Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter

Trombose er en sykdom som oppstår som følge av økt blodpropp. Blodpropp form, noe som skaper hindringer for blodsirkulasjonen i blodet gjennom den lille og store sirkulasjonen. Det regnes som en alvorlig patologi, fordi hvis det ignoreres, når det ikke finnes behandling, kan det være dødelig. Konsekvensen av patologien er hjerteinfarkt og iskemisk slag. Det er typer arteriell trombose: aortablockering og leddtrombose.

Arteriell trombose er en alvorlig sykdom. Det kliniske bildet er kun anerkjent av legen, da typer trombose har forskjellige symptomer og konsekvenser. For eksempel fører trombose av den indre halspulsåren til iskemisk slag. På grunn av nederlaget på trombuset av den somatomotoriske projeksjon av hjernefibrene som kommer fra området av fremspringet av beinet, forårsaker blokkering av arteriell trombus lammelse av beina. Typiske symptomer - et brudd på lemmernes følsomhet.

Trombose av kranspulsårene påvirker forekomsten og utviklingen av hjerteinfarkt - tilstanden til karene hvor lumen er innsnevret. Resultatet av deres langsomme overvekst - utviklingen av angina, hvis blodtilførselen i arterien stopper abrupt - myokardinfarkt utvikler seg. Forringet blodgass i minst en kranspulsårer (høyre, venstre) fører til denne hjertesykdommen. Koronar trombose konsentrater i hjerteårene.

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen er smerte "under skjeen" bak brystbenet, i hjertet av hjertet, og gir ofte ofre til venstre, noen ganger høyre arm, til området mellom skulderbladene, underkjeven, mangel på luft, den bleke huden. Smerten manifesterer sig på forskjellige måter: pressing, baking, skarp, stabbing, innsnevring. Fare for suddenness av et angrep. Koronar trombose innebærer en spesifikk behandling som bare en lege vil foreskrive etter å ha undersøkt alvorlighetsgraden av sykdommen, mulige komplikasjoner.

Blokkering av ilealarterien er årsaken til patologien til blodsirkulasjonen av bekkenorganene. Denne typen sykdom er mer vanlig hos kvinner. Komplikasjoner hos menn manifesteres av smerte i beina, et brudd på ereksjon. Limping, svakhet i beina - en konsekvens av ileal arterie trombose.

Trombose av arterier oppstår på grunn av deres deformasjon på grunn av skade, aterosklerose og emboli. Trombose, emboli assosiert. Hvis arteriell trombose oppstår på grunn av akkumulering av blodpropper (blodpropper), stikker dem til veggene til de store karene, er emboli deres kliniske manifestasjoner.

Emboli - partikler transporteres fra blodbanen gjennom kroppen, blokkerer lymfene, blodkarene. Disse er parasittiske mikrober, deres metabolske produkter, fremmedlegemer, kroppsfett. Ofte er emboli lamellar arteriell trombi: Hvis de er dårlig, blir de forskjøvet på fartøyets vegg, noe som resulterer i arteriell tromboembolisme - en tilstoppet arterie. Trombose og emboli oppstår på grunn av alvorlig atrieflimmer, er resultatet av skader, amputasjoner, brudd, intravenøs injeksjon. Takykardi, arytmi, noen hjertesykdommer fremkalle en sykdom. Symptomer på tromboembolisme er akutt progresjon av sykdommen.

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er en type sykdom i blodårene forbundet med forekomsten av aterosklerotiske plakk, ved liming av blodplater på veggene i arteriene. Sykdommen er asymptomatisk. En person tar ofte ikke hensyn til å trekke lys smerte i kalvemuskulaturen. Sykdommen manifesterer uventet, krever akutt medisinsk behandling, lem amputasjon, behandling er vanligvis lang.

Akutt arteriell trombose - sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene, kroppens reaksjon på patologien i blodet: blodet stopper plutselig i et bestemt område.

Nummenhet, smerte i lesjonen, manglende bevegelse, etter utvikling av subfebrilt ødem, fører til delvis, fullstendig forlamning av lemmer.

Årsaker til sykdom

Årsaker til sykdom:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• vaskulære skader, inkludert de som er forbundet med kirurgi;
• okklusjon av emboli.

Symptomer, patogenesen av sykdommen

Symptomene vises ikke umiddelbart. Opprinnelig smerte. Gradvis manifesterer sykdommen seg i følgende rekkefølge:

• det andre tegnet er en nedgang i følsomheten til beinet;
• nummenhet i lemmen;
• rødhet;
• plutselig uventet smerte som "piskestrike";
• nesten umulig å bevege foten;
• huden på det berørte området blir gjennomsiktig, "marmor";
• bein som en død.

Hvis pasienten ikke søker medisinsk behandling i tide, vil sykdommen forverres, det er risiko for komplikasjon - infeksjon med gangren. Hvis en slik diagnose er utført, er det nødvendig med en akutt amputasjon av det infiserte området.

Kompleks medisinsk informasjon om sykdommen (historie)

Før du forskriver behandling, vil legen finne ut, analysere symptomene på sykdommen på en pasient. Til dette formål utføres blodprøver, bestemmer nivået av blodpropp og kolesterol. En visuell inspeksjon av det berørte lemmet utføres, det gjøres oppmerksomhet på:

• graden av blanchering av huden i lesjonen;
• er det en kaldhet av lemmen;
• er det noen følelsesløshet, tap av følelse i det berørte området;
• om en fortykning på beinet er følt (på stedet der blodpropper dannes, er det alltid en fortykkelse);
• om episoder av smerte fører til økt svette.

Behandlings formel

I hjemmet kan trombose ikke kureres, det er nødvendig med sykehusinnleggelse. Avhengig av graden av historien, foreskriver legen en terapeutisk eller kirurgisk behandling. Legen analyserer sykdomsforløpet i henhold til resultatene:

1. blodprøver (for å bestemme nivået av kolesterol, blodpropp), inkludert biokjemisk;
2. dupleks ultralydsskanning av arterier;
3. Resultatene av angiografi (hvis arterie blokkering eksisterer, vil kontrastmiddelet som injiseres i karet ikke kunne gå lenger langs det);
4. behandling med smertestillende midler (hvis smerten er sterk, vil legen foreskrive narkotiske stoffer);
5. bruk av antikoagulantia (hirudin, heparin), antiplateletmidler (acetylsalisylsyre);
6. operasjon.

Første nødhjelp for arteriell trombose

Hvis man under en visuell undersøkelse mistenker arteriell trombose, må du:

1. Ring en ambulanse.
2. Før pasientens ankomst, legg pasienten på en flat, horisontal overflate.
3. Ben legges slik at den ikke beveger seg. Du kan ikke løfte den.
4. Legg på legget ditt med noe kaldt.
5. Gi pasienten en blodtynner (aspirin, asafen), et antispastisk legemiddel (nei-spa).
6. Vent til legen.

Typer av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter

Hvis veggene i fartøyene mister skjelettet deres, bukker veggene av arterien ut, en begrenset, diffus utvidelse av lumen oppstår på bakgrunnen - sykdommen kalles en aneurisme. Oftest forekommer aneurisme i popliteal, femoral arterie.

Oppstår på grunn av årsakene:

• tilstedeværelsen av hypertensjon, aterosklerose.
• røyking i lang tid.
• hvis en person stadig spiser fet mat.
• hvis skader på fartøy ble overført.

Faren for sykdommen er muligheten for iskemi, muligheten for trombose i kombinasjon med vaskulær okklusjon, gangrene.

Lesjoner av lårarterien er ikke fullt ut forstått. Faren for denne typen trombose er at etter å ha kommet i dette fartøyet, kan en blodpropp komme inn i et hvilket som helst organ, inkludert hjertet. Komplikasjon - slag. Hvis pasienten føler seg å trekke, briste smerter i lysken, feber, hevelse langs hele beinet opp til lysken - det er tegn på trombose i lårbenet.

Arteriell trombose som følge av vaskulær skade ved skytevåpen, kuldearmer, ulykke

En rekke arteriell trombose er skade på hovedkarene i underekstremiteter. Skader forårsaker spesielle komplikasjoner. For å skade veggene i den arterielle stammen, må du legge mye arbeid, fordi de er elastiske. Oftere er de skadet av et skuddssår (skallfragment, kule), dislokasjoner, lukkede brudd. Den farligste skade på hovedkjernene i nedre ekstremiteter, ledsaget av alvorlig blødning, som et resultat, kan en person dø av blodtap.

Faren er at arteriell skade ikke alltid er umiddelbart diagnostisert. Vanligvis er brudd på fartøy med bruk av kalde våpen fri for defekter, og når de bruker skytevåpen, er de defekte. Hvis behandlingen av hovedkarene i underekstremitetene ble utført ved hjelp av kirurgisk inngrep, er ikke sensitivitet og integritet til det syke lemmet alltid returnert etter operasjonen, det er ikke alltid mulig å fullstendig gjenopprette motoraktiviteten.

Førstehjelp

Første beredskapsbehandling er på plass:

• Med en sele, splint, hendig hjelp, trykk på beholderen, påfør en trykkbinding for å stoppe blødningen.
• Lever straks de sårte til det punktet for profesjonell medisinsk hjelp.
• Husk at selet har en negativ effekt på stoffet, så bruk det så mye som mulig på området til det skadede karet. Under sele legges et notat som angir nøyaktig tidspunktet for overlegget. Hold selen om sommeren - ikke mer enn 2 timer om vinteren - ikke mer enn 1 time.

Trombose av arteriene i underekstremiteter er en sykdom som krever at pasienten overholder alle anbefalinger fra legen, da langvarig behandling, med avanserte former, ikke alltid fører til utvinning. Koronar trombose er en faktor som påvirker spredning av sykdommen. Blokkering av iliac arterien, femoral arterie, annen trombose, provoserer smerte i nedre ekstremiteter, krever umiddelbar høring av karsykirgen.

Symptomene på sykdommen oppstår ofte hos eldre mennesker, men i det siste blir de stadig mer vanlige blant unge mennesker. Slik at etterfølgende behandling av trombose ikke blir livsgrunnlaget, er forebyggende tiltak viktig: slutte å røyke, spise mat med lavt kolesterolkapasitet, nekte fettstoffer, gå i frisk luft, drikke nok vann, kontrollere blodsukkeret (personer med diabetes ), bruk av narkotika, blodfortynning.

Symptomer og behandling av arteriell trombose i underlivet

Ved forekomst av trombose av arteriene i nedre ekstremiteter, oppstår tilstopping av arterieområdet med en trombose. Vanligvis har blodproppene en tendens til å danne seg på vegger av skadede kar. Som et resultat er det en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet, noe som fører til utvikling av organisk iskemi, og deretter til nekrose av vev. Det mest dødelige utfallet kan være med limambutasjon. Folk i alle aldre er utsatt for en slik sykdom som trombose, men oftest er det eldre kvinner.

Prosessen med blodpropp er ganske lang, og kan ikke implementeres om noen dager. For å bestemme på hvilket tidspunkt begynnelsen av tilstoppingen er nesten umulig. Derfor er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og ta hensyn til alle uvanlige symptomer. Et av hovedtrekkene på at prosessen med blodproppdannelse er en skarp smerte i nedre ekstremiteter, som gradvis øker og begynner å vise når man løfter vekter eller stiger bratt. Hvis du ikke tar hensyn til disse smertene, og ikke går til legen, vil smerten øke, det berørte organet vil fungere, og nekrose vil begynne å utvikle seg i vevet.

Blant leger er det en oppfatning at sykdommens mest alvorlige sykdom oppstår under trombose i lårarterien. Komplisert situasjon hvis det ikke er mulig å omgå blodstrømmen. I dette tilfellet stopper blodet til den nedre delen av beinet, og det er fullstendig nummenhet uten håndgripelig palpasjon.

Hva i denne artikkelen:

Årsaker til blodpropper

Det er få tilfeller hvor arteriell trombose i nedre ekstremiteter ble dannet uten tilstedeværelse av samtidige sykdommer i kroppen.

Ofte er blokkering dannet hos personer som lider av en slik sykdom som atherosklerose, dette påvirker sirkulasjonssystemet og blodårene. Under sin progresjon dannes plakk på indre og indre vevene. Årsaken til raid er kolesterol og andre fettstoffer. Over tid øker oppbyggingen, øker i volum til fartøyet er helt blokkert.

Også blokkering av fartøyet kan observeres ved utrydding av endarteritt, som refererer til kroniske sykdommer, uttrykt ved systematisk innsnevring av karene, til de klumper seg sammen.

I tillegg oppstår blokkering når:

• Terapeutisk eller kirurgisk inngrep.
• Tilstedeværelsen av skader som var forårsaket av stumme eller skarpe gjenstander. Skader er delt inn i gjennomtrengende og stump. Sistnevnte er farligere, siden forekomsten og utviklingen av blodpropper forekommer ubemerket av mennesker.
• Ulike blodsykdommer.
• Tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i kroppen.
• Reumatisme - en inflammatorisk sykdom der lokaliseringsprosessen skjer i hjertemembranen. De mest utsatt for sykdommen er mennesker med arvelig predisposisjon i alderen 8 til 16 år. Reumatisme rammer hovedsakelig barn og ungdom, mye mindre folk i alderen.
• Endokarditt, en betennelsessykdom som påvirker hjerteinnvendingen, og er en av måtene å manifestere revmatisme.
• Hypertensjon er en sykdom der det er en ukontrollert økning i blodtrykket.
• Vaskulitt - en sykdom som bærer flere sykdommer på en gang, er hoved manifestasjonen preget av tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser med etterfølgende ødeleggelse av blodkarets vegger. Flere vev eller organer påvirkes samtidig, slik at en innsnevring av de skader som har blitt skadet oppstår, og blodsirkulasjonsprosessen forstyrres, som et resultat av hvilket vevet dør. Sykdommen kan begynne å utvikle seg absolutt i ethvert organ i menneskekroppen.

I tillegg kan blokkering av fartøyet forekomme i diabetes mellitus, relatert til kroniske sykdommer, årsaken til utvikling er mangelen på hormoner i kroppen som produseres av bukspyttkjertelen - insulin. Uten insulin er det en feil i transporten av glukose gjennom kroppene i kroppen.

I tilfelle av fravær er det en økning i nivået av glukose i blodet - hyperglykemi.

Symptomer og grader av trombose i nedre ekstremiteter

Til tross for det faktum at det ikke alltid er mulig å etablere årsaken til akutt trombose av arteriene i underekstremiteter på kort tid, går sykdommen selv ganske fort.

Pasienten begynner å føle seg uheldig, blodtrykk stiger, hjertefrekvens øker, svette begynner å utføre.

Det er tilfeller når en person mister bevisstheten.

Blant de viktigste symptomene utgir:

1. Utseendet til skarp ubeskrivelig smerte med økende intensitet;
2. beinet begynner å kjøle seg, og det er en merkbar forskjell i temperatur mellom de to lemene;
3. evnen til å bevege seg eller flytte foten er tapt;
4. det er følelse av følelsesløshet;
5. Over tid begynner foten å skifte farge, blir umiddelbart blek og snart blir en blåaktig nyanse;
6. Det er ingen mulighet til å sonde på puls under stedet der trombusen var lokalisert;
7. tap av følsomhet;
8. utseendet av økende ødem.

Ved manglende søknad om kvalifisert medisinsk behandling, fortsetter sykdommen i tre faser.

Fase 1 En person begynner å oppleve uvanlige følelser, og vet fortsatt ikke om sykdommens tilstedeværelse. Noen ganger er det en skarp smerte i beinet, når du løfter en tung gjenstand eller under fysisk anstrengelse.

Fase 2 Strømmen skjer i tre trinn:

• Utseendet av svakhet i beinet, pasienten kan oppstå, men opplever samtidig smerte.
• Lammelse av lemmen begynner, evnen til å bevege seg og bevege seg er tapt.
• Prosessen med hevelse i underbenet begynner, foten begynner ikke å svulme.

Fase 3 er ledsaget av en komplett mangel på bevegelse i hele lemmen, evnen til å bøye, unbend, løfte og flytte med fingrene eller en ankel er tapt.

Grunnleggende om sykdomsdiagnose

For å utføre en primærdiagnose er det tilstrekkelig for en spesialist å foreta en primær undersøkelse av den berørte lemmen og utføre en undersøkelse av pasienten for symptomer og smerte.

Det er tilfeller når en slik undersøkelse er tilstrekkelig til å bestemme diagnosen og overgangen til behandling.

Om nødvendig, oppnå avklarende informasjon, starter legen en mer detaljert studie, som uttrykkes i følgende:

1. Gjennomføring av en detaljert, dypklarende undersøkelse, hvor legen mottar informasjon om tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kan være den primære dannelsen av blokkering.
2. I tilfelle av deres fravær kan årsaken til dannelsen av blodpropper fungere som aneurysm i abdominal eller iliac arterien.
3. Henvisning av en pasient til tomografi, bronkografi eller bronkoskopi for å oppdage eller utelukke muligheten for at en person har svulster av godartet eller ondartet natur, samt lungebetennelse.
4. Palpasjon av lemmen, som er blodpropp. Legen føles nøye hele benet for å finne blodpropp og nøyaktig bestemme plasseringen. Dette skjer ved å bestemme pulsering i ulike deler av lemmen. Over stedet der pulsasjonen er fraværende, og det er blokkering av fartøyet.

Etter nøyaktig bestemmelse av trombusens plassering, blir pasienten rettet til å utføre Doppler-ultralydsskanning for å bestemme størrelsen på blokkeringen og dens lengde.

Behandling av trombose i underarmsarterier

Hva å gjøre med åreknuter og trombose? Eliminering av blokkering av arterier i nedre ekstremiteter er kun mulig ved kirurgisk inngrep.

Konservative metoder brukes kun i forberedelse til kirurgi, i tilfeller der pasienten er eldre enn 75 år og i nærvær av alvorlige comorbiditeter som kan forverres etter intervensjonen.

Hvis prosessen med vevnekrose allerede har begynt, i dette tilfellet, utføres kirurgi i to trinn, for det første skjer prosessen med amputasjon av den skadede lemmen.

Førstehjelp i form av konservativ terapi begynner umiddelbart etter levering av en nøyaktig diagnose, og uttrykkes i et øyeblikkelig forsøk på å lindre spasmen og tynne blodet, for pasienten får følgende legemidler:

• Men-Shpa, det administreres intramuskulært og i en meget stor dosering.
• Heparin, opptil 15.000 enheter.
• Intravenøs begynner å injisere saltvann - et verktøy som bidrar til å redusere konsentrasjonen av røde blodlegemer og leukocytter.
• Platehemmere. Disse legemidlene forhindrer dannelsen av blodpropper.

For trombose i nedre ekstremiteter, brukes følgende behandlingsregime:

1. eksponering for direkte og indirekte antikoagulantia
2. administrasjon av antispasmodik og intravenøs trombolytik;
3. Bruk inotrop terapi, der kontroll er etablert over antall hjerteslag.

Inpatientbehandling i disse kategoriene, kan ikke gi en 100% garanti for at det blir full gjenoppretting. Pasienten bør være oppmerksom på at med denne sykdommen er fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av skadet lem kun mulig med akuttmedisinsk behandling. Og hvis det er risiko for å utvikle arteriell insuffisiens i fremtiden.

Kirurgi skjer etter konservativ behandling. Kirurgi skjer ved å øke fartøyet, der det er stagnasjon av blod. Etter dette skjer prosessen med utvinning og skrubbing av rester i karet. Denne metoden kalles endovaskulær trombektomi.

Det er også en endovaskulær metode: En tom ballong injiseres direkte inn i karet hvor trombosen er lokalisert. Han begynner å bevege seg gjennom fartøyet til han finner en stasis, hvoretter legen fyller den med saltvann og fjerner den forsiktig med blodproppen.

Om nødvendig gjentas prosedyren flere ganger til alle blodproppene er helt fjernet.

De viktigste metodene for forebygging av trombose

Den viktigste garantien som gjør at en person ikke kan oppleve trombose og får en god prognose for fremtiden, er å opprettholde en sunn livsstil.

Faktorene som følger med trombose er overvektige, røyking og høyt kolesterol. Derfor, for å forebygge sykdom, er det nødvendig å eliminere dem helt fra livet ditt.

Det er nødvendig å utføre et sett med anbefalinger.

Den skal bevege seg så mye som mulig, selv om en person har stillesittende arbeid, må han stå opp og gå minst en gang i timen for at blodet skal sirkulere fritt gjennom alle blodsystemer flere ganger.

Det anbefales å trene benkets muskler. Under hvile, og hold deg i utsatt stilling, anbefales det å sette bena på en eminens.

Hva er en trombose av nedre ekstremiteter vil fortelle eksperten i videoen i denne artikkelen.

Tegn og behandling av arteriell trombose i nedre ekstremitet

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er en akutt, alvorlig tilstand preget av rask utvikling av iskemi (oksygen sult). Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt, kan det berørte benet dø - gangrene vil utvikle seg, og det må bli amputert.

En lignende tilstand oppstår i arteriell emboli, den eneste forskjellen er i mekanismen for utseende av blodpropp i blodkar.

Embolus og trombus - hva er forskjellen

Emboli og trombose av arteriene i nedre ekstremiteter - 2 forskjellige forhold som har lignende karakter og forårsaker lignende symptomer.

En emboli forårsaket av en blodpropp (embolus) løsrevet fra hoved blodkaret. Så lenge kurset som han beveger seg forblir bredt, mistenker pasienten ikke noe. Patologi oppstår plutselig når en embol går inn i de smale karene, som inkluderer benens arterier, og blir sittende fast i dem.

Arteriell trombose i nedre ekstremiteter skyldes gradvis dannelse av blodpropp på veggene i arteriene. Hvis tilstanden er komplisert av alvorlig aterosklerose, går prosessen mye raskere. Resultatet er det samme som i tilfelle av emboli - den endelige overlappingen av lumen av arterien. Den eneste forskjellen er at ved trombose forekommer smalingen av den vaskulære sengen gradvis, i mange måneder utvikler kronisk arteriell insuffisiens. Derfor blir det berørte benet vant til mangel på oksygen og ernæring, og på det tidspunktet en fullstendig arrest av blodstrømmen varer en akutt prosess, selv om den oppstår, ikke så fort som i tilfelle av en embolus.

Således er en embolus den samme trombus. Den har bare dannet seg utenfor underekstremiteter - i andre arterier eller organer, ofte i hjertet. Faktisk er blodpropp en blodpropp som ble dannet direkte i beina, forankret der og begynte å vokse sakte.

I andre refererer situasjonen under embolus til fremmedlegemer for sirkulasjonssystemet som kan tette arterien. Det kan være:

• kolesterol plaque;
• luft;
• pus;
• fremmedlegeme;
• et stykke cellevev;
• fett som kommer inn i blodet for brudd på rørformede bein.

Det er viktig! Oftest er det en trombose i lårarterien, den nest vanligste lesjonen - popliteal.

Årsaker til blokkering

I 95 tilfeller av obstruksjon av arteriene i nedre ekstremiteter ut av 100 registreres tromboembolisme - trombose forårsaket av blodpropper (emboli) brakt fra store fartøyer - og atherosklerose. Videre viser hjertet nesten alltid å være "skyldig" i dannelsen av blodpropp (sykdommer: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenose, ekstremt sjelden - akutt myokardinfarkt, septisk endokarditt, kardiosklerose - postinfarkt eller diffus).

Kun i 5 tilfeller ut av 100 embolier dannes på grunn av atherosklerotiske plakk og aorta-aneurisme, pulmonal arterie-trombose eller dannelse av en ondartet svulst i lungene kan være enda mindre vanlig.

Blant andre sannsynlige årsaker til arteriell emboli i nedre ekstremiteter kalles:

• pasient-utstyrt hjerteventil;
• tyrotoksisk kardiopati;
• atrieflimmer.

Årsakene til trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er bare 3:

1. Redusert blodgass. Dette observeres under arteriell hypotensjon, så vel som etter operasjon.
2. Brudd på integriteten til arterien. Videre, hvis det ytre skallet på fartøyet er skadet, er det ikke noe forferdelig. Prosessen med forbedret trombinproduksjon lanseres først når intima er skadet - den indre foringen av karet.
3. Fremskynde prosessen med blodkoagulasjon. Det forekommer med trombofili og erythremi.

Symptomer på akutt arteriell obstruksjon

Symptomer på trombose av arteriene i nedre ekstremiteter, så vel som spesifikk emboli, kan ikke forveksles med noen annen sykdom. Subjektive pasientklager:

1. Skarpt plutselig smertesyndrom, medium, ofte sterk.
2. Kjøling av et ømt lem, forekomsten av kontrakturer - steder med begrenset mobilitet.
3. Feil av "krypende", "krypende kryper".

Objektive symptomer på trombose av arteriene i nedre ekstremiteter, som oppdages av legen:

1. Pallor av huden på det berørte benet. Etter en tid er det et marmor mønster, og enda senere - cyanose, blir til burgunder og svart. Dette er tydelige tegn på utbruddet av vevnekrose - gangrene.
2. Kontrasten av temperaturen i huden i syke og friske ben. Dette føles tydelig når føttene føles.
3. Ingen puls under stedet for en trombus / embolus.
4. Reduser eller fullfør mangel på følsomhet i legemet under blokkering.
5. Kontrakt: Første del, etter 6 timer, fullstendig tap av mobilitet på grunn av muskelspasmer.
6. Subfascial muskel hevelse.

Bildet av akutt arteriell obstruksjon av nedre ekstremiteter avhenger av graden av den iskemiske prosessen (utviklet av I. Zatevakhin og V. Saveliev). Totalt er det 9 tilstander av iskemi, nummereringen gjøres trinnvis:

1. Nero grad eller iskemi av spenning er preget av fullstendig fravær av symptomer på trombose i hvile.
2. IA-grad: kjøling, følelsesløshet, "goosebumps" observeres.
3. IB grad: smerte forbundet med symptomene ovenfor.
4. IIA-grad: det er en økning i parese, utseendet på kontrakturer - begrensning av felles mobilitet.

1. IIB-klasse: følsomhet i det berørte lemmet er helt fraværende (plegia).
2. Grade IIIA: begynnelsen av irreversible prosesser i celler - nekrobiose, subfasial ødem sammenføyning.
3. Grad IIIB: Delvis prikking av musklene (partiell muskelkontrakt).
4. Grad IIIB: full muskelstreng (total muskelkontrakt).
5. IV grad: utryddelse av lemmer - gangrene.

diagnostikk

Det er nok for legen å undersøke det berørte beinet og intervjue pasienten for subjektive følelser for å kunne diagnostisere. I noen tilfeller kan det være et problem med nøyaktigheten. Bruk deretter følgende metoder:

1. Dyp undersøkelse av pasienten. Legen må finne ut om det er noen sykdommer i historien som blir en drivkraft for utviklingen av arteriell emboli eller trombose. Hvis det ikke er noen, kan årsaken til tilstanden være en arterie-aneurisme - abdominal eller ileal. Det er også umulig å utelukke tilstedeværelse av en ekstra ribbe i mennesker.
2. Gjennomføring av forskning for å utelukke svulst i lungene, lungebetennelse ved bruk av databehandlingstomografi, bronkografi, bronkoskopi.
3. Bestemmelse av okklusjonsstedet. For å gjøre dette, pleier doktoren det ømme beinet, føles pulsen, og utfører også en test for følsomheten til forskjellige soner.
4. Vurdering av graden av iskemi.

Hvis tiden tillater det, lager de en EDS (Doppler ultralydsskanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Disse testene utføres vanligvis på trombose.

Det er viktig! Når en embolus teller i minutter, så er avgjørelsen om operasjonen utført på grunnlag av andre studier.

behandling

Akutt arteriell obstruksjon behandles bare omgående. Konservative metoder er tillatt som forberedelse til kirurgi, etter operasjon, samt i følgende tilfeller:

1. Pasienten er over 80 år gammel, graden av iskemi er ikke høyere enn IB, alvorlige comorbiditeter.
2. Ved starten av vevnekrose (først utfør en delvis amputasjon av lemmen).
3. Pasienten er døende (agonal tilstand).

Førstehjelp er gitt umiddelbart etter at diagnosen er blitt etablert og består i nødsituasjon av spasmer og blodfortynning, for hvilke:

1. Intramuskulært i store doser, administrert No-Shpu, Galidor.
2. En gang injisert opptil 15.000 enheter av heparin.
3. Tilbring gemodilyuciya - en stor mengde saltvann injiseres intravenøst, på grunn av at konsentrasjonen av røde blodlegemer og leukocytter reduseres i blodet.
4. Innfør disaggregants - narkotika som reduserer blodpropper.

Standardskjemaet for konservativ behandling for trombose (emboli) av nedre ekstremiteter under iskemi av spenning eller iskemi IA og IB:

• bruk av direkte og indirekte antikoagulantia
• intravenøs administrering av antispasmodik;
• intravenøs administrering av trombolytika
• bruk av antiplatelet midler;
• bruk av inotrop terapi - etablering av kontroll over hjertesammensetninger.
• normalisering av metabolske prosesser;
• bruk av fysioterapi.

Inpatientbehandling for de ovennevnte pasientkategorier er ikke en garanti for full gjenoppretting. Det skal forstås at den skadede lemmen kan bli fullstendig restaurert bare ved meget rask førstehjelp. Ellers vil arteriell insuffisiens utvikle seg uansett.

Varianter av operasjoner

Valg av metode avhenger av graden av skade på lemmen (graden av iskemi). Det er 4 forskjellige sett med tiltak:

1. For iskemisk stamme. Kirurgi (trombembolektomi) kan bli forsinket i en uke. I løpet av denne tiden er pasienten under tilsyn av leger, blir undersøkt.
2. For iskemi IA og IB. Jo før trombembolektomi utføres, desto bedre. En forsinkelse på ikke mer enn 2 dager etter pasientens opptak til sykehuset er akseptabelt.

1. For iskemi IIA og IIB. Fra det øyeblikket pasienten går inn på sykehuset, kan det ikke ta mer enn en time. I grad IIB blir flebotomi også utført - blodstrømmen gjenopprettes. Sørg for å gjøre venøs blodsetting. Dette gjør at du kan fjerne iskemi fra kroppen. Hemosorpsjon har en lignende effekt.
2. For iskemi IIIIA og IIIB. Emergency embolectomy er indikert. I tillegg er det obligatorisk å studere tilstanden til hovedvenen - bruk Fogarty-sylindere, bruk regional perfusjon for å fjerne iskemiprodukter fra kroppen. For å forbedre vevsblodstrømmen hos en pasient, kan fasciotomi utføres - excision av fascia.

Det er viktig! Hvis irreversible endringer i lemmer observeres, er amputasjon angitt.

Vanskeligheter ved å utføre operasjoner

Ethvert brudd på integriteten til organismen er fulle av forekomsten av visse komplikasjoner. I tilfelle av trombose og emboli i arteriene i nedre ekstremiteter, er det noen problemer med å utføre kirurgi:

1. Med anestesi. I tilfelle av en minimal invasiv operasjon eller en trombusposisjon nær hudoverflaten, brukes lokalbedøvelse. I alle andre tilfeller brukes peridalt anestesi (bedøvelse injiseres i ryggradenes epidurale rom gjennom et kateter) eller endotracheal anestesi (maske ved bruk av gass).
2. Tilstedeværelsen av en anestesiolog / resuscitator i operasjonen er obligatorisk. På tidspunktet for gjenopprettelse av blodstrøm hos en pasient, kan arterielt trykk falle kraftig som et resultat av iskemiprodukter og toksiner som kommer inn i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Pasienten må overholde alle kravene til legen. Ellers vil behandlingen ikke gi det ønskede resultatet. Sørg for å foreta medisinsk overvåking av pasienten.

En av de postoperative komplikasjonene er det post-iskemiske syndromet, karakterisert ved:

• alvorlig ødem i et ømt lem
• hypotensjon;
• lunge- og nyresvikt;
• hjertestans.

Blant andre komplikasjoner som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep: subfascial ødem, fullstendig blokkering av hovedartarien, blødning fra såret. Tilbaketrukket emboli er mulig, derfor er det nødvendig å teste pulsen på ekstremiteter flere ganger om dagen.

Det er viktig! For å forhindre sistnevnte komplikasjon er behandlingen av sykdommen som provoserer det nødvendig. Pasienter i alderen anbefalt livslang antikoagulant terapi.

Trombose og emboli i nedre ekstremiteter, spesielt akutte, er farlige ved utvikling av alvorlige sykdommer og død. Prognosen er alvorlig: ca. 30% av pasientene amputerer det berørte lemmet og ca 30% av dem dør til slutt. Langsiktig prognose er ugunstig. Ca 40% av pasientene dør på grunn av re-emboli. Blant de opererte pasientene, er disse dataene litt mindre - 31% blant de som har gjennomgått operasjon for eliminering av arteriell obstruksjonsdør, og ca 28% blant de som har gjennomgått amputasjon på grunn av starten av gangrene.

Hvordan behandle arteriell trombose i nedre ekstremiteter

Kardiovaskulærsystemet er en av de viktigste for organismens liv. Det avhenger av hennes hjerne- og hjerteaktivitet, som betyr livet selv. Feil måte å eksistere, et dårlig kosthold, dårlige vaner gjør alt verdiløst. En av de alvorligste diagnosene er trombose i nedre ekstremiteter.

Hva er arteriell trombose?

Denne tilstanden er en alvorlig sykdom som frarøver menneskelige celler av oksygen. Dette skyldes blodtilstanden, som av flere grunner blir tykk, så vel som vaskulær skade. Blodpartiklene samles opp direkte nær de berørte områdene, så tilstoppet, begrensende blødning. Spesielt farlig er konsentrasjonen av blodpropper i lårbenet. Nedre ekstremitet er oftest påvirket. I tilfelle komplikasjoner kan hulrommet blokkeres ikke bare delvis, men også helt, siden det kan være flere koagulasjoner i ett lokaliseringspunkt.

Svært ofte utvikles arteriell trombose på grunn av den allerede eksisterende aterosklerose, som oppstår når det er et brudd på lipidmetabolismen. Denne prosessen provoserer utseendet av kolesterolplakk.

For utviklingen av situasjonen er ansvarlige blodplater, fargeløse enzymer, tendens til det sted som er utsatt for deformasjon. Stikker til hverandre i løpet av å bevege seg, de danner blodpropp. Med denne handlingen, beskytter kroppen seg selv ved å hindre intern blødning. Dessverre vil samme beskyttelsesmekanisme være skadelig for mennesker. Saker av ben amputasjon eller død er ikke uvanlig, fordi slike bevegelser ikke gir plass til full blodsirkulasjon.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

• arytmi;
• høyt blodtrykk;
• slag;
• komme inn i abdominal aorta, som et resultat - organers død;
• hjerteinfarkt
• nekrose, masseødeleggelse, gangrene;
• død ved penetrasjon av lungearterien.

Tidlig påvisning av blodpropp i karene i underekstremitetene bidrar til å forhindre en rekke problemer.

årsaker

Utviklingen av trombose i nedre ekstremiteter skjer mot bakgrunn av allerede eksisterende sykdommer. Leger skiller tre grupper av faktorer:

1. Skader på det vaskulære vevet fra innsiden.
2. Blodkonsistens, koagulasjonsforstyrrelse.
3. Problemer som oppstår på bakgrunn av den dannede erosjonen på en av veggene i det vaskulære nettverket.

Ofte skjer patologi etter å ha gjennomgått operasjon på arteriene. I slike tilfeller aktiverer kroppen, som nevnt ovenfor, en defensiv reaksjon, begynner å blokkere lumen, forstyrrer det normale løpet av bindevæsken. Det samme skjer med mikrotraumas om det venøse mønsteret: blåmerker, sterkt eksternt trykk.

Bakterielle og virale infeksjoner gir ikke mindre farlig avtrykk på karets indre struktur. De er i stand til å svekke blodstrømmen, skade vevet av kanalen selv. Spesielt farlig er ikke avansert inflammatorisk prosess eller mangel på sengen hviler.

• stillesittende livsstil, fortykkelse av blodstrømmen;
• alkohol og røyking, noe som fører til at fartøyene blir ubrukelige, provoserer dannelsen av blodpropper;
• endokrine forstyrrelser (forbundet med hormonproduksjon);
• hjertesykdom, blodkar;
• langvarig kateterslitasje, intravenøse injeksjoner;
• revmatisme, som følge av endokarditt;
• hematopoietisk patologi;
• hematomer, svulster, pauser på mobilnivå.

Stor skade på kardiovaskulærsystemet gir feil diett. Det er forbudt å konsumere fettstoffer, stekte matvarer som bryter med lipidmetabolismen, provoserer utseendet av "dårlig" kolesterol. Ulike sauser, fortykningsmidler og konserveringsmidler er kontraindisert.

Menn er langt mindre sannsynlig å ha problemer med blodårene, de fleste risikogruppene er kvinner. Dette skyldes endringer i hormonnivå. Oftest forekommer brudd under eller etter graviditet, samt i overgangsalderen.

Stage av sykdommen

Det er flere stadier av denne patologien, da økningen øker og tegn på hvilke du kan tegne betydelige konklusjoner. Uten medisinsk inngrep, sykdommen utvikler seg, blir det kliniske og visuelle bildet endret.

Stage Zero - gir ingen symptomer med vanlig daglig sløsing med energi. Kan forårsake smerte ved økt fysisk anstrengelse. Dessverre, i denne perioden er det svært vanskelig å legge merke til meget indikatorer.

IA - intermitterende følelsesløshet, følelse av kaldhet i huden;

Jeg - utviklingen av sykdommen;

IIA - nedsatt funksjon, ansvarlig for bevegelse av lemmer, hyppig, sterkere nummenhet;

II - tap av følsomhet, fravær av smertesyndrom;

IIIA - hevelse i beina, "cyanose" i huden, kløe, nekrose i vevet er mulig;

IIIB - muskelkontraksjon, delvis sammentrekning

IIIB - komplett sammentrekning av muskelvev, deres herding, passivitet, begrensning, i bevegelse;

IV - nekrose, vanlig for hele det berørte området.

Jo før en blodpropp blir oppdaget, desto mer sannsynlig er pasienten ikke å gjennomgå alle stadier av sykdommen.

Symptomer og tegn

Pathogenese er nært knyttet til sykdommens syklus. Ved null eller første fase er det nesten ingen spesielle tegn. Noen ganger er det følelser av indre "klemme", sprekker. Det neste trinnet vil være forbundet med smerte, med en reduksjon av følsomheten i huden. Neste kommer fullstendig nummenhet, dramatiske endringer i hudfarge, gangrene i nedre ekstremiteter.

Parallelt med de ovennevnte symptomene kan forekomme:

• feber og blodtrykk;
• paroksysmal smerte;
• puffiness, puffiness av bena;
• problem med forlengelse av leddene;
• muskelatrofi.

Alle symptomene ovenfor oppstår ikke spontant, men kommer som diagnosen utvikler seg.

diagnostikk

Diagnose er nødvendig for utnevnelse av kompetent behandling. En medisinsk undersøkelse vil bli planlagt først. Nettstedet som rammet sykdommen, har en blek farge, over tid vil det ta på seg en marmorskygge. Spesialisten vil også vurdere hvor mye temperaturen har gått ned på steder av blodpropper.

Studier utført ved hjelp av enheter:

• dupleksskanning, en av de mest effektive måtene å identifisere problemer. Spesielt tidligere sendt langs hele arterielle systemet, trinnvis for å studere det. Det er denne skanningen som bidrar til å gi pasienten rask, tilstrekkelig omsorg.
• angiografi, lar deg kontrollere problemområdet tidligere oppdaget;
• ultralyd, som en selvstendig metode, påvisning av blodpropp;
• Doppler sonografi (en type ultralyd), lar deg overvåke tilstanden til blodet;
• CT-basert kontrastløsning, bidrar til å identifisere blodpropp i dype årer.

behandling

Hvert utviklingsstadium vil ha sin egen behandlingsmetode. Ved begynnelsen av prosessen, for å redusere risikoen for progressjon av trombose, injiseres antikoagulantia, som heparin, intravenøst. Anbefaler også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer betennelse og smerte, antispasmodik, avslappende muskler i ferd med å spasme. Legene foreskriver antiplatelet midler som hemmer kjemiske og biologiske reaksjoner som forårsaker koagulering.

Kirurgisk inngrep er en svært vanlig prosedyre i nærvær av en slik diagnose. Ofte er det rettet mot rengjøring eller fjerning av fartøy.

Oppmerksomhet under operasjonen på fartøyene, både arterien selv og de nærliggende årene ofte lider, siden de er i nær kontakt med instrumentene, kan de festes, klemmes.

Endovaskulær trombektomi eller tromboembolektomi betraktes som en mer gunstig måte. Under operasjonen blir en tom ballong introdusert i venen, som ved å nå den ønskede plassering vil bli fylt med saltvann. Kapasiteten sendes for rensing, gjennom muligheten for å feste seg selv de skadelige partiklene. Etter en stund får denne beholderen tilbake, prosedyren må gjentas flere ganger til målet om å oppnå lumen er nådd.

For å holde fartøyene sterkt anbefaler leger at de tar vitamin "C". Men du bør vite at over tid, askorbinsyre provoserer forekomsten av steinsykdom. Dosen må derfor velges nøye og nøyaktig.

Bruk ofte tradisjonell trombektomi. I dette tilfellet gjør en nøyaktig kutt i stedet for lokalisering av koagulater, og rengjør deretter hulrommet på fartøyet.

Dessverre kan hverken den nest siste eller den siste graden ikke behandles. En slik irreversibel prosess krever amputasjon av lemmer.

Ofte går folk til ukonvensjonelle metoder for tradisjonell medisin. Det skal bemerkes at dette kun kan gjøres når det gjelder forebygging eller i de tidlige stadier. Herbal eller alkohol tinkturer som kan brukes til komprimerer hjemme er godt egnet. Væsken påføres på stoffbasen, påføres den berørte overflaten, deretter dekket med en film, innpakket med et varmt teppe, for å skape gunstigere forhold. Materialet som oftest brukes, er en egen urt eller phyto-samling tilberedt i et vannbad:

• malurt;
• geiterams;
• Hestekastanje;
• kløver;
• søt kløver;
• bark av eik, buckthorn;
• evig;
• ryllik;
• ryllik;
• løvetann bladene;
• nesle.

Og også andre planter:

Beregningen av råvarer bør være som følger: 100 gr. på 1 liter vann. Etter damping filtreres tinkturen, deretter litt avkjølt og brukt. Universelt middel for alle sykdommer er honning. Den kan brukes både som komprimerer og innvendig.

Ved senere stadier kan denne behandlingsmetoden også brukes som lotioner, men med det formål å helbrede og desinfisere sår. For å gjøre dette, velg et gress som kan gi antimikrobielle og helbredende egenskaper:

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan legene ordinere fysioterapi:

• spesielle bad;
• Douches.

Nyttig for fartøy og gni med linfrø eller olivenolje. Selvfølgelig, forutsatt at sammensetningen av produktet vil være naturlig.

outlook

Dessverre er prognosen også nært knyttet til graden av utvikling av sykdommen. Det er ikke alltid positivt, det avhenger av mange relaterte faktorer, for eksempel:

• Overholdelse av regimet
• diett mat;
• rettidig medisinering;
• generell helse
• Tilstedeværelse av tredjepartsdiagnoser;
• levestandard;
• ren økologi.

Jo før en trombose av nedre ekstremiteter blir diagnostisert, desto bedre er pasientens forhold, desto større sjanser har han til å redde ikke bare beina, men også livet hans.

forebygging

Forebyggende tiltak er en helseforsikring. Dette gjelder spesielt for det vaskulære systemet, som er direkte avhengig av ytre påvirkninger på kroppen. Først av alt er det viktig å opprettholde god blodsirkulasjon, samt elasticiteten og integriteten til arteriene. For å gjøre dette:

• Spis riktig: Spis så mye fiber, frukt (spesielt sitrus) og grønnsaker;
• eliminere skadelige produkter og matlagingsmetoder;
• ta vitaminer fra gruppe "B", A D og C, rutin;
• flytte mye, gå oftere i friluft;
• gjør morgenøvelser
• vær så nervøs som mulig, unngå stressende situasjoner;
• behandle virussykdommer til slutten, hold deg til sykehusregimet;
• hvile oftere, få nok søvn;
• temperament, opprettholde immunitet.

En sunn livsstil vil bidra til å bevare kardiovaskulærsystemet for en fullverdig arbeidsmodus. Antikoagulanter kan også tas som et profylaktisk middel.

På et tidlig stadium, så vel som for profylakse, bør du hvile flere ganger om dagen, mens du løfter beina opp på et nivå på minst 90 grader. Det lindrer hevelse, har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen.

Det må legges stor vekt på å motta rent vann. Per dag anbefales det å drikke minst 2,5 liter. Siste mottakelse skal være senest to timer før sengetid. Vann renser blodkar, fjerner "dårlig" kolesterol, tynnblod.

anmeldelser

Riktig sagt, du trenger å drikke mer vann. Generelt er det best å erstatte alle drinker med det, spesielt te og kaffe, og flytte mer. Stagnasjon i lemmer og fører til slike bekymringer.

Veronica, 38 år gammel.

Malurt, som jeg samlet om sommeren på hytta, hjalp meg mye. I byen er det bedre å ikke rive. Jeg lagde bad og lotion fra dette gresset, etter de prosedyrene jeg lå lenge med føttene til toppen. Begynte å oppstå varicose mesh løst. Trombus, tenkning, jeg er ikke truet nå.

Daglig gymnastikk og riktig ernæring vil være en utmerket forebygging av trombose. Når det gjelder behandling, må du først finne sykdommen, men det er veldig vanskelig å gjøre. Derfor kommer blodpropper alltid ut plutselig. Det er bedre ikke å løpe med en gang. Jeg ble diagnostisert gjennom ultralyd, venen var på overflaten. Jeg gni mye heparin salve lenge, komprimerer med hestkastanje. Tilstanden ble ikke bedre, men forverret ikke.

En veldig alvorlig sykdom, som er helt umulig å starte. På en gang forklarte de ikke for oss hvor mye det var avhengig av riktig ernæring, i utgangspunktet spiste alle stekt, og selv fra økonomien var oljen den samme 2-3 ganger brukt, og dette er veldig skadelig. Riktig ernæring er viktig for vaskulær helse.

Catherine, 71 år.

Hvis scenen er tidlig, komprimerer nok heparinsalve med hestekastanje. Men en mer avansert sykdom, dessverre allerede vanskelig å behandle. Det er bedre å godta driften. Selv om vi snakker om fjerning av blodårer. Jeg gjorde det i Moskva. Hun sovnet, reiste seg, ingenting. Men her er kroppens tendens til å akkumulere blodpropper igjen, så nå bare rent vann, gå og ben opp.

konklusjon

Senere stadier av trombose i underekstremiteter er dessverre allerede en irreversibel prosess. I slike tilfeller bør du handle i henhold til legenes anbefalinger, selv om vi snakker om amputering av nedre ekstremiteter. Prisen på resultatet av prosessen er liv, dette bør aldri glemmes. For ikke å bringe kroppen din til en kritisk tilstand, er det nødvendig å overholde alle de forebyggende tiltakene som er beskrevet ovenfor.

Arteriell trombose i nedre ekstremiteter

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er preget av blokkering av lumen ved en trombose og mangel på lokal blodstrøm. I motsetning til årenes nederlag er arteriell trombose en farligere patologi, som i fravær av rådgivning kan føre til gangrene og andre alvorlige komplikasjoner.

I følge kliniske manifestasjoner er det flere stadier av sykdommen, som preges av et bestemt klinisk bilde. La oss snakke mer om hva som er arteriell trombose i nedre ekstremiteter - om årsakene, hovedsymptomene, diagnosen og behandlingsmetodene.

etiologi

Hovedbetingelsen for utvikling av vaskulær trombose er dannelsen av blodpropp på veggene, som gradvis øker i størrelse og tetter arterien lumen. Skyldige av disse endringene er hvite blodlegemer - blodplater, hvis funksjon er å danne blodpropper i steder av skade som beskytter kroppen mot blødning.

Under visse patologiske forhold begynner blodplater å holde seg sammen og danne blodpropper i arteriene som legger seg på veggene deres - slik begynner arteriell trombose i underekstremiteter å utvikle seg.

De viktigste betingelsene for utvikling av arteriell trombose:

• Skader på arterieveggen er en av hovedbetingelsene for utvikling av patologi. Årsaken til skade kan være en operasjon eller forskyvning av et fragment av et bein under dets brudd. Som et resultat frigjøres et spesielt enzym som fremmer dannelsen av blodpropper i blodet;
• Tumor prosesser - i henhold til observasjoner fra klinikere, i onkologi er hvite blodlegemer predisponert for økt aggregering og dannelse av en koagulasjon;
• Overvekt - med fedme, slippes en økt mengde hormoner i blodet, som kan føre til liming av blodplater i lumen av arterien;
• Hormonale funksjonsfeil - noen kjønnshormoner regulerer blodkroppens livsviktige aktivitet, med overskudd, blodpropper kan danne, noe som fører til utviklingen av denne sykdommen;
• Smittsomme sykdommer - når organer og vev er skadet, blir beskyttende prosesser aktivert, der hvite blodlegemer pleier å holde seg sammen. Hvis konsentrasjonen i arteriene i underekstremiteter økes - kan trombose utvikles.

I tillegg til hovedårsakene er det risikofaktorer som kan provosere patologi - disse er forskjellige hjertesykdommer som påvirker ventilapparatet.

Ikke forveksle emboli og trombose av arteriene i nedre ekstremiteter. En embolus er adskillelsen av blodpropp og bevegelse langs blodbanen, under trombose dannes en koagel på kargenes veggen, som gradvis øker og lukker lumen.

Hvordan patologi utvikler seg

For utviklingen av sykdommen krever tre forhold:

• Skader på fartøyets vegg;
• Økt blodviskositet og predisponering til koagulasjon;
• Langsom blodgass.

Som et resultat dannes en koagel på arterieveggen, som kondenserer, øker i størrelse og lukker lumen. På grunn av blokkering utvikler iskemi sirkulasjonsfeil, ledsaget av smerte og hevelse.

Klinisk bilde

Sykdommen begynner vanligvis akutt, hvor en blodpropp i beinets arterie tetter sin lumen. Hjertet fortsetter å pumpe og pumpe blod, hvor det er et hinder. Som et resultat, de første tegn på sykdommen som krever beredskap.

Akutt trombose i de nedre lemmene er nesten alltid forbundet med arteriens emboli og er preget av:

• Den skarpe smerten i den økende karakteren, som forverres av berøring;
• Sår lem svulmer;
• Huden over det berørte området er kaldt til berøring og blek;
• Pulsen under den estimerte blokkeringssonen er svak eller fraværende;
• Vanskeligheter i nedre lemmerbevegelser, tap av følelse er notert;
• Pasienten har tegn på sjokk-tilstand - han føler seg kulderystelser, "kaldt" svette oppstår, det kan være tap av bevissthet.

Ifølge statistikk, avslørte ofte trombose av iliac arterien, plassert i overlåret. Med sitt nederlag er smerten lokalisert i inguinal og gluteal regionen. Trombose av lårbenet, noe som er litt lavere, er preget av smerte i hofteområdet, noe som øker med flekk.

Vi anbefaler å lese:

I begge tilfeller svulmer hele underbenet, pasienten er ikke i stand til å gå på beinet. Mindre hyppig enn tidligere patologier forekommer trombose av poplitealarterien, som er preget av ødem under kneet, og smerten intensiverer når foten løftes opp eller litt presses på gastrocnemius muskelen.

Faktisk er alle tre arteriene - iliac, femoral og popliteal en lang fartøy som går ned og faller i diameter. Avhengig av størrelsen på embolus, oppstår en blokkering på et visst nivå - de største sitter fast i iliac arterien, og små sitter fast i poplitealbeholderen.

Former av sykdommen

Symptomer på trombose av arteriene i nedre ekstremiteter varierer avhengig av tettheten av blokkering av lumen av arterien og sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet. Derfor er blant legene flere grader av sykdommen.

I henhold til ICD 10 av denne patologien, kodes "I 74.3 - emboli og trombose i underekstremiteter.

Første etappe

Det er preget av utseendet av en liten smerte, noe som kan øke under fysisk aktivitet. I enkelte kliniske tilfeller er det en liten smerte og i ro.

Andre etappe

Denne graden er delt inn i flere underkategorier:

• II A - det er smerte, bevegelsesbegrensning i beina, men evnen til å bevege seg er opprettholdt. En nedgang i muskelstyrken og den generelle aktiviteten registreres;
• II B - lammelse registreres, men bevegelser forblir i ro;
• II B - ødem i bena forbinder de oppførte symptomene, føttene forblir uendret.

Tredje fasen

Dette er det siste stadiet av arteriell trombose, krevende medisinsk hjelp er nødvendig:

• III A - alvorlig lesjon der bena er hovne, huden er blek og kald, pasienten kan ikke bevege tær og føtter;
• IIIB - Manglende mobilitet i hele underbenet knytter seg til de beskrevne symptomene.

Hva er farlig patologi

Arteriell trombose er en svært farlig tilstand der patronen til fartøyet og blodtilførselen til alle vevene under blodstrømmen er forstyrret. Hvis du ikke hjelper pasienten, kan gangrene utvikle seg - utryddelsen av en del av beinet.

diagnostikk

For å identifisere patologien er det nødvendig med en undersøkelse av den behandlende legen, samt noen laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

• Ved ekstern undersøkelse eller identifikasjon av tegn på bildet - lemmen er blek, hovent - hovedødemet observeres i underbenet;
• MR eller ultralyd - informative metoder tillater deg å diagnostisere patologi og identifisere området av lesjonen;
• Doppler ultralyd eller duplex angioscanning - vis fartøyets tilstand;
• Røntgenstråle med kontrastmiddel - er utpekt i tillegg, lar deg se blokkeringsstedet;
• Blodprøving er nødvendig for påvisning av spesielle enzymer og proteiner som argumenterer for trombose.

Hvis det er mistanke om trombose av arteriene i underekstremitetene, skal pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset.

behandling

Drogbehandling av trombose er bare indikert i den første fasen av sykdommen, under streng overvåkning av den behandlende legen. I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert, noe som muliggjør forbedret blodsirkulasjon i lemmen.

Typer av operasjoner

Behandling av trombose av arteriene i nedre ekstremiteter i akutt form, samt i trinn II-III, er kun mulig ved kirurgi. Valget av type operasjon avhenger av pasientens tilstand og omfanget av lesjonen.

• Klassisk trombektomi - fjerning av blodpropp fra arterien med skalpell og hjelpekirurgiske instrumenter. Det vises i nødstilfeller når blodsirkulasjonen i underbenet er sterkt svekket. Den største fare er muligheten for blødning;
• Radiovave trombektomi er en mer moderne metode, basert på oppløsning av blodpropp ved hjelp av radiobølger. Eliminerer alvorlige komplikasjoner, men denne operasjonen utføres på en planlagt måte;
• Bypass shunting er opprettelsen av en "ekstra" bane langs blodbanen, omgå det berørte området. Utført i tilfeller hvor en høy sannsynlighet for separasjon av blodpropp og inngang i blodet.

Rehabilitering etter operasjon

Etter operasjon er det vanligvis bemerket hevelse og ømhet i den opererte lemmen. For gjenoppretting er sengestil vist i flere dager, og pasienten får lov til å komme seg ut av sengen ved hjelp av spesielle medisinske apparater.

De første 2 ukene er absolutt kontraindisert alle belastninger, fordi de kan provosere dannelsen av nye blodpropper. For vellykket gjenoppretting etter operasjon, må pasienten overholde alle anbefalinger fra den behandlende legen.

For å forhindre sykdomsfall, er det nødvendig å utføre forebygging av trombose. Hold en aktiv livsstil, følg dietten, forlatt dårlige vaner.

Konservativ behandling

Ved arteriell trombose utføres medisinsk terapi bare i I-scenen eller er et preparat for operasjonen, inneholder reseptbelagte legemidler for følgende stoffer:

Hjelpe med akutt arteriell trombose

Målet med omsorg er å redusere blodviskositeten og oppløse blodpropp. For å gjøre dette gjelder:

• Intramuskulære injeksjoner av Halidor;
• Heparin intravenøse væsker;
• Innstilling av dråpe med saltoppløsning - å fortynne blodet og redusere viskositeten.

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er en farlig patologi der alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser forekommer. Ved akutt tilstand, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp - selv i tilfelle alvorlige skader, vil operasjonen som utføres i tide, bidra til å unngå gangrene.