Mange er kjent med konseptet om å strekke musklene eller ligamentene. Men ved siden av disse anatomiske elementene er senene, som også kan strekke seg, knuse og bli skadet. Ofte blir skader på ledbånd eller muskler ledsaget av samtidig skade på senene. Men hver sykdom har sitt eget navn. I dag vil alt bli diskutert om tenosynovitt på vospalenia.ru.
Det er to begreper: tendovaginitt og tenosynovitt. Noen ganger blir de ikke skilt, fordi det er en betennelse i synovialmembranen i senene, som består av bindevev. Hvorfor kom du opp med to navn for den samme sykdommen? Fordi vi snakker om betennelse i forskjellige lag av synovialmembranen. Tendovaginitt er en betennelse i den synoviale membranen i senen fra innsiden. Hva er tenosynovit? Dette er en betennelse i paratendon, det vil si synovialmembranen i senen utenfor.
Tenosynovit har følgende typer:
Hva er de viktigste årsakene til og utviklingen av tenosynovitt synovial sene kappe?
Vanlige symptomer og tegn på tenosynovitt utvikles gradvis. Alt begynner med et lite ubehag i en bestemt ledd. Voksne pleier ikke å være oppmerksom på det, fordi de tror at det er midlertidig. Og faktisk: akutt tenosynovit vil snart bli kronisk, som bare er et spørsmål om tid. Derfor, ved de første slike tegn, kontakt en reumatolog for hjelp:
Vurder symptomene på stedet for betennelse:
Er utvikling av tenosynovitt mulig i et barn? Sannsynligvis, men ofte på grunn av den penetrerende skaden at infeksjonen ble påført. Andre grunner som ble vurdert i denne artikkelen er mer typiske for voksne.
Hos voksne observeres ofte tenosynovitt. Smittsomme arter forekommer i alle aldre, som traumatisk eller allergisk. Imidlertid skiller de ut en spesiell type tenosynovit som utvikler seg hos menn og kvinner i alderdommen på grunn av tap av elastisitet, spenning og styrke.
Diagnose av tenosynovitt utføres ved generell undersøkelse, blodprøver og røntgenstråler, som utelukker osteomyelitt, bursitt eller leddgikt.
Tenosinovitt behandling utføres i tre retninger: medisinering, fysioterapi og kirurgi. Vurder dem mer detaljert.
Hvordan behandle tenosynovit? I utgangspunktet med medisinering:
Takket være fysioterapeutiske prosedyrer:
Kirurgisk behandling inkluderer punktering av leddet, som på andre måter ikke gjenoppretter. Legen fjerner væske som har akkumulert i leddet, så vel som ekssudat av den inflammatoriske prosessen. Innfører hormonelle stoffer for å lindre betennelse.
Alt er ledsaget av immobilisering av den berørte delen av kroppen, for ikke å provosere smerte. Fast lim gips, bandasjer eller dekk. Krykker brukes også til å forhindre ekstra belastning på senene.
På gjenopprettingsstadiet fjernes immobiliserende dressinger for å foreskrive et kurs av fysioterapi, som pasienten kan utføre hjemme. Behandlingen selv utføres bare i stasjonær modus. Du kan komme seg hjemme. Det er lov å bruke folkemidlene som bidrar til å varme opp og avkjøle det berørte området. Eventuelle populære metoder bør avtales med legen.
Skal du følge en spesiell diett? Det er ingen harde anbefalinger. Du kan bare øke inntaket av matvarer som er rike på vitaminer og proteiner, noe som vil styrke immunforsvaret og hjelpe overgrow sener.
Tenosynovit gir en gunstig prognose for livet ved rettidig behandling. Pasientene gjenoppretter i en måned. Hvor mange lever uten behandling? Sykdommen påvirker ikke forventet levealder, men det kan gjøre en person deaktivert dersom han ikke blir behandlet. Snart blir musklene i det berørte området atrofi, noe som gjør leddene utilgjengelige (ikke-funksjonelle).
Mange er kjent med konseptet om å strekke musklene eller ligamentene. Men ved siden av disse anatomiske elementene er senene, som også kan strekke seg, knuse og bli skadet. Ofte blir skader på ledbånd eller muskler ledsaget av samtidig skade på senene. Men hver sykdom har sitt eget navn. I dag vil alt bli diskutert om tenosynovitt på vospalenia.ru.
Det er to begreper: tendovaginitt og tenosynovitt. Noen ganger blir de ikke skilt, fordi det er en betennelse i synovialmembranen i senene, som består av bindevev. Hvorfor kom du opp med to navn for den samme sykdommen? Fordi vi snakker om betennelse i forskjellige lag av synovialmembranen. Tendovaginitt er en betennelse i den synoviale membranen i senen fra innsiden. Hva er tenosynovit? Dette er en betennelse i paratendon, det vil si synovialmembranen i senen utenfor.
Tenosynovit har følgende typer:
I form er det: skarp; Kronisk. Av grunnlag for utvikling: Aseptiske - nevrologiske lidelser, skader, allergier, endokrine sykdommer. Det er delt inn i typer: Traumatisk; diabetes; allergisk; immunsvikt; Endokrine, etc. Smittsom - fortsetter i en purulent form. Hender arter: Bakteriell; viral; sopp; spesifikk; Uspesifikke. Vanlige typer betennelse i sener: Stenoserende - lesjon av en bestemt ledd: Tommelfingeren. Lang biceps hode (biceps muskel); ankel; kne; ulna; børster; hip; Radiolysis (tenosynovit de Kerven). Tuberkulose - refererer til en gruppe av spesifikke tenosynovitov som utvikler seg på bakgrunn av tuberkulose. Kronisk inflammatorisk - utvikler seg som følge av revmatiske sykdommer. Ved alvor: Minimal; moderat; Uttales. gå opp
Hva er de viktigste årsakene til og utviklingen av tenosynovitt synovial sene kappe?
Skader og sårskader. Hvis infeksjonen fortsetter uten å trenge infeksjonen inn i skaden, vokser såret raskere og sykdommen passerer lett. Hvis en infeksjon trenger innvendig, forsinker det helingsprosessen, og krever medisinsk behandling. For en tid mister en person evnen til å flytte et ømt lem helt, som før. Men hvis du gjenoppretter, så kommer funksjonaliteten tilbake. Revmatiske sykdommer. Lav immunitet, som ikke kunne overvinne infeksjonen som penetrerte synovialmembranen. Degenerasjon av leddene. En sykdom som bursitt påvirker ofte senene. Genetisk predisposisjon. Andre smittsomme sykdommer, for eksempel tuberkulose, HIV, syfilis, herpes, etc. Her smittes smitte gjennom kroppen gjennom blodet. Eldre alder, som er preget av at ernæringen av leddene med alder blir verre. Last og overarbeid sener. Vanligvis i yrkesaktivitet må en person utføre de samme handlingene, det vil si å laste en bestemt muskelgruppe, mens resten er lite involvert. Mangelen på mangfold i bevegelsene gir en stor belastning, som utvikler tenosynovit. Dette gjelder ikke bare for aktivt å lede livet, men også for de som har stillesittende jobb. gå opp
Vanlige symptomer og tegn på tenosynovitt utvikles gradvis. Alt begynner med et lite ubehag i en bestemt ledd. Voksne pleier ikke å være oppmerksom på det, fordi de tror at det er midlertidig. Og faktisk: akutt tenosynovit vil snart bli kronisk, som bare er et spørsmål om tid. Derfor, ved de første slike tegn, kontakt en reumatolog for hjelp:
Smerten er skarp, kjedelig, vondt, langvarig eller noe annet. En hevelse som kan sees og føles. Enkelte ugjennomtrengelighet i leddet, det er ikke mulig å bevege seg fritt. Rødhet i området av den berørte senen. Smerte øker med bevegelse.
Vurder symptomene på stedet for betennelse:
Ankel: væskeoppbygging; Smerter i alt eller bare en del av foten; Smerte øker med lengre gang eller stående, som med leddgikt; Tvunget gangsendring. Knute: Hevelse i kneet, økende i størrelse; Kjedelig smerte; Manglende evne til å bevege det berørte kneet; Akutt smerte under eksacerbasjon. Lang biceps hode: Smerte i biceps, som kan gå til skulderbeltet. Tenosynovit de Kerven: Smerte på kanten av tommelen eller radial håndleddet; Smerten kan strekke seg til albuen eller til skulderen; Smerten er smertestillende, tar en akutt form under bevegelser. gå opp
Er utvikling av tenosynovitt mulig i et barn? Sannsynligvis, men ofte på grunn av den penetrerende skaden at infeksjonen ble påført. Andre grunner som ble vurdert i denne artikkelen er mer typiske for voksne.
Hos voksne observeres ofte tenosynovitt. Smittsomme arter forekommer i alle aldre, som traumatisk eller allergisk. Imidlertid skiller de ut en spesiell type tenosynovit som utvikler seg hos menn og kvinner i alderdommen på grunn av tap av elastisitet, spenning og styrke.
Diagnose av tenosynovitt utføres ved generell undersøkelse, blodprøver og røntgenstråler, som utelukker osteomyelitt, bursitt eller leddgikt.
Tenosinovitt behandling utføres i tre retninger: medisinering, fysioterapi og kirurgi. Vurder dem mer detaljert.
Hvordan behandle tenosynovit? I utgangspunktet med medisinering:
Anti-inflammatorisk medisinering; Antibiotika for sykdommenes smittsomme natur: clindamycin, cefotetam, penicillin; Immunmedikamenter for å forbedre immuniteten Medisiner, normalisering av metabolisme; smertestillende midler; Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer; Smertestillende, Colchicine og NSAIDs i utviklingen av sykdommen som følge av gikt. gå opp
Takket være fysioterapeutiske prosedyrer:
Magnetisk terapi; Laser terapi; ultralyd; elektroforese; Kald- og varmeapplikasjoner; ultrafiolett; Terapeutisk massasje av den berørte leddet.
Kirurgisk behandling inkluderer punktering av leddet, som på andre måter ikke gjenoppretter. Legen fjerner væske som har akkumulert i leddet, så vel som ekssudat av den inflammatoriske prosessen. Innfører hormonelle stoffer for å lindre betennelse.
Alt er ledsaget av immobilisering av den berørte delen av kroppen, for ikke å provosere smerte. Fast lim gips, bandasjer eller dekk. Krykker brukes også til å forhindre ekstra belastning på senene.
På gjenopprettingsstadiet fjernes immobiliserende dressinger for å foreskrive et kurs av fysioterapi, som pasienten kan utføre hjemme. Behandlingen selv utføres bare i stasjonær modus. Du kan komme seg hjemme. Det er lov å bruke folkemidlene som bidrar til å varme opp og avkjøle det berørte området. Eventuelle populære metoder bør avtales med legen.
Skal du følge en spesiell diett? Det er ingen harde anbefalinger. Du kan bare øke inntaket av matvarer som er rike på vitaminer og proteiner, noe som vil styrke immunforsvaret og hjelpe overgrow sener.
Tenosynovit gir en gunstig prognose for livet ved rettidig behandling. Pasientene gjenoppretter i en måned. Hvor mange lever uten behandling? Sykdommen påvirker ikke forventet levealder, men det kan gjøre en person deaktivert dersom han ikke blir behandlet. Snart blir musklene i det berørte området atrofi, noe som gjør leddene utilgjengelige (ikke-funksjonelle).
Syndromet hvor betennelse i tommers sener oppstår, kalles de Querven's sykdom. Smerten forbundet med denne sykdommen fremkommer av friksjon av de hovne senene mot tunnelens vegger beregnet for bevegelsen.
I noen mennesker bøyes musklene i hendene med hjelp av sammentrekninger av underarmene. Til dette formål er sener av flexor og extensor muskler involvert. Den første holdes til penselen gjennom håndflaten, og den andre - gjennom ryggen. Deres korrekte posisjon er sikret ved tverrgående leddbånd. Den samme kanalen tjener til passering av en lang dilaterende muskel. Svært hardt arbeid gjøres når du bøyer og unbender håndleddet i tennens sene, som er involvert i mange oppgaver. Deres betennelse kalles også tendovaginitt. Som et resultat av denne prosessen øker de betydelig i størrelse og blir for store for sine kanaler.
Årsakene til syndromet kan være ganske forskjellige. For eksempel kan tendovaginitt føre til konstante gjentakelser av de samme børstebevegelsene. Slike handlinger kan betraktes som å holde en baby, spille golf, plassere hender i dataspill og så videre. Slike manipulasjoner skaper en stor belastning på sener på hånden, spesielt tommelen. De fleste pasienter med denne sykdommen observeres i aldersgruppen 30-50 år. I dette tilfellet er kvinner mer sannsynlig å bli syke, noe som kan skyldes graviditet og barnepleie. Denne sykdommen er like vanlig som sykdommen i knær-, ankel- og skulderleddene.
De Querven syndrom forårsaker følgende symptomer:
smerte ved festpunktet til tommelen til hånden (felles); hevelse av fingeren; hindret bevegelser i håndleddet; økt smerte med trykk; smerte i stråle-carpalsammen med trykk i området av tverrsnittet av tommelens ledd;
Ved sykdomsutbrudd oppstår smerte kun ved intensiv bevegelse av hånden, og etter en viss tid blir den permanent. Denne smerten gir hele hånden, noen ganger i regionen av biceps, underarmen og til og med i nakken. I noen tilfeller går smerten til fingertoppen.
Ofte oppstår smerte i en drøm, med feil bevegelse. En person mister evnen til å holde fast gjenstander i hånden. I fravær av tilstrekkelig behandling av sykdommen, kan den spre seg lenger ned i armen og treffer underarmen. Evnen til å gjøre noe med hendene dine blir dramatisk redusert. Hvis det har vært en skade med påfølgende infeksjon av vevet, kan tenosynovitt utvikle seg. Tenosynovit er en betennelse i senesskjeden av en smittsom natur.
I begynnelsen gjennomfører legen en visuell inspeksjon av begge hender til pasienten. Han sammenligner utseende og tilstand, noe som gjør det mulig å bestemme graden av seneskader. Vanligvis forekommer sykdommen ikke som rødhet i huden eller en økning i temperaturen over det berørte området. Dette er bare mulig med feil selvbehandling av sykdommen, som pasientene ofte behandler før de går til en spesialist. Du kan bare se en viss hevelse over tommelens sener.
Legen begynner palpasjon av hånden, personen har smerte i det berørte området, som når sin apogee over styloidprosessen av det radiale benet. I senene er det vanligvis ingen smerte, og bak styloidprosessen kan man finne en tett, rund fortykkelse.
På neste stadium av undersøkelsen setter pasienten sine håndflater på bordet og prøver å snu dem på en eller annen måte. Som regel er det ingen vanskeligheter med tilbøyelighet i retning av fingeren, men på siden av fingerfingerbevegelsen holdes ned. Pasienten kan ikke i stor grad ta bort tommelen til siden i hendene, legge på kanten av håndflatene innover. Forskjellen i denne evnen mellom en sunn og syk hånd er viktig, som legen forsøker å bestemme.
Testen av Finkelstein, som brukes under inspeksjonen, innebærer å trykke fingeren på håndflaten og klemme resten av fingrene inn i en knyttneve. I dette tilfellet må personen avvise børsten til lillfingeren, noe som forårsaker alvorlig smerte hos pasientene. Legen kan be patienten å ta disse eller andre gjenstander med begge hender og trekke dem. En syk hånd vil ikke være i stand til å holde sin byrde, ettersom den er svekket, og legen kan enkelt ta emnet. Ingen ekstra forskning er vanligvis nødvendig. Diagnosen kan gjøres nøyaktig på grunnlag av en slik inspeksjon.
Behandle syndromet kan være konservativt og ved hjelp av kirurgi. Med konservativ behandling er det nødvendig å slutte å skape belastninger på den berørte hånden, for å immobilisere de syke leddbåndene, som fører tommelen til den bøyde tilstanden mot indeks og midterfingre. Håndflaten selv på samme tid unbent til baksiden. For å sikre denne posisjonen setter pasienten gips fra fingertuppene til selve midten av underarmen. Dette er nødvendig for å unngå ytterligere skade på den berørte ledd og å gi betingelser for behandling.
Sykdommen er forbundet med den inflammatoriske prosessen, så i flere uker, mens armen er pusset, går de til fysioterapi, antiinflammatoriske legemidler, blokkering av smertestillende midler, lokal administrasjon av rusmidler. En utmerket effekt mot betennelse er introduksjonen av hydrokortison til det berørte stedet. Slike injeksjoner må gjøres 2-6 ganger med to eller tre dagers brudd. Etter en slik behandling begynner rehabiliteringsperioden, som varer fra to uker til en måned.
En konservativ behandlingsmetode kan ikke gi den ønskede effekten for en sykdom som varer lenge. Så du kan i noen tid for å eliminere symptomene, for å fjerne smerten, men snart kan sykdommen komme tilbake med en ny kraft. I slike tilfeller er kirurgi nødvendig.
Hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater, utfør en spesiell operasjon. Det er også indikert for lesjoner av sener på begge sider. Det er mulig å utføre det både på sykehus og på poliklinisk basis, med lokalbedøvelse.
Kirurgisk behandling utføres ofte rutinemessig på sykehuset. Etter administrering av novokain (eller annen anestesi) til det mest smertefulle stedet, gjør legen et skrå snitt med en skalpell i projeksjonen av styloidprosessen. Etter det må du ta huden, subkutant vev, blodkar og nerver til siden med et spesielt verktøy. Når ryggenbåndet er utsatt, gjør kirurgen disseksjoner og delvise eksklusjoner.
Hvis, etter en langvarig sykdom, områdene i senene har vokst sammen med sine kanaler, avbryter legen alle pigger som har oppstått. Når bevegelsene i senene er helt fri, begynner sømmen av såret. Du må gjøre dette laget for lag, og deretter påfør en bandasjeforband på armen. Stingene fjernes etter 8-10 dager, og børstens ytelse returnerer etter ca. 2 uker.
Under gjenopprettingsperioden kan områdene på tommelen, indeksen og halvfingeren bli dumme. Årsaken til dette er anestesi eller noen komprimering av fibrene i radialnerven. Disse prosessene bør ikke forårsake stor bekymring, de er helt normale og vil slutte å forårsake ulempe i noen uker etter operasjonen.
Gitt sykdommens etiologi, som skyldes kronisk overbelastning av tommelfingeren, hvis du ikke stopper årsakene, kan forverring snart oppstå. For å unngå dette anbefales pasienten å endre type aktivitet hvis han er en provokatør av sykdommen. Hvis årsaken til patologien er klasser knyttet til husholdningsarbeid, anbefales det å minimere belastningen på børsten.
Querns avanserte sykdom kan forårsake alvorlige helsekomplikasjoner. En person kan miste ytelsen. Ved første manifestasjon av symptomer, bør du umiddelbart kontakte en lege for å få hjelp. Det er viktig å starte behandlingen selv når effekten er mulig fra konservative metoder. Operasjonen bidrar til å gjenopprette funksjonene til hånden, men etter det kan det være arr som forårsaker smertesymptomer og kan hindre mobiliteten til tommelen.
Den eneste effektive måten å forebygge sykdommen på er å redusere fysisk anstrengelse på tommelen under vridning og gripe hendelser.
Kategori: Ledd, bein, muskler Visninger: 45076
Smerte i kneet Muskel smerte Smerter i føttene Smerte i senene Væskeakkumulering i leddhulen Smerte i ankelområdet under gang Svelling av senen Begrenset mobilitet Rød sene
Tenosinovitt - Betennelse i bindevevskjoldene som omgir senen, forekommer i akutt og kronisk form.
Følgende faktorer bidrar til utviklingen av tenosynovitt:
skader og skader. Hvis infeksjoner som følge av dette kommer inn i menneskekroppen, øker sannsynligheten for at tenosynovitt forekommer betydelig. I tillegg kan skader og skader føre til fullstendig eller delvis brudd på den synoviale vagina, og så blir sykdomsforløpet blitt vanskeligere og farligere; svekket immunitet; revmatiske sykdommer; degenerative prosesser i leddene. Endringer påvirker ofte senene, som er festet i nærheten av muskler; påvirkning av visse bakterier og virusstammer; avansert alder. Tenosynovit kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men eldre mennesker lider ofte av dem. Saken er at ernæringen av leddvevet forverres med alderen; overdreven belastning. Selv en person som ikke fører en aktiv livsstil, kan bli syk med tenosynovitt hvis han regelmessig stammer visse ledd.
Tenosynovitt fremmes med vanlig belastning på leddet.
Alle senebetennelser er delt inn i følgende typer:
stenotiske tenosynovit. Denne sykdommen kalles også tendovaginitt i albuen, kneet, ankelen, hofte og andre ledd. Den vanligste betennelsen er den anatomiske dannelsen av en lang abductor tommel, det vil si de sener som du tar fingeren til siden. I tillegg påvirker sykdommen den korte utvidelsen av tommelen. Som følge av leddbetennelse er bevegelsen av tommelen begrenset. Hvis tenosynovit flyter inn i kronisk form, ser arr opp på leddene i ledd og sener. Hvis en person ikke begynner behandling, så blir fugen snart blokkert. Forresten manifesterer denne sykdomsformen seg oftest hos kvinner; tuberkulær tenosynovit. Denne sykdommen vises mot bakgrunnen av nederlaget i kroppen med tuberkelbacillus. Denne formen påvirker de synoviale kappene i håndleddetene. Hånden svulmer, og bevegelsen av fingrene er begrenset. Overraskende er denne typen sykdom smertefri. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos personer eldre enn 18 år; kronisk inflammatorisk tenosynovitt. Prosessen med denne formen ligner i løpet av tuberkuløs tenosynovitt. Som et resultat av denne sykdommen, oppstår reumatoid artritt ofte. Spesialisten kan kun utføre en nøyaktig diagnose etter analyse av effusjonen (for påvisning av bakteriell flora).
Det er en klassifisering av sykdommen i henhold til plasseringen av betennelsen. Den vanligste tenosinovit:
ankel ledd; kneledd; albue felles; hofteledd; håndleddet felles (de Querven sykdom); lang biceps hode.
I de fleste tilfeller utvikler sykdommen sakte, slik at personen ikke engang tar hensyn til ubehag i lemmer. Faktisk bør du umiddelbart kontakte legen når de første symptomene vises, fordi hvis du ikke starter riktig behandling i tide, kan du glemme hele livet (leddet kan bare blokkere):
senet hevelse som kan oppdages av palpasjon; manglende evne til å bevege seg smerte under arbeid av den berørte muskelgruppen og individuelle sener; alvorlig rødhet i hele senen.
Tegn og mekanisme for utviklingen av sykdommen avhenger også av hvor nøyaktig betennelsen har dukket opp:
ankelkreft. I dette tilfellet ser senene seg på vanlig måte, men i vevene som omgir dem, er det væske. Ankelbetennelse er ofte en konsekvens av revmatoid artritt eller mekaniske effekter på senene. I dette tilfellet lider personen av smerte som oppstår i ryggen, midten eller forfoten. I noen tilfeller kan ankelbetennelse manifesteres av ubehag i hele foten. Som regel øker smerten med langvarig stående eller tvert imot lang gangavstand. I noen tilfeller oppstår tenosynovitt av ankelen på grunn av flatfoot. Hvis smerten er svært brennende, så har den en neurogen karakter. I noen tilfeller oppstår ubehag i området med ankelleddet som følge av smerte i ryggraden. Deretter øker ubehag etter å strekke og / eller løfte et rettet ben; betennelse i kneledd. Hvis kneet har økt dramatisk i volum, så kontakt lege umiddelbart. Dette er et sikkert tegn på betennelse i kneleddet. Dette fenomenet skyldes dannelsen av et spesielt fluid i artikulærposen, hvorav mengden øker under stimulering av synovialmembranen. Denne væsken forårsaker tenosynovitt i knæleddet, som følge av at bevegelsen av beinet er svært komplisert. Som regel er smerte i knæleddet liten og har en kjedelig karakter. Hvis sykdommen strømmer inn i en akutt form, begynner personen å oppleve akutt smerte; nederlag av det lange bicepshodet. Denne sykdommen kalles også tenosynovitt biceps muskel. Ofte påvirker denne sykdommen svømmere og tennisspillere, det vil si folk som er involvert i en slik sport, som krever gjentatt utførelse av bevegelser med en hånd over hodet. Inflammasjon av biceps lange hode vises som følge av overbelastning av biceps muskelen, og den er lokalisert i den øvre forankre brachial regionen. Noen ganger går denne sykdommen til sener i albueforbindelsen; de Querven sykdom. Denne sykdommen er et resultat av overbelastning av tommelen eller håndleddet. Betennelse kan forekomme ikke bare blant folk som stadig strender sine hender på grunn av deres faglige aktiviteter (sømmer, pianister, lastere, mekanikere), men også blant husmødre og sommerboere. I sistnevnte tilfelle oppstår de Kerven sykdom på grunn av en håndskade. Ofte utvikler sykdommen seg sakte, slik at en person utsetter et besøk til legen og ikke starter full behandling. Hvis Kerven sykdom er forårsaket av traumer, manifesterer betennelsen seg veldig raskt. I dette tilfellet er faren i det faktum at behandling av en person i lang tid er rettet mot å bli kvitt symptomene på skade, og spesialister kan ganske enkelt ikke legge merke til at sykdommen lenge har blitt overført til Kerven tenosynovitt.
Plasser av betennelse i Quervers sykdom
Det viktigste symptomet på utviklingen av denne betennelsen er smerte i bunnen av tommelen og under den, så vel som langs kanten av håndleddet. I noen tilfeller sprer ubehaget til albuen eller til skulderen. Arten av smerte i tilfelle av Querven sykdom er forskjellig for alle pasienter. Noen klager over vondt av konstant natur, mens andre opplever ubehag bare med aktive bevegelser.
For at betennelse i kneet, ankelen, håndleddet (de Querven's sykdom) eller albue ledd ikke fører til triste konsekvenser, er det nødvendig å utføre rettidig og riktig behandling. Metoden for terapi avhenger av type sykdom og stedet for lokalisering:
medisiner. Denne behandlingen innebærer bruk av antiinflammatoriske legemidler. Ved å svekke den inflammatoriske prosessen, fører farmakologiske midler til redusert ødem og nedsatt smerte. Husk at selvbehandling ikke gir noen resultater (eller til og med føre til komplikasjoner); fysioterapi. Denne metoden tar sikte på å akselerere metabolismen i inflammet sonen. Spesialister bruker følgende metoder: laser og magnetisk terapi, ultralyd og ultrafiolett elektroforese. I noen tilfeller brukes terapeutisk massasje; felles punktering. Hvis kronisk tenosynovitt utvikler seg, velger eksperter denne metoden for behandling. Legen fjerner fra leddet et overskudd av synovialvæske, så vel som alt som dannes som følge av betennelse. I noen tilfeller er hormonelle midler som stopper betennelse, introdusert i det berørte området.
Smerter i leddene er ikke alltid direkte relatert til deres patologi - ofte ubehag forårsaket av nederlag av myke vev. Den vanligste av disse er tenosynovitt (tendovaginitt), assosiert med inflammatoriske endringer i synovialmembranen i sener. Normalt gir den ekstra støtte til bevegelser, noe som letter implementeringen på grunn av smøremiddelet som finnes i den.
På grunn av en rekke årsaker kan det oppstå skade på denne innvendige formen, hvoretter den inflammatoriske prosessen starter. I motsetning til degenerative sykdommer i ledd og bløtvev er tenosynovitt en akutt prosess. Derfor, med rettidig anvendelse av terapeutiske tiltak, er det mulig å raskt eliminere symptomene på betennelse, og redd pasienten fra ubehagelige opplevelser under bevegelser.
Selv om senene passerer sammen med nesten alle ledd, er ikke alle dem påvirket av utviklingen av patologi. Det er spesielle punkter i muskuloskeletalsystemet, der utviklingen av tendovaginitt ofte observeres. Disse inkluderer leddbåndene i håndleddet, knær og ankelområdet. Alle har karakteristiske trekk ved utvikling og kurs, selv om behandlingen i hvert tilfelle utføres i henhold til de samme prinsippene.
Mange pasienter er umiddelbart redd når de ser en diagnose av tenosynovitt i kortet eller i et ekstrakt - hva er det? Et uforståelig navn skaper øyeblikkelig foreninger med en forferdelig og uhelbredelig sykdom, noe som vil føre til en kraftig forverring av helsen. Men faktisk, nesten alle mennesker lider av denne patologien under dekke av en lett skade gjennom hele livet.
Tendovaginitt i mer enn 90% av tilfellene er akutt, og etter avslutning etterlates ingen patologiske forandringer. Ekstremt sjelden (vanligvis mens du opprettholder virkningen av en provokerende faktor), blir det et kronisk kurs. For å gjøre det lettere å forstå denne prosessen, bør det vurderes når det gjelder anatomi og fysiologi:
Forløpet av sykdommen er helt avhengig av årsaken til utviklingen - hvis betennelsen ikke er spesifikk, er det lite sannsynlig å gi noen uttalt konsekvens.
Selv om det generelle grunnlaget for sykdommen er en inflammatorisk prosess, kan utseendet forårsake en rekke faktorer. For enkelhets skyld kan de deles inn i to store grupper - traumatisk og spesifikk:
Til tross for mangfoldet av mekanismer har sykdommen i hvert tilfelle lignende symptomer, hvor opprinnelsen kun kan bestemmes ved å stille spørsmål til pasienten.
Siden sykdommen har generelle prinsipper i kurset, vil manifestasjoner i noen tilfeller også være veldig like. Derfor er det nødvendig å fremheve noen av egenskapene som er karakteristiske for utviklingen av tenosynovitt:
Vanligvis utvikler tenosynovitt i leddområdet med en konstant funksjonell belastning, som forstyrrer helbredelsesprosessen når ligamentskjeden er skadet.
Denne artikulasjonen er omgitt av et stort antall leddbånd som har forskjellige funksjonaliteter. Den laterale og bakre gruppen av sener har ikke separate synovialskjeder, siden de utfører en hovedsakelig støttende funksjon. Derfor er utviklingen av sykdommen mer mottakelig for de formasjoner som bærer en konstant dynamisk belastning:
Tenosynovitt i knæleddet tar sjelden et kronisk kurs, men det er i stand til hyppige tilbakefall under påvirkning av disse risikofaktorene - skader.
Lesjonen på dette stedet er blandet - Traumatiske varianter av sykdommen er mer vanlige, mindre ofte reaktive. Forekomsten av symptomer i ankelleddet slutter nesten alltid positivt på grunn av leddets gode evne til å gjenopprette seg. Følgende sene lesjoner er mest vanlige:
Hvis den patologiske faktoren som førte til utviklingen av sykdommen, ikke elimineres, kan symptomene bli permanente og begrense aktiviteten til pasienten.
En funksjon av betennelsen som oppstår på sener i hånden, er dens hyppige kroniske kurs. Under belastningens innflytelse oppstår permanent skade på den synoviale vagina som fører til utvikling av irreversible degenerative forandringer i den. Derfor ble det kjent som nodular tenosynovitt - en inflammatorisk prosess i kombinasjon med deformasjon av ledbåndene og deres membraner.
På hånden er det to separate grupper av sener - på ryggen og palmaroverflaten på håndleddet. Deres nederlag er ledsaget av utseendet til lignende symptomer:
Nodler som oppstår under kronisk sykdom av sykdommen, elimineres ikke med tiden - de representerer spredning av bindevev i området av skallfeil.
Hjelpen til tenosinovit har generelt ikke-spesifikk karakter - pasienten kan utføre de fleste medisinske handlinger fremdeles i husforhold. Nesten alle av dem er basert på opprettelsen av en optimal motormodus for det berørte ligamentet, for å sikre fullstendig helbredelse av membranene. For å gjøre dette må du utføre følgende aktiviteter:
I tillegg til disse metodene blir utnevnelsen av smertestillende og fysioterapeutiske prosedyrer lagt til for å øke hastigheten på gjenopprettingen av ligamentfunksjonen.
Kunstig eliminering av den inflammatoriske prosessen gjør at kroppen raskt kan starte helingsprosessen i den berørte synoviale vagina. Moderne medisin kan tilby et bredt spekter av stoffer og metoder som undertrykker sykdomspatologiske mekanismer:
Den optimale kombinasjonen av organisatoriske og medisinske metoder reduserer sykdommens varighet, slik at personen raskt kan gå tilbake til den vanlige aktiviteten.
Når betennelsen blir purulent, eller smertsyndromet ikke kan elimineres med konservative metoder, vises indikasjoner på kirurgi. Det lar deg radikalt eliminere det eksisterende patologiske fokuset:
Tapet av synovialvagina påvirker fremdeles ligamentets arbeid i fremtiden, men svært lite - med et godt rehabiliteringsprogram kan endringene korrigeres. Ved å fjerne kilden til kronisk betennelse kan du kvitte deg med ubehagelige symptomer som bryter med den vanlige aktiviteten.
Skader og strekker, ledsaget av seneskade, fører ofte til utvikling av akutte og kroniske sykdommer i muskuloskeletalsystemet. En av disse forstyrrelsene er tenosynovitt, en betennelse i synovialskjeden i senen nær berørt ledd. Vurder hovedårsakene til utvikling, metoder for diagnose og behandling av patologi.
En del av senene som omgir beinleddene, beskyttet av spesiell vagina, ligner egenskaper og funksjoner av leddets synoviale membraner. Sene beveger seg fritt inne i skjeden på grunn av tilstrekkelig mengde væske som spiller rollen som smøremiddel.
Ved skader eller noen patologier i det berørte området utvikles en inflammatorisk prosess, noe som fører til en innsnevring av beskyttelseskappen og en reduksjon av mengden synovialvæske. På grunn av den økende friksjonen under bevegelse oppstår gjensidig skade på vagina. Betennelsen i sin indre forside kalles tenovaginitt, og den ytre formen kalles tenosynovitt sener. Synovitt er en betennelse i den indre (synoviale) skjeden av leddet med dannelse av effusjon.
Hovedårsakene til sykdommen er:
ICD-10 klassifisering, tenosynovite-kode M65, er i henhold til ICD. Uspesifisert synovitt og tenosynovitt har kode M65.9.
Det er flere typer sykdommen. I følge strømningsmønsteret:
Av grunnlag for utvikling:
Etter type betennelse:
Leger diagnostiserer uspesifiserte tenosynovitt sener, hvis de nøyaktige årsakene ikke kunne klargjøres.
Vanlige tegn på tenosynovitt inkluderer:
Hos ca. 30% av pasientene utvikler sykdommen seg gradvis og i begynnelsen blir det ledsaget av bare mindre ubehag. Hvis det oppstår mistanke om tenosynovitt, er det nødvendig å konsultere en spesialist, siden ignorering av manifestasjoner kan føre til alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming.
Et mer nøyaktig klinisk bilde avhenger av plasseringen av den inflammatoriske prosessen.
Tenosynovitt triceps påvirker oftest utøvere som ofte blir tvunget til å slå armene til siden og bak hodet. Patologi er lokalisert i den øvre tredjedel av biceps, noen ganger strekker seg til albuefuglområdet. Eventuelle bevegelser på overkroppene er ledsaget av skarp smerte, i hvilemodus er det ingen ubehag.
Når tenosinovity av kneleddet observeres en kraftig økning i det berørte kneet i størrelse. Sykdommen er preget av kjedelig aching smerte, forverret av flekk og forlengelse av beinet. Limm mobilitet er betydelig begrenset, lameness vises.
Tapet på ankelen er akkompagnert av akutt smerte på forsiden eller baksiden av foten, og øker med langvarig stående eller gåing. Tendons endres ikke i størrelse, men en betydelig mengde væske akkumuleres i det berørte vevet. Endre gang, det er problemer med valg av sko. I akutt tenosynovitt av den laterale gruppen av høyre ankel er pasienter tvunget til å stole bare på venstre ben, og omvendt.
Den patologiske prosessen i nodulær tenosynovitt fører til dannelsen av godartede svulster i seneområdet på fingrene og tærne. Enkelt eller flere tetninger opp til 4-5 cm i diameter er smertefulle på palpasjon, huden over dem svulmer ofte og endrer farge. Det viktigste kjennetegn ved patologi er utseendet på en knase når den bøyer og unbending fingrene.
For skader av medialanken utvikler tenosynovitt av langbøyebleiren til storetåen ofte. Patologi er akkompagnert av akutt smerte i den fremre delen av foten og begrensning av dens mobilitet (det er umulig å bøye eller spre tær). Det er ekstremt sjeldent at tenosynovitt av akillessenen kan utvikles som følge av en direkte streik. Med slike skader mens du går, oppstår smerte av varierende intensitet, plassert i hælområdet.
Etter å ha behandlet spørsmålet om hva tenosynovitt sener er, bør du vurdere de viktigste måtene å diagnostisere det. Ved de første tegn på patologi bør du kontakte en reumatolog eller ortopedisk kirurg. For diagnose basert på pasientklager, foreskriver legen en rekke undersøkelser:
Røntgenstråler og andre instrumentelle undersøkelser utføres oftest i kronisk tenosynovitt, noe som fører til deformering av knogler i leddet. I tillegg må du kanskje konsultere smale spesialister (endokrinolog, allergist, immunolog).
Tenk på de viktigste metodene for behandling av tenosynovittsens på eksempelet på nederlaget til store ledd i underekstremiteterne (kne, ankel). De viktigste metodene for konservativ terapi inkluderer en målt belastning på ledd og medisinering.
Fordelingen av lasten på skjøten. I den akutte perioden viser pasienten immobilisering av den berørte lemmen. For lindring av smerte og betennelse anbefales det å lage varme og kalde kompresser. Etter fjerning av de viktigste symptomene på tenosynovitt, utføres terapeutisk gymnastikk, som inkluderer øvelser for fleksjon, forlengelse og rotasjon av leddet i en langsom dynamisk modus. Type og varighet av klasser bestemmes av legen individuelt på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens tilstand.
Narkotikabehandling ved hjelp av følgende grupper av legemidler:
Kronisk tenosynovitt sene i akutt stadium behandles på en lignende måte. Alle pasienter vises årlig spa-behandling og kurs av forebyggende tiltak (massasje, treningsbehandling, fysioterapi).
Hvis du ignorerer symptomene på tenosynovitt senen, blir den inflammatoriske prosessen kronisk, ledsaget av deformering av bein, tap av mobilitet, etterfulgt av funksjonshemning.
Som en ekstra metode for behandling av tenosynovitt sener, er bruk av oppskrifter av tradisjonell medisin tillatt:
Den mest effektive måten å behandle knesenen på er å komprimere. En kul alkohol komprimerer med tenosinovitt bidrar til å lindre den generelle tilstanden i den akutte fasen av sykdommen, lindre smerte og hevelse. For å forberede den, bør medisinsk alkohol fortynnes med rent vann i forholdet 1: 3, suge den foldede gaze i flere lag og pakke det syke kneet sammen med blandingen. Prosedyren utføres daglig i 7-10 dager.
Pine bad er anbefalt for behandling av tenosynovitt av ankel leddet. Emaljert panne fyller to tredjedeler med friske furukorn, helles vann til toppen, kok i en halv time og insisterer 3-4 timer. Badetiden er 15-20 minutter, behandlingsforløpet er 2 uker.
I fravær av et stabilt resultat, etter at operasjonen er utført, er pasientene planlagt til operasjon. Ofte er det nødvendig med kirurgi for alvorlig tenosinovitt av popliteal muskel. Prosedyren inkluderer delvis uttrekking av de berørte vevene i senneområdet, fjerning av arr og suppuration, etterfulgt av lukning. I alvorlige tilfeller er endoprosteseutskifting angitt.
Tenosynovitt felles sener er en hyppig posttraumatisk lidelse. Omfattende konservativ behandling bidrar til å fullstendig kvitte seg med symptomene på sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Ved ineffektivitet av narkotikabehandling er kirurgisk inngrep angitt.