Diterichs dekk overlegg

Diterichs dekk er en anordning for immobilisering av underbenet under transport. Den ble først foreslått av sovjetkirurgen Diterikhs, på grunn av sin bekvemmelighet og funksjonalitet, brukes den i dag. Disse dekkene er i forskjellige produsenters rekkevidde, men de har alle en lignende design og prinsipp for drift.

Utnevnelse og struktur av enheten

Diterichs dekk er en stiv klemme designet for å immobilisere underbenet med samtidig strekking. Hovedindikasjonen for bruk er komfortabel transport av ofre med brudd. Det påføres umiddelbart etter skade i tilfelle skade på bein på lår eller underben for å hindre at de beveger seg på veien. Også bruken er berettiget i tilfelle skifte av ledd og andre typer skader som krever mer detaljert diagnostikk på sykehuset.

I dekkets struktur fordeler Diterikhs flere funksjonelle deler:

• eksterne og interne krykker, som etter fiksering av enheten vil være proporsjonal med lengden på pasientens lem;
• podstopniki - strimler som foten er plassert på og festet på;
• vri i form av en pinne;
• belter - de kan erstattes med bandasje.

For å immobilisere overdelene er det en lignende enhet - Cramer dekk. Det er også en stiv enhet og har en lignende sammensetning, men den vil fikse armen i den anatomisk korrekte posisjonen. Dens påføring er indikert for skader på bein på skulder og underarm, inkludert radial, ulnar, skulder og krageben.

Prinsipper for transport immobilisering

Under førstehjelp for brudd, er det viktig å forstå sine grunnleggende regler.

Det er bedre om transport av offeret skal utføres av spesialister - ukvalifiserte handlinger kan være skadelige og føre til at den lukkede brudd blir åpen.

Dekkoverlapping og pasienttransport med ødelagt ben:

• dekket skal dekke minst to ledd som er over og under bruddstedet;
• Det er viktig å fikse foten i den anatomisk korrekte posisjonen eller i den som forårsaker minst smertefulle reaksjoner;
• Hvis brukket er stengt - etter påfylling av spalten strekkes beinfragmentene;
• Hvis frakturen er stengt, blir benet festet i den posisjonen det befinner seg i på skadetidspunktet.
• Klær og sko fra offeret trenger ikke fjernes, og under lemmen er å sette en klut.

Under overføringen av pasienten til en bårer, må det være en annen assistent ved siden av ham.

Han vil holde benet for å sikre maksimal benstabilitet. Hvis denne teknikken blir observert, kan offeret leveres til sykehuset på en trygg måte.

Diterichs dekk overlapp teknikk

Ved brudd på underbenet er det avgjørende å påføre en skinne før transporten av pasienten.

Dette er en obligatorisk prosedyre - under andre forhold er transport av ofre forbudt på grunn av risikoen for forskyvning av benfragmenter.

For å gjøre dette, vil du trenge et dekk, saks og to bandasjer, hvis designet ikke gir spesielle stropper for festing.

Prosedyren for påføring av frakturer i underbenet:

• å dumpe det skadede området
• Om nødvendig, stopp blødningen;
• Først sett krykker på et sunt ben og måle deres nødvendige lengde;
• skift krykkene til den skadede lemmen (den indre skal nå lysken, den ytre - til det aksillære hulromet);
• Fest de øvre stroppene på hofte- og skulderbeltet.
• Bruk en vri for å strekke lemmen til krykkene begynner å ligge i lysken og armhulene;
• Fest krykkene med stropper eller bandasje.

Funksjoner av påføringen av denne enheten er også avhengig av dens struktur og materiale. For å hindre harde tre- eller metallkonstruksjoner fra å skade knoglefremspring, kan de forhåndsfores med klut eller bomullsull. Justering av enheten utføres individuelt for hver pasient.

Funksjoner og kontraindikasjoner

Til tross for sin allsidighet og brukervennlighet har Diterichs dekk egne egenskaper og kontraindikasjoner. Det er viktig å huske på noen av nyansene som vil tillate pasienten å ha komfortabel og smertefri bevegelse i transport:

• utfør alle manipulasjoner bare etter bruk av smertestillende midler;
• vikle alle harde overflater av dekket med bomull;
• Når du setter et dekk på en støvel, bør den dekke sin bootleg helt.

Enheten vises kun for bruk i tilfelle skader på de store beinene på lår eller underben.

Det påfører ikke brudd på ankelen eller foten.

Dekk Diterikhs, til tross for tilstedeværelsen av moderne enheter og metoder, fortsetter å brukes i mer enn 60 år. Det er fortsatt den mest grunnleggende og universelle måten for komfortabel transport av pasienter med brudd på underekstremiteter. Når det er riktig påført, er det mulig å minimere risikoen for ekstra skade eller forskyvning av beinfragmenter på veien og bevare integriteten til friske vev.

Funksjoner av Diterichs dekk

Shina Diterikhs begynte i 1932, da kirurgen Mikhail Mikhailovich Diterikhs publiserte sin nye oppfatning i tidsskriftet Military Medical Science, et design for midlertidig fiksering av underbenet. Dette produktet tilhører transporttyper. Det pålegges skadestedet. Med en slik fiksering kan du forsiktig bringe offeret med hofteskade til et medisinsk anlegg.

Strukturen inkluderer to glidebånd, et stykke kryssfiner, en vridestokk og braketter for å feste deler av produktet. De løser ikke bare den skadede ledd, men også naboene. Ikke vent konstruksjonen for stramt. Ved hofte er dekket festet med bandasjer eller stropper.

Hva er dekket Diterihsa

Ved å utvikle et design tok forskeren grunnlag til et annet dekk, som ofte ble brukt på den tiden, og endret det. Diterikhs foreslo å bruke denne nye designen i tilfelle umulighet å påføre en gipsstøt.

Buss Diterichs refererer til en gruppe av kjøretøy, det vil si, det bør ilegges på stedet av skader og for å forenkle skånsom transport av den skadde til sykehuset. I tillegg til å fikse det skadede lemmet, utfører det funksjonen som strekk.

Den er satt sammen av to treplanker av forskjellige lengder, en sål laget av kryssfiner, metallbeslag, stropper og belter. Begge platene glir, egnet for pasienter av forskjellig høyde. Indikasjon for ileggelse: midlertidig immobilisering (immobilisering) lem i brudd i hofte, ben som utgjør kne- og hofteledd.

Designet legges ofte over under den store patriotiske krigen. Hun fikk lov til å redde titusener av skadet fra alvorlige konsekvenser og komplikasjoner etter brudd. Ifølge statistikken overgikk det originale Diterichs-dekket pluss de forbedrede kollegerne 70% av de sårede med hoftefrakturer og med kulsår. Ifølge analysen av casestudier, er det kjent at en slik farlig smittsom komplikasjon som osteomyelitt, var mye mindre sannsynlig å slå soldatene med hvem dette dekket ble påført.

Dekkstruktur

De viktigste detaljene i designet:

• To lange tre glidende lameller med buer på enden, som tjener som et stopp i skrittet (indre stropp) og i armhulen (ytre);
• plywood yttersåle;
• metallbraketter for å feste bunnen av lamellene på plantedelen;
• vri stokk for ekstra strekking av lemmen.

Den største fordelen med denne designen i forhold til de eldre er at dekket gjør det mulig å immobilisere hofteleddet. Dette er spesielt viktig for komplekse skader på overlåret.

Designet har en ulempe: det er ingen festeplate på baksiden av låret. På grunn av dette er det et skift og sagging av beinfragmenter bakover.

Diterichs dekk overlegg

Dekket påføres det skadede benet i henhold til de generelle regler for påføring av alle dekk for transport immobilisering.

Immobilisering av lemmen skal utføres så tidlig som mulig fra skadetidspunktet. Pass på å fikse ikke bare det skadede området, men en ledd over og under. Og for skader på hofte og kneledd, blir to tilstøtende skjøter fanget. Dette er nødvendig for å maksimere utelukkelsen av enhver mulig bevegelse. Alle dekkene legges på toppen av klær eller fottøy, for å skape skade ved ytterligere manipulering av kledning.

Også klærne vil tjene som et mykt fôr. Dekket skal modelleres på et sunt lem, etter å ha påført sårbenet er det forbudt å justere strukturen. Ikke vind det veldig stramt for ikke å forstyrre blodstrømmen i lemmen. Hvis skaden oppstod om vinteren, så over det overliggende dekket er det nødvendig å dekke og varme lemmen.

Stages overlegg

Ved bruk av Diterichs dekk trenger du: selve konstruksjonen, et bandasje, belter, bomullsull, helst mykgjørende pads, saks, smertestillende midler (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), sprøyte, alkohol, hansker.

Diterichs dekkoverleggsteknikk:

1. Pasienten er plassert på en flat overflate, rolig han.
2. Under forberedelsesprosedyrene, forklar for offeret hva som skal skje neste.
3. Hender behandles med alkohol, hansker er slitt.
4. Intramuskulært injisert en blanding av dipyron med difenhydramin som en bedøvelse.
5. Såret er nøye og nøye undersøkt.
6. Det berørte benet vises nøye i en stilling nær fysiologisk.
7. Solstoffet påføres på foten og festes med bandasje. Sko trenger ikke å ta av. Avstandsplaten skal plasseres slik at den stikker utover kanten av hælen på sko 1,5-2 cm for å forhindre borehullsområdet.
8. Den nødvendige lengden på de indre og ytre plater velges langs det friske benet for ikke å skade den skadede lemmen en gang til.
9. Den indre delen påføres på innsiden av beinet fra perineum slik at den stikker ut 8-10 cm under.
10. Innerplaten settes inn i metallbraketten på plantardelen.
11. Den ytre delen av dekket er plassert slik at den hviler på den øvre enden av armhulen, og den nedre enden rager 8-10 cm under plantardelen av foten.
12. Den bæres også gjennom den eneste braketten.
13. Hvis det er mulig, bruk myke pads på steder av benete fremspring (kne, ytre og indre ankler) for å hindre overdreven trykk i disse områdene.
14. Med bandasje eller belter er dekket festet på hoft, kne, underben, mage og bryst (alltid med minst 5 fiksjonspunkter). Samtidig blir bandasjen nærmest skadestedet (nærmere kroppen), og bare så distal (lenger fra såret).
15. En spesiell vri brukes til å skape strekking av skadet lem. For å gjøre dette roterer vridningen til ønsket posisjon. Deretter er pinnen fra den montert på sideplaten.

Selvfølgelig har i mer enn 80 år siden etableringen og den første påføringen av Diterich-dekket blitt utviklet mer avanserte enheter, men for tiden var det et kvalitativt gjennombrudd i feltoperasjon. Alle nye dekk er opprettet i henhold til prinsippene for midlertidig immobilisering, som ble formulert av MM Diterikhs.

Diterichs dekk overlapp teknikk

Formål: Transport immobilisering ved hoftebrudd.

Indikasjoner: Hip fraktur.

Ressurser: myke pads, bandasjer, bomull; Diterikh dekk, Kramer dekk, sprøyte, saks, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sterile hansker.

Handlingsalgoritme:

1. Legg pasienten horisontalt, ro deg ned.

2. Forklare løpet av den kommende manipulasjonen.

3. Påfør alkohol i hendene og bruk sterile hansker.

4. Gjør anestetisk 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrol.

5. Kontroller skadestedet.

6. Bekreft tilstedeværelsen av brudd eller forstyrrelse.

7. Gi lemmer srednefiziologichesky posisjon.

8. Ta Kramer-dekk -120 cm lang, -11 cm bred.

9. Fest endestykket (120x11) til foten av pasientens friske lem, fra fingrene til hælen.

10. Bøy i hælområdet i en vinkel (90 0).

11. Fest spalten langs baksiden av underbenet til nedre rygg.

12. Fest plantardelen av dekket med en 8-formet bandasje til plantarflaten på foten (ikke ta av deg skoene!).

13. Fest den ytre delen av dekket slik at den begynner på armhulen og stikker ut 8-10 cm utover plantarflaten på foten.

14. Sett den inn i metalløyet på dekkets yttersåle.

15. Legg den indre delen av dekket på den indre overflaten av lemmen fra perineum til plantarflaten på foten - 8-10 cm.

16. Kjør den gjennom det indre metalløret på plantardelen.

17. Legg en pute av bomullsull under de benete fremspringene (av ankles, kneledd, stor trochanter og iliacfløyen) for å forhindre kompresjon og nekrose.

18. Fest spalten til underbenet, låret, magen og brystet med sirkulære bandasjer.

19. Trekk ut med en vri, plasser den på fremspringene på den ytre delen av dekket.

20. Ta av hanskene og sett ned i dis. Løsning.

Overlegg medisinsk pneumatiske dekk (SHMP)

Formål: transport immobilisering for lemfrakturer

Indikasjon: brudd på øvre og nedre ekstremiteter.

Ressurser: En pakke med buss.

Merk: Dekket er laget av gjennomsiktig plastfilm og består av følgende elementer: en tolags hermetisk film, en glidelås, en ventilanordning med et rør for å tvinge luft inn i kammeret; SHMP er utstedt i pakker av tre typer i størrelsen: 1 - for en børste og underarme; 2 - for fot og underben; 3 - for kneledd og lår.

Handlingsalgoritme:

- Sett pasienten ansikt til deg selv, ro deg ned.

- Forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

- Påfør alkohol i hendene og bruk sterile hansker.

- Lag en smertestillende 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol.

- Kontroller skadestedet.

- Sikre tilstedeværelse av brudd eller forstyrrelse.

- Gi lemmer srednefiziologicheskoe posisjon.

- Fjern dekkene fra posen.

- Plasser splinten og flytt det forsiktig under den skadede lemmen.

- Åpne luftstyringsventilen ved å dreie røret mot klokken.

- Dekk dekk med pumpen til en stiv tilstand (eller ved hjelp av en pedalpumpe).

- Lukk ventilen ved å dreie røret med urviseren.

Merk: - med et trykk i kammeret på 40-45 mm Hg oppdager dekk den stivhet som er nødvendig for å utføre transport immobilisering;

- dekket forringer ikke blodsirkulasjonen i det skadede lemmet;

- varierer i hastigheten på imponerende, god permeabilitet for røntgenstråler.

Nivået på praktiske ferdigheter evalueres på et fempunktssystem:

2 "utilfredsstillende" - ikke i stand til å utføre praktiske ferdigheter;

3 "tilfredsstillende" - utfører praktiske ferdigheter, men gjør betydelige feil i implementeringsmetoden og detaljer, har ikke nådd det anbefalte nivået;

4 "brønn" - har praktiske ferdigheter i sine grunnleggende prinsipper og på anbefalt nivå, men tillater mindre unøyaktigheter;

5 "utmerket" - med høy kvalitet og fullt behersket praktisk ferdigheter på anbefalt nivå eller høyere.

Dato lagt til: 2015-02-05; Visninger: 7,878; ORDER SKRIVING ARBEID

Hva er et Diterichs dekk og hvordan man bruker det?

Frakturer i lemmer er ikke uvanlige. De oppstår som følge av fall, sterk påvirkning eller fysisk anstrengelse En slik skade forårsaker et angrep av skarp smerte og krever førstehjelp. Først og fremst må du fikse bruddstedet slik at det ødelagte benet ikke beveger seg. Diterichs dekk er en spesiell enhet som gir immobiliteten til den skadede lemmen.

Struktur av strukturen

Den ble skapt av sovjetkirurgen Diterikhs. Han visste at det i de fleste tilfeller var mennesker langt fra offeret som var langt fra medisin, det var ingen medisiner og andre medisinske instrumenter. Det er bare husholdningsartikler. Diterichs utviklet et spesialdesign, som ble brukt aktivt av soldater og leger under krigen.

I dag, i stedet for et dekk, finnes det andre, mer moderne enheter tilgjengelig for leger. For eksempel er Kramer-dekket, men Diterichs-produktet fortsatt mye brukt av traumatologer og vanlige mennesker over hele verden. Det kan gjøres selvstendig, konstruksjonen av en ukomplisert struktur, ved bruk av lignende materialer ved hånden.

Dekkets grunnlag er krykker - en ytre, den andre indre. Nedenfor er det spesielle stropper for festing av foten (pute), små vridbare pinner festet til dekket med en stram ledning. Krykkens struktur gjør at du kan endre dekkets lengde og justere den til pasientens høyde.

Immobilisering (bruk av dekket) skal skje umiddelbart, på stedet for deteksjon av offeret. Ved brudd er det umulig å overføre en pasient uten et dekk, dette er full av komplikasjoner. Først får pasienten smertestillende, så undersøker han bruddstedet. Prosedyren for å påføre et dekk innebærer å strekke den skadede overflaten mens den festes.

• Diterichs produkt;
• bandasjer (steril, medisinsk gassbind, bomull)
• steril sprøyte; nåler;
• smertelindring for pasienten (administrering av Baralgin, Promedol eller Fentanyl løsning);
• båre (for transport);
• saks.

Mulig pasienttilstand:

• smerten av hans skade, frykt;
• tilstedeværelsen av sår og blødninger;
• svimmelhet, blodtap;
• traumatisk sjokk;
• begrenset bevegelse, spesielt skadet lem;
• sårinfeksjon;
• andre skader i tillegg til brudd.

Indikasjoner for bruk

Dekket brukes til brudd på hofte eller kneledd, samt brudd på integriteten.

Det skal bare brukes av en kvalifisert medisinsk faglig etter en grundig undersøkelse av offeret og identifikasjon av skadeens art. Eventuelle brudd krever fiksering, men hofte og kneleddene krever spesiell oppmerksomhet.

Traumatisk dislokasjon - det var en forskyvning av artikulære ender av 2 bein i forhold til hverandre. Det kan være delvis (subluxation, ufullstendig dislokasjon) eller en fullstendig forstyrrelse av normal kontakt av deres leddflater.

Dislokasjoner kan være ledsaget av brudd på ledkapselen, skade på ledbåndene, leddbrusk, muskler, nerveender og sener. Den distale bein eller dens segment vil bli forstyrret (det kan være en dislokasjon av hoft, underarm, finger, tibia eller hånd). Unntaket er forstyrrelsen av ryggvirvlene og kragebenet, hvor det er dislokasjoner av brystets bryst eller brystkant.

Det er forstuinger som forekommer med mindre skader eller fysisk aktivitet.

Indirekte skader fører til traumatiske forstyrrelser. Sjelden oppstår etter et slag eller et feilt fall.

Det er umulig å selvstendig tilbakestille den oppdagede dislokasjonen, muligens en manifestasjon av komplikasjoner. Videre kan øyet ikke bestemme omfanget av skade.

Bones frakt - i henhold til etiologi, traumatiske brudd forårsaket av en slags mekanisk virkning (slag, fall), og patologisk, som forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen, er forskjellig.

Frakturer er åpne, ledsaget av dannelse av sår og blødninger. Og lukket - huden forblir intakt. Hos barn er det frakturer av typen "grønn gren", når det intakte periosteum inneholder fragmenter fra forskyvning. Skadeområdet er skjult inne i beinet, bare rødhet er synlig fra utsiden, og blir til en blåmerke.

Slike skader krever akuttmedisinsk behandling: inspeksjon av skader, sikring av ubehag for skadet lem, innføring av bedøvelse og bruk av festeanordning - Cramer- eller Dieterichs-dekk, avhengig av plasseringen og arten av skaden. Hvis det er andre skader i tillegg til brudd eller forstyrrelse, bør leger ta hensyn til dem for å stabilisere pasientens tilstand før transport.

Splinting teknikk

Prosedyren utføres av en kvalifisert medisinsk sykepleier eller lege etter ankomsten av en ambulanse. Mens du venter på spesialister, skal offeret forbli så stille som mulig, for ikke å provosere en komplikasjon av skade.

• undersøk pasienten, kontroller at det er en hoftebrudd (hofte eller kneledd);
• Fest de indre og ytre delene av dekket til den andre, friske lemmen til pasienten for å justere lengden på enheten i henhold til pasientens høyde.
• Fest den nedre plantaroverflaten på Diterichs dekk til foten av den berørte lemmen med en spesiell åtte-formet bandasje (på toppen av skoen uten å fjerne den);
• Monter den ytre delen av dekket i armhulen på siden, på siden av den skadede lemmen;
• Ved hjelp av stropper, fest det slik at kanten av dekket stikker utover fotens overflate med 8-10 cm;
• sett den ytre delen av enheten inn i øret på plantardelen av dekket;
• Fest den indre delen av splinten til lyskeområdet på siden av den skadede lemmen, passer deretter ledningen til plantardelen gjennom det indre øre og fest jumperen.
• Legg myke pads under alle benete fremspring (ankler, kneledd, iliac wing) ved hjelp av bomullsull eller bandasjer.

For riktig plassering av deler av dekket, kan du følge bildet, som viser sluttresultatet.

Transportregler

For å transportere en pasient må legene utføre følgende trinn:

1. Berolig offeret, forklar hvilken fremgangsmåte han vil. Skriv inn bedøvelse.
2. Ta av pasienten og fjern skoene ikke. Alle handlinger skal utføres på en slik måte, og ikke tillate ekstra traumer. Hvis klærne er smale og beinet er innpakket, skåres de forsiktig langs sømmen.
3. Transportdekket bidrar til å sikre den skadede lemmen i riktig posisjon. Men før det trenger du alle de fremspringende beinene - leddene, ankelen, kantene på Ilium - å overlappe med bomull for å unngå dannelse av trykksår og gnidning.
4. Hvis det oppstår blødning, må du påføre et tett bandasje eller tennstykke med bandasje rundt bandasjen etter behandling. Samtidig plukkes plassen for sperrenes lås, slik at den lett kan fjernes uten å dekke dekk.
5. Bandasjer for dressing og påføring av dekk er forskjellige. Og hvis dekkets base er metall, ikke plast eller tre, må det først pakkes med bomull og noen få bandasjer.
6. Hvis en lukket fraktur er diagnostisert, er det nødvendig å forsiktig utvide den skadede lemmen før fiksering og fikse det.
7. Hvis pasienten transporteres i kaldt vær, må den skadde lemmen varmes opp med et teppe eller varmt tøy.
8. Når feste ikke finner sted i skoen, men til pasientens støvel, må plantardelen av bandasjen holdes høyere, som dekker støvelen, slik at plantardelen er bedre fast og ikke glir.
9. Frakt i hofte- og kneleddene er kompliserte skader, så en kvalifisert lege bør bruke Diterichs splint. Prosedyren innebærer å fikse hele siden av kroppen, fra armhulen og under. Dette sikrer immobiliteten til det skadede benet.

Evaluering av resultatet: Lemmen er fast, bandasjen er tørr, smerten reduseres, pasientens tilstand har stabilisert seg (blodtrykk, puls og respirasjonshastighet er jevn). Kan transporteres.

Selve skaden er ikke så forferdelig som feil førstehjelp som tilbys. Diterichs enhet anses best for å fikse det skadede lemmet, takket være at pasienten lett kan transporteres til sykehuset.

Kontra

Dekket har ingen kontraindikasjoner knyttet til egenskapene. Det er tilfeller når pålegget vil gjøre mer skade enn godt. Det avhenger direkte av tilstanden til offeret:

• Tilstedeværelsen av andre, ikke mindre farlige skader som ikke tillater å påføre et dekk;
• alvorlig sjokk;
• manglende evne til å holde pasienten i en posisjon
• en tilstand som er uforenlig med livet;
• risiko for misbruk av strukturen.

Sistnevnte gjelder for personer som er i nærheten av offeret i påvente av en ambulanse. Hvis det ikke er noen kvalifisert lege blant dem, så er det beste førstehjelpen å holde pasienten i en stilling og ringe til legen. Det er umulig å selvstendig diagnostisere og påføre et dekk, spesielt når det skadede området er vanskelig å bestemme visuelt.

konklusjon

Lammeskader forekommer ofte. Dette er resultatet av et mislykket fall, studs eller ulykke. Oppstå hjemme, på gaten, arbeid, i treningsstudioet. Vanlige personer, profesjonelle idrettsutøvere, barn og eldre kan lide.

Oftere enn andre, blir en hoftebrudd diagnostisert hos eldre. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i beinstrukturen. Over tid mister bein sin naturlige hardhet og et fall eller et slag kan føre til brudd. Derfor anbefaler leger at eldre mennesker beveger seg mer forsiktig og konsumerer mer matvarer som inneholder kalsium.

Dietrichs dekk ble oppfunnet lenge siden, enheten har blitt brukt i verden for rask førstehjelp i flere tiår. Takket være ham kan en hofte- eller kneskade festes tett og gi den berørte lemmen fullstendig uendelig. Etter dette stabiliserer pasientens tilstand og kan transporteres til sykehuset for behandling.

Konstruksjonen skal bare pålegges av en lege. Kun en lege er i stand til å vurdere skadeens art, omfanget og raskt ta den riktige avgjørelsen. Før prosedyren skal pasienten forklares i detalj hvilke manipulasjoner som skal utføres og hvorfor. Så du kan roe offeret og stoppe et panikkanfall.

Dekkets overlegg betraktes som et førstehjelpstiltak og utføres på stedet der pasienten er funnet. På sykehuset tar leger det av.

Den etterfølgende gjenoppretting av den skadede lemmen og forekomsten (eller fraværet) av komplikasjoner avhenger av hastigheten og nøyaktigheten av doktors handlinger ved bruk av Diterichs dekk.

Slik pålegger Diterichs dekk riktig

Brudd på lemmer er en delvis eller fullstendig brudd på integriteten til kroppens bein. Frakturer, spesielt i underekstremiteter, ledsages av alvorlig smerte og en tung rehabiliteringsperiode.

I disse tilfellene er det nødvendig å raskt installere dekket på bruddstedet, siden transport av den skadde uten å fikse enheten kan føre til traumatisk og smertefull sjokk i pasienten.

Shina Diterikhs med brudd

Dekk - En spesiell enhet designet for å fikse visse deler av kroppen, brukt til ulike skader. De kommer i standard eller improvisert form (felt tilfelle). Overlegget av Diterichs splint består i å immobilisere en del av kroppen i en optimal posisjon over en lengre periode.

Fikseren fikk navnet sitt fra sin skaper - den sovjetiske fremragende kirurgen, professor M.M. Diterikhs (1871-1941), som brukte dekket under andre verdenskrig. Designet har ikke mistet sin relevans i våre dager.

Dr. Bubnovsky: "En billig produkt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "

Krav til design

• Å være sterk, lett og pålitelig for immobilisering av leddene: hofte, kne og ankel.
• Vær komfortabel å ha tilgang til den skadede delen av kroppen.
• Fest lemmen i en hvilken som helst posisjon.
• Har en enkel, mobil design og enkel utførelsesteknikk.

Den største fordelen med Diterichs splint ved hoftefraktur, sammenlignet med andre enheter, er pålitelig fiksering av hofteleddet. På grunn av dette ble det mulig å immobilisere brudd på overlåret.

Ved hjelp av utformingen av Diterichs dekk, skaper moderne forskere flere teknologiske tilpasninger, med tanke på kravene formulert av professor M. M. Diterikhs.

Et stort antall muskuloskeletale skader må immobilisere skadede ledd eller bein. Dekk Diterikhs lar deg samtidig trekke ut og immobilisere den skadede delen av beinet.

I alvorlige tilfeller, under komplekse skader på lårbenet, er det umulig å utføre transport og bevegelse av pasienten uten bruk av et dekk!

Enhetsdesign

Enheten består av to tre deler (krykker), podstopnik og vri. Hver krykke er delt inn i 2 halvdeler, noe som gjør det mulig å endre dekkets lengde, tilpasse den til offerets vekst. Enheten tjener som et kjøretøy for å fikse de nedre delene av lemmerne.

På de ovale tverrstengene i øvre ender er det et tett materiale som ikke forårsaker smerter i perineum og axilla, og nedre ender er forbundet med en spesiell tverrplate. På planken er det hull som er utformet for å binde båndene i dem for å fikse og strekke en lem, og en spesiell sålplattform er festet til benet med bandasjer.

Indikasjoner for bruk av dekk

Diterichs splint påføres på alle nivåer av kompleksitet i ankel- og femurfrakturer. Selve prosessen er enkel, men handlingssekvensen og kvaliteten på implementeringen påvirker rehabiliteringsstaten.

1. Det er umulig å påføre splinten på den eksponerte hudoverflaten. Bare på toppen av klær eller på mykt stoff. En ledning av bomull eller gasbind påføres leddområdet.
2. Lengden på dekkene på dekkene måles på et sunt lem.
3. Ønsket lengde justeres for menneskelig høyde.
4. Skadede lemmer gir en komfortabel holdning.
5. Spalten skal festes sikkert til leddet med bandasjer.
6. For brudd i øvre lemmer, må armen sikres med et bandasje - et hodebarn eller et tape.
7. Når sår påføres sterile dressinger, utfør da bare immobilisering.
8. Hvis såret bløder, gjør et stopp (påfør en rundkjede, en trykkbinding), bedøve og bandasje med en steril bandasje.
9. I den kalde årstiden blir lemmerne varmet med et varmt slør.

Før du bruker spalten, administreres en smerteavlastning til pasienten! Når flere frakturer (ankel, fotben, ankler) ikke påfører en skinne.

handling Prosedyre

Diterichs dekkoverleggsteknikk:

1. Berolig pasienten
2. Forklar handlingene til de kommende manipulasjonene.
3. Frigjør området fra klærne (passende del) - kutt langs sømmen.
4. Kontroller skaden.
5. De indre og ytre delene av dekket påføres de friske lemmer, festes i henhold til pasientens høyde.
6. Fest det skadede benet med et bandasje til plantardelen av dekket. Den ytre delen av dekket er festet til armhulen, slik at plantasjedelen av dekket stikker ut med 8-10 cm utover plantardelen av foten.
7. Den ytre stangen på plantardelen er satt inn i metallglasset.
8. For å hindre klemme og nekrose, plasseres en gasbind under putsen.
9. Fest stroppene på en sunn skulderbelte.
10. Led tråden gjennom sporene og fest vridningen.
11. Vri staven til fullstoppet i lysken og axillaen.
12. Fest spalten på plass med bandasjer fra underbenet til hoftebenet.

Spesielle funksjoner

Hver lege vet at feilaktig fiksering av det skadede området av kroppen kan føre til ytterligere skader. For å gjøre dette må du følge følgende algoritme:

• Overlegget av Diterichs dekk utføres i nærvær av en assistent.
• Klær og sko bør ikke forstyrre prosessen.
• I tilfelle av åpne brudd, ikke reposisjoner rusk.
• Ved lukkede brudd, under immobilisering, utføres en liten strekking av beina (dekket kan ta 2-3 ledd).
• Transport immobilisering må utføres kvalitativt, og skape fred i den skadede lemmen eller en del av den. Alle manipulasjoner bør utføres nøye og utføres i riktig rekkefølge.

konklusjon

Gjennomføringen av rettidig og høytransport immobilisering hindrer:

Diterichs transportbussoverlegg

Formål: å forhindre videre forskyvning av beinfragmenter, reduksjon av smerte og forebygging av traumatisk sjokk, sekundær vevskader, sekundær blødning, smittsomme komplikasjoner av sår, skape muligheter for transport av offeret.

Indikasjoner: Skader på hofte og hofteled.

Kontraindikasjoner: forhold som er uforenlige med livet, alvorlig sjokk.

utstyr:

- steril dressing (servietter, baller);

- bandasjer, medisinsk gasbind, bomull;

- steril nålsprøyte

-smertestillende midler (oppløsning av baralgin-5,0 eller 1 ml 2% promedol, eller fentanyl 1 ml av en 0,005% oppløsning intravenøst ​​eller tramisk - 100 mg);

Mulige pasientproblemer:

- skade smerte, frykt;

- tilstedeværelse av et sår, blødning, besvimelse, akutt anemi

- begrensning av lembebevegelse

-sekundær skade på vev, blodkar og nerver ved benfragmenter;

Sekvens av handlinger;

1. Ofret blir gjennomført en foreløpig inspeksjon.

2. Før immobilisering utføres anestesi (baralginløsning - 5,0 eller 1 ml 2% promedol, eller fentanyl 1 ml. 0,005% oppløsning intravenøst ​​eller tramisk - 100 mg eller omnopon-løsning - 1,0);

3. Når det er et sår og en arteriell blødning, påføres en rundkjede til lemmen før immobiliseringen utføres på en slik måte at den kan fjernes uten å forstyrre den. Den overlappede tourniquet kan ikke lukkes med bandasje, og fôrmaterialer og bandasjeturer bør plasseres under det. Overlegget av selen skal være tydelig merket med tiden (vedlagt notat).

4. Påfør sårets aseptiske bandasje, etter forbehandling.

5. For å unngå ytterligere traumer til det skadede lemmet, er dekket lagt over klærne, skoene fjernes ikke.

6. Ved lukkede frakturer er det nødvendig å utføre en lett strekking av lemmen med korreksjon av sin akse før påføring av transporten.

7. Dekket består av to glidende tregrener (ytre og indre, og sole-podtopnik). Før påføring av dekkene justeres slik at det tilsvarer veksten. For dette blir grenene skilt fra hverandre slik at adhesjonene hviler mot henholdsvis aksel- og grøntområder. Den nedre enden av grenene må stå for podstopnik ned til 15-20 cm.

8. Monterte kjever på toppene av pigger er bundet med bandasjer, deretter blir et tøfler eller belte gjenget inn i hvert par jerseyspor.

9. Til de indre overflatene av dekkene er et tykt lag av bomullsull festet til knoklene, og en pute er festet til foten med en åtte-formet bandasje, og hælområdet er forsiktig styrket.

10. Da blir de nedre ender av grenene ført gjennom støttebrakettene på bærebjelken og er montert på sidene på benet og brystet.

11. For bedre immobilisering av lemmer, legges et Cramer-ladderdekk på baksiden.

12. Til kroppen er dekk festet med tøy eller stropper gjenget inn i sporene.

13. Endene på snørebåndene snurre tråden gjennom hullet i tverrstangen (lås) av den indre grenen og går inn i sålen (postopnik), ta den tilbake gjennom hullet i baren og binde rundt vriden.

14. Så hold foten, strekk benet til de tverrgående grenene av grenene hviler mot lysken og axillærområdet (med åpne brudd, kan dette ikke gjøres grunnet (forlater) de smittede vevsfragmentene fra såret kan forurense såret ytterligere); i denne posisjonen er foten og lemmen festet med en vri.

15. Etter strekk er dekket festet gjennom hele lemmen av sirkulære bandasjer.

16. Twist-staven er festet til overhenget til det ytre dekket.

17. For å unngå ekstra skade, bør transport immobilisering utføres med assistenter som holder lemmen i ønsket stilling.

18. Om vinteren må en lem med en overflate skje forsiktig oppvarmes.

19. Ofre blir transportert i en liggende stilling på ryggen, ledsaget av en medisinsk arbeidstaker.

Evaluering av de oppnådde resultatene: Lemmen er sikkert løst, smerten har gått ned, dressingen er tørr, tilstanden til den berørte personen har blitt bedre (BP, puls, pusten er stabil, stabil).

TEKNOLOGI FOR ANVENDELSE AV DIETERICH'S TIRES

Diterikhs distrakterende dekk - et transportdekk til underbenet, laget av tre eller nylig av lett rustfritt metall, vekt 1,5 kg, når det er foldet, har dekket 115 cm. Gir immobilisering av hele underbenet med samtidig strekking. Den består av en pute og 2 side sashes, vendinger og to sidebånd som beveger seg fra hverandre langs personens høyde (figur 6.13).

Fig. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Diterichs dekk er forskjellig fra andre transportdekk fordi den har, i tillegg til fiksering, en strekkfunksjon (figur 6.13). Overlegget av Diterichs dekk omfatter følgende trinn.

1. Forberedelse av laterale tregrener:

? Laminatene i hver gren skyves til en slik lengde at den ytre grenen hviler på akselområdet med noskatylnik, den indre i perineum, og deres nedre ender rager 15-20 cm under foten (dette er nødvendig for videre strekking);

? Etter å ha forlenget grenene til ønsket lengde, er de øvre og nedre strimlene i hver gren forbundet med en jernpinne, krysset er innpakket med et bandasje (hvis dette ikke er gjort, kan transportbenet hoppe ut av hullet i den nederste stangen under transporten, og begge grenene på grenen vil skifte langs lengde);

? Nakostilniki og den indre overflaten av begge grenene er dekket av et tykt lag med bomullsull, som er festet til dekket (det er mulig å bruke prefabrikerte bomullsgassbånd med bånd som er sydd til dem). Det er spesielt viktig at bomullsulden er tilstrekkelig i kontakt med beinbenet, hofte- og kneleddene, ankler.

2. En kryssfinersål er festet tett til skoene på foten med en åtte-formet bandasjeforband rundt ankelforbindelsen. Hvis det ikke er fottøy på foten, er ankelforbindelsen og foten dekket med et tykt lag av bomullsull, festet med en gauzeforbinding, og først etterpå knytter de en kryssfinersål.

3. Men baksiden av foten er lagt med et forsiktig modellert stige dekk for å forhindre sagging av skaftet og styrket med en spiralbandasje. På stedet som tilsvarer poplitealregionen, er stigen dekket buet på en slik måte at legemet har en posisjon av liten bøyning i kneleddet.

4. Den nedre enden av ytre og indre grener gjennomføres gjennom kryssfinersålens ledningsbeslag og koble dem ved hjelp av en hengslet tverrplate av den indre grenen. Deretter skal grenene brukes på sidene på underbenet og bagasjerommet. Den øvre fortykkede delen av den indre kjeften skal hvile mot perinealområdet og ytre - inn i okselområdet. Ved å plassere begge grenene forsiktig, er dekket tett festet til kroppen med spesielle klutbelt, et buksebelte eller medisinsk tøfler. Ved samme fot er ikke dekket festet ennå.

5. Begynn å strekke bena. For dette gjøres en sterk ledning eller streng, forsterket av en metallramme på en kryssfinersål, gjennom et hull i den hengslede tverrgående delen av indre kjeve. Sett inn en snurre i snoren av ledningen. Forsiktig produsere forlengelsen av det skadede benet med hendene langs lengden. Traction utføres til nosyutniki ikke vil hvile på armhulen og perineum, og lengden på den skadede lemmen vil ikke være lik lengden av den friske. Ledningen forkortes ved å vri for å holde den skadede lemmen i utstrakt tilstand. Trevridningen er festet til den ytre kjeftens fremspring.

6. Etter strekk er dekket tett bundet til et lem med gassbandager.

I mangel av et Diterich-dekk kan hoften bli immobilisert ved hjelp av Cramer's stige-dekk (figur 6.14) eller brett (figur 6.15).

Fig. 6.14. Immobilisering av låret med Kramers stigehjul [17]

Fig. 6.15. Immobilisering ved hoftebenbrudd med brett [18]

Immobilisering av skader på underben, fot og tær er utført med brudd på underben og ankler; frakturer og dislokasjoner av ben og fotens bein; skade på ankelbindene; skuddssår; skade på muskler og sener; omfattende skader på beinet og foten; dype brannsår, betennelsessykdommer i ben og fot.

Immobilisering av skader på ben, fot og tær er oppnådd:

? improviserte midler (figur 6.16);

? fot til fots metode (figur 6.17).

Fig. 6.16. Bruken av brett ved brudd på skinnbenet [19]

Dekk: Vakuum, engangs, Kramer, Diterikhs Regler for påføring av transportdekk

Dekket fungerer som et fikseringsmiddel for ulike deler av kroppen og gir forebygging og behandling av skader og plager i skjelettsystemet. Cramer dekk er en tilhenger av Diterichs dekk og er utformet for å fikse den berørte lemmen før offeret kommer til beredskapsrommet.

Ved immobilisering eller immobilisering kan lemmer beskytte den skadede lemmen mot ekstra skader og redusere smerte. Transport av offeret uten splinting er fulle av forskyvning av bein og fragmenter, skade på nærliggende nerveender og fartøyer, som er fylt med ekstra psykisk sjokk for pasienten, økt smerte, og viktigst av alt, økt risiko for ubehagelige konsekvenser, som for eksempel ufullstendig tilførsel osv. Overfør derfor pasienten uten immobilisering er strengt forbudt.

Årsaker til skade

Brudd på en lem er et ganske vanlig fenomen, årsaken til hvilken er oftest skaden opprettholdt under et mislykket fall eller påvirkning. En foreløpig diagnose kan gjøres på følgende grunnlag:

• akutt smerte i det skadede lemmet;
• Utseendet på mobilitet i et unkaracteristic sted;
• manglende evne til å gjøre en bevegelse med skadet hånd eller fot.

Hva er et dekk

Dekket fungerer som et fikseringsmiddel for ulike deler av kroppen og gir forebygging og behandling av skader og plager i skjelettsystemet. Cramer dekk er en tilhenger av Diterichs dekk og er utformet for å fikse den berørte lemmen før offeret kommer til beredskapsrommet.

Ved immobilisering eller immobilisering kan lemmer beskytte den skadede lemmen mot ekstra skader og redusere smerte. Transport av offeret uten splinting er fulle av forskyvning av bein og fragmenter, skade på nærliggende nerveender og fartøyer, som er fylt med ekstra psykisk sjokk for pasienten, økt smerte, og viktigst av alt, økt risiko for ubehagelige konsekvenser, som for eksempel ufullstendig tilførsel osv. Overfør derfor pasienten uten immobilisering er strengt forbudt.

Årsaker til skade

Brudd på en lem er et ganske vanlig fenomen, årsaken til hvilken er oftest skaden opprettholdt under et mislykket fall eller påvirkning. En foreløpig diagnose kan gjøres på følgende grunnlag:

• akutt smerte i det skadede lemmet;
• Utseendet på mobilitet i et unkaracteristic sted;
• manglende evne til å gjøre en bevegelse med skadet hånd eller fot.

Hva er et dekk

Dekket, som heter Kramer, er representert av et stort sett med lange og fleksible trådgitter eller stiger, samt festebånd. Transportdekk kan enkelt formes til enhver form, avhengig av bruddets natur. Cramer splint brukes på brudd på både nedre og øvre ekstremiteter, særlig bein i underarm, skulder, ankler, fingre, føtter, lår og tibia. Den samme enheten bidrar til å fikse hodet og livmorhalsen.

Ved splinting er det nødvendig å observere en viktig regel: minst to ledd i nærheten av bruddpunktet må løses, og i tilfelle en skulderbrudd øker antallet til tre.

Immobiliseringsteknikk for skulderskade

Sekvensen av handlinger er som følger:

1. Stigen dekk er pakket i bomull og festet med bandasje.
2. På enden av dekket, nemlig ved hjørnene, er to bånd av gasbind ca 80 cm lang bundet.
3. Deretter bøyes enheten i en vinkel, og bøyepunktet måles på pasientens friske lemmer;
4. For å simulere dekket og pålegge den skadde på den skadde skulderen.
5. Litt len ​​skulderen fremover en avstand lik vinkelen på 30 grader.
6. Legg ull i armhulen, og fest gauzebånd i den andre enden av dekket i underarmen.
7. Legg håndflaten innvendig med en bomullsgassrulle og fest hele enheten på lemmen med et bandasje.

Immobiliseringsteknikk for skader på fot, ankler og fingre

Anbefalt handlingssekvens:

1. Velg et dekk 80 cm langt og gi det formen på bokstaven "G", bøy i en vinkel med en avstand på 20-25 cm fra kanten.
2. Lag en simulering av enheten rundt calcaneus og gastrocnemius muskelen. Dette kan gjøres ved å bruke offerets friske lemmer;
3. Legge i bomullsull i området av beinprotesene, fikse tilpasningen til lemmen.

I tilfelle en alvorlig ankelbrudd, når risikoen for lateral bevegelse av foten øker, er det fornuftig å immobilisere med tre dekk. I dette tilfellet legger man på overflaten av beina bak, og de andre to - på undersiden av underbenet fra innsiden og utsiden.

Immobiliseringsteknikk for skader på fot- og skinnbenet

Sekvensen av handlinger er som følger:

1. Velg et dekk på 120 cm i størrelse og bøy enden i en vinkel, utfør en simulering avhengig av bølgen av hælen og kalsemuskelen i et sunt lem.
2. Dekket påføres på baksiden av underbenet, tidligere rettet i kneet. Det vinklede hjørnet vil tjene som en støtte for fotsålen.
3. Ytre og indre sider av lemmen er festet med ytterligere to dekk.
4. Når det er benete fremspring, er bomullsdyner vedlagt.
5. Fest dekkene på beinet med et bandasje, og legg deretter benet på skjerfet.

Samtidig er det nødvendig å huske at i begynnelsen er det nødvendig å injisere smertestillende midler i offeret, og først da å immobilisere. Hvis blødningen er til stede, er såret dekket med en steril ledning eller trykkbinding. Selen med et bandasje som er utformet for å reparere dekket, kan ikke lukkes, da det er svært viktig å få tilgang til det uten å fjerne enheten.

En bomullsbelagt og bandasjert plast- eller metallarmatur er beskyttet av et oljeverndeksel for sterilitet. Det er ikke vanlig å ta av klærne fra offeret, da det er mulig å skade skadedelen ytterligere. Om nødvendig kan det kuttes.

Offret, som svimler, blir transportert til beredskapsrommet mens han ligger på magen, og en rulle er plassert under hodet og brystet. Dette bidrar til å forhindre kvælning, men det er svært viktig å kontrollere pasientens puls og luftveiene. Det må huskes at riktig immobilisering reduserer risikoen for alvorlig skade og nullstiller den generelle tilstanden til pasienten.

enhet

Designet er ekstremt enkelt, det er en stige av metalltråd, som kan bøyes på noe sted og i alle vinkler, vri på en akse - kort sagt, gi den formen som er mest fysiologisk for en bestemt del av kroppen. Samtidig er mye mindre smerte påført den skadede enn når et trekk eller et dekk laget av improvisert materiale påføres.

Ytre rammen (rammen) er laget av aluminiumslegering, det gir fleksibilitet og evnen til å ta den ønskede formen. Innvendige jumpers (mesh) er laget av en stiv ståltråd, som gir en stiv fiksering.

På grunn av maskestrukturen har dekket lav vekt, noe som også reduserer sjansen for skade under transport av pasienten. I tillegg kan du raskt montere dekk og fikse ikke bare selve bruddstedet, men også leddene nærmest det, og om nødvendig hele lemmen. Dette sikres ved pålitelig immobilisering. Det forhindrer også forskyvning av fragmenter under transport av pasienten til sykehuset.

Cramer's dekk kommer i mange forskjellige størrelser: fra små og smale til en børste til 2 meter, lagt på hofte, skulder, og det er brede mønstre i tilfelle av ryggradsfrakturer, bekkenbones.

Produsenter av trappedeksler - ulike russiske selskaper, fabrikker og foreninger for produksjon av medisinske forsyninger. Kostnaden er lav - fra 500 rubler, du kan kjøpe i butikkene på medisinsk utstyr, på Internett på leverandørbedriftens nettsider.

Indikasjoner for bruk

Designet er ekstremt enkelt, det er en stige av metalltråd, som kan bøyes på noe sted og i alle vinkler, vri på en akse - kort sagt, gi den formen som er mest fysiologisk for en bestemt del av kroppen. Samtidig er mye mindre smerte påført den skadede enn når et trekk eller et dekk laget av improvisert materiale påføres.

Ytre rammen (rammen) er laget av aluminiumslegering, det gir fleksibilitet og evnen til å ta den ønskede formen. Innvendige jumpers (mesh) er laget av en stiv ståltråd, som gir en stiv fiksering.

På grunn av maskestrukturen har dekket lav vekt, noe som også reduserer sjansen for skade under transport av pasienten. I tillegg kan du raskt montere dekk og fikse ikke bare selve bruddstedet, men også leddene nærmest det, og om nødvendig hele lemmen. Dette sikres ved pålitelig immobilisering. Det forhindrer også forskyvning av fragmenter under transport av pasienten til sykehuset.

Cramer's dekk kommer i mange forskjellige størrelser: fra små og smale til en børste til 2 meter, lagt på hofte, skulder, og det er brede mønstre i tilfelle av ryggradsfrakturer, bekkenbones.

Produsenter av trappedeksler - ulike russiske selskaper, fabrikker og foreninger for produksjon av medisinske forsyninger. Kostnaden er lav - fra 500 rubler, du kan kjøpe i butikkene på medisinsk utstyr, på Internett på leverandørbedriftens nettsider.

Indikasjoner for bruk

Trådstangen brukes i førstehjelp for midlertidig immobilisering for slike skader:

• frakturer og forstyrrelser av overkroppen;
• frakturer og dislokasjoner av underbenet;
• beinfrakturer av skulderbelte;
• bekken frakturer;
• skade på cervical ryggrad;
• ruptur av ledbånd, muskler og sener, nervefibre, blodkar;
• felles skade;
• omfattende brannsår og frostbit av ekstremiteter;
• alvorlige traumatiske hjerneskade.

Imidlertid er søknaden ikke begrenset til alvorlige skader, det er ganske mulig å pålegge midlertidig fiksering med enkle brudd, sår i leddene, samt under betennelsesprosessen, når resten av lemmen er nødvendig (betennelse i sener, ledd, purulent prosess).

På den annen side er det bare et midlertidig tiltak for å ta pasienten til sykehuset, hvor det vil bli erstattet med en gipsstøping etter undersøkelsen, eller om nødvendig å sende pasienten til operasjonen.

Dekk overlapper i brudd

I praksis er dekk mest etterspurt etter primær immobilisering ved forskjellige brudd, både med og uten forskyvning. Således er det nødvendig å observere følgende regler for dens pålegg. Den generelle algoritmen til handlinger er som følger:

• Først må du utføre en simulering (bøye), men prøv på et sunt, ikke et skadet lem for å forhindre ekstra skade;
• simuleringen bør korrespondere med konfigurasjonen av det skadede lemmen for øyeblikket, for ikke å forandre sin form, for ikke å forverre skaden;
• det er nødvendig å pakke dekk med bomull og vikle med bandasje slik at metalloverflaten ikke presser på kroppen, og hvis det allerede er tilfelle, er det ikke nødvendig å gjøre dette;
• mellom dekk og benproteser (albue, ankel, hæl) må du sette en liten bomullsgasspute slik at den ikke klemmes;
• klær og sko fjernes ikke, dekket påføres fra oven, hvis brukket er lukket, hvis det er et åpent sår, må du først kutte klærne, behandle huden rundt med jodtinktur, lukke såret med en steril gazeforbinding;
• I kjølig vær, på toppen av dekket må du vikle et lem med et teppe, varme klær, slik at det avkjølte metallet ikke skader huden.

Overlappe ved skulderbrudd

I praksis er dekk mest etterspurt etter primær immobilisering ved forskjellige brudd, både med og uten forskyvning. Således er det nødvendig å observere følgende regler for dens pålegg. Den generelle algoritmen til handlinger er som følger:

• Først må du utføre en simulering (bøye), men prøv på et sunt, ikke et skadet lem for å forhindre ekstra skade;
• simuleringen bør korrespondere med konfigurasjonen av det skadede lemmen for øyeblikket, for ikke å forandre sin form, for ikke å forverre skaden;
• det er nødvendig å pakke dekk med bomull og vikle med bandasje slik at metalloverflaten ikke presser på kroppen, og hvis det allerede er tilfelle, er det ikke nødvendig å gjøre dette;
• mellom dekk og benproteser (albue, ankel, hæl) må du sette en liten bomullsgasspute slik at den ikke klemmes;
• klær og sko fjernes ikke, dekket påføres fra oven, hvis brukket er lukket, hvis det er et åpent sår, må du først kutte klærne, behandle huden rundt med jodtinktur, lukke såret med en steril gazeforbinding;
• I kjølig vær, på toppen av dekket må du vikle et lem med et teppe, varme klær, slik at det avkjølte metallet ikke skader huden.

Overlappe ved skulderbrudd

Dekket er modellert på en sunn arm, plassert fra den sunne skulderleddet ytterligere langs skulderbelte på baksiden og nedover den ytre overflaten av skulderen, underarmen til fingertuppene, bøyning i albuen i en vinkel på 90 °, pakket med bomull og bandasje, bundet i enden med bånd. Påfør på den skadede armen, før du plasserer en bomulls- eller klutrulle i armhulen og legger skulderen fremover ca. 30 °. Øvre enden bør gå til den sunne skulderleddet. Tape er bundet, toppet sammen med en bred bandasje.

Underarmbrudd overlegg

Forbered dekk, modellering på en sunn hånd, fra fingertoppene til den øvre tredjedel av skulderen, bøye ved albueforbindelsen i riktig vinkel. Wrap, påfør på den ytre overflaten av lemmen, som tidligere er plassert i håndflaten og under ulnarprosessen av en bomullsgassvalse. De knytter den opp, vikler den ut med et skjerf eller skjerf, et bredt bandasje, henger det fra nakken slik at armen har vekt. Hvis det bare er et brudd på radiusen uten forskyvning, blir spalten plassert fra fingerspissene til albueforbindelsen, armen er suspendert på et skjerf.

Hip bruddoverlegg

Forbered dekk, modellering på en sunn hånd, fra fingertoppene til den øvre tredjedel av skulderen, bøye ved albueforbindelsen i riktig vinkel. Wrap, påfør på den ytre overflaten av lemmen, som tidligere er plassert i håndflaten og under ulnarprosessen av en bomullsgassvalse. De knytter den opp, vikler den ut med et skjerf eller skjerf, et bredt bandasje, henger det fra nakken slik at armen har vekt. Hvis det bare er et brudd på radiusen uten forskyvning, blir spalten plassert fra fingerspissene til albueforbindelsen, armen er suspendert på et skjerf.

Hip bruddoverlegg

Cramers splint på låret er effektivt for brudd i under- og midt-tredje. Ved høyere skader gir det ikke tilstrekkelig stiv fiksering på grunn av sterk sammentrekning av kraftige muskler, i disse tilfellene brukes ikke-bøyde dekk. Pass på at du har 3 dekk av forskjellige størrelser. Man bør gå på baksiden, fra plantarsiden av tærne, i hælområdet er den bøyd i rette vinkel, og under knærne litt buet fremover. Dekkets øverste kant skal nå nivået på skulderbladet. Et annet dekk går langs den ytre overflaten av underbenet og låret fra fotkanten til axillærområdet, den tredje - langs innsiden av underbenet og hoften fra kanten av foten til inngangspinnen. Alt dette er nøye plassert på toppen av klær og sko, festet med bånd på ryggen, et bandasje på foten, underben og lår.

Det er viktig å gjøre alt dette trinnvis for ikke å øke forskyvningen av benfragmenter.

Overlegg ved brudd på beinet

På underbenet pålegges også 3 dekk: på baksiden og sideflatene. Baksiden er bøyd i hælnivået i form av en støvel, fører fra fingrene til den øvre tredjedel av låret, en liten vals er plassert i popliteal fossa slik at det ikke er noen bevegelser i leddet. Det ytre dekket går fra kanten av foten til den øvre tredjedel av låret, det indre - til lysken. Legg små bomullsruller under anklene. Alt sammen bandasje, litt heve benet.

Hvis en brudd på underbenet er begrenset til ankelområdet, er en bred skinne som er påført som en støvel over baksiden, tilstrekkelig for å sikre at kanten på spissen stikker ut over tærens nivå. Under hælen og den nedre delen av akillessenen ligger en bomullsgassvalse.

Splinting av cervical rygg og hode

På underbenet pålegges også 3 dekk: på baksiden og sideflatene. Baksiden er bøyd i hælnivået i form av en støvel, fører fra fingrene til den øvre tredjedel av låret, en liten vals er plassert i popliteal fossa slik at det ikke er noen bevegelser i leddet. Det ytre dekket går fra kanten av foten til den øvre tredjedel av låret, det indre - til lysken. Legg små bomullsruller under anklene. Alt sammen bandasje, litt heve benet.

Hvis en brudd på underbenet er begrenset til ankelområdet, er en bred skinne som er påført som en støvel over baksiden, tilstrekkelig for å sikre at kanten på spissen stikker ut over tærens nivå. Under hælen og den nedre delen av akillessenen ligger en bomullsgassvalse.

Splinting av cervical rygg og hode

For immobilisering av nakken og hodet, ta 2 lange dekk. En påføres på baksiden langs midterlinjen, fra kanten av hårvæksten på pannen, bøyd på baksiden av hodet, legges en bomullsgass ruller under okkipitale tuberkler og festes til brystet i nivået av skulderbladene. Den andre fasen er påføringen av en tverrskinne, den går rundt i midten av hodet, over auriklene til den øvre tredjedel av begge skuldrene, hvor den er festet med bandasjer.

Dekkene er festet til hverandre i pannen med fletning.

Det er viktig å pre-modellere dem på en sunn person, med omtrent samme parametere som offeret.

konklusjon

Cramer trappdekk er det beste verktøyet for førstehjelp for ulike skader. Det er viktig å pålegge det riktig, etter de ovennevnte anbefalingene. Det er ikke overflødig å ha en slik ting i huset, i kofferten på en bil.

Hva er et Kramer-dekk

En slik enhet med utseende ligner en liten stige. Faktisk er dekket et sett med trådgitter og festebånd. Rammematerialet er en aluminiumslegering, det er lett og fleksibelt, noe som gjør det mulig å fikse skadet lem i nesten alle posisjoner, men de indre lommene er laget av stål, noe som sikrer tilstrekkelig stivhet av fiksering. Utenfor rammen er dekket med et deksel (ved bruk av bomullsull og gasbind eller klut), vil dette redusere ubehag knyttet til stivheten i konstruksjonen og termisk ledningsevne av materialene (metallet har høy termisk ledningsevne, dekket vil være veldig kaldt i den kalde årstiden). Cramer splint er mulig i tilfelle brudd på øvre og nedre ekstremiteter, skade på ledbånd og muskler. Det er også mulig med hjelp til å fikse den cervicale ryggraden.

Indikasjoner for bruk

Den første og viktigste indikasjonen for bruk av Cramer dekk er transport immobilisering. Behovet for det oppstår når det er et brudd på benet i beltet i øvre eller nedre lemmer. Noen ganger er det mulig å fikse en skadet cervikal ryggrad med en slik skinne. Behovet for fiksering før tilveiebringelse av dyktige pleieforsterkninger av leddene, alvorlige blåmerker, klemme og rive. I dette tilfellet er det nødvendig å opprettholde den maksimale nøytralposisjonen til lemmen, for å forhindre at skaden blir verre før du kommer til sykehuset.

Som hjelpemiddel kan det brukes til lesjoner av myke vev for å forhindre komplikasjoner, fiksering under medisinske manipulasjoner. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til bruken av Cramer-spalten for brudd på forskjellige bein og spesifikke forhold ved bruk av dette middelet.

Overleggsteknikk

Kramer-dekkoverleggsteknikken ligner på Dieterichs-verktøyet. Det finnes en rekke generelle anbefalinger for immobilisering av offeret:

1. fiksering av offeret umiddelbart etter mottatt skade vil forhindre komplikasjoner forbundet med uavhengig bevegelse;
2. Foreløpig modellering av Cramer's stigenskinne på en sunn lem vil redusere smertefulle opplevelser av den faste delen av kroppen, forenkle påføringen, minimere komplikasjonene forbundet med å endre posisjonen;
3. To tilstøtende skader til utbrudd av leddet må løses;
4. alle klemmer ligger over klær og sko;
5. I tilfelle at Kramer-spaltet skal påføres direkte på huden, bør det tas hensyn til at det ikke skal gnides og klemmes i beinprotesene (bløtvevsputer).

Øvre lemmer

Ved skade på øvre lemmer er spalteteknikken veldig lik. Hovedforskjellen i brudd på skulder og underarm er at i tilfelle skulderskade, tre ledd skal festes - skulder, albue og radiokarpal, og hvis underarmen er skadet, er to ulnar og radiokarpale. Vurder sekvensen av handlinger for å hjelpe offeret:

1. Først av alt er det nødvendig å interessere seg for en persons velvære, for å hjelpe ham til å ta en komfortabel stilling, å bruke anestetika for å lindre den generelle tilstanden.
2. Forbered deg på Kramer-trådspalten - for å lage et mykt tilfelle med bomullsull, et bandasje eller annet materiale, legges det vanligvis på et stofflomme på stoffet.
3. For å simulere enheten på et sunt lem, bør armen bøyes i albuen i en vinkel på 90 grader.
4. Ved åpen skade på bløtvev, blødning, må du bruke en rundkjede eller trykkbinding.
5. Lemmen er festet fra håndleddet til skulderen med en spiralbandasje, det vil si med andre ord, med utgangspunkt i håndflaten, er strukturen festet til armen. På steder med direkte kontakt med deler av armaturet med myke vev, plasseres myke valser.
6. Det anbefales at fingrene skal ha en halvbøyet stilling, for dette kan du sette noe i offerets hånd, muligens en ruller laget av skrapmateriale. Fingre skal være gratis.

Nedre lemmer

Ved skade på nedre ekstremitet vil prosedyren for å bruke Cramer trappdekk være som følger:

1. For å få en komfortabel holdning, bruk anestetikk.
2. På en sunn fot, simuler en wire splint, med den ene enden løper langs kalven, og den andre enden av spissen peker mot tærne (fixturen er bøyd i rette vinkel).
3. Hard ledning er plassert under lemmen, som er bøyd i ankelleddet på 90 grader. Dekkets kadaver når midt i låret av offeret.
4. Den andre delen av enheten er plassert over lemmen, og gir stivhet av fiksering.
5. Utformingen av spiralforbindelsen fra fingertuppene i oppadgående retning er fast, og det brukes også myke ruller til direkte kontaktpunkter.
6. På samme måte som i overkanten, er ikke fiksering av fingrene nødvendig, deres tips må være gratis.