Metindol Retard - effektive NPVS på grunnlag av indometacin

Metindol er et stoff fra gruppen av NSAIDs, som er mye brukt i behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er indometacin. Legemidlet er produsert i Polen av legemiddelfirmaet Polfa. For øyeblikket, på apotekets hyller finner du Metindol Retard-tabletter og mye mindre ofte - Metindol salve.

Hver tablett inneholder 75 mg indometacin, samt tilleggskomponenter: magnesiumstearat, MCC, potetstivelse, metakrylsyre-kopolymer.

1 gram salve inneholder 50 mg indometacin, samt de nødvendige ekstra stoffene.

Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk

Indometacin er medlem av NSAID-gruppen. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk og desensibiliserende effekt.

Etter å ha tatt det, smerter syndromet svekkes eller forsvinner merkbart, som utvikler seg med reumatiske leddpatologier i fred og bevegelse, deres stivhet elimineres, bevegelsesområdet øker, hevelse og hevelse reduseres. Indometacin har også en undertrykkende effekt på blodplateaggregering.

Ved inntak absorberes Metindol Retard raskt fra mage-tarmkanalen, og i løpet av 2 timer oppnås maksimal konsentrasjon i blodet.

Den aktive ingrediensen metaboliseres i leveren. Halveringstiden er ca. 5 timer. Fra kroppen utskilles med urin og avføring.

Ved lokal bruk av indometacin som en salve, er det ganske rask gjennomtrenging gjennom huden. Samtidig er det konsentrert i nærliggende vev og synovialvæske, i mengder som er nødvendige for manifestasjon av en terapeutisk effekt.

Virkningsmekanismen for stoffet er basert på inhibering av aktiviteten til COX, som fører til inhibering av syntesen av prostaglandiner. Således er en kjede av biokjemiske reaksjoner som provoserer forekomsten av betennelse blokkert.

Indikasjoner for bruk

Metindol Retard er indisert for symptomatisk terapi:

I tillegg kan stoffet eliminere smerte i neuralgi, tendinitt, bursitt, i postoperativ periode.

Metindolsalve brukes til lokalbedøvelse og lindrer betennelse i disse samme sykdommene.

Når og til hvem er legemidlet kontraindisert?

Det er ikke anbefalt å ta tablettformen av stoffet for:

• overfølsomhet overfor indometacin eller en annen komponent av stoffet;
• Overfølsomhet overfor noen legemidler fra gruppen av NSAIDs;
• astma, angioødem, eller urtikaras historie etter å ha tatt NSAIDs;
• med blødning, inkludert fordøyelseskanaler;
• gastrisk og duodenalt sår;
• i alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon
• alvorlig hjertesvikt
• bloddannelsesforstyrrelser.

Det er også forbudt å ta stoffet hos barn, under amming og i siste trimester av svangerskapet.

Salve i tillegg til alle ovennevnte tilfeller kan ikke brukes:

• på slimhinner
• på skadet hud og sår.

Instruksjoner for bruk

Metindol Retard Tablets skal tas med eller umiddelbart etter et måltid, og drikker rikelig med væsker. Tablettene kan ikke tygges eller hakkes, du bør svelge dem hele.

For sykdommer i legemidlets legemidlet, ta 1-2 tabletter per dag. Den nøyaktige dosen velges av legen, idet man tar hensyn til sykdommens alvor og effekten av behandlingen.

Når dysmenoré blir brukt 1 tablett per dag.

Salve skal gni inn i huden over det berørte området med milde bevegelser 2-3 ganger om dagen. Avhengig av området av lesjonen på en gang, bruk en salvestrimmel på 2 til 5 cm i lengden.

Etter hver bruk av salven, bør du vaske hendene grundig med såpe og sørg for at den ikke kommer inn i øynene dine.

Overdosering og bivirkninger

Ved bruk av mer enn 150 mg indomethacin per dag kan det oppstå overdose. Samtidig er det: svimmelhet, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt hukommelse og syn, desorientering i rommet.

I alvorlige tilfeller kan anfall, nummenhet i lemmer, parestesi forekomme.

For tiden er det ikke funnet en spesifikk motgift. Ved overdosering er det nødvendig å skylle magen, konsumere sorbenten og søke medisinsk hjelp. Videre behandling er rettet mot å eliminere symptomer.

Metindol har en ganske stor liste over bivirkninger. Vær imidlertid ikke redd for dem, fordi de ser ganske sjelden ut.

Når du tar stoffet, er det mulig:

• allergiske reaksjoner;
• gastrointestinal blødning;
• epigastrisk smerte;
• diaré;
• oppkast og kvalme;
• brudd på visuell, auditiv og smakoppfattelse;
• svimmelhet;
• søvnløshet;
• hevelse;
• takykardi;
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• bronkospasme;
• tinnitus;
• økt døsighet;
• tretthet,
• irritabilitet;
• tap av appetitt, etc.

Salve gir sjelden bivirkninger. Oftest - allergiske reaksjoner. Men når du bruker det i lang tid og i store områder av huden, kan det ikke utelukkes mulig utvikling av de samme bivirkningene som i tablettformen.

Spesielle instruksjoner

På grunn av mulige bivirkninger i form av svimmelhet og tap av orientering i rommet, er det ikke anbefalt å ta stoffet for transportkjører og de som utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Forbudt samtidig mottak av Methyndol med alkohol.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å ta minimums dose av legemidlet. Brudd på leveren krever ikke dosejustering.

Interaksjon med andre legemidler

Før du begynner å ta medisinen, bør du informere legen om alle medikamenter som tas, da det er mulig å utvikle medisininteraksjoner.

Følgende funksjoner bør vurderes når du tar Methindol på annen måte:

• samtidig bruk av stoffet med acetylsalisylsyre og dets derivater reduserer dets effektivitet;
• mottar med litium, metotreksat, digoksin, øker konsentrasjonen i blodet og giftige effekter på kroppen;
• stoffet reduserer effektiviteten av antihypertensive stoffer;
• Probenecid og Diflunisal øker konsentrasjonen av metindol i blodet;
• glukokortikosteroider, kolchicin og etanol øker risikoen for blødning;
• stoffet øker virkningen av insulin og glukose-senkende midler, samt antiplateletmidler, antikoagulantia og trombolytika;
• Mottak med paracetamol og cyklosporin øker risikoen for nefrotoksisitet.

Mottak av spesielle pasientgrupper

Metindol kan brukes i de to første trimesterene av graviditet, men bare i tilfeller hvor den forventede fordelen til moren er høyere enn den potensielle faren for fosteret. En slik mottakelse bør utføres under tilsyn av en lege og i henhold til hans anbefalinger.
I graviditetens siste trimester er medisiner ekskludert.

Under amming bør dette legemidlet ikke brukes. Hvis det er behov for å bruke dette legemidlet, blir amming stoppet i løpet av behandlingen.

Sikkerheten til stoffet for behandling av barn er ikke studert, så bruken er forbudt hos barn.

Utsikt over pasienter og leger

Nettverket er ikke så mange anmeldelser om Metindol. Men fra eksisterende er det mulig å merke seg en ganske høy effekt av stoffet.

Imidlertid klager mange pasienter om utviklingen av bivirkninger av stoffet.

Leger, i sin tur, foreskrive ikke ofte dette stoffet for behandling, da det er mer moderne midler som er mye bedre tolerert av pasientene.

Hva sier pasientene?

Til tross for at Metindol inneholder en eldre aktiv ingrediens, hjelper det meg bedre enn moderne midler. Dessuten føler jeg ikke noen bivirkninger.

Eugene

Utmerket og høy kvalitet stoff. Tidligere brukt indometacin, men Metindol Retard er mye mer effektivt. Jeg er glad for at legen rådde ham.

Larissa

Resepsjonstips:

• ta bare på resept og etter omhyggelig undersøkelse av instruksjonene;
• tabletter Metindol Retard kan tas med melk;
• For å redusere den negative effekten på mage-tarmslimhinnen, er det ønskelig å ta antacida;
• når du bruker salven til den første applikasjonen, er det nødvendig å bruke minimumsbeløpet for å avsløre tegn på mulig overfølsomhet for agenten;
• Hvis effekten av bruk av salve ikke overholdes i løpet av noen få dager, bør du kontakte legen din for en ny avtale.

Fordeler og ulemper med stoffet

• rimelig pris;
• praktisk bruk;
• god ytelse.

• mange bivirkninger;
• Behovet for å redusere dosen ved nyresvikt;
• manglende evne til å motta under arbeid som krever konsentrasjon.

Innkjøp og lagring

Gjennomsnittlige priser på Metindol Retard på apotek:

• Tabell. № 25 - 126-194 rubler;
• Tabell. Nr. 50 - 193-290 rubler.

Både salver og tabletter skal oppbevares ved en temperatur på 15-25 grader varme, utilgjengelig for barn. Det er forbudt å bruke alle former for medisinering etter utløpsdatoen.

Legemidlet fra apotek bør utelukkes av legeens resept.

En komplett analog av metindol er Indomethacin, som produseres av ulike innenlandske og utenlandske produsenter i form av tabletter, salver, rektal suppositorier.

Metindol: bruksanvisning

struktur

Innhold i en tablett: aktiv ingrediens: Indomethacin 75 mg Hjelpestoffer:

mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, Eudragit RSPO (ammoniummetakrylat type B-kopolymer), talkum, magnesiumstearat.

Farmakologisk aktivitet

Indometacin tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til en kraftig anti-inflammatorisk effekt, har den også en smertestillende og antipyretisk effekt.

Virkningsmekanismen for stoffet er assosiert med inhibering av syntesen av prostaglandiner og andre antiinflammatoriske faktorer.

I artikulær syndrom svekker og reduserer Metindol Retard betennelse og smerte i ro og bevegelse, reduserer stivhet i morgen og hevelse i leddene, og bidrar til økt bevegelsesomrde.

Indikasjoner for bruk

Nøye vurdere risikofaktorforholdet for indometacin og andre behandlinger når du forskriver medisinen. Påfør den laveste effektive dosen, i samsvar med pasientens individuelle vitnesbyrd. Indometacin er foreskrevet for følgende indikasjoner:

- moderat og akutt revmatoid artritt, inkludert eksacerbasjoner på grunn av forverring av kronisk sykdom;

- moderat og akutt ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);

- moderat og akutt slitasjegikt

- akutt skulder-carpalsyndrom (bursitt og / eller tendinitt);

- akutt giktartitt.

Kontra

Bruk av Metindol og Retard er kontraindisert i:

- kjent overfølsomhet overfor indometacin, til noen av hjelpekomponentene, aspirin eller andre NSAIDs. Tilstedeværelsen i historien om angrep av astma, urtikaria eller rhinitt etter å ha tatt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller acetylsalisylsyre;

- samtidig bruk med andre NSAIDs, inkludert spesifikke COX-2 hemmere (øker risikoen for uønskede effekter);

- akutt lever, nyre eller hjertesvikt;

- magesår og / eller tarmsår i den akutte fasen;

- graviditet og amming

- i barndom og ungdom (opptil 18 år);

Indometacin er kontraindisert i perioperativ smerte på bakgrunn av koronar-arterie-bypassoperasjon.

Graviditet og amming

Indometacin, som andre NSAIDs, bør seponeres i graviditetens siste trimester på grunn av mulig risiko for for tidlig lukking av ductus arteriosus.

Dosering og administrasjon

Sykdommer i muskulatur og periartikulært system: 1 tablett med langvarig virkning en eller to ganger daglig, avhengig av effektiviteten og toleransen av behandlingen. Dysmenoré: 1 tablett med langvarig virkning en gang daglig, begynner med kolik eller blødning og fortsatt behandling til symptomene forsvinner.

barn: Metindol retard anbefales ikke til barn, på grunn av manglende data om barns sikkerhet.

eldre: Siden forekomsten av uønskede effekter hos eldre pasienter som tar indomethacin er høyere, er det nødvendig å ta medikamentet så lite som mulig i kort tid.

Under behandlingen krever konstant overvåkning av mulig gastrointestinal blødning.

Viktig: For å redusere risikoen for irritasjon i mage og tarm, må legemidlet tas med mat eller melk. Behandlingen bør starte i små doser, øke dem om nødvendig.

Risikoen for bivirkninger kan reduseres ved å ta den laveste effektive dosen i kort tid, tilstrekkelig til å kontrollere symptomene.

Hvis du savnet stoffet, bør du ta det så snart som mulig. Men hvis den neste dosen er riktig, ta ikke den ubesvarte dosen. Det anbefales ikke å ta to doser av stoffet på en gang!

Bivirkninger

Hyppigheten av forekomsten av følgende bivirkninger er ukjent (det er umulig å beregne ut fra tilgjengelige data).

Brudd på mage-tarmkanalen: kvalme, manglende appetitt, oppkast, gastritt, epigastrisk smerte, abdominale smerter, forstoppelse, diaré, abdominal distensjon, stomatitt, sår i en hvilken som helst gastrointestinale område (kan også være en stenose eller hindring av fordøyelseskanalen), blødning fra colon sigmoideum (selv uten noen synlige sår eller diverticulum) eller perforering (perforering) tidligere tilgjengelige skader i colon sigmoideum (s diverticulum eller karsinom), økt magesmerter eller forverring av sykdommen i pasienter med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (eller videre utvikling av sykdommen), samt e med regional ileitt, magesår, perforering av mage-tarmkanalen eller blødning (noen ganger dødelig), spesielt hos eldre pasienter; Hvis gastrointestinal blødning oppstår, bør Metindol Retard stoppes. Gastrointestinale bivirkninger kan forebygges ved å ta indomethacin sammen med mat, melk eller antacida. Overtredelser med sider lever og galdevev: gallestasis, galleutslett og hepatitt (noen ganger dødelig).

Overtredelser med sider nervesystemet: hodepine, svimmelhet (hodepine kan forebygges hvis du starter behandling med små doser, øker dem gradvis) - disse symptomene forsvinner vanligvis under behandling eller når doseringen er redusert, men hvis hodepine ikke går bort, til tross for reduserte doser, bør legemidlet stoppes; aseptisk meningitt (spesielt hos pasienter med autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus eller blandet bindevevssykdom) med symptomer som nakkestivhet, hodepine, kvalme, oppkast, feber eller desorientering; svimmelhet, artikulasjon lidelse, synkope, koma, hjerneødem, nervøsitet, forvirring, døsighet, kramper, parestesier, perifer neuropati, ufrivillige bevegelser, forverring av epilepsi, Parkinsons sykdom (oftest disse effektene er kortvarige og forsvinne under behandling, men noen ganger du ønsker å avbryte behandling).

Psykiske lidelser: forvirring, søvnløshet, depersonalisering, hallusinasjoner, depresjon, angst, agitasjon og andre psykiske lidelser (oftest er disse fenomenene kortvarige og forsvinner under behandlingen, men noen ganger må behandlingen avbrytes).

Generelle brudd og brudd på injeksjonsstedet: tretthet, ubehag, brystsmerter, kraftig svette, hevelse.

Hjerteforstyrrelser: takykardi, arytmi, hjertebank, hjertesvikt.

Vaskulære sykdommer: hypertensjon, hypotensjon, blits, angiitt.

Nyrer og urinveisforstyrrelser: hematuri, proteinuri, interstitial nefrit, nefrotisk syndrom, uavhengig av nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon hos pasienter med nedsatt nyre-, hjerte- og / eller leverfunksjon. påHud- og underhudsskade: kløe, urtikaria, angioødem, lysfølsomhet, erythema nodosa, utslett, skjellete dermatitt, Stevens-Johnson sykdom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, hårtap, forverret psoriasis.

Krenkelser av høreapparatets organ: tinnitus, hørselshemmede, døvhet.

Krenkelser av synsorganet: sløret syn, optisk nevitt, dobbeltsyn, orbitalt og periorbital smerte. Hos noen pasienter med revmatoid artritt, med langvarig behandling med indometacin, ble det observert hornhindeforekomster og dysfunksjoner i retina eller muskler (imidlertid de samme symptomene ble observert hos pasienter som ikke tok dette stoffet).

Immunsystemet: uspesifiserte allergiske reaksjoner og anafylaksi, økt gastrointestinal reaktivitet i kombinasjon med astma, forverret astma, bronkospasme og dyspné, forstyrrelser i huden, inkludert ulike typer utslett, kløe, urtikaria, purpura, angioødem, skjellete og bullous dermatose (inkludert erytem multiforme og epidermal nekrolyse).

forskning: forhøyede blodurea nivåer, glykosuri, forhøyede leverenzymer.

Metabolske og ernæringsmessige sykdommer: hyperglykemi, hyperkalemi. Sykdommer i luftveiene, organer i brystet og mediastinum: Weingarts syndrom, neseblod, bronkospasme hos pasienter med bronkial astma eller andre allergiske sykdommer i sykdommens historie.

Krenkelser av blod og lymfesystemet: trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni, aplastisk og hemolytisk anemi, agranulocytose, undertrykkelse av benmargens aktivitet, syndrom av disseminert intravaskulær koagulasjon og tilhørende punktblødning, blødninger, purpura. Noen pasienter kan oppleve anemi i nærvær av gastrointestinal blødning (åpen eller skjult).

Krenkelser av kjønnsorganene og brystorganene: blødning fra kjønnsorganet, endring av brystets form (forstørrelse, følsomhet, gynekomasti),

Forstyrrelser i muskel- og bindevev: muskel svakhet og akselerasjon av brusk degenerasjon prosesser.

Hvis du har alvorlige bivirkninger, må du redusere doseringen eller slutte å ta legemidlet, og start om nødvendig den rette behandlingen.

Brudd på mage-tarmkanalen kan forebygges ved å ta stoffet med mat eller melk.

Tilfeller av hypertensjon og hjertesvikt er rapportert i forbindelse med behandling av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at enkelte NSAIDs (spesielt i økte doser og i lang tid) kan øke risikoen for å utvikle arteriell trombose (for eksempel myokardinfarkt) eller lammelse noe.

overdose

Det kliniske bildet av indomethacin overdose inkluderer følgende symptomer: kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, svimmelhet, hukommelsessvikt og desorientering. I mer alvorlige tilfeller observeres parestesier, følelsesløp i ekstremiteter og kramper.

Behandlingen er symptomatisk og støttende. Det skal tømme magen så snart som mulig hvis det har vært nylig medisinering. Hvis oppkast ikke skjer spontant, skal pasienten gis ipecac sirup. Hvis pasienten ikke kan fremkalle brekninger, bør magesvikt utføres. Etter at magen er ryddet, skal det gis 25 eller 50 g aktivt kull. Avhengig av pasientens tilstand, kan det være nødvendig med forsiktig medisinsk tilsyn. Pasienten bør observeres i flere dager fordi gastrointestinale sår og blødninger ble registrert som bivirkninger på indometacin. Antacid bruk kan være nyttig.

Interaksjon med andre legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs anbefales ikke, på grunn av økt risiko for uønskede effekter.

Acetylsalisylsyre og derivater av acetylsalisylsyre - Samtidig bruk med indometacin anbefales ikke, da det ikke øker effektiviteten, samtidig som risikoen for uønskede effekter fra mage-tarmkanalen økes. Videre kan acetylsalisylsyre senke blodnivåene av indometacin.

Bakteriedrepende stoffer - NSAIDs kan øke risikoen for kramper hos pasienter som tar 4-kinoloner. Pasienter som tar ciprofloxacin, kan oppleve hudreaksjoner og nefrotoksisitet.

Antivirale legemidler - Samtidig bruk av zalcitabin og indometacin fører til endringer i farmakodynamikken til disse stoffene. Samtidig bruk av zidovudin og indometacin øker risikoen for hematologisk toksisitet. Risikoen for toksisitet ved bruk av indometacin økes også ved samtidig administrasjon av ritonavir.

Cytotoksiske stoffer - Det må tas forsiktighet med cyklofosfamid, da det kan oppstå akutt vannforgiftning. Indometacin kan redusere den kanaliske sekresjonen av metotreksat, og derved forårsake toksisitet. Derfor er det nødvendig å ta forsiktighet med indometacin med metotrexat.

antidepressiva (selektive serotonin gjenopptakshemmere) - samtidig bruk med indometacin øker risikoen for blødning.

Antidiabetika - Når du tar NSAID, kan effekten av sulfonylurea økes. I noen tilfeller kan samtidig administrering av indometacin med metformin føre til metabolisk acidose.

antiepileptika - NSAID øker trolig effekten av fenytoin. Neuroleptiske legemidler - Samtidig bruk av indometacin og haloperidol kan øke følelsen av døsighet.

antikoagulanter - NSAID kan øke virkningen av antikoagulantia, slik som warfarin.

Antiplatelet narkotika - Hos pasienter som tar clopidogrel, øker risikoen for blødning. Indometacin kan hemme blodplateaggregasjon (effekten forsvinner innen 24 timer etter at administrasjonen er stoppet) og forlenger blødningstiden (effekten kan øke hos pasienter med stor hemostaseforstyrrelse). probenecid - bremser fjerningen av indometacin, noe som fører til akkumulering i blodplasmaet. Pasienter som tar probenecid bør gradvis og forsiktig øke dosen av indometacin.

Antihypertensive stoffer - indometacin kan redusere den antihypertensive effekten av beta-blokkere betydelig (delvis ved å hemme syntesen av prostaglandiner). Pasienter som tar ACE-hemmere kan oppleve hyperglykemi. Det er nødvendig å ta forsiktighet med indometacinpatienter som tar alfa blokkere, betablokkere, ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, hydralazin eller nifedipin. Etter administrering av indometacin til den hypertensive pasienten i tillegg i behandlingsperioden med disse legemidlene, er det nødvendig å revurdere effekten av antihypertensive stoffer.

diuretika - NSAID kan redusere effektiviteten av alle typer diuretika. Indometacin kan redusere de diuretiske og antihypertensive effektene av tiazider og furosemid hos noen pasienter, og kan bidra til blokkering av en furosemid-indusert økning i plasma reninaktivitet. Diuretika kan øke risikoen for nephrotoxicitet av NSAIDs.

Hjerteglykosider - NSAID kan øke konsentrasjonen av hjerteglykosider i serum, redusere glomerulær filtreringshastighet og forverre hjertesvikt.

Tsiklosporin- NSAID kan øke syklisosporin-indusert toksisitet (sannsynligvis ved å redusere syntesen av nyrene prostacyklin). Hos pasienter som tar syklosporin, må NSAIDs tas med forsiktighet, samtidig med at nyrefunksjonen overvåkes.

kortikosteroider - øke risikoen for gastrointestinale sår og blødninger. Ved samtidig bruk med indometacin er det nødvendig å redusere doseringen av legemidler og kun under tilsyn av den behandlende legen.

Litiumsalter - Indometacin, som en inhibitor av prostaglandinsyntese, kan øke plasmanivåene av litium og redusere dets clearance hos pasienter med platåplasma-konsentrasjoner av litium. Hvis det er hensiktsmessig, samtidig bruk av begge legemidlene, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av litium.

triamteren - Samtidig bruk med indometacin kan føre til reversibel nyresvikt, derfor er det nødvendig å unngå samtidig bruk av disse to legemidlene.

diflunisal - Samtidig bruk med indometacin fører til en signifikant (ca. en tredjedel) økning av indometacin i plasma og kan forårsake gastrointestinal blødning (noen ganger dødelig), og derfor er det nødvendig å unngå samtidig bruk av disse to legemidlene.

takrolimus - Samtidig bruk med indometacin øker risikoen for nefrotoksisitet.

Tiludronsyre - Indometacin kan øke biotilgjengeligheten av bisfosfonater.

benzodiazepiner - øker risikoen for svimmelhet mens du tar diazepam og indometacin.

desmopressin - indomethacin øker effekten av desmopressin mens du tar det.

mifepriston - NSAID kan tas 8-12 dager etter å ha tatt mifepriston.

Muskelavslappende midler - indometacin kan redusere hastigheten på eliminering av baclofen, og dermed øke risikoen for toksisitet.

Muromonab-SRH - hos pasienter som tar både Muromonab-SBS og indometacin, øker risikoen for psykose og encefalopati.

vasodilators - mens du tar med NSAID, øker risikoen for blødning.

Programfunksjoner

Kardiovaskulære effekter Kardiovaskulær trombose

Kliniske studier av flere selektive og ikke-selektive COX-2 NSAIDs i mer enn tre år har vist økt risiko for alvorlig kardiovaskulær (CC) trombose, hjerteinfarkt og anfall som kan være dødelig.

Pasienter med kjente MOP-sykdommer eller utsatt for forekomsten har økt risiko for bivirkninger.

For å redusere den potensielle risikoen for uønskede CC-reaksjoner hos pasienter som tar NSAID, bør den laveste effektive dosen tas så snart som mulig.

Den behandlende lege og pasient må forbli årvåken i tilfelle de angitte symptomene, selv med deres tidligere fravær. Pasienten er informert om signaler og / eller symptomer på alvorlige CC-reaksjoner og forholdsregler hvis de oppstår.

Det foreligger ingen konklusjon om at samtidig administrering av aspirin reduserer den økende risikoen for alvorlig SS-trombose forbundet med å ta NSAIDs.

Under de to store, kontrollerte kliniske studiene med COX-2 selektive NSAIDs i behandlingen av smerte symptomer i de første 10-14 dagene etter bypassoperasjon i kranspulsårene, ble det funnet en økning i forekomsten av myokardinfarkt og hjerneslag (se avsnitt Kontraindikasjoner)

NSAID, inkludert indometacin, kan føre til fremveksten av ny hypertensjon eller forverring av eksisterende, noe som påvirker den økte risikoen for CC-reaksjoner. Hos pasienter som tar tiazid eller et diuretisk sløyfe, kan responsen på effekten av disse legemidlene forverres når de tas med NSAID. NSAID, inkludert indometacin, skal brukes med forsiktighet hos pasienter med hypertensjon. Blodtrykk (CD) måles under behandling: i begynnelsen og i løpet av behandlingen. Kongestiv hjertesvikt og ødem

Noen pasienter som tar NSAIDs har væskeretensjon og ødem. Indometacin skal brukes med forsiktighet til pasienter med væskeretensjon eller hjertesvikt. I studier hos pasienter med akutt serum
Indo-metacin er assosiert med signifikant svekkelse av hemodynamikk i blodsirkulasjonen, sannsynligvis på grunn av inhibering av prostaglandinavhengige kompensasjonsmekanismer.

Effekt på mage-tarmkanalen (GIT) - risikoen for sår, blødning og perforering av NSAID, inkludert indomethacin, kan forårsake alvorlig skade på mage-tarmkanalen, inkludert betennelse, blødning, utseende av sår og perforering av spiserøret, mage, små og tyktarmen som kan være dødelig. Disse alvorlige bivirkningene kan oppstå når som helst med og uten symptomer hos pasienter som instruerer NSAID. Bare en av fem pasienter som opplever alvorlige bivirkninger mens de tar NSAIDs, kan utvikle symptomer. Sår i det øvre GI-systemet, omfattende blødning eller perforering forårsaket av NSAID, forekommer hos ca 1% av pasientene som tar behandling i 3-6 måneder, og hos 2-4% av pasientene som tar behandling i et år. Denne trenden observeres ved langvarig bruk av stoffet, og øker sannsynligheten for alvorlige bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Men selv med kort terapi kan bivirkninger oppstå. Sjelden, hos pasienter som tar indomethacin, er tarmsår forbundet med stenose og obstruksjon. Fettblødning kan oppstå uten åpenbar sårdannelse og perforering av allerede eksisterende sigmoidlesjoner (divertikulær, karsinom, etc.). Sjeldne tilfeller av økt magesmerter under ulcerøs kolitt, eller utvikling av ulcerøs kolitt og regional ileitt er rapportert.

Foreskrevet NSAID med ekstrem forsiktighet, spesielt til pasienter i historien som det er tilfeller av utvikling av magesår eller GI-blødning. Pasienter med magesår og / eller LCD-blødning, som bruker NSAIDs, er utsatt for økt risiko for å utvikle LCD-blødning sammenlignet med pasienter som ikke har disse faktorene. Andre faktorer som øker risikoen for LCD-blødning mens du tar NSAID, inkluderer kombinert inntak av orale kortikosteroider eller antikoagulantia, langvarig NSAID-behandling, røyking, alkoholforbruk, alderdom og dårlig helbred. Det største antall spontane bivirkninger med dødelig utgang observeres i alderen eller hos sviktede pasienter, så det skal tas passende forholdsregler i denne gruppen av pasienter når du forskriver dette legemidlet.

For å minimere den potensielle risikoen for å utvikle GI-bivirkninger hos pasienter som tar NSAID, bør den laveste effektive dosen foreskrives på kortest tid. Pasienter og behandlende lege bør være årvåken når det er signaler og symptomer på utviklingen av GI ulcus og blødning under NSAID-behandling og umiddelbart ta ytterligere forholdsregler og behandling når de forventede bivirkningene utvikles. Disse tiltakene bør inkludere seponering av legemidlet til symptomene på en bivirkning er forsvunnet. For pasienter som er utsatt for bivirkninger, bør alternative terapier vurderes, ikke inkludert behandling av NSAID. Effekt på urinsystemet

Langvarig bruk av NSAIDer førte til nyre-papillær nekrose og annen skade på urinsystemet. Nyretoksisitet observeres også hos pasienter der nyrene prostaglandiner har en kompenserende rolle for å opprettholde nyreblodstrømning. I disse pasientene kan ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer forårsake en doseavhengig reduksjon i dannelsen av prostaglandiner og nyreblodstrøm, noe som kan utløse nyresvikt. Pasienter med høy risiko for disse reaksjonene inkluderer de med nedsatt nyrefunksjon, hjertesvikt, leverdysfunksjon, pasienter som tar diuretika og ACE-hemmere, pasienter med redusert mengde intercellulær væske og eldre pasienter. Avbrytelse av stoffet returnerer som regel pasientens tilstand til originalen før behandling.

Et forhøyet plasmainnhold av kalium, inkludert hyperkalemi, ble observert ved inntak av indomethacin selv hos pasienter uten nyresvikt. Hos pasienter med normal nyrefunksjon henvises disse effektene til hyporenin hypoaldosteronisme.

Progressiv nyresvikt

Det foreligger ingen informasjon om kontrollerte kliniske studier vedrørende administrering av indometacin hos pasienter med avansert nyresvikt. Således anbefales ikke indomethacinbehandling i dette tilfellet. Hvis indomethacinbehandling allerede er startet, anbefales det å overvåke pasientens tilstand. Anafylaktisk / anafylaktoid reaksjon

Som med andre NSAIDs, kan pasienter oppleve anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner på indometacin. Indometacin bør ikke foreskrives for pasienter med aspirintriad. Dette symptomkomplekset forekommer hos pasienter med bronkial astma som har rhinitt med eller uten nesepolypper, eller som har akutt potensielt farlig bronkospasme med dødelig utgang etter å ha tatt aspirin eller andre NSAIDs. Hvis denne typen bivirkninger oppstår, bør nødhjelp gis.

NSAID, inkludert indometacin, kan forårsake alvorlige skadelige hudreaksjoner, som eksfolierende dermatitt, Stephen-Johnsons syndrom, toxikoderm nekrolyse, noe som kan være dødelig. Disse alvorlige bivirkningene kan oppstå spontant. Pasienter bør informeres om mulige signaler og symptomer på alvorlige manifestasjoner på huden, og bør slutte å ta stoffet ved første tegn på hudutslett eller andre overfølsomhetssignaler.

Påvirkning på det visuelle systemet

Observerte hornhindeinnslag og skader på netthinnen, inkludert en flekk, hos noen pasienter som fikk langvarig behandling med indometacin. Legen din bør ta hensyn til mulige endringer og ta indomethacin. Det anbefales å avslutte behandlingen hvis det oppstår en observert endring. Fuzzy syn er et klart symptom for starten på en oftalmologisk undersøkelse, siden disse endringene kan være asymptomatiske, anbefales det å gjennomføre en regelmessig oftalmologisk undersøkelse av pasienter som får langvarig behandling med indometacin.

Indometacin kan forverre depresjon og andre psykiske lidelser, epilepsi og parkinsonisme, og brukes med forsiktighet hos pasienter med disse sykdommene.

Indomethacin kan forårsake døsighet, og pasienter unngår derfor aktiviteter som krever konsentrasjon og koordinering av bevegelser, for eksempel å kjøre bil. Indometacin kan forårsake hodepine. Hvis hodepine ikke forsvinner med en reduksjon i dose, bør du avslutte behandlingen med indometacin.

Utgivelsesskjema

25 tabletter i PVC / aluminium blister.

1 eller 2 blister sammen med bruksanvisningen er plassert i en pappkasse.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

METINDOL RETARD

Tabletter av langvarig virkning av farge hvit eller hvit med en gulaktig nyanse, med en flat overflate og avkanten.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 48,6 mg potetstivelse - 16,2 mg metakrylsyre-kopolymer - 5,4 mg Talkum 1,8 mg - magnesiumstearat - 3 mg.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Metindol retard har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Mekanismen for virkningen av stoffet assosiert med inhibering av cyklooksygenase-enzymaktivitet og redusere syntesen av prostaglandiner som fører til forekomsten av smerte, feber og økt permeabilitet vev ved inflammasjon.

Når ledd syndrom indometacin bremse reduserer inflammasjon og reduserer eller eliminerer smerte i hvile og under bevegelse, redusere morgenstivhet og hovne ledd, øker omfanget av bevegelse.

Absorbsjon er rask. Biotilgjengelighet i avtalen til konvensjonelle tabletter, dragéer eller kapsler, - 90-98% ved bruk av et vedvarende frisetting i 12 timer absorberte 90% av den administrerte dosen. Etter inntak av kjøretøy_max - 2 timer, C_max - 0,69 ug / ml.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90%. Metabolisert hovedsakelig i leveren.

T_1/2 - 4-9 timer (indikatoren kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av systemisk metabolisme, enterohepatisk sirkulasjon og reabsorpsjon). Utskiftes av nyrene med 70%, med 30% uendret, og mage-tarmkanalen - 30%. Penetreres i morsmelk, når mor bruker 200 mg av legemidlet per dag i melk, bestemmes fra 0,5 til 2 mg. Legemidlet fjernes ikke under dialyse.

Legemidlet er ment for symptomatisk behandling av inflammatoriske sykdommer som involverer smerte:

- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) og andre inflammatoriske-reumatiske sykdommer i ryggraden;

- smertsyndrom, i sykdommer i ryggraden;

- revmatiske sykdommer i bløtvev

- smerte og betennelse etter skader og kirurgiske inngrep (gynekologisk, tannlege, etc.).

- medfødt hjertesykdommer (alvorlig Koarktasjon, atresia, alvorlig Fallots tetrade), stoffet er kontraindisert i perioden etter koronar arterie bypass kirurgi;

- blødningsforstyrrelser (inkludert hemofili, langvarig blødningstid, blødningstendens);

- graviditet, amming

- kjent overfølsomhet overfor indometacin og andre komponenter i legemidlet

- som angir en historie av bronkospasme, urticaria og rhinitt som skyldes inntak av aspirin og andre NSAID (fullstendig eller ufullstendig syndrom intoleranse av acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urtikaria, polypper, neseslimhinne, astma);

- erosive og ulcerative forandringer av magehinne i mage og / eller tolvfingertarm 12, aktiv gastrointestinal blødning;

- Forverring av inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);

- alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom

alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom

- Barn og ungdoms alder (til 18 år).

Forholdsregler bør brukes medikament for iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer, forstyrrelser i hematopoiese (leukopeni og anemi), kongestiv hjertesvikt, dyslipidemi / hyperlipidemi, trombocytopeni, diabetes, sykdommer i perifere arterier, arteriell hypertensjon, røyking, cirrhose med portal hypertensjon, QC mindre enn 60 ml / min umiddelbart etter operasjonen; i nærvær av amnestiske data på utviklingen av ulcerøse lesjoner mage-tarmkanalen, i nærvær av infeksjon Helicobacter pylori, hos eldre, langvarig anvendelse av NSAIDs, hyppig alkohol, alvorlig somatiske sykdommer, samtidig terapi med følgende stoffer: antikoagulanter (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel, acetylsalicylsyre syre, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive serotonin-gjenopptaks-inhibitor (så som citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Du bør også være forsiktig når du foreskriver Metindol Retard til pasienter som lider av psykiske lidelser, depresjon, parkinsonisme, epilepsi. For å redusere risikoen for uønskede hendelser, bruk den minimale effektive dosen med kortest mulig kort kurs.

Metindol retard tas muntlig uten å tygge, under eller umiddelbart etter et måltid, og drikker rikelig med vann eller melk.

Voksne er foreskrevet 1 eller 2 tabletter i løpet av dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og individuell toleranse. Ikke overskride dosen på mer enn 150 mg per dag.

Fra fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati, magesmerte, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av appetitt, diaré, leverdysfunksjon (økt aktivitet av "lever" transaminaser, hyperbilirubinemi), sårdannelse i mage-tarmslimhinnen (inkludert perforert og / eller blødning).

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, opphisselse, irritabilitet, slapphet, søvnighet, depresjon, perifer neuropati.

På sansens side: et brudd på smak, hørselstap, tinnitus, diplopi, sløret syn, hornhindeforklaring, konjunktivitt.

Siden kardiovaskulærsystemet: utviklingen (forverring) av fenomenene kronisk hjertesvikt, takyarytmi, edematøst syndrom, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: nyresvikt, proteinuri, hematuri, interstitial nefrit, nefrotisk syndrom, papillekreose.

Fra siden av hematopoiese og hemostase system: blødning (gastrointestinal, gingival, livmor, hemorroider), anemi (hemolytisk inkludert og aplastisk), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose, trombocytopenisk purpura.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløende hud, urtikaria, angioødem, bronkospasme; i isolerte tilfeller - fotosensibilisering, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), erythema nodosum, anafylaktisk sjokk.

Laboratorieindikatorer: agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, hyperglykemi, glykosuri, hyperkalemi.

Andre: aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer), økt svette, aplastisk anemi, autoimmun hemolytisk anemi.

Det kliniske bildet av overdosering med Metindol Retard er karakteristisk for indometacin og inkluderer følgende symptomer: kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, svimmelhet, hukommelsessvikt og desorientering. I mer alvorlige tilfeller observeres parestesier, følelsesløp i ekstremiteter og kramper.

Behandlingen består i rask eliminering av legemidlet fra kroppen og bruk av passende symptomatiske midler. Indometacin kan ikke fjernes fra kroppen gjennom hemodialyse.

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat og litiumpreparater, noe som kan føre til økt toksisitet. Etanol, kolchicin, kortikosteroider og kortikotropin øker risikoen for gastrointestinal blødning. Forbedrer den hypoglykemiske effekten av insulin og orale hypoglykemiske stoffer; øker effekten av indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, trombolytika (alteplazy, streptokinase og urokinase) - det er risiko for blødning.

Reduserer effekten av diuretika, med bruk av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; reduserer effektiviteten av uricosuric og antihypertensive stoffer (inkludert beta-blokkere); forbedrer bivirkningene av glukokortikosteroider, acetylsalisylsyre, østrogen, andre NSAIDs.

Syklosporin og gullpreparater øker nefrotoksisitet (åpenbart på grunn av undertrykkelse av syntese av prostaglandiner i nyrene). Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamyin øker forekomsten av hypoprothrombinemi og risikoen for blødning. Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av indometacin. Forbedrer giftigheten av zidovudin (på grunn av inhibering av metabolisme); Nyfødte øker risikoen for toksiske effekter av aminoglykosider (fordi det reduserer renal clearance og øker blodkonsentrasjonen). Samtidig mottak med inhibitorer av serotonin gjenopptak av gastrointestinal utvikling av blødning.

Myelotoksiske medisiner øker hematotoksisiteten av stoffet. Kombinert bruk med paracetamol øker risikoen for nefrotoksiske effekter.

Under behandling er kontroll av mønsteret av perifert blod og funksjonell tilstand av lever og nyrer nødvendig.

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

Det er nødvendig å overvåke leverfunksjonen, den cellulære sammensetningen av perifert blod.

For å forebygge og redusere dyspeptiske symptomer, bør antacid medisiner brukes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Metindol Retard

Metindol Retard: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Metindol retard

ATX-kode: M01AB01

Aktiv ingrediens: indometacin (indometacin)

Produsent: ICN Polfa Rzeszow (Polen)

Oppdater beskrivelse og bilde: 06/13/2018

Priser på apotek: fra 155 rubler.

Metindol retard er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med smertestillende og antipyretiske effekter.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform - tabletter med langvarig virkning: hvit (mulig gulaktig fargetone), med flat overflate og kuttkant (25 stykker i blister, i eskepakning med 1 eller 2 blister og instruksjoner for bruk av Metindol retard).

Aktiv ingrediens: indometacin, innholdet i 1 tablett er 75 mg.

Hjelpestoffer: potetstivelse, magnesiumstearat, metakrylsyre-kopolymer, mikrokrystallinsk cellulose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Indometacin - det aktive stoffet i Metindol Retard, har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Virkningsmekanismen er forbundet med inhiberingen av aktiviteten til enzymet cyklooksygenase og en reduksjon i syntesen av prostaglandiner, noe som forårsaker utvikling av smerte, økning i temperatur og økning i vevpermeabilitet i fokus av betennelse.

Hos pasienter med artikulær syndrom, hjelper Metindol Retard å øke bevegelsesområdet, redusere betennelse og lindrer også smerter under bevegelse og i ro, reduserer alvorlighetsgraden av stivhet i morgen og hevelse i leddene.

farmakokinetikk

Indometacin er preget av rask absorpsjon. Biotilgjengeligheten av stoffet - 90% (i 12 timer). C_max (Maksimal konsentrasjon av stoffet) er 0,69 μg / ml, klokken er 2 timer.

Tilknyttet plasmaproteiner ved 90%. Metabolisme forekommer overveiende i leveren.

T_1/2 (halveringstid) ligger i området fra 4 til 9 timer (indikatorens verdi kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av systemisk metabolisme, reabsorpsjon og enterohepatisk sirkulasjon). 70% av dosen utskilles av nyrene (med 30% uendret), 30% gjennom mage-tarmkanalen. Indometacin trer inn i morsmelk, når en mor bruker 200 mg av et stoff, bestemmes 0,5-2 mg i melk per dag. Dialyse er ikke fjernet.

Indikasjoner for bruk

Metindol Retard er et stoff for symptomatisk behandling av sykdommer som involverer betennelse og smerte:

• Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) og andre inflammatoriske-reumatiske sykdommer i ryggraden;
• Smerter i sykdommer i ryggraden;
• Revmatiske myke sykdommer;
• Revmatoid artritt;
• Gouty artritt;
• Betennelse og smerte etter skader eller kirurgiske inngrep (inkludert dental og gynekologisk).

Kontra

• Forverring av inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• Aktiv gastrointestinal blødning, erosiv og ulcerativ lesjon av mageslimhinnen og / eller duodenalt sår;
• Bekreftet hyperkalemi
• Blodstivhetsforstyrrelser (inkludert hemofili, blødningstendens, forlengelse av blødningstid);
• Progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / minutt);
• Aktiv leversykdom, alvorlig leversvikt;
• Historie av bronkospasme, rhinitt eller urtikaria, forårsaket av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (fullstendig eller ufullstendig intoleranse mot acetylsalisylsyre - polypper i neseslimhinnen, urtikaria, rhinosinusitt, astma);
• Medfødte hjertefeil (atresi i lungearterien, alvorlig aorta-coarctation, alvorlig Fallot tetrad);
• Perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
• Periode med graviditet og amming
• Alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet overfor komponenter av Metindol Retard.

• Samtidig behandling med følgende legemidler: antiplatelet midler, orale glukokortikosteroider, antikoagulantia, selektive serotonin reuptake inhibitorer;
• Langvarig bruk av NSAIDs;
• Hyppig bruk av alkohol;
• røyking,
• Avansert alder;
• Psykiske lidelser;
• Den postoperative perioden etter operasjonen;
• Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori infeksjon;
• Anamnestiske data om utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• Kreatininclearance mindre enn 60 ml / minutt;
• Leverbete med portal hypertensjon;
• Alvorlige somatiske sykdommer;
• hypertensjon;
• Parkinsons sykdom;
• Dyslipidemi / hyperlipidemi;
• Diabetes mellitus;
• Cerebrovaskulære sykdommer;
• epilepsi;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Kongestiv hjertesvikt;
• Blodforstyrrelser (leukopeni og anemi);
• Perifer arteriell sykdom;
• trombocytopeni;
• Depresjon.

Metindol retard, bruksanvisning: metode og dosering

Metindol retard bør tas oralt, svelge pillen hele, under eller umiddelbart etter et måltid, drikke mye væske (vann eller melk).

Voksne pasienter foreskrives 1-2 tabletter per dag.

Den høyeste tillatte daglige dosen indomethacin er 150 mg (2 tabletter).

Bivirkninger

• Fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati, halsbrann, diaré, magesmerter, appetittløp, kvalme, oppkast, sårdannelse av mage-tarmkanalen i slimhinnene (inkludert perforering og / eller blødning), nedsatt leverfunksjon (hyperbilirubinemi, økt leveraktivitet transaminase);
• Nervesystemet: irritabilitet, overdreven tretthet, agitasjon, døsighet, søvnløshet, depresjon, svimmelhet, hodepine, perifer neuropati;
• Urinsystem: hematuri, proteinuri, interstitial nefrit, papillekrose, nefrotisk syndrom, nyre-dysfunksjon;
• Kardiovaskulær system: takykardi, forhøyet blodtrykk, edematøst syndrom, utvikling eller forverring av eksisterende kronisk hjertesvikt;
• Hematopoietiske organer og hemostase-system: anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk), agranulocytose, eosinofili, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, leukopeni, blødning (gingival, gastrointestinal, hemorrhoidal, uterin);
• Sense organer: tinnitus, hørselstap, dobbeltsyn, smaksforstyrrelser, konjunktivitt, hornhindeforstyrrelser i øynene, sløret syn;
• Allergiske reaksjoner: kløende hud, hudutslett, urtikaria, bronkospasme, angioødem; i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk, lysfølsomhet, erythema nodosum, toksisk epidermal nekrolyse;
• Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, trombocytopeni, glykosuri, leukopeni, hyperkalemi, agranulocytose;
• Øvrig: økt svette, autoimmun hemolytisk og aplastisk anemi, aseptisk meningitt (oftest hos pasienter med autoimmune sykdommer).

overdose

De viktigste symptomene (karakteristisk for indometacin): oppkast, kvalme, svimmelhet, alvorlig hodepine, desorientering, hukommelsessvikt. I mer alvorlige tilfeller er det utvikling av parestesi, følelsesløp i ekstremiteter og anfall.

Terapi: rask eliminering av indometacin fra kroppen, symptomatisk behandling.

Gjennom hemodialyse blir stoffet ikke utskilt fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

For å redusere risikoen for bivirkninger, bruk en minimal effektiv dose Metindol Retard så kort som mulig.

For å forebygge eller redusere dyspeptiske symptomer, kan du ta antacida.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod, funksjonaliteten til nyrene og leveren.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å bestemme 17-ketosteroidene, bør Metindol Retard kanselleres 48 timer før den angitte tiden.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

I perioden med bruk av Metindol Retard bør det tas hensyn når du kjører og utfører oppgaver som krever høy reaksjonshastighet og høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Bruk under graviditet og amming

Metindol retard er ikke foreskrevet under graviditet / laktasjon.

Bruk i barndommen

Pasienter under 18 år er ikke foreskrevet stoffet.

Ved nedsatt nyrefunksjon

• alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom: terapi er kontraindisert;
• Nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min): Metindol retard foreskrives med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

• alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom: terapi er kontraindisert;
• levercirrhose med portalhypertensjon: Metindol retard administreres med forsiktighet.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter Metindol Retard er foreskrevet under medisinsk tilsyn.

Drug interaksjon

Om nødvendig, samtidig bruk av følgende legemidler, er det viktig å vurdere at indometacin:

• Øker plasmakonsentrasjonen av metotreksat, litiumpreparater og digoksin, noe som gjør det mulig å øke giftigheten sin.
• Forbedrer den hypoglykemiske effekten av insulin og orale hypoglykemiske stoffer;
• Reduserer effektiviteten av urikosuriske og antihypertensive stoffer (inkludert beta-blokkere);
• Det forbedrer effekten av indirekte antiplatelet midler, antikoagulantia, trombolytika (streptokinase, alteplase, urokinase), noe som medfører risiko for blødning.
• Styrker bivirkninger av acetylsalisylsyre, andre NSAIDs, glukokortikosteroider, østrogener;
• Reduserer effekten av diuretika; når det brukes i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, øker risikoen for å utvikle hyperkalemi;
• Forbedrer giftigheten av zidovudin;
• Øker risikoen for toksiske effekter av aminoglykosider hos nyfødte (fordi det reduserer renal clearance og øker konsentrasjonen i blodet).

Ved bruk av Metindol Retard i kombinasjon med følgende legemidler øker risikoen for bivirkninger:

• Glukokortikosteroider, kolchicin, kortikotropin, serotoninopptakshemmere, etanol: økt risiko for gastrointestinal blødning;
• Syklosporin, paracetamol, gullpreparater: indomethacin nefrotoksisitet øker;
• Antacida og kolestyramin: reduserer absorpsjon av indometacin;
• Myelotoksiske midler: Indometacin hematotoksisitets manifestasjoner er forbedret;
• Valproinsyre, cefoperazon, plicamycin, cefamandol, cefotetan: forekomsten av hypoprothrombinemi øker, risikoen for blødning øker.

analoger

Analoger av Metindol Retard er: Indomethacin, Indomethacin Sofarma, Indomethacin-Biosynthesis, Indovis EC.

Vilkår for lagring

Oppbevares i en mørk, tørr, utilgjengelig for barn. Vær oppmerksom på temperaturregimet på 15-25 ° C.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser for Metindole Retard

De fleste vurderingene av Metindole retard tyder på høy effektivitet. Om utviklingen av bivirkninger meldinger nesten aldri forekommer.

Prisen på Metindol Retard i apotek

Den omtrentlige prisen for Metindol retard (25 eller 50 stk.) Er 151-166 eller 227-251 rubler.