Tretthetbrudd: egenskaper, forebygging og behandling av skade

Idrettsutøvere og folk som er aktivt involvert i sport står ofte overfor ulike skader, blant hvilke de vanligste er stressende eller tretthetbrudd.

Det er mange faktorer som kan forårsake et slikt problem, så vel som behandlingsmetoder.

Prosesser som fører til skade

Det er ingen hemmelighet at muskelvev kan regenerere.

I tilfelle en mikrotrauma er mottatt, vil den selv gjenopprette etter en tid, men dette er sant under normale belastningsforhold.

Men når det gjelder utøvere eller personer som leder en aktiv livsstil, spesielt hvis de er nybegynnere, ser alt litt annerledes ut. På grunn av konstant belastning og treningsøkt, får en person en mikrotrauma.

De kan lett overses, men når de samler seg, blir kroppen overbelastet uten å få tid til å regenerere det skadede stedet, og som følge av dette oppstår en stressbrudd.

Hovedfaktoren i utseendet kan være:

• sko;
• for høye belastninger;
• gym dekning;
• ukjente overflater, for eksempel å skifte bakken;
• svak muskel tone;
• vektproblemer;
• bein sykdom, som osteoporose eller redusert benstyrke;
• hormonelle og kliniske endringer.

Med andre ord er en stressbrudd en konsekvens av en overdreven belastning på beina, som følge av hvilke musklene overbelaster og slutter å absorbere effektene på beinene.

Som et resultat er det en sprekk, som kalles en stressbrudd.

Slike skader er mottatt av idrettsutøvere som ikke har intervaller for hvile mellom konkurranser og treninger.

Første manifestasjoner

Hovedsymptomen er akutt smerte, som avtar i ro, og øker da ved fysisk aktivitet. En hevelse oppstår på skadestedet og temperaturen stiger.

I halvparten av tilfellene opptrer en tretthetbrudd i fotbenet og underbenet, i den andre halvdelen lider nakken og lårbenet, sakrummet, skammen og ischia og bekkenes under- og øvre lemmer.

Diagnostisk tilnærming

Faktisk kan de fleste stressfrakturer helbrede seg selv, hvis det er nødvendig med kirurgi, er dette i svært sjeldne tilfeller.

Traumet er diagnostisert med to metoder: bruk palpasjon og røntgen.

I det første tilfellet er det ikke mulig å nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen og plasseringen av brukket, spesielt når det gjelder hofteområdet.

Tester ved palpasjon påføres etter at nivået av fysisk aktivitet er avklart, og diagnosen selv er laget med et positivt smerte resultat.

Mer nøyaktig informasjon er oppnådd ved hjelp av røntgenstråler. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, noen frakturer vises bare på bildet etter noen uker etter skaden. Derfor er tomografi også brukt.

Hvordan gjenopprette helse?

Som allerede nevnt, helbreder slike brudd som regel seg alene.

Dette betyr imidlertid ikke en fullstendig forlatelse av fysisk aktivitet, det anbefales til og med, men det er bare en tilstand: det bør ikke forårsake smerte og ubehag.

Dette skyldes at hvis du engasjerer seg hardt og deretter plutselig slutter å flytte på vanlig tempo, kan du få enda mer omfattende stressfrakturer som kan komplisere behandlingen betydelig.

Det anbefales å bruke spesielle klemmer og innsatser i skoene for å lette stresset på den skadede ledd eller ben.

I tillegg er pasienter vanligvis anbefalt å gjøre vann aerobic, svømme eller rotere pedaler på en stasjonær sykkel. Også, ikke forsøm kryben, noen gips støpt er påført.

For å lindre den generelle tilstanden brukes smertestillende og lindring av den inflammatoriske prosessen, men i de fleste tilfeller er dette ikke nødvendig.

Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i tilfelle brudd med forskyvning. Dette oppstår vanligvis hvis lårhalsen er skadet. I andre tilfeller, som regel, er tradisjonelle behandlingsmetoder foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver annen form for brudd, hvis du feilaktig følger anbefalingene fra legen eller forstyrrer behandlingsprosessen, kan du få visse komplikasjoner som vil forstyrre ditt normale liv og trening:

• deformering av beinene på grunn av hvilken det er vanskelig å bevege seg i normal modus;
• utviklingen av en ganske ubehagelig sykdom - artrose;
• langvarig kjedelig smerte på bruddstedet, blir til kronisk, etc.

I tillegg, for ikke å erverve kroniske lidelser, er det bedre å unngå gjentatte stressfrakturer. Ellers er sjansene for helbredelsen betydelig redusert.

Hvordan unngå skade?

Som det ble sagt i et velkjent ordtak, er det bedre å hindre en tretthetbrudd enn å frata seg for glede av sport i lang tid.

For å gjøre dette, er det bedre å følge medisinske anbefalinger og ta forebyggende tiltak:

1. Enhver sport bør starte med små belastninger, og først etter at kroppen blir vant til dem, kan du begynne å bygge dem. For eksempel å bestemme seg for å løpe om morgenen, er det bedre å velge en avstand på 2 km, bli vant til det og gradvis øke, nærmer seg målet innen få uker.
2. Det er best å ikke forfølge en sport målrettet, men å velge flere alternativer som forfølger det samme målet. For eksempel, hvis jogging ble valgt som kardiovaskulær trening, så parallelt kan du bruke sykkelturer, eller, mens du gjør et kompleks med styrketrening, kan du bytte dem med øvelser for å utvikle fleksibilitet. Så belastningen fordeles jevnere, musklene har tid til å slappe av og sannsynligheten for skade reduseres betydelig.
3. Ikke glem at musklene er viktige og sunne å spise, spesielt matvarer som inneholder store mengder vitamin D.
4. Det er nødvendig å velge riktig sportsutstyr, først og fremst må det være av høy kvalitet. Sko skal være komfortabel og ny, så de bør byttes ut ettersom de slites ut.
5. Hvis det er hevelse, hevelse eller smerte, så er det bedre å nekte opplæring i noen uker. Hvis de vedvarer i en måned, er det best å konsultere en lege.
6. Å returnere til tidligere belastninger kan bare være når skaden er helt helbredet, og ikke umiddelbart, men gradvis øker nivået.

Sport er utvilsomt en nyttig øvelse, som du kan forbedre din egen helse, både moralsk og fysisk.

Vi bør imidlertid ikke glemme at overdreven iver kan føre til det motsatte resultatet, i beste fall kan du få en normal strekk, og i verste fall kan du tjene en kronisk komplikasjon etter en brudd.

Om forebygging av kneskader:

Derfor må du øve nøye, nøye følge anbefalingene fra mer erfarne idrettsutøvere.

Fatigue Fracture - SportWiki Encyclopedia

Traumatiske brudd

Slike brudd forekommer i størst antall tilfeller og er forårsaket av ulike fotskader. For eksempel kan dette oppstå når en tung gjenstand blir tapt på en fot eller landing etter at et hopp har feilet.

Den femte metatarsalbenet er det største offeret for slike brudd, og sammen med første og andre bein bryter de oftest i idrettsutøvere, særlig i fotballspillere.

Stramming av benet i ankelen kan også være årsaken til skade, når ligamentet koblet til den femte metakarpale bein er den kraften som ødelegger den.

Dette er en vanlig skade for alle dansere.

Den mest lumske og vanskelige å behandle regnes som en Jones-brudd, som forekommer i den femte metakarpale beinet, i området med begrenset blodtilførsel.

En tilstrekkelig mengde blod er viktig for helbredelse, fordi den forsyner det berørte området med næringsstoffer og oksygen. Det er deres mangel som gjør denne typen traumatisk brudd så farlig og krever nøye oppmerksomhet, fordi en reduksjon av blodtilførselen kan føre til bennekrose.

Derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene.
.

Det er resultatet av en ekstern mekanisk effekt. Dette kan være en nedgang i vekt på foten, klemme på foten, et sterkt slag.

Frakturer av phalangene av tærne

• Hoved lokalisering: femoral hals, sacrum, grener av pubic bein, ischium, acetabulum og lårhodet.
• Oftere påvirkes kvinner.
• Utvikle på grunn av langvarig overbelastning av muskel-skjelettsystemet.
• De behandles med hvile og lossing av sårbeinet, men noen ganger kan de kreve kirurgisk behandling.

Flere faktorer som kan deles inn i ekstern og intern predisponering mot tretthetbrudd: Fottøy, spillerom eller sportsfelt og belastningsintensitet er eksterne faktorer, og osteopeni og ulike forstyrrelser i normal skjelettanatomi, som for eksempel varusdeformiteten til lårhalsen, er interne.

Alle disse faktorene må vurderes for å forebygge tretthetbrudd. Så, langdistanse løpere er bedre å bruke sko på en myk, elastisk sål og løpe på en ikke så hard overflate.

I tillegg reduserer en gradvis snarere enn en plutselig økning i belastning under trening sannsynligheten for tretthetbrudd.
.

Interne predisponerende faktorer er vanskeligere å påvirke. Anatomiske feil kan korrigeres med ortopediske apparater.

Osteopeni er mer vanlig hos kvinner og er inkludert i den såkalte triaden av idrettsutøvere (inkludert, i tillegg til osteopeni, spiseforstyrrelse og amenoré). Det krever mer aktiv intervensjon av legen og reseptbelagte legemidler og et spesielt kosthold.

Hevelse av det skadede området og smerte er de aller første symptomene som indikerer at du kan ha en ødelagt fot. Bildet nedenfor viser hvordan det sårte benet ser ut.

Denne skaden er mest vanlig blant alle fotfrakturer. Det er to typer metatarsale beinfrakturer: traumatisk og stressende.

Tretthetbruddbehandling

Offret klager over smerte i bruddstedet, spørsmålet viser ofte et brudd på treningsregimet, fysisk overgrep.

Legen bør avklare nøyaktig hvilke feil det ble gjort under treningen, om avstandene var lengre i løpet av løp, og økt varighet og intensitet i øvelsene. I bruddstedet kan det være hevelse og lokal smerte.

En tretthetbrudd er ikke alltid synlig på røntgenbilder tatt kort tid etter skaden. frakturlinjen blir merkbar etter to uker når en callus har dannet seg.

Spesielle undersøkelser, som MR ved hjelp av STIR-sekvensen ("inversjonsgjenoppretting med kort inversjonstid") og beinskintigrafi, tillater deg å oppdage en tretthetbrudd før den blir synlig på røntgenbilder. Imidlertid blir disse metodene sjelden brukt under den første undersøkelsen.

Behandling av en ukomplisert tretthetbrudd inkluderer resten av skadet lem i flere uker, kaldt og NSAID.

Idrettsutøvere nekter ofte å observere fullstendig fred, uten å innse at dette bare utsetter deres retur til tjeneste. I gjenopprettingsperioden kan du holde deg i form ved å gjøre en annen sport. Så, en løper med en tretthetbrudd av metatarsale bein kan anbefales å svømme.

Etter at bruddet vokser sammen, er utøveren valgt et forsiktig treningsregime som unngår overbelastning og forhindrer nye skader.

"Hva er en tretthetbrudd, symptomer, diagnose, behandling" - artikkel fra sportsskader-delen

Kliniske tegn på tretthetsbrudd ganske mangelvare, og kan ligne mange andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Unntaket er alvorlig skade, som umiddelbart indikerer en brudd (selv om det fortsatt ikke er lett å bestemme utseendet).

Derfor er det umulig å gjøre uten å visualisere diagnostikk. Stressfrakturer diagnostiseres ved hjelp av røntgenstråler, eller ved bruk av beregnede eller magnetiske resonansbilder. Radiografi er vanligvis tilstrekkelig, men i vanskelige tilfeller er det nødvendig med CT-skanning eller MR.

Viktigste symptomer på stressbrudd:

• smerter av varierende intensitet (noen ganger knapt merkbar, som ligner ubehag) i lagerbenene;
• økt smerte under fysisk aktivitet (selv minimal), mens i ro er smerten redusert, eller forsvinner helt;
• utviklingen av ødem i skadeområdet (huden over skaden kan bli rosa og være varm for berøring).

For å finne ut om tilstedeværelsen av traumatiske brudd på metatarsalfoten kan være nødvendig:

• Undersøkelse av offeret om symptomene, metode for skade, tilstedeværelse av dårlige vaner og kroniske sykdommer
• Røntgen
• Beregnet Tomografi (CT)
• Magnetic Resonance Imaging (MR)

synlig på røntgenbilder tatt etter skade, og blir synlig bare to uker senere, når callus dannes. Derfor, hvis du mistenker tilstedeværelsen av tretthetskader, kan du bruke benscintigrafi.

Hovedfaren ved diagnosen av alle typer metatarsal frakturer er når de forveksles med forstyrrelser eller forstuinger av foten på grunn av lignende symptomer.

Begrepet stressbrudd (også kjent som tretthetbrudd) betyr ødeleggelse av et ben på grunn av konstant, selv om det ikke er en sterk fysisk (mekanisk) belastning. Det er nødvendig å tydelig skille mellom normale beinfrakturer og stressfrakturer.

Kliniske tegn på tretthetsbrudd ganske mangelvare, og kan ligne mange andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Unntaket er alvorlig skade, som umiddelbart indikerer en brudd (selv om det fortsatt ikke er lett å bestemme utseendet).

Derfor er det umulig å gjøre uten å visualisere diagnostikk. Stressfrakturer diagnostiseres ved hjelp av røntgenstråler, eller ved bruk av beregnede eller magnetiske resonansbilder. Radiografi er vanligvis tilstrekkelig, men i vanskelige tilfeller er det nødvendig med CT-skanning eller MR.

Behandling av stressfrakturer er i de fleste tilfeller konservativ, noen ganger uten bruk av rusmidler. For de fleste pasienter er det nok å plaster det berørte området av kroppen og følge halvdagsmodus i 4-8 uker.

Samtidig er det nødvendig å bære en festesko (hvis et lem er skadet), eller et ortopedisk korsett (hvis bekkenbenet eller korsbenet er skadet). Slike behandling tar normalt ikke mer enn 8 uker, men i tilfelle av alvorlige skader kan det ta opptil 20 uker.

Etter den aktive behandlingsfasen er rehabilitering tildelt, som er rettet mot å eliminere muskelatrofi og styrke dem. Ofte er pasienten foreskrevet for å ha på seg et bandasje eller en festende stivt armbånd (for lemmer) for rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling er sjelden nødvendig og bare i vanskelige situasjoner (inkludert skade på nerver eller arterier). Rehabilitering etter operasjon kan vare opptil 6 måneder. Til meny ↑

forebygging

På grunn av skadeens alvor er det lettere å unngå enn å behandle det. Forebygging av stressbrudd er som følger:

1. Tilstrekkelig (ikke for intens og stor) og regelmessig trening for å styrke bein. Det er ingen motsetninger her: Moderate belastninger fører ikke til akkumulering av mikrotraumas.
2. En diett rik på protein og kalsium. Hyppig tilstedeværelse ute i solfylt vær (solen stimulerer produksjonen av vitamin D).
3. Behandling av osteopeni eller osteoporose (hvis noen).
4. Regelmessig konsultasjon med en lege (minst en gang hvert 1-2 år) etter å ha oppnådd 45 år (på grunn av utbruddet av irreversible prosesser for ødeleggelse av beinvev).

Etter at brukket har vokst sammen og smerten helt har stoppet, begynner rehabiliteringsperioden. Gradvis er det nødvendig å gå tilbake til lastene, og begynner først å øve flere minutter om dagen sakte og forsiktig, og øk deretter treningsvarigheten og bare intensiteten.

Slike skader, som inkluderer en brudd på den femte metatarsus, finnes ofte hos idrettsutøvere og de som leder en aktiv livsstil. De vises som følge av overdreven og langvarig belastning på foten. Faktisk er en slik brudd en knekk i beinet, og det er veldig vanskelig å legge merke til det.

Hvis en person lider av ulike sammenhengende sykdommer, som f.eks. Osteoporose eller deformitet av føttene, kan tilstanden forverres betydelig. Stressbrudd av metatarsalben er også funnet hos de som stadig går i ubehagelige og trange sko.

Førstehjelp

Hvis du mistenker brudd på fotbenene, må den skadede lemmen løses. Du kan bruke et improvisert dekk laget av plater, skistasjoner eller stenger, som er festet med bandasjer til foten. Hvis ingenting er til stede, kan du klemme den skadede lemmen til en sunn, bruk et skjerf, en skjorte eller et håndkle.

Med en åpen brudd, bør du ikke prøve å rette benet selv, først og fremst bør du stoppe blødningen. For å gjøre dette, behandle huden rundt såret med jod eller hydrogenperoksid. Deretter må du nøye påføre en steril bandasje. Etter at førstehjelp har blitt gitt, må offeret transporteres til et medisinsk anlegg.

diagnostikk

Stressbrudd

Diagnostiske data for undersøkelse av en pasient med stressfrakturer eller tretthetbrudd gir ingen spesifikk informasjon, spesielt hvis det er en brudd i hofteområdet. Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet er avklart.

Mer nøyaktige data kan fås på røntgen, men dataene vil bli synlige bare etter to uker fra begynnelsen av skaden.

Dette skyldes det faktum at brudd av denne typen vil være svært liten og vil ikke alltid være merkbar. For frakturer i hofteområdet, vil en ekstra radiografisk bevegelse i bekkenet i forskjellige fremspring også ha betydning.

Magnetic magnetisk resonans bildebølger kan oppdage hevelse og betennelse inne i beinet, som skiller frakturene fra den reaktive fysiologiske tilstanden til beinet under høy belastning.

Når energibalanse er tildelt biokjemisk undersøkelse av urin og blod.

Tretthetbrudd

synlig på røntgenbilder tatt etter skade, og blir synlig bare to uker senere, når callus dannes. Derfor, hvis du mistenker tilstedeværelsen av tretthetskader, kan du bruke benscintigrafi.

Hovedfaren ved diagnosen av alle typer metatarsal frakturer er når de forveksles med forstyrrelser eller forstuinger av foten på grunn av lignende symptomer.

Avhengig av hvilket ben som ble skadet, kan pasienten klage på ryggsmerter, lyske, bakder, noen pasienter kan ikke huske om skadene var.

Diagnosen kan kun gjøres av en kvalifisert spesialist, sannsynligvis vil en røntgen bli foreskrevet, i tilfelle når alle symptomene er tilstede, og røntgen viste ingenting, er en ekstra MRT (Magnetic Resonance Tomography) foreskrevet.

Strekkbrudd i tibia, det er veldig vanskelig å diagnostisere, så det er ikke noe spesielt utstyr.

Stressbrudd er viktig for å diagnostisere i tide, spesielt hvis du mistenker en hoftebrudd hos aktive unge mennesker. Siden et strekkfraktur i tibia kan resultere i en ekte brudd på lårhalsen, og effekten av denne brukket behandles kun ved hjelp av en operasjon med etterfølgende langsiktig rehabilitering.

Dette beinet har noen spesielle egenskaper. Ingen muskel er festet til talus. I tillegg overfører det kroppsvekt til hele foten.

Brudd i talus er mulig som følge av indirekte skader, forekommer sjelden og betraktes som alvorlig skade på fotens ben. Ledsaget av andre skader, for eksempel brudd, forvridning av ankelen eller andre fotben.

Offeret undersøkes nøye av legen, og studerer ikke bare foten, men også ankelen, bestemmer forekomsten av ødem, blødning og karakteristisk deformitet. Deretter lager du en radiograf i en rett, side og semi-lateral fremspring. Etter bestemmelse av brudd og dens type, er nødvendig behandling foreskrevet.

behandling

For fordrevne brudd er kirurgisk behandling brukt. Denne behandlingen brukes i tilfeller av lårhalsbrudd.

Dette er hvor kompensasjon kan oppstå. I andre tilfeller av tretthetbrudd består behandlingen i fullstendig opphør av belastninger på beinet, den delvise immobiliseringen.

Kanskje pålegg av fikseringsgips, maksimalt 1-1,5 uker. Full utvinning skjer i 3-12 uker.

Behandlingen suppleres med konservative metoder: anestesi og lindring av betennelse. I milde tilfeller er det mulig å unngå bruk av rusmidler.

Å gi fred i den første behandlingsfasen og i løpet av gjenopprettingsperioden, gir gjennomføringen av milde øvelser som styrker musklene en forutsigelse av fullstendig gjenoppretting.

For alle typer metatarsale fotfrakturer, kan følgende prosedyrer brukes:

• Bruk av smertestillende midler, for det meste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen eller nayz.
• Is, som skal brukes så snart som mulig etter skade. Det anbefales å bruke det i 15-30 minutter, hver to timer i løpet av de første tre dagene. Det er verdt å huske at isen ikke skal være i direkte kontakt med huden, det må først pakkes inn i klut og bare deretter forsiktig plasseres på beinet for å unngå frostbit. En forkjølelse vil redusere blodstrømmen til det berørte området, noe som bør redusere smerte, betennelse og blåmerker.
• Rest. Noen ganger kan den eneste behandlingen, selv med traumatiske brudd, bestå i å opprettholde fred i beinet der brukket oppstod.
• Unngå kraftig aktivitet. Det anbefales både for traumatisk og tretthetbrudd, men spesielt for sistnevnte. Det er viktig å fjerne alt stress som forstyrrer beinheling og forårsaker smerte, så du må blande på krykker eller til og med på rullestol.
• Immobilisering (immobilisering). Noen frakturer krever gipsstøt, en ortose eller en lang, hard, hard støvel for helbredelse, med et gunstig kurs.
• Kirurgi. Noen ganger kan det være nødvendig å utføre en operasjon for å gi beinet et anatomisk korrekt utseende, hvor festeelementer ofte blir brukt, for eksempel pinner, plater og skruer. Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle brudd med forskyvning eller om beinet ikke vokser sammen naturlig. Etter operasjonen vil gipset bli brukt i 8-12 uker.
• Fysioterapi. For den beste beinheling, massasje, hydroterapi, ultralyd og en gradvis økning i fysisk aktivitet anbefales.
• Plasseringen av beina med brudd over hoftene, for å redusere hevelse. For eksempel å plassere foten på en stol mens du sitter, eller på en bolster mens du ligger ned.

Mulige komplikasjoner

• Feil benutvikling
• Kronisk smerte i bena
• Skader på nerver og arterier
• Ustabilitet eller leddgikt i leddet, noe som er spesielt viktig med gjentatte skader og sen behandling

For rask gjenoppretting av de tidligere funksjonene til beinet, etter fullstendig helbredelse, anbefales det å trene, noe som bør begynne bare etter medisinsk godkjenning. Hvis det var smerte i løpet av klassene, må du umiddelbart stoppe dem.

1. Flytt foten i ankelleddet, opp og ned, så langt som mulig og komfortabelt uten smerte (figur 1.1). Gjenta 10-15 ganger.
2. Flytt foten fra side til side som vist på fig. 1.2. Gjenta deretter 10 ganger.
3. Prøv å lage sirkulære bevegelser med foten din (figur 1.3). Gjenta 10-20 ganger.

Behandling av stressfrakturer er i de fleste tilfeller konservativ, noen ganger uten bruk av rusmidler. For de fleste pasienter er det nok å plaster det berørte området av kroppen og følge halvdagsmodus i 4-8 uker.

Samtidig er det nødvendig å bære en festesko (hvis et lem er skadet), eller et ortopedisk korsett (hvis bekkenbenet eller korsbenet er skadet). Slike behandling tar normalt ikke mer enn 8 uker, men i tilfelle av alvorlige skader kan det ta opptil 20 uker.

Etter den aktive behandlingsfasen er rehabilitering tildelt, som er rettet mot å eliminere muskelatrofi og styrke dem. Ofte er pasienten foreskrevet for å ha på seg et bandasje eller en festende stivt armbånd (for lemmer) for rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling er sjelden nødvendig og bare i vanskelige situasjoner (inkludert skade på nerver eller arterier). Rehabilitering etter operasjon kan vare opptil 6 måneder. Til meny ↑

For rask gjenoppretting av de tidligere funksjonene til beinet, etter fullstendig helbredelse, anbefales det å trene, noe som bør begynne bare etter medisinsk godkjenning. Hvis det var smerte i løpet av klassene, må du umiddelbart stoppe dem.

1. Urgent sykehusinnleggelse i angiologisk avdeling eller i "diabetisk fot" avdeling.

2. Insulinbehandling (insulin administreres til fullstendig helbredelse av sår og sår), t / c 1 ml pus inaktiverer 60 IE insulin.

3. Kirurgisk behandling - bred nekrotomi eller nekrotomi i sunt vev.

4. Antibiotisk terapi (helst langvarig intra-arteriell kontinuerlig infusjon), med hensyn til mikrofloraens følsomhet.

5. Når det er angitt, ekstrakorporeal avgiftning (hemosorption, plasmaferes, ultrafiltrering, enterosorption).

6. Innføring av stoffer som forbedrer mikrosirkulasjon og vevtrofisme (antikoagulantia, disaggregeringsmidler, antioksidanter, solkoseryl, actovegin).

7. Immunostimulering (T-aktivin, lupopid, leukin-feron, immunoglobulin, pentoglobin, immun, etc.).

8. Posynromisk behandling (korreksjon av CSF, nedsatt funksjon av organer og systemer, metabolisme).

9. Aktuell behandling.

10. Etter å ha avsluttet den inflammatoriske prosessen, er det nødvendig å løse problemet med å forbedre blodsirkulasjonen i foten og underbenet med makroangiopati.

(Objektene 2, 3, 4, 5 skal gjennomføres umiddelbart etter inntak av sykehus parallelt med pasientens undersøkelse.)

• eliminering av akutt purulent-nekrotisk prosess ved å: • åpne og drenere flegmon • bred nekrotomi (nekrotomi) i henhold til strenge indikasjoner med tilstrekkelig blodtilførsel • overføring av våt gangren til det tørre osv., Fase 2 er å gjenopprette eller forbedre blodsirkulasjonen.

Fase 3 foreslår lukning av vevfeil etter nekrotomi og gjenoppretting av lemfunksjoner (rehabilitering).

Langsiktige observasjoner viser at grunnlaget for behandling av vaskulære sykdommer er et komplisert

må være tilstrekkelig og individuell.

Immobilisering, oppsigelse i 2-3 måneders arbeid knyttet til belastningen på lemmen. Ved spondylolistese, kontinuerlig bruk av en ortopedisk korsett eller kirurgisk behandling.

Hvil er den viktigste behandlingen for stressfrakturer.

Før du undersøker legen, er det nødvendig å gi fullstendig hvile til beinet, feste en ispakke, løft bena slik at blodet renner ut og hevelsen minker, prøv å ikke belaste den skadede lemmen for første gang.

Hvor lang tid det tar å behandle en stressbrudd på metatarsus eller en stressbrudd i underbenet avhenger av helsestatusen til en bestemt person, kosthold og livsstil.

For rask gjenvinning, bruk mer matvarer som inneholder vitamin D og kalsium, med hjelpen vil behandlingen bli enklere og raskere!

Behandling varer i 4 til 8 uker i tilfeller av moderat alvorlighetsgrad og opptil 20 uker med alvorlig.

Hvis saken er mild eller moderat, gjøres den ofte uten medisinering, bare ved fiksering i gips eller med ortopediske sko, spesielt med hensyn til spenningsbrudd på metatarsalbenet på foten.

I vanskelige tilfeller med forskyvning er kirurgisk inngrep uunnværlig. Under kirurgi påføres ben- eller intraøsøs osteosyntese.

Hvis det oppdages en ubetydelig fotbrudd, består behandlingen av å bare bruke en skinne. Samtidig må den skadde lemmen være immobile i flere uker for at det beskadigede beinvevet skal kunne heles helt.

Når beinet er alvorlig skadet, er det nødvendig å utføre intern fiksering. Dette gjøres ved hjelp av spesielle skruer.

Alvorlighetsgraden og arten av skaden bestemmer videre behandling. Eventuell brudd på metatarsalben uten forskyvning krever immobilisering. Det påførte gipset vil på en pålitelig måte beskytte benet mot mulig forskyvning. På grunn av det faktum at foten er helt ugjennomtrengelig, vil økningen av beinvev oppstå raskere.

Hvis det under skaden var en forskyvning av fragmenter, er det umulig å uten kirurgisk inngrep. Under operasjonen avslører doktoren bruddområdet og sammenligner de dannede fragmentene, og deretter fikserer de dem med spesielle nåler eller skruer.

Deretter påføres gips i opptil seks uker. Pasienten er forbudt å gå på den skadede beinet.

Etter seks uker kan du begynne å gå. Eiker fjernet etter tre måneder, skruer - etter fire.

Pasienten anbefales å bruke ortopediske sko eller innleggssåler.

I tilfelle en Jones-brudd, brukes en gipskasting fra tærne til midten av benet i opptil to måneder. Ikke trå på skadet ben.

For å redusere belastningen på skadet lem mens du går, må du bruke krykker. Pasienten må observeres av en lege som riktig velger et rehabiliteringskurs for å gjenopprette nedsatt funksjonalitet i den skadde foten.

Gjenopprettingstiden ved brudd på metatarsalbenet er ganske lang og inkluderer fysioterapi, massasje, bruk av insteps, fysioterapi.

Hvis en slik skade ikke behandles eller behandles ukorrekt, kan det oppstå komplikasjoner som artrose, deformitet, vedvarende smerte og ikke-brudd i brukket.

Hvordan forebygge en brudd?

Det kan være vanskelig å forhindre skade på metatarsale bein hvis du trener mye. Når du spiller fotball, basketball, eller når du spiller ballett, kan fotskader av og til forekomme. Det viktigste i dette tilfellet er å beskytte deg selv og for dette formålet vil passe:

• Bruk passende sko med utviklet støtte og fotbeskyttelse.
• Varm opp før fysisk aktivitet.
• Hvis symptomer på brudd oppstår, kontakt lege omgående.
• Opprettholde en diett rik på kalsium, magnesium og vitamin D, samt bruk av vitaminer og mineralkomplekser for sunne bein.
• Redusere intensiteten av sport for å forebygge stressfrakturer. Og overgangen til en gradvis økning i belastning, ikke mer enn 10% hver uke.
• Tilstrekkelig hviletid for best mulig gjenoppretting.
• Øv på myke overflater, når det er mulig.
• Opprettholde mobilitet, for eksempel i form av daglige turer.
• Øv for å styrke muskler og ledbånd i foten.

funn

I de fleste pasienter med frakturer av metatarsale bein, oppstår nesten alltid gjenopprettelse uten komplikasjoner. Uansett om det er en kirurgisk eller konservativ tilnærming, oppstår en full retur til kraftig aktivitet vanligvis etter 1-3 måneder og avhenger av hvilken type brudd og de individuelle egenskapene til hver person.

Hos pasienter med alvorlige skader, når tilstøtende bein, nerveender eller blodårer påvirkes, kan gjenopprettingstiden være mye lengre. Med mindre brudd, uten forspenning, kan en person noen ganger gå tilbake til sportsaktiviteter etter 7 uker.

Det er verdt å huske at å gå tilbake til forrige nivå av mobilitet og belastningen på foten er bare etter godkjenning av legen.

Rehabiliteringstid

Etter en periode med immobilisering er det nødvendig å gradvis returnere muskeltonen og tempo det skadde benet. Viser langsomme og glatte bevegelser av ankelen, som ikke bør forårsake akutte angrep av smerte. Les mer om hvordan du går på krykker ved sving på ankelen.

Den første uken praktiseres sakte gange og gjennomføring av terapeutisk fysioterapi - magnetophorese, paraffinpåføring, elektroforese.

Ved fotskader anbefales det å ha en spesiell vrang. Det anbefales å gjennomgå en massasje for å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området. Nøkkelen til utvinning er vanlig lysøvelse. Lasten skal øke gradvis.

Terapeutisk fysisk trening kan omfatte:

• spenning av quadriceps muskler i lårene;
• Fleksjon og ekstensorbevegelse av føttene;
• komprimering og utvidelse av de nedre distale fingrene;
• oppdrett sokker til siden;
• bevegelse i ankelens sirkel;
• øker beina til kroppen;
• ruller ballen eller små gjenstander på gulvet.

Symptomer og behandling av metatarsal brudd på foten

Hvis en tung gjenstand falt på benet ditt eller en bil gikk over foten din, kan det forekomme en brudd på foten på foten, eller til og med flere, og det kreves behandling. Metatarsus ligger mellom fingrene i fingrene og tarsalfoten. Dette er ikke en veldig hyppig skade, det står for bare 2,5% av alle skjelettbenbrudd. Men blant bruddene på foten oppstår denne skaden i 25-45% av tilfellene. Denne skaden krever medisinsk inngrep og passende behandling, ellers kan personen bli halt eller miste evnen til å bevege seg normalt.

Typer av metatarsal frakturer

Skade er delt inn i traumatisk og tretthet:

1. Traumatiske brudd forekommer som følge av forstyrrelse, direkte eller indirekte påvirkning. Et direkte slag fører ofte til en brudd på 2, 3 og 4 av metatarsalbenet. Dette skjer når tunge gjenstander faller og kommer inn i en bilulykke. En indirekte type skade skader de ytre beinene - 1 og 5. Lignende skader oppstår når en mislykket landing på beina, et fall fra en høyde eller en skarp benkrøl. Traumatiske frakturer er uten forskyvning av beinfragmenter og offset. Sistnevnte er delt inn i lukket og åpen. Et mer farlig alternativ ville være en åpen brudd. Bonefragmenter rager ut og slår opp myke vev, noe som kan bli komplisert ved infeksjon av såret og selve brukket.
2. Tretthetbrudd er mer karakteristiske for profesjonelle idrettsutøvere, dansere og dansere som har repeterende belastninger på føttene i lang tid. Vanlige mennesker har en tretthetbrudd når de har ubehagelige sko, men vanligvis er situasjonen komplisert av deformitet av fot eller osteoporose.

Avhengig av lokasjonen er det brudd på basen, diafysen eller halsen på metatarsalbenet. Skraplinjen kan deles, tverrgående, kileformet, skrå, T-formet, etc.

I litteraturen er det et annet navn for tretthetbrudd av de metatarsale beinene - marsjerer. Det ble observert i soldatene som beveger marsjer og kaster under fiendtligheter. Denne patologien heter et Deutschland Fraktur. Denne legen viste at denne brukket av metatarsalbenet er forbundet med økt stress i soldatene. Et annet eksempel var frakturen til Jones - skade på grunnen av den femte metatarsalen. Denne frakturen helbreder veldig sakte, og for noen blir det aldri sammen.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til metatarsal beinbrudd er:

• slippe tunge gjenstander på foten;
• skader etter bilulykker og raids;
• faller fra en høyde med landing på bena;
• svekkelse av bein på grunn av osteoporose, fotdeformiteter og andre sykdommer;
• lange treningsøkter med profesjonelle idrettsutøvere, ballerinas, etc.

Symptomer på patologi

Det er bemerkelsesverdig at når de metatarsale beinene er skadet, observeres ikke de vanligste symptomene på brudd - crepitus, forkortelse av fingrene og deres forskyvning til siden, beinfragmenters mobilitet - alltid. Alt avhenger av bruddposisjonen, antall skadede bein og tilstedeværelse av forskyvning. Det samme gjelder størrelsen og plasseringen av spredningen av vevsødem. Et par dager etter skaden kan hevelsen bli sterkere eller krympe. Blæren blir mer synlig med tiden, den kan fange ankelforbindelsen og tærne.

Frakturen til den femte metatarsus ved basen er ledsaget av en liten hevelse på baksiden av foten. Noen ganger kan hevelse påvirke utsiden av ankelen. En tretthetbrudd på fotbenene ligner en forstuing - tegn på hevelse av foten og smerte når du går, senker i ro og vender tilbake med trening. Dette kompliserer diagnosen.

Diagnostiske tiltak

For å få en nøyaktig ide om hva som skjedde med fotens ben, er det nødvendig å lage en radiograf i 2-3 fremspring (frontal, lateral og i vinkel). Noen brudd på metatarsalbenene på primærrøntgen er ikke synlige, de kommer etter 10-15 dager når callus begynner å danne. Dette gjelder for tretthetfrie brudd.

I tvilsomme tilfeller anbefales det å lage en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning av foten. Takket være en omfattende studie vil legen kunne velge den mest korrekte behandlingsmetoden.

Behandling av metatarsal fotbenet

Ikke-fordrevne frakturer av diafysen eller livmorhalsen i metatarsus behandles med:

• elastisk bandasje innpakket rundt foten;
• bakre gipsplask;
• et kort avtakbart dekk laget av gips eller søm;
• kort plast støvel.

Ved brudd er det uønsket å stole på en ødelagt fot. Hos barn med brudd blir de alltid satt i gips, da de ikke kan overholde det medisinske forbudet og gå på beinet. I noen tilfeller kan legen noen ganger tillate deg å hvile på hælen, men oftest beveger de seg på krykker med støtte på et sunt ben. Immobilisering av beinet, avhengig av alvorlighetsgraden av saken, antall knuste bein og andre årsaker, varer 3-5 uker.

I tilfelle av forskyvning av benfragmenter i en avstand på mer enn 4 mm utføres omplassering. Under åpen reposisjon gjør kirurgen et snitt på foten, fjerner blodkar, nerver og sener. Den knuste benen er satt, og deretter plasseres en spesiell metallplate på den, som er festet med skruer. Immobilisering med gipsstøt er ikke nødvendig, fordi metallkonstruksjonen selv holder de ødelagte beinene godt. I løpet av måneden kan pasienten gå, avhengig av calcaneus.

Ifølge røntgenresultatene kan legen bestemme at det er tilstrekkelig å utføre en lukket reposisjon av beinfragmentene, som er fast perkutant (uten snitt i huden) ved hjelp av Kirschners eiker. Legen fjerner manuelt forskyvningen av beinfragmenter, og deretter tar man hensyn til egenskapene til brukket, boreråler. Den ytre enden av eikeren forblir ute. Etter at benet har økt, fjernes nålen.

Fordelen med teknikken er lav invasivitet, mangel på snitt og arr, samt prosessens enkelhet og hastighet. Ulempene er ulempe på grunn av at ekkene er igjen i løpet av måneden, risikoen for sårinfeksjon og langvarig immobilisering i støpselet (minst 1 måned).

Fraktur med blanding krever obligatorisk reposisjon av benfragmenter. Feilkreftede bein kan føre til fotdeformiteter og dysfunksjon av ledbånd og sener. Ved flere brudd på metatarsalbeinene, kan manuell omplassering være ineffektiv på grunn av utilstrekkelig trekkraft og vanskeligheter ved å holde beinene i riktig posisjon. For slike tilfeller er det skjelett-trekkraft. Beinbunnsbevegelse utføres ved bruk av silketråd eller ledning festet til mykvevet til de distale falanger. Etter dette observeres utbrudd av myke vev, dannelsen av grove arr eller til og med nekrose av de distale falanger.

Disse manglene elimineres med skjelettdrev i et skyvedekk Circassian-Zade. Spesielle hoder trekker direkte over benet i den distale phalanx. Pasienten har mindre problemer og kan bevege seg normalt på krykker. Ved ferdigstillelse av beinbunnsbehandlingen fortsetter behandlingen som i tilfelle en brudd uten forskyvning.

Hvis du sammenligner beinfragmentene på vanlig måte, og det er umulig å bruke ekstrafokal transosseøs osteosyntese, utføres en operasjon. Det er rettet mot å tilpasse fragmentene og fikse dem med Bogdanovs metallstang. Dette eliminerer den sekundære forskyvning av fragmentene og sikrer rask healing av brukket.

Intraosseal osteosyntese er indikert for skrå og laterale brudd på diafysen av metatarsale bein med en forskyvning når det ikke er mulig å lage en lukket reposisjon. Denne metoden brukes også til flere brudd på metatarsalbenet.

Intraosseal osteosyntese er kontraindisert i brudd på hode og livmorhals i metatarsus, så vel som i tilfelle av intraartikulær eller langsgående brudd på metatarsalbenet.

Hvis beinfragmentene har skiftet slik at vinkelen er åpen for baksiden av foten, etter spleising, dannes et benutspring som forhindrer personen i å stole normalt på plantens del av foten. Nøyaktig reposisjonering av beinfragmenter og deres pålitelige fiksering er nødvendig for å bevare fotens lengde- og tverrbue. Ellers er personen lame og stadig i smerte mens han går.

Hva er en stress- eller tretthetbrudd?

Stress har blitt en del av våre liv. Det er knyttet til de fleste psykofysiske prosessene som forekommer i kroppen. Menneskekroppen og sinnet er ikke perfekt. Stress har definitivt blitt en av de vanligste faktorene som påvirker fremveksten av mange sykdommer. En av disse plagerene ble kalt stressbrudd eller stressfractur. Denne ulempen oppstår under påvirkning av slike "skadelige" faktorer som konstante erfaringer eller følelsesmessig press. Begrepet "tretthetbrudd" oppstod i medisinske referansebøker - dette er den tradisjonelle stressfrakturen til tibia.

En person kan ikke forbli sterk, sunn og ikke være syk i mange år. Overdreven fysisk anstrengelse er ikke den beste måten å påvirke selv veldig god helse. Idrettsutøvere og folk som engasjerer seg i en aktiv livsstil er i dette tilfelle i fare. På grunn av overdreven belastning og sterk overspenning blir kroppen sliten. Og hvis du ikke gir ham det rette øyeblikket av forventet frist, begynner bein å lide.

Stressbrudd er en traumatisk skade som oppstår som følge av ødeleggelse av bein på grunn av kontinuerlig belastning. Tretthetbrudd i foten, i motsetning til brudd som skyldes en alvorlig skade, utvikler seg som et resultat av mange mikrotraumer forårsaket av daglige anstrengelser under grenseverdien. Stressbrudd kan oppstå mens du kjører eller hopper. På grunn av denne forstyrrelsens karakter refererer en stressbrudd til standardskader på grunn av fysisk overbelastning, overarbeid.

Egenskaper og beskrivelse av sykdommen

Benvev preges av fornyelse og selvregenerering. Men hvis mikrotraumas skjer veldig ofte, har beinet ikke tid til å gjenopprette - og så oppstår en stressbrudd. Fysisk er denne sprekk ikke for stor. Traumer er preget av små beingraver og mikroskader.

Hovedprosessen som følger med en stressbrudd kalles remodeling - den cytoplasmatiske strukturelle forandringen av beinvev. Den konstante tilstanden av beinomsetning fører til regenerering av vevet. Med syklisk stress og overstiger antall repeterende belastninger, kan beinets evne til å gjenopprette svekkes. Strukturen blir mer sårbar - en stressbrudd utvikler seg.

I speilet av statistikk

60% av alle stressfrakturene faller på legemets og fotens anatomi.

Stressbrudd kan passere uten behandling. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med enkel operasjon.

Syv årsaker til stressende beinfrakturer:

1. Ubøyelig og smal sko, dårlig utstyr;
2. En populær feil av nybegynnere er en økning i lastens intensitet uten først å varme opp musklene;
3. Feil øvelse teknikk - foten er ikke plassert på overflaten på en slik måte;
4. Forsinkelsen av menstruasjon i 3 måneder eller mer uten forekomst av graviditet - dette fenomenet kalles amenoré.
5. Den kontinuerlige styrket fysisk aktivitet - maratonløp, hopper fra et sted, fra start, lengde, i høyde;
6. Skarphet i overgangen fra ett belegg til et annet, for eksempel fra asfalt til plen og omvendt;
7. Osteoporose eller svake bein. Dette er en patologisk bein sykdom forårsaket av mangel på mineraler. Densiteten av vev blir gradvis tynnere - dette er hvordan osteoporose utvikler seg. Forsinkelse av behandling kan føre til hyppige og utilsiktede brudd.

Osteoporose er en patologi som er på fjerdeplass blant årsakene til dødeligheten i verden.

Stressbrudd - risikogrupper: hvem er de mest sårbare

Bevegelsen er livet. Men dessverre, ikke for alle. Følgende grupper av mennesker lider av stressbrudd mer enn andre:

• kvinner;
• Profesjonelle idrettsutøvere;
• Personer med første og andre hudfototyper (lider av vitamin A-mangel - vitamin D-mangel);
• Lider av osteoporose;
• Militæret er aktive deltakere i boret;
• Folk med forskjellige lengder på bena;
• Etter en alder av 40 år;
• Pasienter med flatfoot.

Forskningsdata

Tennisspillere, idrettsutøvere, løpere lider ofte av stressfrakturer - slike data er bekreftet av statistikk og medisinsk forskning.

Traumer er et resultat av endeløse belastninger på foten når de kommer i kontakt med bakken. Hvis du ikke slapper av riktig og ikke tar lange pauser mellom treningsøktene, øker risikofaktoren for tretthetbrudd mange ganger over.

Symptomer: hvordan å gjenkjenne en stressbrudd

Det viktigste symptomet på stressskader er smerte, smerte, repeterende, som oppstår under fysisk anstrengelse. Under hvilen blir smerten mindre.

Hvordan kan ellers en tretthetbrudd bli gjenkjent? Her er hovedtrekkene:

• Hevelse kan oppstå;
• Smerter bølgete, jo mer du beveger deg - jo mer smertefullt vil det være;
• Når man føler seg sprekker, er det smertefulle opplevelser;
• Et blåmerke kan forekomme i bruddområdet.

Ofte lider stressfrakturene fra økt fysisk anstrengelse - i overgangsprosessen fra 2 treningsøkter til 5-6, for eksempel.

Risikoen for spenningsbrudd øker også i følgende situasjoner:

• I nærvær av osteoporose, selv i ro
• Med flate føtter.

Diagnostiske metoder

Legen kan gjøre diagnosen. Dette skjer regelmessig etter at en spesialist har vurdert alle risikofaktorer.

Mer komplett bilde vil vise bilder av røntgenundersøkelse og magnetisk resonansbilder.

Behandling av stressfrakturer

Den eneste og viktigste måten å holde beinene dine trygge og klare på er å gi dem hvile. Ved behandling av tretthetbrudd er dette nøkkelpunktet.

Førstehjelp

Når de første tegn på skade oppstår, anbefales det å sikre fullstendig hvile på føttene. I intet tilfelle bør smerte ignoreres - dette har mange konsekvenser.

Det første du må gjøre er å feste en ispakke til stedet for forstyrrelse av smerte. Kontakt lege umiddelbart.

Tradisjonell behandling

Hensikten med behandlingen avhenger av plasseringen av skaden og dens alvorlighetsgrad. Målet med behandlingen er å stabilisere nivået på fysisk aktivitet.

Den konservative behandlingsplanen inneholder vanligvis følgende punkter:

1. Rest. En resesjon anbefales sterkt på aktivitetsområdet som fremkalte sykdommens utseende. Tiden som kreves for fullstendig spleising er 2 måneder. Aerobic trening, en sykkel og et svømmebasseng er ikke forbudt: de skader underbenet og foten i mindre grad.
2. Spesielle sko. For å redusere belastningen på føttene til en viss grad, bør du kjøpe egnede sko - det kan være behagelige sandaler, en bæreplate for shin eller andre naturlige sko.
3. Gips dressing. Skader på ytterkant av foten går mye lenger. Gipsbandasjen skal forsvarlig fikse beinene og ta lasten av det skadede benet. Men dette er bare en type tredjepartsfiksering. Krykker vil hjelpe med å løse det skadede benet for å fullføre utvinningen.

Kirurgisk inngrep

Av og til, på grunn av feil sammensmeltning av skaden, kan det være nødvendig med kirurgi. Hennes mål - å støtte benet fra innsiden, fikser det med en pinne.

I perioden med splekket brudd, brukes plater eller skruer til å feste de små beinene på foten.

konklusjon

Med riktig ernæring, er en normal livsstil, tilstrekkelig fysisk aktivitet, stressfrakturer lett å behandle.

Men den mest effektive forebyggingen er evnen til å unngå stress.