted i syv dager. Etter at denne infusjonen er klar til bruk. Men for å desinfisere overflaten av trofasår, kan du bruke et ekstrakt av japansk sophora.

Under alle omstendigheter bør det forstås at behandling av folkemidlene i venøs insuffisiens kun er mulig etter forutgående konsultasjon med legen. Ovennevnte oppskrifter kan bare brukes som en adjuvansbehandling. I intet tilfelle bør ikke forsømmes legenes forskrifter.

Er det effektive forebyggingsmetoder?

I dag er mange personer diagnostisert med venøs insuffisiens. Behandling er en lang og komplisert prosess. Derfor er det mye lettere å prøve å hindre utviklingen. Selvfølgelig er det ingen stoffer som kan beskytte seg permanent mot vaskulær insuffisiens. Likevel vil overholdelse av noen enkle regler bidra til å minimere risikoen for å utvikle sykdommen.

Siden hovedrisikofaktoren i dette tilfellet er en stillesittende livsstil, er det derfra at man må begynne. Ikke alle mennesker har mulighet til å forandre sin livsstil. Men hvis du må tilbringe mesteparten av arbeidstiden i en sittestilling, bør du ta pauser fra tid til annen for å strekke bena. Fysisk aktivitet er også en forutsetning - fra tid til annen gjør du noen treningsøvelser, registrer deg for et trenings- eller svømmebane, gå en tur i frisk luft oftere, løp om morgenen, etc.

Sørg for å være oppmerksom på skoene - det skal være behagelig. Om nødvendig kan du alltid kjøpe spesielle ortopediske innleggssåler. Når du hviler eller sover, må du prøve å holde beina i en litt hevet stilling (for eksempel plasser en pute under dem). Og selvfølgelig, hold øye på kroppsvekt, da de ekstra pounds har en negativ innvirkning ikke bare på det vaskulære systemet, men også på tilstanden til hele organismen.

Hvis du regelmessig tar hormonelle prevensjonsmidler, må du gjennomgå en ultralydsundersøkelse av venene i underlivet fra tid til annen. Og selvfølgelig ved første tegn på sykdommen er det nødvendig å konsultere en lege. I de tidlige stadiene av problemet er mye lettere å eliminere.

Insuffisient av cerebral kar: hva er det?

En vanlig patologi i dag er venøs insuffisiens av cerebral sirkulasjon. Denne sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange faktorer som kan føre til forstyrrelse av den normale utstrømningen av blod fra kranialhulen.

Som regel utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av andre patologiske forhold. Hovedårsakene til cerebral vaskulær insuffisiens inkluderer craniocerebrale skader, hjernesødem, kardiovaskulær og lungesvikt, så vel som hjernesvulster, pleurisy. Symptomene på sykdommen manifesteres ofte hos personer som har hatt pleurisy eller pneumothorax. Risikofaktorer inkluderer hypertensjon, trombose og tromboflebitt, samt astma. Noen ganger utvikler sykdommen seg etter asfyksi.

Venusinsuffisiens i hjernen er noen ganger asymptomatisk. Imidlertid klager pasientene i de fleste tilfeller av stadig nye hodepine. Sårhet øker som regel med skarpe svingninger på hodet, endringer i temperatur eller atmosfærisk trykk, så vel som under alvorlig stress eller alkoholforgiftning.

I tillegg til hodepine, er det andre symptomer. Spesielt viste pasientene konstant tretthet, apati og muskel svakhet. Svimmelhet og tinnitus forekommer fra tid til annen. Symptomer på venøs insuffisiens inkluderer søvnforstyrrelser, blødning i øynene, psykiske lidelser, epileptiske anfall.

I alle fall bør det forstås at sirkulasjonsmangel i hjernen er et ekstremt alvorlig problem. Mangel på rettidig behandling kan føre til farlige konsekvenser. Derfor, i nærvær av symptomer, bør du ikke nøl med å besøke en lege. I dette tilfellet er komplisert terapi nødvendig, som er rettet mot å redusere ødem, normalisere blodstrømmen og forbedre tonen i vaskulære vegger.

Hva er venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter ligger først i utbredelsen blant vaskulære patologier. Oftere lider kvinner av det, og totalt sett er det ifølge statistikk påvirket nesten en tredjedel av den voksne befolkningen. Når det av ulike årsaker, blant annet på grunn av økt stress, blir venøse ventiler som regulerer blodsirkulasjonsprosessen forstyrret, begynner en konstant utstrømning av blod i nedre ekstremiteter nedover, mot bevegelse oppover til hjertet, det første symptomet fremstår - en følelse av tyngde i beina.

Hvis sykdommen utvikler seg, øker trykket på blodkarens vegger stadig, noe som fører til at de tynner. Veneutslipp kan danne seg, og hvis det ikke påbegynnes rettidig terapi, er det trofiske sår av vevene som omgir venøse kar. Symptomer på åreknuter er manifesterte - ødem i nedre ekstremiteter, nattkramper, et klart venøst ​​mønster nær hudoverflaten.

symptomer

Symptomer på venøs insuffisiens er avhengig av skjemaet der det går fram - akutt (AIV) eller kronisk (CVN), alvorlighetsgrad, stadium av sykdommen. WHF på underekstremiteter utvikler seg raskt, ledsaget av alvorlig smerte, hevelse og blødning av det venøse mønsteret på huden. De viktigste symptomene på CVI i nedre ekstremiteter er:

• systematisk følelse av tyngde i beina;
• muskelkramper om natten og i ro
• hevelse;
• hypo- eller hyperpigmentering av huden, venøs dermatitt;
• trophic ulcers, tørrhet, rødhet på huden;
• svimmelhet, besvimelse.

årsaker

Den medisinske gruppen av årsaker, det vil si sykdommer og forhold som forårsaker kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, er sykdommer som forstyrrer funksjonen av det venøs muskulære pumpesystemet:

• flebotromboz;
• tromboflebitt;
• medfødte abnormiteter i det vaskulære systemet;
• skader og alvorlig skade på underdelene.

Det er sekundære, såkalte ikke-modifiserende faktorer som ikke er årsaken til forekomsten av QHV og CVI, men som er i fare, kan bidra til utviklingen av sykdommen eller forverre pasientens tilstand. Disse inkluderer:

• genetisk predisposisjon til sykdommen;
• Kjønnskvinnene lider av gjennomsnittlig CVI i gjennomsnitt tre ganger oftere enn menn, på grunn av et høyere nivå av hormonet østrogen;
• graviditet, arbeidsaktivitet - økt belastning på venøs kar, det er en endring i hormonnivået i kvinnens kropp;
• avansert alder;
• vektig;
• lav motoraktivitet;
• vanlig hardt fysisk arbeid, vektløfting.

form

Venøs insuffisiens av nedre ekstremiteter av akutt og kronisk form er preget (det er også venøs insuffisiens i hjernen). AOD er ​​dannet som en konsekvens av overlappende dype vener i underekstremiteter, under trombose eller skade på beina. Subkutane kar er ikke påvirket. Det viktigste symptomet ved AIV er alvorlig smerte, som stopper etter å ha påført en kald komprimering, som kald reduserer volumet av blod i karene.

CVI, derimot, påvirker venene som ligger nær overflaten av huden, og følges derfor av degenerative og pigmenteringsendringer i huden - pigmentflettene, trofasår. Hvis du forsinker med behandling, blir forekomsten av slike anomalier av blodkar som pyoderma, dannelsen av blodpropper og ankel trafikkpatologi uunngåelig.

Klassifisering CVI

Det er et internasjonalt klassifikasjonssystem for CEAP venøs insuffisiens. I følge dette systemet er det tre stadier av CVI:

• CVI av 1 grad - ledsaget av smerte, hevelse, konvulsiv syndrom, pasienten er forstyrret av en følelse av tyngde i bena;
• CVI klasse 2 - ledsaget av eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
• CVI klasse 3 - trofiske sår på huden på underekstremiteter.

diagnostikk

For å avklare det kliniske bildet av sykdommen, opprett en nøyaktig diagnose og bistå, etter en ekstern undersøkelse, legen sender pasienten for å ta følgende tester:

• Ultralyd av nedre ekstremiteter;
• generell analyse og blodbiokjemi;
• venografi.

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Brudd på venøs utstrømning av nedre ekstremiteter, kalt venøs insuffisiens, behandles ved hjelp av komplisert terapi, inkludert:

• eliminering av risikofaktorer;
• medisinering;
• Korrigering av pasientens fysisk aktivitet ved hjelp av medisinsk gymnastikk;
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep;
• elastisk kompresjonsmetode.

narkotika

Mekanismen for behandling av CVI-medisiner produseres avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen. I første grad av CVI brukes skleroterapi - intravenøs injeksjon av legemidlet, noe som reduserer blodstrømmen betydelig i den deformerte delen av karet. I andre grad brukes behandling av legemidler som øker den generelle tonen i venøs kar og regulerer sirkulasjonen av tilstøtende vev. I dette tilfellet oppnås de viktigste resultatene bare i 3-4 måneders behandling, og kursets totale varighet er 6-8 måneder.

I tredje fase trenger pasienten kompleks behandling av de viktigste symptomene og komplikasjonene. Tilordnet det generelle spekteret av handling og salve for lokal bruk. I løpet av komplisert terapi er det nødvendig å foreskrive phlebotonics, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antikoagulanter, antiplateletmidler og antihistaminer. Preparater for ekstern bruk er valgt fra gruppen medisiner som inneholder kortikosteroider.

Det er viktig å tildele de riktige fysioterapeutiske prosedyrene og valg av et kompleks av terapeutisk gymnastikk. I de fleste tilfeller er tildelt;

• elektroforese;
• balneotherapy;
• diadynamisk strøm.

Trophic ulcers assosiert med tredje fase, er en veldig farlig type hudsykdommer, er fulle av en rekke alvorlige komplikasjoner og forekomsten av infeksjoner. Pasienten er foreskrevet sengereste, langsiktig antibiotikabehandling, vanlig lokal hygienisk behandling ved bruk av antiseptika. For å øke hastigheten på prosessen, anbefales det å bruke produkter som inneholder naturlige planteantiseptika - propolis, havtorn - og bruk av medisinsk strikkevarer.

Folkemidlene

I de første stadiene av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, og som forebyggende tiltak, bruker folk folkemedisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerte. Fra sykdomshjelpen:

• tinktur av hestkastanje;
• kamilleolje;
• ånd tinktur av en rue duftende;
• tinktur malurt sølv;
• Komprimerer fra tistelen - en slam vanlig;
• valle wraps;
• ånd tinktur Kalanchoe.

For å forebygge venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, er det viktig å observere en diett diett - nekte stekt og fet mat. Det anbefales å spise mat med antikoagulant egenskaper:

Kompresjonsbehandling

Behandling med elastisk komprimering innebærer to hovedpunkter - iført kompresjons undertøy (sterkt anbefalt for gravide) og bandasje på underdelene med elastisk bandasje. Ved hjelp av kompresjonsterapi oppnås en signifikant forbedring i tilstanden til pasienten med venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter på følgende måter:

• redusere puffiness;
• restaurering av normal muskelventilpumpe;
• forbedring av vevsmikrocirkulasjon og blodkrefthemodynamikk.

Bandasjer mister elastisiteten etter flere vasker, slik at de skal byttes ut i gjennomsnitt en gang i to til tre måneder, og veksles med slitasje eller underbukser. Kompresjonsbåndasje av nedre ekstremiteter utføres i henhold til følgende regler:

• produsert før løfting;
• Benaforbindelsen oppover fra ankel til midt i låret;
• bandasje bør være stramt, men smerte og klemming bør ikke følges.

Kirurgisk inngrep

Når en pasient henvises til et sent stadium av utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, kan legen foreskrive en operasjon av følgende type:

• sclerotherapy;
• laser bestråling;
• phlebectomy;
• abelyatsiyu.

forebygging

Som forebygging av venøs insuffisiens reduseres risikofaktorer ved å opprettholde en aktiv livsstil, justere spisevaner, slutte å røyke og alkohol, ubehagelige sko og tette klær. Hvis det er en genetisk predisponering i nærvær av en medisinsk historie, anbefales det å gjennomgå profylaktiske ultralydundersøkelser av venene for å oppdage patologiske symptomer og rettidig behandling av venøs insuffisiens.

Egenskaper av sykdommen

Venøs insuffisiens er en sykdom som er preget av nedsatt utstrømning av venøst ​​blod fra vev og organer (i det spesielle tilfellet vi snakker om bena) i karene som bærer blod til hjertemusklen for oksygenmetning. Denne prosessen fører til at fartøyene begynner å strekke seg, ødem er dannet på nedre ekstremiteter. Blodet stagnerer, og dette provoserer signifikante sirkulasjonsforstyrrelser.

Som et resultat av denne prosessen utvikles en sykdom kalt "åreknuter i underekstremiteter". Denne sykdommen er farlig for konsekvensene. I noen tilfeller blir det dødsårsak grunnet blokkering av fartøyet i hjernen eller i hjertet.

Utviklingsprinsipp

Sykdommen utvikler seg i henhold til dette prinsippet. I utgangspunktet stagnerer blod i nedre lemmer. Overskuddet fører til at det er betydelig press på venenees vegger. Årene er i sin tur strukket på grunn av slikt trykk, og flappene deres begynner ikke å lukke helt.

Som et resultat blir blodsirkulasjonen forstyrret, og blodet slutter å bevege seg oppover. Dette fører til stagnasjon og delvis bevegelse av blod ned.

Tegn på

Symptomer på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er uttalt og lar ingen tvil om riktig diagnose. De viktigste tegn på sykdommen:

1. En person føler seg tung i bena. Dette symptomet er mer uttalt om kvelden, etter arbeidsdagen. Smertebukking, piskende karakter.
2. Noen ganger er det kramper i underekstremiteter (oftest blir de forstyrret om natten).
3. I kalvemuskelen er smerte uttalt.
4. Tilstedeværelsen av ødem, som øker etter belastningen på beina. Det kan gå, stå på ett sted. Edemene dannes sent på ettermiddagen, og forsvinner neste morgen. Et sent stadium av sykdommen er preget av en signifikant økning i benvolumet.
5. Hyperpigmentering (hud mørkere).
6. Huden blir tørr, peeling vises på den, som ledsages av konstant kløe. Elastisiteten i huden minker (symptomer på kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter).
7. Edderkoppene er synlige på beina, og rød og blå "stjerner" vises.
8. På et sent stadium utvikler trophic ulcers. Den generelle tilstanden til pasienten forverres.

årsaker

Det er et komplekst grunnlag for at en sykdom utvikler seg:

• genetisk predisposisjon;
• medfødt vaskulær patologi;
• overoppheting av kroppen
• graviditet, fødsel (i de tilfellene når de er vanskelige);
• stor vekt (belastning på nedre lemmer);
• overdreven fysisk aktivitet eller mangel på det;
• vektløfting;
• arbeid som krever et lengre opphold i stående eller sittende stilling
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, som fører til vedvarende forstoppelse;
• tar hormonelle legemidler uten medisinsk tilsyn
• røyking, overdreven drikking;
• alder (symptomer på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, behandling av sykdommen i de fleste tilfeller interesse folk i eldre og senil alder);
• hormonelle forandringer (hovedårsaken til sykdom hos ungdom).

Akutte og kroniske former

Symptomer på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, behandling av sykdommen i forskjellige stadier har sine egne egenskaper. Alle symptomene som er nevnt ovenfor, er mer relatert til kronisk form av sykdommen. Men det er tilfeller der ved første øyekast en stabil tilstand viser seg ugunstig. Okklusjon av venene skjer øyeblikkelig, som følge av at utløpet av blod stopper. I medisinen kalles denne tilstanden "akutt venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter." Behandling i slike tilfeller bør påbegynnes umiddelbart.

Den akutte form manifesterer seg ved mørkningen av huden (det blir blå), alvorlig ødem. En person har smerter i beina, kroppstemperaturen stiger, puls forverrer, kald svette frigjøres. Alvorlige tilfeller fører til blokkering av venene. Den akutte formen er dødelig hvis du ikke starter behandlingen i tide.

klassifisering

Kirurger bruker hovedsakelig klassifiseringen, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Det regnes som det mest forståelige for den gjennomsnittlige personen.

Klassifisering etter grader:

1. 0 grader. Sykdommer kan bestemmes som følge av instrumentelle studier. Pasienten har ingen klager: smerten er fraværende, beina svulmer ikke. Legen diagnostiserer åreknuter.
2. Jeg grad. En person har en liten vondt i underekstremiteter, men de bekymrer seg ikke hele tiden. Noen ganger svulmer bena. Arbeidskapasiteten er normal.
3. II grad. Det er preget av vedvarende ødem, pigment flekker vises på huden. Pasienten er bekymret for konstant kløe og peeling av huden. En person kan opprettholde en mobil livsstil bare etter å ha tatt støttende medisiner.
4. III grad. En person er diagnostisert med trofiske bensår, liten blødning. Trenger ofte en sekundær infeksjon, utvikler tromboflebitt.

undersøkelsen

Du bør umiddelbart kontakte legen når de første symptomene på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Behandling avhenger av diagnosen, og dette krever en full undersøkelse. Pasienten skal i detalj angi alle tegn på sykdommen som forstyrrer ham, og hvor lenge de har oppstått. Legen undersøker bena visuelt, og på grunnlag av dette blir diagnosen (for en slik sykdom er det nok til å oppdage symptomer og visuell undersøkelse i nesten alle tilfeller).

Ytterligere diagnostiske prosedyrer:

• fullfør blodtall (ta hensyn til nivået av hvite blodlegemer, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i pasientens kropp);
• Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter;
• ultralyd dupleksskanning.

behandling

Kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, behandlingen som vi vurderer i detalj, forekommer oftest.

De viktigste behandlingsmetodene:

• medisinering (intern og ekstern bruk);
• kompresjonsterapi;
• kirurgisk inngrep;
• folkemetoder.

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er rettet mot å eliminere trykk i venene og nøytralisere andre faktorer som fører til skade på endotelet.

Narkotika terapi

Ofte forveksler folk de første symptomene på venøs insuffisiens i underlivet med andre sykdommer. Behandlingen starter ikke i tide, og det kan faktisk være minimal. Derfor må legen ty til alvorlig behandling av sykdommen.

Målet med medisinering:

• redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
• forbedre blodsirkulasjonen i underdelene;
• Fremmer lymfatisk drenering (hovedårsaken til svelling av bena);
• styrke veggene i blodkarene, forbedre deres elastisitet;
• Trofasår krever bruk av lokale fortifikasjonsmidler, preparater for ekstern bruk (salver, kremer);
• i nærvær av en sekundær infeksjon, brukes antibiotikabehandling eller antifungale midler (avhengig av infeksjonens årsaksmiddel);
• Sene stadier av sykdommen krever bruk av antikoagulanter og antiplateletmidler (for å forhindre blodpropper);
• trombose, som skjedde plutselig, bruker trombolytika i de første timene i denne farlige tilstanden.

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter krever en bestemt strategi:

1. I første fase er det nødvendig å ta tiltak for å eliminere betennelse og forhindre utvikling av sekundær infeksjon.
2. I andre etappe er oppgaven med terapi å gjenopprette full blodsirkulasjon i underekstremiteter.
3. Den tredje fasen er vedlikeholdsterapi. Men i de tilfellene hvor behandlingen gikk ut, var maktløs, må du vende deg til mer seriøse metoder.

Når en person vet at han har venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, må behandlingen (legemidler) foreskrives av en lege. De mest populære stoffene for denne sykdommen er:

Ellers kan farlige komplikasjoner utvikles. Noen ganger er det dødelig.

Kompresjonsbehandling

Generelt sett er det klart hva som utgjør venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Symptomer, behandling (bilder bekrefter hvor alvorlig denne sykdommen er), vi undersøkte også. Derfor kan vi ikke forsømme behandling, som inkluderer kompresjonsterapi.

Denne metoden er kun egnet for den første fasen av sykdommen, samt for forebygging av åreknuter hos gravide kvinner. Komprimeringsstrikk kan brukes:

• strømper;
• sokker (mer egnet for menn).

Denne strikken er designet for å opprettholde optimalt trykk i beina. Den er laget av materialer av høy kvalitet, slik at trykket er jevnt fordelt over hele lemmen.

Kirurgisk inngrep

Denne behandlingsmetoden benyttes i alvorlige tilfeller når legemiddelbehandling ikke har hjulpet. Formålet med operasjonen er å fjerne de berørte årene. Prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

1. Sclerotherapy. En spesiell forberedelse injiseres i venen, på grunn av at venen veggen er skadet (dette fører til overgrov).
2. Operasjon Linton. Denne metoden anses for foreldet. Den er basert på snitt og ligering av venen. Moderne spesialister tyder ikke på denne typen operasjon.
3. Ligaturmetode. Ved hjelp av spesielle punkteringer er blodårene bundet under huden, og knuten forblir på huden. Blodsirkulasjonen i en slik vene stoppes. Det er tilfeller når etter prosedyren sykdommen oppstår.
4. Endovasal koagulasjon (termiske effekter på de berørte venene).
5. Miniflebektomiya. Fjerning av vener gjennom pinholes.

Folkemetoder

Nå er det kjent at det er den venøse insuffisensen av nedre ekstremiteter (symptomer). Herbal terapi har lenge vært en velkjent metode som brukes til å kvitte seg med denne sykdommen. Men du kan ikke velge oppskrifter av tradisjonell medisin og bruke dem ukontrollert. Forutgående konsultasjon er nødvendig av den behandlende legen.

Den mest populære og effektive måten:

• kastanje tinktur;
• tinktur av hvitløk og humle;
• komprimerer med honning;
• hirudoterapi (bruk av leeches for behandling).

komplikasjoner

Hva kan slå venøs insuffisiens i underdelene for en person? Behandling, medisiner, kompresjonsterapi er et kompleks av tiltak som ikke bør overses. Men hvis en person ikke kontakter en lege i tide, eller følger ikke alle medisinske anbefalinger, er dette fulle av farlige konsekvenser. Trofiske sår vises først, og blodproppene dannes. Som et resultat fører slike endringer til tromboembolisme.

• betydelig hevelse i lemmer;
• venøs trombose;
• blå hud;
• alvorlige smerter

forebygging

Vi har demontert begrepet "varicose insufficiency of the lower extremities" (symptomer, behandling av sykdommen). Når det gjelder forebygging, innebærer det overholdelse av en rekke regler:

• økt fysisk aktivitet;
• nektelse av å besøke bad, badstuer;
• slanking:
• avvisning av fete, røkt og krydret mat;
• inkludere mer frukt og grønnsaker i kostholdet;
• nektelse av alkoholholdige drikkevarer, røyking;
• unngå overoppheting i solen;
• Ikke iført høye hæler.

Årsaker til kronisk venøs insuffisiens

Forutsetninger for CVI inkluderer:

- arvelighet
- kvinnelig kjønn
- gjentatte graviditeter
Overvekt
- utilstrekkelig fysisk aktivitet
- tung fysisk arbeid knyttet til løftevekter, langvarig opphold i stående eller sittestilling.

Den viktigste årsaken til sykdommen anses å være et brudd på muskuløs venøs pumpe. Normalt utføres blodstrømmen i nedre ekstremiteter i henhold til systemet med dype (90%) og overfladiske vener (10%). For å fremme blod til hjertet, er det ventiler i blodårene som forhindrer at blodet beveger seg nedover ved tyngdekraften. Også viktig er sammentrekning av muskler i lår og underben, som forhindrer omvendt strøm av blod.

De verste forholdene for normal bevegelse av blod forekommer i oppreist stilling av kroppen i fravær av aktive muskelkontraksjoner. Dermed er det stagnasjon av blod, en økning i trykk i venesystemet og som et resultat deres ekspansjon. Manglende ventiler er dannet, ventilens klaffer lukkes ikke helt, og en unormal blodstrøm fra topp til bunn oppstår.

Mangelfullhet av valvulære apparatet i CVI.

Dette fører til en ytterligere økning i trykk i venene. Som et resultat av økt trykk øker permeabiliteten til venøs veggen, det sveller, klemmer det omkringliggende vevet, forstyrrer ernæringen. I slutten dannes et trofasår på dette stedet.

Symptomer på kronisk venøs insuffisiens

Hvis noen av følgende symptomer oppstår, bør du kontakte en spesialist for å utelukke CVI: En liten tyngde i beina, som skjer hovedsakelig om kvelden eller etter en statisk belastning; hevelse i anklene (fingrene påvirkes ikke). Ødem manifest på kvelden (kan bestemmes av tilstedeværelse av spor fra elastikken i sokker), avhenger alvorlighetsgraden av varigheten av fysisk aktivitet. Det er viktig at det ikke er definert svelling i morgen. Tilstedeværelsen av åreknuter eller "edderkopper" (synlig utvidelse av små kranser) er mulig. Alle disse tegnene indikerer tilstedeværelsen av CVI i første grad.

Eksterne manifestasjoner av CVI.

Over tid, intens, økende smerte i bena, brennende følelse; kramper gastrocnemius muskler, som vises som regel om natten. Hevelse blir vedvarende (detekteres når som helst på dagen), huden er blek, kald for berøring, og som følge av dårlig blodsirkulasjon på huden, er det områder med hyperpigmentering (brunaktig flekker), lipodermatosklerose (betent hudrød, smertefull ved palpasjon) og eksem tynning av huden over den dilaterte venen, det blir spottete, klør mye). I dette tilfellet er CVI 2 grader.

Tilstedeværelsen av et åpent eller helbredt trofasår, samt CVI komplikasjoner (blødning, dyp venetrombose eller tromboflebitt) bekrefter grad 3 CVI.

Dannelsen av sår i CVI forekommer i flere stadier. I utgangspunktet vises en flekk brunaktig hudfarge. Over tid dannes en kondens i senteret, som har et hvitt, lakklignende utseende som ligner en voksslip. I fremtiden fører selv en minimal skade til åpningen av såret. Ved forsinket behandling øker størrelsen på såret gradvis, eventuelt tilsetning av infeksjon.

Det fremhever også 0 graders CVI, når selv utprøvd utvidelse av vener og "edderkopper" ikke er ledsaget av tyngde i bena, smerte og hevelse. Behandling er også nødvendig på dette stadiet av sykdommen.

Hvis det er minst ett symptom, anbefales det å konsultere lege. Som regel vil konsultasjon av en phlebologist (venesykdomsspesialist), om nødvendig - en vaskulær kirurg eller andre spesialister, bli påkrevd som planlagt.

CVI med feil eller sen behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel dyp venetrombose (komplett eller delvis lukning av venetlumen ved en trombose) og tromboflebitt (betennelse i blodveien i forbindelse med trombose). Samtidig oppstår en hevelse plutselig, raskt voksende, som dekker hele nedre ekstremitet, ledsaget av intense buksesmerter. Rødhet eller blå i øynene, kan det oppstå smertefull herding av huden. Det er ingen forbindelse med forrige øvelse, det kan ikke være noen åderbrus, flekker med brunaktig farging av hud og sår. Hvis blodpropp går av, kan det med blodstrømmen komme inn i lungene og forårsake alvorlig sykdom - pulmonal tromboembolisme (fullstendig eller delvis lukning av lumen av arterien med trombose). Denne komplikasjonen er ofte dødelig. Hvis du mistenker en dyp venetrombose eller tromboflebitt, bør du umiddelbart legge deg ned, gi beinet en forhøyet posisjon, ring ambulansbrigaden. Det er strengt forbudt å knede musklene, smøre noen salve, gå på såret.

Du bør også være forsiktig med skader på det berørte området, da de kan føre til utvikling av alvorlig blødning. Ved blødning er det nødvendig å binde benet over skadestedet med en rundkjede (medisinsk eller improvisert), så mye at blødningen stopper, og umiddelbart ringe til ambulanseteamet. Blødning fra åreknuter gjelder også livstruende komplikasjoner.

Symptomer på CVI, som smerter i nedre ekstremiteter og ødem, er også karakteristiske for en rekke andre sykdommer:
"Hjerte" hevelse. Tilstedeværelsen av hjertesykdom, hypertensjon. Ømene på underbenene vises når som helst på dagen, ofte konstant, alltid bilateral. Det er ingen forbindelse med fysisk aktivitet. Smerten i underlivet, som regel, er fraværende, uttrykt kun med betydelig ødem. Huden i ødemet er varm, normal farge.

Ødem i lymfødem (brudd på lymfatisk drenering). Som med CVI, opptrer ødem sent på ettermiddagen og er forbundet med fysisk anstrengelse. Hud i området med ødem av vanlig farge og temperatur. Med en uttalt ødemeprosess blir lårområdet fanget. Smerte av varierende intensitet. Men det er ingen dilaterte årer og sår. Det er mulig å skille denne sykdommen fra CVI under lymfografi (instrumentell undersøkelse av lymfesystemet).

I tilfelle av artrose, hevelse og intens smerte bestemmes bare i området av den berørte ledd. Mobiliteten til leddet er kraftig begrenset i begynnelsen av bevegelsen, da med bevegelse fortsetter mobiliteten noe, smerten blir mindre intens. Differensiere sykdommen og CVI vil tillate ultralyd og røntgen i leddet.

I osteochondrosis av lumbale ryggraden, den største alvorlighetsgraden av smerte i popliteal fossa. Smerten er å trekke, kan "skyte" i lår og gluteal-regionen. Oppstår som regel om natten. Intensiteten minker etter løpet av antiinflammatorisk terapi. Ødem er ikke karakteristisk.

Bare en kvalifisert spesialist kan skille disse sykdommene fra CVI.

Diagnose av kronisk venøs insuffisiens

Når du går til legen, vil du bli tilbudt følgende undersøkelse:

Generell blodprøve. Nivået på blodviskositet kan bedømmes av nivået av erytrocytter og hemoglobin, tilstanden til blodkoaguleringssystemet blir vurdert ved antall blodplater, økningen i antall leukocytter indikerer tilstedeværelsen av betennelse.

Biokjemisk analyse av blod og urin. Endringer i disse indikatorene er ikke spesifikke, avhenger av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av tilknyttede sykdommer.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere venøs patologi er ultralydundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter, der områdene av venetilvridning, forekomsten av varicose noder og blodpropper bestemmes. Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter bør utføres i nærvær av noen av de ovennevnte symptomene på CVI.

Når tvilsomme ultralyddata ty til kirurgiske metoder, som flebografi (intravenøs administrering av et kontrastmiddel for å vurdere tilstanden til venøsystemet).

Behandling av kronisk venøs insuffisiens

Behandling av CVI er en kompleks prosess, hvis varighet avhenger av sykdomsstadiet. Terapeutiske tiltak er delt inn i kirurgisk og konservativ (ikke-kirurgisk). Til tross for den høye forekomsten av sykdommen utgjør andelen av kirurgiske metoder bare 10%. Tidlig behandling vil gjenopprette normal venøs blodstrøm og unngå komplikasjoner.

Konservativ behandling av venøs insuffisiens inkluderer reduksjon i alvorlighetsgraden av risikofaktorer, treningsanbefalinger, elastisk kompresjon, medisiner og fysioterapi. Bruken av disse aktivitetene i komplekset gir det beste resultatet.

Hvis det er mulig, er det nødvendig å identifisere risikofaktorer for sykdomsprogresjon, som for eksempel fedme, tar orale prevensiver, unormal fysisk aktivitet, og forsøke å rette opp dem.
Også for hvert stadium av sykdommen, bør legen gi anbefalinger for fysisk aktivitet.

Uansett scenen, anbefales det: så ofte som mulig å gi bena i forhøyet stilling, legg en pute under dem om natten, bruk behagelige sko. Fra sport anbefaler vi å gå, svømme, med CVI 0-2 scenen - sykling, lett løpende. Øvelse (med unntak av svømming) utføres ved hjelp av elastisk kompresjon. Det er nødvendig å utelukke okkupasjonen av de sportsgrenene som har økt sannsynlighet for å skade lemmer og krever skarpe (rykkete) belastninger på underkroppene: fotball, basketball, volleyball, tennis, alpint, ulike typer kampsport og øvelser knyttet til vektløfting. Hjemme, uansett stadium av sykdommen, er det mulig å gjennomføre følgende sett med øvelser.

Komplekset av øvelser i CVI.

Elastisk kompresjon - bruk av elastisk bandasje eller medisinsk strikkevarer. På samme tid, på grunn av den doserte klemmen på muskler i underekstremiteter, blir utstrømningen av blod gjennom venene forbedret, noe som forhindrer ytterligere utvidelse av blodårene og dannelsen av blodpropper. I tillegg er huden beskyttet mot mekanisk skade og risikoen for sårdannelse reduseres. Bruken av elastisk kompresjon er vist på hvilket som helst stadium av sykdommen.

Regler for bruk av elastiske bandasjer:

Elastisk bandaging begynner om morgenen, før du går ut av sengen. Bandasje pålegger fra bunnen opp med det obligatoriske grepet på foten, hælen til lårområdet. Hver vendebånd skal dekke den forrige halvdelen. Klemming bør ikke være intens, ikke forårsake smerte sensasjon. Ved "slipping" må bandasje være bundet opp.

Ulemper ved bruk av elastiske bandasjer:

- dårlig fast på beinet;
- det er vanskelig å oppnå ønsket klemme av musklene;
- etter at flere vaskinger har strukket seg.

Data mangler fratatt medisinsk kompresjon sokker (sokker, strømper, truser slanger). Avhengig av CVI-scenen utmerker seg 3 klasser kompresjon (komprimering), som må vurderes ved kjøp av disse produktene.

Komprimeringsstrikk gjelder ikke hvis tilgjengelig:

- Alvorlig kardiopulmonal svikt
- Alvorlig sykdom i de nedre lemmene
- Lesjoner av huden på underekstremiteter (dermatitt, eksem, akutt erysipelas, infisert sår). I dette tilfellet utføres elastisk kompresjon på en spesiell måte.

På 0-1-fasen av sykdommen er gullstandarden for behandling av kosmetiske defekter skleroterapi - en metode for behandling av forstørrede overfladiske vener og "edderkopper". En sklerosant injiseres i en vene (en spesiell substans som fører til at blodet strømmer gjennom venen). I den endelige venen faller ned, forsvinner kosmetisk defekt.

Ved 0-1 stadium for profylakse, i fase 2-3, med henblikk på behandling, er bruk av legemidler nødvendig. De fleste medikamenter er rettet mot å forbedre tonens tone, og forbedrer næringen av omgivende vev. Behandlingsforløpet er langt, 6 måneder eller mer.

For tiden brukes: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Bruk av et bestemt stoff, samt behandlingsregimet, bør diskuteres med en spesialist. Bruken av lokal behandling (salver, geler) i fravær av komplikasjoner (tromboflebitt) er upraktisk.

Fase 3 av sykdommen er preget av forekomst av sår. Behandling av trofasår er en kompleks prosess som involverer både generelle og lokale effekter. Lokal behandling involverer behandling av sårområdet med antiseptika, bruk av enzymer, om nødvendig, kirurgisk fjerning av døde partikler. Daglig - to, tre-gangs toalettssår ved bruk av standard medisiner (dioksidin, dimexid, klorhexidin) og tilberedt hjemme (en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av tog eller kamille). Etter bearbeiding brukes salve (levomikol, levosin).

Fysioterapi er av sekundær betydning ved kronisk venøs insuffisiens. Søk om grad av alvorlighetsgrad av prosessen i henhold til indikasjoner. For eksempel har diadynamiske strømninger, elektroforese, laser og magnetfelt en god effekt.

Med gode resultater av konservativ behandling anbefales ytterligere korreksjon av livsstil, regelmessig mosjon, elastisk kompresjon. Beslutningen om å gjenta behandlingsforløpet er nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår, forekomsten av komplikasjoner eller profylaktiske formål.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, spørsmålet om kirurgisk behandling. I tillegg er kirurgisk behandling nødvendig for:

- Komplikasjoner av CVI (trombose, tromboflebitt, blødning).
- Tilstedeværelsen av nonhealing sår.
- Alvorlig kosmetisk defekt.

Kirurgisk behandling består i å fjerne endrede vener. Operasjonsvolumet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og komplikasjoner.

Rehabilitering etter operasjon avhenger av volumet, men det er nødvendig å nevne de generelle prinsippene. Sømene blir til slutt dannet etter 6 måneder, for å unngå deres divergens og deretter en kosmetisk defekt, er det nødvendig å utelukke sterk mekanisk effekt på dem (bruk av grov vaskeklut, harde klær). Vask du trenger bare varmt, bedre, kaldt vann. Etter operasjonen anbefales det å bære elastiske bandasjer i 3 måneder, hvorefter ytterligere 3 måneder å ha elastiske medisinske strømper. I fremtiden brukes elastisk kompresjon i tilfelle av den planlagte "skadelige" fysiske aktiviteten (lange reiser, fly, lange opphold på beina, hardt arbeid). Du kan trenge en profylaktisk bruk av narkotika som forbedrer årens tone.

Forebygging av kronisk venøs insuffisiens

Foreløpig er forebygging av CVI av stor betydning. Gjennomføringen av enkle tiltak kan betydelig redusere forekomsten av sykdommen i venene i nedre ekstremiteter:

- Opprettholde en rullende livsstil, veksling av statisk belastning med turgåing, jogging, svømming.
- Mens du hviler, hold beina høye.
- Overvåk kroppsvekten
- Bruk komfortable sko med en hæl opp til 4 cm, hvis du trenger å bruke ortopediske innleggssåler.
- Ved bruk av østrogen medisiner (orale prevensjonsmidler), under graviditet utfører rutinemessig ultralyd av vener i underekstremiteter.
- Bruk evt. Elastisk kompresjon og medikamenter.