Vaskulær struktur

Vegget i et blodkar består av flere lag: det indre (tunica intima), som inneholder endotel, subendotelialt lag og den indre elastiske membranen; medium (tunika media), dannet av glatte muskelceller og elastiske fibre; ytre (tunica externa), representert av løs bindevev, som inneholder nerveplexus og vasa vasorum. Vegget på et blodkar mottar næring på bekostning av grener som strekker seg fra hovedstammen til den samme arterien eller den tilstøtende andre arterien. Disse grenene trenger gjennom arterien eller venen gjennom ytre kappe og danner en plexus av arterier i den, så de kalles "blodkarre" (vasa vasorum).

Blodkar som går mot hjertet kalles årer, og de som forlater hjertet, er arterier, uavhengig av sammensetningen av blodet som strømmer gjennom dem. Arterier og vener er preget av egenskapene til den eksterne og indre strukturen.
1. Det er følgende typer arterie struktur: elastisk, elastisk-muskuløs og muskulær-elastisk.

Elastisk type arterier inkluderer aorta, brachiocephalic stammen, subclavian, felles og indre karotisarterier, vanlig iliac arterie. I det midterste laget av veggen dominerer elastiske fibre over kollagenfibre, som ligger i form av et komplekst nettverk som danner en membran. Det indre skallet av en elastisk type fartøy er tykkere enn den av en muskel-elastisk arterie. Veggene til karene av elastisk type består av endotel, fibroblaster, kollagen, elastisk, argyrofil og muskelfibre. I ytre kappe er det mange kollagenbindende vevsfibre.

For arteriene i elastisk muskulær og muskulær-elastisk type (øvre og nedre ekstremiteter, ekstraorgan arterier), er tilstedeværelsen av elastiske og muskelfibre i deres mellomlag karakteristisk. Muskel og elastiske fibre blander seg i form av spiraler langs hele lengden av fartøyet.

2. Muskeltype struktur har intraorgan arterier, arterioler og venules. Mellomskjellet er dannet av muskelfibre (figur 362). Ved grensen til hvert lag av vaskemuren er det elastiske membraner. Den indre foringen i området av arteriell forgrening tykkere i form av pads som motstår hvirvelstrøk av blodstrømmen. Med reduksjon av det muskulære laget av blodkar er blodstrømmen regulert, noe som fører til en økning i resistens og en økning i blodtrykket. I dette tilfellet oppstår tilstander når blodet ledes til en annen kanal, hvor trykket er lavere på grunn av avslapning av vaskemuren, eller blodstrømmen utledes gjennom arterio-venulære anastomoser inn i venesystemet. Omfordeling av blod oppstår konstant i kroppen, og først og fremst går det til flere trengende organer. For eksempel øker blodtilførselen 30 ganger under sammentrekning, dvs. arbeid, av strierte muskler. Men i andre organer skjer en kompensatorisk senking av blodstrømmen og en reduksjon av blodtilførselen.

362. Histologisk del av arterien av elastisk muskulær type og blodåre.
1 - det indre laget av venen 2 - midterste lag av venen; 3 - ytre lag av venen; 4 - ytre (adventitial) lag av arterien; 5 - Mellomlaget av arterien; 6 - det indre laget av arterien.

363. Ventiler i lårbenen. Pilen indikerer retningen for blodstrømmen (ifølge Sthor).
1 - veinvegg; 2 - ventilklaff; 3 - sinusventil.

364. Skjematisk fremstilling av den vaskulære bunten, som representerer et lukket system, hvor pulsbølgen bidrar til bevegelsen av venøst ​​blod.

Muskelceller som fungerer som sphincter som virker under kontroll av humorale faktorer (serotonin, katekolamin, histamin, etc.) oppdages i venulens vegg. Intraorganiske vener er omgitt av en bindevevskjede som ligger mellom veins veggen og parankymen til orgelet. Ofte i dette bindevevslaget er nettverk av lymfatiske kapillærer, for eksempel i lever, nyrer, testikkel og andre organer. I mageorganer (hjerte, livmor, blære, mage, etc.) blir glatte muskler i veggene deres vevd i veggen. Blodfylte vener faller sammen på grunn av mangel på elastisk elastisk ramme i veggene.

4. Blodkapillærene har en diameter på 5-13 mikrometer, men det er organer med brede kapillærer (30-70 mikron), for eksempel i leveren, hypofysenes fremre kappe; enda bredere kapillærer i milten, klitoris og penis. Kapillærveggen er tynn og består av et lag av endotelceller og kjellermembranen. Fra utsiden er blodkapillaret omgitt av pericytter (bindevevceller). Det er ingen muskel- og nerveelementer i kapillærvegget, så reguleringen av blodstrømmen gjennom kapillærene er helt under kontroll av muskel-sphincter av arterioler og venules (dette skiller dem fra kapillærene), og aktiviteten reguleres av sympatisk nervesystem og humorale faktorer.

I kapillærene strømmer blodet i en jevn strøm uten pulserende trykk med en hastighet på 0,04 cm / s under et trykk på 15-30 mm Hg. Art.

Kapillærene i organene, anastomoserende med hverandre, danner et nettverk. Formen på nettene avhenger av utformingen av organene. I flate organer - fascia, peritoneum, slimhinner, øyekonjunktiv - flate nettverk dannes (figur 365), i tredimensjonale - leveren og andre kjertlene, lungene - det er tredimensjonale nettverk (figur 366).

365. Et enkeltlags nettverk av blodkapillærer i blæreens slimhinne.

366. Nettverk av blodkarillærer i lungalveoliene.

Antallet av kapillærer i kroppen er enormt, og deres totale lumen overskrider aortas diameter 600-800 ganger. 1 ml blod helles over et kapillært område på 0,5 m 2.

Venøs veggstruktur

· Ytre lag - består av bindevev med et tett nettverk av kollagenfibre som utfører rammefunksjonen. Dette laget strømmer venen (gjennom vase vazorum).

· Mellomlag - består av glatte muskelfibre som ligger sirkulært mellom musklene som ligger i kollagenfibre. Elastiske fibre danner en tynn plate som skiller intima fra mellomlaget.

· Innerlag (intima) - består av endotelet og membranen i bindevevslaget med elastiske fibre. Funksjonen til dette laget er å sikre tetthet av fartøyet og fremme normal blodstrømning.

Venøse fartøy inneholder ventiler som er nødvendige for å sikre enveisstrømmen av blod fra overflatene til dypet. Maksimalt antall ventiler plassert i det distale venesystemet i underekstremiteter.

FAKTORER BEVARER NORMAL BLOOD OUTFLOW:

/ SENTRAL OG PERIPHERAL.

Til sentral er : Hjertets arbeid og sugning av membranen under pusten.

Til perifer: Tilstedeværelsen av venøse ventiler, muskuløs venøs "pumpe", overføringspulsering av arteriene, venetone.

tromboflebitt

Sykdom i venene i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, ledsaget av inflammatorisk

endringer i blodveggveggen som fører til sekundær dannelse av blodpropp i

lumen i venen. Når tromboflebitt i det berørte området av venen kombineres: betennelse

trombose, reaktiv vasospasme.

Predisponerende faktorer:

- senker blodstrømningshastigheten (åreknuter).

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Vein veggen struktur

Ofte er forekomsten av åreknuter på grunn av svakheten i venøs veggen. Vurder strukturen for å bedre forstå årsakene til åreknuter.

Årene, i motsetning til arteriene, har en ganske stor indre lumen diameter. På grunn av dette, og også det faktum at den totale lengden av venene i menneskekroppen er større enn den totale lengden av arteriene, er blodtrykket i dem relativt lavt. Den venøse veggen består av glatte muskelceller, kollagen og elastiske fibre. Kollagenet betydelig mer, de tjener til å opprettholde og bevare konfigurasjonen av fartøyets lumen, og tilstanden til vaskulær tone gir glatt muskelvev.

Vevets veggen består av tre lag. Ytre cellelaget kalles adventitia og inneholder en stor mengde kollagenfibre, som danner skjelettet av en ven, og en viss mengde muskelfibre, som ligger langs sengen. Med alderen øker antall glatte muskelfibre vanligvis.

I den midterste kappen av venen, kalt media, er det det største antallet glatte muskelfibre, som ligger spiral rundt karet lumen, og innelukket i et nettverk av krympede kollagenfibre. Med en sterk strekning av venen øker kollagenfibrene rett og dens lumen øker.

Det indre cellelaget kalles intima og består av endotelceller samt glattmuskel og kollagenfibre. Mange blodårer har ventiler med bindevevsplater, hvor en pute av glatte muskelfibre er underlaget. Ventiler tillater at blod bare strømmer i én retning - til hjertemusklene, og forhindrer reversflow.

Overfladiske vener har et større muskulært lag enn dype, da de kan tåle blodets indre trykk bare på grunn av veggens elastisitet, mens de dype blodårene trekker sammen på grunn av de omkringliggende muskulære vevene.

Venøs veggstruktur

Årene er generelt like i strukturen til arteriene, men egenskapene til hemodynamikk (lavtrykk og langsom bevegelse av blod i blodårene) gir strukturen til sine vegger en rekke funksjoner. Sammenlignet med arterier har venene med samme navn en større diameter (ca. 70% av alt blod er i det venøse nivået i karet), en tynn, lett fallende vegg, en svakt utviklet elastisk komponent, mer dårlige utviklede glatte muskelelementer i mellomhullet, et veldefinert ytre skall.

Årene ligger under nivået av hjertet har semilunarventiler. Grensene mellom membranene i venene er mindre forskjellig enn arteriene. Den indre foringen av venene består av endotelet og endotellaget. Den indre elastiske membranen er svak. Mellomskallet i venene er representert av glatte muskelceller, som ikke danner et kontinuerlig lag, som i arteriene, men arrangeres som separate bunter adskilt av lag av fibrøst bindevev. Det er få elastiske fibre.

Ytre adventitia er det tykkeste laget av venen veggen. Den inneholder kollagen og elastiske fibre, kar som spiser venen og nerveelementer. Tykke adventitia av venene, som regel, passerer direkte inn i det omkringliggende bindevevet og reparerer venen i de tilstøtende vevene.

Avhengig av utviklingsgraden av muskelelementene, er venene delt inn i muskelløs og muskuløs. Armless vener ligger i områder av organer med tette vegger (dura mater, bein, trabekulae av milten), i netthinnen, placenta. I beinene og trabekulaen i milten, for eksempel, festes venenees vegger med deres ytre skjede til organets interstitiale vev og faller derfor ikke sammen.

Strukturen av veggen av en muskelløs type er ganske enkel - endotel, omgitt av et lag av løs bindevev. Det er ingen glatte muskelceller i veggen.

I muskelårene finnes glatte muskelceller i alle tre skallene. I indre og ytre skall har bunter av glatte myocytter en langsgående retning i midt-sirkulær. Muscle vener er delt inn i flere typer. Åre med svak utvikling av muskelelementer er små vener i kroppens overdel, hvor blodet beveger seg, hovedsakelig på grunn av sin egen tyngdekraft; vener med moderat utvikling av muskelelementer (små vener, brakialiteter, overlegen vena cava).

I sammensetningen av de indre og ytre skallene i disse årene er det enkelte langsgående orienterte bunter av glattmuskelceller, og i mellomstallet er det sirkulære bunter av glatte myocytter skilt av løs bindevev. Det er ingen elastiske membraner i veggkonstruksjonen, og det indre skallet langs venen danner noen semilunarfeller - ventiler, hvis frie kanter er rettet mot hjertet. På undersiden av ventiler er elastiske fibre og glatte muskelceller. Formålet med ventilene er å forhindre tilbakestrømning av blod under påvirkning av egen tyngdekraft.

Ventiler åpnes i løpet av blodstrømmen. Å være fylt med blod, blokkerer de lumenene i blodårene og forhindrer omvendt bevegelse av blodet.
Åre med sterk utvikling av muskelelementer er store vener i underkroppen, for eksempel den nedre vena cava. I det indre skallet og adventitia av disse årene er det flere langsgående bunter av glatte myocytter, og i midtre skallet er det sirkulært anordnede bunter. Det er et velutviklet ventilapparat.

Strukturen av venen: anatomi, funksjoner, funksjoner

En av de grunnleggende elementene i det menneskelige sirkulasjonssystemet er en vene. Det faktum at en slik vene per definisjon, hva er strukturen og funksjonen, må du kjenne til alle som overvåker deres helse.

Hva er en vene og dens anatomiske egenskaper

Åre er viktige blodkar som tillater blod å strømme til hjertet. De danner et helt nettverk som sprer seg gjennom hele kroppen.

De er påfyllt med blod fra kapillærene, hvorfra de samles inn og leveres tilbake til kroppens hovedmotor.

Denne bevegelsen skyldes sugefunksjonen til hjertet og tilstedeværelsen av negativt trykk i brystet når det skjer pust.

Anatomi inneholder en rekke ganske enkle elementer som ligger på tre lag som utfører sine funksjoner.

En viktig rolle i den vanlige funksjonen av ventilene spiller.

Strukturen av veggene i venøs kar

Å vite hvordan denne blodkanalen er bygget, blir nøkkelen til å forstå hva årene er generelt.

Vene i venene består av tre lag. Utenfor er de omgitt av et lag av bevegelige og ikke for tette bindevev.

Dens struktur gjør det mulig for de nedre lagene å motta mat, inkludert fra omkringliggende vev. I tillegg er festingen av venene på grunn av dette laget også.

Mellomlaget er muskelvev. Den er tettere enn den øvre, så det er han som danner sin form og støtter den.

På grunn av de elastiske egenskapene til dette muskelvevet, er venene i stand til å motstå trykkfall uten å skade deres integritet.

Muskelvevet som utgjør mellomlaget er dannet av glatte celler.

I venene, som er av den typløse typen, er mellomlaget mangelfullt.

Dette er karakteristisk for venene som går gjennom beinene, meningene, øyebollene, milten og morkaken.

Det indre laget er en veldig tynn film av enkle celler. Det kalles endotelet.

Generelt sett er veggmurens struktur i likhet med strukturen til veggene i arteriene. Bredden er vanligvis større, og tykkelsen på mellomlaget, som består av muskelvev, er tvert imot mindre.

Egenskaper og rolle venøse ventiler

Venøse ventiler er en del av et system som gir blodstrømmen i menneskekroppen.

Venøst ​​blod strømmer gjennom kroppen til tross for tyngdekraften. For å overvinne det, kommer muskelvene-pumpen i drift, og ventilene, som fylles, tillater ikke at den injiserte væsken kommer tilbake tilbake langs fartøyets seng.

Det er takket være ventiler at blodet beveger seg bare mot hjertet.

Ventilen er brettene som dannes av det indre laget som består av kollagen.

I struktur, de ligner lommer, som, under påvirkning av blodets alvor, lukker, holder den på plass.

Ventiler kan ha fra en til tre skodder, og de er plassert i små og mellomstore vener. Store fartøy har ikke en slik mekanisme.

Manglende ventiler kan føre til stagnasjon av blod i blodårene og dets uregelmessige bevegelse. Årsaken til dette problemet er åreknuter, trombose og lignende sykdommer.

Hovedveinfunksjoner

Det menneskelige venesystemet, hvis funksjoner er praktisk talt usynlige i hverdagen, hvis du ikke tenker på det, sikrer livets organisme.

Blodet, som er dispergert i alle hjørnene av kroppen, er raskt mettet med produktene fra arbeidet til alle systemer og karbondioksid.

For å bringe alt dette og frigjøre plass for blod mettet med nyttige stoffer, virker vener.

I tillegg er hormoner som er syntetisert i endokrine kjertler, samt næringsstoffer fra fordøyelsessystemet, også spredt gjennom hele kroppen med deltakelse av vener.

Og selvfølgelig er venen et blodkar, så det er direkte involvert i å regulere blodsirkulasjonen gjennom menneskekroppen.

Takket være henne er det blodtilførsel i hver del av kroppen, under paret arbeider med arteriene.

Struktur og egenskaper

Sirkulasjonssystemet har to sirkler, små og store, med egne oppgaver og funksjoner. Ordningen i det menneskelige venesystemet er basert nettopp på denne divisjonen.

Sirkulasjonssystemet

Liten sirkel kalles også pulmonal. Hans oppgave er å bringe blod fra lungene til venstre atrium.

Lungens kapillærer har en overgang til venulene, som videre fusjoneres til store kar.

Disse årene går til bronkiene og delene av lungene, og allerede ved inngangene til lungene (portene), kombineres de til store kanaler, hvorav to går fra hver lunge.

De har ikke ventiler, men går henholdsvis fra høyre lunge til høyre atrium og fra venstre til venstre.

Great Circle of Blood Circulation

Den store sirkelen er ansvarlig for blodtilførselen til hvert organ og vev i en levende organisme.

Overkroppen er festet til den overlegne vena cava, som på nivået av den tredje ribben strømmer inn i høyre atrium.

Dette tilfører blod slike vener som: jugular, subclavian, brachiocephalic og andre tilstøtende.

Fra underkroppen går blod inn i iliac ader. Her konvergerer blodet langs de ytre og indre blodårene, som konvergerer til den dårligere vena cava på nivået av den fjerde hjernen i lendene.

Alle organer som ikke har par (unntatt leveren), går blodet gjennom portalvenen først inn i leveren, og deretter herfra inn i den dårligere vena cava.

Egenskaper ved bevegelse av blod gjennom årene

På enkelte stadier av bevegelsen, for eksempel fra underekstremiteter, er blodet i venøs kanalene tvunget til å overvinne tyngdekraften, som øker nesten med en og en halv meter i gjennomsnitt.

Dette skjer på grunn av respirasjonsfasene, når det oppstår negativt trykk i brystet ved innånding.

I begynnelsen er trykket i venene i nærheten av brystet nært atmosfærisk.

I tillegg skyves blodet av de kontrakterende musklene, indirekte deltar i blodsirkulasjonsprosessen, og øker blodet oppover.

43. Arterier og vener. Prinsippet om struktur og vevsammensetning av vaskulærveggen. Klassifisering. Strukturen av venøse ventiler.

Elastiske arterier på grunn av et stort antall elastiske fibre og membraner kan strekke seg under hjertesystolen og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon under diastolen. I slike arterier strømmer blodet under høyt trykk (120-130 mm Hg) og ved høy hastighet (0,5-1,3 m / s). Som et eksempel, vurderer elastisk type arterier strukturen til aorta.

Fig. 1. Elastisk arterie type - kanin aorta. Coloring orcein. Objektiv 4.

Den indre foringen av aorta består av følgende elementer:

2) subendotelialt lag,

3) plexus elastiske fibre.

Endotelet består av store (noen ganger opptil 500 mikron lengde og 150 mikron i bredde) flate mononukleære, mindre ofte multicore, polygonale celler plassert på basalmembranen. Endoplasmatisk retikulum er dårlig utviklet i endotelceller, men det er mange mitokondrier, mikrofilamenter og pinocytotiske vesikler.

Subendotelialt lag er godt utviklet (15-20% av veggtykkelsen). Den er dannet av løs, løs, fibrøst bindevev, som inneholder tynne kollagen og elastiske fibre, mye amorf stoff og utifferentierte celler som glatte muskelfibroblaster, makrofager. Den viktigste amorfe substansen av subendotellaget, rik på glykosaminoglykaner og fosfolipider, spiller en viktig rolle i trofismen til karvegveggen. Den fysisk-kjemiske tilstanden til dette stoffet bestemmer graden av permeabilitet i vaskulærveggen. Med alderen akkumuleres kolesterol og fettsyrer i det. I dette laget er det ingen egne fartøy (vasa vasorum).

Plexus elastiske fibre består av to lag:

Den midterste aorta-membranen består av 40-50 elastiske fenestrerte membraner, som sammenkobles med elastiske fibre og danner sammen med de elastiske elementene i de andre membranene en enkelt elastisk ramme. Mellom membranene er glatte myocytter, fibroblaster, blodkar, nevrale elementer. Et stort antall elastiske elementer i aorta-veggen myker blodsprutene ut i karet under sammentrekning av hjertets venstre ventrikel, og sikrer vedlikehold av tonen i vaskulærveggen under diastolen.

Den ytre aortamembran er dannet av et løs fibrøst bindevev med et stort antall tykke kollagen og elastiske fibre, som hovedsakelig er plassert i lengderetningen. Det er også fôringskasser, nerveelementer og fettceller i denne membranen.

Muskulære arterier

Det indre skallet inneholder

1) endotel med en kjellermembran,

2) et subendotelialt lag bestående av tynne elastiske og kollagenfibre og mindre spesialiserte celler,

3) indre elastisk membran, som er en aggregerte elastiske fibre. Noen ganger kan membranen være dobbelt.

Den midterste konvolutten består overveiende av glatte myocytter som ligger langs en mild spiral. Mellom dem er bindevevceller som fibroblaster, kollagen og elastiske fibre. Spiralarrangementet av glatte myocytter gir, mens de reduseres, en reduksjon i volumet av karet og å skyve blod inn i distale områder. Elastiske fibre på grensen med de indre og ytre skallene smelter sammen med deres elastiske elementer. På grunn av dette opprettes en enkelt elastisk ramme av fartøyet, som gir elastisitet i spenning og elastisitet i kompresjon, forhindrer at arteriene faller.

På grensen til midtre og ytre skall kan en ytre elastisk membran dannes.

Ytre kappen er dannet av et løs fibrøst uformet bindevev, hvori fibrene er anordnet skrå og i lengderetningen. Det skal bemerkes at når diameteren av arteriene reduseres, reduseres tykkelsen av alle membraner. Podendotelialny tynnere lag og indre elastisk membran indre skall reduserer antallet av glatte muskelceller og elastiske fibrer i midten forsvinner ytre elastisk membran.

Arterier av en blandet type er mellomliggende i struktur og funksjonelle funksjoner mellom karene i elastiske og muskulære typer.

Den indre foringen består av endotelceller, noen ganger binukleære, plassert på kjellermembranen, subendoteliallaget og den indre elastiske membranen.

Mellomskallet er dannet av et omtrentlig like stort antall helisk orienterte glatte myocytter, elastiske fibre og fenestrerte membraner, et lite antall fibroblaster og kollagenfibre.

Ytre skallet består av to lag:

1) internt - inneholder bunter av glatte myocytter, bindevev og mikrobølger;

2) den ytre - dannet av langsgående bjelker og skråstilt, slik kollagen- og elastiske fibrer, bindevevsceller, amorf substans, vaskulære fartøyer, nerver og nerve nervefletninger.

Fottøy: Anatomi, Avtale

Anatomien til fartøyene i nedre ekstremiteter har visse egenskaper i strukturen, noe som innebærer et bredt spekter av sykdommer og definisjonen av riktig terapi. Fartøy på bena er preget av en merkelig struktur som bestemmer deres kapasitive egenskaper. Kunnskap om anatomien i det vaskulære systemet vil tillate deg å velge de mest effektive behandlingsmetodene, inkludert både medisinering og kirurgi.

Blodstrømmen til benens venesystem

Anatomien i det vaskulære systemet har sine egne egenskaper som skiller den fra andre deler av kroppen. Den femorale arterien er hovedlinjen gjennom hvilken blod går inn i sonen av nedre ekstremiteter og er en fortsettelse av iliac arterien. Først passerer den langs frontflaten av femorale sulcus. Videre beveger arterien seg til femoral-popliteal-akselen, hvor den trenger inn i zonen av popliteal fossa.

Den største gren av femorale arterien anses å være den dype arterien, gjennom hvilken blod blir levert til muskelvevet og huden på lårbenet.

Etter å ha passert femoral-poplitealkanalen, blir lårbensartoren omdannet til et poplitealt blodkar, hvor dets grener strekker seg til knæleddet.

I ankel-fotkanalen er det oppdeling i to tibiale arterier. Den fremre arterien av denne typen passerer gjennom den interosseøse membranen til de fremre musklene i tibia. Deretter faller den ned i fotens bakre arterie, som kan følges fra baksiden av ankelen. Funksjonene til den fremre tibialarterien består i å forsyne blodtilførselen til den fremre gruppen av muskelbåndene i nedre ekstremiteter og på baksiden av foten, samt å være involvert i dannelsen av plantarbuen.

Den bakre tibialkanalen, som kommer ned langs poplitealfartøyet, når medialanken og ved foten deles to plantararterier. Funksjonene til den bakre arterien inkluderer blodtilførsel til de bakre og laterale muskulære gruppene i underbenet, hud og muskelbånd i plantar sonen.

Videre begynner blodstrømmen, som går på baksiden av foten, å stige opp.

Strukturen av venøs fartøy og dets vegger

Utløpet av blodstrømmen fra nedre ekstremiteter i en sunn person utføres på grunn av at flere systemer virker, hvor samspillet mellom disse er klart definert. Dype, overfladiske og kommunikative årer (perforanter) deltar i denne prosessen. Den oftest ansvarlige for forekomsten av patologi av sirkulasjonssystemet i nedre ekstremiteter anses å være blodårer i dybden.

Venøs veggstruktur

Benkar har en karakteristisk struktur, som er direkte knyttet til funksjonene som er tildelt dem. En sunn venøs stamme av underekstremiteter har formen av et rør med elastiske vegger, hvis strekk i menneskekroppen har noen begrensninger. Begrensende funksjoner er tilordnet en tett ramme, hvis struktur inkluderer kollagen og retikulinfibre. De har god elastisitet, de er i stand til å gi den nødvendige tonen til venene og, i tilfelle trykkfluktuasjoner, opprettholder elastisitet.

Strukturen av venøs veggen i nedre ekstremiteter omfatter følgende lag:

• adventitia. Det er det ytre laget som gradvis passerer inn i elastisk membran. For venøs fartøy er en tett ramme av kollagen og langsgående muskelfibre;
• medier. Mellomlag med en indre membran. Består av spiralformede glatte muskelfibre;
• intima. Den indre overflaten av venøs koffert.

De overfladiske venernes karakteristiske egenskaper er et mer tett lag av glatte muskelceller. Denne faktoren skyldes deres plassering. Å være i subkutant vev, er disse karene i bena tvunget til å motstå hydrodynamisk og hydrostatisk trykk.

Derfor dypere venen er, jo tynnere er muskellaget.

Strukturen og hensikten med ventilsystemet

Anatomien til det vaskulære systemet i nedre ekstremiteter legger særlig vekt på ventilsystemet, hvorved den nødvendige retningen for blodstrømmen sikres. I størst antall ventilformasjoner ligger i de nedre delene av beina. Avstanden mellom dem varierer mellom 8-10 cm.

Ventiler er bicuspid-elementer som består av bindevev. Dens struktur omfatter ventilfliker, ventilruller og små deler av fartøyets vegger. Distribusjonen av disse reflekterer godt belastningsgraden på fartøyet. De er ganske sterke formasjoner som tåler trykkstyrken opp til 300 mm Hg. Art. Men med alderen reduseres antall ventiler gradvis.

Arbeidet med venøse ventiler i blodstammer av underekstremiteter er som følger. En bølge fra blodstrømmen treffer ventilen, noe som fører til at klaffene lukkes. Signalet over deres handling overføres til muskelspalten, som umiddelbart begynner å utvide til ønsket størrelse. På grunn av slike tiltak er ventilene i ventilen fullstendig utvidet og gir deg mulighet til å blokkere bølgen på en pålitelig måte.

Strukturen av venøsystemet

Anatomien til det vaskulære systemet i de menneskelige nedre lemmer er konvensjonelt delt inn i overfladiske og dype delsystemer. Den største belastningen faller på det dype systemet som passerer gjennom seg selv opp til 90% av det totale blodvolumet. Når det gjelder overflaten, står det for ikke mer enn 10% av avløpet.

Blodsirkulasjonen utføres i motsetning til tyngdekraften - bunn-opp. Denne funksjonen er forårsaket av hjertets evne til å tiltrekke seg strøm, og tilstedeværelsen av venøse ventiler tillater ikke at den går ned.

Det venøse systemet består av:

• overfladiske venøse kar
• dype venøse kar
• perforerende årer.

La oss se nærmere på strukturen og funksjonene til hvert av delsystemene.

Overfladiske årer

De ligger umiddelbart under huden på underekstremiteter og inkluderer:

• hudårene i plantar sonen og baksiden av ankelen;
• den store saphenøsvenen (heretter referert til som BPV);
• liten saphenøs vene (heretter referert til som MPV);
• ulike grener.

Sykdommer som dannes i overfladene i underekstremiteter er mer sannsynlig å forekomme på grunn av deres sterke transformasjon, da det i enkelte tilfeller på grunn av mangelen på en sterk støttestruktur er svært vanskelig for dem å motstå økt venetrykk.

I området av foten ved saphenøse vener dannes to typer nettverk. Den første er det venøse plantar-delsystemet, og det andre er det venøse delsystemet på baksiden av foten. Bakbuen er dannet på grunn av sammenføyning av de vanlige tilbake digitale årene fra det andre delsystemet. Endene danner et par langsgående marginalbukser: medial og lateral. På plantar sonen er plantarbuen, som knytter seg til marginale vener og gjennom mellomhodene til bakbuen.

Store og små årer

BPV er en fortsettelse av medialstammen, som gradvis skifter til underbenet og videre til medialområdet i tibia. Bøyning rundt overflaten av mediale kondyler bak kneleddet, vises på innsiden av lårbenet i nedre ekstremiteter.

BPV er kroppens lengste venøskar, med opptil 10 ventiler.

I normal stand har dens diameter en størrelse på ca. 3-5 mm. Hele veien, strømmer mange grener og opptil 8 store venøse trunker inn i den. Det tar i den epigastriske, ytre skamløse overflaten av iliacbenblodkanaler. Når det gjelder den epigastriske venen, bør den bindes under kirurgisk inngrep.

Begynnelsen av den lille saphenøse venen er det ytre marginale fartøyet til foten. Flyttet til toppen, MPV gjennom sidekanten er først på kanten av hælen (Achilles) seneslangamentet og deretter på medial rett baksiden av tibia. Videre MPV kan ses som en enkelt koffert eller i sjeldne tilfeller to. I øvre sone av benet går gjennom fascia og når popliteal fossa, hvoretter det strømmer inn i popliteal venøs stammen.

Dype årer

De befinner seg dypt i muskelmassen i nedre ekstremiteter. Disse inkluderer venøse fartøy som passerer gjennom dorsale siden av foten og plantar sonen, shin, kne og hip. Det dype type venesystemet dannes av par av satellitter og arterier som ligger i nærheten av dem.

Den bakre buen i dype vener danner de fremre tibialårene. Og plantarbuen er den bakre tibialen og mottar fibulære venøse kar.

I underbenet har dype venesystemet tre par blodårer - de fremre, bakre tibiale og peroneale årene. Deretter smelter de sammen og danner en kort kanal av poplitealvenen. MPV og knærene i knærne strømmer inn i poplitealvenen, og den kalles lårbenen.

Perforerende vener

Perforatorfartøyene er konstruert for å koble venene til de to systemene sammen. Antallet av dem kan variere i området 53-11. Men den viktigste betydningen for venøsystemet i nedre ekstremiteter er bare 5-10 fartøy, som oftest befinner seg i beinzonen. Det viktigste for en person er perforanter:

• Cockett. Skipene befinner seg i senen i underbenet;
• Boyd. Ligger i den øvre delen av kalven i medialområdet;
• Dodd. I den nedre delen av tibia av medialoverflaten;
• Gunther. Lokalisert på overflaten av låret i medial sone.

I normal tilstand er hvert slikt fartøy utstyrt med ventiler, men under trombotiske prosesser blir de ødelagt, noe som medfører trofiske forstyrrelser i huden i nedre ekstremiteter.

Venøse kar av denne typen er godt studert. Og til tross for et tilstrekkelig antall i en medisinsk katalog finner du sonen av lokaliseringen. Ved plassering kan de deles inn i følgende grupper:

1. medial sone;
2. lateral sone;
3. bakre område.

Medial og laterale grupper kalles rett, siden de forbinder de overfladiske venene med bakre tibial og peroneal vener. Når det gjelder den bakre gruppen, går de ikke sammen med de store venøse bekker, men er bare begrenset til muskelårene. Derfor kalles de indirekte venøse kar.

Strukturen av veggen av hjertets venøse kar

Fra den andre rekkefølge venulære bihuler, opptrer et tynt lag med løs bindevev i vaskulærveggen. Pericytter får en prosessform, de er rikere i fibrillære cytoskeletelementer og andre organeller enn typiske perikapillære celler. Tett adhering til endotelens basale membran, perikytene, sammen med fibrøse strukturer, isolerer fullstendig endotelforingen fra perivaskulært rom. Endotelcytter får en enda mer avrundet eller uregelmessig polygonal form og befinner seg uten en klar orientering i forhold til blodstrømmen. Arealet som okkuperes av cellen øker, hovedsakelig på grunn av flattede perifere seksjoner.

Som man øke diameteren av årer, sammen med tettere pakking av fibrøse bindevevsstrukturer i den vaskulære veggen og spredte fibroblaster avsløre avflatede dråpeformede celler Disse celler er ofte gruppert i munnen på sinusbølger, er de omgitt av en basalmembran, avbrutt bare i de områder av celle-celle-kontakter. Cytoplasmaet til disse cellene er tilstede actin bunter av mikrofibriller orientert parallelt til deres overflater, og elektronnoplotnye strukturer som ligner tette legemer av glatte muskelceller av totaliteten av en stor enn i pericytter innhold RNP pellets og bedre utviklede granulære retikulum-celler, muliggjør identifisering av data som primitive muskelceller. Separate glatte muskelfibre vises i veggen av store intramurale vener. Strukturen av veggene til de tebesiske karene er identisk med strukturen til de tilsvarende intramurale årene, som bærer blod til koronar sinus-systemet.

I det subepikardiale venøse nettverket er sinusformet ektasi fraværende, og vaskulærveggen har relativt jevne konturer. En tydelig differensiering lagdeling som er karakteristisk for arterieveggen, er fraværende, og i alminnelighet veggen betydelig tynnere enn den for samme kaliber arteriene, på grunn av svak ekspresjon av dens midtre og ytre lag.

Endotelet av de intramurale og subepikardiale venene er liknende, men i kontaktsonen er spesialiserte strukturer som binder endoteliocytter, hyppigere notert. Subendoteliale område svakt uttrykt hovedsakelig fylt intercellulære substans med sjeldne tynne collagenfibre, mellom hvilke noen ganger avslører Prosess svakt differensierte fibroblaster og spindelen. Den elastiske membranen er ikke dannet og er representert av enkelt elastiske fibre og plater.

De glatte muskelcellene i mediene i venene er lik arterien, avviker bare fra dem i mer overfladisk form og et mindre antall intercellulære kontakter. I små grener dannes spiralformede klynger, skilt av fibrøse elementer. Cellene er omgitt av en kjellermembran og fibrillære skall forbundet med hverandre. Med en økning i fartøyets kaliber blir klynger av glatte muskelceller kraftigere og når 4-5 lag i store årer, som likevel ikke blir faste. Cellorientasjon er svært variabel, spesielt i de indre lagene i media.

Ytre skallet er representert ved forskjellige forskjellige orienterte kollagenfibre og deres bunter, ofte med nærvær av fibroblaster. Det ytre skallet på fartøyets vegg tykner med økende kaliber og danner en ganske tett bindevevskjede rundt terminaldelene av hjertets store vener. I adventitia av store venøse trunker i hjertet, samt arterier, er det et eget vaskulært nettverk. Sistnevnte flettes med kollagenfibriller og omgir fartøyet i form av et skede. I kapillærveggen blir pericytene ofte oppdaget, og i det omkringliggende bindevevet, fibroblaster og mastceller.

Denne oppdelingen av hjertets venøse seng er også preget av tilstedeværelsen av uregelmessige ventiler, noe som letter deres frigjøring fra overflødig blod. I små fartøyer er disse løvformede klaffer som er en duplikator av endotelet med et tynt lag av bindevev i bunnen. I større blodårer dannes ventiler av kargenes bretter, de har 2-3 sashes med en fortykket fri kant. De dannes av bindevev med inkludering av glatte muskelfibre, noe som innebærer en aktiv deltakelse i reguleringen av blodstrømmen.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Struktur og funksjon av kardiovaskulærsystemet"

Venøs veggstruktur

ARTIKLER OM BOW OG NASAL CAVITY
Strukturen til ytre nese, hulrom og slimhinner.
ARTIKLER OM LITTLE
Strukturen og funksjonen til strupehode, dets muskler og brusk.
ARTIKLER OM TRAHA
Trakeaens struktur og funksjon.
ARTIKLER OM BRONCHES AND LUNGS
Varianter av bronkioler; alveolene; Strukturen til bronkiene og bronkiolene; Lungestruktur; Pleura av lungene.
ARTIKLER FOR RESPIRASJON OG GASSVEKSLING
Puste- og gassutveksling, reguleringsmekanismer.

Artikler om hjerte
Strukturen av hjertet; Hjertekamre; Nær hjertepose; skallet; ventiler; Hjertesyklus; Ledende system
ARTIKLER PÅ FARTYG
Strukturen og funksjonen av fartøyene; Vener, arterier, kapillærer; Koronar sirkel.
Artikler om blod
Blodsammensetning og funksjon; Celledannelse; Sirkulasjon og koagulasjon; Blod teller; Blodtyper og Rh-faktor.

ARTIKLER OM BONES
Benstruktur; Menneskelig skjelett; Ben av skallen og torso; Limbones; Frakturer.
ARTIKLER OM MUSKEL
Muskelstruktur; Kroppsmuskler; Muskler i strupehode; Respiratoriske muskler; Myokard.
ARTIKLER AV STEDER
Typer ledd; Brusk og larynx ledd; Felles sykdommer; Sprains and sprains.

Årene er blodkar som bærer blod fra kapillærene tilbake til hjertet. Blodet, som har gitt oksygen og næringsstoffer til vevet gjennom kapillærene og blir fylt med karbondioksid og dekomponeringsprodukter, vender tilbake til hjertet gjennom venene. Det er verdt å merke seg at hjertet har sitt eget blodforsyningssystem - kransensirkelen, som består av koronar vener, arterier og kapillærer. Koronarbeinene er identiske med andre lignende kar i kroppen.

FUNKSJONER AV VENUS
Vene i venene består av tre lag, som i sin tur inkluderer forskjellige vev:
• Det indre laget er veldig tynt, består av enkle celler plassert på bindevevets elastiske membran.
• Mellomlaget er mer holdbart, består av elastisk og muskulært vev.
• Ytre laget består av et tynt lag av løs og mobilt bindevev, gjennom hvilket de nedre lagene i venøs membran mates og takket være venene festet til det omgivende vevet.

Gjennom venene er den såkalte omvendte sirkulasjonen - blod fra kroppens vev går tilbake til hjertet. For venene som ligger i den øvre delen av kroppen, er dette mulig fordi venenees vegger er strekk og deres trykk er mindre enn i høyre atrium, som utfører oppdraget med "suging". Situasjonen er annerledes med venene som befinner seg i den nedre delen av kroppen, spesielt i bena, fordi for at blodet fra dem skal strømme tilbake til hjertet, må det overvinne tyngdekraften. For å utføre denne funksjonen er venene som befinner seg i den nedre delen av kroppen utstyrt med et system med interne ventiler som tvinger blodet til å bevege seg bare i en retning oppover - og forhindre reversering av blod. I tillegg er det i "nedre ekstremiteter" en "muskelpumpe" -mekanisme som samler musklene, mellom hvilke venene er plassert slik at blodet strømmer opp gjennom dem.

I perifert system utmerker seg to typer vener: overfladiske vener som ligger svært nær kroppens overflate, synlig gjennom huden, spesielt på lemmer og dype vener mellom musklene, vanligvis etter bane av hovedarteriene. I tillegg, spesielt i nedre ekstremiteter, er perforerende og kommunikerende vener tilstede, som forbinder begge deler av venesystemet og fremmer blodstrømmen fra overfladene til de tykkere dype årene og deretter til hjertet.

Ventiler som gjør at blodbanen bare kan bevege seg i en retning: fra overfladiske blodårer til dyp og fra dyp til hjerte, består av to bretter på venerets indre vegger eller halvkuleformede ventiler: når blodet skyves opp, stiger veggene til ventiler og tillater en viss mengde blod å passere opp; Når pulsen tørker ut, lukker ventilene seg under blodets vekt. Således kan blodet ikke synke og med neste impuls stiger en ekstra spenning, alltid i retning av hjertet.

Venøs veggstruktur

Den skjematiske strukturen til fartøyets vegg av venesystemet av nedre ekstremiteter er vist i fig. 17.1.

Tunica intima vener er representert av et monolayer av endotelceller, som er skilt fra tunika media av et lag av elastiske fibre; tynn tunika media består av spiralorienterte glatte muskelceller; tunica externa er representert av et tett nettverk av kollagenfibre. Store årer er omgitt av en tett fascia.

Fig. 17.1. Strukturen av venens vegge (diagram):
1 - indre skall (tunica intima); 2 - mellomhals (tunika media);
3 - ytre skall (tunica externa); 4 - venøs ventil (valvula venosa).
Modifisert i henhold til Atlas of Human Anatomy (figur 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medisin, 1992. C.12.

Det viktigste ved venøs fartøy er tilstedeværelsen av semilunarventilene, som forstyrrer retrograd blodstrøm, blokkerer lumen i venene under dannelsen, og åpner, presser mot veggen ved blodtrykk og strømmer til hjertet. Ved bunnen av ventilbladene danner glatte muskelfibre en sirkulær sphincter, ventiler i venøs ventiler består av en bindevevsbase, hvor kjernen er sporet av den indre elastiske membranen. Maksimalt antall ventiler er notert i distale ekstremiteter, i den proximale retning avtar den gradvis (tilstedeværelsen av ventiler i de felles lårbenene eller i ytre lårarter er et sjeldent fenomen). På grunn av den normale drift av ventilapparatet er det anordnet en enriktet sentripetalt blodstrøm.

Den totale kapasiteten til venøsystemet er mye større enn arterielle systemet (venene reserverer omtrent 70% av alt blod i seg selv). Dette skyldes det faktum at venulene er mye større enn arteriolene, og venules har dessuten en større indre diameter. Det venøse systemet har mindre motstand mot blodstrømmen enn arterien, slik at trykkgradienten som kreves for å bevege blod gjennom den, er mye mindre enn i arteriesystemet. Maksimal trykkgradient i utløpssystemet eksisterer mellom venulene (15 mmHg) og de hule venene (0 mmHg).

Årene er kapasitive tynne vegger som kan strekke seg og motta store mengder blod når det indre trykket stiger.

En liten økning i venetrykk fører til en betydelig økning i volumet av blod deponert. Ved lavt venetrykk faller tynnveggene i venene, med høyt trykk blir kollagennettverket stivt, noe som begrenser fartøyets elastisitet. Denne overholdelsesgrensen er svært viktig for å begrense inntrengningen av blod inn i venene til de nedre ekstremiteter i ortostase. I den vertikale posisjonen til en person øker tyngdepunktet det hydrostatiske arterielle og venetiske trykket i nedre lemmer.

Det venøse systemet i nedre ekstremiteter består av dype, overflate- og perforerende vener (figur 17.2). Systemet med dype vener i nedre ekstremitet inkluderer:

• inferior vena cava;
• Vanlige og eksterne iliac ader;
• vanlig femoral vene;
• femoral venen (medfølgende overfladisk femoral arterie);
• lårets dype vene;
• popliteal vene;
• medial og laterale surale årer;
• benaer (parret):
• peroneal,
• foran og bak tibial.

Fig. 17.2. Dype og subkutane vener i nedre ekstremitet (skjema). Modifisert i henhold til: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. nytte i 4
volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (figur 831).

Vene på underbenet danner baksiden og dype plantarbue av foten.

Systemet med overfladiske vener omfatter de store saphenøse og små saphenøse årene. Zone samløpet stor overflatevene i felles femoralvenepunksjon kalles sapheno-femoral fistel, samløpet området små overflatevene i vena poplitea - parvo-poplitealnym fistel, anastomose ligger i ostialnogo ventiler. Ved munningen av den store overflatevene strømmer flerhet av elver som samler opp blod ikke bare fra de nedre lemmer, men også på de ytre kjønnsorganene, fremre abdominalvegg, hud og subkutan gluteal- (v. Utvendige kjønnsorganer externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen på de subkutane motorveiene er ganske konstant anatomiske strukturer, men strukturen av deres sideelver er av stor mangfold. Den mest klinisk signifikant Wien Giacomini, som er en fortsettelse av den lille safenøse vene, og strømmer i enten dypt eller overfladisk vene på ethvert nivå av hoftene, og Wien Leonardo - mediale tilløpet til store saphena-vene i benet (som den strømmer mest vene-perforasjon mediale overflate av tibia).

Overfladiske vener kommuniserer med dype vener gjennom perforering av vener. Hovedtrekk ved sistnevnte er passasjen gjennom fasciaen. De fleste av disse årene har ventiler som er orientert slik at blodet strømmer fra overfladiske vener til de dype. Det er valveløse perforerende vener, som hovedsakelig ligger på foten. Perforator vener er delt inn i direkte og indirekte. Rette linjer kobler direkte de dype og overfladiske venene, de er større (for eksempel Kocket vener). Indirekte perforerende vener forbinder saphenous grenen med muskelgrenen, som direkte eller indirekte forbinder dype vener.

Lokalisering av perforerende vener har som regel ikke en klar anatomisk orientering, men de identifiserer områder hvor de oftest projiseres. Dette er - den nederste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Cockett), den midterste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Sherman), den øvre tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Boyd), den nedre tredjedel av den mediale overflate av låret (perforants Gunther) og midtre tredjedel av den mediale femoral overflate (perforants Dodd ).

Del posten "Normal anatomi av venøsystemet i nedre ekstremiteter"