Intramuskulær injeksjonsteknikk

Formål: Innføringen av stoffet, forbigående fordøyelseskanalen.

Utstyr: sterile brett, brett for brukte sprøyter, steril sprøyte med en steril nål, sterile bomullsballer, etylalkohol 70 °, en beholder for desinfeksjonsmiddel.

Algoritme for handlinger av sykepleier:

1. Forklar til pasienten løpet av den kommende manipulasjonen.

2. Hjelp pasienten til å ta den nødvendige stillingen og frigjøre injeksjonsstedet.

3. Vask hendene, bruk hansker og gni inn en alkoholkule.

4. Behandle injeksjonsstedet to ganger med en alkoholkule i en retning.

5. Ta sprøyten i høyre hånd, plasserer det vinkelrett på overflaten av pasientens kropp, den femte finger posisjon på nålkanylen, de andre fingrene på sylinderen.

6. Strekk huden på injeksjonsstedet med venstre hånd.

7. Sett nålen inn i muskelen i 90 graders vinkel for 2/3 av nålelengden.

8. Trekk stemplet mot deg, sørg for at det ikke er blod i sprøyten (alltid med introduksjon av oljeløsninger).

9. Skriv inn det medisinske stoffet.

10. Fest en steril ball fuktet med etylalkohol 70 ° til injeksjonsstedet, fjern nålen med en sprøyte med rask bevegelse.

11. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling.

12. Behandle sprøyten, nåler, baller.

13. Ta av hanskene, vask hendene dine.

Merknader:

Intramuskulær injeksjon blir utført i den øvre, ytre delen av setet og den midtre tredjedel av den ytre overflaten av femur (vastus lateralis).

Oljeløsninger før innføringen må oppvarmes i et vannbad til en temperatur på 38 ° C.

Bicillin (et antibiotikum av langvarig virkning) fortynnet med saltvann (mindre skumdannelse), skriv inn umiddelbart, ettersom suspensjonen raskt krystalliserer.

Etter introduksjonen av oljeløsninger og bitsillina til injeksjonsstedet for å feste en varmepute.

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Teknikk for intramuskulær injeksjon

Formål: Innføring av legemidler i muskelvev. Den terapeutiske effekten oppstår innen 10-30 minutter. Volumet av det injiserte stoffet bør ikke overstige 10 ml i en administrasjon.

- Atrofi av muskelvev.

- Skader på huden og subkutant fett av noe slag på injeksjonsstedet.

- Allergisk reaksjon på stoffet.

Steder for administrasjon (figur 38).

- Ryggens øvre ytre kvadrant.

- Midtdelen av lårets ytre overflate.

Fig. 38. Intramuskulær medisinering: a - steder der det er umulig
lage intramuskulære injeksjoner; b - injeksjonsteknikk.

- Alt du trenger for parenteral administrering.

- Nåler 40-100 mm lang, 0,8 mm.

1. Vask hendene dine, tørk, sett på hansker, behandle dem med alkohol.

2. Forbered en ampulle eller en flaske medikamentet for arbeid (varme opp oljeløsningen eller suspensjonen til 37 ° C).

3. Samle den sterile sprøyten, fest nålen til settet, ta den foreskrevne dosen av legemidlet.

4. Bytt nålen til injeksjon, fjern luften, kontroller nålenheten uten å fjerne hetten fra ennålsnålen.

5. Be pasienten å ligge på magen eller på hans side for å gi rom for injeksjon av klær.

6. Bestem injeksjonsstedet. Mentalt dele baken i 4 kvadranter med en vertikal linje som går gjennom ischial tubercle og av en horisontal linje som går gjennom den større vridningen av lårbenet. Gjør bare en injeksjon i ryggens øvre ytterkvadrant.

7. Palpere injeksjonsstedet for å eliminere knuter og tetninger.

8. Ta to sterile bomullsballer, fukt dem med alkohol.

9. Behandle injeksjonsstedet med en ball bred, smalt med den andre siden av ballen. Legg den andre ballen i hånden, sikr den med 2 og 3 eller 4 og 5 fingre.

10. Hold sprøyten i høyre hånd, hold nålekoblingen med 4 eller 5 fingre, og resten av sprøytekarmen.

11. Trekk på huden på punkteringsstedet med venstre hånd, 1 og 2 fingre og trykk litt ned.

12. Hold sprøyten med nålen vinkelrett på huden over injeksjonsstedet, med en rask bevegelse, sett inn nålen i en vinkel i muskelvevet, og forlatt 0,5-1 cm av nålkjernen over den.

13. Skriv inn medisinen ved å trykke på stemplet med tommelen på venstre hånd. Ved innføring av løsninger intramuskulært, spesielt olje og suspensjoner, må du forsikre deg om at nålen ikke rammer blodkaret ved å trekke stemplet mot deg litt. Hvis det er blod i sprøyten, må du endre nålens posisjon, flytte den opp og til siden, se igjen hvor nålen er. Når du har kontrollert at nålen ikke er i fartøyet, må du legge det medisinske stoffet inn i muskelen.

14. Med en rask bevegelse, fjern nålen ved å påføre en bomullsboll fuktet med alkohol på injeksjonsstedet i 2-3 minutter. Masser forsiktig injeksjonsstedet uten å fjerne bomullsbollen fra huden.

15. Desinfiser brukte baller, sprøyter og nåler.

16. Vask hendene, tørk dem.

- En nålfraktur på grunn av plutselig muskelsammentrekning når den injiseres med en stump eller defekt nål.

- Skader på nerverstammen (feil valg av injeksjonssted, irriterende effekt av legemidlet, blokkering av fartøyet som foder nerveen). Skader på nerven fører til nedsatt følsomhet og bevegelse i lemmer (lammelse, parese).

- Medisinsk emboli (blokkering av fartøyet) med innføring av oljeløsninger.

- Purulent infeksjon (abscess) på grunn av brudd på aseptiske regler og administrasjonsmetoder.

- Viral hepatitt, AIDS på grunn av utilstrekkelig sterilisering av gjenbrukbare sprøyter og nåler.

- Allergiske reaksjoner: Utseende av urticaria, akutt rhinitt, akutt conjunctivitt, angioødem. Eventuell allergisk reaksjon skal rapporteres umiddelbart til en lege.

- Anafylaktisk sjokk er den mest formidable form for en allergisk reaksjon. Tegn: generell rødhet av huden, utslett, hostende angrep, uttrykt angst, forstyrret pustrytme, hjertebank, arytmi, en dråpe i blodtrykket. Utviklingen av en slik allergisk reaksjon bør umiddelbart informere legen og begynne å gi nødhjelp. Antishock-settet skal alltid være klart i behandlingsrommet.

Intravenøs administrering av et medisinsk stoff brukes i tilfeller der det er nødvendig med hurtig virkning på organismen, og ved administrering på annen måte av forskjellige årsaker, ikke vist. Legemidler som er godkjent for intravenøs administrering kan administreres i en strøm og drypp. Nødvendig er hastigheten på legemiddeladministrasjonen. Ved jetinjeksjon skal sprøytekolven presses sakte, slik at innføringen av 15-20 ml tar minst 2 minutter. Ved infusjon med drypp måles administreringshastigheten av antall dråper administrert per minutt. For intravenøse infusjoner brukes bare sterile klare løsninger.

- Alt du trenger for å utføre injeksjonen.

- Enkelt bruk system.

- Legemidlet i hetteglass, ampuller.

- Sprøyter, nåler av forskjellige størrelser.

- Stativ for infusjon.

Engangssystemet er laget av pyrogenfri, giftfri plast, sterilisert av produsenten, utstedt i pakken med steriliseringsdato. Systemet består av: en mottakende nål med en hette, en luftkanal, en dråper, en klemme, et filter, en injeksjonsnål med en hette.

Intramuskulær injeksjonsteknikk

Teknikk for intramuskulær injeksjon:
Formål: terapeutisk
Indikasjoner: bestemt av legen
utstyr:
1. såpe, individuelt håndkle
2. Hansker
3. ampul med stoffet
4. fil for å åpne ampullen
5. Steril brett
6. Brett for avfallsmateriale
7. 5-10 ml disponibel sprøyte
8. bomullsboll i 70% alkohol
9. Antiseptisk hud (Lizanin, AHD-200 Specal)
10. dekket med steril klut sterilt pute med sterile pincett
11. maske
12. Anti-HIV First Aid Kit
13. Tanker med desinfeksjon. løsninger (3% p-rom kloramin, 5% p-rum av kloramin)
14. filler
Forberedelse for manipulering:
1. Forklar pasientens mål, løpet av den kommende manipulasjonen, pasientens samtykke til å utføre manipulasjonen.
2. Behandle hendene på et hygienisk nivå.
3. Hjelp pasienten i riktig posisjon.
Intramuskulær injeksjonsteknikk:
1. Kontroller utløpsdato og tetthet på sprøytepakken. Åpne pakken, samle sprøyten og legg den i en steril patch.
2. Kontroller utløpsdato, navn, fysiske egenskaper og dosering av stoffet. Sjekk med destinasjonsarket.
3. Ta sterile pincetter 2 bomullsballer med alkohol, behandle og åpne ampullen.
4. Skriv inn riktig mengde medikamentet i sprøyten, slipp ut luften og sett sprøyten i en steril lapp.
5. Sett på hansker og skyll i 70% alkohol, dump baller i avfallsbeholder.
6. Spre 3 bomullsbolter med sterile tang.
7. Behandle sentrifugalt (eller i retningen nedenfra - oppover) med den første ballen i alkohol et stort område av huden, mens den andre ballen direkte behandler punkteringsstedet, vent til huden tørker fra alkohol.

8. Dump ballene inn i avfallsbeholderen.
9. Sett nålen inn i muskelen i en vinkel på 90 grader, og forlatt 2-3 mm av nålen over huden.

10. Overfør venstre hånd til stempelet og injiser det medisinske stoffet.
11. Trykk den sterile ballen på injeksjonsstedet og trekk raskt nålen.
12. Sjekk pasientens velvære.
13. Ta bort 3 baller fra pasienten og veiled pasienten.

Utfør aktiviteter for smittsom sikkerhet, behandle hendene på et hygienisk nivå, og tørk dem med et håndkle.

Vi tilbyr deg også å se en video på teknikken for intramuskulær injeksjon:

Hvordan utføres intramuskulær injeksjon

Å vite hvordan du gjør intramuskulær injeksjon og evnen til å gjøre det, vil være nyttig for alle, fordi helsearbeideren ikke vil kunne injisere hver gang. Det er ikke så vanskelig og skummelt som det virker med en gang, det viktigste er å vite de grunnleggende reglene. Tenk på hvilken teknikk intramuskulær injeksjon i mer detalj.

Det du trenger å ha ved siden av et skudd

Først må du klargjøre en engangs sprøyte, ampulle med medisin, en neglelag for innsendt på toppen av ampullen, bomullsull og alkohol eller desinfeksjonsvæske.

Injeksjonssted

Det er viktig å velge riktig sted for intramuskulær injeksjon. Eksperter anbefaler å gjøre det i ryggens øvre kvadrant, nærmere bestemt i midten av denne kvadranten. For dette må du betinget (og det er mulig ved hjelp av jod) å dele baken i 4 deler: 2 øvre og 2 nedre. For å sette injeksjonen må du velge den ytre toppen. Dette minimerer risikoen for å treffe den nervøse nervesystemet, som er full av neuralgi og andre ubehagelige konsekvenser.

Hvordan ta medisin

Reglene for å holde et sett med stoffer i sprøyten er som følger.

1. Ampul lett gni i håndflatene eller hold hendene litt. Legemidlet vil varme opp, så det vil bli absorbert raskere og mindre smertefullt.
2. Vask hendene dine eller behandle dem med antiseptiske kluter og om mulig, bruk sterile hansker.
3. Ampullen må også tørkes med et serviett eller bomullsull med alkohol. Deretter rist det, trykk forsiktig på spissen for å stable den gjenværende løsningen. Etter at denne ampullen er skåret av en neglelag på en stripe. Hvis en prikk er synlig i stedet for en stripe, blir spissen ganske enkelt ødelagt med litt innsats ved hjelp av serviett.
4. Du må rive sprøytenes emballasje fra siden av stemplet og få sprøyten og nålen selv. Sett sprøyten godt inn i nålen. Fjern beskyttelsesdekselet, men ikke kast det.
5. Sett nålen i hetteglasset og ta medisinen. Deretter snu sprøyten med nålen oppover og sett en beskyttelsesdeksel på den. Knock på sprøyten slik at bobler med luft samler seg i den øvre delen. Trykk stempelet litt for å få all luften ut. Det er nødvendig å trykke til det oppstår en liten dråpe medisin fra nålen.

En sikker injeksjonsteknikk sier at nålen må forbli under beskyttelseshetten så lenge som mulig for å forbli så steril som mulig. Hvis en nål eller sprøyte har falt, berørte hender, andre gjenstander, så ta en ny nål eller sprøyte for å unngå de alvorlige konsekvensene av en mulig infeksjon.

Hvordan lage en injeksjon

• For å lette gjennomføringen av injeksjonen er bedre hvis pasienten vil lyve. Hvis det samme blir injeksjonen mens du står, så er det nødvendig å stole på feil fot, der injeksjonen vil bli gjort, men på den annen side, slik at musklene blir avslappet.
• For mer muskelavsla, må du massere litt området av baken hvor injeksjonen blir plassert. Samtidig kan du forsikre deg om at det ikke er noen tetninger som vil forstyrre administrasjonen av stoffet.
• Bomullsull, fuktet med alkohol, må du tørke injeksjonsområdet. Den andre bomullspinnen trenger bare et punkt, tørk av stedet for den tilsiktede injeksjonen.
• Teknikken tyder på at hvis personen er full, må du strekke huden på injeksjonsstedet slik at nålen når muskelen. Hvis det er tynt, skal huden i injeksjonsområdet samles i brettet.
• I en bevegelse setter du nålen vinkelrett på kroppen på 3/4 av lengden. Det er nødvendig å kunne trekke nålen hvis den plutselig går i stykker. Jo raskere nålen er satt inn, desto lettere er det for pasienten.
• Det er nødvendig å forsøke å holde nålen og sprøyten fortsatt og bare bevege stempelet. Teknikken med intramuskulær injeksjon gjør det mulig for den andre hånden å holde sprøyten.
• Det er nødvendig å gå langsomt inn i medisinen. Denne teknikken i prosedyren er minst smertefull for pasienten, stoffet gjør ikke skade og ikke presser kroppsvevet, legemidlet er jevnt fordelt og begynner sin handling raskere. Hvis stoffet administreres raskt, kan det dannes klumper med medisiner som er harde og langvarige.
• Etter at all medisinering er injisert, må du trykke på bomullsull dyppet i alkohol på injeksjonsstedet og raskt trekke ut nålen. Bomull ull bør ligge på injeksjonsområdet. Nålen skal lukkes med en beskyttelsesdeksel og med en brukt sprøyte og ampul kastet ut.

Injeksjonstips

Reglene for innstilling av intramuskulære injeksjoner sier at hvis et stort antall injeksjoner foreskrives, hver gang du trenger å skifte baken for ikke å stikke på samme sted.

Når nålen settes inn i kroppen, er det ikke nødvendig å berøre stempelet, for da kan medisinen ufrivillig innføres tidligere enn nødvendig.

Du trenger ikke å svinge staven før du setter inn nålen. Den optimale avstanden er 5 - 10 cm mellom huden og nålen.

Hvis det etter injeksjonens inngrep forekom blåmerker på huden, hjelper det påførte jodnettet dem.

Hvis injeksjonen er laget i låret, er teknikken for å utføre en slik manipulasjon forskjellig fra det ovennevnte. I dette tilfellet holdes sprøyten i en vinkel på 45º. Dette er nødvendig for ikke å skade periosteumet.

Hvis nålen kom inn i blodkaret under injeksjonen, fjern den og gjenta introduksjonen.

Intramuskulær injeksjonsteknikk.

Muskler har et bredt nettverk av blod og lymfekar, som skaper forhold for rask og fullstendig absorpsjon av stoffer. Ved en injeksjon er det opprettet et depot hvorfra stoffet langsomt absorberes i blodet, og dette opprettholder den nødvendige konsentrasjonen i kroppen, som har en viss klinisk betydning (for eksempel: ved bruk av antibiotika).

For intramuskulære injeksjoner brukes ofte sprøyter med en kapasitet på 5 og 10 ml, nåler med en diameter på 0,8-1,0 mm og en lengde på 40, 60-80 mm. Nålens lengde avhenger av tykkelsen på laget av subkutant fett, fordi Det er nødvendig at ved innføring av injeksjonsnålen passerte huden og inn i tykkelsen av musklene. Så, med et svakt og moderat utviklet subkutant fettvev, kan en nål 40 mm lang brukes, men med en overdrevet nål bør det være 60-80 mm. Under injeksjonen skal pasienten ligge på magen eller på hans side.

Anatomiske områder for intramuskulære injeksjoner.

- Ryggens øvre ytre kvadrant.

- Små og mellomstore gluteal muskler.

- Den laterale brede muskelen i låret.

Nålvinkel: 90 °

Definisjon av ryggens øvre ytterkvadrant.

Det mest ideelle stedet for intramuskulære injeksjoner er gluteal regionen. Det er konvensjonelt delt inn i 4 deler (kvadranter). Intramuskulær injeksjon kan bare gjøres i øvre ytre kvadrant. I den øvre indre kvadranten kan ikke injiseres, fordi det meste av kvadranten er okkupert av sakrummet, og muskellaget er ubetydelig her. I den nedre indre kvadranten er store arterier, vener og nerver, så i dette området er det umulig å lage injeksjoner. Det er umulig å lage en injeksjon i ryggens nedre ytre kvadrant, siden muskellaget er ubetydelig og det meste av hodet er opptatt av lårbenet. Sone som er egnet for en injeksjon kan etableres på benreferansepunkter. For å gjøre dette må du mentalt trekke en linje fra den roterende prosessen til den femte ryggvirvelen til den større trokanteren i lårbenet (horisontal), og den vertikale linjen passerer gjennom ischial tubercle. Den nervøse nerven ligger under den horisontale linjen, slik at en injeksjon gjøres i den øvre ytre kvadranten på baken.

Manipuleringsnummer 93

"Teknikken for intramuskulær injeksjon."

Formål: terapeutisk og profylaktisk.

- for å oppnå en raskere terapeutisk effekt

- i tilfelle umulighet av oral administrasjon av legemidler;

- bruk av legemidler som bare brukes til intramuskulære injeksjoner;

- dårlig resorpsjon av legemidler etter subkutan administrering.

- individuell intoleranse mot stoffet;

- bruk av legemidler til intravenøs injeksjon bare;

- muskelstramming (infiltrasjon) etter tidligere injeksjoner;

- inflammatorisk hudendringer på injeksjonsstedet;

- brudd på integriteten til huden på injeksjonsstedet.

Utstyr: manipulasjonstabell, sofa, engangs sprøyte 5-10 ml., Nållengde 40 - 60 mm. (1 stk.), Enkelt sprøyte 2-5 ml., Nållengde 20-25 cm. (1 stk.), en nål for et sett, en reniform sterilbrett (1 stk.), en steril bleie, en ikke-steril brett - 1 stk., en punktert beholder og en pose til brukte sprøyter - 1 stk. servietter (3 stk.), flytende såpe, sterile hansker (1 par).

Teknikk av PC, VM, BB injeksjon. Intramuskulære injeksjoner

Injiserer i deltoidmuskulaturen Intramuskulær injeksjon er en av de vanligste måtene å administrere små mengder medikamenter på. Muskler har et omfattende nettverk av blod og lymfekar, som skaper gode forhold for absorpsjon av narkotika. Med intramuskulær injeksjon opprettes en depot hvorfra stoffet gradvis absorberes i blodet, noe som gjør det mulig å opprettholde omtrent samme konsentrasjon av den aktive substansen i blodet i flere timer og dermed sikre langsiktig effekt. For å forhindre komplikasjoner anbefales det at intramuskulære injeksjoner utføres i områder av kroppen der det er et betydelig lag med muskelvev, og store kar og nerverstammer ikke ligger nært. Lengden på nålen som brukes, avhenger av tykkelsen på laget av subkutant fett, siden det er nødvendig at når nålen settes inn, passerer nålen det subkutane vevet og dets kutt ligger direkte i muskelen. Injiseringer utføres vanligvis i gluteal muskler, mindre ofte i musklene på den fremre overflaten av låret eller deltoidmusklene.

Utføre en intramuskulær injeksjon Når du foretar en injeksjon i gluteus maximus, tas følgende tiltak: Injeksjonsstedet er valgt. Det anbefales å bruke den øvre ytterkvart av den valgte rumpen. Alkoholbehandling av huden på injeksjonsstedet. Med frihånden strekker huden seg over injeksjonsstedet og gjennombores med en nål. Punksjon anbefales for å skape en skarp bevegelse for å redusere smerte, reduserer tiden for samspillet mellom nålespissen og smertestillende reseptorer som ligger hovedsakelig i huden. Nålen er satt inn i dybden av vevet før du trer inn i muskelen, som føltes av økningen i motstand, tettheten av muskelvev er høyere enn for fettvev. Nålen er satt inn ca. 5 mm i tarmvevet. Tykkelsen av fettvev, og følgelig den nødvendige dybden av nedsenkning av nålen - er individuel. Før injeksjonen startes, trekkes sprøytekolven tilbake for å sjekke om nålen har falt i et stort blodkar. I tilfelle blodet strømmer inn i sprøyten, uten å fjerne nålene, endrer de retningen og dybden av dykket for å omgå det skadede karet. Innholdet i sprøyten injiseres langsomt i muskelen. Nålen fjernes med rask bevegelse, en bomullsboll med alkohol presses til injeksjonsstedet. Ved gjentatte injeksjoner anbefales det å bytte injeksjonsstedet, skifte mellom høyre og venstre balle. Mulige komplikasjoner ved intramuskulære injeksjoner Følgende komplikasjoner er mulige ved intramuskulær injeksjon: Nålen kommer inn i blodkaret, noe som kan føre til emboli dersom oljeoppløsninger eller suspensjoner injiseres, som ikke skal komme inn i blodet direkte. Når du bruker disse stoffene etter at du har satt nålen inn i muskelen, trekker du stempelet tilbake og sørger for at det ikke er blod i sprøyten.

Infiltrater - smertefull fortykning i tykkelsen av muskelvevet på injeksjonsstedet. Kan oppstå på den andre eller tredje dagen etter injeksjonen. Årsakene til forekomsten kan enten være manglende overholdelse av asepsis-regler, en ikke-steril sprøyte, et dårlig behandlet injeksjonssted og gjentatt administrering av legemidler på samme sted eller økt følsomhet av humant vev til det legemiddel som administreres, er karakteristisk for oljeløsninger og enkelte antibiotika.

Abscess - manifestert av hyperemi og ømhet i huden over infiltrasjon, økt kroppstemperatur. Krever akutt kirurgisk behandling og behandling med antibiotika.

Allergiske reaksjoner på stoffet. For å unngå disse komplikasjonene, samles en historie før administrasjon av stoffet, viser det seg at det er allergiske reaksjoner på noen stoffer. For noen manifestasjon av en allergisk reaksjon, uansett metode for tidligere administrasjon, anbefales det å avbryte stoffet, da gjentatt administrasjon av dette legemidlet kan føre til anafylaktisk sjokk.

Subkutan injeksjon Brukes for eksempel ved innføring av insulin. Det subkutane fettlaget har et tett vaskulært nettverk, og medisinske substanser injisert subkutant har en effekt raskere enn oral administrasjon - de omgår gastrointestinaltraktoren ved å gå direkte inn i blodbanen. Subkutane injeksjoner produseres med en nål med den minste diameter til en dybde på 1,5 mm og injiseres opptil 2 ml medikamenter som raskt absorberes i løs subkutant vev og ikke har en skadelig effekt på den.

De mest praktiske stedene for subkutan administrering er:

skulderens ytre overflate

front ytre lår

lateral overflate av bukveggen

den nedre delen av akselområdet. På disse stedene blir huden lett fanget i brettet, og risikoen for skade på blodkar, nerver og periosteum er minimal. Det anbefales ikke å lage injeksjoner: på steder med edematøst subkutant fett

i forseglinger fra dårlig absorbert tidligere injeksjoner. Huden foran injeksjonsstedet samles i en brett, nålen settes inn i en vinkel på 45 ° i huden, deretter injiseres en oppløsning av legemidlet jevnt inn i det subkutane fettvevet.

Intravenøse injeksjoner også: Intravenøs infusjon Intravenøse injeksjoner innebærer administrasjon av stoffet direkte inn i blodet. Den viktigste regelen i dette tilfellet er den strengeste overholdelse av reglene for asepsisvask og behandling av pasientens hender, hud, etc.

Egenskaper for venerens struktur. For intravenøse injeksjoner blir venene av ulnar fossa oftest brukt, siden de har en stor diameter, ligger overfladisk og er relativt lite forskjøvet, så vel som overfladiske vener i hånden, underarmen, mindre ofte venene i underekstremiteter. Teoretisk kan intravenøs injeksjon gjøres i noen av venene i menneskekroppen. Også en analog av intravenøs injeksjon er introduksjonen av legemidlet gjennom membranen i munnen til roten av tungen. Dette skyldes særegenheter i den menneskelige språkets anatomiske struktur. De subkutane årene i øvre del er de radiale og ulna subkutane årene. Begge disse venene, som forbinder over hele overflaten av overbenet, danner en rekke sammenhenger, hvorav den største er albuens midtervein, som oftest brukes til punktering. Avhengig av hvor tydelig venen er sett under huden og det kan tas i betraktning, er det tre typer vener:

Vel konturert vene. Wien er tydelig synlig, stikker tydelig ut over huden, er voluminøs. Side- og frontveggene er tydelig synlige. På palpasjon føltes nesten hele omkretsen av venen, med unntak av indre veggen.

Svak konturert vene. Bare fartøyets fremre vegg er meget synlig og palpabel, venen stikker ikke ut over huden.

Ikke konturert vene. Venen er ikke synlig, og den er svært dårlig palpert, eller venen er ikke synlig eller palpabel. I henhold til graden av fiksering av venen i det subkutane vev, er følgende alternativer skilt: Fast vene - venen er litt forskjøvet langs flyet, det er nesten umulig å flytte det til avstanden til fartøyets bredde.

Glidende vene - venen er lett fordrevet i det subkutane vevet langs flyet, det kan forskyves en avstand som er større enn diameteren. I dette tilfellet er den nedre veggen av en slik vene som regel ikke løst. I følge veggenes alvorlighetsgrad kan følgende typer skiller seg ut: Tykke vegger - venen er tykk, tett.

Tynnveggende ven - en ven med en tynn, lett sårbar mur. Ved bruk av alle anatomiske parametere er følgende kliniske varianter bestemt: velutviklet, fast tykkveggende vene - en slik vene forekommer i 35% tilfeller av godt konturert glidende tyvvegg. Det forekommer i 14% tilfeller av svakt konturerte, faste tykke vegger - forekommer i 21% av tilfellene svakt konturert glidearde - forekommer i 12% tilfeller av ikke-konturert fastvein - forekommer i 18% av tilfellene. Mest egnet for punktering vener av de to første kliniske alternativene. Gode ​​konturer, tykk vegg gjør det mulig å punktere venen ganske enkelt. Årene i den tredje og fjerde varianten er mindre praktiske, for punktering hvor den fine nålen er mest egnet. Det skal bare huskes at når du punkterer "glidende" venen, er det nødvendig å fikse det med fingeren fra frihånden. Mest ugunstig for punktering av venen av det femte alternativet. Når du arbeider med en slik vene, brukes foreløpig palpasjon av palpation, anbefales blind punktering ikke.

Komplikasjoner med intravenøse injeksjoner. En av de vanligste anatomiske egenskapene til venene er den såkalte sårbarheten. Visuelt og palpasjonsklær årer er ikke noe annet enn normalt. Punktering av dem, som regel, forårsaker heller ikke vanskeligheter, men ved punkteringsstedet vises et hematom tydelig, noe som øker, til tross for at alle kontrollmetodene bekrefter riktig penetrering av nålen i venen. Det antas at det trolig skjer følgende: nålen er et sårende middel, og i noen tilfeller tilsvarer punkteringen av venen veggen til nålens diameter, og i andre på grunn av anatomiske egenskaper oppstår et gap langs venen. Brudd på nålfikseringsteknikken i venen kan også føre til komplikasjoner. Svak fast nål medfører ytterligere skade på fartøyet. Denne komplikasjonen skjer nesten utelukkende hos eldre. Med denne patologien stoppes innføringen av legemidlet i denne venen, den andre venen er punktert og en infusjon utføres, idet man tar hensyn til fiksering av nålen i fartøyet. På området av hematom gir et tett bandasje. Ganske hyppig komplikasjon er infusjonsløsningen i det subkutane vevet. Etter å ha punktert venen i albuen, er nålen oftest ikke fastfestet, når pasienten beveger armen, går nålen ut av venen og løsningen kommer inn under huden. Det anbefales å fikse nålen i albuebukken minst to punkter, og i rastløse pasienter for å fikse venen gjennom lemmen, unntatt fellesområdet. En annen grunn til at væsken kommer under huden er gjennom punktering av venen, noe som er vanlig ved bruk av engangspinner som er skarpere enn gjenbrukbare nåler. I dette tilfellet går løsningen delvis inn i venen og delvis under huden. Ved brudd på den sentrale og perifere blodsirkulasjon, avtar blodårene. Punktering av en lignende vene er ekstremt vanskelig. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å presse kraftigere og koble fingrene og samtidig klappe på huden, se gjennom venen i punkteringsområdet. Som regel hjelper denne teknikken mer eller mindre med punktering av en kollapset vene. Primær trening av medisinsk personale på slike vener er uakseptabelt.

Utføre en intravenøs injeksjon Når du utfører en intravenøs injeksjon, utføres følgende handlinger: Den som utfører injeksjonen, vasker hendene og setter på gummihansker, hanskene blir behandlet med alkohol. Legemidlet samles i sprøyten, fravær av luft i sprøyten kontrolleres. Hetten blir satt på nålen igjen. Pasienten befinner seg i en komfortabel stilling, som ligger på ryggen eller sittende, forlener armen i armbøysforbindelsen. For dette plasserer du en oljeklutpute under pasientens albue. På midten av pasientens skulder er et gummibånd over klærne eller servietter lagt over, puls på radialarterien bør ikke endres. Tourniquet kan knyttes sammen med et rev knute. Pasientene blir bedt om å klemme og løsne knyttneve for bedre blodinjeksjon i venen. Huden i albuebukken behandles med to eller tre bomullsbolter med alkohol i retning fra periferien til midten. Frihånden løser huden i punkteringsområdet, trekker den i albuebukken og svinger litt til periferien. Holde nålen nesten parallelt med venen, pierce huden og forsiktig injisere nålen i 13 lengder oppover med pasientens knyttneve. Fortsett å fikse venen, forandre retningen på nålen og forsiktig punktere venen til følelsen av å "falle i tomrummet". For å bekrefte at nålen har kommet inn i venen, anbefales det å trekke stempelet på sprøyten mot deg - blod skal vises i sprøyten. Trekker på en av de frie ender, de løsner turnietten, spør pasienten å åpne børsten. Injiser langsomt legemiddelløsningen uten å endre sprøyteposisjonen. En bomullsboll med alkohol presses til injeksjonsstedet og nålen fjernes fra venen. Pasienten bøyer armen i albuen, ballen med alkohol forblir på plass, pasienten stiller armen i denne posisjonen i 5 minutter for å forhindre blødning. Brukt engangsmateriale blir resirkulert. Denne metoden anses å være lettere å mestre enn introduksjonen direkte i venen uten å bruke en parallell punktering.

Teknikk for intramuskulær injeksjon

Hvis du må gjøre intramuskulære injeksjoner selv, ikke bekymre deg - det er ingenting komplisert om det. Teknikken for intramuskulær injeksjon er tilgjengelig for alle voksne. Bare bør utøve god hygiene - negler barbert kort (eller på tidspunktet for injeksjon for å bruke sterile hansker), hendene før prosedyren grundig vasket med såpe og vann.

For en intramuskulær injeksjon trenger du:

- Ampul med medisinsk løsning

- Diamantfil (den leveres komplett med ampuller)

- Bomullspinne, medisinsk alkohol.

Ampullen med medisinen administreres fortrinnsvis pre varme (kan være enkelt klemt i hendene), siden den varmere substans forårsaker mindre smerte, bedre absorbert.

Injeksjonsteknikk.

1. Åpne en ampull med forsiktig bruk av en diamantfil.

2. Vi rive på sprøytens pakning, vi tar den ut, nålen. Stram nålen på sprøyten. Fjern beskyttelseshetten fra nålen.

3. Nøye, uten å berøre det spaltede kanten av ampullen, sett nålen og slå medisiner i sprøyten, litt mer enn du trenger. I dette tilfelle sørge for at nålespissen ikke stikker ut over væskenivået, slik at det ikke skal vises i de medikamentluftbobler. Erfarne fagfolk for enkel oppringing medisiner hetteglass gradvis snudd opp ned, det trenger ikke å være redd for - medisinen ikke søler.

4. Etter legemiddel avsluttet ved å trekke i nålen beskyttelseshetten, flip sprøytenål ​​opp, trykke lett på den, riste. Hvis luften fortsatt er inne, så henter flasken på toppen av sprøyten. Det må klemmes ut av et stempel uten å fjerne beskyttelseshetten. I det øyeblikket når spissen av nålen vil slippe legemiddeloppløsningen i sprøytesylinderen vil ikke luftbobler, anses det i begynnelsen av injeksjonen.

Et meget viktig punkt ved fremstilling for varmholding av et injeksjons - steril nål for injeksjon bør være så liten som mulig i den åpne stilling, prøve uvirksom, forberedende i stand til å holde den under en beskyttelseshette. Hvis du ved et uhell slippe en nål, sprøyte eller nål rørte hånden eller andre gjenstander, i alle fall ikke gjøre disse verktøyene injeksjonen, erstatte dem med nye, sterile. Ikke tenk på penger underslag - de er ingenting i forhold til smittsomme komplikasjoner som du kan levere en person stikk hans ikke-sterile instrumenter.

Hvor å injisere.

I kroppen, anses balder som det mest passende stedet for intramuskulære injeksjoner. Muskler på disse stedene er godt utviklet hos nesten alle mennesker, og her er den minste sjansen for skade på en nerve eller blodkar. Men på baken skal velge et sted som er mest hensiktsmessig. For å gjøre dette deles det betinget i fire firkanter av samme størrelse. (Hvis det for første gang ikke er lett for deg å navigere, så er du i samråd med pasienten, kan du tegne disse rutene på huden med grønn maling eller jod). For injeksjonen er den øvre ytre plassen (kvadrant) mest egnet, eller rettere senter.

1. Når du utfører en intramuskulær injeksjon, må du sørge for å plassere pasienten på magen, ikke i noen tilfelle fortsette med injeksjonen når den står.

2. Før du setter nålen inn i muskelen, forsiktig massasje det valgte området - denne handlingen vil du ikke bare slappe av i musklene og for å sørge for at det ikke er noen klumper, sel, som kan forstyrre med administrasjon av narkotika.

3. Massert, avslappet muskel, nå er dette stedet fuktet med en bomullspinne fuktet i alkohol. Tørk av alkohol av huden med en annen vattpinne, og flytt denne gangen bare i en retning.

4. Nå tar sprøyten med det blotte nålen i høyre hånd, tommel og pekefinger på venstre hånd forsiktig strekke huden ved setet for den påtenkte injeksjonsstedet - raskt og så dypt som mulig, fortrinnsvis i en vinkel på 90 grader, en bevegelse sette nålen inn i muskelen. Jo mer selvsikker og skarpere du oppfører deg, desto mindre ubehagelige, smertefulle opplevelser vil du få til pasienten din.

Oppmerksomhet, meget viktig punkt - Hvis pasienten er et barn eller en eldre person, og deretter stikke huden med subkutane muskel er komprimert i en tykk fold, og nålen er satt inn i den, slik at den ikke blir sittende fast i periosteum (fra muskel småbarn og eldre på setet svak).

I henhold til reglene skal kanylen inn i muskelen ved ¾ lengde - den gjenværende ¼ er nødvendig for sikkerhet, i tilfelle bryte av nålen under innsprøytning. Hvis nålen er helt satt inn, ikke ta panikk, fortsett injeksjonen, alt blir bra.

5. Under innføringen av medisinen, prøv å holde sprøyten og nålen fortsatt, bare stemplet kan bevege seg. Hvis det er vanskelig for deg å gjøre dette, kan du hjelpe deg med venstre hånd for å holde sprøyten. Prøv å flytte stemplet så jevnt som mulig uten å rushing. Langsom legemiddeladministrasjon er minst smertefull, den er jevnt fordelt, den vil begynne å virke raskere og ikke skade muskelvev.

6. Etter avslutning av injeksjonen, legg en bomullsull fuktet med alkohol på injeksjonsstedet og med en skarp bevegelse fjern sprøyten med nålen. Bomullspinne forlater såret på plass. Det er alt, det er hele teknikken med intramuskulær injeksjon.

Noen anbefalinger for injeksjonsteknikk.

- Hvis du vil øve før den kommende prosedyren, ta en tom sprøyte og sopppute, gjør prosedyren for å sette inn en nål på den.

- Hvis du må gjøre flere injeksjoner hver dag, så skift mellom skinnene, ikke injiser på samme sted.

- Når du setter sprøyten med nålen inn i muskelen, må du ikke røre ved stempelet, da dette kan utilsiktet klemme ut legemidlet tidligere enn nødvendig.

- Før du introduserer sprøyten, er det ikke nødvendig å lage en stor arm sving, siden du kanskje savner det på grunn av dette. For en normal injeksjon skal avstanden mellom nålen og huden være 5-10 cm - det er nok.

Injeksjonsteknikk

Algoritme for handlinger når du utfører intramuskulære injeksjoner

Formål: Intramuskulær legemiddeladministrasjon

Indikasjoner: Foreskrevet av lege

Kontraindikasjoner: Intoleranse av stoffet av pasienten

Subkutane injeksjonssteder:

· Ryggens øvre ytre firkant

· Midt anterolateral låroverflate

· Dekket sterilt brett;

· Steril sprøyte med medisinsk stoff;

· Sterile nåler for intramuskulær injeksjon (im);

· Sterile baller (3 fuktet med alkohol, en tørr);

· Skuff for å samle brukt materiale

· Psykologisk forberedelse av pasienten

· Forklare betydningen av manipulasjon til pasienten

· Sett pasienten i komfortabel stilling

· Lag plass til injeksjoner

1. Vask hendene med varmt vann og såpe.

2. Bruk hansker og sprut dem med alkohol

3. Bestem injeksjonsstedet

4. Behandle injeksjonsstedet med en steril ball fuktet med 70-graders alkohol 10X10 cm i en retning

5. For å behandle injeksjonsstedet med en andre steril ball med alkohol 5x5 cm i samme rekkefølge

6. Vent luften ut av sprøyten. Ta sprøyten i høyre hånd, sett den vinkelrett på overflaten av pasientens kropp, hold stempelet med den andre fingeren, den femte fingeren på nålekoblingen, de andre fingrene på sylinderen

7. Strekk huden på punkteringsstedet

8. Å innføre en rask bevegelse av nålen i en vinkel på 90 grader til 2/3 av nålelengden

9. Trekk stemplet mot deg, sørg for at det ikke er blod i sprøyten

10. Innfør langsomt stoff

11. Fjern sprøyten med nålen med en rask bevegelse.

12. Trykk på injeksjonsstedet med en tørr steril ball.

13. Kast brukt sprøyte, nål, baller, hansker i kassettbeholderen (CBU).

Intramuskulær injeksjonsteknikk.

Muskler har et bredt nettverk av blod og lymfekar, som skaper forhold for rask og fullstendig absorpsjon av stoffer. Ved en injeksjon er det opprettet et depot hvorfra stoffet langsomt absorberes i blodet, og dette opprettholder den nødvendige konsentrasjonen i kroppen, som har en viss klinisk betydning (for eksempel: ved bruk av antibiotika).

For intramuskulære injeksjoner brukes ofte sprøyter med en kapasitet på 5 og 10 ml, nåler med en diameter på 0,8-1,0 mm og en lengde på 40, 60-80 mm. Nålens lengde avhenger av tykkelsen på laget av subkutant fett, fordi Det er nødvendig at ved innføring av injeksjonsnålen passerte huden og inn i tykkelsen av musklene. Så, med et svakt og moderat utviklet subkutant fettvev, kan en nål 40 mm lang brukes, men med en overdrevet nål bør det være 60-80 mm. Under injeksjonen skal pasienten ligge på magen eller på hans side.

Anatomiske områder for intramuskulære injeksjoner.

- Ryggens øvre ytre kvadrant.

- Små og mellomstore gluteal muskler.

- Den laterale brede muskelen i låret.

Nålvinkel: 90 °

Definisjon av ryggens øvre ytterkvadrant.

Det mest ideelle stedet for intramuskulære injeksjoner er gluteal regionen. Det er konvensjonelt delt inn i 4 deler (kvadranter). Intramuskulær injeksjon kan bare gjøres i øvre ytre kvadrant. I den øvre indre kvadranten kan ikke injiseres, fordi det meste av kvadranten er okkupert av sakrummet, og muskellaget er ubetydelig her. I den nedre indre kvadranten er store arterier, vener og nerver, så i dette området er det umulig å lage injeksjoner. Det er umulig å lage en injeksjon i ryggens nedre ytre kvadrant, siden muskellaget er ubetydelig og det meste av hodet er opptatt av lårbenet. Sone som er egnet for en injeksjon kan etableres på benreferansepunkter. For å gjøre dette må du mentalt trekke en linje fra den roterende prosessen til den femte ryggvirvelen til den større trokanteren i lårbenet (horisontal), og den vertikale linjen passerer gjennom ischial tubercle. Den nervøse nerven ligger under den horisontale linjen, slik at en injeksjon gjøres i den øvre ytre kvadranten på baken.

Manipuleringsnummer 93

"Teknikken for intramuskulær injeksjon."

Formål: terapeutisk og profylaktisk.

- for å oppnå en raskere terapeutisk effekt

- i tilfelle umulighet av oral administrasjon av legemidler;

- bruk av legemidler som bare brukes til intramuskulære injeksjoner;

- dårlig resorpsjon av legemidler etter subkutan administrering.

- individuell intoleranse mot stoffet;

- bruk av legemidler til intravenøs injeksjon bare;

- muskelstramming (infiltrasjon) etter tidligere injeksjoner;

- inflammatorisk hudendringer på injeksjonsstedet;

- brudd på integriteten til huden på injeksjonsstedet.

Utstyr: manipulasjonstabell, sofa, engangs sprøyte 5-10 ml., Nållengde 40 - 60 mm. (1 stk.), Enkelt sprøyte 2-5 ml., Nållengde 20-25 cm. (1 stk.), en nål for et sett, en reniform sterilbrett (1 stk.), en steril bleie, en ikke-steril brett - 1 stk., en punktert beholder og en pose til brukte sprøyter - 1 stk. servietter (3 stk.), flytende såpe, sterile hansker (1 par).

Intramuskulær injeksjonsteknikk;

III. Slutten av prosedyren.

II. Utførelsesprosedyre.

8. Behandle injeksjonsstedet i en retning med et antiseptisk middel.

9. Samle huden med en hånd i trekantformet brett med bunnen ned.

10. Ta sprøyten med den andre hånden, og hold nålens kanyle med pekefingeren.

11. Sett nålen inn med en sprøyte med rask bevegelse i en vinkel på 45 °.

12. Trekk stemplet mot deg for å sikre at nålen ikke er i fartøyet.

13. Sprøyt stoffet langsomt inn i det subkutane fettvevet.

14. Trykk en serviett eller bomullsboll med antiseptisk hud mot injeksjonsstedet.

15. Kast sprøyten og brukt materiale.

16. Fjern hanskene, sett dem i desinfeksjonstanken.

17. Vask og tørk hendene (bruk såpe eller antiseptisk).

18. Lag en passende oversikt over resultatene av implementering i journalen.

Etter injeksjon er dannelsen av subkutan infiltrasjon mulig (administrasjon av uoppvarmede oljeløsninger), derfor med innføring av oljeløsninger, er det nødvendig å forkjøle ampullen i vann på 90 ° (ampullen i et tørrbjelke).

Etter subkutan administrering av heparin, er det nødvendig å holde nålen i en vinkel på 90 °, ikke utføre aspirasjon for blod, ikke masser injeksjonsstedet etter injeksjon.

Når du foreskriver injeksjoner med en lang bane 1 time etter det, sett en varmepute på injeksjonsstedet eller lage et jodnett.

Etter 15-30 minutter etter injeksjonen er det viktig å finne ut av pasienten om helsetilstanden og om reaksjonen på det injiserte legemidlet (påvisning av komplikasjoner og allergiske reaksjoner).

Muskelvev har et omfattende nettverk av blod og lymfatiske kar, som skaper forhold for rask og fullstendig absorpsjon av legemidler. For å utføre en intramuskulær injeksjon, velg steder (kroppens anatomiske områder), der det er et velutviklet lag av muskelvev og ikke passere store kar og nerverstammer.

- bakre ytre kvadrant

- Lårets laterale overflate

- legemiddeladministrasjon;

- hudskader, infiltrerer i området med den tilsiktede injeksjonen;

- en tidligere allergisk reaksjon på stoffet;

Posisjonen til pasienten med intramuskulær injeksjon - ligger på magen eller ligger på hans side, mens du utfører en injeksjon i deltoidmusklen - sitter. Hvis manipulasjonen utføres i menigheten, er det nødvendig å isolere pasienten med en skjerm.

Utstyr: et håndteringsbord, en sofa, en beholder som ikke kan gjennombores, en beholder for desinfeksjon, engangssprøyter (basert på antall foreskrevne legemidler), en brett, servietter, medisiner (foreskrevet av lege), et antiseptisk middel til å håndtere injeksjonsfeltet, et antiseptisk middel til håndtering, hansker, dispenser med en håndkle, flytende såpe.

Algoritmen for intramuskulær administrering av legemidler