Trombocytopeni hos barn: symptomer og behandling, diett

Trombocytopeni hos barn - en reduksjon av antall blodplater. Immun trombocytopeni hos barn innebærer antistoffer som dannes i blodet og ødelegger blodplater. I ikke-immune form er resultatet av blodplate ødeleggelse hemolytisk anemi eller ekstrakorporeal sirkulasjon. Den første typen av denne sykdommen er mest vanlig hos barn. Sykdommen kan være arvelig og ervervet.

Trombocytopeni hos barn manifesteres oftest om vinter og vår og er en "tidsbombe". Det finnes i både nyfødte og førskolebarn. På grunn av nedgangen i antall blodplater observeres dårlig blodpropp, noe som resulterer i utvikling av kraftig blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe. De er en fare for hele kroppen av barnet.

Foreldre bør være mistenkelige for blåmerker på babyens kropp, som vises i forskjellige deler av huden. Deres utseende indikerer skjøtheten i kapillærene og blodkarene, med den minste innvirkning, et hematom kommer opp ved kontaktpunktet. En hvilken som helst klemme kan bidra til en blåmerke.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

Vanlige årsaker til trombocytopeni, symptomer

Vanligvis oppstår denne sykdommen fra:

• leukemi;
• artritt;
• nyre- eller leverkreft;
• erythrocytosis;
• tuberkulose;
• anemi,
• hemolyse;
• alle typer akutte infeksjoner;
• smittsom mononukleose;
• Hodgkin's sykdom;
• forgiftning;
• utseendet av en sykdom som mononukleose;
• sterkt stress.

Virussykdommer kan forårsake en uønsket reduksjon i blodplatenivåer. Influensavirus, hepatitt, herpes med letthet forårsaker et brudd på blodproppene.

Aplastisk anemi er kilden til ikke bare trombocytopeni, men også erytrocytopeni og leukocytopeni.

Infeksiøs mononukleose er en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, der det er et lite utslett, kulderystelser, svakhet, lymfeknuter øker. Dette reduserer antall blodplater og øker milten i en slik grad at det medfører fullstendig brudd. Derfor kan mononukleose helt forårsake trombocytopeni.

Ofte er denne sykdommen syke tenåringer. I små barn, som regel, går smittsom mononukleose svakt, som om dette er forkjølt. Ingenting forferdelig skjer etterpå. Men hvis mononukleose begynte å utvikle seg i en tenåring, betyr det at sykdommen også vil bli mye mer alvorlig og akutt.

Å vite symptomene på en sykdom, kan du alltid gjenkjenne det så snart som mulig, for å se en lege og effektivt kurere. Hva er symptomene ved trombocytopeni?

1. Selv et lite sår på en babys kropp kan forårsake langvarig blødning.
2. Merkelige blåmerker og hevelse oppstår etter mindre skader.
3. På injeksjonsstedet er blødninger synlige.
4. Etter fjerning av tannen bløder såret i lang tid.
5. Blødende tannkjøtt etter børsting.
6. Små blodpunkter er merkbare på steder der klær gnider. De gir ikke smerte, men de er ikke så lett å bli kvitt, selv om du prøver å trykke. Og det er hematomer av forskjellige nyanser: blå, gul, rød, grønn.
7. Fast mat kan skade slimhinnene, forårsaker gastrointestinal blødning. Blodet kommer ut med oppkast eller med avføring. De fleste blodtap er livstruende.
8. Urin blir mettet rødt.

Det er et faktum, men i utgangspunktet er alle disse symptomene ikke særlig alarmerende, så barnet kan ikke engang legge merke til dem i det hele tatt. Det virker for ham at disse er bare små plager som snart vil gå bort selv. Barnet forestiller seg ikke at dette kan få alvorlige konsekvenser.

Immun trombocytopeni og dets tegn

Som nevnt ovenfor er immun trombocytopeni, og også kalt trombocytopenisk purpura, ganske vanlig. Antall blodplater reduseres og øker samtidig antall megakaryocytter i benmargen.

Advarsel! De første tegnene på denne sykdommen forekommer hos barn fra 2 til 10 år. Dette skjer vanligvis 1-2 uker etter at en virusinfeksjon er overført. Bruising og purpura vises. Det er mulig blødning fra nese og slimhinner.

Noen barn kan selv oppleve intrakranial blødning. Det oppstår vanligvis når trombocytopeni varer for lenge. Denne typen komplikasjon er ganske sjelden, men det oppstår fortsatt, så du bør ikke ignorere det.

For å bekrefte sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til alle kliniske egenskaper og blodsmerter også. Hvis barnet er lite, så kan vi anta medfødte årsaker. Disse kan være syndromene til Ber-nara-Soulier og Wiskott-Aldrich.

Når en baby er planlagt å bli behandlet med glukokortikoider, er det i utgangspunktet nødvendig å undersøke beinmargen, siden en slik behandling midlertidig maskerer slike sykdommer. Dette må også tas i betraktning.

Det er også nødvendig å gjøre røntgenstråler, ultralyd, et elektrokardiogram i hjertet, for å utføre genetisk testing og testing av ikke-antistoffer.

Det er interessant at barn som lider av immun trombocytopeni ikke klager over dårlig tilstand, tvert imot, de føler seg bra, hvis du ikke tar hensyn til blodpunkter og ulike blåmerker i hele kroppen.

I de fleste barn går sykdommen bort etter 6-8 uker. I dette tilfellet setter ikke barnet nødvendigvis på sykehuset, fordi tilsyn av leger ikke er nødvendig. Trombocytopeni kan behandles hjemme.

Leger bruker vanligvis Prednisolon til behandling. Det er introdusert inne. Immunoglobulin administreres intravenøst. Behandlingsforløpet med prednisolon bør være kort. Antall blodplater i denne rollen spiller ikke.

Mindre ofte (og dette er 20% av barna) skjer det at selv etter utløpet av 6 måneder forblir antallet blodplater det samme. Dette betyr at trombocytopeni er langvarig.

Behandling utføres ikke før intrakraniell eller gastrointestinal blødning oppstår. Når sykdommen ikke er utført, er det lange sykluser av glukokortikoidbehandling. I dette tilfellet bør barnet ikke gå i skole.

Barnet gjenoppretter etter 3 år. Den mest effektive behandlingen er sannsynligvis splenektomi (fjerning av milten), men det er liten sannsynlighet for at en slik operasjon kan være helt ubrukelig.

Med denne sykdommens langvarige karakter bør barn regelmessig undersøkes, da trombocytopeni kan leke inn i systemisk lupus erythematosus.

Er det verdt å gjennomføre en undersøkelse?

Dette er veldig nødvendig å gjøre. Trombocytopeni hos barn er ikke uvanlig, derfor er det verdt å finne ut årsakene og foreskrive behandling. En gang i året må legene ta blod fra et barn for å bestemme antall blodplater. Hvis antall blodplater i babyens blod er under normalt, kan det antas at sykdommen er til stede.

I tillegg til blodprøver kan legene foreskrive en omfattende undersøkelse, som inkluderer en ultralyd av indre organer og urinanalyse. Om nødvendig blir knoglemarvspunktur gjort. Gjenta tester utføres hver 5-7 dager. Det er hvor mye tid blodplaten lever, og man kan se hva deres grad av fornyelse er.

Kosthold for barn med trombocytopeni

Det er ingen spesifikk diett for denne sykdommen, bare noen regler bør følges for at kroppen skal kunne få alle slags nyttige mikroelementer som fremmer helbredelse.

Som referanse bør du ta hensyn til det faktum at diett for trombocytopeni bare kan være forsiktig, ikke svekkende. Det er nødvendig å nekte krydret retter og ikke å spise varm mat, for ikke å forårsake brenning av slimhinnen. Nyttig kan vurderes:

• bokhvete groats;
• havremel;
• spiret hvete;
• biff leveren;
• nøtter;
• mais.

Fra pakkede juice fra butikken skal forlates. Det er nødvendig å drikke naturlig juice:

• fra jordbær;
• jordbær;
• bringebær;
• bananer;
• Apple;
• fjellaske;
• kål;
• svart radise;
• rose hofter;
• greener (spinat, dill, persille helst).

Hvis plutselig tannkjøttet begynner å bløe dårlig, så er det nødvendig å inkludere flere brombær og bønner i kosten og drikke tinkturer fra bladene og kvistene av disse buskene.

Det vil være nyttig å spise avokado, melon, saftige aprikoser, gresskar og bønner.

Og her er en liste over produkter som du ikke bør røre enda:

• noen krydret, salt og feit mat;
• produkter med tilsetning av fargestoffer;
• syltet grønnsaker;
• glem krydder og ulike sauser har også;
• halvfabrikata;
• røkt kjøtt;
• hurtigmat

Hvis et barn spiser riktig, vil kroppen bli mer effektiv i kampen mot sykdommen, noe som betyr at utvinningen ikke vil ta lang tid å vente.

Årsaker til trombocytopeni hos nyfødte, manifestasjonen av sykdommen

Trombocytopeni hos nyfødte er ganske vanlig. Skjemaene for denne sykdommen er mange. Oftest er sykdommen oppnådd. Du kan vurdere det ervervet selv i øyeblikket da sykdommen manifesterte seg umiddelbart etter fødselen.

Den akutte form for trombocytopeni hos spedbarn kan etter hvert bli kronisk. Overgangen fra en form til en annen er veldig rask, den foregår i de første 6 månedene av et nyfødt liv. Vanligvis har 10 tusen babyer 1 eller 2 tilfeller når babyene lider av denne sykdommen. Bare 13% dør på grunn av kraftig blødning.

Hvorfor utvikler trombocytopeni hos spedbarn? Det er flere former for sykdommen:

1. Alloimmun. Med denne sykdomsformen overføres de fremmede blodplater i babyens blod til moren fra ham. Vanlig inkompatibilitet kan oppstå mellom dem.
2. Autoimmune. Kroppen av babyen selv produserer antistoffer mot egne blodplater.
3. Transimmunnaya. Hvis en kvinne har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
4. Geteroimmunnaya. Virus forekommer i det nyfødte legemet, på grunn av hvilket det nyfødte legemet angriper blodplater.

En annen lignende sykdom manifesterer seg på grunn av visse typer sykdommer. Det kan være:

• svekket immunitet;
• aplastisk anemi
• oksygen sult;
• Fødsel er ikke i tide.

På grunn av det faktum at barnet mister mye blod, kan det utvikle anemi. Sjelden forekommer blødninger i fordøyelseskanalen eller i nyrene og øynene.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en patologisk tilstand hvor antallet blodplater i blodet reduseres betydelig. Det er disse blodplatene som bidrar til blodpropp. Med et lite antall blodplater, koagulerer blodet verre, noe som betyr at eventuelle skader og riper kan føre til betydelig blodtap.

årsaker

Av grunner kan barndommen trombocytopeni deles inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødt patologi er forbundet med en rekke arvelige og medfødte syndrom, inkludert:

• hypersplenisme,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sykdom,
• Bernard Soulier lidelse.

Årsaker til oppkjøpt trombocytopeni er følgende faktorer:

• penetrasjon i kroppen av autoantistoffer i prenatal perioden,
• smittsomme og virale sykdommer,
• unormal produksjon av anti-blodplateantistoffer av endokrine kjertler,
• tyreotoksikose,
• forgiftning,
• allergisk reaksjon på rusmidler.

symptomer

Faren for denne sykdommen er at den går uten en smertefull klinikk og uten å endre barnets tilstand. Derfor fører foreldrene ofte ikke barnet til legen og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler seg, kan provosere intern blødning, som nesten ikke er sammenlignbar med livet.

Gå straks til legen og prøv testen hvis barnet ditt har ett eller flere tegn:

• lite utslett på nedre ekstremiteter (utslett kan være på andre områder av huden), dette symptomet manifesterer seg i absolutt alle pasienter;
• hyppig blødning fra nesen, forekommer de hos 20-30% av barna med denne diagnosen;
• blødende tannkjøtt observert i 10-15%;
• i sjeldne tilfeller finnes blodpropper i avføringen.
• et barns blod flyter lenge, selv fra små riper, blåmerker vises ofte på huden, selv etter et mindre slag.

Diagnose av trombocytopeni hos barn

For å diagnostisere sykdommen må du bestå en klinisk blodprøve. For å identifisere årsakene til trombocytopeni, kan du trenge ytterligere tester av blod, indre organer og vev.

komplikasjoner

De viktigste konsekvensene av trombocytopeni er blødning og blødning. Nivået på trusler mot helse og til og med liv avhenger av hyppighet og lokalisering. De farligste konsekvensene er følgende:

• Post-hemorragisk anemi utvikles på bakgrunn av intern blødning i organene i mage-tarmkanalen. For å bestemme slike blødninger er vanskelig nok. Imidlertid gjentas de ofte, og intensiteten deres øker stadig. Ved utløp av mer enn 1,5 liter blod kan barnedød oppstå.
• Hjerneblødning. Dette er den sjeldneste komplikasjonen, men i 25% av tilfellene er det dødelig. Forløpene til hjerneblødning er neseblødning, blødning i munnhulen.
• Retinal blødning kan forårsake fullstendig tap av syn. For å forhindre dette med problemer med synsskarphet, ofte sprekker øyekapillærene og med klager av barnet på stedet i øyet, bør du umiddelbart kontakte en øyespesialist og bestå test for å bestemme nivået på blodplater.

Den totale prognosen for sykdommen hos et barn er avhengig av form av trombocytopeni, dens årsaker og aktualiteten til diagnose og behandling.

behandling

Hva kan du gjøre

Få barnets blodtall tatt regelmessig for å overvåke blodsammensetningen. Hvis barnet ditt har funnet trombocytopeni i det enkle stadiet, er det ikke nødvendig med behandling. Foreldre skal ta vare på barnet, beskytte mot skade. De nærmeste må være klare til å gi førstehjelp til barnet ved blødning. Eldre barn trenger å snakke om sikkerhetsregler og lære dem å stoppe blodet på egenhånd.

Selvmedisinering og bruk av folkemetoder kan kun skade barnas helse.

For alvorlig trombocytopeni vil legen foreskrive en behandling. Du må følge alle medisinske anbefalinger fullt og konsekvent. I dette tilfellet er det ønskelig å begrense barnet til bevegelse, for å skape et helt trygt miljø for ham. I så fall være forberedt på å moralsk støtte barnet og forklar årsaken til hans midlertidige isolasjon fra omverdenen.

Hva legen gjør

Legen overvåker bare nivået av blodplater i blodet. Behandlingen er kun foreskrevet for alvorlige sykdomsformer. I dette tilfellet er behandlingen underlagt den underliggende sykdommen som forårsaket en kraftig reduksjon av blodplaterivået i blodet.

Donor blodplate transfusjon er en prosedyre som korrigerer sykdomsforløpet, det foreskrives ganske ofte.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling og blodtransfusjon, så vel som i tilfeller der etiologien av unormaliteten ikke kan etableres, er det nødvendig å fjerne milten. I dette tilfellet kan legen foreskrive bruk av steroider og immunodepresjon.

forebygging

Profylaktiske tiltak for å holde trombocytopeni i remisjon er også foreskrevet kun av en spesialist.

• Forbudt noen vaksiner, med det akutte behovet for vaksinasjon skjer i stasjonær modus;
• Anti-koagulant og antiplatelet medisiner er kansellert;
• Utelukkelse av kirurgiske inngrep og resept av intravenøse injeksjoner.

Foreldre hjemme bør eliminere effektene av allergener, redusere risikoen for skade på barnet. De bør også overvåke barnas helse, det er ønskelig å beskytte barnet mot forkjølelse, smittsomme og andre sykdommer. Når de første tegnene til infeksjon vises, bør du konsultere en lege for behandling, du bør ikke eliminere symptomene selv.

All informasjon om trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en patologi hvor antall blodplate celler i humant blod er under normale - mindre enn 150 tusen i en mikroliter. Disse cellene er blodlegemer som bidrar til regenerering av integument og koagulering. Med deres mangel på disse egenskapene reduseres, noe som truer et stort blodtap. Denne sykdommen, medfødt eller oppkjøpt, forekommer hos mennesker i alle aldre. Ofte er de som har gått over en 40 år gammel eller i barn i førskolealderen. Ifølge statistikken er det 50 pasienter per 1 million babyer.

Funksjoner hos barn

Trombocytopeni bestemmes hos barn med følgende grader:

1. enkelt: blødning svak eller fraværende
2. medium: sjansen for blødning er liten, men stor i operasjoner eller skader;
3. alvorlig: blodtap oppstår plutselig og uventet, uavhengig av tilstedeværelse av skade eller operativ intervensjon.

årsaker

Trombocytopeni hos barn kan bli anskaffet eller arvelig i naturen av følgende grunner:

1. alvorlig forgiftning av giftige stoffer, mikroelementer;
2. Overflod av antiplatelet kropper;
3. allergier;
4. mangel på sporstoffer som er nødvendige for vedlikehold og syntese av blodplater;
5. leversykdom;
6. stråling eksponering;
7. HIV;
8. Vergolf sykdom (blodplate blokkering av microarrhea).

symptomatologi

Med trombocytopeni har et sykt barn flere symptomer på en gang eller en av dem, avhengig av sykdomsgraden:

• svimmelhet;
• blødende tannkjøtt;
• oppkast, kvalme;
• blod fra nesen;
• små røde flekker, utslett (spesielt på bena, føtter);
• alvorlig blødning med sår, skader, som ikke stopper lenge.
• Vanlige blåmerker uten skader
• blod i urin og avføring.

diagnostikk

Ved diagnostisering av trombocytopeni undersøker legen visuelt barnet, undersøker for klager og symptomer.

Hvis det er mistanke om patologi, tilordnes det flere stadier.

En blodprøve for å bestemme antall blodplater i et barns blod. Avhengig av graden av patologi kan visse tall bli sammenlignet med normen (150 × 109 / l og høyere):

• 50-150 × 10 9 / l med mild form;
• 20-50 × 10 9 / l med et gjennomsnitt;
• 20 × 10 9 / l med gjennomsnitt

Myelogram, det er resultatet av et utvalg av beinmarg smøre i form av et bord. Viser tilstanden til de såkalte myelocariocytene - beinmargceller som reproduserer blodplater. I trombocytopeni er karyocytene enten svært små eller ikke i det hele tatt;

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Genetisk testing. Blod- og beinmargeprøver tas fra barnets foreldre for å finne ut om de lider av den samme sykdommen. I dette tilfellet er arvelig trombocytopeni sannsynlig;

Elektrokardiogram. Blodplatefeil påvirker hjertets arbeid negativt: økt eller nedsatt hjerterytme, rask eller svekket puls, lavt blodtrykk.

Elektrokardiogrammet kan være med midlertidig overvåking eller daglig.

X-ray. De kontrollerer tilstanden til organer, kroppshulder (sputumakkumulering, etc.);

Endoskopi. Utnevnt, om nødvendig, for å kontrollere statusen til et eget organ, hvilken patologi kan påvirke;

USA. Lydbølger viser tilstanden til vevene i indre organer, dens tetthet, struktur, størrelse. Milt eller lever er mest undersøkt.

Et sykt barn er ikke nødvendigvis foreskrevet alle disse prosedyrene. Noen ganger er det nok. Men hvis trombocytopeni oppstår sammen med andre sykdommer eller er en følge av dem, foreskriver eksperter en differensialdiagnose (DD): barnet kontrolleres for tilstedeværelsen av alle mulige avvik under utelukkelsesprinsippet.

Listen oftest anemi, hemofili, svulster av forskjellige typer, etc.

DD utføres i 3 faser:

1. Test for samtidig trombocytopeni sykdom;
2. Etablering, arvelig eller kjøpt trombocytopeni hos et barn
3. Bestemme om trombocytopeni er en uavhengig patologi, eller er forårsaket av en annen aktuell sykdom.

behandling

medisinering

Trombocytopeni er forårsaket av overflod av antistoffer som ødelegger blodplater eller forstyrrer syntesen.

Derfor fungerer mange medisiner som inngår i behandlingsprogrammet som antistoffblokkere og nøytraliserende stoffer av skadelige faktorer.

prednisolon

Legemidlet i piller. Reduserer dannelsen av antistoffer i milten, det forhindrer også ødeleggelse av blodplater, styrker veggene i kapillærene.

Kontraindisert ved overfølsomhet, gastrointestinale kanaler, bør tas med forsiktighet til gravide og ammende kvinner.

Pris: 105-300 rubler.

Introglabin

Legemidlet i piller. Styrker immunforsvaret, ødelegger antistoffer, undertrykker dannelsen, tillater ikke antistoffer å feste seg til blodplater; ødelegger virus.

Kontraindikert i overfølsomhet, gravide og ammende mødre.

Pris: 130-160 rubler.

vinkristin

Pulver til injeksjonsoppløsning. Stopper dannelsen av skadelige celler, og hemmer dermed syntesen av antistoffer i milten.

Kontraindisert i nervedystrofi, graviditet, laktasjon og overfølsomhet.

Pris: 150-200 rubler.

eltrombopag

En av de dyreste stoffene. Tilgjengelig i tabletter. Stimulerer syntesen av gunstige karyocytter, øker dannelsen av blodplater.

Kontraindikert i overfølsomhet.

Pris: 35 000 - 96 000 rubler.

Depo Provera

Foreskrevet for ungdoms jenter for midlertidig å forsinke menstruasjon eller redusere blødning. Dermed vil kroppen miste mindre blodplater.

Kontraindisert ved amming, graviditet, overfølsomhet.

Pris: 120-280 rubler.

etamzilat

Styrker veggene i kapillærene, små fartøyer; forbedrer blodsirkulasjonen; i områder med skade øker blodplate dannelse.

Kontraindikert i overfølsomhet, trombose og tromboembolisme.

Pris: 35-120 rubler.

diett

Det er ingen klare restriksjoner i dietten for pasienter med trombocytopeni, og den voksne dietten er nesten den samme som hos barn. Hovedprinsippet er balansen og et tilstrekkelig antall nyttige sporelementer. Stivhet og reduserte porsjoner er kontraindisert: dette vil lede kroppen til ekstra stress.

De inkluderer blodfortynningsprodukter i næringsplanen: de forbedrer mikrosirkulasjonen og forhindrer blodpropper.

En rekke matvarer som forhindrer dannelsen av blodpropper: Dette er mat som inneholder høye C-vitamin (frukt, bær), samt røde og saftige matvarer: tomater, rødbeter, paprika, rødt magert kjøtt osv.

Alltid i en pasients diett inkluderer mat som er rik på jern:

• bokhvete;
• nøtter;
• korn;
• biff leveren;
• bygg grits;
• havremel;
• hvetekim;
• ferskpresset grønnsaks- og fruktjuicer.

Siden trombocytopeni ofte provoserer blødende tannkjøtt, bør barnet nøye tygge vinbærbær, brombær; Skyll munnen infusjoner av sine grener og blader.

Det er nødvendig å legge folsyre og vitamin B12 til menyen:

Du må også inkludere i menyen med grønne planter:

• spinat;
• salat;
• asparges;
• persille;
• dill;
• grønne løk.

Salte, krydret, fett, røkt og stekt mat bør utelukkes fra barnets kosthold.

Hurtigmat, mat med fargestoffer og smaker, smakforsterkere, halvfabrikata, produkter som inneholder allergener, har en negativ innvirkning. Vær forsiktig med å spise varm eller kald mat og drikke.

Syke barn skal mates med riven mat, slik at en svekket fordøyelseskanal kan absorbere mat lettere. Ved løpende stadier anbefales det ikke å matte grov og fast mat, ellers kan blødning forekomme.

mating

Førskolebarn og spedbarn med trombocytopeni kan ikke bruke vanlig mat, derfor blir en av flere typer fôring introdusert i deres behandlingsprogram:

• kunstig;
• donor;
• blandet.

Oftest foreskrives de dersom barnet vokser dårlig og er undervektig, og mors melk er uegnet (på grunn av sin sykdom, trombocytopeni hos nyfødte kan være arvelig) for ham eller produseres i utilstrekkelige mengder.

Med kunstig fôring er morsmelken fullstendig eller for det meste erstattet av kumens melkbaserte blandinger. Ifølge standardprogrammet blir babyen matet 6-7 ganger om dagen hver 3-3,5 timer.

Noen eksperter foretrekker et alternativ til kunstig og foreskrevet fôring med donormelk, om mulig. I dette tilfellet gir kvinner som har overmattet melk melk til andre barn. Fôring skjer i direkte kontakt eller gjennom en flaske. Det er fortsatt uenigheter om hvor mye donormetoden er bedre enn den kunstige. Utnevnelse av den første i det medisinske samfunnet mer er en hyllest til tradisjon.

Feeding, hvor babyen mottar både bryst og kunstige blandinger på samme tid, kalles blandet.

Det er mellomliggende og varer i flere måneder, avhengig av sykdomsstadiet.

Kirurgiske behandlinger

I alvorlige former for trombocytopeni, kan medisinbehandling ikke være nok, og eksperter ty til kirurgi.

Miltfjerning

Lar deg justere syntesen av antistoffer og blodplater.

Milten er hovedkilden til antistoffer, og blodplater blir oftest ødelagt i den.

En operasjon der et organ fjernes kalles en splenektomi.

Det utføres ved gjentatte tilbakeslag, eller når legemidler er ineffektive i et år eller mer.

Benmargstransplantasjon

Bytte av hematopoietisk apparatur forbedrer også syntesen av de nødvendige cellene. Før operasjonen blir immunosuppressive medisiner foreskrevet for pasienten, slik at immuniteten ikke etter avplantning avvises av et fremmed organ.

sykehus

Barn med mild sykdomstype trenger ikke konstant tilsyn fra leger, men konsultasjoner, regelmessige avtaler og omfattende diagnostikk er alltid foreskrevet for å utarbeide et behandlingsprogram.

Med moderat alvorlighetsgrad foreskrives polikliniske prosedyrer hvis det ikke foreligger alvorlig ekstern manifestasjon av trombocytopeni eller blødning.

Pasienter og foreldre er informert om sykdommen, risikoen, behandlingsprogrammet, mulige skader.

I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse obligatorisk, da det er en trussel mot pasientens liv og det kreves akutt inngrep av spesialister. De vanligste årsakene til kontinuerlig observasjon er:

1. kritisk lavt blodplateantall i blodet (mindre enn 20 tusen per mikroliter blod);
2. alvorlige blødninger i ansiktet og / eller munnslimhinnen
3. alvorlig blødning fra nesen;
4. trusselen om hjerneblødning.

Andre behandlinger

Transfusjonsterapi foreskrives for et sykt barn: Transfusjon av blodgiver, blod eller blodplater på sykehuset under tilsyn av behandlende lege. Valget av materiale avhenger av typen og graden av brudd i syntesen av blodplater.

Prosedyren er risikabelt, som er fulle av infeksjon eller anafylaktisk sjokk. Det foreskrives i ekstreme tilfeller: trusselen om blødning, DIC, etc.

I mild trombocytopeni, ty til populære behandlingsmetoder:

• infusjon av forfalsket medisin. Beriger kroppen med jern, forbedrer sirkulasjonen;
• sesamolje. Reguler blodplate telling, akselererer blodpropp;
• infusjon av nese. Den har en hemostatisk og helbredende effekt.

Se en video om denne sykdommen

outlook

I trombocytopeni bestemmes prognosen for utvinning av flere faktorer:

1. grad og varighet av sykdommen
2. metoder og aktualitet i behandlingen;
3. komplikasjoner;
4. kilde til trombocytopeni.

Med akutte former, men gunstige forhold for behandling og rettidig tilgang til profesjonelle, gjenoppretter barn i 85% av tilfellene.

Hvis skjemaet er kronisk, reduseres sjansene for utvinning, selv om det ikke er noen risiko for død.

Alvorlig trombocytopeni truer med komplikasjoner, etter endt behandling er det stor sjanse for tilbakefall. Pasienter som har vært syke bør testes regelmessig og overvåkes av leger - minst en gang hvert halvår.

forebygging

I forebygging av trombocytopeni hos barn er det en aktiv livsstil, et komplett balansert kosthold, riktig modus.

Obligatoriske punkter inkluderer også grundig hygiene, forebygging av allergi, vitaminkomplekser.

Flere ganger i året må barnet bli tatt for blodprøver og en generell fysisk undersøkelse.

Det bør beskyttes mot traumatiske situasjoner, samspill med syke mennesker og dyr, for å overvåke administrering av vaksiner og andre legemidler.

For å forhindre trombocytopeni hos nyfødte, bør forventede mødre følge de samme kravene til seg selv.

Trombocytopeni hos barn er behandlingsbar og har et gunstig utfall, men det mest pålitelige alternativet er å forebygge sykdommen. Så du kan unngå mange ubehagelige konsekvenser.

Diagnose av trombocytopeni hos barn

På bakgrunn av noen alvorlige sykdommer kan leger diagnostisere en slik patologisk tilstand som trombocytopeni hos barn.

Ofte indikerer redusert blodplateantall dårlig blodpropp, noe som krever betimelig og tilstrekkelig behandling. Årsakene til trombocytopeni avhenger av typen av opprinnelse.

Egenskaper og diagnostikk

Humant blod består av mange forskjellige komponenter. Hovedkomponentene i blodet er røde og hvite blodceller. En av de røde blodcellene er blodplater - cellene som er ansvarlige for blodpropp.

Blodplater er plateformede uten kjernen. De er født i beinmarg, leve 7-8 dager, og deretter oppløses (de fleste blodplater bryter opp milten).

Blodplater utfører en rekke viktige funksjoner. Først er de ansvarlige for å skape blodpropper som tetter opp såret som har oppstått og dermed stopper blødningen. For det andre, blodplater hjelper fartøyene å holde seg i form og ikke bli skadet.

Mangel på blodplater i blodet kalles trombocytopeni. Trombocytopeni hos et barn diagnostiseres dersom antall friske blodplater ikke når normalverdien.

Hver alder har sin egen indikator for normal blodplateantall (tallet er angitt på 10 9/1 liter blod):

• hos nyfødte er normalt nivå ganske lavt - bare 100;
• ved den andre uken i livet, når figuren 150;
• med en måned er blodplateantallet 160;
• barn har 180 per år;
• fra ett til fire år er 160 ansett som normen;
• i perioden fra fire til syv år øker indikatoren igjen litt og er 180;
• etter utbruddet av puberteten, er frekvensen hos barn lik antall voksne - 150.

Det er mulig å diagnostisere trombocytopeni hos barn ved bruk av en generell blodprøve, som må tas minst en gang i året.

Andre tester kan også foreskrives på grunnlag av testresultater: et koagulogram, en beinmarvsbiopsi, etc.

Indikasjoner for blodprøver for å studere nivået av blodplater i barns blod kan være årsaker som ikke er relatert til sykdommer. For eksempel før en operasjon eller etter en skade som forårsaket overdreven blodtap, kan legen foreskrive en passende studie.

Typer av trombocytopeni

Det finnes flere typer trombocytopenisk sykdom, som bestemmer årsakene til forekomsten og videre prognosen.

I følge den primære arten av utbruddet av patologi er primær og sekundær trombocytopeni skilt.

Primær trombocytopeni skyldes en direkte forstyrrelse i fødselsprosessen eller blodcellens funksjon. Dette skjemaet anses som ganske farlig, siden behandlingen er forbundet med visse vanskeligheter.

Sekundær trombocytopeni utvikler seg mot bakgrunnen av annen utilsiktet sykdom, noe som medfører komplikasjoner i beinmarg, milt, forstyrrer immunforsvaret etc.

Nivåene av blodplater i barnets blod vender tilbake til normal etter herding av den primære sykdommen.

Ifølge nærværet i årsakene til elementene i intervensjonen av immunsystemet, er trombocytopeni delt inn i ikke-immun og immun. Ikke-immunformen innebærer for tidlig ødeleggelse av blodplater på grunn av nedsatt blodsirkulasjonsmekanikk.

Immun trombocytopeni innebærer ødeleggelse av blodplater med antistoffer.

Det er flere subtyper av immun trombocytopeni:

• transimmune - antistoffer av en mor som lider av immun trombocytopeni, trenger gjennom føtalt blod gjennom moderkaken. Etter fødsel er trombocytopeni alltid manifestert hos nyfødte;
• autoimmune - sin egen kropp av flere årsaker produserer antistoffer som ødelegger friske blodplater;
• heteroimmune - som et resultat av virusangrep forekommer brudd enten i blodplater eller i antistoffer, og ødeleggelsen av blodplater begynner;
• Isoimmune - opptrer når "fremmede" blodplater kommer inn i barnets blod - gjennom blodtransfusjoner eller gjennom moderkreft i livmoren.

Immun trombocytopeni er mest vanlig hos barn. Patologi kan være medfødt, da føtale blodplater begynte å bli angrepet i livmoren, eller oppnådd under påvirkning av uønskede faktorer.

Symptomer og årsaker

Hos små barn kan manifestasjonen av trombocytopeni ha forskjellige former. Imidlertid forekommer de vanligste symptomene, karakteristiske for dårlig blodpropp.

Det første advarselssymbolet for trombocytopeni hos barn er hyppige neseblod.

Mindre skade (nysing, blåser nesen, berører, hopper, slår ikke på hodet) eller uten grunn, neseblod holder lenge nok, og det er ikke så lett å stoppe dem.

Blødende tannkjøtt er også et alarmerende symptom. Når du børster tennene eller spiser fast mat (epler, gulrøtter, kjeks osv.), Kan barnet oppleve liten blødning i tannkjøtt eller gane.

Etter fjerning eller tap av tann hos barn med trombocytopeni, er langvarig blødning sannsynlig.

Et uttalt tegn på trombocytopenisk sykdom er utseendet på hemorragiske punkter og flekker på barns hud.

De kan ha en annen form, størrelse og farge - fra rødlig til mørk brun eller lilla. Det er hemorragiske flekker som følge av små subkutane blødninger.

Blødning hos barn med trombocytopeni kan være internt.

For eksempel er gastrisk og tarmblødning uttrykt ved hemoptysis eller tilstedeværelsen av røde eller svarte blodpropper i avføringen. Noen ganger kan intern blødning gjenkjennes av tilstedeværelse av blod flekker i barnets urin.

Jenter som allerede har startet menstruasjon kan feire rikelig utslipp, som varer lenger enn vanlig (fra 1 uke til 20 dager).

Hvis jentas menstruasjon varer lenger enn 10 dager, må du ringe til lege.

Hos barn med trombocytopeni kan årsakene være ganske forskjellige.

• trombocytopeni overført av moren;
• alvorlige allergier;
• forgiftning (spesielt hemolytiske giftstoffer);
• mangel på jern eller folsyre (anemi);
• forstyrrelse av immunforsvaret;
• forstyrrelse av stamceller (beinmargetumorer, kreft);
• ukontrollert medisinering (sulfonamider, antikonvulsiva midler, diuretika, antipsykotika, anti-diabetes medisiner);
• alvorlige sykdommer (HIV, leukemi, levercirrhose, hepatitt).

Kun leger vil kunne etablere årsaken til trombocytopeni hos barn og foreskrive tilleggsdiagnostikk og passende behandling.

Korreksjon og terapi

Behandling av trombocytopeni hos barn er kun mulig etter alle tester og en nøyaktig diagnose.

Hvis legene diagnostiserer primær trombocytopeni, startes behandlingen umiddelbart med spesifikk terapi.

Sekundær trombocytopeni krever eliminering av årsaken til forekomsten, slik at de vanligvis går videre til behandling av sykdommen som forårsaket en reduksjon av blodplater i blodet til et barn.

I immuntrombocytopeni forskriver barnelege narkotika som blokkerer eller hemmer aktiviteten av antistoffer i barnets kropp.

I tillegg til dette foreskriver legen glukokortikosteroider, som kunstig øker blodnivået i blodet.

Hvis et barn har en trombocytopenisk sykdom som følge av en viral eller smittsom sykdom, utføres antibakteriell eller antiviral terapi.

I tilfelle der trombocytopeni ble forårsaket av jernmangel eller folisk mangelanemi, forsker barnelege narkotika for å kompensere for mangelen på de rette elementene i barnets kropp: vitamin B₁₂, jern, folsyre. Noen ganger er denne behandlingen ledsaget av et spesielt diett.

Splenektomi (fjerning av milten) hjelper i noen alvorlige tilfeller. Barn gjenoppretter godt etter en slik operasjon, i tillegg går nivået av blodplater i blodet raskt tilbake til normalt.

Legene legger særlig vekt på unge pasienter som er smittet med HIV. En spesialist som observerer slike barn flere ganger i året, utfører blodprøver for ulike indikatorer, inkludert blodplater. Terapi i hvert tilfelle er spesiell, i henhold til spesifikasjonene av sykdomsforløpet.

I alle fall er det umulig å selvstendig diagnostisere og behandle trombocytopeni hos et barn: denne patologien krever medisinsk tilsyn.

Trombocytopeni hos et barn

En farlig sykdom i barndommen er trombocytopeni hos barn. Den truende effekten er at på grunn av lav blodpropp blir det hemostatiske systemet forstyrret, og blødningen stopper ikke hvis kroppens legeme er skadet. Dårlig blodkoagulasjon er assosiert med en reduksjon i blodplatenivåer forårsaket av ulike interne og eksterne faktorer. Slike blødninger er vanskelig å stoppe, slik at de kan resultere i barns død.

Trombocytopeni: egenskaper og årsaker

I en sunn menneskekropp øker antallet blodplater dramatisk på steder som ødelegger blodkarets integritet, noe som bidrar til å stoppe blødningen. Adhesjon av blodplater mellom seg selv og med fibrinfilamenter forekommer ikke i blodet av et sykt barn. Det er følgende faktorer som utløser trombocytopeni i barndommen:

• økt blodplate ødeleggelse;
• reduksjon av produksjonen;
• blandet opprinnelse.

Økt ødeleggelse av blodplater forårsaket av følgende faktorer:

• immunopatologiske prosesser;
• Vasopati - en sykdom preget av en lesjon av vaskulærvegget;
• DIC-syndrom er en koagulasjonsforstyrrelse der blodpropper dannes i små fartøyer;
• genetisk form av sykdommen.

Som regel viser de dårlige egenskapene til blod på grunn av arvelige problemer, skader, infeksjoner.

En reduksjon i blodplateproduksjonen skyldes:

• tar visse medisiner
• lokale infeksjoner;
• lang intravenøs ernæring;
• skade trombose;
• blodtransfusjoner;
• aplastisk anemi forårsaket av knoglemarvsdysfunksjon;
• neuroblastom.

Årsaker til trombocytopeni av blandet opprinnelse inkluderer følgende patologier:

• Polycytemi. Kronisk tumorblodsykdom, som er preget av en absolutt økning i antall røde blodlegemer i perifert blod.
• Hard kvelning.
• Systemisk inflammatorisk respons. Oppstår når smittsomme stoffer kommer inn i blodet.
• Immunforstyrrelser mellom blodplater og antigener.
• Tyreotoksikose.

I de fleste tilfeller er trombocytopeni hos nyfødte forårsaket av en økning i ødeleggelsen av blodcellene. Mindre enn 5% skyldes en reduksjon i blodplateproduksjonen.

Hvordan gjenkjenne: viktige symptomer

Trombocytopeni hos barn er farlig fordi den foregår uten smertefull klinikk og negative endringer i barnets tilstand. Derfor tar foreldrene ofte ikke barnet til en lege og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler, kan føre til alvorlig indre blødning, noe som fører til døden. Et besøk til lege er nødvendig hvis et eller flere symptomer blir observert hos en sønn eller datter:

• et lite utslett på underdelene (utslett kan være på andre områder av huden);
• hyppig blødning fra nesen;
• blødende tannkjøtt;
• langvarig blødning etter mindre riper;
• dannelse av blåmerker på huden, selv etter et mindre slag.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig?

Nivået på trusler mot helse og selv liv bestemmes av hyppigheten av symptomer. Den generelle prognosen for sykdommen hos et barn avhenger av formet trombocytopeni, dets årsaker, aktualiteten til diagnose og behandling. Manifestasjoner av trombocytopeni uttrykkes ved slike patologiske forhold:

• Ekstern blødning og alvorlig blodtap.
• Intern blødning (mage, lunge, tarm). Når mer enn 1,5 liter blod helles, kan barnet dø.
• Post-hemorragisk anemi, utviklet på bakgrunn av intern gastrointestinal blødning.
• Utslipp av blod i hjernen er den farligste komplikasjonen av sykdommen.
• Retinal blødning som kan føre til blindhet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

I tillegg til å samle historie, bruker informasjon om kliniske manifestasjoner, standardtestene følgende undersøkelsesmetoder:

• analyse av biomateriale for antistoffer;
• ultralyd;
• X-stråler;
• ECG;
• Endoskopi.

Med en lang sykdomssykdom utføres en ultralydsundersøkelse av milten og lumbalpunkturet. Kliniske blodprøver bør utføres regelmessig. Referanseverdiene for blodplättene hos barn er avhengig av alder. Nedgangen i disse indikatorene mer enn 3 ganger aldersindikatorene bekrefter trombocytopeni. Hos spedbarn brukes agglutinering av blodplater i serum hos mor og baby.

Narkotikabehandling

Trombocytopeni terapi avhenger av type, varighet og natur av sykdommen. Behandling av trombocytopeni hos barn forårsaket av forstyrrelser i immunforsvaret begynner med den riktige ernæringen til det nyfødte. Innen 2 uker eller 1 måned bestemmes perioden av alvorlighetsgraden av sykdommen, barnet er matet formel. Bruk også glukokortikoider ("Prednisolon"). I alvorlige tilfeller av sykdom hos barn har transfusjoner av blodplatekoncentrater en positiv effekt. I fravær av blødning anbefales "Ditsinon" i form av intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker. Hvis trombocytopeni har provosert en annen sykdom, er det nødvendig med terapi av provokatøren.

Forebyggende tiltak

Når trombocytopeni oppstår hos barn, bør et lite barn beskyttes mot skade og skade. For dette trenger du:

• unngå altfor aktive, altfor traumatiske spill;
• fjerne piercing-skjære ting;
• bruk en myk tannbørste;
• bruk avføringsmiddel for forstoppelse;
• Ikke bruk legemidler som reduserer blodviskositeten.

Ambulansesamtalen er nødvendig når blod ser ut utenfor karet i det ytre miljøet, når det kommer inn i dermis, epidermis og slimhinner. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, kan det forekomme intracerebral blødning, som er forbundet med kritiske indikatorer på blodplateantall i blodet. Alarmer er smertefulle hodepine og oppkast etter det, samt utseendet på ansikts asymmetri, ufrivillig muskelkontraksjon. Slike symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en tilstand hvor blodplateantallet er under 150x109 / l. Risikoen for blødning avhenger av antall blodplater.
• Alvorlig trombocytopeni (trombocyttall

Diagnose av immun trombocytopeni hos barn

Immun trombocytopeni er en diagnostisering av utelukkelse, så mye oppmerksomhet skal tas til historien, kliniske egenskaper og blodspredning for å være sikker på at ingen mer alvorlig diagnose ble savnet. Hos små barn må medfødte årsaker (som Wiskott-Aldrich eller Ber-nara-Soulier syndromer) antas. Eventuelle atypiske kliniske manifestasjoner, som tilstedeværelse av hepatosplenomegali eller alvorlig lymfadenopati, krever en umiddelbar undersøkelse av benmargen for å utelukke akutt leukemi eller aplastisk anemi.

Beinmargsundersøkelse er nødvendig hvis barnet skal behandles med glukokortikoider, da denne terapien kan midlertidig maskere disse sykdommene. Det er også nødvendig å anta SLE. Imidlertid, hvis det foreligger karakteristiske kliniske symptomer i fravær av endringer i blodet, med unntak av lavt antall blodplater, og det ikke er noen intensjon om å utføre behandling, er det ikke nødvendig med en benmargsundersøkelse.

Med immun trombocytopeni, med unntak av uttrykksfulle hud manifestasjoner og signifikant redusert antall blodplater, er tilstanden god, og de fleste pasienter opplever rask remisjon uten noen tiltak.

Opprettholde barn med immun trombocytopeni

I omtrent 80% av barna er sykdommen akutt, godartet og spontant oppløses i 6-8 uker. De fleste barn kan få hjelp hjemme, og sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Behandlingsmetode er kontroversielt. De fleste barn trenger ingen terapi, selv om blodplateantallet er mindre enn 10x109 / l, skal behandlingen startes hvis det er tegn på massiv blødning (for eksempel intrakraniell eller gastrointestinal) eller fortsatt mindre blødning (for eksempel konstant blødning i munnhulen).

For behandling brukes oral prednison eller immunoglobulin intravenøst, men begge har betydelige bivirkninger og påvirker ikke sjansen for fullstendig remisjon. Immunoglobulin-infusjoner fører vanligvis til en raskere økning i antall blodplater enn glukokortikoider. Trombocytransfusjoner blir igjen for livstruende blødninger, da de øker blodplaterivået med bare noen få timer. Prednisolon bør kun brukes i korte kurs, uavhengig av antall blodplater. Foreldre må ha gratis 24-timers tilgang til klinikken.

Barnet bør unngå skade så langt som mulig og ta kontakt med idrett så lenge blodplatetallet er svært lavt.

Kronisk immun trombocytopeni hos barn

I 20% av barnene forblir blodplateantallet lav 6 måneder etter diagnosen, dette kalles kronisk immun trombocytopeni hos barn. Ingen behandling utføres før massiv blødning oppstår. Som med akutt trombocytopeni hos barn, bør ikke langsiktige kurs av glukokortikoidbehandling brukes. Derfor er terapi hovedsakelig støttende, barnet bør unngå kontaktsporter, men bør stimuleres til å fortsette normale aktiviteter, inkludert skoleoppmøte.

Som med akutt trombocytopeni hos barn, trenger foreldre 24-timers tilgang til medisinsk behandling. Familier kan ha glede av å snakke med en støttegruppe for foreldre til barn som lider av immun trombocytopeni. De fleste barn gjenopprettes innen 3 år eller stabiliseres med moderat asymptomatisk trombocytopeni. Saker av kraftig blødning er sjeldne og krever hjelp fra spesialister. Splenektomi er sannsynligvis den mest effektive behandlingen i denne gruppen av pasienter, men fører til en signifikant økning i forekomsten, og i 25% av tilfellene kan være ubrukelig. Hvis barnets trombocytopeni blir kronisk, er det nødvendig med regelmessig screening for tilstedeværelse av SLE, siden trombocytopeni kan foregå utseende av markører av denne sykdommen.