Itrakonazol (itrakonazol)

Itrakonazol: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Itraconazole

ATX-kode: J02AC02

Aktiv ingrediens: Itrakonazol

Produsent: Biocom CJSC (Russland), Atoll (Russland), Sandoz (Slovenia)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/19/2018

Priser på apotek: fra 342 rubler.

Itrakonazol er et bredspektret antifungalt oralt middel.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform - kapsler: størrelse # 0, hard gelatin, avhengig av produsenten - med en hvit kropp og et rødt deksel, eller med en kropp og et lokk i oransje, eller med en gjennomsiktig naturlig gelatinekropp og et ugjennomsiktig blått deksel (1, 3, 4, 5, 6 eller 7 stykker i blisterpakninger, i et kartongpakke med 1-5 pakker, 5 eller 10 hver i blisterpakninger, i et kartongpakke med 1-6 eller 10 stk., 15 stk. I blister, kartongpakke 1 blister; 5, 10, 15, 20, 30, 50 eller 100 stykker i polymerbokser, i en kartongpakke 1 ANCA).

Aktiv ingrediens: itrakonazol, i 1 kapsel - 100 mg.

Sammensetningen av ekstra stoffer varierer avhengig av produsenten av legemidlet.

Hvite kapsler med rødt hette:

• hjelpekomponenter: nøytrale pellets (sukkerballer), propylenglykol 20000, povidon K-30, hypromellose-E5 (HPME-E5), sukrose, Eudragit E-100 (kopolymer av metyl, dimetylaminoetyl og butylmetakrylat);
• kapsel: gelatin, metylparahydroksybenzoat, propylparhydroksybenzoat; kroppsfargestoff - titandioksid (E 171); Fargene på hetten er titandioksid (E 171), Ponso 4R (E 124) og solnedgangen er gul (E 110).

Kapsler med saken og et lokk med oransje farge:

• Hjelpekomponenter: sukkerpellets, poloksamer 188 (lutrol) mikronisert, hypromellose, poloksamer 188 (lutrol);
• kapsel: gelatin, renset vann, titandioksid, fargestoff solnedgang solgult.

Kapsler med gjennomsiktig naturlig farge gelatin og ugjennomsiktig blå hette:

• Hjelpekomponenter: sukkerpellets (sukrose, stivelsessirup), sukrose, natriummetylparahydroksybenzoat, natriumpropylparhydroksybenzoat, hypromellose, butylmetakrylat, dimetylaminoetylmetakrylat og metylmetakrylat-kopolymer [1: 2: 1] (eudragit E 100);
• kapsel: kropp - gelatin; cap - gelatin, titandioxid og indigo karminfarve.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Itrakonazol er et triazolderivat, et syntetisk antisvampemiddel hvis mekanisme er forårsaket av inhibering av biosyntese av hovedkomponenten i soppcellemembranen, ergosterol, som er involvert i å opprettholde membranenes strukturelle integritet. På grunn av nedsatt syntese endres membranpermeabiliteten og cellelysen.

Legemidlet er aktivt mot smittsomme sykdommer forårsaket av følgende sopp: dermatofytter (Mirosorum spp., Trichophyton spp., Epidertophytopon floccosum), gjærlignende sopp (Candida spp., Inkludert C. krusei, C. tropicalis, C. albicans og C. parapsy samt Malassezia spp., Croptococcus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (inkludert H. capsulatum), Blastous myces intermeditidis, Fonsecaea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis og mange andre.

Candida arter som Candida glabrata, Candida tropicalis og Candida krusei er minst følsomme overfor itrakonazolets virkning.

Itrakonazol er ikke aktiv mot følgende sopp: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Motstand mot azoler, inkludert itrakonazol, utvikler sakte og er vanligvis et resultat av flere genetiske mutasjoner. Motstandsdannelsesmekanismer inkluderer overekspresjon av ERG11-genet som koder for 14a-demetylaseenzymet, som er hovedmålet for azolene og ERG11-punktmutasjoner, som fører til aktivering av transportsystemene og / eller reduksjon i bindingen av enzymer til azolene, hvilket resulterer i økt eliminering av medikamentet.

Det er rapporter om stammer av Aspergillus fumigater som er resistente mot itrakonazol.

I studier ble kryssresistensen av Candida spp. Svampe notert. til stoffer fra gruppen azoles, betyr motstand mot et av stoffene i denne gruppen ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av resistens mot andre legemidler fra samme gruppe.

farmakokinetikk

Ved gjentatt bruk av itrakonazol akkumuleres i blodplasmaet. Maksimal konsentrasjon (Cmax) og arealet under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) med langvarig inntak er 4-7 ganger høyere enn i en enkelt dose. Likeviktskonsentrasjon av legemidlet oppnås vanligvis innen 15 dager. Ved bruk av itrakonazol 1 gang daglig, er maksimal likevektsplasmakonsentrasjon ca 2 μg / ml.

Etter seponering av legemidlet, reduseres konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet til en nesten oppdagbar verdi i 7-14 dager, avhengig av dosen som ble påført og varigheten av behandlingen.

Den endelige halveringstiden: med en enkelt dose - 16-28 timer, med flere doser - 34-42 timer.

Etter oral administrering absorberes itrakonazol raskt. Cmax i plasma oppnås på 2-5 timer. Absolutt biotilgjengelighet er ca. 55%. Maksimal biotilgjengelighet er notert ved bruk av stoffet umiddelbart etter et måltid.

Kommunikasjon med plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) er 99,8%. Affiniteten av stoffet for lipider er også bemerket. Fordelingsvolum mer enn 700 liter. Konsentrasjoner i mage, nyrer, milt, muskler, bein og lunger er 2-3 ganger høyere enn i plasma. Konsentrasjonen av itrakonazol i vev som inneholder keratin (spesielt i huden), omtrent 4 ganger konsentrasjonen i plasma.

Til tross for at nivået av itrakonazol i cerebrospinalvæsken er signifikant lavere enn i plasma, har stoffet vist effekt mot patogener tilstede i cerebrospinalvæske.

Itrakonazol metaboliseres hovedsakelig ved deltakelse av CYP3A4-isoenzym i leveren med dannelsen av et stort antall metabolitter, hvorav det viktigste er hydroksyokraconazol.

Om lag 35% av stoffet utskilles av nyrene som inaktive metabolitter, omtrent 54% av tarmene.

Omfordeling av legemidlet fra vevene som inneholder keratin er ubetydelig, så fjerningen av disse vevene er forbundet med regenerering av epidermis. I huden, i motsetning til blodplasma, fortsetter itraconazolkonsentrasjonen i 2-4 uker etter slutten av 4 ukers behandlingstid og i nagelkeratin - i 6 måneder etter slutten av 3-måneders behandlingsforløp.

Siden itrakonazol metaboliseres primært i leveren, etter en enkeltdose på 100 mg, er gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon hos pasienter med levercirrhose betydelig lavere enn hos friske frivillige. Det foreligger ingen informasjon om langtidsbruk av legemidlet mot antifungal behandling hos pasienter med samtidig skrumplever.

Informasjon om bruk av itrakonazol i oral doseringsform for behandling av pasienter med samtidig nedsatt nyrefunksjon er begrenset. Dialyse påvirker ikke clearance og halveringstid for itrakonazol eller hydroksyitrakonazol.

Indikasjoner for bruk

Itrakonazol - et stoff for behandling av infeksjoner forårsaket av følsomme patogener:

• onychomycosis forårsaket av dermatofytter og / eller gjærlignende sopp;
• skader i huden og slimhinnene: candidiasis i munnslimhinnen; vulvovaginal candidiasis; ringorm; soppkeratitt; pityriasis versicolor;
• systemiske mykoser: sporotrichosis; histoplasmose; systemisk aspergillose og candidiasis; paracoccidioidomycosis; blastomycosis; kryptokocker (inkludert kryptokokkhinnebetennelse); andre sjeldne systemiske eller tropiske mykoser.

Kontra

• fruktoseintoleranse, mangel på sukrasa / isomaltose, malabsorpsjon av glukose og galaktose;
• kronisk hjertesvikt, inkludert en historie med (med unntak av ekstremt farlige eller livstruende infeksjoner);
• graviditet og amming
• barn opptil 3 år;
• Samtidig bruk av midazolam (oral), triazolam, nisoldipin, eletriptan, CYP3A4 isoenzymsubstrater, ergotalkaloider (ergotamin, dihydroergotamin, ergometrin, metylergometrin);
• overfølsomhet overfor noen komponent av stoffet.

Relative kontraindikasjoner (forhold / situasjoner som krever forsiktighet):

• alvorlige brudd på lever og nyrer;
• overfølsomhet overfor andre rusmidler fra gruppen azoles;
• barn og alder;
• Samtidig bruk av narkotika som kan endre konsentrasjonen av itrakonazol i blodplasmaet, og betyr at konsentrasjonen i plasma kan endres under virkningen av itrakonazol.

Instruksjoner for bruk Itrakonazol: metode og dosering

Kapsler skal tas oralt, svelges hele, umiddelbart etter et måltid.

Behandling av onykomykose forårsaket av dermatofytter og / eller mugg- og gjærlignende sopp kan utføres i henhold til en av to ordninger:

1. Kontinuerlig terapi for spikerplater lesjoner, inkludert de med negler på hendene: 200 mg per dag i 3 måneder.
2. Pulserapi: 200 mg 2 ganger daglig i 1 uke, etterfulgt av en 3-ukers pause. Ved skader på negleplatene på hendene, utføres 2 slike kurs, hvis neglene på føttene er skadet (med eller uten negler på hendene) - 3 kurs.

Det er mulig å vurdere resultatet av behandlingen 6-9 måneder etter slutten av terapeutisk kurs, som er forbundet med en langsommere, sammenlignet med plasma, utskillelse av itrakonazol fra negleplaten.

Instruksjoner for dosering med lesjoner i hud og slimhinner:

• oral slimhinne candidiasis: 100 mg 1 gang pr. dag i 15 dager;
• vulvovaginal candidiasis: 200 mg 2 eller 1 gang per dag i henholdsvis 1 eller 3 dager;
• dermatomykose av glatt hud: 100 eller 200 mg en gang daglig med et kurs på henholdsvis 15 eller 7 dager;
• soppkeratitt: 200 mg 1 gang per dag i 21 dager, avhengig av utviklingen av den positive behandlingsdynamikken, kan behandlingenes varighet justeres;
• pityriasis versicolor: 200 mg 1 gang per dag i 7 dager;
• lesjoner av svært keratiniserte hudområder (hender og føtter): 200 mg 2 ganger daglig eller 100 mg 1 gang daglig med et kurs på 7 eller 30 dager.

Hvis immuniteten er svekket (i tilfelle transplanterte organer, nøytropeni eller aids), kan biakontrollen av itrakonazol reduseres, noe som krever en dobbel doseøkning.

Det er mulig å vurdere resultatet av behandlingen i 2-4 uker etter slutten av terapeutisk kurs, som er forbundet med en langsommere, i sammenligning med plasma, fjerning av itrakonazol fra huden.

Dosering av stoffet for systemiske mykoser og gjennomsnittlig behandlingsvarighet (det kan justeres avhengig av effektiviteten av behandlingen):

• aspergillose: 200 mg 1 gang daglig i 2-5 måneder. Hvis infeksjonen er invasiv eller spredt, økes dosen til 200 mg 2 ganger daglig.
• candidiasis: 100 eller 200 mg 1 gang per dag i løpet av 3 uker til 7 måneder. Hvis sykdommen er invasiv eller spredt, økes dosen til 200 mg 2 ganger daglig.
• Blastomykose: Dosen bestemmes individuelt og kan variere fra 100 mg 1 gang daglig til 200 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarigheten er 6 måneder;
• kromomykose: 100 eller 200 mg 1 gang per dag i 6 måneder;
• histoplasmose: 200 mg 1 eller 2 ganger daglig i 8 måneder;
• parakoccidioidomycosis: 100 mg 1 gang per dag med et kurs på 6 måneder *;
• sporotrichosis: 100 mg 1 gang daglig i 3 måneder;
• kryptokokkhinnebetennelse **: 200 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet - 2-12 måneder;
• cryptococcosis **: 200 mg 1 gang daglig, løpet av behandlingen er fra 2 til 12 måneder.

* Det foreligger ingen data om effekten av denne dosen for behandling av parakoccidioidomykose hos AIDS-pasienter.

** For kryptokokkose i sentralnervesystemet hos alle pasienter, kryptokokker og kryptokokkhinnebetennelse hos immunkompromitterte pasienter, er itrakonazol kun brukt hvis førstegangs-legemidlene var ineffektive eller ikke kunne foreskrives av visse grunner.

Bivirkninger

Fordelingen av bivirkninger etter hyppighet av forekomst: svært ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til

itrakonazol

Beskrivelse fra 04/28/2015

• Latinsk navn: Itraconazole
• ATC-kode: J02AC02
• Aktiv ingrediens: Itrakonazol
• Produsent: Biocom CJSC (Russland), Atoll (Russland), Sandoz (Slovenia)

struktur

Kapselet inneholder den aktive ingrediensen Itraconazol 100 mg

Tilleggskomponenter: gelatin, fargestoff, titandioksid.

Utgivelsesskjema

Farmakologisk aktivitet

Antifungal agent.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det aktive stoffet er et triazolderivat. Produsert syntetisk, har et bredt spekter av effekter.

Antifungal mekanisme er basert på undertrykkelse av produksjon, syntese av ergosterol i svampens celle. Aktiv mot muggsvamp, dermatofytter, gjærsvepp.

Effektiviteten av antifungal behandling vurderes en måned etter ferdigstillelse av behandling (med mykoser). Ved onykomykose vurderes effektiviteten som negleplaten endres (6-9 måneder).

Indikasjoner for bruk

Itrakonazol kapsler administreres med pityriasis versicolor, ringorm, keratomikozah, systemisk mykose, oral candidiasis, vulvovaginal candidiasis, cryptococcosis, systemisk aspergillosis, gistaplazmoze, parakoktsidiodoze, sporotrichosis, blastomycosis, tropisk mycosis.

Kontra

Itrakonazol er ikke foreskrevet med samtidig bruk av midosolam, triazolam.y nisoldpina, ergotalkaloider, substrater av CYP3A4 isoenzym, intoleranse.

Legemidlet er ikke foreskrevet for amming under graviditet.

Bivirkninger

Itrakonazol kan forårsake allergiske reaksjoner, trombocytopeni, serumsykdom, leukopeni, anafylaktoide reaksjoner, hypertriglyseridemi, hypokalemi.

Nervesystemet: hypersthesi, parestesi, svimmelhet, perifer neuropati.

Åndedrettssystem: lungeødem.

Fordøyelseskanal: diaré, dyspeptiske sykdommer, hepatotoksisitet, forhøyede leverenzymer, oppkast, forstoppelse, hepatitt, smaksforstyrrelser, hyperbilirubinemi, epigastrisk smerte.

Sense organer: tinnitus, konstant døvhet, sløret syn, diplopi.

Kanskje utviklingen av artralgi, myalgi, urininkontinens, pollakiuri, erektil dysfunksjon, menstruasjonssvikt, hevelse.

Itrakonazoltabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Er inne, ønsket tidspunkt for opptak - etter måltider.

Vulvovaginal candidiasis: to ganger daglig, 200 mg eller 3 dager, 200 mg en gang daglig.

Dermatomykose: 7 dager i en dose på 200 mg per dag, eller 15 dager i en dose på 100 mg en gang daglig.

Pityriasis versicolor: 7 dager, 200 mg daglig.

Oral candidiasis: 15 dager, 100 mg daglig.

I tilfelle mykoser på håndplater av hendene, utføres antifungal terapi to ganger med et intervall på tre uker. Eliminering av nagelplater og hud er langsom.

Instruksjoner for bruk av itrakonazol for systemisk aspergillose: 2-5 måneder, 200 mg daglig.

overdose

Saker er ikke løst.

interaksjon

Absorpsjonen av stoffet forstyrres med samtidig inntak av legemidler som reduserer surheten i magesaft. Fenytoin, rifampicin, rifambutin og andre inducere av CYP3A4 isoenzymet, forringer biotilgjengeligheten til antifungalsystemet. Inhibitorer av dette enzymet har motsatt effekt. Ved samtidig utnevnelse av BCCA må det tas hensyn til kreftmidler (trimetreksat, docetaxel, busulfan, vincaalkaloider), immunosuppressive midler (sirolimus, takrolimus), GCS, digoksin, indirekte antikoagulantia.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-25 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn to år.

Spesielle instruksjoner

Forebygging av reinfeksjon består i samtidig antifungal behandling av alle kontakt seksuelle partnere, nøye overholdelse av regler for personlig hygiene. Antifungal behandling innebærer avholdenhet fra seksuell aktivitet i løpet av behandlingen.

Hvis, etter ferdigstillelse av antifungal terapi, symptomene på sykdommen vedvarer, utføres en gjentatt mikrobiologisk undersøkelse for å bekrefte diagnosens korrekthet. I alvorlig neutropeni foreskrives itrakonazol for ineffektiviteten av førstelinjebehandling.

Når risikofaktorer for CHF oppdages (merket ødem, ventrikulær hjertesykdom, koronararteriesykdom, alvorlig lungepatologi, COPD), stoppes antifungal behandling. Bruken av et antifungal stoff kan forårsake døvhet (forbigående og permanente former).

Analoger itrakonazol

Analoger er stoffer: Izol, Ikonazol, Itrazol, Itrakon, Itral, Itrasin, Itrungar, Metriks, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orunzol, Sporagal, Sporaxol, Trioxal, Funit, Eszol.

Anmeldelser for itrakonazol

Effektiv middel for mykoser, candidiasis og antifungal terapi.

Ifølge vurderinger av itrakonazol etterlatt av pasienter, kan agenten forårsake bivirkninger.

Pris Itraconazole, hvor du kan kjøpe

Prisen på itrakonazol i tabletter på 100 mg er 340-420 rubler per pakke nummer 14.

Det er mulig å kjøpe medisin i Ukraina, for eksempel i Kharkov til en pris på 110-480 UAH for lignende emballasje, avhengig av produsenten.

itrakonazol

analoger

Mifungar, Lomeksin, Kanderm-BG, Medoflyukon, Irunin, Itramicol, Itrazol, Kanditral, Orungal, Orunit, Orungamin, Rumikoz.

Gjennomsnittlig online pris *: 359 r.

Instruksjoner for bruk

(når bildet åpnes, klikk på knappen nederst på skjermen)

Farmakologiske effekter

I følge instruksjonene er dette stoffet et bredspektret antifungal syntetisk middel. Det er effektivt i nærvær av infeksjoner forårsaket av mycosporer, atlet, candida (inkludert C. glabrata og C. krusei), trihofitami og andre mugg- og gjærsvepp.

Effektiviteten av stoffet kan vurderes etter en måned etter behandling av soppsykdommer i bløtvev. Hvis terapien ble utsatt for soppinfeksjon i neglene, så blir det oppdaget utvinning som veksten av sunne nagelplater. Det tar 6-9 måneder.

Det aktive stoffet i legemidlet er itrakonazol i en mengde på 10000 g. Ekstra komponenter inkluderer:

• hypromellose (0,1472 g),
• Eudragid E-100 (0,0046 g),
• sukrose (0,2070 g).

Legemidlet er produsert i form av kapsler. Kapslene inkluderer pellets (sfæriske mikrogranuler).

Legemidlet må holdes på et mørkt sted med en temperatur på opptil 25 ° C. Barn bør ikke ha tilgang til det.

Hvilke sykdommer foreskrive stoffet

• mykose av slimhinnene i øynene og munnen, huden;
• onychomycosis fra mugg og gjær sopp;
• candidiasis med lesjoner av slimhinnen og huden (inkludert vulvovaginal);
• svampespiker i løpeskjemaet;
• pityriasis (eller flerfarget) lav;
• systemiske mykoser med undertrykt immunitet;
• sjeldne infeksjoner, inkludert tropiske soppinfeksjoner, etc.

Hvem er kontraindisert medisin

Som beskrevet i instruksjonene, kan Itraconazol ikke brukes til:

• hjertesykdommer,
• graviditet (første trimester) og amming,
• overfølsomhet overfor komponentene.

Det bør også utelukkes hvis du bruker medisiner som påvirker hjerterytmen (ergotalkaloider, statiner, etc.).

Vær forsiktig i følgende tilfeller:

• perifer neuropati,
• forstyrrelser i leveren, nyrene,
• i barndommen foreskrevet dersom forventet fordel oppveier den potensielle risikoen.

Bivirkninger

• kvalme, dyspepsi, magesmerter;
• svimmelhet, hodepine, perifer neuropati;
• giftige effekter på leveren;
• menstruasjonssykdommer;
• allergiske reaksjoner;
• hårtap
• lungeødem,
• hypokalemi,
• hjertesvikt.

I unntakstilfeller er hepatotoksisitet mulig, inkludert akutt leversvikt (isolerte manifestasjoner).

Hva annet er viktig å vite

Instruksjonene for stoffet gir annen relevant informasjon:

1. Når immuniteten er svekket (etter organtransplantasjon, med aids), øker biotilgjengeligheten av itrakonazol. Dette vil kreve en økning i dosen.
2. Kvinner i barnealderen gjennom hele behandlingsforløpet bør bruke tilstrekkelige prevensjonsmetoder. De bør overvåke starten på den første menstruasjonen ved slutten av behandlingen.
3. En del av stoffet er sukker, noe som krever ekstrem forsiktighet i diabetes.
4. På grunn av den dårlige absorberende evnen til stoffet med lavt surhetsverdi, må pasienter som tar antacida, drikke den 2 timer etter antacida.
5. På grunn av den ubetydelige kliniske erfaringen med bruk av legemiddelet hos eldre pasienter, er mottaket kun tillatt når fordelene er høyere enn risikoen for bivirkninger.
6. Legemidlet brukes ikke samtidig med antiarytmiske legemidler på grunn av mulig hørselstap.
7. Siden bivirkningene er svimmelhet og synsforstyrrelser i løpet av behandlingsforløpet, er det nødvendig å unngå kjøring eller arbeid som krever økt oppmerksomhet.

En av de alvorlige konsekvensene av å ta itrakonazol er unormal leverfunksjon. Sørg for å konsultere lege hvis symptomene oppstår:

• kvalme eller oppkast
• en kraftig nedgang i appetitten,
• tyngde eller kjedelig smerte i riktig hypokondrium,
• svakhet
• bitterhet i munnen.

Metode for mottak

I samsvar med instruksjonene bestemmes taktikken for bruk av itrakonazol ved det berørte vevet og typen sykdomsprogresjon. Varigheten av behandlingen er minst en uke, maksimum - noen måneder. I behandlingsprosessen er det ekstremt viktig å korrekt og raskt evaluere resultatene for å tilpasse behandlingsregimet tilstrekkelig.

Kapsler tas etter måltider, svelger hele. Dosen avhenger av typen patologi:

• Vulvovaginal candidiasis - 200 mg to ganger daglig; eller ta tre dager, en gang om dagen, ved 200 mg.
• Dermatofi av hender og føtter - ta 7 dager, 200 mg (dvs. 2 tabletter) to ganger daglig eller 30 dager, 100 mg (1 tab.) En gang om dagen.
• Ringorm - En gang om dagen, 200 mg, i 7 dager; eller en gang daglig, 100 mg, i 15 dager.
• Pityriasis versicolor - i syv dager, en gang om dagen, ved 200 mg.
• Keratomykose - behandlingstid 21 dager, 200 mg per dag.
• Kandidose i munnslimhinnen - varigheten på 15 dager, en gang daglig, 100 mg.
• Skader på neglene på beina (uavhengig av nederlag av håndens negler) - tre kurs med en pause på tre uker. Hvis bare neglene av hendene påvirkes, så to kurs med tre ukers intervall. Hvert slikt kurs er: i løpet av uken, tar to ganger daglig med 200 mg.
• Muligheten for kontinuerlig behandling for onykomykose - tre måneder en gang daglig for 200 mg.

• Systemisk aspergillose - fra 2 til 5 måneder, 200 mg per dag; i tilfelle progresjon økes dosen til 200 mg to ganger daglig.
• Systemisk candidiasis - fra tre uker til syv måneder - 100-200 mg en gang daglig. Sykdomsprogresjon krever en doseøkning til 200 mg to ganger daglig.
• Blastomykose - 100 mg en gang daglig.
• Sporotrichose - en tre måneders behandling med 100 mg en gang daglig.
• Parakoccidioidose - innen seks måneder, 100 mg per dag.
• Kromomykose - en halvårsbehandlingsperiode på 100-200 mg en gang daglig.

Stearinlys Itrakonazol er foreskrevet i mengden en om natten i en periode på seks dager. Parallelt gjør oral inntak av 200 mg per dag. I tilfelle av en komplisert form av vulvovaginal candidiasis, for å premenstrual profylakse av eksacerbasjon, foreskrives 200 mg av legemidlet for en enkelt dose på den første dagen i menstruasjonssyklusen. Denne ordningen fortsetter i seks måneder.

I ikke-alvorlige former for candidiasis brukes bare lys - en (200 mg) 1-2 ganger daglig i en periode på 1 til 3 dager.

anmeldelser

[su_quote cite = "Olga Pashkina, 32, Moscow"]] Jeg måtte ta antibiotika i lang tid. Som et resultat dukket opp candidiasis opp. Legen foreskrev itrakonazolkapsler. Takket være dem ble jeg raskt kvitt utslippet. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Natalia Makarova, 46, Samara"] Med alderen begynte jeg å oppdage røde flekker under brystkjertlene. Så dukket opp et kløe på dette stedet. Jeg dro til legen. Det viste seg at utviklet candidiasis. Foreskrevet salve itrakonazol. Hun behandlet regelmessig de berørte områdene regelmessig. Det tok flere dager. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Elena Rakova, 29, Penza"] De fant meg en trøst. Foreskrevet salve. Det ble lettere, men ikke i det hele tatt. Da jeg la til kapslene med samme navn, tok jeg to dager senere av som en hånd. [/ Su_quote]

Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene!

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.

143 kommentarer

God dag! 19. januar fullførte jeg et tre måneders kurs for å ta piller med itrakonazol, smøre mycoderil med neglene mine og exifin salve. Jeg ser positive endringer, men på innsiden av tommelfingeren svinger svampen sakte og motvillig. Jeg er redd. at virkningen av itrakonazol vil ende, og en sunn negl vil ikke ha tid til å vokse. Er det en annen tre-måneders pillebane mulig, sikkert? Det viste seg at mikoderil ikke er vennlig med Candida-salve, for lenge siden kunne hun ikke fjerne svampen på huden ved siden av den berørte neglen. Bare Exifin bidro til å smøre overflaten av hele tommelen i mer enn 3 måneder og fortsette til full gjenoppretting. Jeg gjør alle prosedyrene to ganger om dagen, vask føttene med husholdnings såpe, tørk dem med et papirhåndkle. Jeg er 60 år gammel. Negler på begge tommene er påvirket. Takk på forhånd for ditt svar!

Dette er et veldig alvorlig kurs, du må ta en pause i måned 3. Og nå er det verdt å sjekke leveren. Itrakonazol akkumuleres i kroppen, spesielt i negleplatene, det varer lenge.

I tillegg til det ovennevnte må du bytte sokker hver dag, stryke dem etter vask, bytt sengetøyene en gang i uken, stryke dem og desinfiser skoene.

Doktor, 7 måneder har gått. Etter at jeg har fullført løpet av itrakonazol, er jeg bekymret for at handlingen kan ende, og en mikoderil kan ikke klare seg. Strømper, strømpebukser vasker hver kveld og om morgenen dampende jern. Fottøy Jeg behandler daglig med en vattpinne med hydrogenperoksid eller skrubbe Mikostop. Sengetøy er naturlig stryket med damp. Nå er det sommer, jeg kan allerede gå i åpne sandaler, mine negler ser mer eller mindre anstendig ut, men du må vokse en sunn negl i minst 6 måneder. Nå, som de sier, "det er bedre å tilbringe tid enn å stinke" ! Etter gjenvekst av en sunn spiker vil jeg smøre med Microderil i ytterligere 3 måneder for å drepe infeksjonen permanent.

Ja, beklager, vi så ikke på datoen med en gang. Virkningen av itrakonazol er langt over, dette er normalt. Likevel, piller foreskrevet i avanserte tilfeller. Hvis symptomene nå er redusert, ikke ta piller.

"Etter at den sunne neglen vokser tilbake, vil jeg smøre med Microderil i ytterligere 3 måneder for å drepe infeksjonen uigenkallelig."
- Dette er riktig. Generelt anbefales det å smøre en måned etter at symptomene er fullstendig forsvunnet - flekker, sprøhet etc.

Når idrettslæren lurer på hvordan du tar stoffet?
Takk

itrakonazol

1 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
1 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
1 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
1 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
1 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
3 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
3 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
4 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
4 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
4 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
4 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
4 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
5 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
5 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
5 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
5 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
6 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
6 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
6 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
6 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
6 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
7 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
7 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.

Syntetisk antisvampemiddel i bredspektret. Triazolderivatet. Undertrykker syntesen av ergosterolcellemembranen av sopp. Aktiv mot dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gjærsvepp Candida spp. (Inkludert Candida albicans, Candida parapsilosis), sopp (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum sp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Noen stammer kan være resistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Effektiviteten av behandlingen vurderes etter 2-4 uker etter seponering av terapi (for mykoser), etter 6-9 måneder for onykomykose (som neglerendring).

Absorbert fra mage-tarmkanalen (GIT) ganske fullt. Ta itrakonazol i kapsler umiddelbart etter et måltid, øker biotilgjengeligheten. Å ta det i form av en løsning på tom mage fører til en høyere grad av å oppnå C_max og en høyere verdi av konsentrasjonen av likevektsfasen (Css) i forhold til mottaket etter å ha spist (med 25%).

Tid til å nå C_max når du tar kapsler - ca 3-4 timer. Css når du tar 100 mg av legemidlet 1 gang per dag - 0,4 μg / ml; når du tar 200 mg 1 gang per dag -1,1 μg / ml, 200 mg 2 ganger daglig - 2 μg / ml.

Tid til å nå C_max når du tar løsningen - ca 2 timer når den tas i tom mage og 5 timer etter å ha spist. Tiden for Css i plasma med langvarig bruk er 1-2 uker. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 99,8%.

Det trenger godt inn i vev og organer (inkludert vaginal slimhinne), og er inneholdt i sekreter av sebaceous og svettekjertlene. Itrakonazol konsentrasjon i lunger, nyrer, lever, ben, mage, milt, skjelettmuskel 2-3 ganger høyere enn dens konsentrasjon i plasma; i stoffer som inneholder keratin - 4 ganger. Den terapeutiske konsentrasjonen av itrakonazol i huden vedvarer i 2-4 uker etter å ha stoppet 4 ukers behandlingsforløp. Den terapeutiske konsentrasjonen i neglenees keratin oppnås 1 uke etter behandlingsstart og varer i 6 måneder etter ferdigstillelse av 3 måneders behandlingsforløp. Lave konsentrasjoner er bestemt i sebaceous og svettekjertlene i huden. Metabolisert i leveren for å danne aktive metabolitter, inkludert hydroksyokraconazol. Det er en hemmer av isoenzym CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7.

Fjernelse fra plasma er bifasisk: Ved nyrene i 1 uke (35% som metabolitter, 0,03% i uendret form) og gjennom tarmen (3-18% uendret). T_1/2 - 1-1,5 dager. Ikke fjernet under dialyse.

Vulvovaginal candidiasis; ringorm, psoriasis, candidiasis av munnslimhinnen, keratomer; onychomycosis forårsaket av dermatofytter eller gjærlignende sopp; systemiske mykoser - systemisk aspergillosis eller candidiasis, kryptokokkose (inkludert kryptokokkmeningitt) ved immunokompromitirovannyh individ og sentralnervesystemet cryptococcosis, uavhengig av immunstatusen til behandlingssvikt ved den første linje; histoplasmose, blastomykose, sporotrichose, parakoccidioidose; andre sjeldne systemiske og tropiske mykoser.

Overfølsomhet, kronisk hjertesvikt, inkl. i historien (unntatt behandling av livstruende forhold); Samtidig bruk av CYP3A4 isoenzymsubstrater som forlenger QT-intervallet (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin); HMG-CoA reduktasehemmere, metabolisert av CYP3A4 isoenzym (lovastatin, simvestatin); samtidig oral administrering av triazolam og midazolam, ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, metylergotamin), nisoldipin, eletriptan; graviditet, amming.

Med forsiktighet Nedsatt nyre- og leversvikt, perifer neuropati, risikofaktorer: kronisk hjertesvikt (iskemisk hjertesykdom, hjerteventilskade, alvorlig lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom, tilstander forbundet med edematøs syndrom), hørselstap, samtidig mottak av blokkere langsomme kalsiumkanaler, barn og alder.

Inside. Umiddelbart etter måltidet. Kapsler er svelget hele.

Fjerning av stoffet Itrakonazol fra hud og negler vev er tregere enn fra plasma. Dermed oppnås optimale kliniske og mykologiske effekter 2-4 uker etter behandlingens slutt for hudinfeksjoner og 6-9 måneder etter endt behandling av spikerinfeksjoner. Behandlingsvarigheten kan justeres avhengig av klinisk bilde av behandlingen:

- med vulvovaginal candidiasis - 200 mg 2 ganger daglig i 1 dag eller 200 mg 1 gang daglig i 3 dager;

- med ringorm - 200 mg 1 gang daglig i 7 dager eller 100 mg 1 gang pr. dag i 15 dager;

- lesjoner av svært keratiniserte hudområder (dermatofytose av føttene og hendene) -200 mg 2 ganger daglig i 7 dager eller 100 mg 1 gang daglig i 30 dager;

- med pityriasis laven - 200 mg 1 gang per dag i 7 dager;

- for candidiasis av munnslimhinnet - 100 mg 1 gang pr. dag i 15 dager (i noen tilfeller kan de immunkompromitterte individer redusere biotilgjengeligheten av itrakonazol, som noen ganger krever dobling av dosen);

- for keratomykose - 200 mg 1 gang daglig i 21 dager (behandlingens varighet avhenger av klinisk respons);

- med onykomykose - 200 mg 1 gang daglig i 3 måneder eller 200 mg 2 ganger per dag i 1 uke per kurs

- Ved nederlag av tåneglene (uavhengig av tilstedeværelsen av neglene på hendene) tilbringer 3 kurs med 3 ukers intervall. Med neglene nederlag bare på hendene tilbringe 2 kurs med et intervall på 3 uker;

- eliminering av itrakonazol fra huden og neglene er sakte; optimal klinisk respons i tilfeller av ringorm oppnås 2-4 måneder etter endt behandling, onychomycosis - 6-9 måneder;

- med systemisk aspergillose - 200 mg / dag i 2-5 måneder med progressjon og formidling av sykdommen, økes dosen til 200 mg 2 ganger daglig;

- Med systemisk candidiasis - 100-200 mg 1 gang daglig i 3 uker - 7 måneder, med progressjon og formidling av sykdommen, økes dosen til 200 mg 2 ganger daglig.

- med systemisk kryptokokkose uten tegn på meningitt - 200 mg 1 gang daglig i 2-12 måneder. Med kryptokokkhinnebetennelse - 200 mg 2 ganger daglig i 2-12 måneder;

- behandling av histoplasmose begynner med 200 mg 1 gang daglig, en vedlikeholdsdose på 200 mg 2 ganger daglig i 8 måneder;

- med blastomykose - 100 mg 1 gang daglig, vedlikeholdsdose - 200 mg 2 ganger per dag i 6 måneder;

- med sporotrichose - 100 mg 1 gang daglig i 3 måneder

- med parakoccidioidose - 100 mg 1 gang per dag i 6 måneder;

- med kromomykose -100-200 mg 1 gang per dag i 6 måneder;

- Barn foreskrives dersom forventet fordel oppveier den potensielle risikoen.

På den delen av mage-tarmkanalen: dyspepsi (kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, appetittløp), magesmerter.

På den delen av hepatobiliærsystemet: En reversibel økning i leverenzymer, hepatitt, i svært sjeldne tilfeller ved bruk av itrakonazol, utviklet alvorlig toksisk leverskade, inkludert tilfeller av dødelig leversvikt.

På den delen av nervesystemet: hodepine, svimmelhet, perifer neuropati.

På immunsystemets side: anafylaktiske, anafypatiske og allergiske reaksjoner.

På hudens side: i svært sjeldne tilfeller - eksudativ erytem multiforme (Stevens-Johnson syndrom), hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, alopecia, lysfølsomhet.

Annet: menstruasjonssykdommer, hypokalemi, edematøs syndrom, kronisk hjertesvikt og lungeødem.

Ingen data tilgjengelig. Ved utilsiktet overdosering bør støttetiltak tas. I løpet av den første timen skal du utføre en magevask og om nødvendig foreskrive aktivt kull. Itrakonazol utskilles ikke ved hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift.

1. Narkotika som påvirker absorbsjonen av itrakonazol. Narkotika som reduserer magesyre, reduserer absorbsjonen av itrakonazol, som er forbundet med løseligheten av kapselskjellene.

2. Narkotika som påvirker metaboliseringen av itrakonazol. Itrakonazol metaboliseres hovedsakelig av CYP3A4 isoenzymet. Interaksjonen mellom itrakonazol og rifampicin, rifabutin og fenytoin, som er potente inducere av CYP3A4 isoenzymet, er studert. Studien viste at i disse tilfellene er utilgjengligheten av itrakonazol og pyroksitrakonazol signifikant redusert, noe som fører til en betydelig reduksjon av effektiviteten av legemidlet. Samtidig bruk av itrakonazol med disse legemidlene, som er potensielle inducere av mikrosomale leverenzymer, anbefales ikke. Studier av interaksjonen med andre inducere av levermikrosomale enzymer, som karbamazepin, fenobarbital og isoniazid, har ikke blitt utført, men lignende resultater kan antas.

Potentielle hemmere av CYP3A4 isoenzym, som ritonavir, indinavir, klaritromycin og erytromycin, kan øke biotilgjengeligheten av itrakonazol.

3. Virkningen av itrakonazol på metabolismen av andre legemidler. Itrakonazol kan hemme metabolismen av legemidler spaltet av CYP3A4 isoenzymet. Resultatet av dette kan være en forbedring eller forlengelse av deres tiltak, inkludert bivirkninger. Før du begynner å ta samtidig medisiner, bør du konsultere legen din om stoffets metabolske veier, angitt i instruksjonene for medisinsk bruk. Etter seponering av behandling, er plasmakonsentrasjoner av itrakonazol
reduseres gradvis avhengig av dose og varighet. Dette bør tas i betraktning når man diskuterer det migrerende effekten av itrakonazol på samtidig medisiner.

Eksempler på slike legemidler er:

Legemidler som ikke kan foreskrives samtidig med itrakonazol:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetylmethadol, sertindol - kombinert bruk av disse stoffene med itrakonazol kan føre til økning i konsentrasjonen av disse stoffene i plasma og øke risikoen for å forlenge QT-intervallet, og i sjeldne tilfeller - forekomsten av atriale ventrikulære arytmier ( torsade des pointes);

- CYP3A4 isoenzymmetaboliserte HMG-CoA reduktasehemmere som simvastatin og lovastatin;

- Oral midazolam og triazolam;

- ergotalkaloider som dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin og metylergometrin;

- stopper "langsom" kalsiumkanaler - i tillegg til en mulig farmakokinetisk interaksjon forbundet med en felles rute av metabolisme som involverer isoenzym CYP3A4, blokkere "slow" kalsiumkanaler kan ha negativ inotrop effekt som forsterkes ved samtidig administrering med itrakonazol.

Narkotika, utnevnelsen er nødvendig for å overvåke plasmakonsentrasjoner, effekter, bivirkninger. Ved samtidig administrering med itrakonazol, bør dosen av disse legemidlene, om nødvendig, reduseres.

HIV-proteasehemmere, som ritonavir, indinavir, saquinavir;

- Noen anticancer medisiner, som Vinca rosenal alkaloider, busulfan, docetaxel, trimetrexat;

- CYP3A4 isozymmetaboliserte blokkere av "langsomme" kalsiumkanaler, som verapamil og dihydropyridinderivater;

- Noen immunosuppressive midler: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (også kjent som rapamycin);

- Noen CYP3A4 isoenzymmetaboliserte hemmere av HMG-CoA reduktase som atorvastatin;

- noen glukokortikosteroider, som budesonid, dexametason og metylprednisolon;

- andre produkter: dngoksin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam intravenøse, rifabutin, ebastin, reboxetin, cilostazol, dizoliramnd, eletrnptan, galofatrin, repaglinid.

Ingen interaksjon mellom itrakonazol og zidovudin og fluvastatin ble påvist. Ingen effekt av itrakonazol på metabolismen av etinyløstradiol og noretisteron ble notert.

4. Effekt på plasmaproteinbinding.

In vitro studier har vist mangel på interaksjon mellom itrakonazol og medikamenter som imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid og sulfametazin når de er bundet til plasmaproteiner.

- Kvinner i fertil alder som tar itrakonazol, må du bruke pålitelige prevensjonsmetoder i løpet av behandlingen til den første menstruasjonen etter ferdigstillelsen.

- Itrakonazol ble funnet å ha en negativ inotrop effekt. Samtidig tar itrakonazol og kalsiumkanalblokkere, som kan ha samme effekt, må det tas hensyn. Tilfeller av kronisk hjertesvikt forbundet med å ta itrakonazol er rapportert. Itrakonazol skal ikke tas hos pasienter med kronisk hjertesvikt eller med sykdomsforekomst i historien, bortsett fra tilfeller der potensielle fordeler langt overveier den potensielle risikoen. Ved en individuell vurdering av balansen mellom fordeler og risikoer, bør det tas hensyn til faktorer som indikasjonernes alvor, doseringsregimet og individuelle risikofaktorer for forekomst av kronisk hjertesvikt. Risikofaktorer inkluderer tilstedeværelse av hjertesykdom, slik som koronar hjertesykdom eller ventrikulære lesjoner; alvorlige lungesykdommer som obstruktiv lungesår nyresvikt eller andre sykdommer forbundet med ødem. Slike pasienter må informeres om tegn og symptomer på kongestiv hjertesvikt. Behandlingen bør utføres med forsiktighet, og pasienten bør overvåkes for symptomer på kongestiv hjertesvikt. Når de ser ut, er det nødvendig å slutte å ta itrakonazol.

- Ved lav surhet i magen: i denne tilstanden er absorbsjonen av itrakonazol fra kapslene brutt. Pasienter som bruker antacida preparater (for eksempel aluminiumhydroksid), anbefales å bruke dem ikke tidligere enn 2 timer etter at det tok Itrakonazol kapsler. Pasienter med achlorhydria eller ved bruk av N-blokkere₁ histaminreseptorer og protonpumpehemmere, anbefales det å ta itrakonazolkapsler med drikkevarer som inneholder cola.

- I svært sjeldne tilfeller, da itrakonazol ble brukt, utviklet alvorlig toksisk leverskade, inkludert tilfeller av dødelig leversvikt. I de fleste tilfeller ble dette observert hos pasienter som allerede hadde leversykdom hos pasienter med andre alvorlige sykdommer som fikk systemisk behandling med itrakonazol, samt hos pasienter som fikk andre legemidler med hepatotoksisk effekt. Noen pasienter viste ikke åpenbare risikofaktorer for leverskade. Flere av disse tilfellene skjedde i den første behandlingsmåneden, og noen i den første uka av behandlingen. I denne forbindelse anbefales det å overvåke leverfunksjonen regelmessig hos pasienter som får behandling med itrakonazol. Pasienter bør advares om behovet for å umiddelbart kontakte legen din dersom symptomer på hepatitt, nemlig anoreksin, kvalme, oppkast, svakhet, magesmerter og mørk urin. I tilfelle slike symptomer oppstår, er det nødvendig å umiddelbart avbryte behandlingen og gjennomføre en undersøkelse av leverfunksjonen. Pasienter med forhøyede konsentrasjoner av leverenzymer eller leversykdom i den aktive fasen, eller når giftig leverskade blir tolerert mens andre legemidler tas, bør ikke behandles med itrakonazol, med mindre den forventede fordelen begrenser risikoen for leverskade. I disse tilfellene er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av "leveren" enzymer under behandlingen.

- Leverdysfunksjon: itrakonazol metaboliseres primært i leveren. Siden pasienter med nedsatt leverfunksjon, er den totale halveringstiden til itrakonazol noe økt, anbefales det å overvåke plasmakonsentrasjonen av itrakonazol og om nødvendig justere dosen av legemidlet.

- Nyresvikt: Siden pasienter med nedsatt nyrefunksjon har en litt økt total halveringstid for itrakonazol, anbefales det å overvåke plasmakonsentrasjonen av itrakonazol og om nødvendig justere dosen av legemidlet.

- Pasienter med immundefekt: Den orale biotilgjengeligheten av itrakonazol kan reduseres hos noen immunkompromitterte pasienter, for eksempel hos pasienter med nøytropeni, aids-pasienter eller gjennomgår en organtransplantasjon.

- Pasienter med systemiske soppinfeksjoner som truer livet på grunn av farmakokinetiske egenskaper itrakonazol kapsler anbefales ikke å starte behandling av systemiske mykoser, truende pasienter livet.

- Den behandlende lege må vurdere behovet for oppnevning av vedlikeholdsbehandling til AIDS-pasienter som tidligere har fått behandling av systemiske soppinfeksjoner som sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmose eller kryptokokkose (Meningeal hvordan og nemeningealnogo), i hvilken det er en risiko for tilbakefall.

- Kliniske data om bruk av itrakonazol kapsler i pediatrisk praksis er begrenset. Itrakonazol kapsler bør ikke gis til barn, unntatt i tilfeller der forventet fordel oppveier den mulige risikoen.

Behandling bør seponeres når perifer neuropati oppstår, noe som kan være forbundet med administrering av itrakonazol kapsler.

- Det er ingen tegn på kryss-overfølsomhet overfor itrakonazol og andre azole antifungale midler.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og arbeide med apparater. Itrakonazol kan forårsake svimmelhet og andre bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre biler og annet utstyr som krever økt oppmerksomhet ved arbeid.