Pyoderma, hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Pyoderma - en dermatologisk sykdom som oppstår under påvirkning av pyogene (pyogene) bakterier. I ulike former for pyoderma blir huden dekket av sår av forskjellige størrelser.

Utslett, betennelse i epidermis, rødhet, kløe - resultatet av aktiviteten av patogene mikroorganismer. Den økte reproduksjonen av streptokokker, stafylokokker og sopp fører til omfattende hudskader.

Hva er det

Pyoderma er en pustulær hudsykdom forårsaket av pyogene bakterier, hvorav de viktigste er stafylokokker og streptokokker, litt mindre vanlig er vulgarisproteus og blå pyocyanitt. Pyoderma er mer vanlig hos barn og blant arbeidstakere i visse typer industri og landbruk.

Økningen i forekomsten observeres i høst-vinterperioden - kald og våt sesong. Det fuktige klimaet i varme land er årsaken til et stort antall pasienter med mykoser og pustulære hudsykdommer.

årsaker til

Den ledende årsaken til pyoderma er penetrasjonen av kokosmikrober i hårsekkets vev, svette og sebaceous kjertler med kanaler, skade. Årsakene til sekundære former for pyoderma, inkludert ulcerative, gangrenøse arter, er imidlertid fortsatt undersøkt, da i slike tilfeller er spredning av hudplaster med pyogene midler sekundær, det vil si etter utvikling av en bestemt patologi.

Viktige provokatører er uthevet:

• arvelighet;
• skift i funksjonen av endokrine organer (skjoldbruskkjertel, hypothalamus, hypofyse, binyrene, kjønkirtler), hormonforstyrrelser;
• hudlidelser (sår, pricks, slitasje, biter, riper, brannsår);
• akutt eller langsiktig reduksjon i generell og lokal immunitet;
• Hudsykdommer, inkludert allergisk dermatitt, tannskader
• diabetes mellitus;
• skid av pyogen flora under kirurgiske prosedyrer;
• overfølsomhet over for allergener og respons på pelokokker;
• høy fuktighet, absorpsjonskapasitet, alkalisk reaksjon av huden;
• intoleranse mot visse stoffer;
• hyppig hypotermi eller overoppheting;
• nevrologiske forstyrrelser og termoreguleringssystemer
• mangel på personlig hygiene;
• periodisk skade på huden i visse områder;
• langsiktige erfaringer og alvorlig fysisk tretthet;
• utmattelse, enhver langsiktig sykdom;
• fedme, metabolisme av fett og karbohydrater;
• forurensning av epidermis med maling, petroleum, løsemidler, oljer, lakk, kullstøv, bensin, sement;
• vaskulære sykdommer, åreknuter, tromboflebitt, hematopoietiske sykdommer, gastrointestinale sykdommer;
• brennpunktsinfeksjoner med betennelse i et bestemt organ eller vev, inkludert mage, tarm, nasofarynx og øreområde, reproduktive organer.

klassifisering

De viktigste mikroorganismer som forårsaker pyoderma er strepto- (Streptococcus pyogenes) og stafylokokker (Staphylococcus aureus). Andelen sykdommer forårsaket av andre mikroflora (Pseudomonas eller Escherichia coli, pseudomonosal infeksjon, pneumokokker, etc.) er svært liten.

Derfor er hovedklassifiseringen av patogenens natur delt inn i:

• Staphyloderma - purulent betennelse;
• streptoderma - serøs betennelse;
• streptoderma - purulent-serøs betennelse.

I tillegg er noen pyoderma forskjellig i henhold til mekanismen for dens forekomst:

• primær - manifestert på sunn hud;
• sekundær - som ble en komplikasjon av andre sykdommer (oftest ledsaget av kløe).

I tillegg er pyoderma delt av infeksjonsdybden. Derfor ser den generelle klassifikasjonen av pyoderma slik ut:

• med infeksjonsdybden av infeksjon (impetigo streptokokker, impetigo syfilis-lignende, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (spalt), impetigo ringformet, fastkjørt streptokokk, overflatefelt, streptoderma tørr);
• med dyp penetrasjon (akutt streptokokcellulitt, actima vulgaris).

Staphylodermia anses å være:

• med overflate dybden av infeksjon (overfladisk folliculitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgær sycosis, pemphigus neonatal epidemi);
• med dyp penetrasjon (dyp follikulitt, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-hæftylderm inkluderer:

• med overflatedybden av infeksjon (impetigo vulgar);
• med dyp penetrasjon (kronisk pyoderma sår, bukspyttkjertel pyoderma).

Symptomer på pyoderma foto

Den inflammatoriske prosessen i pyoderma utvikler seg i hudens naturlige porer - svette eller sebaceøse passasjer, hårsekk. Avhengig av typen patogenmikroorganismer, er det kliniske bildet og symptomene på sykdommer for forskjellige.

Derfor gir vi de viktigste symptomene på pyoderma (se bilde):

1. Impetigo. Denne sykdomsformen er ganske vanlig. Dens symptomer opptrer plutselig med utseendet av konflikter (vassen, prosidformede vesikler), som senere forvandles til gulaktige skorper og klør mye. Ved sammenslåing av skorper og stafylokokker infeksjoner, kan skorper være grønn i farge. Konsekvensene av deres oppløsning er i form av skumle flekker som er vanskelige å sole seg. Det mest berørte området av ansikt og hode.
2. Sycosis er en kronisk tilbakevendende purulent betennelse i ansiktshårpærene (bart og skjegg). Sykdommen er forbundet med allergi av pasienten og nevroendokrine sykdommer, ofte med hypofunksjon av kjønnene. Først vises små pustler i leppene og haken, da blir de stadig mer. Det er en sone med inflammatorisk infiltrasjon med purulente skorper. Pyoderma i ansiktet strømmer i lang tid, vedvarende, med tilbakefall.
3. Ostiofollikulit - Betennelse i hårpærens munn. En 2-3 mm knute vises i follikelhullet, gjennomboret med hår, og det er et lite område av rødhet rundt huden. Deretter tørker boblen ut, en skareform, som deretter forsvinner. Disse formasjonene kan være enkle eller flere. Noen ganger er sykdommen tilbakevendende i naturen.
4. Hydradenitt - betennelse i svettekjertelen. Det oppstår i armhulen, labia, perianal sonen, i lysken. En stor smertefull knute dannes, som åpnes med frigjøring av pus. Sykdommen ligner en furunkel, men det danner ikke en purulent-nekrotisk kjerne i midten av svulsten.
5. Furuncle er en enda mer vanlig follicle lesjon med purulent fusjon av dens og omgivende vev. Prosessen begynner med ostifolikulitt, men pustlene er umiddelbart smertefulle. En smertefull knute blir raskt dannet og når størrelsen på en valnøtt. Deretter åpnes det med frigjøring av pus, i midten kan du se en purulent-nekrotisk kjerne - en død follikkel. Etter helbredelse gjenstår et arr.
6. Follikulitt - dyp betennelse i hårsekkene. En eminence av rosa farge dannes, i midten av hvilken det er en abscess, gjennomsyret av hår. Da løser denne formasjonen seg eller blir til et sår, heling med dannelsen av et lite arr.
7. Et karbunkul er forskjellig fra en koke i en mer vanlig prosess. En dyp cellulitt utvikler seg, når det subkutane vev, fascia og muskler. Først oppstår et furuncle, men så utvikler det alvorlig ødem rundt det, og pus frigjøres fra hudåpningene. Snart smelter og avviser huden med dannelsen av et dypt sår. Pasient pyoderma bekymrer alvorlig feber, hodepine og rus. Etter rensing sår såret, danner et arr.

Disse pyodermene er karakteristiske for barn, hos voksne forekommer de ikke:

1. Flere hudabser - Betennelse i svettekjertlene hos små barn. Sykdommen oppstår når overdreven svetting og dårlig pleie av babyen. På ryggen, nakke, bakder, er det mange noder på størrelse med en ert, huden over dem rødt. Gradvis vokser nodene og blir til abscesser, hvorfra pus slippes ut.
2. Ostioporitt er en betennelse i ekskretjonskanalene i svettekjertlene hos spedbarn. I lysken, axillærområdet, opptrer små pustler på hode og torso. De krymper raskt til skorpe og faller bort, og etterlater ingen spor. Sykdommen oppstår vanligvis med overdreven svette på grunn av swaddling.
3. Staphylococcal scalded skin syndrom er en alvorlig form for pyoderma. På huden dannes store blærer som ligner 2 graders brannsår. Sykdommen begynner med rødhet i huden rundt navlen, anus, munn, så opptrer blærer på huden. De briste og danner en stor, våt erosjon. Bobler kan koalesere, fange alle babyens hud. Sykdommen er ledsaget av feber og rus.
4. Epidemisk pemfigoid er en meget smittsom sykdom, manifestert av dannelse av blærer i overflate laget av huden kort etter fødselen. På den er det bobler, som gradvis vokser og brister med dannelsen av raskt helbredende erosjoner. Deretter vises et nytt, blitsaktig utslett av bobler.

Skjemaer av pyoderma er mange og varierte, men behandlingsmetodene er i stor grad svært like. Men før du tar på ham, må du gjøre en nøyaktig diagnose.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske kriteriene er de karakteristiske elementene av lesjoner på kroppen (pustler, konflikt).

For å fastslå den eksakte typen av sykdommen og det forårsakende middel som forårsaket det, brukes en mikroskopisk metode for å studere utslipp av purulente elementer. For dyp vevskader kan en biopsi brukes. Ved alvorlige sykdommer anbefales det å ta blod for å bestemme nivået av glukose (målet er å utelukke diabetes mellitus). Når du utfører en fullstendig blodtelling, er det ofte en økning i leukocyttall, ESR.

Differensialdiagnosen utføres med hud manifestasjoner av tuberkulose, syfilis, parasittiske og sopplidelser av epidermis, candidiasis, mikrobial eksem.

komplikasjoner

Alvorlige konsekvenser av pustulære sykdommer observeres med:

• sen behandling i en medisinsk institusjon;
• svak immunitet
• gjennomgår et ufullstendig behandlingsprogram
• bruk av tvilsom behandlinger;
• dårlig hygiene;
• bevaring av provokerende faktorer.

• lymfeknudebetennelse;
• abscesser,
• arr i steder for selvfjerning av pustler; beininfeksjon;
• blodforgiftning;
• cerebral trombose;
• meningitt;
• betennelse i indre organer.

Hvordan behandle pyoderma?

Behandling av pyoderma utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Legen ordinerer som regel medisiner for ekstern og intern bruk, inkludert gjenoppretting av immunforsvar.

• diagnose og terapi av tilknyttede sykdommer (hormonell ubalanse, diabetes, immunodefekt);
• eliminering av skadelige effekter på huden (skade, forurensning, eksponering for høy eller lav temperatur);
• mat med begrensning av raffinerte karbohydrater, overvekt av proteiner, plantefiber, gjærte melkprodukter;
• Forbudet mot vasking (dusj, bad), kan du bare vaske lokal upåvirket hud med stor forsiktighet for ikke å spre infeksjonen;
• skjære håret i lesjonen;
• behandling av huden rundt sår to ganger om dagen med en løsning av salicylalkohol.

Pass på å følge en spesiell lav-carb diett. For behandling av pyoderma av forskjellige typer, brukes følgende legemidler:

• antibiotikabehandling anbefales ved bruk av halvsyntetiske makrolider, Penicillin, Tetracyklin, aminoglykosider, cephalosporiner fra den siste generasjonen);
• i tilfelle alvorlig utvikling av sykdommen, brukes glukokortikosteroidpreparater (hydrokortison, metipred, etc.;
• Med pyoderma er hepatoprotektorer foreskrevet (Essentiale forte, Silibor, etc.);
• bruk av angioprotektorer anbefales (Actovegin, Trentala);
• mottak av cytostatika (metotrexat) er utnevnt.

For antiseptisk erosiv sårdannelse er det nødvendig å bruke salver med bakteriedrepende effekter. De mest brukte behandlinger for pyoderma er:

• salve sink eller salicyl sink sink;
• levomekol;
• tetracyklin salve;
• lincomycin salve;
• erytromycin salve;
• hyoxyzon salve, etc.

I tillegg er det medisiner for kompleks behandling, som gir antibakterielle, antiinflammatoriske og antifungal effekter. De mest populære salver er Timogen og Triderm.

Når pyodermatitt ledsages av utseende av sår, skal den inflammatoriske foci skylles med asepsis etter fjerning av scab (Tannin, Furacilin, Borsyre, Dioxidin, Klorhexidin, etc.).

I tilfelle av karbunkler, furunkler, hydradenitter, en steril dressing med Ichthyol + Dimexide, Chymotrypsin og Trypsin kan påføres det berørte området. I tillegg brukes en bandasje med Tomitsid ofte på de berørte delene av kroppen.

forebygging

Overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene er det viktigste forebyggende tiltaket. I tillegg anbefales det:

• spis riktig;
• soling;
• unngå stress og overarbeid;
• utfører regelmessig vitaminbehandling
• observere det daglige diett
• gi barnet full søvn
• kutte negler regelmessig;
• styrke immunforsvaret;
• rettidig behandle skader på barns hud;
• bekjempe overdreven svette.

Alle forebyggende tiltak som bidrar til å unngå å smitte barn med pyoderma er kjent for foreldrene. Dette er deres umiddelbare foreldreansvar. Hvis et barn fra barndommen forkaster en sunn livsstil, vil ingen kokki ikke være redd for ham. Unntak er bare uforutsette eksterne forhold som ikke kan forutsies (utilsiktet mikrotrauma i huden, kontakt med bæreren av patogenet etc.).

Staphylococcus pyoderma

. eller: Pustulære sykdommer

Symptomer på Staphylococcus Pyoderma

• De fleste tilfeller av huden påvirkes:
  • hårfollikler (hårfollikler);
  • sebaceous og svettekjertler.
• Den purulente eller purulent-nekrotiske karakteren (vevnekrose) utvikler seg.
• Hovedelementet er en pustule (abscess) med en diameter på 1-5 mm, fylt med tykk grønn pus.
• Også observert (men sjeldnere) overfladiske hudlesjoner i form av blærer.

form

• Sykose er en kronisk, stadig tilbakevendende sykdom med lokalisering i skjegget og bart (mindre vanlig øyenbryn, pubes, axillae og hodebunn).
  • Det begynner med utseendet av små pustler, som er gjennomboret i midten av håret og omgitt av en smal, rosa kant. Etter 2-3 dager tørker de opp i purulent skorpe og faller bort, og nye vises på plass.
  • Den berørte huden blir blåaktig-rød, øker foci på periferien, fusjonerer.
  • Sykdommen senker, deretter skjerper.
• Follikulitt - Betennelse i hårfollikkelen (sac).
  • Overfladisk (osteofollikulitt eller stafylokokk impetigo): Utvikling av en liten abscess (1-2 mm i diameter), omgitt av en hyperemiakse (rødme). I senteret gjennomsyres håret. Kløe og brenning er mulig. Etter 2-4 dager tørker absessen i en skorpe, som faller av, etterlater ikke spor. Antallet pustler varierer fra ett til flere dusin.
  • Dyp: merkede knuter (5 mm i diameter) rød, på topp der pustler utvikler seg. Noen dager senere er det en langsom resorpsjon av knastene med dannelsen av et lite sår som helbreder med arr. På dette punktet vokser håret ikke lenger.
  • Profesjonell eller olje - Det oppstår en lesjon på stedet for brennbare smørende stoffer (parafin, brennstoffolje), oftere er det baksiden av hendene, ytterflatene på underarmene.
  • Narkotika - når du gni salver inn i huden.
  • Dekalviruyuschuyu - På den hårete delen av hodet er små smertefulle noduler blåaktig rød farge, som eksisterer i lang tid. Med deres helbredelse blir huden tynnere og baldnessens sentre dannes.
  • Abscessing (underminering) - dype suppurative noder, som fusjonerer, skaper fistulous passasjer (hull) under huden; de forlater grove arr.
• Furuncle - akutt purulent-nekrotisk betennelse i hårfollikkelen (sac) og omgivende vev.
  • Det begynner med en liten inflammatorisk knute, som er laced med hår.
  • Et raskt økende inflammatorisk sted dannes deretter. Det stiger over hudens nivå, svært smertefullt når det berøres, med en pustule i midten, og krymper i skorpen.
  • Huden på lesionsstedet blir lilla rød.
  • Når knuten dannes, øker smerten.
  • Etter noen dager oppstår mykning i den sentrale delen av knutepunktet, skorpen forsvinner, og knuten åpnes med frigjøring av pus. Samtidig oppdages en "nekrotisk stang" (døde vev av grønn farge).
  • I de følgende dagene styrkes den purulente utladningen og den nekrotiske stangen avvises, og et dyp sår forblir det som helbreder for å danne et arr.
  • Den totale varigheten av kjeleutvikling er 8-10 dager.
  • Kan bli ledsaget av feber og ubehag.
  • Som regel oppstår kvelder hver for seg, under ugunstige forhold og / eller svekkelse av kroppens forsvar, deres formidling forekommer (spredt), noen ganger i svært store mengder (furunkulose).
• Furunkulose - flere utslett av koker eller konstant gjentakelse (re-utvikling) av enkeltkoker.
  • Det kan oppstå på en hvilken som helst del av huden (bortsett fra huden på håndflatene og sålene).
  • Vanligvis ikke ledsaget av generelle fenomener, bare i noen tilfeller kan det være en økning i kroppstemperatur og ubehag.
  • Det kan være vanlig (ligger over hele huden) og lokalisert (utslett på et bestemt område av huden).
  • Kan oppstå akutt (koker inntreffer samtidig eller innen en kort tid, ofte ledsaget av sykdomsfølelse, hodepine, feber) og kronisk (utslett forekommer i form av periodiske utbrudd i flere måneder, er dette på grunn av en kraftig nedgang i immunforsvaret).
• Carbuncle er en omfattende akutt purulent-nekrotisk betennelse i huden og subkutan fettvev, som involverer flere nærliggende hårfollikler (sacs) i den inflammatoriske prosessen.
  • En liten inflammatorisk formasjon vises med en overfladisk abscess, som raskt øker i størrelse. Huden er spent, hovent, blir lilla farge. Smerten øker, kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C.
  • Klager til en skarp buksesmerte.
  • Tynnet hud over fokus av nekrose på flere steder bryter gjennom, pus frigjøres fra hullene som dannes ("sikt") gjennom hvilket nekrotisk (døde) vev settes.
  • Med begynnelsen av avvisningen av nekrotiske (døde) masser, forbedrer den generelle tilstanden gradvis, smerten i karbunkelområdet avtar. Såret renses og et tett arr blir dannet.
  • Carbuncles er vanligvis ensomme og oftere lokalisert på huden i nakken, ryggen, lumbale.
• Abscess - avgrenset suppurativ betennelse, ledsaget av nekrose.
  • Abscesser er lokalisert i huden, subkutan vev og muskler.
  • En smertefull knute vises, da er et hulrom fylt med pus dannet i midten. For en dannet abscess er fluktuasjon karakteristisk (nærvær av væske).
• Hydradenitt er en akutt purulent betennelse i svettekjertlene som ligger i armhulene, brystene, brystvorten, rundt anus, i lysken og på skrotet.
  • Sykdommen oppstår bare etter puberteten. Det er ledsaget av skarpe smerter i det berørte området, noen ganger ved økt kroppstemperatur.
  • En lilla-rød knute vises (kan nå størrelser 5-7 cm i diameter), som raskt myker, bryter opp og en stor mengde pus frigjøres fra den.
  • Gradvis blir såret ryddet (pus kommer gradvis ut av såret) fra det purulente innholdet, og etter dets helbredelse blir det en liten tilbaketrukket arrrester. Men i noen tilfeller heler uten åpning og forlater ikke et arr.
• Staphylococcal brent hud syndrom.
  • Karakterisert ved utseendet av vanlige røde utslett.
  • I inguinal og aksillary folds, er foci av maceration (mykning) notert. Rundt de naturlige hullene (anus, munn) skal oppsamles.
  • Hudlesjon utvikler seg innen 24-48 timer fra punktutslag til store til store blister med serøst innhold (klar proteinvæske).
  • Huden tar på seg skinnet.
  • Healing av erosjoner etterfulgt av peeling observeres i 5-7 dager.
• Staphylococcal toxisk sjokk syndrom.
  • Plutselig stiger kroppstemperaturen, blodtrykket avtar, hud og slimhinner blir røde, og polyorgan insuffisiens utvikles (kumulativ mangelfull funksjon av flere kroppssystemer).
  • Risikofaktorer: infeksjoner av kirurgiske sår, brannsår, sår, hudskader.
  • Sykdommen manifesteres av små flekker på huden, mer uttalt rundt infeksjonsfokus, sjelden av petechiae (prikkblødninger), blister.
  • Det er en tett hevelse, mer uttalt på ansiktet, hender, føtter.
  • Da, 10-21 dager etter sykdomsutbrudd, oppstår flakering og peeling av epidermis på palmer og såler.
  • Tungen blir crimson.
  • Forstyrrelse av den generelle tilstanden:
    • muskel svakhet;
    • muskel smerte;
    • hodepine;
    • kramper;
    • diaré;
    • oppkast;
    • kortpustethet.

årsaker

• For forekomsten av pyoderma er tilstedeværelsen av pyogene mikrober på huden ikke nok. Dette krever en rekke forhold som fører til en reduksjon av beskyttelsesegenskapene i huden (reduksjon i lokal immunitet):
  • overdreven hudkontaminering;
  • mikrotraumas (riper, slitasje, kutt, etc.);
  • kroniske bakterielle infeksjoner i øvre luftveiene (rhinosinusitt, tonsillofaryngitt, sår hals, adenoiditt, epiglottid, akutt ekstern og otitis media, labyrintitt);
  • hypotermi eller overoppheting av kroppen (på grunn av langvarig eksponering for kulde, varme, stuffiness);
  • økt svette;
  • økt sekresjon (sekresjon) av talgkjertlene;
  • mangel på vitaminer (spesielt A og C);
  • svekkende alvorlige vanlige sykdommer (sykdommer i hematopoietisk system, onkologi, etc.);
  • tarmforgiftning (forgiftning);
  • metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes);
  • langvarig fysisk tretthet;
  • nervøs utmattelse;
  • redusert immunitet.

En hudlege vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

• Analyse av klager og sykdomshistorie:
  • Tilstedeværelse på huden av karakteristiske elementer av utslett (noder, pustler, blister);
  • brudd på den generelle tilstanden (feber, tap av appetitt, ubehag);
  • Generell blodtelling (nødvendig for å finne ut hvordan kroppen reagerer på infeksjonen og hvordan den utvikler seg i kroppen);
  • bestemmelse av glukose i perifert blod (detektering av karbohydratmetabolisme);
  • urinalyse (karakteriserer arbeidet i ulike indre organer og systemer);
  • biokjemisk analyse av blod: total protein, totalt bilirubin, ALT, AST, alkalisk fosfatase, kreatinin, urea, glukose (informasjon om den indre funksjonens funksjonelle tilstand, utviklingen av inflammatorisk prosess, autoimmune reaksjoner);
  • Studie av immunologisk status (om nødvendig med langvarig sykdomsforløp).
• Mikrobiologisk isolasjon og identifisering av den mikrobielle floraen i huden med bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Behandling av stafylokokker-pyoderma

• follikulitt:
  • Rubbing huden rundt fokus med alkohol løsninger av syrer;
  • behandling av individuelle elementer med en alkoholoppløsning av anilinfarger (grønn maling, fukartsin, jod);
  • når et stort antall dype follikulitt opptrer samtidig, er antibiotika indikert.
• Koker.
  • Lokal behandling:
    • Vystriganie (ikke barbering) hår rundt furuncle;
    • gni huden med alkoholholdige syreoppløsninger;
    • behandling av individuelle elementer med en alkoholoppløsning av anilinfarger (grønn maling, fukartsin, jod);
    • aktuell salve med antibakterielle midler;
    • kirurgisk obduksjon.
  • Generelt (med lokalisering på ansiktet, komplisert koker, furunkulose):
    • antibakterielle stoffer;
    • en multivitamin;
    • med kronisk furunkulose, bracing og immunokorrigerende midler er foreskrevet.
• carbuncle:
  • Hospitalisering i kirurgisk avdeling er nødvendig;
  • bredspektret antibiotika lokalt og intramuskulært;
  • antimikrobielle midler med et bredt spekter av virkning;
  • lokalt påføres en aseptisk (steril) dressing på lesjonen;
  • kirurgi, deretter bandasje;
  • fysioterapi behandling (UV-stråling, UHF-terapi, etc.).
• hidradenitis:
  • Hospitalisering i kirurgisk avdeling er nødvendig;
  • bredspektret antibiotika;
  • kirurgisk obduksjon
  • fysioterapi behandling (UV-stråling, UHF-terapi, etc.);
  • med tilbakevendende hydradenitt, bracing og immunokorrigerende midler er foreskrevet.
• sycosis:
  • Bredspektrum antibiotika;
  • en multivitamin;
  • gni huden med alkoholholdige syreoppløsninger;
  • behandling av individuelle elementer med en alkoholoppløsning av anilinfarger (grønn maling, fukartsin, jod);
  • krem med anti-inflammatorisk, desinfiserende virkning;
  • fysioterapi behandling (UV-stråling).
• abscess:
  • Kirurgisk obduksjon
  • antibiotika kreves dersom tegn på systemisk infeksjon (feber, tap av appetitt, ubehag), svekket immunitet eller abscess i ansiktet er til stede.
• Staphylococcal Burned Skin Syndrome:
  • Antibiotisk terapi;
  • immunokorrigerende midler;
  • en multivitamin;
  • i alvorlige tilfeller foreskrives glukokortikosteroidhormonpreparater.
• Staphylococcal toxic shock syndrome:
  • antibiotika;
  • intravenøs immunoglobulin;
  • i noen tilfeller er kirurgisk fjerning av infisert vev kreves.

Komplikasjoner og konsekvenser

• koker:
  • Lymphangitt (betennelse i lymfatiske kar) og lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter);
  • Når lokalisert på ansiktets hud, kan purulent tromboflebitt (trombose med betennelse i venevegen) i ansiktsårene utvikles med mulig utvikling av meningitt, sepsis eller septikopyemi (dannelse av flere abscesser i forskjellige organer og vev).
  • med traumatisering (klemme, kutte ved barbering) kan det oppstå en "ondartet koking" (økt betennelse og hevelse, økt smerte, tegn på generell forgiftning (økt kroppstemperatur, noen ganger opptil 40 ° С, hodepine, svakhet, bevissthetsklaring), endringer Generelt, en blodprøve (økte leukocytter og ESR)).
• carbuncle:
  • Lymphangitt og lymfadenitt;
  • tromboflebitt (trombose med betennelse i venenvegg);
  • sepsis.
• sycosis:
  • Impetigo (inngår i en sekundær infeksjon (streptokokker));
  • koker.
• Staphylococcal toxic shock syndrome: mulig død.
• Abscess: sepsis.

Staphylococcal pyoderma profylakse

• Overholdelse av regler for personlig hygiene (forebygging av hudkontaminering, vaskehender og kropp med såpe).
• Riktig hudpleie (tidlig behandling med desinfeksjonsmiddelløsninger for overfladiske hudskader (riper, riper, sprekker)).
• Balansert og rasjonell ernæring (spise mat høy i fiber (grønnsaker, frukt, greener), unngå hermetisert, stekt, krydret, salt mat).
• Avslag på dårlige vaner (alkohol, røyking).
• Mottak av multivitaminer.
• Beskyttelse av kroppen mot hypotermi og overoppheting (klær for været).
• Tidlig behandling av vanlige sykdommer, mot hvilke pustulære hudlesjoner kan utvikles (diabetes mellitus, fordøyelseskanaler, ENT-organer, etc.).
• Tidlig behandling av pustulære sykdommer.

Hva skal jeg gjøre med stafylokokker pyodermi?

• Velg riktig lege dermatolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Pyoderma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Pyoderma er en purulent hudlesjon, som oppstår som følge av innføring av ulike patogene bakterier i huden. Pyoderma kan forekomme mot bakgrunn av ulike hudsykdommer, som er ledsaget av alvorlig kløe. I enkelte tilfeller kan purulente hudlesjoner føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Ifølge statistikk er pyoderma et av de første stedene blant alle hudsykdommer. I absolutt flertall tilfeller er pyoderma forårsaket av pyogene (pyogene) bakterier. De viktigste representanter for denne gruppen er stafylokokker og streptokokker. Disse bakteriene er normale innbyggere i huden, men med en lokal nedgang i barriereegenskapene i huden, kan trenge inn i den og forårsake purulent skade.

Det bør bemerkes at i pyoderma, i tillegg til huden, hårfollikler, sebaceous kjertler, svettekjertler og subkutant fett kan bli påvirket.

Interessante fakta

• Slitasje, kutt, riper på huden, kan skape inngangsport for infeksjon.
• Ofte er huden i stand til å infisere flere typer pyogene mikroorganismer.
• Hovedrollen i forekomsten av pyoderma spilles av stafylokokker.
• Pyoderma forekommer oftere hos barn enn hos voksne.
• Årsaken til pyoderma kan være en genetisk predisposisjon.
• Pyoderma kan skyldes langvarig psyko-emosjonell utmattelse av kroppen.

Hudstruktur

Huden er en beskyttende barriere av kroppen, som hvert sekund er i kontakt med det ytre miljø. Huden er det største organet i menneskekroppen. I gjennomsnitt når overflaten på huden 1,5-2 kvadratmeter.

Huden utfører en rekke viktige funksjoner. Huden beskytter vev og organer fra effektene av ulike faktorer av aggresjon. Sunn hud er ugjennomtrengelig for mange patogener. Under påvirkning av solens ultrafiolette stråler syntetiseres vitamin D i huden, som forhindrer utvikling av rickets og er involvert i reguleringen av metabolismen av visse makronæringsstoffer i menneskekroppen (fosfor og kalsium). Huden er involvert i vedlikehold av vann-saltmetabolismen, så vel som i termoreguleringsprosessen.

Det skal bemerkes at huden i menneskekroppen er et permanent habitat for mange betinget patogene mikroorganismer. Disse mikroorganismer kan ikke skade en sunn person. Hvis det er en lokal reduksjon i immuniteten til huden, så opprettes gunstige forhold for innføring av pyogene bakterier i huden.

Huden består av følgende funksjonelle lag:

• epidermis;
• dermis;
• subkutant fett.

epidermis

Det er nødvendig å skille mellom to typer hud - tykk og tynn. Tykk hud er svært slitesterk, i stand til å motstå betydelig mekanisk stress og dekker bare enkelte deler av kroppen (såler og palmer). Den tynne hudtypen inneholder et mindre antall funksjonelle lag og celler og dekker resten av kroppen. Det er verdt å merke seg at det er i en tynn hudtype at mange sebaceous kjertler og hårsekk er lokalisert.

Den epidermis utfører mange forskjellige funksjoner. I overflatelaget av huden dannes et spesielt pigment - melanin. Dette pigmentet beskytter menneskekroppen mot overdreven eksponering for solstråling (ultrafiolette stråler). I epidermis produseres spesielle celler i immunsystemet (lymfokiner).

Den epidermis består av fem funksjonelle lag:

• Stratum corneum ligger mest overfladisk. Den mest massive stratum corneum ligger på sålene til føttene og palmer, og den tynneste stratum corneum er på ansiktet og øyelokkene. Hovedcellene i dette laget er keratinocytter (epitelceller). Disse cellene produserer keratinprotein, som er involvert i den normale prosessen med keratinisering. Mellom hovedcellene i stratum corneum er det et sementeringsmiddel som gir særlig styrke til dette laget.
• Det skinnende laget er representert av en eller to rader av flate keratinocytter, som er uten kjernen. Det skal bemerkes at i et tynt hud er det skinnende laget praktisk talt fraværende.
• Det granulære laget består av noen få rader celler som ligger nesten parallelt med retningen av huden. Det granulære laget har fuktmotstand, som forhindrer at forskjellige væsker trer inn i de dypere lagene av epidermisene.
• Prickly lag består av et sett med keratinocytter, som har en stikkform. Keratinocytter av dette laget er nært til hverandre på grunn av de stikkende fremspringene som gir dette lagets styrke.
• Basallaget ligger det dypeste av alle funksjonelle lagene i epidermis. Den består av kontinuerlig deling av keratinocytter og sørger for prosessen med hudfornyelse. Det basale laget er tilstøtende direkte til kjellermembranen. Denne membranen spiller en viktig rolle i prosessen med hudregenerering, og deltar også i metabolske prosesser.

dermis

Dermis, eller selve huden, sammenlignet med epidermis, er et mer massivt funksjonelt lag. I selve huden, betinget er det to lag. Hvert av disse lagene består av et stort antall bindevevstrenger som tåler betydelig mekanisk stress etter strekningstype. I dermis er det et nettverk av de minste karene (kapillærene), som ikke bare fôrer selve huden, men også epidermis. Denne prosessen er mulig på grunn av diffusjon, hvor næringsstoffer kan nå cellene i epidermis. Det skal bemerkes at en rekke nerveender (reseptorer) befinner seg i dermis, som er involvert i oppfatningen av taktil, smerte og temperaturfølelse.

I dermis kan deles inn i to funksjonelle lag:

• Papillærlaget ligger mest overfladisk. Den består av bindevev som når epidermis i form av spesielle papiller. Papillærlaget er godt utviklet i tykk hud og relativt svak i tynn hud. Papillærlaget har styrke på grunn av tett ved siden av hverandre bindevevsnormer (kollagen) og elastisitet på grunn av elastinprotein. Det skal bemerkes at papillærlaget direkte avgjør hudmønsteret på brettene og sporene på håndflatene og føttene.
• Maskelaget, som ligger dypere, har i sin struktur sterke bindevevsnormer, som, når de sammenflettet, danner et slags nettverk. Maskelaget av dermis, på grunn av det store antall kollagenfibre (kollagen er ansvarlig for styrken av vev), er i stand til å motstå svært store mekaniske belastninger.

Subkutant fett

Hudtilskudd

Hudtilskudd kalles hudderivater som utvikler seg fra epidermis. Til hudens vedlegg er sebaceous, svette, bryst, hår og negler.

Når pyoderma påvirker huden og noen av dets vedlegg:

• hår;
• talgkjertler;
• svettekjertler;
• negler.

hår
Hår, som hud, er en del av det beskyttende dekselet til menneskekroppen. Hvert hår består av en stang og en pære. Stammen er den synlige delen av håret, og pæren ligger under huden på en bestemt dybde. Hårstangen er en kompleks struktur og består av tre deler.

• Kjernen (medulla) av hårakselen består av mange keratinocytter. Keratinocytter gir hår styrke og beskytter mot mekanisk skade. Hjernen stoffet på grunn av spesielle strukturer tar del i prosessen med transport av næringsstoffer og vann dypt inn i hårsekkene.
• Det kortikale laget består av allerede kornede celler (keratinocytter som har mistet kjernen). Hovedcellene i det kortikale laget har en langstrakt form og gir elastisitet og styrke til hele håret. Cortexen inneholder pigmentmelanin, som, avhengig av typen, gir håret en bestemt farge.
• Ytre lag av håret består av små celler som ligner skalaer i form. Cellene i hårets ytre lag, som overlapper hverandre, utfører en beskyttende funksjon. Hvis skalete celler blir skadet, taper håret sin glans, blir svært skjøre og faller til slutt ut.

Roten av håret eller pæren ligger i papillær dermis. Hårfollikelet inneholder celler som hele tiden deler seg. Pæren av håret underfra kommuniserer med hårets papilla, som nærer hele håret og regulerer også veksten.

Sebaceous kjertler
Sebaceous kjertler produserer talg, som har antiseptiske egenskaper (hemmer veksten av mikroorganismer), og bidrar også til å beholde fuktighet i epidermis. Disse kjertlene ligger nesten i hele kroppen (et unntak er huden på håndflatene og føttene). Sebum er blant annet nødvendig for smøring av hud og hår. I løpet av dagen er talgkjertlene i stand til å produsere i gjennomsnitt 18 til 20 gram talg. Mengden sebum produsert avhenger av det endokrine systemet. Sebaceous glands er oftest plassert i nærheten av hårsekkene.

Svettekjertler
Svettekjertlene er involvert i termoregulering og beskytter menneskekroppen mot overoppheting. Svettekjertlene utskiller omtrent en halv liter svette per dag. Potten er vann og en liten mengde organiske og uorganiske stoffer. Det skal bemerkes at kvinner har mindre svettekjertler enn menn. Det største antallet svettekjertler ligger på huden på palmer. Svetteprosessen avhenger direkte av mikroklimatiske forhold.

negler
Neglene er nødvendige for å beskytte baksiden av phalangene av fingrene og tærne, da det er et stort antall nerveender under dem. Spiken består faktisk av en hornplate, plassert på neglengjengen. Denne tallerken består av keratinprotein, noe som gir neglen betydelig styrke. Spiken består av kroppen, roten og frie kanten.

Egenskaper av pyoderma patogener

Huden er et åpent dynamisk system som er kolonisert av et stort antall mikroorganismer. Noen av dem utgjør ikke en fare for en sunn person (opportunistiske mikroorganismer), mens andre kan forårsake alvorlige sykdommer hos raske mennesker (patogene mikroorganismer).

De forårsakerne av pyoderma er følgende bakterier:

• stafylokokker;
• streptokokker.

stafylokokker

Staphylococci er representanter for den normale mikrofloraen i huden (habitat). Staphylococci er i stand til å kolonisere nesten hele huden. Ofte i store mengder kan de bli funnet i hudfoldene, under neglene, så vel som på noen slimhinner.

Det er stafylokokker som spiller en ledende rolle i utviklingen av pyoderma. Ifølge statistikk hos pasienter med pyoderma, er de funnet i 30-80% av tilfellene. Det er omtrent 20 typer stafylokokker, hvorav de viktigste i sammenheng med pyoderma er Staphylococcus aureus, saprofytisk stafylokokker og epidermal stafylokokker.

Staphylococci er immobile bakterier med riktig sfærisk form. Disse mikroorganismer er ikke spesielt krevende bakterier. De kan vokse i et miljø der oksygen er inneholdt, og i et miljø der det er fraværende. Staphylococci har forskjellige mekanismer som hjelper dem å trenge inn i huden og føre til en purulent-inflammatorisk prosess (patogenitetsfaktorer).

I stafylokokker er følgende patogenitetsfaktorer preget:

• adhesin;
• protein A;
• kapsel;
• enzymer;
• giftstoffer.

adhesinene
Adhesiner er proteiner av overflate laget av stafylokokker, som er involvert i prosessen med å feste bakterier til den ekstracellulære substansen av huden (i epidermis og dermis). Vedleggshastigheten avhenger av hydrofobiciteten av adhesinene (adhesiner hindrer kontakt med vannmolekyler). Jo høyere hydrofobicitet, desto større er sannsynligheten for å feste stafylokokker. Videre er adhesins i stand til å binde med noen ekstracellulære strukturer (fibronektin) og forbedre vedleggsprosessen (adhesjon).

Protein A
Protein A (agglutinogen A) er involvert i vedlegg av stafylokokker til huden. Protein A er i stand til å undertrykke immunresponsen (inntrenging av bakterier i kroppen fører til aktivering av immunsystemet) av kroppen til innføring av bakterier og derved føre til purulent skade på huden (en egenskap av superantigen). Også dette proteinet fører til lokale og systemiske allergiske reaksjoner. En av disse reaksjonene er anafylaktisk sjokk. Denne tilstanden er spesielt farlig på grunn av rask blodtrykksfall (sammenbrudd), noe som kan forårsake død.

kapsel
Kapselet er det ytre skallet av stafylokokker. Det beskytter bakterier mot celle nøytralisering av immunsystemet, og deltar også i prosessen med å feste bakterier til epidermis og dermis. Kapselet øker bakteriens smittsomhet (virulens). Staphylococcus kapsel kan maskere protein A.

enzymer
I prosessen med vital aktivitet produserer stafylokokker forskjellige enzymer som øker overlevelse. Disse enzymene bidrar til penetrering og spredning i kroppen (faktorer som "beskyttelse og aggresjon").

• Lipase er et enzym som er i stand til å bryte ned fett som utgjør sebum. Lipase letter i stor grad prosessen med stafylokokkpenetrasjon i hud-, sebaceous og svettekjertlene.
• Hyaluronidase kan bryte ned de komplekse karbohydrater som utgjør den intercellulære substansen av dermis. Dette enzymet er i stand til å øke permeabiliteten til vev og celler, noe som øker sannsynligheten for penetrering av stafylokokkinfeksjoner i huden.
• Staphylococcal proteinase er i stand til å spalte bindinger mellom proteiner. Proteinase kan nøytralisere noen antistoffer (molekyler som gjenkjenner og ødelegger skadelige stoffer) og derved undertrykker immunresponsen.
• Plasmocoagulase er det viktigste stafylokokk enzymet. Plasmokoagulase har evnen til å omslutte bakterien i en spesielt sterk film av fibrinprotein (fibrin er involvert i blodkoagulasjon). Denne filmen er en ekstra kapsel som beskytter bakteriene.

toksiner
Toksiner er produktene av vital aktivitet av stafylokokker, som er i stand til å indusere en immunrespons. Giftstoffer er giftige stoffer som kan skade hudens celler og andre vev i menneskekroppen. Staphylococcus har en rekke toksiner som kan forårsake ulike patologiske forandringer i kroppen.

• a-toksin er en av de viktigste toksinene og finnes i nesten alle patogene stafylokokker. Ved interaksjon med hudceller kan a-toksin føre til skade og ødelegge celler videre. I dermis er a-toksinet i stand til å binde til bindevevceller.
• β-toksin (sfingomyelinase) finnes i en fjerdedel av alle stafylokokker. Datatoksin har egenskapen til å ødelegge røde blodceller (erytrocytter). Med en reduksjon i temperatur blir sphingomyelinase den mest aktive.
• Eksfolierende giftstoffer oppdages i ca 4% av tilfellene. Exfoliative toksiner kan ødelegge de intercellulære broene i det granulære laget av epidermis, samt føre til avvisning av det kåte laget. Disse toksinene kan virke både lokalt (bare på huden) og systemisk (på hele kroppen).

streptokokker

Streptokokker, samt stafylokokker, har en regelmessig sfærisk form. Streptokokker er plassert i en kjede av forskjellige lengder. Streptokokker kan vare lenge i støv, så vel som på ulike husholdningsartikler. Streptokokker tåler også lave temperaturer.

Ifølge statistikken hos pasienter med pyoderma streptokokker ser man seg i ca 10% av tilfellene. Pyoderma kan skyldes tre typer streptokokker - hemolytiske streptokokker, grønne streptokokker og ikke-hemolytiske streptokokker. Det er hemolytisk streptokokker, forårsaker oftest pyoderma sammenlignet med andre typer streptokokker.

I streptokokker skilles følgende patogenitetsfaktorer:

• Streptokoktoksiner kan skade cellemembraner (cytotoksisk effekt). Også giftstoffer kan undertrykke immunresponsen i menneskekroppen (immunosuppressiv effekt) og påvirker ikke bare huden, men også andre vev og organer.
• Protein M er den primære virulensfaktoren som er ansvarlig for infeksjonen av streptokokker. Dette proteinet undertrykker kroppens immunrespons ved å maskere de forskjellige komponentene i cellevegget i streptokokker.
• Streptokokk enzymer ligner veldig på stafylokokker enzymer. Disse proteinmolekylene øker overlevelse av bakterier og fremmer penetrasjonen av streptokokker i huden.

Årsaker til pyoderma

Staphylococcus og noen streptokokker er permanente innbyggere av menneskelig hud. Hver person i livet er en midlertidig eller permanent bærer av disse bakteriene. I utgangspunktet er det stafylokokker som fører til utvikling av pyoderma. I enkelte tilfeller oppstår blandet infeksjon med forskjellige typer patogener.

Det er to typer faktorer som bidrar til utviklingen av pyoderma:

• interne faktorer;
• eksterne faktorer.

Interne faktorer

Den generelle tilstanden til kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av pyoderma. Reduksjon av lokal immunitet, tilstedeværelse av comorbiditeter, lidelser i nervøse eller endokrine systemer er interne faktorer som kan bli en utløser og føre til inflammatorisk betennelse i huden.

Utviklingen av pyoderma påvirkes av følgende interne faktorer:

• redusert immunitet;
• alder;
• genetisk predisposisjon;
• tretthet,
• endokrine sykdommer;
• Fokus på kronisk infeksjon.

Redusert immunitet
Redusert immunitet kan være et resultat av ulike sykdommer og patologiske forhold.

• Generell utmattelse påvirker arbeidet i alle organer og vev i kroppen. Immunitet er ekstremt følsom overfor mangel på næringsstoffer som kommer inn i kroppen. Når kroppen er utarmet, er immunsystemet ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut, og i noen tilfeller kan dette føre til pyoderma. Det er verdt å merke seg at kroppen er svekket i vår-vinterperioden, når det er en nedgang i inntaket av essensielle vitaminer og mineraler i kroppen.
• Skader moderat og alvorlig fører til en reduksjon i immunitet. Som et resultat av skader, er det en økning i produksjonen av binyrene hormoner som kan hemme immunforsvaret. Det bør bemerkes at i postoperativ perioden også reduserer immunitet.
• Autoimmune sykdommer er resultatet av dysfunksjon av immunsystemet. Disse sykdommene fører til at immunforsvaret begynner å angripe kroppens egne celler. Legemidler som undertrykker immunforsvaret brukes som behandling. Som et resultat kan det føre til ulike infeksjonssykdommer, inkludert purulent-inflammatoriske hudlesjoner.
• Kanker forstyrrer funksjonen til nesten alle vev og organer i kroppen. Oftest er immunforsvaret undertrykt med leukemi (malign blodskade). De viktigste funksjonelle cellene i immunsystemet med leukemi er ikke i stand til å utføre sine funksjoner, noe som fører til fremveksten av ulike sykdommer.

alder
Det ble lagt merke til at barn oftere enn voksne er utsatt for purulent-inflammatoriske hudlesjoner. Spesielt har pyoderma ofte barn under 3 - 4 år. Det er forbundet med utilstrekkelig beskyttende funksjon av huden. Barns hud er mye tynnere enn hos voksne, og sebum har utilstrekkelige antibakterielle egenskaper. Også små barn er preget av en tilstand av fysiologisk immundefekt når immunforsvarets arbeid ikke fullt ut kan beskytte kroppen.

Genetisk predisposisjon
Sannsynligheten for pyoderma hos mennesker med genetisk predisponering er mye høyere. Forskjellige arvelige hudsykdommer, samt enkelte risikofaktorer bidrar til utviklingen av purulent-inflammatoriske hudlesjoner, samt overgangen av denne sykdommen til stadiet av kronisk kurs.

arbeid
Langvarig tretthet i kroppen reduserer immunsystemets effektivitet. Overarbeid øker risikoen for ulike sykdommer og skader. Immunsystemet, når det er overarbeidet, kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner for å identifisere og nøytralisere de patogene bakteriene som har kommet inn i kroppen. Tretthet reduserer også den lokale barrierefunksjonen i huden, noe som skaper de nødvendige forholdene for innføring av pyogene bakterier i huden.

Endokrine sykdommer
Noen endokrine sykdommer (for eksempel diabetes mellitus) er i stand til å føre til en reduksjon av barriereegenskapene i huden. Huden taper sin elastisitet, og blir også sårbar for ulike opportunistiske infeksjoner.

Fokus på kronisk infeksjon
Ved feil behandling av visse sykdommer (amygdalitt, cholecystitis), er det en mulighet for kronisk infeksjonsfokus. Personen, som regel, mistenker ikke eksistensen av disse fociene, siden de ikke manifesterer seg på noen måte. Ved nedsatt immunitet aktiveres dette nettstedet for kronisk infeksjon og fører til spredning av bakterier gjennom hele kroppen. I noen tilfeller kan dette være en utløser for utviklingen av pyoderma.

Eksterne faktorer

Symptomer på pyoderma

Symptomer på pyoderma er avhengig av type patogen. Lesjonen av huden kan være overfladisk eller dyp, og kurset er akutt eller kronisk. Det er verdt å merke seg at pyoderma ofte skyldes en stafylokokkinfeksjon.

Avhengig av typen av patogen utmerker seg følgende typer pyoderma:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

En stiftinfeksjon påvirker vanligvis sebaceous og svettekjertlene, så vel som hårsekkene (hårsekkene). Staphylococci kan føre til en purulent-inflammatorisk prosess, både i overflate laget av huden og i de dypere lagene (dermis og hudtilskudd).

Følgende former for staphyloderma utmerker seg:

• ostiofollikulit;
• follikulitt;
• vezikulopustulez;
• sycosis;
• koke;
• skrubbsår;
• psevdofurunkulez;
• carbuncle;
• hidradenitis.

ostiofollikulit
Ostiofolliculitis (impetigo Bockhart) er det primære elementet i alle former for staphyloderma. Penetrerer inn i hårfollikelens munn, infiserer stafylokokker den hårfollikel og fører til dannelsen av en pustule av liten størrelse. I fremtiden er pustelen dekket med en brun skorpe, og det purulente innholdet absorberes. Pustler, som regel, er ikke tilbøyelige til å fusjonere med hverandre og ikke øke i størrelse. Ansiktshuden er oftest påvirket, spesielt skjegg- og overskjeområdet. Andre deler av kroppen kan også påvirkes hvor lenge og fluffete hår er plassert (øvre og nedre lemmer, området mellom skulderbladene, brystet). Varigheten av ostiofollikulitt overstiger ikke 5 dager. Prosessen avsluttes uten et arr på skadestedet.

follikulitt
Follikulitt er en purulent-inflammatorisk prosess som er lokalisert i hårsekken. Follikulitt har en akutt kurs og manifesterer seg i form av en liten nodul (papule) med rød-rosa farge. Når du trykker på nodulen, klager pasienten om smerte. Etter 48 - 72 timer transformeres nodulen til en abscess med gulgrønne innhold (pus). I midten av brystet er en mørk grå prikk som markerer hårsekkens munn. Ofte senker den inflammatoriske prosessen, og en liten lapp med peelingrester på lesjonsstedet. Men noen ganger etter frigjøring av pus i stedet for abscessen dannes et sår, som videre forvandles til et meislet arr. Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet er papillen helt ødelagt, noe som ikke tillater at håret vokser på dette stedet. Varigheten av follikulittstrømmen er som regel 6 - 7 dager.

Vezikulopustulez
I de fleste tilfeller oppdages visiculopostulose hos nyfødte eller hos barn opptil tre år. Med denne formen av staphyloderma påvirkes svettekjertlene. På skadestedet dannes små pustler som har en tendens til å fusjonere. Huden på armhulene, lysken og den hårete delen av kroppen og hodet er oftest påvirket. Denne formen av staphyloderma begynner vanligvis med stikkende varme (svette). Den generelle tilstanden til kroppen med vesiculopustose er nesten uendret. Varigheten av vesiculopusculosis er 8 - 10 dager.

sycosis
Sycosis er en kronisk inflammatorisk prosess der en stafylokokkinfeksjon påvirker hårsekkene. Skinnets skjegg, bart og axilla er mest berørt. I noen tilfeller kan huden på lysken, øyenbrynene og hodebunnen bli påvirket. Sykose er preget av skade på hårsekkene av typen folliculitt og ostiofolliculitt med konstante tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner). Dessuten er nesten alle hårsekkene i det berørte området involvert i den patologiske prosessen. Pustler ser gradvis ut, prikket erosjon og seropirulente skorper kan ses på huden. Med sycosis blir håret skørt og skjøre, og med litt innsats blir det lett trukket ut. Som regel er bare menn syk med sycosis. Ofte er det forbundet med mikrotrauma under barbering.

byll
En furuncle er en nekrotisk-purulent inflammatorisk prosess som er lokalisert i hårfollikkelen, sebaceous kjertelen, og også i det omkringliggende vevet. Denne formen av staphyloderma er forårsaket av Staphylococcus aureus. Som regel kan huden på ansiktet, nakken, nakken og baksiden av kroppen være involvert i prosessen. Penetrerer inn i hårsekkelen, fører en stafylokokkinfeksjon til dannelsen av en svært smertefull koking, som er lokalisert i rødt hud. Koket er en inflammatorisk knute som stiger over hudnivået og inneholder purulent innhold (kjerne) i midten. På 3. - 4. dag oppstår prosessen med vevnekrose (nekrose) i midten av furuncle. I løpet av denne perioden øker smerten betydelig, og kroppstemperaturen stiger. Som regel, etter noen dager blir den purulente kjerne avvist, og et arr er dannet på sin plass. Det bør bemerkes at hvis kjelen ligger på ansiktets hud, er det mulig å få alvorlige komplikasjoner (sepsis, meningitt).

furunkulose
Med furunkulose vises furunkler på hudoverflaten ved ulike utviklingsstadier. Furunkulose kan påvirke begge begrensede segmenter av huden (nakke, nedre rygg, rumpa, underarmer) og har en generalisert karakter som påvirker ulike områder av huden (generell furunkulose). Ved akutt furunkulose oppstår kokos nesten samtidig. Kronisk furunkulose er igjen preget av forekomsten av gjentatte purulente lesjoner i løpet av måneder og til og med år mot bakgrunnen av tilstanden immunsvikt. Furunculosis fører til en økning i temperatur opp til 40 - 41ºї, utseendet av hodepine, tap av appetitt, kulderystelser, redusert ytelse.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunculosis er en purulent-inflammatorisk prosess som påvirker svettekjertlene. Pseudofurunculosis forekommer vanligvis hos barn under ett år. Oftest er ikke ekskretjonskanalen på svettekjertelen påvirket, men hele kjertelen som helhet. På lesionsstedet vises tynne knuter, som til slutt øker i størrelse (opptil 3 - 4 cm). Huden over de berørte svettekjertlene blir lilla-violet. Deretter smelter den purulent-inflammatoriske prosessen vevene, og gjennom de små åpningene i huden brenner de purulente innholdene ut. Det er dannet arrvev på skadestedet under helbredelse. I de fleste tilfeller påvirkes huden på underekstremitetene, ryggen og baksiden av hodet. I noen tilfeller kan pseudofurunculosis bli generalisert. Komplikasjoner som otitis media, konjunktivitt (betennelse i øyeslimhinnen), lungebetennelse, osteomyelitt (betennelse i beinmargen), sepsis (infeksjon i blodet), meningitt (betennelse i meningene) observeres ofte med pseudofurunculosis.

carbuncle
Carbuncle er preget av purulent-nekrotisk betennelse i flere hårsekk og sebaceous kjertler. Et karbunkul kan oppstå på den hårete delen av ansiktet, på nakken, på baksiden av hodet og i lumbalområdet. I den første fasen av karbunkulens utvikling finner man 3-4 tette knuter i huden, som senere fusjonerer for å danne en infiltrering (akkumulering av blodceller, plasma og mikroorganismer). Størrelsen på infiltreringen kan i noen tilfeller nå 8 - 10 cm. Huden på skadestedet blir mørkblå og spent. Dette stadiet varer i gjennomsnitt 8 til 12 dager og preges av ekstrem smerte. Videre på infiltreringsstedet dannes pustler som, åpner opp, bidrar til avvisning av pus og nekrotiske masser (døde vev). Huden i dette stadiet ligner en sigte. Etter pus-avvisning i midten av karbunken dannes et dyp sår. Denne fasen varer 2-3 uker. Videre oppstår vevregenerering med dannelsen av en massiv grov arr. I de fleste tilfeller leds denne sykdomsformen av økt kroppstemperatur (39,5 - 40 ° C), kuldegysninger, kvalme og oppkast. Hvis karbunkelen oppsto mot bakgrunnen av en generell uttømming av kroppen, er det mulig at vrangforestillinger, hallusinasjoner og neuralgiske smerter (smerter som oppstår langs nerven). Oftest forekommer komplikasjoner når karbuncle er lokalisert i nasolabialfoldsonen (sepsis, osteomyelitt, cerebral sinus trombose).

hydradenitis
Hydradenitt er en purulent-inflammatorisk prosess der svettekjertler påvirkes. Vanligvis er hydradenitt lokalisert i armhulen og i perinealområdet. På siden av svettekjertelen leses en liten, smertefull hevelse med en størrelse på 1 til 2 cm. Senere øker dette området og smerten øker. Et hull er dannet i midten av infiltratet, som tjener til å utvise pus. Huden på lesionsstedet sveller og har en mørk rød farge. Hydradenitt ledsages av en økning i kroppstemperaturen (37-38 ° C) og en tilstand av indisposisjon. Et arr på skadestedet dannes om 12 til 15 dager. I noen tilfeller kan en hel gruppe svettekjertler være involvert i den patologiske prosessen. Relapses med hydradenitt forekommer ganske ofte, spesielt hos personer med diabetes.

streptoderma

Streptoderma har en tendens til kun å påvirke hudens overfladiske lag. Hovedsymptomen på streptoderma er flettet (overfladisk abscess i form av en blære). Også streptoderma er utsatt for perifer vekst av de berørte områdene og påvirker ikke hudvedleggene (svettekjertler og hårsekkene).

Følgende former for streptoderma utmerker seg:

• impetigo streptokokk;
• Zayed;
• frata en enkel;
• paronychia er overfladisk;
• erysipelas;
• cellulitt;
• munnskurv.

Impetigo Streptokok
Impetigo streptokokker (impetigo Fox) er svært smittsom. På lesjonsstedet dannet overflatebobler med gjennomsiktige innhold inni. Størrelsen på fliken overskrider ikke 1 cm. Derefter blir innholdet i boblene overskyet og tørt, og blir til en tynn skorpe. Etter at skorpen har forsvunnet, forblir huden litt rødt (hyperemi), og peeling vises. Utviklingsperioden for konflikt varer i 4 til 5 dager. Ofte når antall konflikter øker, noe som fører til perifer spredning av prosessen. Med streptokokk-impetigo kan ikke bare huden påvirkes, men også marmorene på leppene, så vel som slimhinner i munnen, bronkiene, øynene og nesehulen. Det skal bemerkes at med denne type sykdom er det ofte komplikasjoner i form av betennelse i lymfeknuter og lymfatiske kar.

BRIDOU
Zayed (slit impetigo) kan påvirke ikke bare hjørnene i munnen, men også andre deler av huden. Huden på munnens hjørner blir rødt og edematøst, og smertefull spaltformet erosjon ses i dybden. Regenereringsprosessen er komplisert av leppens konstante bevegelse, samt fuktingen av den fastkjørte spytten. Denne form for streptoderma er tilbøyelig til tilbakefall og kronisk kurs.

Frata en enkel
Vanligvis frarå det hos barn om våren. Kausjonsmiddelet til enkle lav er lavpatogen streptokokker. I de fleste tilfeller påvirkes eksponert hud (ansikt, hender). Voksne er syk mye sjeldnere enn barn. Enkel lav fører til dannelsen av rundformede rosa flekker som er dekket med tynne gjennomsiktige skalaer. I de første ukene etter behandling forblir et hvitt punkt (depigmentering) på lesjonsstedet. Denne sykdommen har en tendens til å gå tilbake.

Paronychia overfladisk
Denne streptoderma er preget av en lesjon av neglens pute (skinnfold som omgir neglen). Overfladisk paronyki forekommer med samme frekvens hos både barn og voksne. Huden på stedet for mikrotrauma blir rød, hovent og smertefull. Deretter er det dannelsen av en liten boble med gjennomsiktige innhold. Etter noen dager blir denne blæren en abscess, som kan utgjøre en betydelig del av neglakselen. På kronisk kurs har neglelagens hud en blåaktig tint, og et tynt lag med peeling hud ses langs periferien. På skadestedet blir en liten dråpe pus periodisk utgitt. Hornplaten i neglen blir sløv og deformert over tid.

erysipelas
Erysipelas (erysipelas) er en overfladisk lesjon av subkutant fett med en uttalt lesjon av lymfatisk kar. Erysipelas forekommer i de fleste tilfeller hos barn og eldre. Streptokokkinfeksjon, som påvirker huden, fører til dannelse av smertefull erytem (rødt hudområde), som har en lys rød farge og ligner en appelsinskall. Den berørte huden er hovent, skinnende og varm til berøring. I noen tilfeller kan erysipelas føre til at prosessen sprer seg til dypere vev.

cellulitt
Cellulitt er en akutt betennelse i det subkutane fettet. Cellulitt forekommer i de fleste tilfeller når en streptokokkinfeksjon (gruppe A streptokokker) blir introdusert i de dype lagene i huden. Cellulitt påvirker vanligvis underkroppene og sjelden ansiktet. Huden på skadestedet er varm, smertefull og har en lys rød farge. Ofte, i det berørte området, vises små og store blærer. Cellulitt fører til feber, kulderystelser, ubehag. I noen tilfeller kan cellulitt føre til slike komplikasjoner som osteomyelitt, glomerulonephritis (nyresykdom), lymphangitt (betennelse i lymfatiske kar).

munnskurv
Ekthyma er preget av utseendet av bobler med purulent eller purulent-blodig innhold. Huden på lesionsstedet blir rød, og et lite hetteglass med pus former på overflaten. Senere dannes en brun skorpe på overflaten av konflikten, som varer i noen uker. Når skorpen avvises, er det funnet et sfærisk sår. Sårheling skjer ved dannelse av arrvæv. Ektime påvirker ofte huden på underekstremiteter, nedre rygg og skinker. Det berørte området kan enten være enkelt eller flere.

streptostafilodermii

Noen ganger kan huden påvirke flere typer pyogene bakterier. Blandet infeksjon bestående av stafylokokker og streptokokker påvirker de dype lagene i huden og er utsatt for perifer vekst. I noen tilfeller er sårdannelse av huden mulig. Det er verdt å merke seg at blandet infeksjon påvirker mennesker med sterkt svekket immunitet.

Følgende former for streptostafilomer utmerker seg:

• impetigo strepto-stafylokokker;
• pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ;
• follikulitt arrdannelse.

Impetigo Strepto Staphylococcal
Strepto-stafylokokk impetigo er preget av utseende av vesikler med gjennomsiktig innhold på den berørte huden. Barn er ofte syk, og i barns grupper kan det forekomme et utbrudd av denne sykdommen. Noen ganger kan strepto-stafylokokk impetigo være en komplikasjon av scabies eller pediculose. Ved begynnelsen av sykdommen blir huden på lesjonens side rød. Videre dannes konflikter med gjennomsiktig innhold, som om noen timer blir til pus. Ved åpningen av denne konflikten dannes en liten erosjon. Erosjon er dekket først med tynn, og deretter massive skorper. Etter en uke blir skorpen avvist, og under dem er et lite skumlet sted synlig. I fremtiden forsvinner flekken helt.

Pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ
Denne form for streptostafiloderma kan påvirke mennesker i alle aldre. Ulcerativ-vegetativ pyoderma varer i mange måneder og til og med år. Med denne sykdommen dannes pustler og follikulitt i utgangspunktet på den berørte huden. I fremtiden dannes plakker av forskjellige størrelser rød og blå. Disse plakkene er uregelmessige ovale i form og litt hevet over overflaten av huden. På platenes overflate er det i regel flere sår. Helbredingsprosessen fører til dannelsen av en ujevn arr. I noen tilfeller er den ene siden av lesjonen skarp, og den andre fortsetter å vokse. Det er verdt å merke seg at prosessen kan påvirke nesten hvilket som helst område av huden, men påvirker oftest hodebunnen, armer, inngangsområder, okselområde, underben.

Follikulitt arrdannelse
Med denne formen av streptostapyloderma oppstår hårfollikelbetennelse, noe som fører til ødeleggelsen av papillan, som manifesterer seg som vedvarende skallethet (alopecia). Cicatrizing folliculitis forekommer i de fleste tilfeller hos voksne hanner. Hovedsakelig påvirker hodebunnen (temporal og parietal region). Lesjoner kan variere i form og størrelse. Til slutt dannes små arr på stedet for hårfollikklesjonen. I noen tilfeller kan cicatricial foci fusjonere og danne mer massive foci.

Behandling av pyoderma

Behandling av pyoderma avhengig av klinisk form og alvorlighetsgrad av sykdommen kan utføres av en hudlege eller kirurg. Ved behandling av pyoderma brukes ofte antibiotika. Ved å undertrykke veksten av stafylokokker og streptokokker, er antibiotika hovedlinken i behandlingen av ulike former for pyoderma.

Det finnes følgende metoder for behandling av pyoderma:

• aktuelle preparater;
• antibiotikabehandling;
• immunterapi;
• kirurgisk behandling;
• folkebehandlingsmetoder.

Aktuelle preparater

Forberedelser av lokal virkning foreskrives ved overfladiske skader av hud og hudtilskudd. Før du bruker narkotika med lokal handling, er det nødvendig å utføre den første behandlingen av såret - rengjør det nekrotiske (døde) vevet, åpne pustlene og flikene.

Som narkotika med lokal aktivitet i behandlingen av pyoderma kan forskjellige alkoholløsninger, lokale (aktuelle) antimikrobielle og antiseptiske preparater, aerosoler, geler og salver brukes.