Hva er en stressbrudd

I økende grad klager folk om tretthet, men tar ikke noen tiltak for å bekjempe slike forhold. Ofte snakker vi om psyko-emosjonell tilstand, men i medisin er det et annet begrep knyttet til stress. Mange mennesker trenger å vite hva en stressbrudd er og under hvilke omstendigheter det kan oppstå.

funksjonen

Egenskapene til selvhelbredelse er iboende i beinvev, men dessverre fører regelmessige mikrotraumer til at oppdateringen ikke forekommer i tide, noe som kan føre til dannelse av tretthetbrudd.

Ved kjerne er en stressbrudd en liten brudd dannet i beinvevet. Mest funnet i benene av vektbelastningen, dvs. i ankel- og underbenet.

Mindre vanlig kan denne type brudd forekomme i hofter, bekken, sacrum og kragebenet.

Hovedårsaken til utseendet på brudd er ofte en vanlig belastning på beinet som overskrider de tillatte normene. Med økende og økende belastninger forverres tilstanden til beinvevet.

Risikogruppen inkluderer idrettsutøvere og personer som leder en aktiv livsstil og mottar unødvendig stress.

I tillegg til stress og vanlig skade kan en stressbrudd forekomme hos personer som lider av en sykdom som osteoporose.

Så, de viktigste faktorene som påvirker fremveksten av en stressbrudd, er:

• regelmessig overdreven belastning;
• Skarp, intens trening utført uten riktig trening;
• feil sko og sportsklær;
• drastiske hormonelle endringer i kroppen;
• en skarp overgang fra mykt til hardt;
• Feil innstilling av foten når du utfører øvelsen;
• lidelser forbundet med dårlig absorpsjon av vitamin D;
• osteoporose.

symptomer

Selv om en skarp smerte er det viktigste symptomet for brudd, er det generelle kliniske bildet noe annerledes når man snakker om en stressbrudd.

1. Smertefulle opplevelser øker ved belastning på foten, men er nesten ikke følt i ro.
2. En liten hevelse vises på stedet for mulig skade.
3. Hematom kan forekomme i det berørte området.
4. Alle symptomer er uttalt med palpasjon.

I tilfelle skaden ble mottatt i lang tid, og det kliniske bildet manifesterte seg gradvis, men offeret hadde ikke noe med å konsultere en lege, kan smerten bli kontinuerlig.

Dette øker muligheten for forverrede skader og utvikling av alvorlige brudd og konsekvenser, opp til en livslang begrensning i lemmermobilitet.

For eksempel vil symptomene på en tretthetbrudd på kravebenet være helt lik symptomene på brudd på andre ben, forskjellen vil bare være i lokalisering av smerte, som med denne type brudd kan spre seg over armen.

diagnostikk

Først og fremst bør du alltid være oppmerksom på symptomene og smerten som oppstår, som det ser ut ved første øyekast, spontant og plutselig. Samtidig kan en tilstrekkelig stor del av pasientene ikke huske om dagen før det var traumer eller ikke.

Dette antyder at det ikke alltid er en tretthetbrudd som synes at det må være et klart slag eller skade på skadestedet.

I tilfelle symptomer, henvis til en spesialist - traumatolog.

I tillegg til å bestemme symptomene, kan leger utføre en rekke diagnostiske studier, for eksempel røntgenstråler.

Noen ganger, for å bedre identifisere alle egenskapene til skade, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Dermed er stressfraktur av tibia best bestemt ved å utføre en MR, da i et slikt tilfelle er bestemmelsen alltid ganske vanskelig med en enkel røntgenstråle.

I alle fall er offerets hovedoppgave å konsultere en lege så snart som mulig etter skade, spesielt hvis det er en mistanke om brudd på tibiabenet, og en hoftebrudd etter å ha mottatt denne skaden, utvikler seg raskt nok.

Det er verdt å vite at det minst informative er noen diagnostiske tiltak for brudd i hoftebenet.

For nøyaktig diagnose kan legen bede pasienten om å utføre noen tester for fysisk aktivitet og observere reaksjonen:

1. Skarp smerte når klemme muskler i bekkenet sier om brudd på lårhalsen.
2. Den manifestasjon av smerte når bøye benet i kneledd og hofte er et brudd på sakrummet.
3. Smertefulle opplevelser i kjønnsbenet angir en brudd på dette meget benet.

behandling

Først av alt skal offeret gis full hvile og hvile. Tiden som må brukes uten stress avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, næringsverdien av maten og regenereringsfunksjonen til kroppen.

Ved fastsetting av skade på gipset, kan perioden variere fra 4 til 8 uker med det klassiske kliniske bildet, og kan også utvides med en doktors beslutning til 16 uker i tilfelle komplikasjoner.

I tillegg til påføring av gips, bestemmer legen om utnevnelse av narkotikabehandling for pasienten. Ofte er smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre smerte.

Hvis pasienten ikke klager over smerte, er det ikke noe poeng med å foreskrive slike legemidler.

Etter behandling må pasienten utvikle en tidligere skadet lem, vær forsiktig så du ikke får smerte.

Det er umulig å gjengjøre de hevede belastningene, og det er nødvendig å se nøye på en helsetilstand.

I tillegg til gips og smertestillende midler, kan pasienten kreve krykker eller en stokk for å lette presset på den berørte lemmen og ikke miste all motorfunksjon. Selvfølgelig er de nødvendige hvis vi snakker om et ødelagt ben.

Behandling av stressfed fraktur kan kreve ytterligere bruk av spesielle ortopediske sko.

I alvorlige tilfeller og med brudd med forskyvning, kan det være nødvendig med kirurgi.

rehabilitering

Etter fjerning av gips og fjerning av all smerte, er det nødvendig å behandle den kommende perioden - rehabilitering på en ansvarlig måte.

Returen til belastningen på skade på lemmen skal gjøres gradvis uten impuls og skarphet.

Klasser skal begynne med noen få minutter om dagen, og øker gradvis intensiteten i treningen. Øvelser bør utføres sakte, målrettet og nøye. I tilfelle smerte, er det bedre å stoppe klassene og gjenoppta dem litt senere.

Vekslingen av øvelser av forskjellig karakter er best for å redusere risikoen for re-brudd.

For å øke utvinningen, må du diversifisere dietten og ta medikamenter som inneholder D-vitamin.

forebygging

Det er best å tenke på forhånd om forebygging av tretthetbrudd, og observere en rekke enkle regler:

• bruk mat som er rik på vitamin D - ost, kefir, cottage cheese, kål, spinat;
• alternative forskjellige typer laster - svømming, aerobic;
• å utføre en gradvis økning i belastningen på musklene, for å forhindre plutselig løfting av vekter og uelastiske påvirkninger av ben og føtter;
• i idrett bruker høy kvalitet utstyr og sportsutstyr.

Ofte har alle tilfeller av tretthetbrudd et godt utfall og nesten hundre prosent utvinning.

Før du gjenopptar full belastning, er det tilrådelig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en ekspert for å utelukke muligheten for gjenoppretting av skade.

konklusjon

Manifestasjonen av symptomer på stressbrudd bør være en viktig grunn til å konsultere en spesialist for diagnose og resept av kompetent behandling.

STRESS BRAIN FRACTURES OF STEPS AND LEGS

Stressbrudd - et brudd på integriteten til beinene under overbelastning. De representerer en sprekk i beinet. De oppstår ofte med overdreven belastning, for eksempel når du spiller sport: basketball eller langdistanse løping.

De fleste stressfrakturer oppstår i de belastede beinene på foten og nedre tredjedel av benet. Studier viser at idrettsutøvere er utsatt for stor risiko for stressbrudd når de spiller tennis, gymnastikk, dans og basketball. I disse idrettene kan årsaken til brudd være gjentatte stressbelastninger på foten når den treffer bakken.

Det vanligste sted for forekomst av stressfrakturer er den andre og tredje metatarsale bein. Stresfrakturer av calcaneus, fibula av kalven og scaphoid bein som ligger midt på baksiden av foten er også vanlige.

årsaker

Stresfrakturer oppstår vanligvis med en økning i ulike parametre i treningsøktene dine: frekvens, varighet og intensitet.

Stressbrudd kan forekomme uten trening. Hvis beinene svekkes som følge av osteoporose eller annen sykdom, kan en stressbrudd forekomme under normale daglige aktiviteter. Dette kalles bein svakhet og er en av mange faktorer som øker risikoen for stressbrudd.

Vanligvis er årsaken til en stressbrudd overdreven overbelastning. For eksempel, for løpere som ikke trente om vinteren, og vil raskt gjenopprette nivået til slutten av forrige sesong, som i stedet for gradvis å øke lasten, prøver å dramatisk øke kjørelengde. Siden muskelopplæringsnivået forblir lavt, blir de sliten raskere, og som følge av dette kan det forekomme en stressbrudd på fotbenet eller underbenet.

Også i fare er nybegynnere som ønsker å oppnå høye resultater på kort tid.

Utstyr og miljø

Feil utvalg av elementer av sportsutstyr, for eksempel for nært eller raznoshennoy sko, kan også bidra til utvikling av stressfrakturer. Også øker risikoen ved endring av overflaten, for eksempel overgangen fra gresset til en tennisbane til bakken, eller overgangen fra å løpe innendørs til gaten.

En annen årsak til stressbrudd er feil øvelsesteknikk. Risikoen økes av noen faktorer som bryter med riktig fordeling av belastningen på foten når den treffer bakken. For eksempel, mais, betennelse og deformasjon i området av tommelen, senebetennelse - som alle kan forstyrre sette foten på bakken og skaper en overdreven belastning på benet.

Stressbrudd kan oppstå når beinene selv er svekket. Tetthet og styrke av beinet reduserer forhold som osteoporose, og risikoen for brudd øker. Stressbrudd påvirker personer som har nedsatt tetthet på grunn av sykdom eller som følge av medisinering. Bontetthet kan reduseres hos idrettsutøvere med uregelmessig menstruasjonssyklus eller fravær. Studier har vist at kvinnelige idrettsutøvere har større risiko for å utvikle stressfrakturer enn mannlige idrettsutøvere. Mange leger definerer det som "kvinners sports triade", som inkluderer spiseforstyrrelser, en uregelmessig menstruasjonssyklus og osteoporose. Med en nedgang i bein tetthet øker risikoen for brudd.

symptomer

• Den gradvise økningen i smerte, som øker med lasten og senker i ro.
• Økt smerte og forekomst under normale belastninger.
• Hevelse i fot- eller ankelområdet.
• Smerte på palpasjon i frakturområdet.
• Noen ganger et blåmerke.

diagnostikk

Diagnosen av stressbrudd er etablert på grunnlag av symptomer, anamnese (finne ut årsakene til skade), visuell undersøkelse av fot og røntgen. Stressbrudd er noen ganger vanskelig å se på røntgenbilder, slik at legen kan anbefale en databehandling eller magnetisk resonansavbildning, som er mer følsom enn en røntgen, og kan avsløre en stressbrudd på et tidlig stadium.

Behandling av stressfrakturer

Nøkkelen til å behandle en stressbrudd er hvile.

Hvis du mistenker en stressbrudd i foten eller underbenet, stopp fysisk aktivitet og hvil benet. Å ignorere smerte kan få alvorlige konsekvenser, beinet kan bryte helt.

Fest en ispakke til foten og løft den opp til nivået på hjertet ditt. Prøv å ikke gi full belastning på foten før du er undersøkt av en lege.

Behandlingen vil avhenge av plasseringen av stressbrudd og dens alvorlighetsgrad.

Målet med enhver behandling er å hjelpe deg med å gå tilbake til ønsket nivå av fysisk aktivitet. Overholdelse av din foreskrevne behandlingsplan vil raskt gjenopprette din evne til å arbeide og forhindre lignende problemer i fremtiden.

Rest. Ta en pause i den typen aktivitet som provoserte en stressbrudd. Vanligvis vokser en stressbrudd fra 6 til 8 uker. På denne tiden, engasjere seg i aerob trening, noe som vil mindre skade foten og underbenet. Et godt alternativ ville være svømming og trening sykkel. Husk imidlertid at du ikke kan gi belastningen på den skadde foten og underbenet uten å konsultere legen din.

Spesielle sko. For å redusere belastningen på foten og underbenet, kan legen anbefale at du bruker spesielle sko. Dette kan være sko med harde såler, sandaler med tresåler eller en avtagbar kortstokk på shin.

Gips dressing. Stresfrakturer av den femte metatarsalbenet (på ytre kant av foten) vokser navicular og talus beinene sammen lenger. Legen kan bruke en gipsstøpe for å fikse beinene i riktig stilling og ta belastningen av det skadede benet. Gipsstøping er en type ekstern fiksering. For å avlaste ditt skadede ben, kan legen din anbefale krykker til deg før en brudd oppstår.

Av og til er kirurgi nødvendig for riktig sammensmelting av stressfrakturer. I de fleste tilfeller betyr dette at du støtter beinet ved å sette inn et fikseringsmiddel i det. Dette kalles intern fiksering. For å feste de små beinene på foten på tidspunktet for frakturens vedheft, bruker de ofte nåler, skruer og / eller plater.

utvinning

Etter at stressfrakturen har vokst og smerten din har gått bort, vil legen din tillate deg å gradvis gå tilbake til fysisk anstrengelse. Langsomt tempo I løpet av den tidlige rehabiliteringsfasen vil legen anbefale at du alternerer dager med anstrengelse og hviledager. Det skal sakte øke frekvensen, varigheten og intensiteten av treningen. Hvis du returnerer for raskt til stressnivået som forårsaket stressbrudd, kan det skje igjen og vil være mer voluminøst og verre for å koalesere. Gjentatt traume kan forårsake kroniske problemer, og en knust bein kan aldri vokse sammen. Variabel last Alternerende forskjellige typer aerobic øvelser kan hjelpe deg med å unngå gjentatte stressfrakturer av fot- og benben.

forebygging

Disse anbefalingene kan hjelpe deg med å forhindre stressbrudd.

• Spis et sunt kosthold. For å styrke bein, spis mat rik på kalsium og vitamin D.
• Riktig hente sportsutstyr. Ikke bruk for stramme eller slitte sneakers.
• Endre treningsøktene dine. For eksempel, alternativ med jogging og trening sykkel.
• Start hver nytt last gradvis. Øk langsomt tid, hastighet og lengde på avstanden, optimalt 10% økning per uke.
• Styrketrening kan være forebygging av aldersrelatert muskelmasse og tap av bentetthet.
• Hvis det oppstår smerte og hevelse, må du slutte å trene, hvile i noen dager. Hvis det oppstår smerte, kontakt lege.

Stressbrudd

sykdom

Operasjoner og manipulasjoner

Pasienthistorier

Stressbrudd

Introduksjon.

Stresfrakturer oppstår uten den direkte effekten av den traumatiske kraften, mot bakgrunnen av benens funksjonelle overbelastning. I dette tilfellet er bein av ben og fot oftest skadet, som har størst belastning med kroppsvekt.

Ofte forekommer stress frakturer med en kraftig økning i fysisk aktivitet. Med en kraftig økning i intensiteten og varigheten av trening, en plutselig endring i karakteren deres, har musklene ikke tid til å tilpasse seg belastningen. Muskeltrening fører til en økning og upassende fordeling av belastningen på beinet. Under belastningens innflytelse begynner beinstrukturen å forandre seg, sammenbruddene av mineralskrisens krystaller akkumuleres, og som et resultat oppstår en mikroskopisk brudd. På radiografer, kan det være bredden på tykkelsen av håret, og uten noen forspenning.

De vanligste stressfrakturene i følgende ben: 2. metatarsal, basis av femte metatarsal, navicular, ekstern og indre ankler, tibial og fibula bein, calcaneus, sesamoid ben.

Risikofaktorer for stressfrakturer er: Sport forbundet med løping og hopping, en plutselig kraftig økning i belastning, en endring i treningenes natur, en flat eller hul fot, en streng diett, osteoporose, amenoré hos kvinner.

Med feil behandling og rehabiliteringsprogram kan gjenopprettingen forsinkes betydelig.

Årsaker til stressbrudd.

Hovedårsaken til stressfrakturer er overtraining. Et nytt eller mer intens treningsprogram fører til muskelmasse. Muskler adsorberer hoveddelen av aksial belastning når de kjører og hopper, men hvis de blir slitne, går lasten til ledbånd og ben. Benet har en viss sikkerhetsmargin før den går helt tom for tiden. I dette tilfellet oppstår smerte i fremtidens brudd langt før det.

En annen faktor som øker risikoen for stressbrudd er feil teknikk for å løpe og hoppe. Muskelbalanseforstyrrelser, feil montering av foten, dårlige sko - alt dette øker i tillegg belastningen på muskuloskeletalsystemet.

Den tredje predisponerende faktoren for stressbrudd er den medfødte anomali av den anatomiske strukturen. For lavt (flat fot) og for høyt (hulfot) bue av foten fører til utilstrekkelig belastningsfordeling.

Osteoporose er en annen vanlig årsak til stressbrudd. I hverdagen skjer osteoporose nesten utelukkende hos kvinner etter overgangsalderen. Men kvinner som er aktivt involvert i sport og utmattende seg med diett, er i samme posisjon til tross for sin unge alder. Mange ortopediske kirurger skiller selv "den atletiske kvinnelige triaden" av sykdommer: bulimi / anoreksi, amenoré, osteoporose. Disse kvinnene har en svært høy frekvens av stressfrakturer.

Symptomer på stressfrakturer.

-Smerter under belastning smerte når du går smerte i ro

-Ødem i det myke vevet i frakturområdet

-Sårhet til palpasjon i frakturområdet

Diagnose av stressfrakturer.

Røntgenstråle - viser ofte ikke stressfrakturer, spesielt i begynnelsen.

Bonescan - En liten dose av et radioaktivt stoff akkumuleres aktivt i det skadede beinvevet. Meget sensitiv metode, men ikke utelukkende andre typer patologi.

CT, MR - kan ofte oppdage endringer i beinet lenge før selve brukket, noe som gjør at du kan ta tiltak for å forhindre det.

Behandling av stressfrakturer.

I de aller fleste tilfeller er behandlingen av stressfrakturer konservativ. Gips immobilisering i en periode på 4-8 uker, etterfulgt av fysisk terapi. I den akutte perioden med alvorlig smertsyndrom anbefales det å ta NSAIDs, lokal kjølebehandling. Opplæringen gjenopptas gradvis, særlig vekt på trening av styrke og elastisitet i muskler, muskelbalanse. Lastene øker gradvis over 6 måneder.

Med ineffektiviteten til terapi, i tilfeller der det er en stressbrudd med forskyvning, så vel som i en situasjon der det er nødvendig å gjenopprette skjemaet så raskt som mulig (profesjonelle idrettsutøvere), kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Mest brukt er en ben- eller intraøsøs osteosyntese.

Med rettidig og riktig behandling i de fleste tilfeller er det fullstendig gjenoppretting. I 9 av 10 tilfeller er konservativ behandling vellykket, og kirurgi er ikke nødvendig. For å forhindre stressbrudd, er det viktig å observere riktig trening og ernæringsregime, unngå overmattelse av muskler og gradvis øke volumet av belastninger.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovitsj
Spesialist i fot- og ankeloperasjon.

Stressfractur: Behandling og forebygging

En liten sprekk i bein, ben eller føtter oppstår på grunn av høy bølge og kalles en stressbrudd. Som et resultat opplever personen kronisk smerte. Hvis du ikke går i behandling, så er det en stor mulighet for komplikasjoner - fremveksten av nye brudd. Det er verdt å lære å takle sykdommen for å bevege seg og leve uten konstant smerte.

Årsaker til sykdom

Sprøyten (stressbrudd) oppstår på grunn av den raske økningen i belastningen på beinet. Overdreven stress under trening er hovedårsaken til stressfraktur. For eksempel samsvarer ikke ønsket om å komme i form for fort til treningsnivået. Muskler står ikke opp, blir trette, noe som resulterer i skade.

I risikosonen er nybegynnere, blir mange av dem tatt for å utføre overdreven treningsbelastning. Aktiv sport kan føre til skade ved å øke følgende parametere:

Men selv uten trening, er det stor sannsynlighet for en stressbrudd. En brudd kan gjøres med svekkede bein, for eksempel som følge av osteoporose. Rutinemessig aktivitet kan forårsake skade, årsaken til dette er svake bein.

Stressbrudd kan oppstå i alle aldre, mest utsatt for belastningen av bein på ben og fot. Det er på disse stedene at en sprekk og smerte vises.

Følgende faktorer kan utløse en stressbrudd:

1. Sport som løping, tennis, gymnastikk.
2. Kvinner er mer utsatt for sykdommen, spesielt de som lider av amenoré.
3. Mangel på vekt eller overskudd.
4. Lav fysisk tone, utilstrekkelig muskelstyrke.

Symptomer og diagnose

Det viktigste symptomet på stressskader er tilstedeværelse av smerte under fysisk aktivitet. Under hvile og avslapning, reduserer smertefeltet. Hva annet kan si om den sannsynlige brudd?

1. Smerten er bølgeaktig i naturen, øker med aktiv bevegelse.
2. Tilstedeværelse av ødem.
3. I sprekkområdet er smerte tilstede når man palperer.
4. Noen ganger kan det forekomme blåmerke på bruddstedet.

Legen bekrefter diagnosen, ved første opptak vurderer han tilstedeværelsen av risikofaktorer. Den endelige diagnosen er etablert etter røntgenundersøkelse. Noen ganger ser en røntgen ikke en stressbrudd. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå prosedyren for magnetisk resonansbilder.

Hva inngår i behandlingen

For vellykket behandling av stressbrudd er viktig for å sikre resten av sårpunktet. Hvis du ignorerer smerten og ikke søker hjelp, kan beinet bryte.

Tiltak ved de første tegn på skade:

• gir hvile;
• det er nødvendig å heve benet til hjertet av hjertet;
• Det er ønskelig å feste is på sårpunktet.

Videre behandling er delt inn i konservativ og kirurgisk behandling. Stressbrudd behandles basert på alvorlighetsgraden av skaden. Hovedmålet er å returnere evnen til å jobbe og muligheten for aktiv fysisk aktivitet. Konservative metoder inkluderer følgende tiltak:

1. Rest. Det er nødvendig å ta en pause i aktive belastninger. Fraktur vokser fra seks til ni uker, i løpet av denne perioden er det ekstremt uønsket å gi belastningen til sårbeinet. Svømming vil være et utmerket alternativ til trening, men bare en lege kan anbefale det.
2. Bruk ortopediske sko. For å redusere belastningen på foten er det nyttig å bruke spesielle sko. Sålen skal være hard eller tre, du kan bruke ortopediske innleggssåler.
3. Gips. Noen frakturer vokser sammen lenger, så behandlingen inkluderer påføring av gipsstøt. Gips fixer beinet i riktig posisjon, noe som fjerner lasten fra beinet. Krykker kan brukes til å binde bruddben.

Viktig: i løpet av rehabiliteringen må du forlate narkotika som inneholder ibuprofen og naproxen. Disse stoffene har en negativ effekt på graden av helbredelse.

Kirurgisk behandling involverer fiksering kirurgi. Den kalles intern fiksering. På tidspunktet for vedheftingen er de små beinene på foten festet med nåler, skruer eller plater.

Hvor fort er gjenoppretting? Returen til fysisk aktivitet skjer gradvis. Du kan ikke brått tilbake til opplæring. Det anbefales å bytte dager med last og hvile. Frekvensen og intensiteten av treningen vokser sakte, en skarp treningsstart kan være en kilde til kroniske problemer. En mulig komplikasjon er at benet ikke kan fusjonere i det hele tatt. Legene anbefaler å bytte mellom ulike typer øvelser - dette vil bidra til å unngå gjentatte brudd.

Stressbrudd kan gjentas med økende intensitet i treningen. Ifølge statistikken får 60% av menneskene gjentatte sprekker. Risikogruppen inkluderer idrettsutøvere, dansere, personer hvis yrke er relatert til fysisk aktivitet.

Forhindre skade:

• varme opp og strekke før klasser;
• hyppige pauser i løpet av klassene
• bruk av gode simulatorer og overholdelse av treningsteknikker.

Video: Tale av radiolog Andrei Mangov "Stressfrakturer: hvorfor feiler vi?"

Stressbrudd på foten og ankelen

Stressbrudd er et minimalt brudd på beinets integritet eller uttalt blødning i beinvevet. De mest stressende bruddene er forårsaket av overdreven eller repeterende fysisk anstrengelse, for eksempel for løpere og idrettsutøvere som er ansatt i langrennsport - fotballspillere og basketballspillere.

Stressbrudd forekommer vanligvis ved endringer i fysisk aktivitet - innføring av nye typer laster, økt intensitet i trening eller endring i løpende dekning (tredemølle og naturlig jord). I tillegg, i forhold til osteoporose eller andre tilstander, ledsaget av en reduksjon av kvaliteten på beinvev, kan stressfrakturer oppstå under normal fysisk aktivitet.

Ben av fot og underekstremiteter utsatt for konstant belastning er mest utsatt for stressfrakturer, da de med en hvilken som helst fysisk aktivitet - går, løper, hopper - absorberer en betydelig del av belastningen på underdelene.

Avslag på en periode fra høy intensitets treningsøkter er en viktig behandling for stressbrudd i fot og ankel. For tidlig å gå tilbake til treningsøktene kan ikke bare bremse helbredelsesprosessen, men det er også bra for utviklingen av en komplett beinbrudd, og hvis dette skjer, vil helbredelsesperioden og påfølgende rehabilitering bli betydelig lenger.

2. og 3. metatarsalben av foten, som er tynnere (og ofte lange) av den tilstøtende 1. metatarsalben, er ofte utsatt for stressfrakturer. Det er dette området av foten som blir utsatt for det største stresset når du går og løper.

Også hyppige stressfrakturer av calcaneus, fibula, talus og navicularbenet.

Den hyppigst forekommende lokalisering av stressfrakturer er metatarsale bein.

Mange stressfrakturer er skade på grunn av overbelastning. De forekommer gradvis på bakgrunn av gjentatt fysisk anstrengelse, noe som fører til beinskader på mikroskopisk nivå. Lastene som virker i slike tilfeller er utilstrekkelige for å forårsake en "ekte" (traumatisk) brudd. Stressbrudd på grunn av overbelastning oppstår når disse overbelastningene oppstår så ofte at beinene og musklene som støtter dem mellom treningsøktene, ikke har tid til å gjenopprette.

Beinvevet gjennomgår kontinuerlig prosesser for ødeleggelse av det gamle beinet og dets erstatning med den nye - dette kalles remodeling. Med for intens trening oppstår ødeleggelsen av gamle bein ganske raskt, og dannelsen av nye er forsinket. Som et resultat blir benet noe i styrke og blir sårbart for en stressbrudd.

Den vanligste årsaken til stressfraktur er en plutselig økning i fysisk anstrengelse. Det kan uttrykkes, inkludert økt trening, økning av varighet eller intensitet.

Selv mennesker som er langt fra sport, med en plutselig økning i fysisk aktivitet, kan utvikle en stressbrudd. For eksempel, hvis du ikke er vant til å vandre lange avstander hver dag, men plutselig, for eksempel på ferie, begynner du å gå mye og ofte (eller gå på ujevne overflater), du kan også utvikle en stressbrudd.

Bruk av en ny type sko kan redusere føttene dine til å absorbere belastningen på dem og også føre til en stressbrudd.

Risikoen for stressbrudd påvirkes også av en rekke andre faktorer, alt fra treningsregimer til slanking.

Bonesvikt

Noen sykdommer som er preget av redusert bein tetthet og styrke, som osteoporose, eller langvarig bruk av visse medisiner, kan gjøre beinene sårbare overfor stressfrakturer som kan oppstå under normal daglig fysisk aktivitet. Stressbrudd, for eksempel, forekommer ofte i vintersesongen, når mengden vitamin D i kroppen minker.

Vitenskapelige studier tyder på at kvinnelige idrettsutøvere er mer sannsynlige å gjennomgå stressfrakturer enn menn. Dette kan delvis skyldes en nedgang i bein tetthet mot bakgrunnen av en tilstand som eksperter kaller "triad av en kvinnelig idrettsutøver". Hvis en jente eller en ung kvinne begynner å trene intensivt og overholde strenge diettbegrensninger, kan hun danne tre sammenhenger: spiseforstyrrelse, menstrual dysfunksjon og tidlig osteoporose. Som en slik atlet reduserer benmassen, øker sjansene for å få en stressbrudd.

Dårlig fysisk kondisjon

En av de vanligste årsakene til stressfraktur er for tidlig og rask oppbygging av treningsintensitet. Ofte skjer dette med nybegynnere, men kan være erfarne idrettsutøvere. For eksempel går løpere i vintertog mindre og i begynnelsen av den nye sesongen tilbake til samme intensitet av trening, som de fullførte forrige sesong, i stedet for å øke intensiteten gradvis. I en slik situasjon, når idrettsutøvere ikke bare øker treningsintensiteten raskt, men ikke tar hensyn til ubehag forbundet med det, og hindrer kroppen i å gjenopprette, kan det forekomme stressbrudd.

Feil øvelse teknikk

Eventuelle faktorer som påvirker mekanismer for absorpsjon av fotbelastninger, kan øke risikoen for stressbrudd. For eksempel, hvis du har en callus, deformitet av fingre eller senebetennelse, kan du normalt ikke bruke foten din når du går eller kjører, og endrer lastens natur på grunn av den opplevde smerten, noe som igjen kan føre til overbelastning av et bestemt bein og dets stress brudd.

Endrer treningsområdet dekning

Å endre dekning av en trening eller lekeplass, for eksempel å flytte fra en gresstennisbane til en hard domstol eller skifte fra en tredemølle til en naturlig bakke, kan også øke risikoen for stressbrudd.

Feil utstyr

Bruken av slitte eller utslitte sko, hvis eneste har mistet sine puteegenskaper, kan bidra til utviklingen av en stressbrudd.

Det vanligste symptomet på en stressbrudd i foten og ankelen er smerte. Smerten utvikler seg gradvis og øker med fysisk anstrengelse. Andre symptomer kan være:

• Smertehemming i ro
• Smerte oppstår og øker med normal daglig aktivitet
• Ødem på bakre fot eller på ytre overflaten av ankelleddet
• Sårhet til palpasjon i frakturområdet
• Mulig blødning

Hvis du mistenker en stressbrudd, anbefaler vi deg å konsultere en spesialist så snart som mulig. Hvis du forlater dette spørsmålet uten oppmerksomhet, kan det være visse konsekvenser, spesielt en stressbrudd kan bli en fullverdig brudd.

Før du besøker en lege, kan du følge følgende enkle retningslinjer:

• Rest. Eliminer lasten på foten. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig, bruk sko med en såle som støtter fotbrønnen. For eksempel er sandaler med en tykk korksål bedre enn tynn skifer.
• Is - for å forhindre utvikling av ødem, bør is brukes så tidlig som mulig. Isapplikasjoner skal gjentas i 20-30 minutter 3-4 ganger om dagen. Ikke bruk is direkte på huden.

• Kompresjonsbandasje - For å forhindre hevelse i å styrke, bandasje den skadede delen av kroppen med en myk, lett trykkbinding
• Forhøyet stilling - prøv så ofte som mulig å holde foten i en forhøyet posisjon (over nivået av hjertet)

Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel ibuprofen eller naproxen, vil redusere alvorlighetsgraden av smerte og hevelse.

Fysisk undersøkelse

Legen vil diskutere med deg detaljer om helsestatus, arbeid, nivå av fysisk aktivitet, matinnstillinger, medisiner tatt av deg. Det er nødvendig at legen er oppmerksom på mulige risikofaktorer for stressfrakturer. Hvis du tidligere har hatt en stressbrudd, kan legen foreskrive en fullstendig medisinsk undersøkelse for å eliminere en mulig mangel på kalsium eller vitamin D i dietten.

Etter å ha diskutert alle de beskrevne punktene, vil legen undersøke foten og ankelleddet. Under undersøkelsen vil legen identifisere områder av lokal smerte. Nøkkelen til diagnosen spenningsbrudd er ofte smerte når man presser direkte på det skadede beinet. Denne smerten er vanligvis begrenset bare til det skadede beinet og strekker seg ikke til foten som helhet.

Ytterligere forskningsmetoder

Disse metodene kan foreskrives for å bekrefte eller utelukke en diagnose.

Radiografi. Røntgenbilder gir visualisering av de mest tette anatomiske strukturer, for eksempel ben. Siden en stressbrudd er preget av minimal forstyrrelse av beinintegritet, er det ofte ikke synlig på primære radiografer. Du kan bare se ham om noen uker, når han vil helbrede. Etter noen uker på røntgenbilder i frakturområdet vil det være synlig "sky", kalt callus. I mange tilfeller er bruddlinjen også synlig her.

(Venstre) En radiograf av en pasient som klager på smerte i 2-metatarsalbenet viser ingen tegn på strekkfraktur. (Venstre) Etter 3 uker på radiografien til den samme pasienten ble dannelsen av callus i spenningsfrakturområdet observert.

Andre forskningsmetoder. Hvis legen mistenker at du har en stressbrudd, men du ikke kan se den på roentgenogrammet, kan du ha scintigrafi eller magnetisk resonansbilde (MR).

Scintigrafi har en lavere spesifisitet sammenlignet med MR i forhold til lokaliseringen av en stressbrudd, men begge disse metodene for forskning har høyere sensitivitet i forhold til røntgenstråler og kan oppdage stressfrakturer tidligere.

Behandlingsoppgavene inkluderer lindring av smerte, tilveiebringelse av forhold for helbredelse av brudd og retur til full fysisk aktivitet. Overholdelse av anbefalingene til deg vil tillate deg å komme tilbake til dagliglivet så snart som mulig og forhindre ytterligere skade på beinet.

Arten av behandlingsforeskrevet varierer avhengig av plasseringen av spenningsbrudd og dens alvorlighetsgrad. De fleste stressfrakturer er gjenstand for konservativ behandling.

Konservativ behandling

I tillegg til de tiltakene og antiinflammatoriske legemidlene beskrevet ovenfor, kan legen anbefale at du bruker krykker for å eliminere belastningen på foten til smerten er lettet. Andre anbefalinger for konservativ behandling inkluderer:

• Aktivitetsendring. Helbredelsestiden for en stressbrudd er vanligvis fra 6 til 8 uker. I løpet av denne perioden må du bytte til slike typer fysisk aktivitet som ikke er forbundet med for mye belastning på foten. Eksempler på slike typer fysisk aktivitet kan være sykling og svømming. Du bør ikke begynne å engasjere seg i noen form for trening i forbindelse med belastningen på den skadede foten, uten først å konsultere legen din.
• Sikkerhetssko. For å redusere byrden på skadet skinne og fot, kan legen anbefale at du bruker spesialiserte sikkerhetssko. Dette kan være sko med harde såler, sandaler med tresåler eller ortopedisk sko.
• Immobilisering. Stresfrakturer av 5. metatarsal, navicular og ramus bein heler lenger enn vanlig. På tidspunktet for deres helbredelse for å avlaste den skadede lemmen og skape betingelsene som er nødvendige for helbredelse, kan legen fikse fot- og ankelleddet med en hard spalt.

Kirurgisk behandling

Med noen stressfrakturer kan kirurgisk behandling indikeres for å skape de nødvendige forholdene for helbredelsen. I de fleste tilfeller vil dette være en eller annen måte intern fiksering av bein. Disse kan være strikkepinner, skruer og / eller plater, hvorved benfragmentene holdes i ønsket posisjon til fusjonen oppstår.

Den fremlagte radiografien i den midterste delen av foten viser skruene som er satt inn i navicularbenet for å fikse frakturen for perioden av fusjonen.

I de fleste tilfeller er helbredelsestiden for stressfrakturer 6-8 uker. I noen tilfeller kan de forlenges. Som en aktiv idrettsutøver kan det ikke være lett for deg å tvinge deg selv til å gå på benken på grunn av tilsynelatende slike småpenger, men en for tidlig tilbakebetaling til fysisk anstrengelse kan forverre tilstanden din, føre til en mer alvorlig stressbrudd og enda lengre helbredende tider. Gjentatte skader kan være en kilde til kroniske problemer og føre til at brukket du aldri helbredet riktig.

Etter at smerten er helt forsvunnet, vil legen foreskrive en kontrollradografi, som skal bekrefte at brukket har vokst sammen. Også for evaluering av beinbinding, spesielt hvis det først var en brudd på radiografier, ikke var synlig, kan computertomografi foreskrives.

Ved fullføring av konsolideringen av brudddet og underlagt fullstendig forsvunnelse av smerte, vil legen tillate deg å gradvis gå tilbake til sport. I den tidlige fasen av rehabiliteringsprosessen kan legen anbefale at du bytter treningsdag med hviledager. Dette gjør at beinene dine kan tilpasse seg de nye arbeidsforholdene. Når treningen utvikler seg, vil du kunne øke frekvensen, varigheten og intensiteten i treningsøktene dine.

Overholdelse av følgende anbefalinger vil tillate deg å forhindre utviklingen av stressfrakturer i fremtiden:

• Sunn mat. Et balansert kosthold rik på kalsium og vitamin D vil bidra til å optimalisere beinstyrken.
• Bruk egnet utstyr. Gamle eller slitte løpesko kan miste sin evne til å absorbere belastninger, noe som kan forårsake skade. Generelt sett bør sportssko skille seg ut av en hardsål og en myk innleggssåle.
• Fortsett med nye typer fysisk aktivitet bør være gradvis. Varighet, fart og avstand bør økes gradvis. I de fleste tilfeller bør økningsraten i intensiteten på treningen ikke overstige 10% per uke.
• Treningsvariabler. Avhengig av hvilken type fysisk aktivitet du har, vil dette unngå overbelastning av visse deler av kroppen. For eksempel, fra høy intensitet løpende belastninger slå på svømming eller sykkelen.
• Pass på å ta med i programstyrketreningen. En av de beste måtene å forhindre tidlig muskelmasse og redusere bentetthet, som uunngåelig oppstår med alderen, er å inkludere styrketrening i treningsprogrammet. Det kan være treningsøkter med frie vekter, på simulatorer eller med vekten av din egen kropp.
• Hvis det oppstår smerte eller hevelse igjen, må du stoppe belastningen. Hvile i noen dager. Hvis smerten ikke forsvinner, kontakt lege.

Begrepet stressbrudd

Tretthet, stress, følelsesmessig utmattelse og utbrenthet har blitt en integrert del av hver moderne menneskes liv. Ved å bruke disse begrepene mener vi vår psyko-emosjonelle tilstand. Men i traumatologi er det en ting som en stressbrudd.

Brudd i benet kan oppstå på grunn av den konstante spenningen i lemmen

definisjon

Hva er en tretthet (stress) fraktur? Dette er en leverskade som oppstår som følge av gjentatt skade på beinvevet på grunn av konstant overbelastning. Sykdommen manifesterer seg i form av mange mikroskader på beinene av hender og føtter. Kan oppstå på hælen, tibia, metatarsal og navicularbones. Ifølge statistikker går folk ofte til sykehuset med hofte, bekken og sakrale blåmerker. Det er også en ribbefraktur på grunn av overbelastning.

Ikke alltid årsaken til sykdommen er intens atletisk aktivitet. Det kan forekomme hos mennesker og som følge av utviklingen av en helt annen sykdom (osteoporose). Deretter kan en tretthetbrudd skje selv med normal daglig fysisk anstrengelse.

En slik brudd er alltid ledsaget av smerte. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, vil sykdommen forverres og utvikles. Og senere vil legene bli tvunget til å ty til kirurgi.

årsaker

Stressbrudd i beina er farlig fordi de kan forekomme hos en person i alle aldre. Siden underkroppene til en person er utsatt for den mest intense belastningen, forekommer de ofte i underbenet, og en brudd på foten er mulig. Derfor er sport som løp, gymnastikk og tennis spesielt traumatisk. Det er flere årsaker til utviklingen av sykdommen. Nedenfor beskrives disse punktene i detalj.

1. Overtredelse av treningsmetoder. Risikoen for forekomst av en slik brudd øker vesentlig, hvis den involverte personen ikke overholder de grunnleggende reglene for øvelsen, bryter med sikkerhetsforanstaltninger. De vanligste bruddene er feilfordeling av belastningen på føttene. Slike ubetydelige skader, for eksempel calluses og betennelser i leddene, overbelaster mye på beina. Nybegynnende idrettsutøvere som ikke klarer å regne ut treningsfrekvensen og intensiteten av arbeidsbelastningen, har særlig risiko for tretthetbrudd.
2. Feil utstyr. Ugyldig utvelgelse av sportswear kan også tilskrives årsakene til utviklingen av denne sykdommen. Svært ofte er en stressbrudd resultatet av trange, smale eller for slitte, slitte sko. En viktig rolle spilles av stedet der treningen foregår: en gate, en skyggefull domstol, et innendørs treningsstudio. Endring av treningstypen gir også skade på bena.
3. Bein svakhet En tretthetbrudd kan være et resultat av svekket beinvev. Dette fenomenet forekommer hos mennesker som følge av en annen sykdom, intensiv behandling med rusmidler eller blant profesjonelle idrettsutøvere som en bivirkning under aktiv fysisk anstrengelse. Bone svakhet forekommer oftest hos kvinner og er en konsekvens av underernæring, menstruasjonssykdommer.

Feil opplæringsflater og ubehagelig utstyr kan forårsake skade.

Symptomer på benbrudd

Stressbrudd ledsages av smerte under treningen. Og dette er det viktigste tegn på skade. Også symptomer på denne sykdommen er:

• problemer med å flytte;
• hevelse av det skadede området;
• bein komprimering;
• mulig blåmerker;
• smerte med palpasjon.

Det er svært viktig ved de første tegn på skade for å sikre resten av den berørte lemmen.

Har du mistanke om en ribbefraktur? Pass på å påføre et retensjonsbandasje. Ved brudd på calcaneus eller tarsus, løft benet til hjertet av hjertet og påfør is til det berørte området.

Metatarsus og stress

Ifølge forskningen får over 50% av de som leder et aktivt sportsliv, gjentatte skader og beinfrakturer. En stressende konsolidering fraktur kan forekomme hos dansere, gymnaster, figurskatere, løpere, samt hos personer som har tung last over lange avstander. Ofte reparerer legene en brudd på de 2 metatarsale beinene på grunn av stress.

Hovedtrauma er indisert ved smerte i foten, som forverres avhengig av intensiteten av fysisk anstrengelse, og over tid begynner å forstyrre personen selv i ro.

Faktorene som forårsaker strekkfraktur i metatarsalbenet inkluderer en høy bue av foten og dårlige kvalitetssko som ikke passer for langvarig trening. For å gjenopprette lemmer, bør du søke medisinsk hjelp.

Metatarsal fot utsatt for økt stress

diagnostikk

Selv om smerte syndrom er et av de viktigste symptomene på denne sykdommen, utfører leger en rekke tilleggsstudier for å gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose. Ved brudd på fibula og tibia, så vel som i nærvær av sakrale smerte symptomer, er vanlig palpasjon ineffektiv. I dette tilfellet utfører legene den såkalte Patrick-testen, hvor pasienten ligger på sofaen, bøyer et ben på knær og legger den andre foten på toppen. Så presser legen toppen nedover. Hvis denne tiltak forårsaker at pasienten har alvorlig ryggsmerter som strekker seg inn i baken, er testen positiv, og den berørte personen har en brudd på sakrum forbundet med stress. Pasienter er også pålagt å foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Bruk legemidler og røntgenundersøkelse av pasienten. Med røntgenstråler kan spenningsbrudd i sakrum ofte oppdages bare etter en betydelig tid, når visse beinendringer allerede har dannet seg.

Imidlertid er denne metoden mest effektiv for å identifisere den aktuelle hælbenbrudd. Men i tilfelle en sprekk hjelper en datamaskin tomografi å bestemme brudd på metatarsal av foten. I tilfelle av utmattelse fra lårhalsen er det ekstremt viktig å foreta en korrekt diagnose på den tiden, da en slik brudd kan få svært alvorlige konsekvenser. Gjenoppretting tar lang tid (som regel er problemet løst kirurgisk), eller det kan ikke forekomme i det hele tatt.

Behandlingsmetoder

Pasienten og hans lege søker å fullstendig gjenopprette lemmer til arbeid. Dette er en komplisert og langvarig prosess. For eksempel, i tilfelle spenningsfraktur i tibia, varer behandlingen i opptil 4 måneder. Legene gir sine pasienter noen råd.

1. Under rehabilitering er det viktig å ta en pause i fysisk trening. Mens beinet vokser sammen (fra 6 til 9 uker), bør du avstå fra intense belastninger og forsøke å ikke gå på sårbeinet.
2. Ikke mindre viktig i denne perioden for å velge riktig sko. Det skal være ortopedisk, det vil bidra til å redusere belastningen på det skadede området. Bruk også ortopediske innleggssåler. Du kan kjøpe dem i spesialforretninger, etter å ha konsultert med legen din på forhånd.
3. Noen ganger, for bedre fiksering, legger leger en gips på den berørte beinet. Ikke nekter denne metoden for behandling. En gipsbandasje vil redusere byrden på det berørte lemmet og øke hastighetsprosessen.

Behandling av brudd i sakrum består av å foreskrive smertestillende midler av legen, siden utvinning er ledsaget av svært smertefulle opplevelser. Men ikke-steroide antiinflammatoriske bør tas med stor forsiktighet. Mange leger tror at disse stoffene kan ha en negativ effekt på helbredelsesprosessen. Etter at sprekket vokser sammen, og pasienten igjen kan stole smertefritt på beinet, er det nødvendig å fortsette til fysioterapi prosedyrer som vil bidra til å fullstendig gjenopprette funksjonen av lemmen. Kirurgisk behandling brukes når konservative metoder ikke har vært effektive. Ofte med tretthetbrudd, spesielt med blåmerker av hodet på 3 metatarsalbenet, bruker leger spesielle fiksere (skruer, strikkepinner), som lar deg feste alle små deler sammen.

Ortopedisk innersåle er nødvendig for å gjenopprette foten

dommen

Følgende tips hjelper deg med å opprettholde helsen din og redde deg fra brudd. Først, spis riktig, pass på å inkludere i diettmat som inneholder vitaminer B og D, kalsium. For det andre, planlegg treningsøktene dine riktig, økt lasten gradvis og vant kroppen din til dette. Tredje, ikke glem at en øvelse bør gjøres bare etter litt oppvarming og strekking.

Spesielt vanskelig sykdom plager folk som er vant til å lede en aktiv livsstil, fordi de plutselig fant seg tvunget til å senke over natten.

Ja, denne patologien blir behandlet i ganske lang tid, men pasientene kommer tilbake til sin tidligere livsstil og fortsetter å fullføre sportsaktiviteter. Tro meg, denne sykdommen kan bli overvunnet. Det viktigste er å følge instruksjonene fra den behandlende legen og ikke å bryte med de grunnleggende reglene i rehabiliteringsperioden. Ta vare på helsen din!