Hvordan stikke et skudd i skulderen

Medisinske injeksjoner kan gjøres hjemme, etter alle forholdsregler og algoritme for administrasjon.

Fungerer intramuskulære injeksjoner

En intramuskulær injeksjon (injeksjon) er en parenteral metode for administrering av et medikament som tidligere er omdannet til en løsning ved å innføre det i tykkelsen av muskelstrukturer ved bruk av en nål. Alle injeksjoner er klassifisert i 2 hovedtyper - intramuskulær og intravenøs. Dersom injeksjonen til intravenøs administrering skal overlades til fagpersoner, kan intramuskulær administrasjon utføres både på sykehuset og hjemme. Intramuskulær injeksjon kan også praktiseres av personer som er langt fra medisin, inkludert ungdom, når det er nødvendig med permanente injeksjoner. Følgende anatomiske soner er egnet til injeksjon:

gluteal region (øvre torg);

lår (ytre side);

skulderområde.

En introduksjon til femoralområdet er å foretrekke, men valget av administrasjonsstedet avhenger av stoffets natur. Antibakterielle legemidler er tradisjonelt plassert i gluteal-regionen på grunn av høy smerte. Før injeksjonen må pasienten slappe av så mye som mulig, sitte komfortabelt på en sofa, sofa, bord. Betingelser må administrere medisinering. Hvis en person injiserer en injeksjon alene, bør musklene i injeksjonsområdet være avslappet ved armens spenningstid.

Intramuskulære injeksjoner er det beste alternativet til orale medisiner på grunn av rask eksponering for det aktive stoffet, og minimerer risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Parenteral administrering reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og intoleranse mot rusmidler betydelig.

Fordeler og ulemper med injeksjoner

Hastigheten til maksimal konsentrasjon av legemidler til intramuskulære injeksjoner er noe lavere enn for intravenøs administrering av legemidler, men ikke alle legemidler er ment for administrasjon gjennom venøs tilnærming. Dette skyldes muligheten for skade på venøse vegger, en reduksjon av aktiviteten til en terapeutisk substans. Intramuskulært kan du legge inn vann- og oljeløsninger, suspensjoner.

Fordelene med medisiner for i / m-administrasjon er følgende:

muligheten til å introdusere ulike løsninger i struktur;

muligheten for å introdusere depotpreparater for den beste transporten av det aktive stoffet for å gi et langvarig resultat

rask inntreden i blodet;

Innføring av stoffer med uttalt irriterende egenskaper.

Ulempene inkluderer vanskeligheten med selvinnføring i glutealområdet, risikoen for nerveskader når nålen er satt inn, risikoen for å falle inn i et blodkar med komplekse medisinske formuleringer.

Individuelle legemidler administreres ikke intramuskulært. Kalsiumklorid kan således utløse nekrotiske vevsendringer i nålinnleggingsområdet, inflammatoriske foci av forskjellige dybder. Visse kunnskaper vil tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser av feil injeksjon i tilfelle brudd på utstyrs- eller sikkerhetsregler.

Konsekvensene av feil innstilling

Hovedårsakene til komplikasjoner etter en feilaktig introduksjon betraktes som ulike brudd på teknikken for å introdusere injeksjonsdroger og manglende overholdelse av modusen for antiseptisk behandling. Konsekvensene av feil er følgende reaksjoner:

emboliske reaksjoner, når en nål med en oljeoppløsning trenger inn i beholderveggen;

dannelsen av infiltrasjon og seler med manglende overholdelse av aseptisk modus, kontinuerlig introduksjon til samme sted;

en abscess under infeksjon av injeksjonsstedet;

skade på nerve med feil valg av injeksjonsstedet;

atypiske allergiske reaksjoner.

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør muskelen bli avslappet så mye som mulig. Dette vil unngå brudd på tynne nåler med introduksjonen av stoffet. Før introduksjonen er det nødvendig å kjenne regler for gjennomføring av injeksjonsprosedyren.

Hvordan å gjøre - instruksjon

Før introduksjonen skal området for tilsiktet administrasjon undersøkes for integritet. Det er kontraindisert å sette en injeksjon i området med synlige hudlesjoner, spesielt av en pustulær karakter. Sonen bør klappes for tilstedeværelse av tuberkuler, sel. Huden skal samles godt, uten å forårsake smerte. Før innføringen av huden samles i brettet og injiseres medikamentet. En slik manipulasjon bidrar til å introdusere stoffet trygt til barn, voksne og pasienter med utmattelse.

Hva er nyttig for injeksjon

For å strømlinjeforme prosedyren, må alt du trenger, være tilgjengelig. Også et sted for behandling må være utstyrt. Hvis det er nødvendig med gjentatte injeksjoner, vil et eget rom eller en vinkel for injeksjon være egnet. Staging krever utarbeidelse av nettstedet, arbeidsområdet og injeksjonsstedet på menneskekroppen. Prosedyren krever følgende elementer:

legemiddeloppløsning eller tørrstoff i ampullen;

tre-komponent sprøyte med et volum på 2,5 til 5 ml (i henhold til dosering av legemidlet);

bomullsbolter gjennomvåt i alkoholoppløsning;

ampuller med saltvann og et annet løsningsmiddel (om nødvendig, innføring av pulver).

Før injeksjonen bør sjekke integriteten til emballasjen av legemidlet, samt at det er lett å åpne reservoaret. Dette vil unngå uforutsette faktorer i formuleringen av injeksjonen, spesielt når det gjelder små barn.

Forberedelse for prosessen

For å forberede, bruk følgende algoritme i trinn:

arbeidsplassen må være ren, attributter er dekket med rent bomulls håndkle;

ampullens integritet bør ikke brytes, utløpsdatoen og lagringsbetingelsene for legemidlet blir observert;

rist hetteglasset før administrasjon (med mindre annet er angitt i instruksjonene);

Spissen av ampullen blir behandlet med alkohol, arkivert eller ødelagt;

Etter å ha tatt medisinen, er det kjedelig å slippe overflødig luft fra sprøytekonsollen.

Pasienten skal ligge i hvilestilling, noe som reduserer risikoen for spontan muskelkontraksjon og nålbrudd. Avslapping reduserer smerte, risiko for skade og ubehagelig etter administrasjon.

Legemiddeladministrasjon

Etter å ha valgt et sted, er området fritt fra klær, palpert og behandlet med et antiseptisk middel. Når det injiseres i gluteal-regionen, er det nødvendig å trykke venstre hånd på baken, slik at sonen til den tilsiktede injeksjonen er mellom pekefingeren og tommelen. Dette gjør det mulig å fikse huden. Med venstre hånd strammer de litt på injeksjonsstedet. Injeksjonen er laget med skarpe, trygge bevegelser med liten sving. For smertefri innsetting skal nålen komme i 3/4 av lengden.

Den optimale nålelengden for intramuskulær injeksjon er ikke mer enn 4 cm. Du kan stikke nålen i svak vinkel eller vertikalt. Beskyttelseshetten fra nålen fjernes umiddelbart før injeksjonen.

Etter å ha stakket med venstre hånd, fanger de sprøyten for å fikse den ordentlig, og med høyre hånd presser de på stempelet og injiserer medisinen etter hvert. Hvis det injiseres for fort, kan en klump dannes. Etter enden påføres alkoholisert bomull på injeksjonsområdet, hvoretter nålen fjernes. Injeksjonsstedet skal gnides med en alkoholfylt bomullskule for å forhindre dannelse av en tetning. Dette vil også eliminere risikoen for infeksjon.

Hvis injeksjonen er laget til et barn, er det best å lage en liten sprøyte med en liten og tynn nål. Det anbefales å ta huden inn i brettet sammen med muskelen før behandling. Før du selv gjør en injeksjon, bør du praktisere foran speilet for å velge optimal stilling.

Funksjoner av introduksjonen til baken

Innføring i baken regnes som et tradisjonelt introduksjonsområde. For å riktig bestemme sonen for tilsiktet injeksjon, er rumpen konvensjonelt delt inn i en firkant, og øverst til høyre eller øverst til venstre er valgt. Disse sonene er trygge med hensyn til utilsiktet inntrenging av en nål eller preparat inn i nesen. Du kan definere en sone annerledes. Det er nødvendig å trekke seg nedover fra de fremspringende bekkenbenene. I slanke pasienter er det ikke vanskelig å gjøre.

Intramuskulære injeksjoner kan være vann eller olje. Ved innføring av oljeløsningen er det nødvendig å forsiktig sette inn nålen for ikke å skade karrene. Forberedelser for introduksjonen bør være ved romtemperatur (med mindre annet er angitt). Så spredes medisinen i hele kroppen, det er lettere å injisere. Ved introduksjonen av oljepreparatet etter innføringen av nålen, blir stempelet trukket over. Hvis det ikke er blod, avslutter prosedyren smertefritt. Hvis blodet har stikket ut i sprøytens reservoar, bør nålens dybde eller hellingsvinkel endres litt. I noen tilfeller er det nødvendig å erstatte nålen og prøv igjen for å injisere.

Før du setter nålen inn i skytten, bør du øve deg foran speilet, slapp av helt under manipulasjon.

Følgende trinnvise instruksjoner bør følges:

  1. inspiser ampullen for integritet og utløpsdatoer;
  2. rist innholdet slik at legemidlet fordeles jevnt i ampullen;
  3. behandle med alkohol stedet for den foreslåtte introduksjonen;
  4. Fjern beskyttelsesdekselet fra nålen og stoffet.
  5. injiser medisinen i sprøytebeholderen;
  6. samle huden i en brett og trykk skytten med venstre hånd slik at injeksjonsområdet er mellom pekefingeren og tommelen;
  7. gå inn i stoffet;
  8. Fest alkoholputen og trekk ut nålen;
  9. Masser injeksjonsområdet.

Alkohol bomullsull skal kastes, 10-20 minutter etter injeksjonen. Hvis injeksjonen er laget til et lite barn, bør du ty til hjelp av tredjeparter for å immobilisere barnet. Enhver plutselig bevegelse ved injeksjonen kan føre til brudd på nålen og økt smerte fra introduksjonen av legemidlet.

I låret

Sone for innføring i låret er den brede laterale muskelen. I motsetning til introduksjonen til gluteusmuskel, er sprøyten satt inn med to fingre på en hånd i henhold til prinsippet om å holde en blyant. Et slikt tiltak er å forhindre at nålen kommer inn i periosteumet eller strukturen til nesen. For å utføre manipulasjonen bør man følge følgende regler:

musklene skal være avslappet:

pasientstilling - sitter med knær bøyd;

palpasjon av sonen med tilsiktet administrasjon;

antiseptisk overflatebehandling;

stikker og fester sprøyten

injeksjon av stoffet;

klemme innsatsområdet med en bomullsdoll dyppet i alkohol;

masserer injeksjonssonen.

Med et uttalt volum av subkutant fett i låret, anbefales det å ta en nål på minst 6 mm. Ved innstilling av legemidlet til barn eller sviktede pasienter, dannes injeksjonsområdet i form av en brett, som nødvendigvis inkluderer sidemuskulaturen. Dette vil sikre at stoffet kommer inn i muskelen og reduserer smerten ved injeksjonen.

I skulderen

Innføring i skulderen skyldes vanskeligheter med penetrering og resorpsjon av legemidlet under subkutan administrering. Også lokalisering er valgt dersom injeksjonen er smertefull og vanskelig for barn, voksne. Injeksjonen er plassert i skulderens deltoidmuskel, forutsatt at andre soner er utilgjengelige for manipulering eller flere injeksjoner kreves. Introduksjon til skulderen krever dyktighet og dyktighet, til tross for tilgjengeligheten av sonen i den foreslåtte introduksjonen.

Hovedfaren er skade på nerver, blodårer, dannelse av inflammatorisk foci. De grunnleggende reglene for å stikke skulderen er som følger:

bestemmelse av sonen for tilsiktet administrasjon

palpasjon og desinfisering av injeksjonsområdet;

feste sprøyten og trygt innføring av nålen;

Spray løsningen, påfør bomullsull og fjern nålen.

For å bestemme sonen, er det nødvendig å kople den øvre delen av armen betinget i 3 deler. For injeksjonen må du velge gjennomsnittlig andel. Skulderen skal være fri for klær. Ved injeksjonstid skal armen bøyes. En subkutan injeksjon bør gjøres i en vinkel mot basen av muskelstrukturen, og huden skal foldes.

Sikkerhetsforanstaltninger

Injiserbare legemidler er en minimal invasiv manipulasjon, så det er viktig å observere alle forholdsregler. Kunnskap vil forhindre risikoen for komplikasjoner i form av lokale reaksjoner og betennelser. Hovedreglene inkluderer følgende:

Hvis det er en syklus av prosedyrer, bør injeksjonssonen endres hver dag. Å sette et skudd på samme sted er umulig. Bytte injeksjonssonen reduserer smerten i injeksjonen, reduserer risikoen for hematomer, papiller, blåmerker.

Det er viktig å sikre integriteten til emballasjen av stoffet og sprøyten. Du trenger bare å bruke en disponibel sprøyte. Injiserende sterilitet er et viktig sikkerhetsspørsmål.

I fravær av forhold for uhindret administrasjon av stoffet på pasientens kropp, er det bedre å bruke en 2-terningsprøyte og en tynn nål. Så selene vil bli mindre, smerten vil redusere, og stoffet vil raskt spre seg fra blodet.

Brukte sprøyter, nåler, ampuller til oppløsninger skal kastes som husholdningsavfall. Brukt bomullsull, hansker, emballasje må også kastes.

Hvis en oljeløsning kommer inn i blodet, kan det oppstå emboli før injeksjonen, slik at sprøytekolven trekkes mot seg selv. Hvis blodet begynner å gå inn i sprøytebeholderen under denne manipulasjonen, indikerer dette at nålen har kommet inn i blodkaret. For å gjøre dette, må du endre retning og dybde uten å fjerne nålen. Hvis injeksjonen ikke fungerte, bør du bytte ut nålen og gjøre en injeksjon til et annet sted. Hvis det ikke går inn i blodet under omvendt bevegelse av stempelet, kan vi på sikker måte fullføre injeksjonen.

Du kan lære å lage injeksjoner på spesialkurs ved høgskoler eller institutter. Selvopplæring kan hjelpe med å starte behandlingen lenge før du går til en lege, med en ekstern konsultasjon. Det kan også bidra til å organisere tidlig utskrivning fra sykehus, da det ikke er behov for kontinuerlig assistanse fra sykepleiere. Selvangivelse av narkotika og definisjonen av introduksjonsområdet uten å konsultere en lege er forbudt. Før introduksjonen av stoffet, kan du igjen lese instruksjonene.

Hvordan er injeksjoner i skulderleddet, og for hvilke sykdommer de er foreskrevet?

Injiseringer i skulderleddet gjøres vanligvis i tilfeller av artrose eller leddgikt, når sykdommen har gått for langt, og orale medisiner ikke lenger er effektive. Skuddene har bedre biotilgjengelighet, virker raskere og kraftigere, men gir ofte bivirkninger.

Hvilken injeksjon skal gis avhenger av sykdommen og dens alvor, samt på tilknyttede sykdommer. Hyaluronsyre, Diprospan eller diklofenak er vanligvis foreskrevet. Vurder hvordan du lager slike injeksjoner, hvilke legemidler som brukes til injeksjoner, og hvilke andre regler er det for slik behandling.

1 Med hvilke sykdommer og symptomer er et skudd i skulderleddet?

Injiseringer i skulderleddet kan gjøres både for behandling av allerede eksisterende sykdommer og for forebygging av deres utseende. Terapeutiske injeksjoner gjøres kun i tilfelle dystrofiske, degenerative og infeksiøse / inflammatoriske patologier av skulderleddet.

Sykdommer for hvilke injeksjoner er effektive:

  1. Leddbetennelse og leddgikt av noen etiologi (for hver type artrose eller leddgikt brukes egne legemidler).
  2. Degenerative og dystrofiske patologier.
  3. Traumatiske skader på skulderen, deformitet av skulderleddet.
  4. Slitasjegikt, slitasjegikt.
  5. Infektiøse patologier i skulderleddet (primær eller sekundær til eksisterende artrose eller leddgikt).

Symptomer som kan stoppes ved injeksjoner:

  • moderat til alvorlig smertesyndrom;
  • betennelse og hevelse;
  • stivhet i armbevegelser, delvis immobilisering av leddet;
  • knase og nummenhet i skulderen;
  • hyperemi i huden eller hevelse i leddet.

1.1 Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er relativt (kan ignoreres med legeens tillatelse) og absolutt (ikke kan ignoreres) kontraindikasjoner for injeksjoner i skulderleddet.

Injeksjonsteknikk i skulderleddet (over muskelrullen)

Generell liste over kontraindikasjoner:

  1. Individuell intoleranse betyr.
  2. Alvorlig tilstand av pasienten (utmattelse, kakeksi).
  3. Maligne neoplasmer av lokalisering, inkludert lymfom og leukemi, eller godartede neoplasmer i området av ønsket ledd.
  4. Alvorlig hjerte- eller bronkopulmonale sykdommer, nyre- eller leversvikt.
  5. Alvorlig betennelse (injeksjoner kan være forbudt på noen måte).
  6. Graviditet (vanligvis i noen trimester) eller laktasjon.
  7. Barns alder til pasienten (til 16 år).

2 Hva er et skudd i skulderleddet?

For intra-artikulær injeksjon i skulderen brukes en spesiell sprøyte. Nålen har økt styrke, fleksibilitet, og er mer spiss.

Utvendig kan disse sprøytene ikke skille seg fra det vanlige. Vanligvis trenger du ikke å kjøpe dem separat - de er sammen med preparater for intraartikulær injeksjon. Men om nødvendig, er slike sprøyter solgt i nesten alle apotek (den enkleste måten er å ta dem på apotek i klinikken).
til menyen ↑

3 Er det vondt, og hvilke følelser etter injeksjonen?

Pasienter opplever vanligvis mildt tolerabel ubehag under injeksjonen. Smerter under prosedyren er sjeldne (vanligvis med alvorlig betennelse i leddet). Følelser avhenger av dyktighet og oppmerksomhet av injeksjonsleverandøren.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse (men dette er ikke alltid en forutsetning)

Etter injeksjon er smerte, hyperemi i huden, subkutan infiltrering eller utseendet av en liten blåse på injeksjonsstedet mulig. Slike symptomer krever ikke behandling og går vanligvis bort alene, med unntak av infiltrasjon (.), Som i sjeldne tilfeller utvikler seg til en abscess.

Hvis infiltratet har utviklet seg til en abscess, krever det umiddelbar drenering i forhold til polyklinikken. Avløp utføres under lokalbedøvelse (Novocain + Lidocaine brukes) og varer ikke mer enn 5 minutter. Etter prosedyren slippes pasienten straks hjem.
til menyen ↑

4 Hvilke stoffer er stikket i skulderleddet: en liste

For behandling av skulderleddet brukes stoffer av forskjellige grupper. Svært ofte blir de kombinert (bruk en gjeng med 2-3 stoffer).

Brukte grupper av narkotika:

  1. Kortikosteroider. Hormonale legemidler som brukes til å lindre betennelse, smerte og hevelse på bakgrunnen. Injiserbare kortikosteroider brukes hvis oral analoger har dårlig effekt. De vanligste foreskrevne er Floresterone, Kenalog eller Diprospan.
  2. Chondroprotectors. Brukes i degenerative og dystrofiske prosesser i bruskvev. De har en beskyttende effekt på sunt vev, og på det berørte bruskvevet danner de en barriere som hemmer sykdommens fremgang. Alflutop er vanligvis foreskrevet (5 injeksjoner per måned er nok).
  3. Hyaluronsyre. Den er analog med naturlig intraartikulær væske. Designet for å forbedre leddets bevegelighet og beskytte den mot skade når fellesplaten er tynn. Hyaluronsyre øker også kroppens regenerative evne. Ofte utnevnt Fermatron, Sinokrom eller Ostenil.
  4. Gassbilder Den kontroversielle behandlingsmetoden: Mange leger kritiserer ham for mangel på bevisbase. Gassinjeksjoner (karboksyterapi) brukes til å forbedre leddets regenerative funksjoner og for å eliminere smerte. Pasienten injiseres i medisinsk karbondioksid med felles konsentrat.
  5. Pasientens blodplasma. En populær, men kritisert av legemetode for behandling, designet for å hemme degenerative prosesser i ledd og forsterke regenerering av bruskvev. Blod er tatt fra pasienten, da blir plasma tatt ut av det i sentrifugen, og injisert i den berørte ledd.

5 Hvordan lage et skudd i skulderleddet?

Injiseringer i skulderleddet skal utføres under kontroll ved hjelp av en ultralydsmaskin. Under injeksjonen sitter pasienten i en stol. Nålen er satt inn foran.

Det vil si at legen under injeksjonen på monitoren til ultralydmaskinen ser hvordan nålen kommer inn og gjennom hvilket vev passerer til leddet, slik at risikoen for utilsiktet skade på ledd eller omgivende vev er minimal.

Prosedyren utføres av ortopedere som har fullført kurs på intraartikulære injeksjoner. Det brukes kun engangsspesial sprøyter.

Prosedyren bør kun utføres av kvalifiserte leger (har ferdigheter ved slike injeksjoner)

Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter. Innen 30 minutter etter injeksjonen skal pasienten være på sykehuset i tilfelle han utvikler komplikasjoner (allergi er spesielt farlig).
til menyen ↑

5.1 Kostnad for prosedyren

Kostnaden for et skudd i skulderleddet avhenger av: medisinsk institusjon, sykdommen som skal behandles, legemidlene blir injisert.

Gjennomsnittskostnaden for selve prosedyren er 100-150 rubler (mens du er sykehus på et stats sykehus, kan du stole på en gratis injeksjon, du trenger bare å betale for medisinen).
til menyen ↑

5.2 Gjennomføring av injeksjon i skulderleddet (video)

5.3 Kan jeg gjøre hjemme uten lege?

Uavhengig skudd i skulderleddet er strengt forbudt. En person uten kjennskap til anatomi og evnen til å lage intraartikulære injeksjoner kan ikke gjøre denne prosedyren på riktig måte.

Injeksjon hjemme er farlig for skader på leddene eller karene som omgir den (på grunn av dette utvikler blødning) eller ganglions (muligens en livslang følsomhetsforstyrrelse i skulderregionen).

I tillegg er en allergisk reaksjon mulig i form av anafylaktisk sjokk eller kardiovaskulær kollaps. Uten introduksjon av adrenalin, er slike komplikasjoner dødelig i 5 minutter (før ambulansen kommer). Hjemme er det umulig å stoppe et alvorlig angrep av systemisk allergi.