Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene under musklene. Blodproppene dannes i blodårene, og smalker fartøyets lumen opp til fullstendig blokkering. Vaskulær okklusjon er notert i 15% av tilfellene. Noen ganger utvikles venøs trombose raskt, kan føre til uførhet og til og med død.
Dypkar i underbenet er mest utsatt for trombose. De resulterende blodproppene er festet til blodkarets vegger. I løpet av de første 3-4 dagene er trombi svakt holdt, de kan komme av og migrere med blodstrømmen.
Gradvis koagelet stivner og solid festet til åreveggen, forårsaker betennelse i dype vener i de lavere ekstremiteter - en betennelse i veneveggen i en blodpropp. Inflammasjon fører til dannelsen av nye blodpropper som avtar over primærpinnen. Overgangen av trombose til inflammatorisk stadium skjer omtrent innen en uke.
Hovedårsakene til sykdommen er økt blodkoagulasjon, senking av den venøse blodstrømmen og skade på blodkarets vegger (Virchow triad). Trombose kan skyldes:
Ytterligere risikofaktorer inkluderer røyking, sterk fysisk anstrengelse, langvarig sitte eller stående, knyttet til karakteristikkene ved yrkesaktivitet, over 40 år.
Dyp venetrombose i en tidlig fase kan være asymptomatiske og den første manifestasjon er lunge trombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk sykdomsprogresjon forekommer i omtrent hver andre pasient.
De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:
I løpet av de første to dagene etter dannelsen av en dyp venetrombose av ben eller lår, er symptomene milde. Som regel er det ikke sterk smerte i gastrocnemius muskelen, forverret under bevegelse og under palpasjon. Det er en liten hevelse i den nedre tredjedel av benet.
Hvis man mistenker trombose, testes Lovenberg og Homans. Pasienten blir bedt om å bøye foten opp. Diagnosen er bekreftet av smerte i underbenet. Når det berørte benet klemmes med en tonometer, er blodtrykket 80/100 mm Hg. Art. det er smerte. Sårhet når man klemmer et sunt lem, føles ved et blodtrykk på 150/180 mm Hg. Art.
Alvorlighetsgraden og lokalisering av symptomer avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området, jo mer uttalt cyanose, puffiness og smerte. Dette øker risikoen for separasjon av blodpropp og utvikling av lungeemboli.
Når trombose i lårbenet ødem er lokalisert i låret, blir trombose i nivået av iliac og lårbenet (ileofemoral trombose) ledsaget av hevelse av hele lemmen, utgående fra inngangsvegg. Huden på den berørte lemmen får en melkaktig hvit eller blåaktig farge.
Progresjonen av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerte ser ut, da beinet svulmer, endrer hudfargen.
Trombose av karene i den nedre delen av tibia manifesteres av liten smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og mosjon øker. Det berørte benet svulmer seg under blodproppens sted, huden blir blek, blir blank og senere blir en uttalt cyanotisk fargetone. Innen flere dager etter dannelsen av en trombose, opptrer de overfladiske venene.
For en større forståelse av hva som venter på pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og mangel på behandling, ta en titt på bildet:
Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Den alvorligste årsaken til et besøk hos en phlebologist er økt blodkoagulasjon, uavhengig av skader, kirurgiske inngrep, skader osv.
Ikke utsett et besøk til legen og når utseendet av karakteristisk smerte i beina på bakgrunn av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Alarmerende skal og hudfarge endrer seg karakteristisk for venetrombose.
De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er tosidig skanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis legen er i tvil om resultatene av en tosidig undersøkelse eller en trombose er plassert over inngangsvegget, brukes en radiopaque venstasjonsmetode.
En radiopaque preparat injiseres i venesengen og et vanlig røntgenfotografi tas. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av blodpropp.
Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er relatert til vaskulære lesjoner. Differensiell diagnose utføres med Buerger sykdom, Baker's cyste, akutt emboli av ilio-femoral arterier.
Årsaken til smerte i kalvemuskulaturen kan være nevrologisk nervesykdom hos ulike etiologier. Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av nedsatt følsomhet, motorreaksjoner eller trofisme av vev.
Et klinisk bilde som ligner lesjonene i de ytre dypene i de nedre ekstremitetene, kan utvikles under lymfostasis, leddgikt, myalgi, myosit, traumer, kompresjon av venene fra utsiden (inkludert svulstprosesser), overfladiske vene-patologier, arteriell eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.
Når en sykdom oppdages, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og stadiet av sykdomsutviklingen, utføres behandlingen på en poliklinisk basis eller i pasientavdelingen i den kirurgiske avdeling ved hjelp av en konservativ eller kirurgisk metode.
Ved første deteksjon av trombose varer behandlingen i opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. I den akutte perioden av sykdommen blir pasienten plassert på sykehuset og foreskrevet 10 dagers hvilerom. Sengen ved foten av sengen økes med ca 20 grader for å forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.
Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika foreskrives i de tidlige stadier av utvikling av patologi, så lenge det ikke er noen risiko for koagulasjonsfragmentering. Behandlingen inkluderer prostaglandinmedikamenter, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet bli immobilisert, i noen tilfeller er pasientene foreskrevet for å ha kompresjonslokk.
Tilfeller av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for blodpropp og en fullstendig blokkering av blodkarets lumen, er gjenstand for rask behandling.
Ved bruk av kirurgisk behandling av trombosete vener brukes:
Finn ut mer om dypveinbehandlinger for trombose fra en egen publikasjon.
Ved rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. I mangel av behandling fører ca 20% av tilfellene til lungemboli, i 10-20% tilfeller av lungeemboli registreres døden. Blant de mulige komplikasjonene av ubehandlet venetrombose er gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av lungeemboli innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.
For mer om dette, se videoen:
Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (blodpropper) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder. Kliniske symptomer på dyp venetrombose inkluderer bukemessige smerter, hevelse, cyanose i huden, overfladisk hypertermi, smerte på palpasjon av den berørte venen, hevelse av overfladene. Den endelige diagnosen er laget i henhold til ultralyd av vener i nedre ekstremiteter og tosidig skanning; rheovasography utføres for å vurdere mikrosirkulasjonen. Behandling av dyp venetrombose utføres med heparin under kontroll av et koagulogram; Om nødvendig, kirurgisk fjerning av den resulterende trombus.
Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (blodpropper) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder.
Blodpropper kan ikke bare dannes, men også i overfladiske vener, men trombose av overfladiske vener (overfladisk tromboflebitt) blir sjelden en kilde til alvorlige problemer. I motsetning til tromboflebitt krever dyp venetrombose akuttmedisinsk behandling på grunn av risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner for pasienten.
For utviklingen av sykdommen krever en kombinasjon av flere faktorer:
I noen tilfeller øker blodviskositeten. Hvis veggenes vegger hindres av normal blodgass, øker risikoen for blodpropp. En liten blodpropp som dannes på venøs veggen, forårsaker betennelse og ytterligere skade på venevæggen, noe som fører til at andre blodpropper dannes.
Congestion i venene på nedre ekstremiteter bidrar til dannelsen av dyp venetrombose. Årsaken til stagnasjon blir en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.
Utløsningsfaktorer for dyp venetrombose:
Risikoen for å utvikle sykdommen øker med langvarig immobilitet, med bena nede. Dermed i Vesten er det uttrykkene "economy class syndrome" og "television thrombophlebitis." I det første tilfellet snakker vi om mennesker som utviklet dyp venetrombose etter en lang flytur. I den andre - om eldre pasienter der sykdommen dukket opp etter en lang sittende foran TV-en. I begge tilfeller var startfaktoren et langt opphold i en sitteposisjon med bena bøyd, noe som skapte hindringer for normal venøs utstrømning.
Returen av blod gjennom venene er i stor grad gitt av muskelkontraksjon. Etter operasjoner og med noen kroniske sykdommer, forblir pasienten nesten immobile i lang tid. Som et resultat utvikler overbelastning i nedre lemmer, som fører til dyp venetrombose.
Når du tar orale prevensiver, er blodsykdommer, ondartede svulster, trombose hovedsakelig på grunn av hyperkoagulasjon (økt blodpropp). I noen tilfeller kan nedsatt blodstrøm i dypårene indikere Buerger's sykdom (tromboangiitis obliterans av allergisk opprinnelse).
Som regel utvikler dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Imidlertid observeres dyp venetrombose i hendene noen ganger, som oppstår når de utsettes for følgende utløsningsfaktorer:
Symptomer avhenger av plasseringen av blodpropp. I omtrent halvparten av tilfellene flyter blod gjennom systemet med kommunikasjonsårer i subkutane årene, blodstrømmen blir delvis gjenopprettet, og dyp venetrombose er asymptomatisk. I de resterende pasientene observeres ett eller flere av følgende symptomer i ulike kombinasjoner:
Utviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteledd, lår og tibia, kan indikere overført trombose.
Utfallet av dyp venetrombose kan være kronisk venøsinsuffisiens, noe som resulterer i utviklingen av nedre lemmer og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem og trofasår).
Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose er lungeemboli. De frittliggende stykkene av blodpropper, sammen med blodstrømmen, beveger seg inn i lungene, går inn i lungearterien og forårsaker emboli (okklusjon). Forringet blodstrøm i lungearterien fører til utvikling av akutt respiratorisk og hjertesvikt og kan føre til at pasienten dør. I tilfelle når en liten gren av lungearterien er blokkert med et stykke blodpropp, utvikler et lungeinfarkt.
Moderne flebologi har et godt teknisk grunnlag for å vurdere venøs blodstrøm og diagnostisere dyp venetrombose. Som regel er diagnosen etablert av en phlebologist. Han utfører en sele test (elastisk bandaging av ben med en spesiell teknikk), inkludert en marsjertest, der en elastisk bandasje påføres pasientens fot fra finger til lyske. Så går pasienten en stund. Briste smerter og saphenøse årer som ikke kollapste etter testen indikerer trombose.
For å vurdere blodstrømmen i de dype årene, benyttes phlebography, duplex-skanning og Doppler-ultralyd av undersiden og radionuklid-skanning. Vurdering av tilstanden av mikrosirkulasjon utføres i henhold til reovasografi av nedre ekstremiteter.
På grunn av risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, må pasienter med dyp venetrombose bli innlagt på sykehus. Utnevnt strenge sengestøtter. Den berørte lemmen blir gitt opphøyet stilling. For å forhindre dannelsen av nye blodpropper, foreskrives pasienten heparin (vanligvis innen en uke). Deretter overføres pasienten til de "myke" antikoagulantene (warfarin). Behandlingsforløpet med warfarin varer i 6 måneder. For å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, tas det koagulogram med jevne mellomrom fra pasienten.
Trombolytiske stoffer er kun effektive i de tidlige stadier av trombusdannelse. I senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grunn av mulig fragmentering av trombus og utvikling av lungeemboli. Med utprøvde sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer, er trombektomi indikert.
Tiltak for å forhindre dyp venetrombose består i eliminering av risikofaktorer, bruk av elastiske strømper og tidlig fysisk aktivitet hos pasienter i den postoperative perioden. I noen tilfeller, etter operasjonen, er små doser acetylsalisylsyre og heparin foreskrevet, noe som reduserer blodproppene.
Venøs trombose er preget av utseende av blodpropp (trombus) i venøs lumen. En blodpropp forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, endrer strukturen og størrelsen på venene. Trombose kan oppstå uten klager, i 20% av tilfellene vises smerte og begrensning av bevegelse i det syke lemmet.
Vennligst merk: komplikasjoner av trombose kan være livstruende.
Omtrent 25% av befolkningen lider av en rekke tromboser. Flere venerpatologi er vanlig hos kvinner (5-6 ganger oftere enn hos menn). Ukontrollert medisinering, overvektige miljøfaktorer bidrar til utviklingen av sykdommen.
Trombose påvirker ofte benene. Det venøse nettverket av nedre ekstremiteter består av to deler - overfladisk og dyp. Prosessene som skjer med overfladiske vener, vi kan se visuelt. Men patologien til venene til de nedre ekstremiteter forblir ofte ukjent på grunn av dens eksterne utilgjengelighet.
Mest venøs trombose i underekstremiteter forekommer nettopp i den dype delen. En blodpropp dannes om noen dager og er løst festet til venens vegge. Det er i øyeblikket at han kan rive seg bort og bevege seg langs kroppens vaskulære seng, noe som fører til blokkering i nesten hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet.
De vanligste årsakene til trombose er:
Bidragende faktorer er med i årsakene til blodpropper:
Den vanligste teorien om trombose er Virchow-triaden.
Den består av tre hovedmekanismer for utviklingen av trombotisk prosess:
Ved dannelsen av blodpropp, merker pasientene:
Ved undersøkelse bestemmer legen:
For å bekrefte diagnosen dyp venetrombose av ekstremitetene, utføres en kontrast røntgenundersøkelse av venøs kar, phlebography.
På phlebogram er tegn på venøs trombose klart definert:
Doppler ultralyd - lar deg evaluere egenskapene til bevegelsen av blod gjennom venene, på grunn av refleksjon av ultralydbølger fra blodceller. Atraumatisk diagnostisk metode med 90% nøyaktighet. Når Doppler måles av hastigheten på blodstrømmen, er volumet av blodstrømmen, forskjellen mellom disse indikatorene på symmetriske lemmer.
De spesifikke tegnene på funksjonstester har informativ betydning:
Studien suppleres med sphygmografi, hudtermometri, flebotonometri og radioisotopteknikker.
I milde tilfeller er ambulant behandling tillatt. Men i alle fall med hvile i opptil 2 uker.
Den er basert på flere bestemte grupper av stoffer:
Medikamentterapi suppleres ved å bandasje den berørte lemmen med en elastisk bandasje. Det er viktig å overholde den riktige metoden - bandasjen påføres i utsatt stilling, med sammenfallende vener, runder fra tærne og over.
Vær oppmerksom: i stedet for bandasjer, kan du bruke et spesielt kompresjonskledde (strømper, sokker). Størrelsen og graden av kompresjon er valgt av legen. Det er nødvendig å sette på sengetøy i en seng, før du reiser og fjerner når det er mulighet til å ligge ned.
Operasjonen er tilordnet hvis:
Operasjonen er kontraindisert i:
Moderne medisin er kjent for et stort utvalg av opphavsrettsmetoder i behandlingen av venøs trombose i nedre ekstremiteter. Vår oppgave er å bli kjent med de viktigste.
thrombectomy
De mest brukte operasjonsmetodene, som har til formål å fjerne eksisterende frisk (opptil 7 dager) trombus, gjenoppretter normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet, eller gjennom collaterals.
Drift Troyanova - Trendelenburg
Gjennom snittet i lysken, blir en stor saphenøs vene utskilt, som kan sutureres på forskjellige måter, eller festes med spesielle klips som gjør at blodet kan passere gjennom, men fikse løsgjorte blodpropper.
Installasjon av filtre
Spesielle paraplylignende filtre sutureres inn i hulrommet til den dårligere vena cava. Dermed skapes et hinder for spredning av blodpropper gjennom blodbanen og inngangen til viktige fartøy.
For å lindre tilstanden og hindre utvikling og spredning av blodpropp anbefales for hjemmebehandling:
Med overflødig vekt må du bli kvitt den. I kostholdet bør være nok styrket mat. Prefekt bør gis til frukt og grønnsaker, som bidrar til å styrke veggene i blodkarene - rosehip, kål, dill, hvitløk, vannmelon, sorrel.
Nyttige produkter som inneholder kobber - sjømat. Kobber er en kilde til materiale for elastin, som er en del av venenees vegger.
Er viktig: grense - alkohol, overflødig fett, sjokolade og kaffe, majones.
Som et forebyggende tiltak, er motorregimet, jogging og lange turer viktige naturlige måter å forebygge venesykdommer på.
Regelmessig helling og bading i kaldt vann som varer flere minutter, reduserer risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer betydelig. Å slutte å røyke og alkohol er også gunstig for årenes helse.
Hvis det er tegn på åreknuter - et tidlig besøk til en lege og gjennomføringen av alle anbefalinger vil hindre sykdommens fremgang og utseendet på komplikasjoner.
20,176 totalt antall visninger, 6 visninger i dag
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Vene trombose er dannelsen av blodpropp (trombus) i fartøyets lumen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Sykdommen manifesteres ved å bøye smerte, rødhet og hevelse. Den generelle tilstanden til en person er ikke mye verre. I 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsake dødelig komplikasjon - lungeemboli.
Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropp. Trombose diagnostiseres årlig til 160 personer for hver 100 tusen mennesker. Bare i Russland blir 240 000 mennesker syke i året.
Trombose av venene regnes som mer "kvinnelig" sykdom. Den vakre halvdelen av menneskeheten lider av denne patologien 5-6 ganger oftere enn menn. Årsaken til dette er et høyt nivå av kvinnelige hormoner, hormonelle prevensjonsmidler og graviditet.
Personer som er overvektige har også stor risiko. Legene sier at etter 40 år, med fedme på 3-4 grader, øker sannsynligheten for blodpropp 5 ganger.
Blodpropper kan forekomme i arterier, årer og kapillærer i noen organer. Men oftest påvirker venene på nedre ekstremiteter, spesielt bena. I de fleste tilfeller er blodproppene lokalisert nær veggen (nærvegg), men de kan også helt blokkere lumen (okkluderende blodpropper).
Det må huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uten det ville vi dø av blodtap selv etter en liten skade. Blodet koagulerer, danner blodpropper og kollagen. De tetter opp skadede kar, stopper blødning. Når såret healer, løser slike blodpropper seg selv. Problemer oppstår når balansen mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonssystemet er forstyrret.
Wien er det fartøyet som blodet strømmer fra organene til hjertet. Blod kommer inn i en vene fra kapillærene som samler blod fra organer og vev. Åre danner et omfattende venøst nettverk. Ofte er fartøyene sammenkoblet (anastomisert). Dette gjør at blod kan strømme rundt området som er tilstoppet av blodpropp. Men for en slik anastomose kan en blodpropp trenge gjennom overfladiske årer i dypårene og derfra inn i hjertet og hjernen.
Venevegget har flere lag:
Faktorer som forhindrer blodpropper
13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropp. For hver av dem er det en motvekt (inhibitor), et stoff som stopper virkningen av koagulasjonsfaktoren. Det er disse hemmene som utgjør blodets antikoaguleringssystem. Dens funksjon er å opprettholde blodet i flytende form og for å beskytte karene fra dannelsen av blodpropper.
Antikoagulantsystemets komponenter:
Fibrin S linjer venene fra innsiden. Dens oppgave er å hindre at blodceller stikker til venøs veggen, forhindrer skade og forbedrer blodstrømmen.
Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter er en sykdom der blodpropper forekommer i dype vener plassert under musklene. Okklusjonen av dype kar finner sted i 10-15% tilfeller av trombose.
En blodpropp blir oftest dannet i benets dype vener. I de første 3-4 dagene er klumpen løst festet til fartøyets vegg. I løpet av denne perioden kan han lett komme seg ut.
Omtrent en uke senere begynner en betennelse i blodveggene rundt blodproppen - tromboflebitt. I løpet av denne perioden blir blodproppen herdet og festet til karveggen. Betennelse forårsaker at nye blodpropper ser ut høyere langs venen. Til tross for skade på store områder av venen, er sykdommen ofte asymptomatisk.
Funksjonsprøver
Prøver - disse studiene hjelper legen til å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp under en objektiv undersøkelse, selv uten utstyr.
Symptomet på Lovenberg
Legen lager en prøve mansjett fra enheten for å måle blodtrykket. Mansjettknappen legger over kneet. Tegn på venerobstruksjon: med en verdi på 80-100 mm Hg smerte vises under kneet. På et sunt ben, til og med kompresjon til 150-180 mm Hg. forårsaker ikke smerte.
Marsertest
En elastisk bandasje er plassert på beinet fra fingrene til lysken. Du vil bli bedt om å gå et par minutter, og deretter blir bandasjen fjernet.
Symptomer på trombose:
Pratt Pratt-1
Du vil bli bedt om å ligge, måle omkretsen på underbenet og ved hjelp av en massasje, tømme overfladene. Deretter pålegger legen en elastisk bandasje, som starter fra fingrene. Dermed klemmer det de hypodermiske karene og styrer blodet i dype vener. Du vil bli bedt om å gå i 10 minutter, og deretter fjerne bandasjen.
Tegn på dyp venetrombose
Du ligger på ryggen, knærne dine er bøyd. Legen vil be deg om å bøye foten. Tegn på dyp venetrombose:
Du ligger på sofaen under den syke benrullen. Masserende bevegelser, legen tømmer overfladiske vener og setter en turniquet på den øvre tredjedel av låret. Du vil bli bedt om å gå med en sele på 30-40 minutter.
Tegn på dyp venetrombose:
Metoden for forskning basert på egenskapen til ultralyd for å reflektere fra bevegelige blodceller med endret frekvens. Som et resultat får legen et bilde som beskriver funksjonene i blodbevegelsen gjennom karene.
Dopplerografi er pålitelig på 90% i studien av lårbenen, men studien av dypene i underbenet er mindre informativ.
Dopplerografi avslører slike tegn på dyp venetrombose:
Studien av blodårer kalles flebografi. Denne metoden er basert på innføring i venen av et kontrastmiddel basert på jod. Denne forbindelsen er helt ufarlig for helse. Det gjør venen synlig på røntgen- eller CT-skanninger. For forskning bruk et spesielt apparat - angiograf.
Symptomer på trombose:
En stor mengde blod stagnerer i blodårene, mens fartøyene strekker seg og blir til reservoarer fylt med blod. Uten bevegelse holder blodceller sammen og spiser seg med fibrinfibre.
Overflate vener ligger i det subkutane fettvevet i en dybde på 0,5-2 cm under overflaten av huden. På grunn av dette arrangementet av fartøyene, er symptomene på overfladisk venetrombose umiddelbart merkbar. Sykdommen begynner vanligvis akutt. Dette betyr at det var bra om morgenen, og om kvelden var det tegn på trombose.
Subjektive symptomer som føles syk
Funksjonsprøver brukes til å bestemme tilstanden til saphenøse årer. De lar deg evaluere driften av ventiler, men ikke angi plasseringen av trombosen.
Eksempel Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Du ligger på ryggen, ditt ømme ben er oppvokst. Fra hennes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massasjebevegelser. På midten av låret pålegg et gummibånd. Etter det blir du bedt om å stå opp.
Den raske fyllingen av venene under selen snakker om forstyrrelsen av venene.
Gakkenbruchs test
Legen klemmer stedet hvor den store saphenøse venen faller inn i lårbenen og spør deg om å hoste. Om brudd på arbeid sier push, som skaper en omvendt bølge av blod, reflektert fra blodpropp. Legen føles dette trykket under fingrene.
Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd
En smertefri studie som kan gjøres mange ganger. For å bedømme effektiviteten av behandlingen, gjøres det en gang i uken. En erfaren lege kan bestemme egenskapene til blodstrømmen, tilstanden til venene i venene og deres ventiler, samt tilstedeværelsen av blodpropp med en nøyaktighet på 90%.
Studien gjør det mulig å identifisere slike tegn på trombose av saphenøse årer:
En liten punktering gjøres i venen, og et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, som holder røntgenstrålene godt. Deretter gjør du en røntgen- eller datatomografi. Som et resultat er det mulig å oppnå et meget klart bilde av den trombaterte venen og å avsløre tegn på tilstedeværelsen av en trombus. Hovedfordelen ved prosedyren er at den til og med avslører ferske blodpropper som ikke er synlige under ultralydundersøkelsen.
Ved trombose avslører angiografi slike endringer:
Behandlingen av dyp venetrombose krever sengereste. Hvis en trombose dannes i underbenet, er det nødvendig å holde seg i sengen i 3-4 dager, og hvis i lårbenet, deretter i 10-12 dager.
Ved første besøk bestemmer legen behandlings taktikken og bestemmer om du må behandles på et sykehus eller om du kan gjøre det hjemme. Hvis det er fare for at en trombose kan slå av og blokkere lungearterien, er det nødvendig med kirurgi.
Direkte antikoagulantia: Heparin
Legemidlet er utformet for å redusere aktiviteten av trombin i blodet og akselerere produksjonen av antitrombin III, som bidrar til å opprettholde blod i flytende tilstand.
I begynnelsen av behandlingen administreres heparin intravenøst i doser på 5000 IE. Etter 3 dager, reduseres dosen til 30000-40000 U / dag. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 3-6 ganger og injiseres subkutant.
Hvert fjerde time kontrollerer nivået av blodpropp for å forhindre blødning eller blødning i de indre organene.
Moderne hepariner med lav molekylvekt er lettere å bruke, injiseres subkutant i magen. De er godt absorbert og mindre sannsynlig å forårsake blødning. Ved akutt trombose brukes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injeksjon 1 gang per dag.
Indirekte antikoagulanter: Warfarin, Coumadin
Disse stoffene hemmer dannelsen av protrombin, hvorfra ytterligere trombin dannes. De reduserer også effekten av andre blodkoagulasjonsfaktorer, som er avhengige av vitamin K. Bare en lege kan foreskrive disse stoffene og angi doseringen. For å unngå komplikasjoner, vil det være nødvendig å periodisk overvåke blodkoagulasjonsparametere.
Ta avhengig av nivået av blodpropp i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Legemidlet er tatt 1 gang om dagen samtidig. Husk at hvis du tar heparin, aspirin eller andre blodfortynnere samtidig, øker risikoen for blødning betydelig.
Trombolytika eller enzympreparater relatert til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase
Disse medisinene er utviklet for å oppløse blodpropper. Enzymer oppløser fibrinfibre i trombus og bidrar til å redusere koagulasjoner. De hemmer også virkningen av stoffer som forårsaker blodpropp.
Doseringen av stoffet bestemmes av legen avhengig av situasjonen. Trombolytika blandes med saltvann eller glukoseoppløsning og administreres intravenøst. Startdosen på 500.000 KIE, deretter - 50000-100000 KIE / time.
Hemorologisk aktive stoffer: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Forbedre blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, reduser blodviskositeten og forhindre blodplater i å samle seg i blodproppene. Disse stoffene gjør blodet tynnere, "fortynnet" det.
Rheopoliglyukin administreres intravenøst ved 400-1000 ml / dag. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.
Ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) Diklofenak og Ketoprofen
Midler lindrer betennelse i venøs veggen og hjelper til med å bli kvitt smerte i den berørte lemmen. I tillegg reduserer de litt risikoen for liming av blodplater.
Legemidlet er tatt på 1 kapsel (tablett) 2-3 ganger daglig, helst etter måltider, for ikke å irritere slimhinnen i fordøyelseskanalen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10-14 dager.
For å bli kvitt hevelse, smerte og forbedring av venene, bandasje det syke benet med en elastisk bandasje. Dette bør gjøres om morgenen før du går ut av sengen. Bruk en bandasje 3 m lang og opptil 10 cm bred.
Begynn bandaging med fingrene, medium strekker bandasjen. Hver neste runde skal gå til den forrige med noen få centimeter. Om natten kan bandasjen fjernes.
I stedet for et bandasje er det praktisk å bruke spesielle kompresjonsstrømper eller strømper. De må velges strengt etter størrelse og kledd før du kommer ut av sengen.
Typer av operasjoner
Drift Troyanova - Trendellenburg
Kirurgen spyler stammen til den store saphenøsvenen med metallklips eller setter et spesielt klips på det slik at blodet kan passere gjennom de gjenværende hullene. Dette er nødvendig slik at blodproppen ikke sprer seg videre til lårbenen.
Installer kava filter
I den dårligere vena cava setter filterfellen, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper, og hindrer dem i å komme seg inn i hjertet, hjernen og lungene. Ulempen ved metoden: Hvis en stor trombose kommer inn i filteret, vil blodstrømmen av blodet bli blokkert, og filteret må fjernes umiddelbart.
Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra blodårene
Det utføres i de første 7 dagene etter dannelsen av en trombus, til den er festet til fartøyets vegger. Et lite hull er laget i lysken, hvor kirurgen setter inn et kateter (et tynt hulrør). Med det kan du fjerne blodpropp. Mangel på operasjon: En blodpropp kan omformes på samme sted på grunn av skade på indre indre av venen.
Verbena-stoffet inneholder glykosider verbenalin og verbenin, samt essensiell olje og salter av kiselsyre. Disse stoffene forhindrer utseende av blodpropper, og bidrar til resorpsjon av blodpropper.
Infusjon av blomster av vervain. 1 spiseskje tørkede blomster helles over 2 kopper kokende vann og kokes. Etter det, fjern fra varme og la det komme i en time. Ta 2 ss infusjon 3 ganger daglig før måltider. Drikk infusjonen er nødvendig i 2-3 måneder.
Acacia inneholder mange salicylsyreestere, som senker blodproppene. Eteriske oljer og tanniner bidrar til å forbedre tonen i venene.
For å forberede tinkturen, ta friske eller tørkede akacia blomster og hogge dem. Fyll krukken på 1/5 og fyll med vodka eller 60% alkohol. La for å infuse på et mørkt sted i 7 dager. Tinktur tørker huden langs venen 2 ganger om dagen. Innvendig ta 5 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 2-4 uker.
Hoppkegler inneholder flyktig produksjon, polyfenoler, organiske syrer, tyggegummi og essensielle oljer. Denne planten lindrer og forbedrer kardiovaskulærsystemet.
For å forberede kjøttkraft, ta 2 ss. blomstrer humle, hell 0,5 liter vann, kom med koking og kok i 5 minutter. La være på et varmt sted i 2 timer. Ta 1/2 kopp 4 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.
Løkjuice og honning. Løk inneholder naturlige antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper. Forskere har bevist at de er mer effektive enn aspirin.
Kryss løk og klem et glass juice. Bland med et glass honning og la det komme til infusjon i 3 dager ved romtemperatur, og deretter 10 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. 3 ganger om dagen. Etter at medisinen er over, ta en pause på 5 dager og gjenta kurset.
Akutt venetrombose er en sykdom forårsaket av utseendet av blodpropp i blodlommen. Trombose kan ledsages av betennelse i venen - tromboflebitt.
Hyppigst forekommer akutt trombose i venene på nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i de subkutane eller dype årene. Samtidig er blodstrømmen gjennom fartøyet delvis eller helt blokkert.
Akutt venøs trombose oppstår når tre faktorer virker på kroppen på en gang: Skader på venenvegg, nedsatt blodgass og økning av dens koagulasjon.
Tegn på akutt venøs trombose:
Med trombose av saphenøse årer er symptomene på sykdommen tydelig synlige: