Den sciatic nerve er den største stammen av den perifere delen av systemet. Den er dannet av plexusfibrene i ryggraden og sakral segmentene i ryggmargen. Den økologiske nervesmerken i høst, klemmer den under utførelse av skarpe bevegelser, en smittsom prosess som oppstår i bekkenorganene, kan forårsake skade. Som et resultat har en person alvorlige smerter som er vanskelige å fjerne med medisinering.
Det er patologiske utløsere som kan føre til utvikling av nevropati:
I fare er profesjonelle idrettsutøvere, snekkere, drivere, landbruksarbeidere, maskinoperatører, mennesker som må være i en ubehagelig stilling i lang tid. Blant pasienter er det mange røykere og pasienter som har tumorprosesser.
Å gjenkjenne symptomene på traumer til nervesystemet eller dens betennelse vil være lettere hvis du vet grunnleggende om anatomi. Stammen stammer fra nerverøttene til lumbale ryggraden, gjennom den økologiske åpningen, som ligger under den pæreformede muskelen, forlater bekkenhulen, strekker seg under gluteus-muskelen, og i midten av gluteal-folden går det på baksiden av låret. Innervates musklene i hele baksiden av foten og fotsulen, så hvis det oppstår skade, oppstår ensidig smerte, og bevegelsen av lemmen i kneleddet forstyrres. Det blir ekstremt vanskelig å gå med et rett ben: Når du begynner å flytte det, begynner det å bevege seg fremover, foten opphører også å adlyde. Ved senking av beinet øker smerten dramatisk. Med dyp palpasjon av beinet, kalven og baken, oppstår en ryggsmerter.
Nedfallet av nervesystemet kan forårsake annen smerte. Intensiteten av deres manifestasjon er avhengig av årsakene til uavhengighet, lokalisering av den patologiske prosessen. Hvis de små nervefibrene er skadet, oppstår en overfladisk, rå, brennende smerte, som med brannskader. Pasienter noterer seg ofte at det før sin forekomst dannes en følelse av "løpende tannbørster" og en lumbago, som kan sammenlignes med virkningen av en elektrisk strøm. Slike symptomer indikerer betennelse i nervesystemet.
Trunkale smerter dannes dypt, er undertrykkende, smertende i naturen, under eksacerbasjon, er det en følelse av at benet er gjennomboret med en kniv. Slike manifestasjoner kan indikere tunnelneuropatier, som dannes under kompresjon av nervesøtter.
Med nederlaget til den største stammen i nervesystemet, øker smerten kraftig når en person står lenge eller beveger seg intensivt, prøver å kne seg. I den utsatte posisjonen, de sublyder litt og helt passere hvis personen litt strekker de forlengede lemmer. Smerten sprer seg over hele benet eller er bare lokalisert i innerveringssonen. I alvorlige tilfeller mister personen helt mobiliteten.
Ved undersøkelse av pasienter merker spesialister at kroniske former for neuropati fører til endring i hud: det mister sin sunne farge, blir kjedelig og blabby. I fravær av innervering blir føttene nummen, slutter å svette og natoptysh vises på sålen. Pasienter med nevropati kan ikke stå på hælene eller sokkene.
Ved skader er en øyeblikkelig utvikling av den patologiske prosessen mulig. Med tung fysisk arbeid eller kronisk infeksjon, går den beskrevne klinikken sakte, ett angrep gir vei til en annen, hver ny blir lysere enn den forrige.
Ved forekomst av karakteristiske symptomer er det nødvendig å registrere i resepsjonen til terapeuten eller til nevropatologen. Legen lytter til pasientens klager, samler nøye anamnesen. Under undersøkelsen ligger pasienten ned på en sofa, doktoren palpaterer nedre rygg, lår, ben og føtter, ber om flere bevegelser. Tegn som bekrefter diagnosen:
For å finne ut årsaken til lesjonen, foreskriver spesialisten en retning for røntgen, CT-skanning eller MR. Studier bidrar til å avgjøre hva som utløste syndromets utseende (betennelse eller fange), hvor den patologiske prosessen er lokalisert, og i hvilken tilstand er det omkringliggende vev.
Neuropati av nervesystemet må skilles fra ankyloserende spondylitt, ensom melanom, spondylitt, tromboflebitt.
I den akutte perioden vises pasienten på sengelast og medikamentbehandling. I destinasjonslisten for mild patologi er:
Ved alvorlig utvikling av patologien blir blokkeringer med novokain og vitaminer fra gruppe B laget. For å forbedre terapeutisk effekt, brukes kremer og salver med irriterende, smertestillende eller antiinflammatoriske effekter: Apisatron, Dolgit, Dimeksid.
Etter lindring av den akutte fasen, må det tas skritt for å gjenopprette funksjonen til den berørte nerven. For dette er pasienten foreskrevet en henvisning til fysioterapiprosedyrer. Den mest effektive er:
Varigheten og antall prosedyrer fastsatt av den behandlende legen.
Hvis konservative metoder er ineffektive, blir smertsyndromet kronisk og forårsaker alvorlig forstyrrelse av organene i bekkenet, kirurgisk korreksjon utføres.
I fravær av behandling eller en feil valgt terapi, kan nekrose av skjelettfibrene begynne. I en slik situasjon, dunkelhet i bena, kryp av gåsebunger, nedsatt motorfunksjon kan forbli for alltid. Det er viktig at når de første symptomene på iskias eller klemming vises, søk umiddelbart kvalifisert medisinsk hjelp.
Skader på vegetative fibre fører til nedsatt avføring og vannlating. Kronisk isjias kan forårsake deformitet av stillingen, kutt og lammelse av muskler i det syke lemmet. Denne tilstanden har en ende - funksjonshemming.
For å forhindre skade på nervesystemet, er det nødvendig å regelmessig styrke musklene i ryggen, bekken og ben, skjermstilling, nekte å bære vekter, beskytte deg mot skader, utkast og hypotermi.
Skader på nervesystemet kan forekomme av flere grunner:
Avhengig av graden av skade på nervefibrene, skiller spenningen seg ut.
Fra denne videoen lærer du en effektiv måte å låse opp den nervøse nerven.
De kliniske manifestasjonene er hovedsakelig avhengig av årsaken til skaden. De viktigste symptomene som oppstår med noen etiologi inkluderer:
I tillegg kan funksjonen av hofteleddet redusere, som er ledsaget av umuligheten eller vanskeligheten ved bortføring av hoften, vandring, langvarig. Ved fysisk undersøkelse kan legen identifisere ikke bare symptomene på spenning, men også smerte på palpasjon ved utgangspunkter av nerven.
De resterende symptomene varierer avhengig av skademekanismen. I slike tilfeller, hvis nerveskade skyldes langvarig klemming eller klemming, kommer symptomer på trofiske lidelser til å følge de ovennevnte tegnene. Klinisk manifesteres dette av områder av hyperkeratose, avkjøling av foten, peeling av huden i nedre ekstremitet.
I traumatiske skader, i tillegg til manifestasjoner av nevropati, vil tegn på bløtvevsskade eller andre strukturer i muskel-skjelettsystemet bli observert. Symptomer på nevropati har en akutt start og intensitet.
Utviklingen av nevropati kan også observeres dersom injeksjonen rammes av sciatic nerve. Denne tilstanden oppstår oftest ved utilstrekkelig ytelse av teknikken til intramuskulære injeksjoner. For eksempel, i tilfeller der en injeksjon er utført av en uerfaren person. For ikke å komme inn i nerven, er det nødvendig å sette nålen inn i bakken på den øvre ytre kvadranten.
Det er lett å forstå at injeksjonen rammer den nervøse nerven, da dette er ledsaget av karakteristiske symptomer:
Det er karakteristisk at alle symptomene er akutte. Og ofte er det en sammenheng mellom injeksjon og utseende av smerte.
Hvis det er tvil om diagnosen, kan det brukes flere diagnostiske metoder. Det mest spesifikke er utførelsen av elektrokirurgi, som direkte identifiserer lesjonens plassering.
Behandling for nerveskade er vanligvis konservativ. Terapi har flere retninger:
Med betydelig uttalt muskelspenning kan muskelavslappende midler av den sentrale handlingen foreskrives. For eksempel, stoffet "Mydocalm".
Etter lindring av akutte tegn på skade, er det nødvendig å gjennomføre rehabiliteringsprosedyrer som er rettet mot å gjenopprette nervefunksjonen. Rehabilitering omfatter først og fremst utnevnelsen av fysioterapi (fysioterapi). Øvelser utføres for å forhindre muskelatrofi, samt forbedre blodtilførselen og innerveringen. I tillegg kan en massasje gis under remisjon.
Operasjonen er foreskrevet for traumatisk nerveskade, og består i suturering ved fullstendig brudd. I tillegg utfører de kirurgisk behandling av brudd, fjerner hematomer. I tilfelle irreversible endringer oppsto av en annen grunn, kan plast bli brukt.
Konsekvensene og prognosen for denne patologien er i stor grad avhengig av lesjonens omfang. Ved ufullstendig eller delvis skade er prognosen vanligvis gunstig, funksjonen er fullstendig gjenopprettet i rehabiliteringsperioden. Hvis skadene er alvorlige, og er ledsaget av et komplett funksjonsfeil, er konsekvensene mer alvorlige. De innerverte musklene og hudområdene kan ikke fullt ut gjenopprette.
Traum til nervesystemet er skade på nerverstammen, som er preget av smerte, følsomhetsforstyrrelse, svakhet i muskelfibre i områdene som er innervert av den.
Slike skader fører til alvorlige dysfunksjoner, siden de bidrar til en langsiktig nedgang i livskvalitet, inntil og med funksjonshemming.
Patologisk prosess i røttene, som er dannet som et resultat av traumatisk skade, kalles traumatisk nevrolitt av nervesystemet. Provokative forhold er:
Diagnostisering etter skade skal utføres av en nevrolog. I utgangspunktet utfører han en fysisk undersøkelse ved hjelp av spesifikke funksjonstester. I noen utførelser, vist instrumentell studie av muskelfibre og nerverstammer - elektromyografisk og elektroneurografisk undersøkelse.
For å lindre akutt smerte (og å diagnostisere), kan legen utføre en novokainblokkering av nervesystemet, i tilfelle en positiv effekt er den foreslåtte diagnosen bekreftet.
De viktigste symptomene på sykdommen:
Manifestasjoner av skade er avhengig av typen skadede fibre: motor, følsom eller vegetativ.
Nederlaget er også delvis, når det er "tap" av funksjonelle evner hos individuelle nervegrener. I utgangspunktet er de første tegnene smerte og parestesier (nummenhet).
Symptomatisk bilde er variert, avhengig av type og nivå av skade. Spesifikitet, volum og varighet av terapeutiske tiltak er også avhengig av dette. Deres gjennomføring vil ta ganske lang tid og tålmodighet, men traumer til nervesystemet er vanligvis behandles, som inkluderer:
Rehabiliteringsbehandling av posttraumatisk neuritt har samme betydning som kirurgi, som brukes utelukkende ved manglende konservativ behandling).
Hovedmålene med en integrert tilnærming:
Kirurgisk inngrep er angitt i tilfelle av en lidelse av nervedannelse i alvorlig grad (lammelse, tap av følsomhet eller sammentrekning av muskelfibre, etc.). For rask gjenoppretting av nervøsiteten er det nødvendig at gapet mellom skade og operasjon bør være så kort som mulig:
Operasjonen er ganske komplisert, så omhyggelig er alt beregnet og utført metodisk og nøye med hensyn til vevet. Resultatet - eliminering av kilden til irritasjon, som fører til forsvunnelse av smerte, en betydelig forbedring i følsomheten.
Ubegrenset eller mangel på behandling kan føre til nedsatt funksjon av peroneale og tibiale nerver i fremtiden.
Riktig kosthold, ikke tillat hypotermi i kroppen. Ved uaktsomhet, kontakt en spesialist umiddelbart.
Traum til nervesystemet er skader på stammen sin, manifestert av smerte, nedsatt følsomhet, muskel svakhet i områder hvor nerveimpulser utføres.
Dette er alvorlige brudd - de fører til en permanent nedgang i livskvaliteten eller til og med funksjonshemming. Vi vil vurdere deres viktigste manifestasjoner og retninger for terapi.
En sykdom av nerverøttene som utvikler seg som følge av en skade kalles traumatisk nevrolitt av nervesystemet. De provokerende faktorene kan være:
Diagnose etter skade skal utføres av en nevrolog. Først vil han undersøke pasienten og utføre bestemte funksjonstester. Kanskje maskinvareundersøkelsen av muskler og nerver - elektromyografi og elektrourografi.
For å eliminere akutt smerte (og samtidig for diagnose), kan legen utføre en novokainisk blokkering langs nesen, og hvis det virker, er diagnosen bekreftet.
Hovedtegnene til problemet:
Symptomer på skade er avhengig av hvilke fibre som er skadet: motor, følsom eller vegetativ. Skade kan være delvis - i dette tilfellet er "tap" av funksjoner av individuelle grener av nerve notert. Men vanligvis er de første tegn på skade smerte og nummenhet.
Så, symptomene varierer avhengig av type og nivå av skade. Problemets art avhenger av spesifisitet, volum og varighet av behandlingen. Til tross for at det vil ta mye tid og tålmodighet, er det normalt å behandle skader på nervesystemet. Som regel inkluderer den:
Restorativ behandling av posttraumatisk neuritt spiller en viktig rolle, ikke mindre enn kirurgi (det er bare tillatt med ineffektivitet ved konservativ behandling).
Hovedmålene med en integrert tilnærming:
Operasjonen er indikert ved alvorlige forstyrrelser i nervedannelse (lammelse, mangel på følsomhet eller muskelkontraksjon, etc.). Perioden mellom skade og kirurgisk inngrep bør være så kort som mulig - dette vil tillate deg å raskt gjenoppta tapte funksjoner:
Operasjonen er svært kompleks, så den er nøye gjennomtenkt og utført metodisk og forsiktig med hensyn til vevet. Som et resultat er fokuset på irritasjon eliminert, slik at smerten forsvinner, følsomheten er sterkt forbedret.
Hvordan unngå traumatisk nerveskade? Led en moderat aktiv livsstil, uten over-anstrengelse under fysisk anstrengelse. Det er viktig å styrke musklene og opprettholde stillingen, spise riktig, unngå hypotermi. Og hvis du føler deg dårlig, ta kontakt med en spesialist.
Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:
Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:
Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.
Sommeren er en aktivitetstid. Leilighet reparasjon, hagearbeid, svømming, badminton, sykkel. Listen over sommerrelaterte bekymringer og glede av fysisk anstrengelse er virkelig uutslettelig. Men noen ganger den uvanlige innsatsen, jobber i en ubehagelig stilling, kjøling kan provosere nederlaget til nervesystemet.
Typiske symptomer er smerte i baken, strekker seg over baksiden av lår og underben og noen ganger når foten, følelsesløp i huden på disse områdene og svakhet (jevn lammelse) av beinmuskulaturen, samt skarp smerte og ufrivillig muskelkontraksjon når legen forsøker å løfte og rette seg bein som ligger på pasientens bakside. Alle disse symptomene skyldes funksjonelle egenskaper og plassering av nervesystemet, som starter fra sacral plexus, går under muskler i baken gjennom lårets bakside, og nesten uten å nå popliteal fossa, splittes i to nedadgående grener. Den nervøse nerven gir hudfølsomheten til de respektive sonene, fører motorimpulser til musklene som strekker torso og lår, bøyer underbenet og løfter foten.
Årsakene til den smertefulle tilstanden til nervesystemet.
De vanligste av disse er klemme. Symptomene ser annerledes ut, avhengig av hvilket nivå det skjedde og hva som forårsaket det. Hvordan utvikler sykdommen når en av ryggradene til sakral plexus komprimeres? Hvis årsaken er et hernial utstikk av intervertebralskiven, er det plutselig en skarp smerte, forverret av bevegelser og hoste.
Klemme på nervesystemet kalles tunnel syndrom. Visse sykdommer i ryggraden og leddene, skader, flate føtter og til og med mislykkede injeksjoner i baken kan føre til det. Manifestasjoner av tunnel syndromer er varierte: fra smerter i baken til brennende smerter i fotsålen og manglende evne til å kontrollere fotens bevegelser.
Væskesykdom
(blåmerker, tårer, punktering og innsnevrede sår) ledsages som regel av moderat smerte, men forstyrrer overføringen av motorimpulser. De kan føre til muskelatrofi, lammelse, så vel som tørr hud og trofebeinsår.
En rekke sykdommer som bryter med stoffskiftet, kan forstyrre nervesystemet - dette er diabetes mellitus, enkelte sykdommer i skjoldbruskkjertelen, forskjellige forgiftninger.
Helvedesild forårsaket av herpesviruset produserer noen ganger alvorlig smerte og utslett i form av bobler langs nesen. Moderne diagnostiske metoder kan nøyaktig bestemme årsakene til problemer. Først av alt, tilråer de til radiografi av lumbosakral ryggraden. Det lar deg vurdere tilstanden til vertebrae og identifisere beinvekst. Informasjon om arbeidet i de intervertebrale leddene gir røntgen med funksjonelle tester (bøyning, forlengelse). I noen tilfeller utføres røntgenstråler med innføring av et kontrastmiddel i spinalkanalen.
Behandling av neseskader i nervesystemet -
Dette er først og fremst eliminering av den skadelige faktoren. For små hernier av intervertebrale plater, behandles medisinering vanligvis. Hennes mål er å forbedre blodsirkulasjonen, lindre betennelse, hevelse og smertefull muskelkramper. Når de akutte symptomene blir eliminert, fortsetter behandlingen ved hjelp av fysioterapi og manuell terapi, akupunktur og elektrisk muskelstimulering. Terapeutisk gymnastikk, traksjon er også nyttig.
Med massiv skivebråk, når funksjonene til lemmer er grovt nedsatt, blir kirurgisk behandling nødvendig. Nylig, i våre klinikker har det blitt mulig å gjennomføre det ved hjelp av endoskopisk teknologi. Slike operasjoner er mindre traumatiske og tillater pasienter å stige til føttene så tidlig som den tredje dagen etter operasjonen. Omtrent samme behandling utføres når ryggradene komprimeres av benvekst i osteokondrose.
Neuromuskulære tunnel syndromer behandles hovedsakelig konservativt. Blokker, manuell terapi, bruk av spesielle belter og ortopediske innleggssåler i kombinasjon med inntak av antiinflammatoriske og decongestants, samt legemidler som reduserer overdreven høy muskelton, gjør det mulig å lykkes.
Betennelse i ryggvirvlene og mellomvertebreddene krever ikke bare kampen mot betennelse, men også antibiotikabehandling, hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er en infeksjon som har invadert kroppen. For svulster i ryggmargen og dets røtter ty til kirurgisk behandling, stråling og kjemoterapi.
Graden av gjenoppretting av funksjonen til nervesystemet avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden og varigheten av nederlaget. Mange komplikasjoner og konsekvenser kan unngås hvis vi raskt kontakter en lege og starter behandlingen så snart som mulig.
Hvordan forebygge sciatic nerveskade?
Først og fremst - ta vare på ryggraden (spesielt lær hvordan du løfter vekter riktig). Det er spesielt viktig å overvåke tilstanden til dem som tilhører den såkalte risikogruppen: sjåfører, auto servicearbeidere, idrettsutøvere, og de som står overfor tung fysisk arbeidskraft. For å unngå mange problemer vil det hjelpe regelmessig besøk til bassenget og treningen (minst morgenøvelser).
Inflammasjon av nervesykdommen (nervesykdom i nesen, iskias, iskias) er en av de vanligste nevrologiske sykdommene forbundet med skade på nesen (n. Ischiadicus) og klinisk manifestert brennende smerte i baksiden av låret, kneleddets svakhet, og hud følsomhet av huden på beinet og foten.
Sykdommen er vanligvis ensidig. Bilaterale lesjoner av skiasnerven observeres sjelden. Fortrinnsvis lider personer i alderen 40-60 av ischias, forekomsten er 25-30 tilfeller per 100 000 befolkning.
Inflammasjon av nervesystemet kan permanent redusere pasientens evne til å arbeide, og i alvorlige tilfeller blir det selv årsaken til funksjonshemning. Derfor betraktes denne patologien av vertebrologer og nevrologer, ikke bare som en medisinsk, men også som et sosialt betydelig problem.
Årsakene som fører til betennelse i nervesystemet er variert. Disse inkluderer:
Også smittsomme sykdommer, som HIV-infeksjon, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber og tuberkulose, kan bli årsaken til nervesykdommer.
Hyppig eller langvarig betennelse i skiatisk nerve har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i musklene i den berørte lemmen, så vel som noen indre organer.
Hovedsymptomet på betennelse i nervesystemet er intens smerte som sprer seg langs den berørte nervestammen og kalles ischias. Det er lokalisert i gluteal regionen og baksiden av låret, og gir til skinnet og foten til fingertuppene. Arten av denne smerten er beskrevet av pasienter som "slag med en dolk", skyting gjennom eller brennende smerte. Ofte uttrykkes det så sterkt at pasientene tar en tvunget stilling og ikke kan bevege seg selvstendig. Smertsyndrom er assosiert med nedsatt hudfølsomhet i det berørte underlivet.
En objektiv undersøkelse bestemmer vanskeligheten ved bøyning av benet i knæleddet, noe som forklares av parese av semitendinosus, semimembranosus og biceps muskler. På denne bakgrunn begynner tonen av quadriceps-muskel i låret å overtreffe, og beinet er festet i en rettet stilling i kneleddet. Derfor er et typisk symptom på betennelse i nervesystemet en pasient med en rett ben.
Når det utføres en nevrologisk undersøkelse, er det en reduksjon eller mangel på Achilles og plantar tendon reflekser, parese av fotmusklene. Langsiktig sykdom kan forårsake atrofi av disse musklene.
Forstyrrelser av smertefølsomhet ved betennelse i skjelettnerven omfatter ytre og bakre overflater av tibia, samt foten. Forsvinnelsen av muskulær artikkel er observert i ankel- og interphalangeale leddene, og i den ytre ankelen er vibrasjonsfølsomheten forsinket eller kraftig svekket.
Andre tegn på skjelettnervenbetennelse er:
Inflammasjon av nervesystemet kan permanent redusere pasientens evne til å arbeide, og i alvorlige tilfeller blir det selv årsaken til funksjonshemning.
I noen tilfeller ledsages betennelse i nervesystemet av vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved avkjøling av fotens fot, dets cyanose, svekket svette i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).
Diagnostikk av betennelse i skjelettnerven, på grunn av det utprøvde kliniske bildet av sykdommen, forårsaker ikke vanskeligheter. Det er mye vanskeligere å fastslå årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.
På tidspunktet for undersøkelsen av pasienten tar nevropatologen spesiell oppmerksomhet til smerte syndromets særegenheter, områder med tap av reflekser, reduksjon av muskelstyrken og nedsatt hudfølsomhet.
Ved diagnosen betennelse i skiatisk nerve brukes metoder for instrumentell diagnose:
Seng hviler anbefales, og pasienter med skjelettnervenbetennelse må plasseres på en hard overflate. Den optimale stillingen er på magen med en liten pute under brystet. Om nødvendig kan pasienten dekkes med et varmt teppe. Bruk av varmeputer og oppvarmingskompresser bør ikke brukes, da varme øker blodstrømmen til lesjonsstedet, noe som resulterer i hevelse av bløtvev øker, den økologiske nervekompresjonen øker, og smerten blir mer intens.
Narkotikabehandling av betennelse i nesen blir bare utført for nevropatologens formål. I behandlingsordningen inkluderer:
Også i behandlingen av betennelse i nervesystemet er vanlige salver som har enten antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), eller en lokal irritasjonsvirkning (Finalgon, Apizatron).
På remisjonstrinnet benyttes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder; elektro- og fonforese av medisiner, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, parafinbad brukes.
Fortrinnsvis lider personer i alderen 40-60 av ischias, forekomsten er 25-30 tilfeller per 100 000 befolkning.
Ved manglende konservativ behandling vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling av isjias. Valget av kirurgisk metode avhenger av hva slags tilstand som forårsaket skiatisk nerve.
Etter at den akutte prosessen reduseres, anbefales det at pasienten tar regelmessig treningstrening. Å trene i betennelse i den økologiske nerven akselererer rehabiliteringsprosessen, og er også en effektiv forebygging av tilbakefall.
Begynn øvelsen fysioterapi bør være under veiledning av en instruktør. Øvelser bør ikke forårsake muskelspenning, ubehag eller fremveksten eller økningen av smerte. Intensiteten av belastningen skal øke jevnt, ettersom pasientens muskelstyrke øker. Fysioterapi kan suppleres med andre typer fysisk aktivitet, for eksempel svømming, fotturer eller sykling.
Hovedformålet med fysioterapi for betennelse i nervesystemet er å øke muskeltonen, forbedre blodtilførselen, redusere betennelse. I tillegg bidrar regelmessig fysisk aktivitet til normalisering av kroppsvekt, gjør at du kan danne den såkalte muskelkorsetten - for å styrke musklene som støtter ryggraden og forhindre overtredelse av nerverøttene.
Øvelser i betennelse i nervesystemet er rettet mot å utarbeide forskjellige muskelgrupper og fremfor alt skinker og ben. Følgende øvelser kan inngå i komplekset:
Hyppig eller langvarig betennelse i skiatisk nerve har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i musklene i den berørte lemmen, så vel som noen indre organer. Omfordeling av fysisk aktivitet forårsaket av den berørte lemmernes tvunget stilling fører til forstyrrelse av funksjonene i hele muskuloskeletalsystemet og påvirker kroppen som helhet negativt.
Isjias kan forårsake en rekke komplikasjoner:
Komplikasjoner av betennelse i skjelettnerven fra indre organer er avføring eller inkontinens, tap av urinkontroll, kraftig reduksjon i libido og erektil dysfunksjon.
Med rettidig tilstrekkelig behandling som tilbys, er prognosen gunstig. Med ineffektiviteten til konservativ terapi kan det være tegn på kirurgisk inngrep.
Regelmessige forebyggende tiltak gir mer enn 80% reduksjon i risikoen for å utvikle den opprinnelige forekomsten av betennelse i skjelettnerven, samt tilbakevending av sykdommen. Disse aktivitetene inkluderer:
YouTube-videoer relatert til artikkelen:
Neuropati av nervesystemet - nederlag n. ischiadicus, manifestert av skarp skyting eller brennende smerte på baksiden av låret, svakhet av beinbøyning i kneet, følsomheten av foten og underbenet, parestesier, parese av fotmusklene, trofiske og vasomotoriske avvik på underben og fot. Sykdommen er diagnostisert hovedsakelig av resultatene av nevrologisk undersøkelse, elektrofysiologiske studier, CT, røntgen og MR i ryggraden. Ved behandling av sciatic nevropati, sammen med eliminering av dets etiologiske faktor, utføres medisinsk og fysioterapeutisk behandling, supplert med massasje og fysioterapi (inkludert post-isometrisk avslapping).
Neuropati av nervesystemet er en av de vanligste mononeuropatiene, i frekvensen dårligere enn neuronaliteten til peroneal nerve. I de fleste tilfeller er det ensidig. Det observeres hovedsakelig hos middelaldrende personer. Forekomsten blant aldersgruppen 40-60 år er 25 tilfeller per 100 000 individer. Like vanlig hos kvinner og menn. Det er tilfeller der sciatic nevropati alvorlig og permanent reduserer pasientens evne til å jobbe og fører til funksjonshemming. I denne forbindelse er patologien til den nervøse nerven et sosialt viktig problem, hvor oppløsningen av de medisinske aspektene er under jurisdiksjonen for praktisk nevrologi og vertebrologi.
Den økologiske nerven (n. Ischiadicus) er den største perifere nerverstammen til et menneske, dets diameter når 1 cm. Den dannes av ventrale grener av lumbale L4-L5 og sakrale S1-S3 ryggnerven. Etter å ha passert bekkenet langs sin indre veg, går den nervøse nerven gjennom samme kutt til baksiden av bekkenet. Deretter går det mellom den større trochanteren av lårbenet og den sciatic tubercle under piriformis muskel, går inn i låret, og over popliteal fossa er delt inn i fibular og tibial nerver. Den sciatic nerve gir ikke sensoriske grener. Den innerverer biceps, den halvmembranøse og semitendinosus, musklene i låret, som er ansvarlige for bøyning i kneledd.
Ifølge anatomi n. ischiadicus allokere flere aktuelle nivåer av sin skade: i det lille bekkenet, i piriformis-muskelområdet (det såkalte piriformis syndromet) og på låret. Patologien til de terminale grenene til nesen er beskrevet i detalj i artiklene "Neuropati av peroneal nerve" og "Neuropati av tibialnerven" og vil ikke bli vurdert i denne vurderingen.
Et stort antall sciatic nevropatier er forbundet med nerveskader. Skade n. ischiadicus er mulig i tilfelle brudd på bekkenbenene, dislokasjon og brudd på hoften, skudd, tøffe eller innsnevrede sår i låret. Det er en tendens til en økning i antall komprimerende neuropatier i den sciatic nerven. Kompresjon kan skyldes en svulst, aneurisme av den høyre arterielle arterien, hematom, langvarig immobilisering, men oftest skyldes det en komprimering av nerven i den underlignende rom. Sistnevnte er vanligvis assosiert med vertebrale forandringer som forekommer i den pæreformede muskelen ved refleks muskeltonisk mekanisme i forskjellige spinalpatologier, for eksempel: skoliose, lumbale hyperlordose, osteokondrose i ryggraden, lumbal spondyloarthrose, herniert intervertebral plate etc.
Ifølge noen data har omtrent 50% av pasientene med diskogen lumbale radikulitt en klinikk av syndromet av pærmuskel. Imidlertid bør det bemerkes at nevropati av den nervøse nerves nervesystemet fra vertebrogen opprinnelse kan være forbundet med direkte komprimering av nervefibre når de går ut av ryggraden som en del av ryggradene. I noen tilfeller provoseres patologien til den skjelettende nerven på nivået av piriformis-muskelen uten suksess ved injeksjon i baken.
Betennelse (nevrolitt) n. ischiadicus kan observeres i smittsomme sykdommer (herpesinfeksjon, meslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, HIV-infeksjon). Giftig skade er mulig som med eksogene forgiftninger (arsenforgiftning, narkotikamisbruk, alkoholisme) og med akkumulering av toksiner på grunn av dismetabolske prosesser i kroppen (diabetes, gikt, dysproteinemi etc.)
Pathognomonic symptom på nevropati n. ischiadicus virker smerte langs den berørte nervestammen, kalt isjias. Den kan lokaliseres i baken, spredt fra topp til bunn langs baksiden av låret og utstråler langs bakre ytre overflaten av underbenet og foten og når til fingertoppen. Ofte karakteriserer pasienter isjias som "brennende", "skyting gjennom" eller "piercing som en dolkblås". Smertsyndrom kan være så intens at det ikke tillater pasienten å bevege seg selvstendig. I tillegg merker pasienten en følelse av følelsesløshet eller parestesi på baksiden av tibia og visse områder av foten.
Objektivt oppdages parese (reduksjon i muskelstyrke) av biceps, semimembranosus og semitendinosus muskler, som fører til vanskeligheter med å bøye kneet. Samtidig fører forekomsten av antagonist muskel tone, i rollen som quadriceps muskelen i låret, fører til stillingen av benet i den bøyde kneleddets tilstand. Å gå med et rett ben er typisk - når du beveger beinet fremover for neste trinn, bøyer det ikke på kneet. Det er også en parese av foten og tærne, en reduksjon eller fravær av plantar- og achillespesrefleksene. Med en tilstrekkelig lang løpet av sykdommen, observeres atrofi hos de paretiske muskelgruppene.
Forstyrrelser av smertefølsomhet dekker sidens og baksiden av beinet og nesten hele foten. I lateralankelen er tap av vibrasjonsfølsomhet notert, i fotens interphalangeale ledd og ankelen - svekkelse av muskel-artikkelen. Typisk smerte når du trykker på krummepunktet - utgangspunkter n. ischiadicus på låret, så vel som andre utløserpunkter av Valle og Gar. Det karakteristiske symptomet på ischial nevropati er positive symptomer på Bonnetts spenning (skytesmerter hos en pasient som ligger på ryggen med passiv bortføring av benet bøyd i hofteleddet og kneet) og Lassegh (smerte når man prøver å løfte et rett ben fra den bakre posisjonen).
I noen tilfeller er nevropati av den nervøse nerven ledsaget av trofiske og vasomotoriske endringer. De mest uttalt trofiske forstyrrelsene er lokalisert på sidens side av foten, hælen og baksiden av fingrene. På sålen er hyperkeratose, anhidrose eller hyperhidrose mulig. På den bakre laterale overflaten av beinet avslørte hypotrichose. På grunn av vasomotoriske forstyrrelser forekommer cyanose og avkjøling av foten.
Diagnostisk søking utføres hovedsakelig innenfor rammen av pasientens nevrologiske undersøkelse. Neurologen legger særlig vekt på arten av smertsyndromet, områder med hypoestesi, reduksjon i muskelstyrken og tap av reflekser. Analyse av disse dataene gjør at du kan sette temaet for lesjonen. Det bekreftes ved elektrokirurgi og elektromyografi, noe som gjør det mulig å skille mellom sciatic mononeuropati fra lumbosakral plexopati og L5-S2 radikulopati.
For nylig å vurdere tilstanden til stammen av nerveen og de anatomiske strukturer som omgir den, bruker de en ultralydsteknikk som kan gi informasjon om nærvær av en nervesvulst, dens kompresjon, degenerative endringer, etc. Bestemmelsen av nevesegenerasjonen kan utføres ved hjelp av ryggradens røntgen (i noen tilfeller CT MR i ryggraden), bekkenradiografi, bekken ultralyd, ultralyd og radiografi av hofteleddet, CT-skanning av leddet, analyse av blodsukker, etc.
Prioritet er eliminering av årsaksfaktorer. For skader og sår utføres en plast- eller nerve sutur, reposisjon av benfragmenter og immobilisering, fjerning av hematomer. I tilfelle av volumetriske formasjoner løses spørsmålet om fjerning av dem i nærvær av en herniert diskektomi. Samtidig behandling utføres parallelt, med sikte på å stoppe betennelse og smertereaksjon, forbedre blodtilførselen og metabolisme av den berørte nerven.
Farmakoterapi omfatter som regel ikke-steroidal antiinflammatorisk (ibuprofen, lornoksikam, nimesulid, diklofenak), legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (pentoksifyllin, nikotinsyre, benciclan), metabolitter (hydralisert fra kalvets blod, tioctic acid, vitamin B). Kanskje bruken av medisinske blokkeringer - den lokale administrasjonen av narkotika i utløseren peker langs nesen.