Fartøy Shin Anatomy

Den nedre lemmer mottar blod fra lårbenet. Den femorale arterien (a. Femoralis) (Fig. 239) er en fortsettelse av den ytre iliac arterien, som passerer gjennom den vaskulære lacuna under pupartamentet. Den femorale arterien ligger i den fremre femorale sporet, og kommer deretter inn i femoral-poplitealkanalen og penetrerer popliteal fossa. Ved alvorlig blødning i låret presses lårpulsåren mot kjevebenet ved utgangen fra vaskulær lacuna. Den største grenen av femoral arterien er den dype femorale arterien. Det leverer blod til lårets muskler og hud (medial og lateral arterier rundt låret, tre sårbare arterier).

Fig. 239. Fartøy og nerver i underekstremitet (fremre-medial overflate). A - overfladisk: 1 - lårbenet; 2 - stor saphenøs vene; 3 - fremre kutan nerve i låret; 4 - subkutan nerve i underbenet og medialkanten av bordets dorsum; 5 - begynnelsen av den store saphenøse venen; 6 - hudgren av overfladisk tibialnerven; 7 - kutan gren av dyp peroneal nerve; 8 - hudgren av overfladisk peroneal nerve; 9 - femoral arterie; 10 - lateral kutan nerve i låret. B - dyp: 1 - vanlig iliac arterie; 2 - intern iliac arterie; 3 - ekstern iliac arterie; 4 - inguinal ligament; 5 - femoral arterie; 6 - lårbenet; 7 - dyp femoral arterie; 8 - subkutan nerve i beinet og medialkanten av fotens dorsum; 9 - anterior tibial arterie; 10 - kutan gren av dyp peroneal nerve; 11 - arterielt nettverk av dorsum av foten; 12 - anterior tibial vener; 13 - dyp fibulær nerve; 14 - rectus femoris; 15 - muskelavdelinger i lårbenet; 16 - skreddersydd muskel (avskåret); 17 - femoral nerve

Den femorale arterien etter å ha forlatt lårbenet-subcollelialkanalen, passerer inn i poplitealarterien, som gir grener til kneledd og, som passerer inn i calfo-poplitealkanalen, er delt inn i fremre og bakre tibiale arterier.

Den fremre tibialarterien pierces den interosseøse membranen av tibia i sin øvre tredjedel og passerer mellom musklene i den fremre gruppen av tibia. Når den går ned, går den inn i den bakre fotens arterie, som ligger overfladisk og kan føles på fotens dorsum. Den fremre tibialarterien forsyner den fremre gruppen av benmusklene og den bakre foten. En av grenene av den bakre fotens arterie går gjennom den første interplusaravstanden på sålen, hvor den deltar i dannelsen av den plantar arterielle buen.

Den bakre tibialarterien (Fig. 240) kommer ned langs ankel-poplittalkanalen, bøyer seg rundt medialanken (hvor pulsen undersøkes på den), går til foten, hvor den er delt inn i medial- og lateralartene. Den laterale plantararterien anastomoser i området av det første interplusarområdet med gren av arterien av den bakre foten, som danner plantararteriebuen.

Fig. 240. Fartøy og nerver i underbenet (bakre overflate). Og - overfladisk: 1 - gjennomsnittlig gluteal nerver; 2 - grener av lårets bakre kutane nerve; 3 - sciatic nerve; 4 - popliteal venen; 5 - vanlig fibulær nerve; 6 - tibial nerve; 7 - liten saphenøs vene; 8 - lateral kutan nerve; 9 - liten saphenøs vene; 10 - kutan nerve; 11 - begynnelsen av en liten saphenøs vene; 12 - medial kutan nerve; 13 - subkutan nerve i benet og medialkanten på bakfoten; 14 - popliteal arterie; 15 - stor saphenøs vene; 16 - lavere gluteal nerver. B - dyp: 1 - overlegen gluteal nerve; 2 - overlegen gluteal arterie; 3 - overlegen gluteal venen; 4 - pære muskel; 5 - underformet blenderåpning; 6 - sciatic nerve; 7 - popliteal vene; 8 - popliteal arterie; 9 - vanlig fibulær nerve; 10 - tibial nerve; 11 - popliteal arterie; 12 - fibular arterie; 13 - fibular vener; 14 - bakre tibial vener; 15 - bakre tibial arterie; 16 - tibialnerven; 17 - dyp forvirret arterie; 18 - en skam nerve; 19 - lavere gluteal arterie; 20 - lavere gluteal nerve; 21 - pæreformet hull

Den bakre tibialarterien forsyner blod til de bakre og laterale gruppene av benmusklene, de laterale og mediale plantararteriene - huden og musklene i sålen.

Utflod av venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter skjer gjennom overfladiske og dype årer.

Dype vener i fot og underben er parret; de følger arteriene med samme navn. Alle dype åre i popliteal fossa slås sammen i en popliteal vene (se figur 240), som ligger ved siden av arterien med samme navn og stiger opp, går inn i den uparbeede lårbenen. Sistnevnte ligger medial til lårarterien. Femoralvenen, etter å ha passert gjennom vaskulær lacuna, passerer inn i den ytre ytre aar, som på nivået av sacroiliac artikulasjonen knytter seg til den indre iliac venen og danner den felles iliac venen. Den høyre og venstre felles iliac vener, som forbinder på nivået av IV lumbale vertebra, danner den ringere vena cava.

På underbenet er det to overfladiske årer: stor og liten saphenøs.

Den store saphenøsvenen (se fig. 239) begynner ved medialkanten av fotens bakre kant, stiger langs medialflaten av tibia og lårben, nærmer seg den ovalte åpningen og strømmer inn i lårbenet.

Den lille saphenousvenen kommer fra fotens sidekant, stiger opp baksiden av tibia og strømmer inn i poplitealvenen i popliteal fossa.

Strukturen av beinets arterier

Arterier er fartøy som leverer blod fra hjertet til organene. Veggene består av tre skaller: det indre (enkeltlags pletepitel, plassert på bindevevet), den midterste (elastisk stoff med elementer av glatte muskelfibre) og det ytre (løse bindevevet med kollagenfibre). Avhengig av strukturen, er det tre typer: elastisk, blandet og muskulær type.

Formål med arterier

Hovedformålet er å kontinuerlig opprettholde et visst trykk under blodet fra hjertet gjennom karene. Denne egenskapen sikres ved tilstedeværelse av muskelfibre. På grunn av sammentrekning og avslapping av veggene, oppstår blodsirkulasjonen jevnt.

Strukturen av beinets arterier

Popliteal begynner under kneleddet. Den bakre tibialarterien (latinsk navn tibialis posterior) stammer fra den nedre delen av popliteal fossa og går inn i ankel-knekanalen, ledsaget av en nerve.

På toppen av beinet ligger mellom tibial og del av triceps musklene. Midtveis mellom fingerens lange flexor og fingerfingerens flexor, i bunnen av medialkanten ved siden av soleus muskelen.

Mellom lateral ankel og akillessenen dekkes av bindevevskjeden og huden, mens du trykker på tibia, er pulsasjonen godt følt. Nær foten, divergerer den inn i medial og lateral plantar grener, den sistnevnte som skaper en plantarbue.

Fra den bakre tibialen er det den fibulære grenen, som tilveiebringer fibulærbenet, tibiens laterale muskler. Den trekker inn den piercing grenen, som kommuniserer med den ankelformede ankelarterien og den forbindende, som forener den peroneale og bakre tibialarterien. Deretter divergerer den inn i sidekroppen og hælen, som danner sitt vaskulære rutenett.

Den fremre tibialarterien befinner seg under poplitealmusklen, passerer inn i ankel-knekanalen og forlater den gjennom passasjen i benets interosseøse membran. Ledsaget av en dyp peroneal nerve, nedover den ytre overflaten, blir hentet ut av foten.

Det fortynnes i muskelgrener som leverer blod til de fremre musklene, to tibiale tilbakefallende arterier, som tilfører blod til interbutisk ledd og knær. Det er delt inn i lateral og medial ankel ankel grenene, tar del i dannelsen av sitt eget ankelnett, strømmer blodet på ankelleddet.

Arterier av foten

Blodforsyningen til underbenet skyldes dorsalarterien, som trekkes tilbake fra ankelleddet og går mot det første interplusar lumen. Ligger nær huden, så er pulsen veldefinert her. Den ligger mellom leddbåndene fra den lange ekstensoren av fingrene i benfibrekanalen. Videre delt inn i: buet, metatarsal, to tarsal, piercing arterier.

Legg merke til hovedtrekk ved plasseringen av arterielle kar: de ligger dypt, gjemmer seg bak musklene, nær beinene. Dette er viktig når du hjelper med skader som involverer blødning, som arteriell blodtap er livstruende.

Konsekvenser av utilstrekkelig blodsirkulasjon

Menneskelig anatomi er ordnet slik at organene er direkte forbundet med sirkulasjonssystemet. Når blodstrømmen er forstyrret, mangler vevet næringsstoffer og oksygen, metaboliseringen bremser ned, hypoksi oppstår.

Forringelsen av blodtilførselen i nedre ekstremiteter oppstår som følge av spasmer, vaskulære blokkeringer med aterosklerotiske plakk, i bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, skader. Manifisert av smerte og ubehag mens du går, er det intermittent claudication. Ubehagelige opplevelser manifesterer seg i visse deler av beinet, avhengig av den berørte delen.

Sykdommer som forstyrrer blodsirkulasjonen i bena:

• Aterosklerose obliterans - overdreven forbruk av matvarer med høyt innhold av kolesterol og fett bidrar til dannelsen av sklerotiske plakk som helt eller delvis tetter arterier. Området for dannelse av slike plakk er skjøre, muligens desquamation, deres deler er spredt med blodstrømmen og blir årsaken til trombose. De femorale, popliteale, iliac arteriene påvirkes.
• Obliterating endarteritt - kronisk autoimmun sykdom, manifestert av betennelse i veggene og fører til spredning av bindevev og vasokonstriksjon. Oppstår etter å ha smittsomme sykdommer, giftig forgiftning, med patologier av blodpropp og røyking.
• Diabetes mellitus - en sykdom preget av endringer i blodkar forårsaket av proteinglykosylering og kolesterolavsetning, med det resultat at diabetisk angiopati utvikler seg.
• Kritisk iskemi - ekstrem stadium av komplikasjoner av de ovennevnte sykdommene: det er ingen blodtilførsel, mangel på oksygen utvikler nekrose, noe som truer levedyktigheten av lemmen.
• Gangrene er en alvorlig konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel i bena og fotens arterier, karakterisert ved irreversible nekrotiske prosesser i vevet, skade på nerver, noe som fører til amputasjon av lemmer.

Shin arterier: topografi, grener og områder levert av dem. Ankel blodtilførsel.

Posterior tibial arterie

a. tibialis posterior, tjener som en fortsettelse av poplitealarterien, går i ankel-knekanalen.

Grenene av den bakre tibialarterien:

1. Muskelgrener, rr. muskler, - til beinets muskler;

2. Grenen som omgir fibulaen, circumflexus fibularis, forsyner blod til de tilstøtende musklene.

3. Fibulær arterie, a. regopea, blodtilførsel til triceps-muskelen i benet, de lange og korte peroneale musklene, delt inn i sine endelige grener: ankelblad i sidene, rr. malleolares laterales og hælgrener, rr. calcanei, deltar i dannelsen av hælenettverket, rete calcaneum. Den piercing grenen, perforansene og forbindelsesgrenen, kommunikasjonene, avviker også fra fibulærarterien.

4. Medial plantararterie, a. plantaris medialis, delt inn i overfladiske og dype grener, rr. superficidlis et profundus. Den overfladiske grenen fôrer muskelen som trekker storetåen, og den dype grenen fôrer den samme muskelen og den korte bukeren av fingrene.

5. Lateral plantararterie, a. plantaris lateralis,. Ved foten av metatarsalbenet danner en plantarbue, arcus plantaris, grener til fotens muskler, bein og ledbånd.

Plantarmetatarsalarteriene, aa, avviker fra plantarbuen. metatarsales plantares I - IV. De plantar-metatarsale arteriene gir i sin tur de gjennomtrengende grener, rr. perforanter, til bakre metatarsale arterier.

Hver plantar metatarsal arterie går inn i den felles plantar digitale arterien, a. digitalis plantaris communis. På nivået av fingerens hovedfalter er hver vanlig plantarfingerarterie (unntatt den første) delt inn i to egne plantarfingerarterier, aa. digitalales plantares propriae. Den første vanlige plantar digitale arterien forgir seg til tre egne plantar digitale arterier: til de to sidene av tommelen og til den mediale siden av den andre fingeren, og den andre, tredje og fjerde arterien forsyner side II, III, IV og V med fingrene til hverandre. På nivået av hodene til de metatarsale beinene, er protese grener skilt fra de vanlige plantarfingerarteriene til dorsalfingerarteriene.

Anterior tibial arterie

a. tibidlis anterior, beveger seg vekk fra popliteal arterien i poplitealen.

Grenene av den fremre tibialarterien:

1. Muskelgrener, rr.musculares, til musklene i beinet.
2. Posterior tibial returarterie, a. Hesygensocialisposterior, avgår i popliteal fossa, deltar i dannelsen av knæleddet, sørger for blodtilførsel til kneledd og popliteal muskel.
3. Anterior tibial tilbakevendende arterie, a. recurrenstibialisanterior, deltar i blodtilførselen til knær og tibial ledd, i tillegg til den fremre tibialmuskel og den lange forlengelsen av fingrene.
4. Lateral ankel ankel arterie, a. malleold - risanteriorlaterdlis, begynner over sidekanten, gir blodtilførselen til ankel-, ankel- og tarsusbenene, deltar i dannelsen av lateral ankelenett, retemalleoldrelaterale.
5. Medial ankel ankel arterien, a.malleold - risanteriormedialis, sender grener til ankelkapselen og er involvert i dannelsen av medial ankelnettverket.
6. Den dorsale arterien av foten, a.dorsdlispedis, er delt inn i terminale grener: 1) den første dorsale metatarsalarterien, a. MetatarsdlisdorsdlisI, hvorfra de tre bakre digitale arteriene, utvider seg til begge sider av tommelens dorsum og den andre siden av den andre fingeren; 2) en dyp planteavdeling, a.plantdrisprofunda, som passerer gjennom det første mellomspalte på sålen.

Bakre arterie av foten gir også tarsalarterier - lateral og medial, aa. tarsales lateralis et medialis, til lateral og medial margin av foten og den buede arterien, a. ag-cuata, plassert på nivået av metatarsophalangeal leddene. Fra den buede arterien i retning av fingrene avgår jeg - IV dorsal metatarsal arterier, aa. metatarsales dorsales I - IV, som hver i begynnelsen av det interdigitale gapet er delt inn i to dorsale digitale arterier, aa. Digitale dorsales på vei mot baksiden av nærliggende fingre. Fra hver av de dorsale digitale arteriene gjennom interplusarealintervallene, går protopoda grener til plantarmetatarsalarteriene.

Anatomi6 / Fartøy i underbenet

Arterier, vener, lymfekar og knuter i underbenet.

Ekstern iliac arterie, a. iliaca externa, - fortsettelse av den felles iliac arterien. Gjennom den vaskulære lacunaen går til låret, der det kalles lårbenet. gren:

Nedre epigastrisk arterie, a. epigastrica inferior, - stiger langs baksiden av fremre veggen av magen til rektusmuskulaturen. gren:

Pubic branch, r. pubicus, - til skambenet, dets periosteum. gren:

Låsegrenen, r. obturatorius, anastomoser med pubic grenen fra obturator arterien.

Cremaster arterie, a. cremasterica, - på menn, beveger seg bort fra den dype inguinale ringen, forsyner blod til membranene i spermatisk ledning og testikkel, muskelen som løfter testiklen.

Arteri av livets bundsuter, a. lig. teretis uteri, hos kvinner, i sammensetningen av det runde leddet i livmoren når huden til de ytre kjønnsorganene.

Den dype arterien som omslutter iliacbenet, a. circumflexa ilium profunda, - langs kammen av Ilium tilbake, grenene til muskler i magen og bekkenet, anastomose med grenene til ilio-lumbar arterien.

Femoral arterie, a. femoralis - fortsettelse av den ytre iliac arterien, passerer under inngangsligamentet gjennom vaskulær lacuna lateral til den eponymøse venen, følger iliac-crest-foden nedover, dekket med en fascia og hud i femoraltrekanten. Deretter går den inn i adduktorkanalen og legger den på baksiden av låret i popliteal fossa. gren:

Overfladisk epigastrisk arterie, a. epigastrica superficialis, passerer gjennom gitterfasaden til forsiden av låret, går opp til bukets fremre vegg, gir blodtilførsel til den nedre aponeurosen av den utvendige skrå magen muskel, subkutant vev og hud; anastomoser med grener av den overordnede epigastriske arterien (fra den indre thoracale arterien).

Den overfladiske arterien som omslutter iliacbenet, a. circumflexa ilium superficialis, - i lateral retning, parallelt med inguinalbindet til den øvre fremre iliac ryggraden, gafler i tilstøtende muskler og hud. Anastomose med den dype arterien som omgir iliacbenet og med den stigende grenen av den laterale arterien som omgir lårbenet.

Eksterne kjønnsarterier, aa. pudendae externae, - gå gjennom den subkutane spalten (hiatus saphenus) under lårets hud. gren:

Forreste skrotale grener, rr. scrotales anteriores, - til skrotum hos menn

Anterior labial branches, rr. labiales anteriores, til labia majora hos kvinner

Dyp femoral arterie, a. profunda femoris, - beveger seg bort fra den bakre halvcirkel av lårbenet, 3-4 cm under inngangsleden, og gir blodtilførsel til låret. gren:

Den mediale arterien som omgir lårbenet, a. circumflexa femoris medialis, - går medialt, bøyer rundt lårets hals. Anastomoser med grener av obturatorarterien, den laterale arterien, lårbenets konvolutt, den første gjennomtrengende arterien av grenen (til musklene: iliopsoas, kammen, ekstern obturator, pæreformet og firkantet):

Deep branch, r. profundussenene.

Tverrgående gren, r. transversus.

Acetabular gren, r. acetabularis, - til hofteleddet.

Lateral arterie som omgir lårbenet, a. circumflexa femoralis lateralis. gren:

Stigende gren, r. ascendens, - gir blodtilførsel til gluteus maximus, rettetråd av den brede fascia, anastomoser med grener av gluteal arterier.

Nedadgående og tverrgående grener, rr. descendens et transversus, - lever blod til lårmusklene (skredder og quadriceps).

Piercing arterier, aa. perforanter, (første, andre og tredje), - på baksiden av låret, hvor biceps, semi-tendinous og semi-membranous muskler leverer blod. Den første er de bakre musklene i låret, under krympemuskelen. Den andre er under den korte adduktormuskelen. Den tredje - under den lange adductoren. Anastomose med grener av poplitealarterien.

Nedadgående knærarterie, a. slægten nedstigninger, - bevegelser i adduktorkanalen, passerer til frontflaten av låret gjennom sengehullet til den store adductoren med saphenøsnerven, går ned til kneleddet, deltar i dannelsen av kneleddsnettet.

Popliteal arterie, a. poplitea, - fortsettelse av femoral arterien; på nivået av den nedre kanten av poplitealmusklen er delt inn i terminale grener - de fremre og bakre tibiale arteriene. gren:

Sidens overlegne knærarterie, a. genus overlegen lateralis, - beveger seg over den laterale kondylen i lårbuen, bøyer seg rundt den, gir blodtilførsel til lateral bred og biceps femoris, deltar i dannelsen av kneleddsnettet.

Medial overlegen knærarterie, a. slægten overlegen medialis, - beveger seg bort på samme nivå med den forrige, bøyer seg rundt den femårige mediale kondylen, forsyner den mediale brede muskelen i låret.

Middle Knife Artery, a. slektsmedier, - på bakveggen til kneleddets kapsel, korsbånd og meniskuser, deres blodtilførsel og synoviale bretter.

Lateral nedre knærarterie, a. slekt iferior lateralis, - strekker seg 3-4 cm distal til den øvre sideknærarterien, bøyer seg rundt tibiaens laterale kondyl, forsyner det laterale hodet til gastrocnemiusmuskel og plantarmuskel.

Medial nedre knærarterie, a. genus inferior medialis, begynner på nivået av den forrige, bøyer seg rundt tibiaens mediale kondyl, forsyner medialhodet til gastrocnemius-muskelen, deltar i dannelsen av kneleddsnettet.

Posterior tibial arterie, a. tibialis posterior, - fortsettelse av poplitealarterien, passerer i ankel-knekanalen, som går under medialkanten av soleus-muskelen. Da avtar arterien til medialsiden, går til medialanken, går til sålen. gren:

Grenen som omgir fibulaen, r. circumflexus fibulae, - avgår helt til begynnelsen av den bakre tibialarterien, går til hodene av fibula, forsyner de tilstøtende musklene med blodtilførselen, anastomoser med knærårene.

Peroneal arterie, a. peronea (fibularis), - lateralt, under den lange buen til storetåen, til den nedre muskel-fibulære kanalen, til den bakre overflaten av tibiens interosseøse membran. Blodforsyning til triceps muskelen, lange og korte fibulære muskler. Bak den laterale ankelen er delt inn i grener. gren:

Lateral ankelgrener, rr. malleolares laterales.

Hælgrener, rr. calcanei, - delta i dannelsen av hælnettverket (rete calcaneum).

Oversetter grenen, r. perforaner, anastomoser med lateral ankel-ankelarterien.

Connector, r. kommunikasjon, - forbinder fibrene arterien til bakre tibial i den nedre tredjedel av benet.

Medial plantararterie, a. plantaris medialis, - passerer under muskelen som trekker storetåen, faller inn i medial sulcus av sålen, hvor den er delt inn i grener. Anastomose med den første bakre metatarsalarterien. gren:

Overflate, r. superficialis, - nærer muskelen som fjerner storetåen.

Deep branch, r. profundus, - nærer muskelen som fjerner storetåen og den korte flexoren på fingrene.

Lateral plantararterie, a. plantaris lateralis, - ligger i sidesiden av sålen, passerer gjennom den til bunnen av plususbenet, bøyer i medial retning, danner plantarbuen (arcus plantaris), som ligger ved bunnen av metatarsalbenene. Buen slutter ved sidekanten av ipusus av anastomosen med en dyp plantar gren av fotens dorsalarterie, samt med medial plantararterien. gren:

Plantar metatarsal arterier, aa. Metatarsea Plantares I - IV, - Piercing grener av dorsal metatarsal arterier faller inn i dem. gren:

Piercing grener, rr. perforanter, til bakre metatarsale arterier.

Total plantar digital arterie, a. digitalis plantaris communis. gren:

Egne plantar digitale arterier, aa.digitales plantares propriae.

Den første vanlige plantararterien forgir til 3 egne arterier - to til storetåen og en til medialsiden av den andre tåen.

Prodavayuschie forgrener ryggfinger arterier.

Anterior tibial arterie, a. tibialis anterior, - avviker fra popliteal arterien i popliteal fossa i nedre kant av popliteal muskel. Går inn i ankel-fotkanalen og etterlater den øyeblikkelig gjennom frontåpningen i den øvre delen av den mellomliggende membran i underbenet. Deretter går den ned langs membranets forside, fortsetter på foten som fotens dorsalartre. gren:

Posterior tibial tilbakevendende arterie, a. recurrens tibialis posterior, - avgår innenfor popliteal fossa, anastomoser med medial nedre knærarterie, deltar i dannelsen av knæleddet nettverk. Blodforsyning til knel og popliteal muskel.

Anterior tibial tilbakevendende arterie, a. reccurens tibialis anterior, begynner når den fremre tibialarterien når fremre overflaten av tibia, går opp og anastomoser med arteriene som danner kneleddsnettet. Blodforsyning til kneledd, inter-rib-leddet, den fremre tibialmuskel, den lange ekstensoren av fingrene.

Lateral ankel ankel arterie, a. Malleolaris anterior lateralis, begynner over sidekanten, forsyner blod til ankel og tarsal bein, deltar i dannelsen av lateral ankelnett (rete malleolare laterale), anastomoserende med sidekantdelene.

Medial front ankel arterie, a. Malleolaris anterior medialis, - beveger seg tilbake på nivået av den forrige, sender grener til ankelkapselet, anastomoser med medialankledene, danner et medial ankelnett (rete malleolare mediale).

Den dorsale arterien av foten, a. dorsalis pedis, - foran ankelforbindelsen mellom senene på den lange forlengelsen av tommelen og den lange ekstensoren av fingrene i en separat fibrøs kanal. gren:

Første bakre metatarsalarterie, a. metatarsea dorsalis I.

Tre bakfingerarterier, aa. digital dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - passerer gjennom Iplusar plass på sålen, piercing den første dorsale interosseous muskel, anastomoses med plantarbuen.

Lateral tarsal arterie, a. tarseae lateralis, - til sidekanten av foten.

Medial tarsal arterie, a. tarseae medialis, - til medialkanten av foten.

Arc arterie, a. arcuata, på nivået av metatarsal-phalangeal ledd, anastomoser med lateral metatarsalarterien. gren:

I - IV dorsal metatarsal arterier, aa. metatarseae dorsales I - IV

Bakfingerarterier, aa. digital dorsales.

Prodovaty ravivik plantar metatarsal arterier.

Anastomoser mellom bekkenes grener og underarmen arterier:

Pubic gren (fra obturator arterien) + obturator gren (fra den nedre epigastriske arterien)

Rundt hofteleddet:

Acetabular gren (fra obturator arterien)

Mediale og laterale arterier som omslutter lårbenet (fra den dype femorale arterien)

Øvre og nedre gluteal arterie (fra den indre iliac arterien)

Overfladisk epigastrisk arterie (fra lårbenet arterien) + overlegen epigastrisk arterie (fra den indre thoracale arterien)

Knekleddnettet:

Øvre og nedre laterale og mediale knærarterier (grener av poplitealarterien)

Nedadgående knærarterie (fra lårarterien)

Anterior og posterior tilbakevendende arterier (fra den fremre tibialarterien)

Medial ankel nettverk:

Medial anterior ankel arterie (fra den fremre tibialarterien)

Medial ankel grener (fra bakre tibial arterien)

Mediale tarsale arterier (fra fotens dorsale arterie)

Lateral ankel nettverk:

Lateral ankel ankel arterie (fra den fremre tibial arterien)

Lateral ankel grener (fra fibular arterien)

Prostata grenen (fra fibrene arterien)

Hælenett (rete calcaneum):

Hælgrener (fra den bakre tibialarterien)

Hælgrener (fra fibulærarterien)

Horisontal plantarbue:

Terminal avdeling av den laterale plantararterien

Medial plantararterie (begge bakre tibial)

Dyp plantar gren (fra dorsal arterien av foten).

Nedre lemtopografi.

Obturator-kanalen, canalisobturatorius, dannes av obturatorsporet av kjønnsbenet og den øvre kanten av den indre obturatormusklen. Den eksterne åpningen er under kammuskelen.

Den muskulære lacunae, lacunamusculorum, er begrenset foran og over av inngangsligamentet, bak av iliacbenet, og medialt av den iliac-crested buen (arcusiliopectineus, fra inguinal ligament til iliac-pubic høyde). Det er ilio-psoas muskel og femoral nerve.

Den vaskulære lacunaen, lacunavasorum, er begrenset foran og over av inngangsligamentet, bak og under av kamlegamentet, sideveis av iliac-kam-buen, medialt av lacunar-ligamentet. Det er femoral arterie og venen, lymfekar.

Den femorale triangelen, trigonumfemorale, er begrenset på toppen av inngangsligamentet, lateralt av sartoriusmusklene, og medialt av den lange adduktormuskelen. Inne i trekanten er ilio-kam-sporet (fossa) veldefinert, begrenset medialt av knastmuskel, sidelengs av ileo-psoas-muskelen dekket av ilio-comb fascia. Den sulcus fortsetter inn i femoral sulcus, som på medial side er begrenset av den lange og store adductor muskler, og på siden, ved medial bred muskel av låret. På bunnen av furgen går inn i ledningen av kanalen.

Den femorale kanalen, canalisfemoralis, er dannet i femoraltrekanten med utvikling av en femoral brokk; strekker seg fra lårbenet til det subkutane fissuret (hiatussaphenus, oval fossa, fossaovalis). Den subkutane fissuren stenges av gitterfascia, fasciacribrosa. Frontvegg - inguinal ligament. Sidevegg - lårbenen. Bakveggen er en dyp plate av det brede fasciaet som dekker kamlemuskelen.

Den indre lårbenringen, annulusfemoralis, ligger i den mediale delen av vaskulær lacuna. Begrenset: foran - inguinal ligament, posterior - en kam ligament, medialt - lacunar ligament, lateral - femoral venen. Fra siden av bukhulen er stengt av femoral septum, septum femorale

Den ledende kanalen, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), forbinder den fremre delen av låret med popliteal fossa. Medialveggen er en stor adduktormuskulatur. Sidevæggen er medial bred muskel i låret. Frontvegget er en fibrøs plate mellom de angitte musklene. Holes: input - fortsettelse av femoral sulcus; utgang - slitasje av den store adduktoren; den tredje er i fiberplaten.

Popliteal fossa, fossapoplitea, øvre vinkel begrenset sideveis av biceps femoris, medielt av semimembranosus. Den nedre vinkelen er mellom mediale og laterale hoder av gastrocnemius muskelen. Bunnen er lårbenet, den bakre overflaten av knæleddet.

Ankel-knekanalen, canaliscruropopliteus, ligger i baksiden av underbenet mellom overfladiske og dype muskler; fra popliteal fossa til akillessenen. Den fremre veggen er den bakre tibialmuskelen, den lange tåenes lange flexor. Bakveggen er den fremre overflaten av soleus-muskelen. hull:

Input - begrenset foran - popliteal muskel, bak - den tendinøse buen av soleus muskel.

Front - i den proksimale delen av benets interosseøse membran.

Output - i den distale tredje delen av beinet.

I midten av benet, fra siden av ankelfoten, går den nedre muskel-fibulære kanalen (foran, baksiden av fibula, bak, en langbøyle av storetåen).

Medial plantar sulcus - mellom medialkanten av den korte fleksoren på fingrene og den laterale kanten av muskelen som trekker ut storetåen.

Lateral plantar groove - mellom sidekanten av den korte fleksoren på fingrene og muskelen som fjerner pekefingeren.

Total iliac ader, v. iliaca communis, et stort, unpaired, valveless fartøy, er dannet på nivået av sacroiliac joint når de indre og eksterne iliac vener fusjonere. Den høyre felles iliac venen er plassert lateral til arterien med samme navn, og venstre - mer medialt (den median sacral venen strømmer inn i den). Begge vanlige iliacer på nivået på den mellomvertebrale skiven mellom IV og lumbale vertebrae slås sammen i den dårligere vena cava.

Intern iliac ader, v. iliaca intern, - har ingen ventiler, ligger på sideväggen av det små bvelnet bak arterien med samme navn. Parietalstrømmen (nær arterier med samme navn, har ventiler):

Øvre og nedre gluteal vener, vv. gluteae overordnede og inferiores.

Obturator vener, vv. obturatoriae.

Lateral sacral vener, vv. sacrales laterales.

Den ilio-lumbale venen, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, anastomose av røttene til sakral lateral og median vener, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Den prostatiske venøs plexus, plexus venosus prostaticus, er en anastomose av penisens dype dorsale ven (v. Dorsalis penis profunda), dyp vener av penis (v. Profundae penis) og posterior skrotale vener (v. Scrotales posteriores).

Den venøse pleksus som omgir urinrøret → Vaginal venøs plexus, plexus venosus vaginalis, → Uterin venøs plexus, plexus venosus uterinus, som omgir livmorhalsen. Blodutstrømning gjennom livmorårene, vv. uterinae.

Den urinveve plexus, plexus venosus vesicalis, er utløpet gjennom urinveiene, vv. vesicales

Endetarm venøs plexus, plexus venosus rectalis, er utstrømningen gjennom den overordnede rektale venen, v. rectalis superior (i mesenteric venen), midtre rektale vener, vv. rectales mediae (i den indre ilealvenen), dårligere rektale vener, vv. rectale inferiores (i den indre kjønnsvenen - innstrømningen av den indre iliacvenen).

Ekstern iliac ader, v. iliaca externa, - har ingen ventiler, fortsettelse av lårbenen (grense - inguinal ligament). Det skal være ved siden av arterien med samme navn, i tilknytning til medial psoas hovedmuskel. På nivået av sacroiliac joint, de forener med den indre iliac venen, danner en felles iliac venen. Rett over det inguinale ligamentet i vaskulær lacuna, strømmer de inn i den:

Nedre ventrikulær vene, v. epigastrica inferior

Dyp vene, rundt iliac bein, v. circumflexa ilium profunda, dens posisjon og bifloder tilsvarer forgreningen av arterien med samme navn. Anastomose med ileo-lumbale venen - tilstrømningen av den felles iliac venen.

Fårene på foten (1, 2, 3 - overfladisk, 4, 5, 6 - dyp):

Bakre fingersår, vv.digitalesdorsalespedis, - fra venes venøse plexuser

Bakre venøs bue av foten, arcusvenosusdorsalispedis. Medial og sidekanter av buen gir opphav til medial og lateral marginale vener. Fortsettelsen av den mediale - store saphenøse venen av beinet, forlengelsen av den laterale - små saphenøse venen av beinet.

Det plantar venøse nettverket, retevenosumplantare, anastomoser med dype vener av fingrene og tarsus, med den bakre venøs bue av foten.

Plantarfingerårene, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsale årer, vv.metatarseaeplantares

Plantar venøs arch, arcusvenosusplantaris-blod i de bakre tibialårene.

Større saphenøs vene, v. saphena magna, - har mange ventiler, starter foran medialanken, mottar innstrømning fra plantaroverflaten av foten, følger saphenøsnerven langs medial overflaten av tibia opp, bøyer seg rundt medial namyshlelok av låret, krysser skredemuskelen, passerer langs den anteromediale låroverflaten til den subkutane spalten. Her bøyes den rundt halvmåneområdet, pierces gitterfasaden, strømmer inn i lårbenen. elver:

Overfladiske vener på den anteromediale overflaten på underbenet og låret

Eksterne kjønnsårer, vv.pudendaeexternae

Overfladisk vene rundt iliacbenet, v.circumflexailiumsuperficialis

Overfladisk magesår, v.epigastricasuperficialis

Overfladiske dorsale vener i penis (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) overflater

Anterior scrotal (labial) vener, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Liten saphenøs vene i benet, v. saphena parva, - har mange ventiler, er en fortsettelse av fotens laterale marginale vene. Samler blod fra dorsal venøs buen og fra subkutane årene til plantaroverflaten på foten og hælområdet. Den skal ligge opp bak sidekanten, som ligger i sporet mellom de laterale og mediale hodene til gastrocnemius-muskelen, trer inn i poplitealfossa, hvor den strømmer inn i poplitealvenen. Tallrike overfladiske vener på den posterolaterale overflaten av underbenet fall.

Dype vener i underekstremiteten leveres med et stort antall ventiler og følger arteriene med samme navn i par, unntatt lårets dype vene, v.profundafemoris.

Overfladiske inguinale lymfeknuter, nakkesymptomatiske sårbarheter (12-16), ligger under huden under inngangslidamentet på lårets brede fascia. En del av knutepunktene (7-12) er konsentrert i hiatussaphenus, resten (3-5) ligger langs inguinalfoldet.

Dyptgående lymfeknuter, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5) ligger under den brede fascien av låret i fossaincisiva på den fremre overflaten av lårbenen. En av disse noder ligger direkte under inguinal ligamentet, opptar den mest mediale delen av lacunavasorumet.

Popliteal lymfeknuter, nodilymphaticipoplitei (4-6), ligger i dybden av popliteal fossa, rundt popliteal arterien og venen.

Den fremre tibial lymfeknuter, nodilymphaticitibialisanteriores, ligger i den øvre tredjedel av tibia på den fremre overflaten av tibiaens interosseøse membran.

Overfladiske lymfatiske kar:

Back lymfatisk nettverk av fot og plantar lymfatiske nettverk av fot

Lymfekar av den midterste overflaten av foten, gå til medialoverflaten av tibia, gå sammen med v.saphenamagna, gå til den anteromediale overflaten av låret, der de faller inn i overfladiske inngangs lymfeknuter.

Lymfekar av den laterale overflaten av foten, gå til baksiden av tibia sammen med v.saphenaparva, nå popliteal fossa, en del av den strømmer inn i poplitealnoderne, den andre delen går opp og medialt, går til medialoverflaten på låret, forbinder med nr. 2.

Lymfekar fra nedre halvdel av bukvegg og fra perineum faller inn i gruppen av overfladiske inguinale lymfeknuter

Lymfe fra overfladiske inguinal lymfeknuter strømmer inn i dype lymfeknuter.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper og viktige nyanser

Arterielt, kapillært og venøst ​​nettverk er et element i sirkulasjonssystemet og utfører i kroppen flere viktige funksjoner for kroppen. Takket være det, levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, fordi det gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Hver utøver må kjenne det. På egenskapene til arteriene og blodårene som føder beina, lærer du fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Hvordan bena gir blod

Avhengig av egenskapene til strukturen og funksjonene som utføres, kan alle fartøyene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier er hule rørformasjoner som bærer blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologiske de består av tre lag:

• eksternt - løs vev med fôringskart og nerver;
• medium laget av muskelceller, samt elastin og kollagenfibre;
• internt (intimalt), som er representert ved endotelet, som består av celler av det skavete epitelet og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen på mellomlaget, identifiserer medisinsk instruksjon tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

• aorta;
• pulmonal koffert.

• søvnig a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• små perifere fartøyer.

Vær oppmerksom på! Arterier er også representert av arterioles - små fartøy som fortsetter direkte inn i kapillærnettverket.

Årene er hule rør som bærer blod fra organer og vev til hjertet.

1. Muskel - har et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling er de underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er plassert i bena.
2. Armless - sammensatt av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel-skjelettsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøy har en rekke signifikante forskjeller, som presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Leg arterier

Blodtilførsel til beina skjer gjennom lårbenet. A. femoralis fortsetter iliac a., Som igjen avviker fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i den nedre ekstremiteten ligger i lårets fremre spor, og deretter ned i popliteal fossa.

Vær oppmerksom på! Med et sterkt blodtap når det er skadet i underbenet, blir lårbensartaten presset mot kjønnsbenet ved utkjørselen.

Femur a. gir flere grener, representert av:

• overfladisk epigastrisk, stiger til murenes fremre vegg nesten til navlen;
• 2-3 ekstern kjønnsorgan, nærende skrot og penis hos menn eller vulva hos kvinner; 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
• en overflatekuvert mot den øvre fremre overflaten av Ilium;
• dyp femoral - den største grenen, starter 3-4 cm under inguinal ligamentet.

Vær oppmerksom på! Den dype femorale arterien er hovedfartøyet som gir O2 tilgang til lårets vev. A. femoralis etter utløpet går ned og gir blodtilførsel til underben og fot.

Den popliteale arterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

• øvre laterale og midtre mediale grener passerer under kneleddet;
• Nedre side - direkte ved knæleddet;
• midt knæ gren;
• bakre gren av tibialområdet.

I regionen av bein popliteal a. fortsetter i to store arterielle fartøy, kalt tibialkar (bakre, fremre). Distal fra dem er arteriene som foder rygg og plantar overflater av foten.

Legårer

Åre gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dyp og overfladisk (subkutan).

Dyp vener, plassert på foten og underbenet, er doble og passerer nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea, som ligger litt bakre enn popliteal fossa.

Vanlig vaskulær sykdom NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen i sirkulasjonssystemet av NK forårsaker utbredelsen av følgende sykdommer:

Legekarets anatomi er en viktig avdeling for medisinsk vitenskap, som hjelper legen ved å bestemme etiologien og patologiske egenskapene til mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arteriene og venene har stor verdi for spesialister, fordi det gjør det mulig for deg raskt å gjøre riktig diagnose.

Shin Arteries

I den nedre delen av popliteal fossa, 5-6 cm under nivået av kneleddets fellesrom, er poplitealarterien delt inn i to tibiale arterier.

A. Tibialis posterior, den bakre tibialarterien, er en fortsettelse av poplitealarterien. Hun går inn under arcus tendineus m. Solei inn i kanalen, canalis cruropopliteus, og går ned til den siste til sin ende, langs baksiden av flexor muskler, avviker litt innover. Over baksiden av underbenet a. Tibialis posterior er dekket med et blad av tibias dype fascia, når arterien på grensen mellom midtre og nedre tredjedel av tibia kommer ut fra under medialkanten m. Solei og blir mer overfladisk, plassert på nivået av ankelen i midten mellom den og kanten av akillessenen, som er dekket med et retinakulum mm. Flexorum og hud.

Her går arterien i en separat fibrøs kanal, medialt fra senen m. Flexor hallucis longus, på sålen, hvor den er delt inn i aa. Plantaris medialis og lateralis.

Ifølge E. Tsvetov (1947) er den bakre tibialarterien i 64% tilfeller funnet i form av en veldefinert stamme med et lite antall grener som strekker seg fra det; I 16% av tilfellene er stammen kort med et stort antall grener (løs type divisjon) og til slutt, i 20% av tilfellene, observeres en mellomliggende form av divisjon som kombinerer tegn av en annen type.

Fraværet av den bakre tibialarterien, ifølge V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), er sjelden. I disse tilfellene ble den distale bakre tibialarterien erstattet av ramuskommunikasjonen av fibulærarterien, som passerte mellom tibialbenet og buksensensene i tibia.

Ifølge Krause (Krause, 1843) bestemmes fraværet av den bakre tibialarterien i 5% tilfeller, ifølge Adashi (1928) - i 2% ifølge I. Matochkin - i 4%, ifølge A. P. Pospelova - i 2, 3%. Den manglende bakre tibialarterien i disse tilfellene er erstattet av den velutviklede fibulære arterien M. En Tikhomirov og A. S. Zolotukhin indikerer at den bakre tibialarterien kan noen ganger være en gren av fibulærarterien, avgår fra den i øvre eller midtre tredjedel av benet. Det kan være alternativer når den fremre tibialarterien er en gren av den bakre tibialarterien.

I sin lengde a. Tibialis posterior gir av en rekke grener, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, bony grener, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Kirurgisk anatomi av nedre ekstremiteter", V.V. Kovanov

Fartøy Shin Anatomy

Den nevrovaskulære bunten av den fremre nedre tibia består av a. et v. tibiales anteriores og n. fibularis (peroneus) profundus. A. Tibialis anterior, skilt fra poplitealarterien på baksiden av beinet, gir opp i popliteal fossa a. gjenstår tibialis posterior danner anastomoser med grener a. descendens genus og a. underverdig medialis slekt. Deretter går det inn i senga gjennom hullet i membrana interossea, plassert ved innersiden av fibula, 4-5 cm under hodet.

Nevrovaskulært bunt i øvre halvdel av tibia ligger på membraninterossea mellom m. tibialis anterior og m. extensor digitorum longus. I den nedre delen av tibia er strålen forskjøvet medialt og ligger i gapet mellom m. tibialis anterior og så videre. extensor hallucis longus.

I den nedre tredjedel av beinet, over anklene, strekker medial og lateral ankelarterier, aa, seg fra den fremre tibialarterien. Malleolares anteriores medialis et lateralis. Den fremre bulibulære arterien er ledsaget av samme vene og fletter den med anastomosene.

N. fibularis (peroneus) profundus fra den laterale sengen passerer inn i den fremre sengen, gjennomtrengende septum intermusculare anterius cruris i den øvre tredje. I den fremre sengen ligger den i utgangspunktet lateralt til fartøyene, og i den nedre tredjedel ligger de foran og medialt fra dem.