Individuelle ortopediske innleggssåler på kastet

Vi garanterer:

1. Komfort.

Vi garanterer 100% komfort med daglig bruk av slike innleggssåler i alle sko.

2. Holdbarhet.

Vi garanterer en ubegrenset levetid på voksen innleggssåler (minst 10 år), med forbehold om rettidig erstatning av de øvre dekkmaterialene. Hvis innleggssålene er laget for et barn, er levetiden 3-5 år, avhengig av alder og vekst, underlagt den årlige reparasjonen av det opprinnelig produserte par innleggssåler "for vekst".

3. Effektivitet.

Konstruksjon av våre innleggssåler etter vekt, nivå av fysisk aktivitet og type fottøy, basert på den mest avanserte vitenskapelige forskningen innen biomekanikk og produksjon av ortopediske produkter, garanterer vi effektiviteten av våre innleggssåler for å redusere smerte og ubehag i våre føtter når du går og løper.

4. Effektivitet.

Du vil aldri nødt til å ty til å produsere et nytt par innleggssåler i stedet for slitte tidligere produserte. Vi garanterer at innersåleelementene som er utsatt for slitasje, som for eksempel dekk og myk støtabsorberende innsatser, kan erstattes gjentatte ganger uten å måtte produsere et nytt par innleggssåler. Dette betyr at i prosessen med å bruke innersålene i mange år, vil du ikke pådra seg betydelige tilleggskostnader knyttet til behovet for å gjenvinne et nytt par innleggssåler for å erstatte den forrige.

5. allsidighet

Vi garanterer muligheten for å bruke våre innleggssåler i alle slags sko, inkludert mote sko og høyhælte sko. Våre innleggssåler krever ikke kjøp av sko en størrelse større, de kan brukes i nesten alle slags sko.

Vi selger ikke ortopediske innleggssåler.

Vi velger ikke ferdige innleggssåler etter størrelse eller "etter datamaskin".

Vi bruker ikke termoformingsteknikken til ferdige innleggssåler i din nærhet, kaller det "tilpasset produksjon".

Vi produserer ortopediske liners, individuelt laget på et tredimensjonalt inntrykk, ved å bruke alle fordelene ved fotavtrykksteknologien i et spesielt medisinsk skum produsert av tysk firma Otto Bock.

Katalog over modeller av individuelle ortopediske innleggssåler

Kostnaden for individuell produksjon av ortopediske innleggssåler på støpeformen avhenger av diagnosen og kompleksiteten til deformeringen av føttene, typen vanligst brukte sko, nivået på fysisk aktivitet og varierer fra 6 000 til 14 900 rubler per par.

Produsenten garanterer garantert styrken og integriteten til innsiden av innersålene for hele bruksperioden, og materialene i toppbelegget og myke innsatsene er gjenstand for erstatning ved reparasjon.

Innersålene laget av oss vil tjene deg ubestemt uten tap av medisinsk effektivitet og uten økonomiske kostnader for årlig produksjon eller kjøp av et nytt innleggssål, i stedet for slitt og gammelt.

Spør legen et spørsmål via telefon: klikk her.

eller e-post til:

[email protected].

Hver og en av oss har noen gang hørt om ortopediske innleggssåler, eller som de ofte kalles, støtter vi støttene. De selges bokstavelig talt i hvert trinn, fra en skobutikk og apotek, til ortopediske salonger og klinikker. Og de fleste av dem er ganske ubrukelige. Hvorfor? Menneskelig fot er en unik kompleks struktur, hvis funksjon er avhengig av det harmoniske samspillet mellom 26 bein og ledd, ledbånd og muskler som forbinder dem med en helhet. Når denne interaksjonen skjer riktig, er føttene i stand til mye. Tenk på de store belastningene vi må tåle i våre fotspor i hverdagen, slik at vi ikke bare kan utføre ulike bevegelser, men også for å beskytte kroppens overliggende deler, for eksempel ankler, knær, hofteflater og ryggraden, fra støtbelastninger. Foten produserer komplekse bevegelser for å absorbere påvirkningsenergien når hælen kommer i kontakt med bakken, forandrer form for å tilpasse seg en rekke overflatelyd, og i det rette øyeblikk blir det en solid, solid støtte slik at vi kan skyve og bevege seg fremover. Dette er vårt eneste skritt.

Foten er vår viktigste form for transport, som trofast betjener oss alle våre liv, spesielt hvis vi leker sport eller arbeid.

Det er to grunnleggende tilstander av foten som må skilles: buen er hevet og buen senkes. Vanligvis oppstår senking av buen etter hælens kontakt med støtteflaten, mens foten selv blir noe innad (dette kalles pronasjon) og absorberer dermed sjokkbelastningen. For de fleste fungerer denne mekanismen enten ikke godt nok eller er feil. Mer om dette senere. Deretter skal buen stige til opprinnelig tilstand, leddene og leddbåndene stabiliserer foten, og det blir en stiv spak for avstøtning i en bestemt fase av trinnet. Hvis buen forblir senket, så når du går, må du skyve av med en avslappet, ustabil fot. Dette er ikke bare kjedelig, for i dette tilfellet må musklene jobbe hardere. Dette fører til smerte i bena og utviklingen av fotdeformiteter. Millioner av mennesker hver dag står overfor slike problemer som smertefull natoptysh og hælspor, beinvekst på tommelbunnen og konstant trøtthet, noe som ikke tillater fullt arbeid og sport.

Prosessen med å senke taket er en viktig del av turen for å absorbere støtbelastninger og tilpasse seg den ujevne gulvflaten. Men når denne prosessen blir for uttalt, og fotens bue ikke kan komme tilbake i tid. Ca 90% av befolkningen har problemer med den normale funksjonen av fotens bue. Under påvirkning av tyngdekraften, kroppsmasse, muskelsvakhet og hardt kjønn, blir føttene avslappet og deres buer blir nærmere og nærmere jorden, og til slutt flatet ut gjennom årene. Du har kanskje hørt et slikt uttrykk - "hyperpronation", det er et kollektivt konsept for overdrevent flate, overdrevent fleksible føtter.

Forsøk på å lindre lidelsen forbundet med flatfoot ved å lage innlegg i skoen for å støtte buene på foten har blitt gjort i lang tid. Det eneste problemet var bruken av harde materialer som tre og harde lærstykker. Som et resultat var det en følelse av ubehag og gang ble det ofte vondt. Dermed forlot medisin på en gang ideen om å bruke innlegg som øker fotens bue. Hvis ingen kunne gå med slike innlegg, hva var meningen med å gjøre dem? Så til denne dag er den vanligste tilnærming til å hjelpe med flatfotenhet bruk av tilstrekkelig flate innleggssåler som ikke har direkte kontakt med fotens bue og ikke kontrollerer bevegelsen.

Medisinsk vitenskap, biomekanikk, moderne termoplastmaterialer og klinisk bevegelsesanalyse har endret situasjonen. I dag vet vi hvordan du unngår de fleste problemene med ulemper ved å ha på seg innleggssåler. Hvis de blir gjort riktig, blir det mer behagelig enn å gå på dem, før de ble produsert. Studier har bekreftet at individuelt produserte innleggssåler bidrar til en jevnere fordeling av trykk og en økning i kontaktområdet, derfor har ingen del av foten for mye kontakttrykk og ikke overbelastet.

Dessverre, ikke alle produsenter av innleggssåler bruker i dag moderne kunnskap og bruker riktig teknologi for å gjøre produktene deres virkelige. Dette kan skyldes biomekanikkens uvitenhet og resultatene av moderne forskning, eller bare de er fornøyd med den raske og billige måten å lage innleggssåler uten å ta hensyn til egenskapene til formen av fotens buer i hver enkelt person. Slike innleggssåler, gjort enkelt på transportbåndet eller "laget" i din nærhet, blir ofte solgt ved hjelp av datasystemer, og prosedyren for en slik "diagnose" ser veldig imponerende ut, men det tillater ikke å få et tredimensjonalt volumbilde av foten som er absolutt nødvendig for fremstilling av virkelig individuelle innleggssåler..

Det viktigste kriteriet for å skape et effektivt ortopedisk produkt utfører ikke en "datamaskindiagnostikk", men erfaring og ferdighet hos en lege ved hjelp av teknikken for å oppnå et slikt inntrykk.

Hverken passformen til den ferdige innersålen ved hjelp av termoforming (oppvarming med hårføner etterfulgt av å presse til foten), eller bruk av moderne polymere materialer med "formminne" eller silikon, gjør ikke innleggssålene "tilstedeværende" i din nærvær virkelig effektive for deg.

Derfor har de fleste vitenskapelige studier vist at slike "personlige" ortopediske innleggssåler ikke fungerer bedre enn de billige ferdige innleggssåler som du bare kan kjøpe uten lege deltakelse i apotek eller skohandel.

Fra synspunkt av sunn fornuft og biomekanikk er den eneste måten å effektivt kontrollere bevegelsen av foten full kontakt med overflaten av innersålen med fotens bue. Derfor er det metoder for fremstilling av innleggssåler, for hvilke vitenskapelige studier har vist at de har god reproduserbarhet og pålitelig nøyaktighet. Innersålene laget av slike teknologier har bevist medisinsk effekt. Også i en rekke studier ble det vist at effekten deres var langsiktig, noe som er svært viktig. For tiden er den eneste metoden for å lage individuelle innleggssåler som har en bevisbase i form av vitenskapelig forskning, et tredimensjonalt halvbelastet avtrykk i et spesielt støpeskum. I denne teknikken kopieres fotens form nøyaktig i funksjonell posisjon som sikrer optimal drift. Ved å produsere innleggssåler på denne måten, skaper vi helt individuell, full kontaktstøtte separat for venstre og høyre fot. I dette tilfellet er innsiden av innersålen stiv nok til å holde fotens bue i riktig stilling, og samtidig er den fleksibel nok til at den får en fjær effekt for å absorbere påvirkninger, tilpasse seg overflatefrigjøringen og skape komfort. For å gjøre dette må vi vite hvor mye en person veier, fordi folk med mer vekt trenger mer støtte. Vi undersøker også hvor fleksibel foten er, fordi altfor fleksible, hyper-mobile føtter trenger mer støtte. Det tar også hensyn til graden av fysisk aktivitet, yrke og yrke hos denne personen, om han har sportsbelastninger og hvilken type sko han foretrekker. Alt dette mangfoldet av informasjon er absolutt nødvendig for å lage en effektiv ortopedisk enhet som vil overvåke hvert trinn. Men før vi kan lage virkelig individuelle innleggssåler, må vi ta en fotstøt på en slik måte at vi får den perfekte tredimensjonale justerte stillingen. Hvis du tar en utskrift i støpeskummet mens du står, så kopierer vi alle problemer på føttene: flate buer, flathet i forfoten etc.

Det er derfor at inntrykket av foten din bare skal gjøres av en ortopedisk kirurg som har blitt grundig opplært i teknikken til denne manipulasjonen.

I vårt land, gjør nesten ingen, unntatt oss, fullkontakt individuelle innleggssåler på formen. Det koster mer enn ferdige eller "tilpassede" innleggsåler fra standardblanker. Dette er imidlertid det eneste negative.

Vi gjør vårt arbeid nøye og grundig slik at du føler deg komfortabel. Som et resultat av vår omhyggelige manuelle arbeidskraft, får vi innleggssåler, som virkelig fungerer som forventet, og faktisk forandrer samspillet mellom foten med støtten. Den gode nyheten er at innleggssålene vi en gang har laget, varer deg på ubestemt tid. Produsenten garanterer garantert styrken og integriteten til innsiden av innersålene for hele bruksperioden, og materialene i toppbelegget og myke innsatsene er gjenstand for erstatning ved reparasjon. Dette gjør at du kan bruke våre produkter uendelig uten tap av medisinsk effektivitet og uten de økonomiske kostnadene ved årlig produksjon eller kjøp av nye pads av innleggssåler, i stedet for den slitte og frustrerte forrige.

Sikkert har du møtt mennesker som virkelig lider av konstant smerte mens du går eller har deformitet av føttene, noe som fører til konstant gnidning med sko. Eller kjenner du noen som har gjentatte ganger ty til operasjon for å rette opp et bein ved foten av storetåen. Eller noen som måtte gi opp arbeid mens de stod, fordi de ikke kan stå eller gå i mer enn 10 minutter på grunn av hælen spurte... Faktum er at mange mennesker lider av problemer med føttene og stadig leter etter lettelse, noen ganger har prøvd alle mulige behandlingsmetoder for fortvilelse. Det finnes mange standard medisinske prosedyrer som brukes til problemer med føtter: fra antiinflammatoriske tabletter til smertestillende med kortikosteroidpreparater, et stort antall forskjellige pads, myke innlegg i sko, salver, fysioterapi og selvfølgelig kirurgi. Alle har en midlertidig, bare bedøvende effekt. Men hvis du vil ha en sjanse til å løse dette problemet for alltid, må du begynne med en grunn. Du må endre bevegelsen av foten ved kontakt med støtten. Og den eneste måten å gjøre dette på, er å kontinuerlig bruke full-kontakt individuelle innleggssåler på inntrykk.

Medisinsk undersøkelse som bekrefter fordelene og effektiviteten til individuelle innersåler med fullt kontakt på inntrykk:

1. Mueller MJ, Lott DJ, Hastings M. Phys Ther. 2006 juni; 86 (6): 833-42. Den plantar sår.
2. Leslie C. Trotter og Michael Raymond Pierrenowski i Gait
3. Chalmers AC, Busby C. J Rheumatol. 2000 jul; 27 (7): 1643-7. Metatarsalgia og reumatoid artritt - En randomisert, enkeltblind, sekvensiell forsøk som sammenligner 2 typer fot ortoser og støttende sko.
4. Leslie C. Trotter og Michael-Raymons kortsiktige effektivitet av tilpassede fotortoser og prefabrikerte skoinnlegg for en musterlosteal smerte: En randomisert klinisk prøve
J Am Podiatr Med Assoc 2008 98: 357-363
5. Roukis, et. al. Bevegelse av den første MTP 1996 JAPMA. Vol. 86:11
6. Brutto MT, Byers JM, Krafft JL, Lackey EJ, Melton KM: J Ortho Sp Phys Ther, 32: 149-157, 2002.
7. Effekt av ortosene for plantarfasciitt J er Podiatr Med Assoc 2004 94: 542-549
8. Optimal plassering av metatarsal puten i metatarsalgia for trykkavlastning.
Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Institutt for rehabilitering, National Taiwan University Hospital, Taipei, Republikken Kina. Er J Phys Med Rehabil. 2005 jul; 84 (7): 514-20.
9. Powell M, Seid M, Szer IA: En randomisert prøve. J Rheum, 32: 943-950, 2005.
10. Slattery M, Tinley hemophilia. JAPMA, 91: 240-244, 2001.
11. Li CY, Imaishi K, Shiba N, Tagawa Y, Maeda T, Matsuo S, Goto T, Yamanaka K: Biokommunal evaluering. Kurume Med J, 47: 211-217, 2000.

For å gå til skjemaet for selvopptak: klikk her.

Registrer deg for en konsultasjon via telefon: klikk her.

Advarsel! Opptak via telefon er kun gjort på hverdager 9: 00-14: 00.

Fikk ikke igjennom?

Be om et tilbakekall: klikk her

eller e-post til:

Hvordan lage ortopediske innleggssåler: teknologi, foto

Produksjonsteknologi av individuelle ortopediske innleggssåler

Ortopediske innleggssåler er en integrert del av den konservative behandlingen og forebyggingen av mange fotsykdommer. Deres hovedformål er å støtte, fikse og, om mulig, rette posisjonen til leddene og leddene i føttene. Men ikke alle ortodokser lykkes med å takle en så alvorlig oppgave.

Det er viktig å velge riktig ortopediske innleggssåler for sko, med tanke på dine individuelle parametre og planlagte driftsforhold. Men enda viktigere er kvaliteten på innleggssålene selv. Det avhenger av materialene som brukes i produksjonen, samt på selve teknologien.

La oss dvele på teknikkene. Jeg vil ikke berøre temaet ferdige innleggssåler, som med dem er det jo mindre klar. Mye flere spørsmål oppstår om individuelt utførte ortoser for føttene.

I dag er det mange forskjellige måter, hvert selskap fremmer sin utvikling, men på en eller annen måte kan de deles inn i følgende kategorier.

3D-kaster

Produksjonsteknikkene til individuelle innleggssåler med gipsstøpe har blitt brukt i mange år, noe som gir en viss grunn til å betrakte det utdatert. Dette skyldes hovedsakelig kompleksiteten i prosessen. Metoden fortsetter imidlertid å bli brukt av mange eksperter, takket være endringen.

Bunnlinjen er dette. Pasienten blir en plastmasse - et spesielt bulkmateriale eller skum, der et spor av foten forblir. Utskriften (negativ) er fylt med gips og fryser. På det resulterende positive inntrykk dannes innersolen av vakuummetoden. Så prøvde hun på "live". Hvis det er nødvendig med justeringer, må du få et nytt inntrykk.

Ulempen med denne metoden er at under trykk av foten, kan plastmassen gjenta sin patologisk feil posisjon, noe som betyr at det ikke vil bli korrigerende effekt. Fordelen er en høy nøyaktighet av passform, dersom den fysiologisk korrekte stillingen følger en erfaren lege.

billets

Dette er kanskje det vanligste alternativet som de fleste ortopediske butikker tilbyr. Dette er tilfellet når innersålene lover å gjøre om 15-30 minutter. De er laget av ferdige emner som bare er tilpasset størrelsen på klientens fot. Pre-halvfabrikata oppvarmes for å gjøre dem mer plastiske.

I forskjellige salonger bruker litt forskjellige metoder for produksjon av ortopediske innleggssåler fra emner. Så, en av alternativene er dannelsen av et blankt på en spesiell plantoskop - en enhet som lar deg få fotavtrykk ved hjelp av en spesiell måleregulator - Haider-mål. Ortopedisten får den informasjonen som er nødvendig for å velge type innersåle (størrelse, tilstedeværelse av hæl, korrigeringstype), oppvarmer kildekoden og utfører justering for foten ved hjelp av spesielle ruller, gummibånd for å fikse buen og blokken for forskjellige hælhøyder. Korrigerende egenskaper av ferdigproduktet avhenger av erfaring fra en spesialist. Hvis du trenger å gjøre endringer, blir arbeidsstykket oppvarmet igjen.

Vakuumkompressorputer

Denne typen produksjons innleggssåler kombinerer de to foregående. Pasienten står på en spesiell membranpute, hvorfra luften pumpes ut. Membranen husker fotens posisjon, og spesialisthendene "dopiler" inntrykket, korrigerer basert på beviset. Deretter settes en preform oppvarmet i en spesiell ovn inn i den, som etter nedkjøling gjentar mønsteret på membranen. På 20-30 minutter oppnås således et individuelt produkt.
Ulempene ved fremstilling av støp skal omfatte den menneskelige faktoren (opplevelsen og rettferdigheten til spesialisten) og noen feil når du fyller inn inntrykket.

Datasimulering

Det antas at dette er den mest moderne metoden for produksjon av individuelle innleggssåler ved hjelp av datateknologi og CNC-maskin ifølge en digital modell.

Pasienten er på en spesiell enhet - digitizer som skanner føttene sine. Videre simulerer datamaskinen ved hjelp av CAD / CAM-teknologi en tredimensjonal modell av innersålen, med hensyn til fotens egenskaper. Dataene overføres til CNC-maskinen der bestillingen utføres direkte.

Til tross for bruk av avansert datadiagnostikk, kan utstyret som ortofoser er laget, være forskjellige i ulike ortopediske salonger (tysk PED CAD, amerikansk AMFIT), som ikke bare kan påvirke sluttresultatet.

Den åpenbare ulempen ved denne metoden er at målingen ikke tar hensyn til forskjellen i benlengden, så vel som skjelettstrukturen på den øvre delen av foten.

Hva er produksjonsteknikken til ortopediske innleggssåler bedre?

Det er et rimelig spørsmål. Jeg innrømmer ærlig, jeg har fortsatt ikke noe svar på dette spørsmålet. Det er ingen konsensus blant ortopedene. Leger og spesialister i produksjon av innleggssåler kan ikke være enige om flere viktige punkter, for eksempel i hvilken posisjon pasienten skal være i når man tar mål, i en sittende eller stående stilling, det vil si hvis innersolen tar hensyn til fotens stilling under eller uten last, hvis under belastning, da statisk eller dynamisk?

Det er ingen sikkerhet om hvilken metode som gir maksimal nøyaktighet, fordi den øvre delen av foten i noen metoder forblir uutforsket. I tillegg tar ingen av den automatiserte teknologien hensyn til tonen i musklene i foten, selv om harde innleggssåler er kontraindisert med økt hyperton.

Jeg kan ikke berøre emnet at enkelte ortopediske innleggssåler skal velges først etter at hovedproblemer med holdning, rygg og muskler er eliminert. Det er nødvendig å korrigere forvrengningene, for å fjerne klippene - alt dette er et komplekst problem som skal løses under tilsyn av en god lege.

Jeg hadde til og med anledning til å lytte til en doktors mening om at ortopedisk innleggssolen ikke burde gjenta feilfotene på foten, ellers vil det ikke rette noe...

I tillegg må vi dessverre behandle noen interesse for leger i anbefalinger fra et bestemt firma eller ortosalon, både i private klinikker og i offentlige medisinske institusjoner.

Selvfølgelig vil prisen på det ferdige produktet i stor grad avhenge av den valgte teknologien. Som en del av artikkelen så vi på hvordan man lager ortopediske innleggssåler ved hjelp av de mest populære metodene, og hva de skal velge, definerer alle for seg selv. Velsigne deg!

Fotsåler

Hvordan velge ortopediske innleggssåler

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Menneskelig fot blir stadig utsatt for store belastninger. Det er hun som kommer i kontakt med støtten, antar hele kroppens vekt og er designet for å opprettholde balanse. Men folk, som kjøper sko, tar ikke hensyn til disse funksjonene. Og så binder ingen utseende av smerter i bena, ødem og sykdommer i leddene med smale sko, høye hæler eller feil valgte innleggssåler. Det handler om sistnevnte, de fleste tenker minst. Selv om spesielle ortopediske innleggssåler kan bidra til å løse mange problemer i muskel- og skjelettsystemet.

Ved å bruke dem i barndommen, kan du stoppe utviklingen av flatfoot eller korrigere fotens oppstående deformitet. Hos voksne bidrar de til å redusere belastningen på foten, lindre muskelspenning og forhindre utvikling av ledd i leddleddene eller spinal osteokondrose. Men det er veldig viktig å vite hvordan man velger ortopediske innleggssåler riktig.

Grunnleggende utvalgsregler

Ortopediske innleggssåler har mange fordeler i forhold til konvensjonelle. De kan øke stabiliteten til en person mens du går, reduserer belastningen på ryggraden og leddene, forbedrer blodtilførselen til underdelene, lindrer smerte og tretthet. I tillegg hindrer disse enhetene utviklingen av fotdeformiteter, utseendet av korn og korn, artros i hofte og knær, osteokondrose i ryggraden.

Men for at ortopediske innleggssåler skal oppfylle deres formål, må du vite hvordan du velger dem riktig. Ellers vil de ikke bare hjelpe, men kan også være skadelige. Det er flere faktorer som må vurderes når du velger.

  • Behovet for en eller annen type innleggssål er avhengig av diagnosen, tilstanden til føttene, forekomsten av overflødig vekt og den fysiske aktiviteten til personen. Derfor bør valget av dette ortopediske tilbehøret kun utføres av en spesialist som kan ta hensyn til alle nyanser.
  • Det er viktig å velge størrelsen på det ortopediske produktet. Det skal ikke bare korrespondere med fotens lengde og bredde, men også til skoenes form.
  • Pass på å se på materialet som dette tilbehøret er laget av. Det skal være naturlig skinn, kork eller moderne polymere materialer.
  • I nærvær av alvorlige sykdommer i muskuloskeletalsystemet er det ønskelig å foretrekke individuelle innleggssåler. Bare i dette tilfellet kan du ta hensyn til alle funksjonene i føttens tilstand.
  • Når du kjøper en valgt type produkt, må du være oppmerksom på produsenten. Det er flere kjente merkevarer som er involvert i produksjon av ortopediske produkter. Dette er Ortho, Pedag, Ortmann, Trives og andre. Men du kan bare kjøpe slike modeller i spesialforretninger eller apotek.

Typer innleggssåler til destinasjon

For å velge riktig ortopediske innleggssåler, må du være oppmerksom på hva de skal brukes til. Fra dette avhenger av formen på dette produktet, stivheten og materialet til fremstilling.

Det finnes et bredt utvalg av ortopediske skoinnlegg. Den største delen er på stivhet. Det er spesielt viktig å velge riktig innleggssåler for dette kriteriet.

Stive innleggssåler med ramme brukes til alvorlige deformiteter av foten. Men i dette tilfellet må de gjøres på et individuelt inntrykk. Ferdige produkter av denne typen kan også brukes som forebyggende tiltak for personer med store vekter eller for de som er verdt mye. De er velegnet for hverdagsformelle sko og for stille gangavstand. Hvis en person ofte er bekymret for smerter i beina, et brudd på blodsirkulasjonen, er det bedre å skaffe seg myke liners.

Framløse innleggssåler er enkeltlag og dobbeltlags. Tynn er mer egnet til sportssko. Et dobbeltlag fordeler seg godt og lindrer smerte. De er gode for leddgikt eller diabetes. De er myke, så godt hindre utseendet av korn og brystkremer.

Kvinner som foretrekker å gå i hæl, må velge en spesiell innleggssåle. De er designet for motesko, så de har en liten bredde og helt usynlig.

Hvis problemet er lokalisert på ett sted, kan du velge små innlegg i skoene. Disse er forskjellige podpyatochnik, pelot, halv innersåle og vriststøtte.

Produksjonsmateriale

Oftest for produksjon av ortopediske innleggssåler, brukes ekte lær. Det tar formen av fotbrønnen og bevarer den. Dette materialet er pustende, holdbart, forårsaker ikke allergi. Det er også nødvendig å være oppmerksom på silikon innleggssåler. De er veldig fleksible og passer godt til fotens individuelle egenskaper. Slike produkter er usynlige, så de passer godt til åpne sommersko. Men de slites ut raskt, og med langvarig bruk blir føttene sliten av dem. Derfor er det best å velge ortopediske innleggssåler fra et spesielt skummateriale.

For overvektige personer er det bedre å velge stive innleggssåler laget av plast, grafitt eller stål. Slike anordninger holder benet i riktig posisjon, derfor brukes de til ulike deformiteter av foten. Slike stive eller halvstive liners i sko er gode å bruke etter skade, forstuinger. De gjør prosessen med å gå mykt og glatt, og minimere belastningen på foten.

Hvis innersålen er flerskiktet, bør det indre rommet fylles med hypoallergen latex. Det kan også være forskjellige gel- eller metallinnlegg.

Baby innleggssåler

Det er spesielt viktig å nøye vurdere valg av ortopediske enheter for barnet. Bare en spesialist bør gjøre dette. Bruk av de riktige skoene bidrar til å forhindre fotdeformiteter. Men barns ortopediske innleggssåler må oppfylle visse krav. De skal være tynne, fleksible, uoppdagede, laget av miljøvennlige materialer.

Korrekt valgte ortopediske innsatser i sko vil bidra til å rette fotens stilling og korrigere deformiteten. Det er best å bruke dem i en alder av 5 til 11 år. Tidligere er bruk av ortopediske innleggssåler upraktisk fordi det kan forstyrre den korrekte fotformasjonen.

Helbredende innleggssåler

Hvis forebyggende innleggssåler kan velges uavhengig eller på råd fra en salgsassistent, bør de i tilfelle av alvorlige patologier kun velges av en spesialist. Det er flere sykdommer hvor ortopediske enheter er en av behandlingsmetodene.

Flate føtter

Det er spesielt viktig å velge riktig ortopediske innleggssåler med flate føtter. Dette er en patologi som oppstår nå i nesten 70% av menneskene. Men ikke alle vender seg til legen samtidig, noe som fører til utviklingen av fotdeformitet.

I en sunn person har foten to sett: langsgående og tversgående. De myker og balanserer lasten når du går, løper og hopper. Disse buene er støtdempere som beskytter leddene og ryggraden. Hvis foten flater, fører hvert trinn til ødeleggelsen. Leddbetennelse i knær eller hofteledd, osteokondrose, krumning i stillingen og andre sykdommer i muskuloskeletale systemet forekommer.

Spesielle innleggssåler bidrar til å redusere belastningen i tverrgående eller langsgående flatfoot, stoppe videre deformasjon, lindre smerte.

Leddgikt i leddene

Denne patologien er preget av en reduksjon i styrken av bruskvev i leddet. Dette forårsaker alvorlig smerte, spesielt under bevegelser. Men ortopediske ortoser kan lette belastningen på leddene. De gjenoppretter den rette posisjonen til underdelene. På grunn av jevn fordeling av belastningen og forbedring av avskrivningsfunksjonene til foten, blir smerten i denne sykdommen redusert, og ødeleggelsen av leddene reduseres.

Spinal lidelser

Det er svært viktig å velge riktig ortopediske innleggssåler for skoliose eller osteokondrose. I dette tilfellet bidrar de til fordelingen av belastningen på foten, som lindrer ryggraden og gjenoppretter sin korrekte posisjon. I tillegg bidrar slike enheter til å nive lengden på beina.

Hæl anspore

Denne patologien er veksten av beinvev på sålen. Ortopediske innleggssåler i dette tilfellet ikke kurere sykdommen, men effektivt bidra til å lindre smerte. For dette må du velge slike enheter, som vil ha et trykklager i form av en hestesko. Dette vil bidra til å unngå skade på bløtvev.

graviditet

Ortopediske innleggssåler er svært nødvendige for kvinner når de bærer barn. De brukes til å forhindre utvikling av åreknuter, ben ødem og flatfoot. Slike enheter bidrar til å lindre smerte og tyngde i beina, for å fordele den økte belastningen på riktig måte.

Individuelle innleggssåler

En mer effektiv behandling vil være hvis slike ortoser er laget individuelt. Det anbefales å anskaffe dem i ulike patologier. Dette tar hensyn til pasientens alder, kjønn og vekt, helse og type sko som han har på seg. Derfor er det ikke nødvendig å vente seg til slike innleggssåler, de produseres umiddelbart "i henhold til benet".

Den enkleste måten å lage individuelle ortoser er fra spesielle blanks. Dette skjer i nærvær av pasienten. Etter å ha diagnostisert fotens tilstand, henter doktoren opp arbeidsstykket og varmer det. Deretter setter den inn i skoene, og pasienten går en stund rundt rommet. Under kjøling tar billetten form av en fot. Om nødvendig settes spesielle kiler for flatfotkorreksjon inn i innersålen.

En lengre og dyrere måte er å lage ortoser for et individuelt inntrykk av foten. Deres fordeler er allsidighet, da de kan brukes i hvilken som helst sko. For deres fremstilling blir det individuelle inntrykk av foten først gjort. Deretter er innersolen støpt av materialet som legen anbefalte. Deretter må det prøves og korrigeres. Slike produkter gir en behagelig posisjon av beina når du går og kan bli kvitt mange problemer.

Slik forstår du at innersolen er valgt riktig

Valget av ortopediske innlegg i sko er nå stort. For å finne ut om et kjøpt produkt vil være nyttig, må du være oppmerksom på hvordan du føler deg etter å bruke den. En person bør ikke oppleve ubehag når han går. Bare i de første dagene med å bruke slike enheter kan det være ubehag, men de bør forsvinne snart.

Innersålen må akkurat passe til størrelsen og formen på skoen som personen skal bruke på. I intet tilfelle kan ikke tilpasses bredt og langt produkt for smale sko. For dem er det bedre å velge spesielle innleggssåler.

De riktige ortopediske innleggssålene må ha en spesifikk struktur: vinkelen, fordypningen under hælen, det hevede området under tærne og spesielle kiler. Du må se for å våkne i området på fotens lengdebue. Det er ønskelig at alle fremspringene og depresjonene tilsvarer fotens form, og innersålen selv passer godt til sålen. Hvis det skiftes inne i skoen, vil en slik enhet ikke gi fordel.

Ortopediske innleggssåler er bare effektive dersom de bæres konstant i lang tid. For ulike sykdommer anbefales det at en voksen bruker slike enheter gjennom livet. Men det er veldig viktig å bytte inn innleggssåler regelmessig, ettersom de slites ut. Når du kjøper slike produkter, må du igjen undersøkes, da fotens form kan endre seg.

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører

BØRN Plus

"Childhood Plus" er en familie medisinsk klinikk som spesialiserer seg på diagnose, rådgivning og terapi av voksne og barn. I tillegg legger vi spesiell oppmerksomhet på restorativ behandling og vaksinering. Vår klinikk har fungert siden 2002. Den høye kvaliteten på medisinske tjenester fremgår av våre lisenser fra Moscow Department of Health.
Høyt kvalifiserte spesialister fra vår klinikk tilbyr tjenester innen ulike fagområder. Blant dem er de mest populære:
• terapi;
• pediatrik;
• Kardiologi av barn og voksne;
• gynekologi;
• nevrologi;
Endokrinologi hos barn og voksne
• immunologi;
Allergi;
• Øre;
• gastroenterologi;
• oftalmologi;
• onkologi;
Kirurgi;
• traumatologi og ortopedi;
• urologi;
• dermatologi;
• tannlegen.
For å diagnostisere sykdommer, gjennomfører vi ulike typer maskinvareforskning og laboratorietester. Vi kan utføre endoskopi, røntgenstråler, ultralyd, funksjonell diagnostikk, EKG, EEG, neurosonografi og mange andre typer undersøkelser.
Alle kan få våre vaksinasjoner, fysioterapi, refleksologi, terapeutisk massasje, klasser for fysioterapi. Pasienter i klinikken vår kan ringe nødvendig lege eller sykepleier til deres hjem. I vår klinikk kan du inngå kontrakter for løpende vedlikehold. Disse kan være både individuelle og bedriftskontrakter. Vårt sykeforsikringsprogram er i høy etterspørsel, siden vi jobber bare med ledende forsikringsselskaper. Hver pasient kan utstede forskjellige medisinske dokumenter (funksjonsbevis, sertifikater).

Produksjon av ortopediske innleggssåler for individuell avtrykk av foten

Stopp er en støtte for det menneskelige skjelettet, og helsen til hele muskel-skjelettsystemet er avhengig av riktig installasjon, funksjon og mangel på deformasjon. Valgus eller varus montering av føttene, samt forskjellen i lengden av lemmer fører uunngåelig til et brudd på biomekanikk i alle overliggende ledd i muskel-skjelettsystemet - ankel, kne, hofteledd og også i ryggraden. Over tid forårsaker disse lidelsene leddsmerter, utvikling av artrose, hælsporer og nedsatt normal funksjon av de indre organer.

I hvilke tilfeller trenger ortopediske innleggssåler?

  • Valgus deformitet av foten
  • Varus fotdeformitet
  • Ryggsmerter
  • Felles smerte
  • Hæl anspore
  • Flate føtter
  • Åreknuter og hevelse
  • Langt arbeid på beina
  • Diabetisk fot
  • Leg tretthet under graviditet

Det er mulig å bryte den onde sirkelen for hyppig på grunn av en ganske enkel måte - å sette foten i riktig, fysiologisk stilling ved hjelp av en spesiell individuell innersåle.

Det er viktig å forstå!

Dessverre har produksjonen av "individuelle" innleggssåler på mange måter i dag blitt en urettferdig industri. Forslag til fremstilling av individuelle ortopediske innleggssåler finnes i hvert trinn. Videre er hundrevis av spesialister klare til å gå hjem og i 30-40 minutter (og samtidig veldig billig) for å lage innleggssåler "for foten din".

Ved den raske produksjonen av innleggssåler benyttes vanligvis innleggsslangene, hvor basisen er laget av lavtemperaturplast eller av materialer som kan skaffe seg plastisitet ved oppvarming med en konvensjonell bygnings hårføner. Selvfølgelig har slike "ekspres" teknologier visse fordeler - produksjonshastigheten og den lave prisen på sluttproduktet. Det er imidlertid ulemper - lavtemperaturplaster er ikke sterke nok, og skummaterialer krympes raskt og krever en "iscenesatt" korreksjon. Videre er det i mange tilfeller svært vanskelig å bruke slike emner for å løse problemet med å korrigere fotens stilling.

stadier

For tiden brukes spesielle høytemperaturmaterialer, spesielt karbonfiber og grafitt, til å produsere innersålerammer. Disse materialene krever spesiell støping ved høye temperaturer på en gipsstøpe av foten og høy presisjonsbehandling i et spesialisert laboratorium.

Basert på målinger og inntrykk av en traumatolog-ortopedist, setter erfarne teknologer fra laboratoriet i Moskva V. I. Dikulya til produksjon av individuelle innleggssåler for alle typer fottøy.

I noen av grener av nettverket av Moskva senterer V.I. Dikulya

Profesjonell diagnostisering av fotdeformiteter på spesialutstyr

Forming og støping av gipskaster av føttene

Erfarne teknologer lager lister av tyske plast- eller karbonfibersåler.

Individuelle komplekse ortopediske innleggssåler

Individuelle komplekse ortopediske innleggssåler

Hver av oss har noen gang hørt om ortopediske innleggssåler. Disse "ortopediske" produktene, som det var, selges i hvert trinn - fra supermarkeder og apotek til ortopediske butikker og klinikker, og dessverre er langt de fleste ikke bare ubrukelige, men ærlig skadelige.

La oss se hvorfor "ortopediske" vriststøttene kan være skadelige?

Våre føtter er en unik, kompleks anatomisk struktur, og den funksjonelle og biomekaniske integriteten avhenger av den riktige romlige biomekaniske samspillet mellom de 26 beinene, leddene, leddene som forbinder dem, og sener og muskler festet til dem. I normalt liv må føttene tåle store belastninger, slik at vi ikke bare kan utføre ulike bevegelser, men også å beskytte de overliggende delene av kroppen vår fra støt, som ankel, kne, hofteledd og ryggrad. Strukturen på føttene gir komplekse romlige bevegelser for å absorbere slagkraften når hælen kommer i kontakt med bakken, endrer form for å tilpasse seg en rekke overflatelyd, og i øyeblikket av akselerasjon eller belastning blir en solid, solid støtte slik at vi kan skyve av og bevege seg fremover.

Foten er vår viktigste form for transport, som trofast betjener oss alle våre liv, spesielt hvis vi leker sport eller arbeid.

Det er to grunnleggende tilstander av foten som må skilles: buen er hevet og buen senkes. Vanligvis oppstår senking av buen etter hælens kontakt med støtteflaten, mens foten selv blir noe innad (dette kalles pronasjon) og absorberer dermed sjokkbelastningen. For de fleste fungerer denne mekanismen enten ikke godt nok eller er feil.

Deretter skal buen stige til opprinnelig tilstand, leddene og leddbåndene stabiliserer foten, og det blir en stiv spak for avstøtning i en bestemt fase av trinnet. Hvis buen forblir senket, så når du går, må du skyve av med en avslappet, ustabil fot. Dette er ikke bare kjedelig, for i dette tilfellet må musklene jobbe hardere, det fører til smerte i beina og utvikling av deformiteter av føttene. Millioner av mennesker hver dag står overfor slike problemer som smertefull natoptysh og hælspor, beinvekst på tommelbunnen og konstant trøtthet, noe som ikke tillater fullt arbeid og sport.
Prosessen med å senke taket er en viktig del av turen for å absorbere støtbelastninger og tilpasse seg den ujevne gulvflaten. Men når denne prosessen blir for uttalt, og fotens bue ikke kan komme tilbake i tid. Over 90% av den voksne befolkningen har problemer med den normale funksjonen av fotens bue. Under påvirkning av tyngdekraft, kroppsmasse, muskelsvakhet og hardt gulv, slapper føttene seg, og buene deres blir nærmere og nærmere jorden, og til slutt flater ut gjennom årene. Du har kanskje hørt et slikt uttrykk - "hyperpronation", det er et kollektivt konsept for overdrevent flate, overdrevent fleksible føtter.

Forsøk på å lindre lidelsen forbundet med flatfoot ved å lage innlegg i skoen for å støtte buene på foten har blitt gjort i lang tid. Det eneste problemet var bruken av harde materialer som tre og harde lærstykker. Som et resultat var det en følelse av ubehag og gang ble det ofte vondt. På den tiden forlot medisinen ideen om å bruke innlegg som øker fotens bue. Hvis ingen kunne gå med slike innlegg, hva var meningen med å gjøre dem? Så til denne dag er den vanligste tilnærming til å hjelpe med flatfotenhet bruk av tilstrekkelig flate innleggssåler som ikke har direkte kontakt med fotens bue og ikke kontrollerer bevegelsen.

Medisinsk vitenskap, biomekanikk, moderne termoplastmaterialer og klinisk bevegelsesanalyse har endret situasjonen. I dag vet vi hvordan du kan unngå de fleste problemene med uleiligheten når du bruker innleggssåler. Hvis de blir gjort riktig, blir det mer behagelig enn å gå på dem, før de ble produsert. Studier har bekreftet at individuelt produserte innleggssåler bidrar til en jevnere fordeling av trykk og en økning i kontaktområdet, derfor har ingen del av foten for mye kontakttrykk og ikke overbelastet.

Dessverre, ikke alle produsenter av innleggssåler bruker i dag moderne kunnskap og bruker riktig teknologi for å gjøre produktene deres virkelige. Dette kan skyldes biomekanikkens uvitenhet og resultatene av moderne forskning, eller bare de er fornøyd med den raske og billige måten å lage innleggssåler uten å ta hensyn til egenskapene til formen av fotens buer i hver enkelt person. Slike innleggssåler, gjort enkelt på transportbåndet eller "laget" i din nærhet, blir ofte solgt ved hjelp av datasystemer, og prosedyren for en slik "diagnose" ser veldig imponerende ut, men det tillater ikke å få et tredimensjonalt volumbilde av foten som er absolutt nødvendig for fremstilling av virkelig individuelle innleggssåler..
Det viktigste kriteriet for å skape et effektivt ortopedisk produkt utfører ikke "datamaskindiagnostikk", men erfaring og ferdigheter hos en tekniker som bruker en inntrykks- / fingeravtrykksteknologi og har spesiell kunnskap om sin vurdering.

Hverken passformen til den ferdige innersålen ved hjelp av termoforming (oppvarming med hårføner etterfulgt av å presse til foten), eller bruk av moderne polymere materialer med "formminne" eller silikon, gjør ikke innleggssålene "tilstedeværende" i din nærvær virkelig effektive for deg.

Derfor har de fleste vitenskapelige studier vist at slike "personlige" ortopediske innleggssåler ikke fungerer bedre enn de billige ferdige innleggssåler som du bare kan kjøpe uten lege deltakelse i apotek eller skohandel.

Fra synspunkt av sunn fornuft og biomekanikk er den eneste måten å effektivt kontrollere bevegelsen av foten full kontakt med overflaten av innersålen med fotens bue. Derfor er det metoder for fremstilling av innleggssåler, for hvilke vitenskapelige studier har vist at de har god reproduserbarhet og pålitelig nøyaktighet. Innersålene laget av slike teknologier har bevist medisinsk effekt. Også i en rekke studier ble det vist at effekten deres var langsiktig, noe som er svært viktig.

I lang tid er den eneste metoden for å lage individuelle innleggssåler som har en bevisbase i form av vitenskapelig forskning, et tredimensjonalt halvbelastet avtrykk i et spesielt støpeskum. Det antas at med denne metoden for å skaffe en utskrift kopieres fotens form nøyaktig i den funksjonelle posisjonen, som sikrer optimal drift.

En annen metode for å skaffe en utskrift er bruk av en plantograf med en dikotomi-membran eller dataplantografi på en stabilometrisk plattform, med den etterfølgende forfining av spesielle emner. Å gjøre innersålene på denne måten skaper en helt individuell, fullkontaktstøtte separat for venstre og høyre fot, mens bunnen av innersålen er stiv nok til å holde fotens bue i riktig stilling og samtidig er den fleksibel nok til å tillate en fjær effekt å absorbere sjokk, tilpasning til overflatelysling og skaper komfort.

For å gjøre dette må du vite hvor mye en person veier, fordi folk med større vekt trenger sterkere støtte, samt kontroll av fotmobilitet, fordi altfor fleksible, hypermobile føtter også trenger mer støtte.

Det tar også hensyn til graden av fysisk aktivitet, yrke og yrke hos denne personen, om han har sportsbelastninger og hvilken type sko han foretrekker. Alt dette mangfoldet av informasjon er absolutt nødvendig for å lage en effektiv ortopedisk enhet som vil overvåke hvert trinn.

Det er derfor at inntrykket av foten din bare skal gjøres av en ortotiker, som har blitt grundig opplært i teknikken til denne manipulasjonen.

I vårt land, gjør nesten ingen, unntatt oss, fullkontakt individuelle innleggssåler på formen. Det koster mer enn ferdige eller "tilpassede" innleggsåler fra standardblanker. Dette er imidlertid det eneste negative.

Vi gjør vårt arbeid nøye og grundig slik at du føler deg komfortabel. Som et resultat av vår omhyggelige manuelle arbeidskraft, får vi innleggssåler, som virkelig fungerer som forventet, og faktisk forandrer samspillet mellom foten med støtten. Den gode nyheten er at innleggssålene vi en gang har laget, varer deg på ubestemt tid.

Produsenten garanterer garantert styrken og integriteten til innsiden av innersålene for hele bruksperioden, og materialene i toppbelegget og myke innsatsene er gjenstand for erstatning ved reparasjon. Dette gjør at du kan bruke våre produkter uendelig uten tap av medisinsk effektivitet og uten de økonomiske kostnadene ved årlig produksjon eller kjøp av nye pads av innleggssåler, i stedet for den slitte og frustrerte forrige.

Sikkert har du møtt mennesker som virkelig lider av konstant smerte mens du går eller har deformitet av føttene, noe som fører til konstant gnidning med sko. Eller kjenner du noen som har gjentatte ganger ty til operasjon for å rette opp et bein ved foten av storetåen. Eller noen som måtte gi opp arbeid mens de stod, fordi de ikke kan stå eller gå i mer enn 10 minutter på grunn av hælen spurte... Faktum er at mange mennesker lider av problemer med føttene og stadig leter etter lettelse, noen ganger har prøvd alle mulige behandlingsmetoder for fortvilelse.

Det finnes mange standard medisinske prosedyrer som brukes til problemer med føtter: fra antiinflammatoriske tabletter til smertestillende med kortikosteroidpreparater, et stort antall forskjellige pads, myke innlegg i sko, salver, fysioterapi og selvfølgelig kirurgi. Alle har en midlertidig, bare bedøvende effekt. Men hvis du vil ha en sjanse til å løse dette problemet for alltid, må du begynne med en grunn. Du må endre bevegelsen av foten ved kontakt med støtten. Og den eneste måten å gjøre dette på, er å kontinuerlig bruke full-kontakt individuelle innleggssåler på inntrykk.

Medisinsk undersøkelse som bekrefter fordelene og effektiviteten til individuelle innleggssåler

1. Mueller MJ, Lott DJ, Hastings M. Phys Ther. 2006 juni; 86 (6): 833-42. Den plantar sår.
2. Leslie C. Trotter og Michael Raymond Pierrenowski i Gait
3. Chalmers AC, Busby C. J Rheumatol. 2000 jul; 27 (7): 1643-7. Metatarsalgia og reumatoid artritt - En randomisert, enkeltblind, sekvensiell forsøk som sammenligner 2 typer fot ortoser og støttende sko.
4. Leslie C. Trotter og Michael-Raymons kortsiktige effektivitet av tilpassede fotortoser og prefabrikerte skoinnlegg for en musterlosteal smerte: En randomisert klinisk prøve
J Am Podiatr Med Assoc 2008 98: 357-363
5. Roukis, et. al. Bevegelse av den første MTP 1996 JAPMA. Vol. 86:11
6. Brutto MT, Byers JM, Krafft JL, Lackey EJ, Melton KM: J Ortho Sp Phys Ther, 32: 149-157, 2002.
7. Effekt av ortosene for plantarfasciitt J er Podiatr Med Assoc 2004 94: 542-549
8. Optimal plassering av metatarsal puten i metatarsalgia for trykkavlastning.
Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Institutt for rehabilitering, National Taiwan University Hospital, Taipei, Republikken Kina. Er J Phys Med Rehabil. 2005 jul; 84 (7): 514-20.
9. Powell M, Seid M, Szer IA: En randomisert prøve. J Rheum, 32: 943-950, 2005.
10. Slattery M, Tinley hemophilia. JAPMA, 91: 240-244, 2001.
11. Li CY, Imaishi K, Shiba N, Tagawa Y, Maeda T, Matsuo S, Goto T, Yamanaka K: Biokommunal evaluering. Kurume Med J, 47: 211-217, 2000.